SU1242164A1 - Способ формировани структур медиального угла глазной щели - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине, касаетс  офтальмохирургии, и предназначено дл  восстановлени  анатомических структур медиального угла глаза щели.

Цель изобретени  - предупреждение слезотечени , обусловленного отсутствием слезного м сца и полулунной складки.

Способ осуществл ют следующим образом .

В медиальном углу глазной щели на месте отсутствующего слезного м сца или после удалени  его по поводу опухоли создают раневую поверхность. Из консервированной подкожной жировой клетчатки подощвы моделируют щаровидный аллотрансплантат диаметром 3-5 мм и укладывают его на раневую поверхность. Путем отсепаровки мобилизуют конь рнктиву медиальной части глазного  блока, смещают ее на щаровидный аллотрансплантат и фиксируют к кра м раневой поверхности в медиальном углу глазной щели микрохирургическими швами 8/0. В тех случа х, когда мобилизовать коньюкти- ву не представл етс  возможным или производитс  одномоментное восстановление коньюнктивы глазного  блока, щаровидный аллотрансплантат покрывают пластинчатым аллотрансплантатом висцеральной фасции и также фиксируют его швами к кра м раневой поверхности. Между щаровидным аллотрансплантатом и глазным  блоком через покрывающую их коньюнктиву или аллотрансплантат висцеральной фасции провод т один или два П-образных щва, например алло- сухожильных, толщиной 4/0, ведут их вглубь и в стороны и вывод т через кожные насечки, где туго св зывают. В результате этого мобилизованна  коньюнктива или аллотрансплантат висцеральной фасции вт гиваютс , образу  между щаровидным аллотрансплантатом и глазным  блоком борозду . Каждые насечки ущивают.

Дл  операции используют аллотрансплан- таты, консервированные, например, в 70° эти ловом спирте. Перед операцией аллотранс- плантаты отмывают в физиологическом растворе с добавлением антибиотиков в течение 10-15 мин.

Пример 1. Больна  А. оперирована по поводу пролиферирующего пигментного неву- са слезного м сцы левого глаза. При этом слезное м сцо удалено в едином блоке с

опухолью. На образовавщуюс  раневую поверхность уложен щаровидный аллотрансплантат подкожной жировой клетчатки подощвы диаметром 3,5 мм, который покрыт мобилизованной коньюнктивой. Между щаровидным аллотраксплантатом и глазным  блоком проведен через коньюнктиву П-образ- ный погружной аллосухожильный шов, с помощью которого сформирована борозда. Продолжительность операции составила 15 мин. Заживление раны произошло первичным нат жением . В результате операции сформировалось нормальных размеров, правильно расположенное адективное в косметическом отнощении слезное м сцо. Результат операции стойко сохран лс  при изучении отдельных результатов сроком до 2 лет. Пример 2. Больной И. оперирован по поводу пигментного кистозного невуса слезного м сца правого глаза. При этом слезное м сцо удалено, на раневую поверхность уложен щаровидный аллотрансплантат подкожной жировой клетчатки подощвы диаметром 4 мм, который покрыт пластинчатым аллотрансплантатом висцеральной фасции с фиксацией узловатыми швами 8/0. Путем проведени  двух погружных П-образных аллосухожильных щвов между глазным  блоком и пересаженными ткан ми сформирована борозда. Продолжительность операции составила 20 мин. В результате операции сформировалось адективное в клиническом и косметическом отнощении слезное м сцо. Через 1 г. эффект операции стойко

сохран лс .

Claims (1)

1. СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ

   СТРУКТУР МЕДИАЛЬНОГО УГЛА ГЛАЗ

   НОЙ ЩЕЛИ путем пересадки ткани в медиальный угол, отличающийся тем, что, с целью предупреждения слезотечения, обусловленного отсутствием слезного мясца и полулунной складки, в медиальный угол пересаживают шаровидный аллотрансплантат, покрывают его мобилизованной конъюнктивой или пластинчатым аллотрансплантатом, между пересаженными тканями и глазным яблоком формируют борозду путем наложения П-образных швов, при этом в качестве шаровидного аллотрансплантата используют подкожную жировую клетчатку подошвы, а в качестве пластинчатого аллотрансплантата — висцеральные фасции.