SU1397027A1 - Устройство дл формировани инвагинационного клапана - Google Patents

Устройство дл формировани инвагинационного клапана Download PDF

Info

Publication number
SU1397027A1
SU1397027A1 SU853995355A SU3995355A SU1397027A1 SU 1397027 A1 SU1397027 A1 SU 1397027A1 SU 853995355 A SU853995355 A SU 853995355A SU 3995355 A SU3995355 A SU 3995355A SU 1397027 A1 SU1397027 A1 SU 1397027A1
Authority
SU
USSR - Soviet Union
Prior art keywords
valve
tube
forming
working part
handle
Prior art date
Application number
SU853995355A
Other languages
English (en)
Inventor
Иван Ульянович Свистонюк
Владимир Николаевич Круцяк
Михаил Дмитриевич Лютик
Виктор Исаакович Аксенфельд
Анатолий Иванович Левицкий
Original Assignee
И. У. Свистонюк, В. Н. Круц к, М. Д. Лютик, В. И. Аксенфельд и А. И. Левицкий
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by И. У. Свистонюк, В. Н. Круц к, М. Д. Лютик, В. И. Аксенфельд и А. И. Левицкий filed Critical И. У. Свистонюк, В. Н. Круц к, М. Д. Лютик, В. И. Аксенфельд и А. И. Левицкий
Priority to SU853995355A priority Critical patent/SU1397027A1/ru
Application granted granted Critical
Publication of SU1397027A1 publication Critical patent/SU1397027A1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/1114—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской технике. Дл  формировани  клапана у усть  стомы устройство содержит руко тку 1 и рабочую часть 2 в виде тела вращени , имеющего поверхность двух усеченных конусов 3 и 4, соединенных больщими основани ми , скругленный рабочий конец 5 и поперечную кольцевую канавку 6, выполненную у перехода рабочей части 2 в руко тку 1. 14 ил. (Л со со

