SU1463244A1 - Способ лечени синуитов - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к оториноларингологии . Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  синуитов. После анестезии производ т пункцию пораженной околоносовой пазухи, удал ют свободное патологическое содержимое, промывают раствором перекиси водорода и марганцевокислого кали , ввод т антибиотики в составе водного раствора метил целлюлозы в объеме, не превышающем 1/3 объема околоносовой пазухи , провод т эмульгирование раствора, наход щегос  в пазухе, повторное вспенивание провод т 4-5 раз в сутки через равные промежутки времени в течение 4-6 дней. Способ обеспечивает эффективное и простое проведение локальной оксигенотерапии, врем  проведени  лечебной процедуры сокращаетс  с 40-60 мин и более до 7-10 мин. Осложнений нет. У всех больных нормализуетс  температура тела, прекращаютс  головные боли, сокращаютс  сроки лечени  на 1-2 дн . «

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано дл  лечени  острых и хронических заболеваний, воспалительных заболеваний околоносовой пазухи.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  за счет гипероксии пораженной пазухи в процессе окислени  используемых в ее промывании кислородопродуцирующих антисептиков с пролонгированием лечебного действи  путем использовани  антибактериальной эмульсии кислорода, образуемой при вспенивании кислородом.

Способ осуществл ют следующим образом .

После местной аппликационной анестезии раствором дикаина (1-3%) или ин- фильтрационной анестезии раствором новокаина (0,5-1%) производ т пункцию пораженной околоносовой пазухи по общеприн той методике, после чего дренируют ее тефлоновой трубкой, внутренний диаметр которой не менее 2 мм. Подсоединив к дренажной трубке щприц, удал ют свободное патологическое содержимое отсасыванием. Далее начинают промывание околоносовой пазухи поочередно порци ми (по 10 мл) растворов перекиси водорода (1-3%) и марганцевокислого кали  (0,1-0,3%). Происходит реакци  с выделением кислорода. Больной ощущает в пазухе при тное тепло И хлопанье лопающихс  пузырей кислорода. Из пазухи патологическое содержимое вымываетс  в составе пены серо-белого цвета. Всего используетс  при промывании одной пазухи по 30-40 мл каждого раствора. Промывание завершают нагнетанием раствора марганцевокислого кали  дл  у -тлени  остатков образовавшейс  пены до вымывани  чистого раствора, после чего остатки последнего удал ют отсасыванием. Далее в пазуху ввод т антибиотики (например, пенициллин 10000 ед в 1 мл, стрептомицин 3000 мкг в 1 мл) в составе водного (1,5-

4 О5

оо tc

4i

4;

2,5%) раствора метилцеллюлозы в объеме, н; превышающем 1/3 объема околоносовой пазухи. Дренажную трубку посредством гиб- юэго шланга соедин ют с миниатюрным баллоном аппарата «Здоровье и, подава  кислород , провод т эмульгирование раствора, наход шегос  в пазухе, в течение 1-2 мин. Повторное вспенивание проводитс  4-5 раз в сутки через равные промежутки времени. Всего курс лечени  составл ет 4-6 дней. Критери ми эффективности способа  вл - HjTCH нормализаци  температуры тела, пре- крашение головных болей, выделений из носа , затруднени  носового дыхани , отсутствие экссудата в пораженной пазухе при контрольном промывании. Указанные признаки обычно нормализуютс  полностью к завершению курса лечени  - 5-6 дней. j Пример. Больна  находилась в ЛОР-кли- HbiKe с диагнозом: хронический правосторонний гнойный гайморит. Болеет в течение нескольких лет. Отмечает посто нную зало- и;енность носа справа, периодические гной- н|ые выделени  из правой половины носа, возникающие на фоне по влени  головной фли и повышени  температуры тела. Забо- л1евание сопровождаетс  частыми обострени ми , возникающими после минимального переохлаждени . Последнее обострение длит- с|  в течение 4 дней, сопровождаетс  сильной болью в области верхнечелюстной п|азухи справа, повышением температуры т|ела до 39,1°С. При поступлении проведена диагностическа  пункци  верхнечелюстной пазухи справа - объем пазухи 6 мл, из нее получено 3 мл зловонного гно , промывна  жидкость вымываетс  с применением з:начительного усилени  в св зи с резким нарушением функции выводного отверсти . Назначено лечение: сульфадиметоксин, глю- Нонат Са, димедрол в общеприн тых до- 3|Ировках, сосудосуживающие капли в нос. Температура тела снизилась до 37,8°С. Через день пункци  пораженной пазухи повторена - положительной динамики нет. Назначена локальна  оксигенотерапи . Под местной аппликационной анестезией 2°/-ным раствором дикаина права  верхнечелюстна  пазуха дренирована тефлоновой трубкой длиной 7 см и шириной 0,2 см. Подсоединив к дренажной трубке шприц, отсасыванием удалено 2 мл зловонного гно . Далее в шприц набрано 10 мл марганцевокислого кали  (0,3%) и введено в пазуху, после чего нведено 10 мл перекиси водорода (3%). Вольна  отмечает в пазухе при тное тепло. Из полости носа поступает промывна  жидкость в виде серой пены с хлопь ми гно .

Всего дл  промывани  использовано по 40 мл каждого раствора. Далее, уложив голову больной на пораженную сторону, в пазуху введено 2 мл 1,5%-ного водного раствора метилцеллюлозы, в котором содержитс  20000 Ед пенициллина и 6000 мкг стрептомицина . Соединив дренажную трубку с баллоном аппарата «Здоровье, в пазуху в течение 2 мин нагнетали кислород.

Повторные вспенивани  в течение такого же времени повтор ли еще трижды в течение суток через равные промежутки времени . Курс лечени  составил 5 дней. На следующий день от начала лечени  нормализовалась температура тела, еще через два дн 

5 исчезли головные боли и патологические выделени  из носа, через четыре дн  от первого сеанса объективные признаки болезни отсутствовали . При контрольном промывании пазухи - объем 10 мл, патологического содержимого нет. Осмотрена через 3 мес.

Жало5 нет, объективно - патологии около- носовых пазух не определ етс , обострени  болезни не повтор лись.

Использование предлагаемого способа обеспечивает эффективное и простое прове5 дение локальной оксигенотерапии в лечении синуитов за счет оптимального режима ок- сигенации, в том числе у больных со значительным нарушением функции выводного отверсти  околоносовой пазухи. Врем  проведени  лечебной процедуры сокращено с

0 40-60 мин и более до 7-10 мин. Способ использован в качестве основного лечебного метода при лечении 4 больных острым и 7 больных хроническим экссудативным синуи- том, наход щихс  на стационарном лечении в ЛОР-клинике. Осложнений не было. У всех

5 больных нормализуетс  температура тела, прекращаютс  головные боли, выделени  из носа, устран етс  затруднение носового дыхани , отсутствует экссудат в пораженной пазухе к 5-6 дню от начала лечени , что соQ кращает сроки лечени  на 1-2 дн .

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  синуитов путем пункции околоносовой пазухи, ее промывани  и уда5 лени  патологического содержимого, введени  антибиотиков и кислорода, отличаю- и1,ийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , гипероксию осуществл ют введением кислородопродуцирующих антисептиков, а антибиотики ввод т с водным раствором

   0 метилцеллюлозы с заполнением околоносовой пазухи в количестве не более 1/3 ее объема.