SU1123676A1 - Устройство дл диатермокоагул ции - Google Patents

Abstract

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ , содержащее металлическую трубку, снабженную электроизол цией , расположенной на внешней ее поверх2 J - 4 / , ... .Л. ..,„. / 7.ft Х ХЛ.А/ ности, при этом с одной стороны трубки закреплен заостренный металлический наконечник с боковыми отверсти ми, сообщающимис  с трубкой, а на противоположной - руко тка, отличающеес  тем, что, с целью обеспечени  надежности стерилизации элементов конструкции, устройство снабжено втулкой с цанговым зажимом, установленными в руко тке, и винтом, конец втулки, противолежащий цанговому зажиму, снабжен резьбой дл  взаимодействи  с винтом, последний имеет центральный выступ конусообразной формы дл  размещени  в трубке, а в трубке в месте соединени  с выступом винта, выполнены продольнь1е пазы, при этом в винте выполнено центральное сквозное отверстие. Я 16 & (риг. / /7. С - -J-L .

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике и может быть использовано при закрытии патологической полости, например туберкулезной каверны с помощью электрокоагул ции .

Известно устройство дл  диатермокоагул ции , содержащее металлическую трубку, на рабочем конце которой расположен электрод , а на противоположном - руко тка с электрическим гнездом 1.

Недостатком этого устройства  вл етс  то, что электрод предназначен дл  лечени  легко доступных участков тела человека и не может быть использован дл  проведени  диатермокоагул ции стенок патологической полости, расположенной глубоко в оргапизме , например в легком.

Известно устройство дл  диатермокоагул ции , содержащее металлическую трубку, снабженную электроизол цией, расположенной на внешней ее поверхности, при этом с одной стороны трубки закреплен заостренный наконечник с боковыми отверсти ми, сообщающимис  с трубкой, с противоположной - руко тка 2.

Недостаток Э14)го устройства про вл отс  при его стерилизации. При трансторокалькой пункции патологической полости между стенками металлической трубки и защитной электроизол ционной полимерной трубки попадает кровь. Удалить сгустки крови механическим или химическим путем практически невозможно, так как конструкци  инструмента не позвол ет сн ть электроизол ционную трубку. Частицы крови, оставщиес  на инструменте после стерилизации , всегда  вл ютс  потенциальной опасностью заражени  пациента, например инфекционным гепатитом.

Цель изобретени  - обеспечение надежной стерилизации элементов конструкции.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что устройство дл  диатермокоагул ции, содержащее металлическую трубку, снабженную электроизол цией, расположенной на внещней ее поверхности, при этом с одной стороны трубки закреплен заостренный металлический наконечник с боковыми отверсти ми, сообщающимис  с трубкой, а с противоположной - руко тка, снабжено втулкой с цанговым зажимом, установленными в руко тке , и винтом, конец втулки, противоле жащий цанговому зажиму, снабжен резьбой дл  взаимодействи  с винтом, последний имеет центральный выступ конусообразной формы дл  размещени  в трубке, а в трубке в месте соединени  с выступом винта выполнены продольные пазы, при этом в винте выполнено центральное сквозное отверстие. На фиг. 1 показана конструкци  устройства , вид сбоку, разрез; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - устройство со сн той руко ткой и смещенной запщтной трубкой;

на фиг. 5 - методика использовани  устройства .

Устройство дл  диатермокоагул ции имеет металлическую трубку 1, на торце которой закреплен остроконечный металлический наконечник 2 с боковыми отверсти ми 3, сообщающимс  .с каналом 4 металлической трубки 1. С противоположной стороны металлической трубки 1 в ее основании 5 выполнены продольные пазы 6, например четыре. Внещн   поверхность металлической трубки 1 электроизолирована посредством защитной трубки 7, изготовленной из полимерного материала, например фторопласта. Защитна  трубка 7 надеваетс  на металлическую трубку 1 через ее основание 5 (фиг. 4).

В надетом состо нии защитна  трубка 7 закрепл етс  с помощью руко тки 8. Руко тка 8 имеет фигурную металлическую втулку 9, внешн   поверхность которой защищена электроизол ционным слоем 10 с внешней накаткой 11, выполненной например , из гетинакса. На дистальной стороне руко тки 8 имеетс  цанговый зажим, включающий полый металлический винт 12 с продольными пазами 13 и металлическую гайку 14 с защитным электроизол ционным слоем 15, имеющим внешнюю накатку 16. В своем основании руко тка 8 св зана резьбовым соединением 17 с металлическим винтом 18, имеющим центральный выступ 19 конусной формы, вершина которого входит в основание 5 металлической трубки 1. Через винт 18 проходит сквозное осевое отверстие 20; имеющее на входе конусную форму 21. Винт 18 имеет внешний электроизол ционный слой 22, выполненный, например , из гетинакса, с внешней накаткой 23.

