RU2366374C2

RU2366374C2 - External fixation apparatus for treatment of hollow talipes

Info

Publication number: RU2366374C2
Application number: RU2007127972/14A
Authority: RU
Inventors: Петр Степанович Андреев (RU); Петр Степанович Андреев; Алексей Петрович Скворцов (RU); Алексей Петрович Скворцов
Priority date: 2007-07-11
Filing date: 2007-07-11
Publication date: 2009-09-10
Also published as: RU2007127972A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to infantile orthopaedics and covers treatment of hollow talipes. An apparatus comprises a ring shin rest, two pairs of threaded bars provided by nuts and an external support arm on one end of each threaded bar. One pair of threaded bars is compression, while the others are distraction. The apparatus accommodates a forefoot brace with a retainer arc, a hindfoot brace, fixation pins for fastening forefoot and hindfoot to the related braces. The ends thereof are unfolded and mating, and have coaxial apertures. On said braces, there are mounted support arms. The external support arms of the compression pair of threaded bars are hinged to the support arms mounted on said braes. The threaded bars are mounted diametrically on the ring rest. The apparatus is provided with intraosseous rods and an axial assembly. The latter comprises two symmetrical clamps and a pin axis for neck of talus. Each clamp consists of a shaft body, lock nuts and a clamping sleeve. The shaft body is provided with a longitudinal central and through channel for said pin axis. Its one end is supplied with a threaded segment for the lock nuts, while the other end represents a clamping end with longitudinal notches forming lobes, and with a threaded segment. In the centre of said body, there is a segment with wrench flats and a groove adjacent thereto from the clamping end. The clamping sleeve has a longitudinal hole being cylindrical on one end and threaded for the threaded segment of the clamping end. The hole is tapered on the other end to compress said lobes. The external support arms of the distraction threaded bars are holed. Each end with the threaded segment for the lock nuts is located in coaxially aligned apertures of the matched ends of said braces and the external support arms of the distraction threaded bars. The lock nuts provide fixation of the external support arms of the distraction threaded bars and the matched ends of said braces on the threaded segments of the shaft bodies. The intraosseous rods are fastened to the ring shin rest.

EFFECT: invention provides prevention of therapeutic complications due to forefoot and hindfoot pivot fixed in and on neck of talus.

3 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии, и предназначено для лечения полой деформации стопы.The invention relates to medicine, namely to pediatric orthopedics, and is intended for the treatment of hollow deformity of the foot.

Лечение деформаций, вызванных нарушением мышечного баланса и изменением взаиморасположения костей всех отделов стопы, представляет значительные трудности. Полая стопа имеет чрезмерно высокие продольные своды и является серьезной деформацией этого сегмента, которая приводит к нарушению опорной, балансировочной и рессорной функциям.Treatment of deformities caused by a violation of muscle balance and a change in the relative position of the bones of all parts of the foot presents significant difficulties. The hollow foot has excessively high longitudinal arches and is a serious deformation of this segment, which leads to a violation of the supporting, balancing and spring functions.

Полноценное лечение таких деформаций стало возможным только с появлением метода и аппарата Г.А.Илизарова.The full-fledged treatment of such deformations became possible only with the advent of the method and apparatus of G. A. Ilizarov.

Известен способ лечения полой деформация стопы (1), суть которого состоит в том, что производят удаление хрящей суставных поверхностей таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов, а свободные от хрящей поверхности костей сближают до плотного контакта и фиксируют аппаратом Илизарова, наложенным на стопу и голень. Дистракцией по резьбовым опорам аппарата передний отдел стопы перемещают в тыльную сторону до нормокоррекции. На уровне таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов образуется дистракционный костный регенерат клиновидной формы, обращенный к подошвенной поверхности, при этом уменьшается высота продольного свода стопы. При выполнении данного способа шарнирные устройства для формирования свода стопы не используются, как и не используются при выполнении других реконструктивных операций на стопе с использованием аппарата Илизарова (2). Данный способ травматичен и неприменим у детей, так как при удалении хрящей суставных поверхностей таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов повреждаются зоны роста названных костей, что приводит к замедлению роста стопы в длину и развитию вторичных деформаций стопы.A known method for the treatment of hollow deformity of the foot (1), the essence of which is that they remove the cartilage of the articular surfaces of the ram-navicular and heel-cuboid joints, and free of the cartilage surface of the bones bring them together to tight contact and fix the Ilizarov apparatus placed on the foot and shin. By distraction along the threaded supports of the apparatus, the forefoot is moved to the back side to normal correction. At the level of the talon-scaphoid and heel-cuboid joints, a wedge-shaped distraction bone regenerate is formed, facing the plantar surface, while the height of the longitudinal arch of the foot decreases. When performing this method, articulated devices for forming the arch of the foot are not used, as they are not used when performing other reconstructive operations on the foot using the Ilizarov apparatus (2). This method is traumatic and inapplicable in children, since when removing the cartilage of the articular surfaces of the ram-navicular and heel-cuboid joints, the growth zones of these bones are damaged, which leads to a slower growth of the foot in length and the development of secondary deformations of the foot.