Description

/
/
ю
Изобретение относитс  к медицинской технике, в частности к устройствам дл  формировани  инвагинационного клапана.
Цель изобретени  - обеспечение возможности формировани  клапана у усть  стомы.
На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2-7 - этапы формировани  клапана у усть  гастростомы; на фиг. 8-14 - то же, у усть  эпицис- тостомы.
Устройство дл  формировани  инвагинационного клапана полого органа содержит руко тку 1 и рабочую часть 2 в виде тела вращени , имеющего поверхность двух усеченных конусов 3 и 4, соединенных большими основани ми, скругленный рабочий конец 5 и поперечную кольцевую канавку 6, выполненную у перехода рабочей части 2 в руко тку 1 дл  фиксации трубки стомы лигатурой.
Устройство используют следующим образом .
В случае формировани  клапана у усть  гастростомы производ т следующее.
Операцию провод т под эндотрахеальным наркозом. Левосторонним верхним параме- диальным разрезом вскрывают брюшную полость. Из тела передней стенки желудка выкраивают поперечный П-образный лоскут длиной 10-12 см и щириной 2,5-3 см, основание которого направлено к большей кривизне. Лоскут формируют таким образом, чтобы в нем проходили наиболее крупные ветви желудочно-сальниковых артерий, которые обеспечивают его хорошее кровоснабжение . Сквозным вворачивающим швом Шмидена или Коннелли-Св тухина из выкроенного лоскута формируют цилиндрическую гастростомическую трубку длиной 10- 12 см. Первый р д швов укрепл ют р дом серозно-мышечных швов Л мбера. У основани  гастростомической трубки создают клапан заданной длины путем инвагинации в просвет желудка ее проксимального отдела . С целью лучшего слипани  серозных оболочек (предупреждение дезинваги- нации) погружаемый участок гастростомической трубки десерозируют и обрабатывают раствором иодоната.
Дл  формировани  клапана рабочую часть ввод т в гастростомическую трубку. На уровне расположени  будущей заслонки клапана накладывают лигатуру, которую зав зывают на канавке 6 одним из видов легко распускающихс  узлов. Затем, удержива  левой рукой желудок, осуществл ют тракцию устройства за руко тку 1, при этом проксимальный отдел гастростомической трубки вворачиваетс  в виде заслонки в просвет желудка. Дл  удержани  созданной заслонки накладывают три-четыре серозно-мыщечных шва в месте серозной складки трубки и желудка. Узел, фиксирующий трубку к устройству, распускают.
5
а последнее легко извлекают из просвета желудка и трубки.
Инвагинированный участок трубки имеет вид вывернутого конуса длиной 2-2,5 см, вершина которого направлена в просвет желудка . Через контрапертуру свободную часть гастростомической трубки вывод т на переднюю брюшную стенку. Отверстие в брюшной стенке должно свободно пропускать гастростомическую трубку и не сдавливать 0 питающие ее сосуды. Стенку желудка вокруг гастростомической трубки фиксируют несколькими швами к париетальной брюшине , после чего операционную рану зашивают наглухо. Вокруг контрапертуры гастростомическую трубку фиксируют к коже отдельными узловыми швами, формиру  глубовидный свищ.
в случае формировани  клапана у усть  эпицистостомы производ т следующее.
Операцию провод т под общим обезболи- 0 ванием. Нижне-срединным разрезом вскрывают брюшную полость. Дл  обнажени  передней стенки мочевого пузыр  вскрывают предпузырную клетчатку и тупомарлевым шариком отодвигают брюшину к верхушке пузыр . По бокам передней стенки мочевого пузыр  накладывают две держалки из кетгутовых или шелковых нитей. Вокруг места предполагаемого выкраивани  лоскута закладывают ограничивающие марлевые тампоны, предупреждающие попадание содержимого мочевого пузыр  в окружающую клетчатку. Из передней стенки мочевого пузыр  выкраивают лоскут длиной 6-8 см и щириной до 2 см, основание которого направлено к верхушке органа. Формирование лоскута таким образом позвол ет сохранить в нем ветви верхней пузырной артерии . Сквозным вворачивающим швом из выкроенного лоскута формируют цистосто- мическую трубку. У основани  трубки создают клапан заданной величины путем инвагинации в просвет мочевого пузыр  ее проксимального отдела.
Рабочую часть предлагаемого устройства ввод т в цистостомическую трубку, на уровне расположени  будущего клапана накладывают лигатуру, которую зав зывают на канавке 6 одним из видов легко распускающихс  швов, затем, удержива  левой рукой мочевой пузырь, осуществл ют тракцию устройства за руко тку 1. При этом проксимальный отдел цистостомической трубки вворачиваетс  в виде заслонки в просвет мочевого пузыр . Дл  удержани  созданной заслонки накладывают три-четыре узловых кетгутовых шва в месте складки цистостомической трубки и мочевого пузыр . Узел, фиксировавщий трубку к устройству, распускают, а последнее легко извлекают 5 из просвета мочевого пузыр  и цистостомической трубки.
Инвагинированный участок трубки имеет вид вывернутого конуса длиной до 2 см.
0
5
0
5
0
вершина которого направлена в просвет мочевого пузыр . Через контрапертуру, выполн емую на 2-3 см латеральнее разреза , свободную часть цистостомической трубки вывод т на переднюю брюшную стенку. Отверстие в брюшной стенке должно свободно пропускать цистостомическую трубку и не сдавливать питаюш,ие сосуды. Стенку мочевого пузыр  вокруг цистостомической трубки фиксируют несколькими швами к внутренней поверхности брюшной стенки (поперечной фасции и пр мой мышцы живота), после чего операционную рану зашивают наглухо. Вокруг контрапертуры цистостомическую трубку фиксируют к коже отдельными узловыми швами, формиру  глубоковидный свищ.
Конструктивное выполнение рабочей части благодар  коническим поверхност м обеспечивает легкое введение ее в просвет трубки стомы и атравматичное извлечение после окончани  формировани  инвагина- ционного клапана.

