SU1586693A1

SU1586693A1 - Apparatus for recovery of function of metacarpophalangeal joints

Info

Publication number: SU1586693A1
Application number: SU884477754A
Authority: SU
Inventors: Борис Григорьевич Макаров; Серафим Федорович Васильев; Альберт Михайлович Гулай
Priority date: 1988-09-05
Filing date: 1988-09-05
Publication date: 1990-08-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к устройствам дл разработки движений в суставах. Цель изобретени - сокращение сроков и уменьшение травматичности лечени путем обеспечени одновременной соосной дистракции и разработки всех суставов с учетом анатомической девиации п стных костей и воспроизведением физиологической кинематики каждого сустава. Аппарат имеет подвижную 1 и неподвижные 24 скобы, соединенные между собой дистракторами 29, зажатыми в неподвижной скобе 1, и за хвостовики 8 посредством шпилек 5 и гаек 6. Через п стные кости проведены спицы 12, зажатые в узлах 11 креплени спиц 12 посредством шпилек 16 и гаек 17. Спицы 12 размещены в отверсти х 15 сухарей 13. Каждый дистрактор 29 выполнен в виде хвостовика 8, соединенного шарниром 35 и с упругим стержнем 30, имеющим петлю 31, на конце которого посредством узла креплени 32 зафиксирована с возможностью поворота подвижна скоба 24 со спицей 28. В аппарате имеетс возможность закреплени в неподвижной скобе 1 от одного до четырех дистракторов 29 одновременно, отдельного дл каждого пальца, при этом каждый из дистракторов 29 устанавливаетс параллельно плоскости вращени сустава, что снижает травматизм и ускор ет сроки лечени . В неподвижной скобе 1 размещены опорна 20 и нажимна 19 подушки, последн с помощью винтов 33 зажимает кисть. Лечение проводитс в два этапа: на первом осуществл ют требуемую дистракцию проксимальной фаланги до достижени ширины суставной щели п стно-фалангового сустава 1,5-2 мм, а затем без извлечени из п стных костей и фаланг установленных ранее спиц 12 и 28 и без съема неподвижной скобы 1 осуществл ют разработку сустава, одновременно за счет упругих свойств дистрактора 29 обеспечива сохранение достигнутого предыдущей дистракцией рассто ни между суставными поверхност ми п стно-фалангового сустава. 5 ил.The invention relates to medicine, namely to devices for developing movements in the joints. The purpose of the invention is to reduce the time and reduce the trauma of treatment by ensuring simultaneous coaxial distraction and the development of all joints, taking into account the anatomical deviation of the bones and reproducing the physiological kinematics of each joint. The device has movable 1 and fixed 24 brackets, distractors 29 interconnected, clamped in fixed bracket 1, and for shanks 8 by means of studs 5 and nuts 6. Spokes 12 are held through weights, clamped in nodes 11 of mounting needles 12 by studs 16 and nuts 17. Spokes 12 are placed in holes 15 of rusks 13. Each distractor 29 is made in the form of a shank 8 connected by a hinge 35 and with an elastic rod 30 having a loop 31, at the end of which a movable bracket 24 is fixed with the possibility of rotation 32 with a needle 28. In a Paratov it is possible to secure the fixed bracket 1 with one to four distractors 29 simultaneously, separately for each finger, each of the distractors 29 is set parallel to the plane of rotation of the joint, which reduces trauma and speeds the timing of treatment. In the fixed bracket 1, the support 20 and the pressure pad 19 are placed, the latter clamping the brush with screws 33. The treatment is carried out in two stages: at the first stage, the required distraction of the proximal phalanx is carried out until the flank-phalangeal joint width of 1.5-2 mm is reached, and then without removing the knitting needles from 12 and 28 from the flesh and phalanges the fixed bracket 1 develops the joint, at the same time, due to the elastic properties of the distractor 29, maintaining the distance between the articular surfaces of the phalangeal joint achieved by the previous distraction. 5 il.

