SU1641311A1

SU1641311A1 - Method for reconstruction of the proximal femoral portion with varus tyre deformation, shortened neck and hypertrophic greater trochanter

Info

Publication number: SU1641311A1
Application number: SU884620045A
Authority: SU
Inventors: Егор Селиверстович Тихоненков; Владимир Леонидович Андрианов
Original assignee: Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера
Priority date: 1988-12-13
Filing date: 1988-12-13
Publication date: 1991-04-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии и травматологии при лечении варусной деформации, укороченной шейки бедра и гипертрофированным большим вертелом. С целью предупреждени деформации с обеспечением роста шейки бедра бедренную кость пересекают в чрезвертельной области, из большого вертела иссекают клин, основанием обращенный в медиальную сторону, вместе с ростковой зоной и прикрепл ющейс к нему широкой мышцей бедра сформированный трансплантат располагают между костными фрагментами бедренной кости, а ростковую зону располагают перпендикул рно оси шейки бедра.This invention relates to medicine, in particular to orthopedics and traumatology in the treatment of varus deformity, shortened femoral neck and hypertrophied large trochanter. In order to prevent deformity with growth of the femoral neck, the femur is crossed in the transhepatus region, a wedge is cut out of the greater trochanter, the base is facing the medial side, along with the germ area and the broad femur attached to it, the transplant is positioned between the bone fragments of the femur, The growth zone is located perpendicular to the axis of the femoral neck.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии в реконструкции проксимального отдела бедра.The invention relates to medicine, namely to orthopedics in the reconstruction of the proximal femur.

Целью изобретени вл етс предупреждение деформации с обеспечением роста шейки бедра.The aim of the invention is to prevent deformation with growth of the femoral neck.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

После вскрыти м гких тканей поднад- костнично выдел ют межвертельную область проксимального отдела бедронной кости. Из большого вертела долотом производ т два сечени выше и ниже его ростковой зоны и иссекают костный клин, основанием обращенный в медиальную сторону, вместе с ростковой зоной и прикрепл ющейс к нему широкой мышцей бедра. Затем производ т чрезвертельную остеотомию, соедин ющую малый и большой вертелы. В образовавшийс между костными фрагментами диастаз вводитс костный клин, вз тый из большого вертела вместе с ростковой зоной и, прикрепл ющейс к нему широкой мышцей бедра, так, чтобы росткова зона его была перпендикул рна шейке бедра. После этого оставша с часть большого вертела вместе с прикрепл ющимис к нему годичными мышцами низводитс к основанию площадки его нижнего сечени и фрагменты бедренной кости вместе с введен ными между ними костн ым клином и низведенной верхушкой большого вертела скрепл ютс фиксирующим устройством. Рану послойно ушивают и накладывают кокситную гипсовую пов зку.After dissecting the soft tissues, the interverteal region of the proximal femur is subdiluted. From the big trochanter the chisel produces two sections above and below its germ zone and excise the bone wedge, the base facing the medial side, along with the germ zone and the broad thigh muscle attached to it. Then, a pertroctile osteotomy is made, connecting the small and large skewers. A bone wedge, taken from the greater trochanter along with the germ zone and the broad thigh muscle attached to it, is inserted into the diastasis formed between the bone fragments, so that the growth zone is perpendicular to the neck of the femur. After that, the remaining portion of the greater trochanter, together with attached annual muscles, is reduced to the base of the lower section of the platform and fragments of the femur together with bone wedge inserted between them and the reduced tip of the greater trochanter are fastened with a fixing device. The wound is sutured in layers and a coking gypsum band is applied.

Пример, Больна Ш., 7 лет, с диагнозом: остаточный подвывих левого бедра, последстви перенесенной дистрофии головки бедренной кости. Проведена операци исправлени деформации шейки бедренной косОFor example, Sick Sh., 7 years old, with a diagnosis of residual subluxation of the left thigh, the consequence of dystrophy of the femoral head. Correction of femoral neck deformity was performed.

ЈьЈ

ЫS

ти путем перемещени иссеченного из большого вертела костного клина с ростковой зоной и прикрепл ющейс к нему широкой мышцей бедра на место остеотомии бедренной кости, произведенной в чрезвертельной области бедра так, чтобы его росткова зона стала находитьс перпендикул рно оси шейки бедра. Остеотомированные фрагменты вместе с введенными между ними костным клином и верхушкой большого вертела скрепл ютс с помощью металлической конструкции.By moving the bone wedge, excised from the major trochanter, with the germ area and the broad thigh muscle attaching to it, replace the osteotomy of the femur, which is carried out in the thoracic region of the femur so that its growth zone is perpendicular to the axis of the femoral neck. The osteotomized fragments, together with the bone wedge inserted between them and the tip of the greater trochanter, are fastened with the help of a metal structure.

Рана послойно ушита. На 1,5 мес ца наложена гипсова пов зка. После сн ти ее начата разработка сустава. На рентгенограммах отмечаетс положительный эффект предлагаемого способа - деформаци шейки бедра устранена, рецидива не наблюдаетс .The wound is sutured in layers. For 1.5 months a plaster cast is applied. After removing it, joint development has begun. On radiographs, the positive effect of the proposed method is shown - the deformity of the femoral neck is eliminated, there is no recurrence.

Claims

The invention of the method of reconstruction of the proximal femur with varus deformity, shortened neck and hypertrophy of the 5th large trochanter by osteotomy of the proximal femur and the greater trochanter, followed by the fastening of fragments, which is different in that in order to prevent deformation with

10 to ensure the growth of the femoral neck, the femur is intersected in the transverse zone, a wedge is cut out of the greater trochanter, the base facing the medial side, along with the germ area and the wide hip muscle attached to it, the transplant is positioned between the femur bone fragments, the zone is arranged perpendicular to the axis of the femoral neck.

20