Claims (1)

  1. Формула изобретени 
    Устройство дл  формировани  инваги- национнОго клапана полого органа, содержащее руко тку и рабочую часть в виде тела врашени , отличающеес  тем, что, с целью формировани  клапана у усть  стомы, выполненной из лоскута стенки органа, рабоча  часть выполнена в виде двух усеченных
    конусов, соединенных большими основани ми , и имеет скругленный рабочий конец и поперечную кольцевую канавку у перехода рабочей части в руко тку.
    иг. 2
    0Lf2. .д
    Фиг. 5
    Физ.б
    Фиг. 8
    Фиг. W
    Физ.7
    Фиг. 9
    Фиг. //
    Фи2. /
    Фи2. /J
SU853995355A 1985-12-23 1985-12-23 Устройство дл формировани инвагинационного клапана SU1397027A1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU853995355A SU1397027A1 (ru) 1985-12-23 1985-12-23 Устройство дл формировани инвагинационного клапана

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU853995355A SU1397027A1 (ru) 1985-12-23 1985-12-23 Устройство дл формировани инвагинационного клапана

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SU1397027A1 true SU1397027A1 (ru) 1988-06-15

Family

ID=21211928

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU853995355A SU1397027A1 (ru) 1985-12-23 1985-12-23 Устройство дл формировани инвагинационного клапана

Country Status (1)

Country Link
SU (1) SU1397027A1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0480428A2 (en) * 1990-10-11 1992-04-15 Wilson-Cook Medical Inc. Device for esophageal invagination

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Авторское свидетельство СССР № 1335261, кл. А 61 В 17/00, 31.01.85. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0480428A2 (en) * 1990-10-11 1992-04-15 Wilson-Cook Medical Inc. Device for esophageal invagination

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US8082925B2 (en) Transvaginal tube as an aid to laparoscopic surgery
US5336239A (en) Surgical needle
US5336231A (en) Parallel channel fixation, repair and ligation suture device
US5207694A (en) Method for performing a surgical occlusion, and kit and applicator for carrying out the method
ES2287981T3 (es) Dispositivo de sutura hemostatica percutanea.
US5816258A (en) Bladder neck suspension method
JPH04226643A (ja) 医療用器具
JPH06508269A (ja) 縫合糸を供給する装置および方法
BRPI0618702B1 (pt) Device for surgical operations in a retal or hemorroidal prolapse
US5653719A (en) Knot pushing instrument for endoscopic surgery
JP2000500029A (ja) 腹腔鏡による尿道固定術を施すための外科手術用キット及び手術方法並びに尿道固定術において使用される装置
US6482175B1 (en) Two-part surgical incision implement for forming an opening in the skin
SU1397027A1 (ru) Устройство дл формировани инвагинационного клапана
CN212369055U (zh) 一种腹腔穿刺缝合器的穿刺鞘
HU220369B (hu) Hüvelyen át vezethető cső laparoszkópiás sebészeti beavatkozásokhoz
JP2000023989A (ja) ミニループレトラクタ
CN219089568U (zh) 一种用于腹腔镜手术的多功能穿刺器
CN111374723B (zh) 深窄切口缝合器
CN216294160U (zh) 一种腹腔镜穿刺口一体式辅助缝合器
CN221512005U (zh) 一种腔镜下腔道内缝合打结器
CN219207207U (zh) 一种新型小儿疝及鞘膜积液穿刺结扎器
SU1393408A1 (ru) Устройство дл наложени лигатуры
SU1507354A1 (ru) Устройство дл гинекологических операций
SU1324649A1 (ru) Способ Ю.С.Сидоренко дренировани брюшной полости при надвлагалищной ампутации матки
RU2007134C1 (ru) Скобка для лечения глубоких колото-резаных ран паренхиматозных органов