Description

Л1ф 31, на конце которого посредством узла кр|еплени 32 зафиксирована с возможностью поворота подвижна скоба 24 со спицей 28. В аппарате имеетс возможность закреплени в неподвижной скобе 1 от одного до четырех дистракторов 29 одновременно, отдельного дл каждого пальца, при этоМ каждый из дистрактороБ 29 устанавливаетс пг(раллельно плоскости вращени сустава, чтЬ снижает травматизм и ускор ет сроки ле1чени . В неподвижной скобе 1 размещены опорна 20 и нажимна 19 подушки, последн с помощью винтов 33 зажимаетL1f 31, at the end of which, by means of the fastening unit 32, the movable bracket 24 with the needle 28 is fixed to rotate. The apparatus can be fixed in the fixed bracket 1 from one to four distractors 29 simultaneously separate for each finger, with each of the distractors 29 is installed pg (parallel to the plane of rotation of the joint, which reduces injuries and speeds up the cure period. In the fixed bracket 1 are placed the support 20 and the pressure pad 19, the latter with the help of screws 33 clamps

кисть. Лечение проводитс в два этапа: на первом осуществл ют требуемую дистракцию проксимальной фаланги до достижени ширины суставной щели п стно-фаланговогоbrush. The treatment is carried out in two stages: at the first stage, the required distraction of the proximal phalanx is carried out until the width of the articular fissure-phalangeal joint is reached.

5 сустава 1,5-2 мм, а затем без извлечени из п стных костей и фаланг, установленных ранее спиц 12 и 28 и без съема неподвижной скобы .1, осуществл ют разработку сустава , одновременно за счет упругих свойств5 1.5-2 mm joints, and then, without removing the knitting needles 12 and 28 from the flesh and phalanges, and without removing the fixed bracket .1, the joint is developed, at the same time due to the elastic properties

„ дистрактора 29, обеспечива сохранение достигнутого предыдущей дистракцией рассто ни между суставными поверхност ми п стно-фалангового сустава. 5 ил.The distractor 29 ensures the preservation of the distance between the articular surfaces of the phalangeal joint achieved by the previous distraction. 5 il.

Изобретение относитс к медицине, а именно к механическим устройствам, при- м 1н емым дл восстановлени функций в не- псдвижных суставах, и может найти применение в травматологии и ортопедии дл восстановлени движений п стно-фаланговых су|ставов.The invention relates to medicine, in particular to mechanical devices used for restoring functions in non-moving joints, and can be used in traumatology and orthopedics for restoring movements of phalangeal joints.

Цель изобретени - сокращение сроков и уменьшение травматичности лечени путем обеспечени одновременной соосной ди- ст ракции и разработки всех суставов с учетом анатомической девиации п стных костей и воспроизведением физиологической кине- м$тики каждого сустава.The purpose of the invention is to reduce the time and reduce the trauma of treatment by providing simultaneous coaxial displacement and development of all joints, taking into account the anatomical deviation of the bones and reproducing the physiological kinetics of each joint.

На фиг. 1 изображен аппарат в сборе с винтовыми дистракторами; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, виз снизу, неподвижна скоба с накладкой; на фиг. 4 - айпарат в сборе с пружинным дистрактором, сбоку; на фиг. 5 - подвижна скоба со , разрез.FIG. 1 shows an apparatus assembled with screw distractors; in fig. 2 - the same, side view; in fig. 3 - the same, visas from the bottom, fixed bracket with lining; in fig. 4 - device assembled with a spring distractor, on the side; in fig. 5 - movable bracket with, section.

Аппарат выполнен следующим образом.The apparatus is made as follows.