Наиболее близким по своему техническому решению предлагаемому изобретению, являются способ и компоновка аппарата Илизарова, разработанные Х.З.Гафаровым (3). Данный способ включает в себя компрессионно-дистракционный остеосинтез по Илизарову и предусматривает использование шарнирного устройства для формирования продольного свода стопы. В нем шарнирное устройство соединяет две части эллипсовидной рамы, установленной на стопе, которая в свою очередь соединяется резьбовыми штангами с кольцевой опорой, установленной на верхней трети голени. Эллипсовидная рама скомпонована из двух полуколец, планок и трех одноплоскостных шарниров, соединенных между собой резьбовой шпилькой с боковой прорезью и гайками. Данная компоновка сложна при ее монтаже, наибольшие технические трудности возникают при фиксации спицы, проведенной через шейку таранной кости (относительно которой производят формирование свода стопы), в резьбовой шпильке с боковой прорезью. Последняя выполняет функцию фиксатора для концов этой спицы с возможностью ее натяжения и одновременного соединения трех одноплоскостных шарниров с помощью гаек.The closest in their technical solution to the invention, are the method and layout of the Ilizarov apparatus developed by Kh.Z. Gafarov (3). This method includes compression-distraction osteosynthesis according to Ilizarov and involves the use of a hinged device to form a longitudinal arch of the foot. In it, a hinge device connects two parts of an ellipsoid frame mounted on the foot, which in turn is connected by threaded rods to an annular support mounted on the upper third of the lower leg. The ellipsoid frame is composed of two half rings, trims and three single-plane hinges, interconnected by a threaded rod with a side slot and nuts. This arrangement is difficult during its installation, the greatest technical difficulties arise when fixing the knitting needle through the neck of the talus (relative to which the arch of the foot is formed), in a threaded rod with a side slot. The latter performs the function of a retainer for the ends of this spoke with the possibility of its tension and simultaneous connection of three single-plane hinges using nuts.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, и состоит в предотвращении осложнений лечения за счет фиксации в и на шейке таранной кости оси поворота переднего и заднего отделов стопы.The essence of the invention lies in the combination of essential features sufficient to achieve the desired technical result, and consists in preventing complications of treatment by fixing the axis of rotation of the forefoot and hindfoot in and on the neck of the talus bone.

