SU1303150A1 - Стереотактический аппарат - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к стереотакти- ческим аппаратам дл  операций на спинном мозге и позвол ет повысить точность введени  электрода, сократить продолжительность и упростить проведение коагул ции зон спинного мозга. Устройство содержит подвижную 1 и неподвижную 2 стойки с зажимами 3 и 4 дл  креплени  на позвоночнике направл ющие 5, каретку в виде коромысла 6 со скошенными, например, под углом 25° плечами с иглами-электродами 8. Узлы их креплени  включают корпус 9, винты фиксации, направл ющий механизм в виде пластины 11 ступенчатой формы, на которой укреплен подпружиненный направитель 16. Плечи коромысла снабжены механизмом изменени  их углового положени . Устройство при осуществлении операции закрепл етс  с помощью зажимов 3 и 4 на остистых отростках позвонков. Перемеща  корпуса 9 по скощенным плечам и пластины 11 относительно корпусов 9, устанавливают иглы- электроды в требуемом положении над точками предполагаемого воздействи . Жестка  фиксаци  на позвоночнике и возможность изменени  углового положени  игл-электродов обеспечивают требуемую точность их введени . 1 з. п. ф-лы, 4 ил. с (Л со о со IpcjSl

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, а более конкретно к стереотактическим апнара- там дл  операций на спинном мозге.

Целью изобретени   вл етс  повышение точности введени  электрода, сокращение продолжительности и упрощение проведени  коагул ции зон спинного мозга.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство , общий вид; на фиг. 2 и 3 - узел креплени  игл-электродов с направл ющим механизмом в двух вариантах выполнени ; на фиг. 4 - вариант выполнени  коромысла, в двух проекци х.

Устройство дл  коагул ции зоны входа задних корещков спинно1-о мозга состоит из подвижной I и неподвижной 2 стоек с зажимами 3 и 4 дл  креплени  па позвоночнике. Стойки 1 и 2 св заны между собой направл ющими 5, имеющими метки дл  определени  рассто ний между точками проведени  коагул ции. На панравл ющей 5 установлена с возможностью перемещени  каретка, выполпенна  в виде коромысла 6 со скощенным под углом, например 25°, плечами, и механизм фиксации 7. На плечах коромысла 6 каретки подвижно установлены узлы креплени  с иглой-электродом 8, каждый узел креплени  включает в себ  корпус 9, фиксирующий винт 10 и направл ющий механизм , выполненный в виде плзстины 11 ступенчатой формы, установленной в корпусе 9 с возможностью продольного перемещени , и винта 12 дл  фиксации пластины относительно корпуса 9. Пластина 11 снабжена направл ющей втулкой 13, установленной на ее нижней изогнутой части, и бобыщка- ми 14 и 15с отверсти ми, установленными в верхней и средней част х. В отверсти х бобыщек 14 и 15 подвижно установлен на- нравитель 16 ступенчатой формы, снабженный в нижней части изолированным креплением 17 дл  иглы-электрода 8, установленным в направл ющей втулке 13.

Коромысло 6 каретки может быть выполнено трехзвенным с щарпирно закрепленными плечами 18 и фиксирующими винтами 19. Узлы креплени  игл-электродов 8 снабжены пружинами 20, установленными между верхними част ми направителей 16 и пластин 11 (фиг. 2).

Работа с устройством осуществл етс  следующим образом.

Операционным разрезом обнажаетс  участок позвоночника в месте проведени  коагул ции, рассто ние между подвижной 1 и неподвижной 2 стойками устанавливаетс  соответствующим длине операционного разреза , после чего подвижна  стойка 1 жестко фиксируетс  относительно направл ющих. С помощью зажимов 3 и 4 устройство крепитс  на остистых отростках позвонков, наход щихс  на кра х разреза. Коромысло 6 каретки перемещаетс  по направл ющим 5 и устанавливаетс  над участком позвоночника в месте проведени  коагул ции, а затем

303150

закрепл етс  там фиксатором 7. Перемещением корпусов 9 узлов креплени  игл-фиксаторов 8 по скошенным плечам коромысла б и нластнн 11 относительно корпусов 9 иглы-электроды 8 устанавливаютс 

над точками преднолагаемого воздействи , после чего положени  корпусов 9 и пластин 11 фиксируютс . Нажатие.м на головки направителн 16 иглы-электроды 8 ввод тс  в спинной мозг и нроизводитс 