На неподвижной скобе 1, имеющей замкнутый контур, снаружи установлена наклад- K;i 2, имеюща четыре сквозных паза 3, параллельных поверхности скобы 1. В накладке 2 и неподвижной скобе 1 выполнены о Гверсти 4, пересекающие пазы 3 в накладке 2. В отверсти 4 пропущены шпильки 5 так, что они пересекают пазы 3. В шпильках 5, оснащенных гайками 6, выполнены сквозные поперечные отверсти 7, перпендикул рные оси шпильки 5. Последние установлены так, что их поперечные отверсти 7 располагаютс в зоне пазов 3 в накладке 2 и их направление совпадает с направлением пазов 3. Навинченные на выступающие концы шпилек 5 гайки 6 предназначены дл фиксации шпилек 5. Через поперечные от- В(Ьрсти 7 в шпильках 5 пропущены хвостовики 8 дистракторов 9. На боковых стен- к.ах 10 неподвижной скобы 1 закреплены (по дЬа с каждой стороны) узлы 11 фиксации сйиц 12, каждый из которых включает сухарь 13, имеющий два взаимно пересекающихс отверсти 14 и 15, в первом из которыхOn a fixed bracket 1 having a closed loop, an overlay is installed on the outside; K; i 2, having four through slots 3 parallel to the surface of the bracket 1. In the patch 2 and the fixed bracket 1 are made of Gersti 4 intersecting the grooves 3 in the patch 2. In the hole 4, the studs 5 are missed so that they intersect the grooves 3. In the studs 5 equipped with nuts 6, there are made through transverse holes 7, perpendicular to the axis of the studs 5. The latter are installed so that their transverse holes 7 are located in the zone of the grooves 3 in the patch 2 and their direction coincides with the direction 3 slots 5. Screws fastened to the protruding ends of the studs 5 nuts 6 are designed for fixing the studs 5. Through transverse sections B (Latchi 7 in studs 5, the shanks of 8 distractors 9 are missed 9. On the side walls of the fixed bracket 1 are fixed (by d on each side) fixture assemblies 11 11, each of which includes a biscuit 13, having two mutually intersecting holes 14 and 15, in the first of which

00

5five

вставлена шпилька 16 с навинченной в нее гайкой 17. Шпилька 16 также имеет сквозное поперечное отверстие 18, через которое пропущен конец спицы 12. Внутри неподвижной скобы 1 установлены две подущки: нижн нажимна 19, имеюща выпуклую форму , и опорна 20, имеюща вогнутую по5 верхность.A stud 16 is inserted with a nut 17 screwed into it. The stud 16 also has a through transverse hole 18 through which the spokes end 12 is passed. Inside the fixed bracket 1 there are two pods: the lower pressure 19, which has a convex shape, and the support 20, which has a concave surface .

К хвостовику 8 шарнирно прикреплен резьбовой Г-образный стержень 21 винтового дистрактора 9. На Г-образный стержень 21 навинчена гайка 22, предназначенна дл перемещени вдоль Г-образного стержн 21A threaded L-shaped rod 21 of a screw distractor 9 is pivotally attached to the shank 8. A nut 22 is screwed onto the L-shaped rod 21, designed to move along the L-shaped rod 21

0 держател 23 подвижной скобы 24, выполненного , например, в форме вилки. К держателю 23 подвижна скоба 24 крепитс с помощью винта 25 с возможностью вращени вокруг собственной оси симметрии. Подвижна скоба 24 выполнена в виде дугообразной пластины из тонкого упругого металла. Внутри подвижной скобы 24 размещен вкладыш 26, на противоположных концах которого выполнены гнезда 27, в которые вставлена спица 28.0 the holder 23 of the movable bracket 24, made, for example, in the form of a fork. To the holder 23, the movable bracket 24 is fastened with the help of a screw 25 for rotation around its own axis of symmetry. The movable bracket 24 is made in the form of an arcuate plate of thin elastic metal. Inside the movable bracket 24 is placed a liner 26, on the opposite ends of which there are slots 27 in which a needle 28 is inserted.

0Вкладыщ 26 с гнездами 27 образуют узел0Inserts 26 with sockets 27 form a knot

креплени спиц в подвижных скобах 24. Спица 28, вставл ема в Подвижную скобу 24, должна быть несколько длиннее, чем зазор в подвижной скобе 24 в свободном состо нии, в который должна быть помещенаthe fastening of the spokes in the movable brackets 24. The needle 28, inserted into the movable bracket 24, must be somewhat longer than the gap in the movable bracket 24 in a free state, which must be placed