Эта сущность заключается в том, что аппарат внешней фиксации для лечения полой деформации стопы содержит кольцевую опору для голени, две пары резьбовых штанг с гайками и выносным кронштейном на одном конце каждой резьбовой штанги, причем одна пара резьбовых штанг является компрессирующей, а другая - дистракционной. Аппарат содержит также скобу для переднего отдела стопы с фиксирующей дугой, скобу для заднего отдела стопы, спицы для крепления переднего и заднего отделов стопы к упомянутым скобам, концы упомянутых скоб выполнены развернутыми, расположены с возможностью стыковки и имеют соосные отверстия, кронштейны, установленные на упомянутых скобах. При этом выносные кронштейны компрессирующей пары резьбовых штанг образуют шарнирные соединения с кронштейнами, установленными на упомянутых скобах, резьбовые штанги устанавливаются на кольцевой опоре диаметрально. Аппарат имеет внутрикостные стержни и осевой узел, последний включает два симметрично расположенных фиксатора и спицу-ось для шейки таранной кости. Каждый фиксатор состоит из стержневидного корпуса, зажимных гаек и зажимной втулки. Стержневидный корпус выполнен с продольным центральным и сквозным каналом под упомянутую спицу-ось и имеет один конец с резьбовым участком для зажимных гаек, а другой зажимной конец с продольными надрезами, образующими лепестки, и с резьбовым участком. В средней части упомянутого корпуса выполнен участок с гранями под ключ и с проточкой, прилегающей к нему со стороны зажимного конца. Зажимная втулка имеет продольное отверстие, которое на одном конце выполнено цилиндрическим и с резьбой под резьбовой участок зажимного конца, а на другом конце - коническим для сжимания упомянутых лепестков. Выносные кронштейны дистракционных резьбовых штанг выполнены с отверстиями, каждый конец с резьбовым участком для зажимных гаек расположен в соосно совмещенных отверстиях стыкуемых концов упомянутых скоб и выносных кронштейнов дистракционных резьбовых штанг. Зажимные гайки обеспечивают фиксацию выносных кронштейнов дистракционных резьбовых штанг и стыкуемых концов упомянутых скоб на резьбовых участках стержневидных корпусов. Внутрикостные стержни имеют возможность крепления к кольцевой опоре для голени.This essence lies in the fact that the external fixation device for the treatment of hollow deformation of the foot contains an annular support for the lower leg, two pairs of threaded rods with nuts and an external bracket at one end of each threaded rod, with one pair of threaded rods being compression and the other distraction. The apparatus also contains a bracket for the forefoot with a fixing arch, a bracket for the back of the foot, knitting needles for attaching the forefoot and rear of the foot to the brackets, the ends of the brackets are unfolded, mated and have coaxial holes, brackets mounted on the said brackets. In this case, the remote brackets of the compression pair of threaded rods form hinges with brackets mounted on the brackets, threaded rods are installed diametrically on the ring support. The device has intraosseous rods and an axial node, the latter includes two symmetrically located retainers and a spoke axis for the talus neck. Each retainer consists of a rod-shaped housing, clamping nuts and a clamping sleeve. The rod-shaped body is made with a longitudinal central and through channel for the mentioned spoke axis and has one end with a threaded section for clamping nuts, and the other clamped end with longitudinal cuts forming petals, and with a threaded section. In the middle part of the said housing, a section is made with turnkey faces and with a groove adjacent to it from the clamping end. The clamping sleeve has a longitudinal hole, which is cylindrical at one end and threaded under the threaded portion of the clamping end, and conical at the other end to compress said petals. The remote brackets of the distraction threaded rods are made with holes, each end with a threaded section for the clamping nuts is located in the coaxially aligned holes of the abutting ends of the said brackets and the remote brackets of the distraction threaded rods. The clamping nuts ensure the fixation of the remote brackets of the distraction threaded rods and the abutting ends of the said brackets on the threaded sections of the rod-shaped bodies. Intraosseous rods have the ability to attach to the annular support for the lower leg.

Осевой узел предназначен для придания дополнительной жесткости спице, являющейся осью узла и предназначенной для крепления шейки таранной кости к аппарату внешней фиксации.The axial assembly is designed to impart additional rigidity to the spoke, which is the axis of the assembly and is intended for fastening the talus neck to the external fixation apparatus.

Применение двух симметрично расположенных фиксаторов позволяет создать равновесную конструкцию, которая обеспечивает возможность приложения корректирующей силы по центру деформации стопы.The use of two symmetrically located clamps allows you to create an equilibrium structure, which allows the application of corrective forces in the center of the deformation of the foot.

Спица-ось служит осью вращения при коррекции положения переднего и заднего отделов стопы относительно шейки таранной кости.The spoke axis serves as the axis of rotation for correcting the position of the front and rear sections of the foot relative to the neck of the talus.

Фиксаторы обеспечивают надежное крепление зажимом спицы-оси в стержневидном корпусе, имеющем продольные надрезы, образующие лепестки, с помощью зажимной втулки, а кронштейна и стыкуемых концов скоб для переднего и заднего отделов стопы - с помощью зажимных гаек.The clamps provide reliable clamping of the spoke-axis in the rod-shaped case, having longitudinal cuts forming the petals, using the clamping sleeve, and the bracket and abutting ends of the brackets for the front and rear sections of the foot - with clamping nuts.