Предлагаемое устройство предназначено дл  закрыти  санированной патологической полости методом электрокоагул ции. Эта операци  выполн етс  следующим образом.

Вначале производитс  подготовка инструмента к операции. После стерилизации отдельных элементов конструкции производитс  сборка инструмента, котора  выполн етс  в следующей последовательности. Защитна  полимерна  трубка 7 надеваетс  на металлическую трубку 1 со стороны ее основани  5 (фиг. 4). Защитна  трубка 7 продвигаетс  до упора в основание наконечника 2, после чего на нее надеваетс  руко тка 8 (фиг. 1). Гайкой 14 ст гиваютс  стенки винта 12, которые прижимают полимерную трубку 7 к металлической трубке 1. Вращением винта 18 ввод т конусный выступ 19 в металлическую трубку . При этом стенки трубки I в зоне пазов 6 раздвигаютс  и прижимают полимерную трубку 7 к руко тке 8. Те.м самым обеспечиваютс  надежна  фиксаци  защитной полимерной трубки по кра м руко тки 8 и электрический

контакт между стенками входного конусного отверсти  21 и металлической трубкой 1.

В такой сборке инструмент используетс  дл  трансторок.альной пункции туберкулезной каверны, котора  выполн етс  по известной методике под контролем рентгеноскопии с использованием ЭОПа. Дл  контрол  попадани  кол щей части инструмента (наконечника 2) в туберкулезную полость 24 в конусное отверстие 21 вставл етс  металлическа  канюл  25, соединенна  шлангом 26 с электроотсосом 27 (фиг. 5).

При введении наконечника 2 в полость 24 воздух через боковые отверсти  3 и канал 4 металлической трубки 1 удал етс  ИЗ нее, ее стенки спадаютс , прижима сь к наконечнику 2, что хорошо прослеживаетс  на экране телевизора, соединенного с ЭОПом (не показаны). На фиг. 5 первоначальное состо ние полости 24 (до ее спадени ) показано пунктиром 28.

Дл  электрического соединени  наконечника 2,  вл ющегос  активным электродом , к источнику 29 высокочастотного тока, в качестве которого может быть использован аппарат дл  высокочастотной электрохирургии ЭН-57М, присоедин етс  электрический провод 30, соединенный с металлической канюлей 25. Другой полюс аппарата 29 соедин етс  электрическим проводом 31 с индифферентным электродом 32, выполненным из свинца в виде пластины. Индифферентный апектрод 32 закрепл етс  на теле 33 пациента вблизи от места пунктировани .

Диатермокоагул ци  стенок полости 24 выполн етс  в течение 5-6 с при включенном электроотсосе 27. Дл  исключени  повреждени  стенки полости чрезмерным током , который может возникнуть при контакте остри  наконечника 2 с биологической тканью , перед включением аппарата 29 инс0 трумент смещают вдоль его оси в сторону хирурга на 2-3 мм при включенном электроотсосе 27. При этом между острием наконечника 2 и стенкой полости 24 образуетс  воздушна  прослойка 34, изолирующа  био логическую ткань от остри  наконечника 2.

Шайба 35, выполненна  из диэлектрического материала, например плексигласа, предохран ет кожу пациента от кон1акта с винтом 12 руко тки 8, наход щимс  под 3vi е кт р и ч ее к и м по те н ц и ал о м.

Под действием электрокоагул ции стенки

0 полости 24 свертываютс  и свариваютс . Посде отключени  аппарата 29 и электроотсоса 27 инструмент извлекаетс  из тела нациента. После разборки устройства его части подвергаютс  стерилизации, а защитна  трубка 7, выполненна  из полимерного материала, замен етс .

Предлагаемое устройство позвол ет обеспечить надежную стерилизацию элементов конструкции.

/J

Фыг2

V J

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАТЕРМОКОАГУЛЯЦИИ, содержащее металлическую трубку, снабженную электроизоляцией, расположенной на внешней ее поверх ности, при этом с одной стороны трубки закреплен заостренный металлический наконечник с боковыми отверстиями, сообщающимися с трубкой, а на противоположной — рукоятка, отличающееся тем, что, с целью обеспечения надежности стерилизации элементов конструкции, устройство снабжено втулкой с цанговым зажимом, установленными в рукоятке, и винтом, конец втулки, противолежащий цанговому зажиму, снабжен резьбой для взаимодействия с винтом, последний имеет центральный выступ конусообразной формы для размещения в трубке, а в трубке в месте соединения с выступом винта, выполнены продольные пазы, при этом в винте выполнено центральное сквозное отверстие.

   ND СО О

   О