5 спица 28, а толщина вкладыща 26 достаточна дл того, чтобы гнездо 27 во вкладыще 26 - под спицу 28 было достаточно глубоким во избежание выскакивани спицы 28 из гнезда 27 подвижной скобы 24. Возможно выполнение гнезд 27,под спицу 28 во вкладыще 26 даже в виде сквозного отверсти через всю толщину вкладыща 26. В этом случае фиксаци осуществл етс совместно отверстием во вкладыше 26 и стенками подвижной скобы 24.5 the needle 28, and the thickness of the liner 26 is sufficient for the nest 27 in the liner 26 - under the spoke 28 to be deep enough to prevent the spoke 28 from jumping out of the socket 27 of the movable bracket 24. It is possible to perform the sockets 27, under the spoke 28 in the liner 26 even in as a through hole through the entire thickness of the liner 26. In this case, the fixation is carried out jointly by the hole in the liner 26 and the walls of the movable bracket 24.

В поперечных отверсти х 7 устанавливаютс также пружинные дистракторы 29, содержащие хвостовик 8, шарнирно соединенный с упругим стержнем 30, изготовленным из прутка пружинной стали. В своей среднейIn the transverse holes 7, spring distractors 29 are also installed, comprising a shank 8 pivotally connected to an elastic rod 30 made of spring steel bar. In his average

00

5five

части упругий стержень 30 изогнут в виде петли 31 дл увеличени упругих свойств пружинного дистрактора 29. Хвостовики 8 и подвижные скобы 24 обоих дистракторов 9 и 29 аналогичны. Узел 32 креплени под- вижной скобы 24 к упругому стержню 30 представл ет собой цилиндрический элемент с отверстием 33 с торцовой стороны, в который ввинчен конец упругого стержн 30, другим концом узел 32 креплени соединен с под- вижной скобой 24, обеспечива последней возможность свободного вращени вокруг собственной оси. Дл регулировки нажимной подушки 19 по высоте имеютс два регулировочных винта 33. Зажим хвостовика 8 дистракторов 9 и 29 образуют шпильки 5 с по- перечными отверсти ми 7 и гайками 6.parts of the elastic rod 30 is bent in the form of a loop 31 to increase the elastic properties of the spring distractor 29. The shanks 8 and the movable brackets 24 of both distracters 9 and 29 are similar. The mount 32 of the mobile bracket 24 to the elastic rod 30 is a cylindrical element with a hole 33 on the front side, into which the end of the elastic rod 30 is screwed, with the other end of the mounting node 32 connected to the mobile bracket 24, allowing the latter to freely rotate around its own axis. To adjust the pressure pad 19 in height, there are two adjustment screws 33. The clamp of the shank 8 of the distractors 9 and 29 form studs 5 with cross-holes 7 and nuts 6.

Аппарат устанавливают следующим образом . После обработки пальца и кисти иоданатом под общей или проводниковой анестезией ввод т кисть больного в неподвижную скобу 1 и фиксируют ее с помощью нажимной 19 и опорной 20 подущек, поджима первую регулировочными винтами 33 до тех пор, пока ось прохождени спицы 12 не совпадает с серединой диаметра второй и п той п стных костей.The apparatus is set as follows. After processing the finger and the brush with iodate under general or conductive anesthesia, the patient's hand is inserted into the fixed bracket 1 and fixed with the help of pressure 19 and support 20 pads, pressing the first adjustment screws 33 until the axis of the spoke 12 coincides with the middle of the diameter the second and fifth of the bone.