Наличие резьбового участка на стержневидном корпусе позволяет одновременно зафиксировать с помощью зажимных гаек кронштейн и развернутые концы скоб.The presence of a threaded section on the rod-shaped housing allows you to simultaneously fix the bracket and the unfolded ends of the brackets with the help of clamping nuts.

Наличие резьбового участка в цилиндрическом отверстии зажимной втулки и ответного резьбового участка на наружной поверхности стержневидного корпуса со стороны зажима позволяет сжимать лепестки и тем самым фиксировать ось-спицу, обеспечивает процесс закрепления и ослабления при фиксации спицы-оси в стержневидном корпусе фиксатора.The presence of a threaded portion in the cylindrical hole of the clamping sleeve and a mating threaded portion on the outer surface of the rod-shaped housing from the clamping side allows compressing the petals and thereby fixing the axis-spoke, provides a fixing and loosening process when fixing the spoke-axis in the rod-shaped retainer body.

Продольный, центральный и сквозной канал цилиндрической формы в стержневидном корпусе необходим для установки спицы.A longitudinal, central and through channel of a cylindrical shape in a rod-shaped housing is necessary for the installation of a spoke.

Участок с гранями под ключ в средней части корпуса предназначен для удержания гаечным ключом при перемещении зажимной втулки по резьбе зажима. Проточка, прилегающая к участку с гранями, обеспечивает установку гаечного ключа и возможность поступательного движения зажимной втулки (ход) по резьбе зажима с продольными надрезами.The section with flats on the key in the middle part of the body is designed to be held with a wrench when moving the clamping sleeve along the thread of the clamp. The groove adjacent to the area with the faces ensures the installation of a wrench and the possibility of translational movement of the clamping sleeve (stroke) along the thread of the clamp with longitudinal cuts.

Участок с гранями под ключ используется и для удержания фиксатора при натяжении спицы, которое после закрепления спицы в зажиме достигается перемещением зажимных гаек по резьбовым концам стержневидного корпуса.The turnkey section is also used to hold the retainer when tensioning the knitting needle, which, after fixing the knitting needle in the clamp, is achieved by moving the clamping nuts along the threaded ends of the rod-shaped housing.

Общий вид аппарата внешней фиксации для лечения полой деформации стопы показан на фиг.1. На фиг.2 дан продольный разрез фиксатора. На фиг.3 показан поперечный разрез фиксатора.A general view of the external fixation apparatus for the treatment of hollow foot deformity is shown in FIG. Figure 2 shows a longitudinal section of the latch. Figure 3 shows a cross section of the latch.

Аппарат внешней фиксации для лечения полой деформации стопы (фиг.1) состоит из кольцевой опоры 1, наложенной на голень, скобы для переднего отдела стопы 2 с фиксирующей дугой 3, скобы для заднего отдела стопы 4, двух пар резьбовых штанг 5 и 6 с гайками 7 и выносным кронштейном 8 на одном конце каждой резьбовой штанги 5 и 6. Внутрикостные стержни 9 крепят к голени опору 1, спицы 10 предназначены для крепления переднего и заднего отделов стопы к скобам 2 и 4. Концы 11, 12 скоб 2, 4 выполнены развернутыми, расположены с возможностью стыковки и имеют соосные отверстия.The external fixation device for the treatment of hollow deformity of the foot (Fig. 1) consists of an annular support 1 placed on the lower leg, staples for the anterior part of the foot 2 with a fixing arch 3, staples for the back of the foot 4, two pairs of threaded rods 5 and 6 with nuts 7 and an external bracket 8 at one end of each threaded rod 5 and 6. The intraosseous rods 9 are attached to the lower leg of the support 1, the spokes 10 are designed to attach the front and rear sections of the foot to the brackets 2 and 4. The ends 11, 12 of the brackets 2, 4 are made deployed are arranged with the possibility of docking and have coaxial holes rstia.

Резьбовые штанги 5 и 6 соединяют кольцевую опору 1 со скобами 2 и 4 и крепятся к кольцевой опоре 1 гайками 7. Кронштейны 8, установленные на штангах 5, образуют шарнирные соединения с кронштейнами 13, закрепленными на скобах 2 и 4. Кронштейны 8, закрепленные на штангах 6, образуют одноплоскостные шарниры с осевым узлом 14.The threaded rods 5 and 6 connect the annular support 1 to the brackets 2 and 4 and are attached to the annular support 1 by nuts 7. The brackets 8 mounted on the rods 5 form a swivel connection with the brackets 13 mounted on the brackets 2 and 4. The brackets 8 mounted on rods 6, form a single-plane hinges with an axial node 14.

