SU1690766A1 - Способ детоксикации при остром диффузном гломерулонефрите у детей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине. Цель - сокращение сроков лечени . Способ осуществл ют путем использовани  сорбента с термически обработанным крахмалом в определенных дозах и режимах.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к детской реаниматологии, и может быть использовано при проведении деток- сикационной терапии у детей с острым диффузным гломерулонефритом.

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени .

Способ осуществл етс  следующим образом .

Больному ребенку в зависимости от частоты кормлени  4-6 раз в сутки первона- чально назначают сорбент (энтеросорбент, гемосорбент, порошок из активированного угл ) в дозе 4 г/кг массы тела больного в сочетании с крахмалом в соотношении 1 часть сорбента: 4 части 10% раствора крахмала не позднее, чем через 1 ч после приема пищи, и не ранее, чем за 1 ч до приема. Энтеросорбци  проводитс  курсом 7- 14 сут.

Способ по сн етс  следующими примерами .

Пример 1. Девочка Б., 2-х лет, поступила в отделение в т желом состо нии, что про вл лось в лостью, адинамией, сниже2 ,9 1012 96 г/л 56 г/л 33,4 ммоль/л

2,185усл.ед.

нием аппетита, слабостью. Диагноз: острый диффузный гломерулонефрит.

Лабораторный анализ при поступлении:

Эритроциты

Нв

Общий белок

Остаточный азот

Лейкоцитарный индекс

интоксикации (ЛИИ)

Циркулирующие иммунные

комплексы (ЦИК)125 усл.ед.

Дл  снижени  уровн  азотемической и общей интоксикации, ребенку на фоне традиционной комплексной терапии начата де- токсикаци  из расчета 4 г/кг сорбента СКН-М, примен емого дл  гемосорбции. Суточна  доза сорбента составила 52 г. Она разделена на 4 приема. Кажда  порци  состо ла из 13 г сорбента, размещенного в 50 мл 10% отвара крахмала,

Курс лечени  равн лс  14 дн м.

На 3 сутки от начала детоксикации была отмечена положительна  динамика в состо нии ребенка, характеризующа с  улучшением самочувстви , аппетита.

СО

с

ON ЧЭ О 4 О

ON

К 6 суткам увеличилась активность ребенка , значительно улучшилс  аппетит, уменьшилась слабость. Отмечалась отчетлива  положительна  динамика лабораторных показателей:

Эритроциты2,6 1012

Нв80 г/л

Общий белок62 г/л

Остаточный азот23,2 ммоль/л

ЛИИ0,199 усл.ед.

ЦИК125 усл.ед.

На 10 день состо ние больного расценивалось как удовлетворительное. Получены следующие лабораторные показатели:

Эритроциты2,8 1012

Нв80 г/л

Общий белок64 г/л

Остаточный азот22,1 ммоль/л

ЛИИ0,199 усл.ед.

ЦИК125 усл.ед.

Полученные лабораторные показатели указывают на снижение уремической интоксикации и повышение количества общего белка уже на 10 день заболевани . Аналогичные изменени  при проведении терапии по способу-прототипу наступали на 12-14 сутки.

Пример 2. Мальчик П., 2 года 3 мес ца находилс  на лечении по поводу острого диффузного гломерулонефрита. Поступил в больницу в т желом состо нии с выраженными признаками интоксикации: в лость, адинами , снижение аппетита, обща  слабость .

При обследовании получены следую- щие лабораторные данные:

Эритроциты2,9 1012

Нв92 г/л

Общий белок55 г/л

Остаточный азот54,3 ммоль/л

ЛИИ5,412 усл.ед.

ЦИК120 усл.ед.

Ребенку на фоне общеприн той комплексной терапии начата энтеросорбци  из расчета 4 г/кг порошка активированного уг- л . Суточна  доза сорбента составила 80 г. Разделена на 6 приемов. Кажда  порци  равн лась 13 г сорбента, размешанного в 50 мл 10% отвара крахмала. Курс лечени  составил 10сут. На 3 сутки с момента начала энтеросорбции улучшилось самочувствие

12

ребенка, повысилась активность, улучшилс  аппетит.

К 6 суткам на фоне продолжающегос  улучшени  самочувствие ребенка отмечалась существенна  положительна  динамика лабораторных показателей:

Эритроциты3,0 10

Нв100 г/л

Общий белок62 г/л

Остаточный азот35,4 ммоль/л

ЛИИ0,411 усл.ед.

ЦИК120 усл.ед.

К моменту окончани  курса состо ние больного значительно улучшилось и расценивалось как удовлетворительное, что было подтверждено и лабораторными показател ми:

Эр3,0 ТО12

Нв100 г/л

Общий белок70 г/л

Остаточный азот17,9 ммоль/л

ЛИИ0,411 усл.ед.

ЦИК120 усл.ед.

Полученные данные свидетельствуют о снижении уремической интоксикации.

Анализ клинико-лабораторных данных показал, что при использовании за вленного способа к 10 суткам уровень азотистой интоксикации снижаетс  на 56% по сравнению с исходными цифрами, уровень неспецифической интоксикации - на 78%, уровень общего белка повышаетс  на 24%. При проведении способа-прототипа к 10 сутками уровень азотистой и общей интоксикации не измен етс , а общий белок снижаетс  на 10%.

Таким образом, способ позвол ет ускорить детоксикацию, повысить степень ее выраженности, что способствует сокращению сроков лечени ,  вл етс  нетравматичным .

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ детоксикации при остром диффузном гломерулонефрите у детей, включающий пероральное введение сорбента, о т- личающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , сорбент ввод т в дозе 4 г/кг в сочетании с 10% раствором крахмала в соотношении 1:4, за час до или после приема пищи 4-6 раз в сутки.