Затем дрелью провод т две параллельные спицы 12 через п стные кости кисти больного и через поперечные отверсти 18 шпилек 16 и отверсти 15 в сухар х 13. После нат жени спиц 12 спиценат гивателем их фиксируют путем вращени гаек 17. Установив таким образом неподвижную скобу 1, приступают к фиксации винтового дистрактора 9 дл п стно-фалангового сустава, требующего лечени . В соответствующий паз 3 накладки 2 вставл ют хвостовик 8, шарнир- но соединенный с Г-образным стержнем 21 винтового дистрактора 9 так, что ось щар- нира 34 совпадает с осью движени поврежденного п стно-фалангового сустава. Затем вращением гайки 6 фиксируют хвостовик 8 и соединенный с ним винтовой дистрак- тор 9 так, что его продольна ось совпадает с генеральной плоскостью вращени сустава и параллельна продольной оси п стной кости , образующей данный сустав. Далее через середину диаметра проксимальной фаланги во фронтальной плоскости, дистальнее ее ориентировочного центра т жести, дрелью провод т спицу 28 диаметром 0,8-1 мм. Длина спицы 28 должна быть на 1,0-1,5 мм больще наружного размера подвижной скобы 24. Вращением гайки 22 перемещают держатель 23 по резьбовому Г-образному стерж- ню 21 дистрактора 9 до тех пор, пока проекци гнезд 27 вкладышей 26 подвижной скобы 24 не совпадет с осью спицы 28. Вручную раздвигают концы подвижной скобы 24 и вкладыща 26, в гнезда 27 последнего вво- д т концы спицы 28.The drill then conducts two parallel needles 12 through the patient's wrist bones and through the transverse holes 18 of the studs 16 and holes 15 in the biscuits 13. After the needles 12 are tensioned, the needle is fixed by rotating the nuts 17. Thus, fixing the fixed bracket 1, proceed to fixing the screw distractor 9 for the phalangeal joint requiring treatment. A shank 8 is hinged to the corresponding groove 3 of the lining 2, pivotally connected to the L-shaped rod 21 of the screw distractor 9, so that the axis of the joint 34 coincides with the axis of movement of the damaged phalangeal joint. Then, turning the nut 6 fixes the shank 8 and the screw distracter 9 connected to it, so that its longitudinal axis coincides with the general plane of rotation of the joint and is parallel to the longitudinal axis of the penetrating bone forming this joint. Further, through the middle of the diameter of the proximal phalanx in the frontal plane, distal to its oriental center of gravity, the needle draws a needle 28 with a diameter of 0.8-1 mm. The length of the spokes 28 should be 1.0-1.5 mm greater than the outer size of the movable bracket 24. Rotating the nut 22 moves the holder 23 along the threaded L-shaped rod 21 of distractor 9 until the projection of the nests 27 of the movable bracket inserts 26 24 does not coincide with the axis of the spokes 28. Manually push the ends of the movable bracket 24 and the insert 26 into the sockets 27 of the last input and the ends of the spokes 28.

Отпущенные концы подвижной скобы 24 и вкладыща 26 надежно удерживают подвижную скобу 24, центриру ее по отношению к ширине фаланги и предотвраща травматизацию боковых поверхностей смежных пальцев при осуществлении движений. После этого вращением гайки 22 и соответственно перемещением держател 23 подвижной скобы 24 в дистальном направление осуществл ют пробную дистракцию проксимальной фаланги на 1 - 1,5 мм. Через 3- 5 дней после стихани болевого си-ндрома путем вращени гайки 22 по 1/4 оборота 2-4 раза в сутки через равные промежутки времени производ т дозированное раст жение п стно-фалангового сустава до достижени необходимого рассто ни между суставными поверхност ми (1,5-2 мм), одновременно осуществл активно-пассивные движени в нем. Скорость дистракции определ етс индивидуально.The loose ends of the movable bracket 24 and the liner 26 securely hold the movable bracket 24, centering it with respect to the width of the phalanx and preventing traumatization of the lateral surfaces of the adjacent fingers during movement. Thereafter, rotating the nut 22 and accordingly moving the holder 23 of the movable bracket 24 in the distal direction, carry out a test distraction of the proximal phalanx by 1-1.5 mm. Three to five days after relieving the painful sindrome, by rotating the nut 22 1/4 turn 2-4 times a day, at equal intervals of time, the pasto-phalangeal joint is dosed out until the required distance between the articular surfaces is reached ( 1.5-2 mm), at the same time carried out active-passive movements in it. The rate of distraction is determined individually.