Осевой узел 14 включает в себя два симметрично расположенных фиксатора 15 и ось-спицу 16 для шейки таранной кости 17. Каждый фиксатор 15 (фиг.2) состоит из стержневидного корпуса 18, зажимных гаек 19 и зажимной втулки 20. Стержневидный корпус 18 выполнен с продольным, центральным и сквозным каналом 21 для установки в нем оси-спицы 16 и имеет один конец с резьбовым участком 22 для зажимных гаек 19, а другой для зажима 23 с продольными надрезами, образующими лепестки 24. В средней части корпуса 18 выполнен участок с гранями под ключ 25 с проточкой 26, прилегающей к нему со стороны зажима 23. Зажимная втулка 20 имеет продольное отверстие, которое на одном конце выполнено цилиндрическим и с резьбой 27 под резьбовой участок конца для зажима 23, а на другом конце - коническим для сжимания лепестков 24.The axial assembly 14 includes two symmetrically located retainers 15 and an axis-spoke 16 for the talus neck 17. Each retainer 15 (Fig. 2) consists of a rod-shaped housing 18, clamping nuts 19 and a clamping sleeve 20. The rod-shaped housing 18 is made with a longitudinal , the central and through channel 21 for mounting the pin axis 16 therein and has one end with a threaded section 22 for the clamping nuts 19, and the other for the clamp 23 with longitudinal cuts forming the petals 24. In the middle part of the housing 18 there is a section with faces under key 25 with a groove 26 adjacent to n him from the side of the clamp 23. The clamping sleeve 20 has a longitudinal hole, which is cylindrical at one end and with a thread 27 under the threaded portion of the end for clamp 23, and at the other end, tapered to compress the petals 24.

Устройство используется следующим образом. После обработки операционного поля, производят наложение на голень кольцевой опоры 1 на предварительно введенные внутрикостные стержни 9. Скобу для переднего отдела стопы 2 с фиксирующей дугой 3 накладывают на передний отдел стопы, скобу для заднего отдела стопы 4 - на задний отдел и монтируют их на спицах 10, проведенных перекрестно через передние и задние отделы стопы. Скобы 2, 4 и кольцевую опору 1 соединяют между собой двумя парами резьбовых штанг 5 и 6, при этом штанги 5 и 6 устанавливаются на кольцевой опоре 1 диаметрально и крепятся гайками 7. На противоположных концах штанг 5 и 6 устанавливаются выносные кронштейны 8. Кронштейны 8, установленные на штангах 5, образуют шарнирные соединения с кронштейнами 13, закрепленными на скобах 2 и 3. Далее приступают к сборке двух симметрично расположенных фиксаторов 15. Для их сборки стержневидные корпуса 18 с предварительно установленными зажимными гайками 19 вводят с наружной стороны устройства в соосные отверстия развернутых концов скоб 11 и 12 и крайние отверстия кронштейнов 8, установленных на резьбовых штангах 6. С внутренней стороны аппарата производят фиксацию установленных деталей 8, 11 и 12 зажимными гайками 19 на резьбовых участках 22 стержневидных корпусов 18. После установки центров сквозных каналов 21 корпусов 18 по центру шейки таранной кости через продольный, центральный и сквозной канал 21 стержневидного корпуса 18 проводится ось-спица 16. Ось 16 фиксируется в зажиме 22, оснащенном лепестками 24, с помощью зажимной втулки 20, чем заканчивается сборка осевого узла 14, составляющего одноплоскостные шарниры с кронштейнами 8, закрепленные на штангах 6.The device is used as follows. After processing the surgical field, an annular support 1 is applied onto the lower leg with the previously inserted intraosseous rods 9. The brace for the front foot 2 with the fixing arch 3 is placed on the front foot, the bracket for the back foot 4 is placed on the back and mounted on knitting needles 10 held crosswise through the fore and hindfoot. The brackets 2, 4 and the ring support 1 are interconnected by two pairs of threaded rods 5 and 6, while the rods 5 and 6 are installed diametrically on the ring support 1 and are fastened with nuts 7. Remote brackets are installed at the opposite ends of the rods 5 and 6 8. Brackets 8 mounted on the rods 5 form a swivel with brackets 13 mounted on the brackets 2 and 3. Next, proceed with the assembly of two symmetrically located latches 15. To assemble them, the rod-shaped housing 18 with pre-installed clamping nuts 19 are inserted from the outside the bottom of the device into the coaxial holes of the unfolded ends of the brackets 11 and 12 and the extreme holes of the brackets 8 mounted on the threaded rods 6. On the inside of the apparatus, the installed parts 8, 11 and 12 are clamped with the clamping nuts 19 on the threaded sections 22 of the rod-shaped housings 18. After installation the centers of the through channels 21 of the housings 18 in the center of the neck of the talus through the longitudinal, central and through channels 21 of the rod-shaped body 18 is the axis-spoke 16. The axis 16 is fixed in the clamp 22, equipped with petals 24, azhimnoy sleeve 20 than the ends assembly axle assembly 14 constituting monoplanar hinges with bracket 8 fixed on the bars 6.