коагул ци . После окончани  коагул ции направители 16 перемещаютс  вверх в отверсти х бобыщек 14 и 15 и увлекают за собой крепление 17 и иглы-электроды 8 выход т из спинного мозга. Расстопариваетс  механизм фиксации 7, каретка 6 пере.мещаетс  по направл юпли.м 5 на необходимое рассто ние (контроль осуществл етс  по меткам , нанесенным на направл ющие 5), фиксируетс  механизмом 7. производитс  коагул ци  спинь;ого мозга в с.ледующей паре (или одной) точек и т. д. Пос;:е окончани 

коагул ции устройство демонтируетс , дл  чего расстопариваютс  зажимы 3 и 4.

При выполнении устройства с щарнирно закрепленными плечами каретки 6 им после

закреплени  устройства придаетс  необходимый угол поворота. При выполнении устройства с подпружинекнымн направител ми 16 вывод игл-э.мектродов 8 из спинного мозга осуществл етс  носле окончани  коагул ции при помощи пружин 20.

Дл  лечени  фантомно-болевых синдромов примен етс  хирургическое вмещатель- ство, заключающеес  в диатермической деструкции первого и второго грудных вегетативных  дер боковых рогов спинного мозга,

при котором игла-электрод вводитс  под другим углом к сагиттальной плоскости. Дл  использовани  устройства в этом случае предусмотрено выполнение коромысла 6 с щарнирно закрепленными плечами 18 и фиксирующими винт-ами 19. Поворот плеч 18 осуществл етс  в вертикальной плоскости, перпендикул рной плоскости направл ющих 5. Дл  изменени  угла наклона игл-электродов 8 к сагиттальной плоскости необходи.мо изменить угол наклона плеч 18, после чего его зафиксировать. При этом углы наклона плеч 18 и игл-электродов 8 равны друг другу. Применение предлагаемого устройства в клинической практике позвол ет повысить точность введени  электродов при коагул ции зон входа задних корещков спинного

мозга за счет более жесткой фиксации на позвоночнике и установки игл-электродов под углом 25°. В тех случа х, когда коагул ци  производитс  в нескольких парах симметрично расположенных точек значительно упрощаетс  процесс операции и сокращаетс  его продолжительность, так как настройка устройства производитс  один раз на весь цикл.

Claims (2)

1. Формула изобретени  1. Стереотактический аппарат, содержа- Ш.ИЙ стойку с зажимом дл  закреплени  устройства на позвоночнике, св занную с ней с возможностью перемещени  направл ю- ш.ую, на которой установлена каретка с узлом креплени  с иглой-электродом, отличающийс  тем, что, с целью повышени  точности введени  электрода, сокращени  времени и упрощени  проведени  коагул ции зон

   лени  с иглой-электродом, каретка выполнена в виде коромысла, плечи которого установлены под углом и снабжены механизмом изменени  их углового положени , узлы креплени  установлены на плечах с возмож- 5 ностью продольного перемещени  и выполнены в виде пластин ступенчатой формы, на которых укреплены подпружиненные на- правители игл-электродов.
2. 2. Аппарат по п, 1, отличающийс  тем.

   спинного мозга, он снабжен дополнительной ю что, с целью проведени  коагул ции зоны

   стойкой с зажимом, жестко св занной с направл ющей , и дополнительнь м узлом креплени  с иглой-электродом, каретка выполнена в виде коромысла, плечи которого установлены под углом и снабжены механизмом изменени  их углового положени , узлы креплени  установлены на плечах с возмож- ностью продольного перемещени  и выполнены в виде пластин ступенчатой формы, на которых укреплены подпружиненные на- правители игл-электродов.

   2. Аппарат по п, 1, отличающийс  тем.

   входа задних корещков спинного мозга, плечи коромысла закреплены под углом 25°.

   20

   т I тг

   ф1/г.4

   Составитель В. Назарова

   Редактор Т. ПарфеноваТехред И. ВересКорректор i. Самборска 

   Заказ 1239/6Тираж 596Подписное

   ВНИИПИ Государствен юго комитета СССР но делам изобретений и открытии

   113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб.. д. 4/5 Производствеино-нолиграфическое предпри тие, г. Ужгород, ул. Проектна . 4