В случае необходимости одновременной разработки в двух, трех или четырех п стно- фаланговых суставах в соответствующие пазы 3 накладки 2 вставл ют хвостовики 8 винтовых дистракторов 9, щарнирно соединенные с Г-образными стержн ми 21 и подвижными скобами 24 (независимо от того, смежные пальцы или нет), далее все работь осуществл ют согласно описанной методике. Через 1,5-2 недели после рентгенологического контрол , подтверждающего достижение ширины суставной щели п стно-фалангового сустава 1,5-2 мм, винтовые дистрак- торы 9 демонтируют в следующей последовательности: отжимают вручную в стороны концы подвижной скобы 24 и вкладыша 26 на спице 28 в одну сторону, затем в другую сторону, снимают подвижную скобу 24 со спицы 28. Отворачивают гайку 6 накладки 2 и извлекают хвостовик 8 винтового дистрактора 9.If necessary, the simultaneous development of two, three or four p wall-phalangeal joints into the corresponding grooves 3 of the lining 2 inserts the shanks of 8 screw distractors 9, pivotally connected with the L-shaped rods 21 and the movable brackets 24 (regardless of whether the adjacent fingers are or not), then all the work is carried out according to the described method. 1.5-2 weeks after the X-ray inspection confirming that the articular fissure of the flank-phalangeal joint reached 1.5-2 mm, the screw distracters 9 are dismantled in the following sequence: press the ends of the mobile bracket 24 and the liner 26 manually to the sides the needle 28 in one direction, then in the other direction, remove the movable bracket 24 with the spokes 28. Unscrew the nut 6 lining 2 and remove the shank 8 of the screw distractor 9.

Вместо дистрактора 9 в соответствующее отверстие накладки 2 вставл ют хвостовик 8, шарнирно соединенный с упругим стерж- нем 30 пружинного дистрактора 29, выставл его так, что ось шарнира 35 совпадает с осью движени поврежденного п стно-фалангового сустава, после чего поворотом гайки 6 фиксируют хвостовик 8 и соединенный с ним пружинный дистрактор 29. Затем вручную сжимают пружинный дистрактор 29, подвод т подвижную скобу 24 к проксималь- ной фаланге со спицей 28, раздвигают вручную концы подвижной скобы 24 и вкладыша 26 и в гнезда 27 вкладыша 26 вставл ют концы спицы 28. Установив таким образом пружинный дистрактор 29, отпускают концы скобы 24 и вкладыша 26, в результате чего происходит нат жение в дистальном направлении проксимальной фаланги, обеспечивающее достигнутое предыдущей дистракцией рассто ние между суставными поверхност ми п стно-фалангового сустава в 1,5-2 мм. Вначале с помощью медперсонала осуществл ют принудительные пассивные дви жени пальца, а затем больной начинает самос го тельные движени в п стно-фаланговом суставе.Instead of the distractor 9, a shank 8 is inserted into the corresponding hole of the lining 2, pivotally connected to the elastic core 30 of the spring distractor 29, exposing it so that the axis of the hinge 35 coincides with the axis of movement of the damaged phalangeal joint, after which the nut 6 is fixed the shank 8 and the spring distractor 29 connected to it. Then the spring distractor 29 is manually compressed, the movable bracket 24 is guided to the proximal phalanx with the needle 28, the ends of the movable bracket 24 and the liner 26 are pushed apart and into the sockets 27 of the insert 26 the ends of the spokes 28 are installed. Having thus installed the spring distractor 29, the ends of the bracket 24 and the liner 26 are released, resulting in a distal tension in the proximal phalanx, which ensures the distance reached by the previous distraction between the articular surfaces of the phalangeal joint in 1 5-2 mm. First, with the help of the medical staff, forced passive movements of the finger are carried out, and then the patient begins self-movement in the phalangeal joint.

Благодар пружинному дистрактору 29, наличию соосного шарнира 35 и подвижности спицы 28 в гнездах 27 подвижной скобы 24 возможны активные движени в посто нно р1азгруженном п стно-фаланговом суставе с помощью аппарата.Thanks to the spring distractor 29, the presence of a coaxial hinge 35 and the mobility of the spokes 28 in the slots 27 of the movable cramp 24, active movements are possible in a permanently unloaded phalangeal joint with the aid of an apparatus.