Натяжение спицы-оси 16 осуществляется путем перемещения зажимных гаек 19 по резьбовому участку 22 стержневидного корпуса 18. На 3-4 день после наложения аппарата производится постепенная коррекция деформации стопы путем перемещения гаек 7 по парам резьбовых штанг 6 на дистракцию (раскручивание) и одновременным закручиванием (на компрессию) гаек 7 по парам резьбовых штанг 5. Дистракционный режим составляет 0,25 мм 4 раза в сутки. При перемещении гаек 7 по парам резьбовых штанг 5 и 6 происходит постепенный разворот стопы вокруг спицы-оси, являющейся центром вращения и расположенной в центре шейки таранной кости, благодаря чему продольный свод стопы постепенно уменьшается. После достигнутой коррекции аппарат переводят в режим стабилизации на 6-8 недель.The tension of the spoke axis 16 is carried out by moving the clamping nuts 19 along the threaded section 22 of the rod-shaped body 18. On 3-4 days after the apparatus is applied, the deformation of the foot is gradually corrected by moving the nuts 7 through the pairs of threaded rods 6 for distraction (unscrewing) and simultaneously tightening ( compression) nuts 7 for pairs of threaded rods 5. The distraction mode is 0.25 mm 4 times a day. When the nuts 7 move along pairs of threaded rods 5 and 6, the foot gradually turns around the spoke-axis, which is the center of rotation and located in the center of the talus neck, due to which the longitudinal arch of the foot gradually decreases. After the correction is achieved, the device is transferred to the stabilization mode for 6-8 weeks.

Claims

An external fixation device for the treatment of hollow deformity of the foot, containing an annular support for the lower leg, two pairs of threaded rods with nuts and an external bracket at one end of each threaded rod, one pair of threaded rods being compressive and the other distraction, a bracket for the forefoot with a fixing an arch, a bracket for the back of the foot, knitting needles for attaching the front and back of the foot to the brackets, the ends of the brackets are deployed and are arranged to dock and are aligned holes, brackets mounted on the said brackets, while the remote brackets of the compression pair of threaded rods form hinges with brackets mounted on the brackets, threaded rods are installed diametrically on the ring support, characterized in that it has intraosseous rods and an axial assembly, the last includes two symmetrically located clamps and a spoke axis for the talus neck, each clamp consists of a rod-shaped body, clamping nuts and a clamping sleeve, rod-shaped the th casing is made with a longitudinal central and through channel under said spoke axis and has one end with a threaded section for clamping nuts, and the other a clamped end with longitudinal cuts forming petals, and with a threaded section, a section with with turnkey faces and with a groove adjacent to it from the clamping end side, the clamping sleeve has a longitudinal hole that is cylindrical at one end and threaded under the threaded portion of the clamping end, and conical at the other end To compress the said petals, the remote brackets of the distraction threaded rods are made with holes, each end with a threaded section for the clamping nuts is located in the coaxially aligned holes of the abutting ends of the said brackets and the remote brackets of the distraction threaded rods, the clamping nuts provide the fixation of the remote brackets of the distraction threaded rods and the ends of the mentioned brackets on the threaded sections of the rod-shaped cases, the intraosseous rods are able to be attached to the annular op eye for shin.