SU1119671A1 - Способ доступа к внепеченочным желчным пут м и двенадцатиперстной кишке - Google Patents

Abstract

СПОСОБ ДОСТУПА К ВНЕПЕЧЕНОЧНЫМ ЖЕЛЧНЫМ ПУТЯМ И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ путем лапаротомии между передней подмышечной и срединной линией живота, отличающийс  тем, что, с целью увеличени  подвижности тканей верхнего кра  раны и улучшени  пространственных условий в ней, разрез кожи и подкожной клетчатки производ т от передней подмышечной линии на уровне верхнего кра  X ребра в соответствии с ходом сосудисто-нервных пучков до пересечени  с окологрудинной линией, далее разрез дугообразно провод т до точки, расположенной на середине рассто ни  между мечевидным отростком и пупком, затем тупо развод т боковые мышцы живота и пересекают правую пр мую мышау с влагалищем

Description

со

05

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операци х на печени.

Известен способ доступа к внепеченочным желчным пут м, при котором разрез провод т от X межреберь  через брюшную стенку и заканчивают на 4 см выше пупка.

Недостатком способа  вл ютс  неудовлетворительные пространственные взаимоотношени  дл  успешного проведени  оперативного вмешательства 1.

Известен доступ к внепеченочным желчным пут м ч двенадцатиперстной кишке путем рассечени  передней брюшной стенки между передней Подмышечной и срединной линией живота 2.

Недостатком известного способа  вл етс  малоподвижность тканей верхнего кра  операционной раны, что ограничивает пространственные услови  проведени  оперативного , вмешательства в ней.

Целью изобретени   вл етс  увеличение подвижности тканей верхнего кра  операционной раны и улучшение пространственных условий в ней.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу доступа к внепеченочным желчным пут м и двенадцатиперстной кишке путем лапаротомии между передней подмышечной и срединной линией живота, производ т разрез кожи и подкожной клетчатки от передней подмышечной линии на уровне верхнего кра  X ребра в соответствии с

ходом сосудисто-нервных пучков до пересечени  с окологрудииной линией, далее разрез провод т дугообразно до точки, расположенной на середине рассто ни  между 5 мечевидным отростком и пупком, затем тупо развод т боковые мышцы живота и пересекают правую пр мую мышцу с влагалищем .

Способ осуществл ют следующим обра0 зом.

Кожу и подкожную клетчатку рассекают от передней подмыщечной линии на уровне верхнего кра  X ребра в соответствии с ходом сосудисто-нервных пучков до пересечени  с окологрудинной мышцей, далее

5 разрез ведут кверху дугообразно до точки, расположенной на середине рассто ни  между мечевидным отростком и пупком. Пересекают правую пр мую мышцу с влагалищем и белой линией живота, круглую

Q св зку печени, апоневрозы боковых мышц живота. Тупо развод т боковые мышцы живота. По окончании операции мышечноапоневротические слои брющной стенки ушивают двум  р дами швов из хлопчатобумажной или синтетической нити.

Предлагаемый способ .улучшает пространственные услови  в ране за счет большей подвижности тканей верхнего кра  раны и позвол ет при необходимости расшир ть их до необходимых пределов путем

продлени  разреза по направлению к мечевидному отростку.

Claims (1)

1. СПОСОБ ДОСТУПА К ВНЕПЕЧЕНОЧНЫМ ЖЕЛЧНЫМ ПУТЯМ И ДВЕ-

   НАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ путем лапаротомии между передней подмышечной и срединной линией живота, отличающийся тем, что, с целью увеличения подвижности тканей верхнего края раны и улучшения пространственных условий в ней, разрез кожи и подкожной клетчатки производят от передней подмышечной линии на уровне верхнего края X ребра в соответствии с ходом сосудисто-нервных пучков до пересечения с окологрудинной линией, далее разрез дугообразно проводят до точки, расположенной на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком, затем тупо разводят боковые мышцы живота и пересе’ кают правую прямую мышцу с влагалищем >