I В случае необходимости одновременной разработки двух-четырех пальцев в соответствующие пазы 3 накладки 2 вставл ют хвостовики 8, щарнирно соединенные с пру- хинными дистракторами 29,, далее все работы по сохранению дистракции п стно-фа- jiaHroBbix суставов осуществл ют согласно С1писанной методике.I If it is necessary to simultaneously develop two or four fingers, insert the shanks 8, which are hingedly attached to the spring distractors 29, into the corresponding grooves 3, then all the work on preserving the distraction of the fascia jiaHroBbix joints is carried out according to the C1 procedure.

I Выполнение дистракторов двух типов - i HHTOBoro 9 и пружинного 29 позвол ет сократить сроки лечени за счет того, что весь ippouecc лечени в этом случае разделен на |,ва этапа. Первый этап - дистракци прок- 4имальной фаланги. Дл этого этапа исполь уют винтовые дистракторы 9, измен ющие вою длину только за счет приложени к ему внещних сил - вращени гайки 22, {iTO позвол ет дистракцию проводить дозиро- Ьанно, в строгом соответствии с задачами .Ьечени , с учетом анатомической локтевой Или лучевой девиации п стных костей. Второй этап - разработка сустава производитс пружинным дистрактором 29, который, будучи установленным в зажимах хвостови- Ков 8 после сн ти дистракторов 9, обеспечивает щад щий режим в процессе разработки сустава за счет своих упругих свойств, позвол ющих одновременно удерживать сустав в раст нутом состо нии и разрабатывать его с учетом анатомической девиации :п стных костей.I Performing two types of distractors — i HHTOBoro 9 and spring 29 — reduces the treatment time due to the fact that the entire treatment ippouecc in this case is divided into |, va stages. The first stage is distraction of the prokalomal phalanx. For this stage we use screw distractors 9, which change the howling length only due to the application of external forces to it - rotation of the nut 22, {iTO allows the distraction to be carried out dosed in strict accordance with the objectives of the lesion, taking into account the anatomical ulnar or radial deviations of flesh bones. The second stage is the development of a joint produced by a spring distractor 29, which, being installed in the clamps of the tailings 8 after removing the distractors 9, provides a sparing mode during the development of the joint due to its elastic properties, which simultaneously keep the joint in stretched condition. and design it for anatomical deviation: affectionate bones.

Предлагаемый аппарат дл восстановлени функции п стно-фаланговых суставов :позвол ет уменьщить травматизацию и исключить деформацию свода кисти, умеиь- щить опасность инфицировани и сократить сроки лечени за счет обеспечени возможности одновременного качественно- го лечени нескольких пальцев.The proposed apparatus for restoring the function of the phalangeal joints: allows reducing traumatization and eliminating the deformity of the crown of the hand, managing the risk of infection and reducing the treatment time due to the possibility of simultaneous quality treatment of several fingers.

Claims

Invention Formula

The apparatus for restoring the functions of the phalangeal joints, containing movable and stationary brackets, equipped with knitting needles fixed by means of knots and connected with screw distractors, each made in the form of a hinged joint and fixed on the brackets of the shank and the threaded L-shaped rod with a nut, differing the fact that, in order to shorten the time and reduce the morbidity of the treatment by ensuring simultaneous coaxial distraction and the development of all joints, taking into account the anatomical devia of fatigue bones and reproduction of the physiological kinematics of each joint, an overlay with grooves is inserted in it and fixed on it with the possibility of turning and fixing the clamp

5 shanks of distractors, push, adjustable in height, and supporting pillows placed inside the fixed bracket, spring distractors made in the form of pivotally connected shank and elastic rod, as well as holders of movable brackets fixed on the L-shaped and elastic rods , moreover, the distractors are made removable, the movable brackets are in the form of elastic arcuate plates connected to the holders of the movable brackets with the possibility of turning the latter around

5 own axis of symmetry, and knots of fastening of the spokes in the movable brackets are made in the form of inserts with sockets for the spokes located in the arcuate plates.

72-4

72

75.77

7J

2

7J

0g / e.2

25

FIG.

g