SU1074502A1

SU1074502A1 - Method of treatment of acute pancreatitis

Info

Publication number: SU1074502A1
Application number: SU813303028A
Authority: SU
Inventors: Сергей Георгиевич Шаповальянц
Original assignee: 2-Й Московский Ордена Ленина Государственный Медицинский Институт Им.Н.И.Пирогова
Priority date: 1981-03-18
Filing date: 1981-03-18
Publication date: 1984-02-23

Abstract

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, включающий наружное дренирование главного панкреатического протока катетером с последующей аспирацией панкреатического сока, отличающийс тем, что, с целью уменьшени травматиэации путем исключени лапаротомии и сокращени сроков лечени , дренирование осуществл ют посредством эндоскопа, при этом катетер ввод т через большой дуоденальный сосок в панкреатический проток на глубину 3-4 см и провод т активную аспирацию панкреатического сока в течение 30-50 мин в количестве 10-20 мл при создании отрицательного давлени 0,5 кг/см. г koMETHOD OF TREATING ACUTE PANCREATITIS comprising external drainage main pancreatic duct catheter, followed by aspiration of pancreatic juice, characterized in that, in order to reduce travmatieatsii by eliminating laparotomy and shortening of treatment, drainage is carried out through the endoscope, the catheter is introduced through a large duodenal papilla into the pancreatic duct to a depth of 3-4 cm and the active aspiration of pancreatic juice is carried out for 30-50 minutes in an amount of 10-20 ml when creating a refill pressure of 0.5 kg / cm. g ko

Description

41 4 41 4

:п Изобретение относитс к медицине а именно к способам лечени и профилактики острого панкреатита. Известен способ лечени острого панкреатита, включающий наружное дренирование главного панкреатического протока катетером с последующе аспирацией панкреатического сока. Дренирование панкреатического прото ка осуществл ют после лапаротомии, вмешательства на поджелудочной желе зе и больйом дуоденальном соске. Временное наружное отведение панкре тического сока обеспечивает декомпресию поджелудочной железы 1. Однако дренирование протока поджелудочной железы вьшолнимо только процессе сложных и длительных оперативных вмешательств, опасных дл жизни больного. Целью изобретени вл етс умень шение травматизации за счет исключе ни лапаротомии и сокращени сроков лечени . Поставленна цель достигаетс тем, что согласно способу лечени острого панкреатита, включающему наружное дренирование главного панкреатического протока катетером с последующей аспирацией панкреатического сока, дренирование осуществл ют посредством эндоскопа, при этом катетер ввод т через большой дуоденальный сосок в панкреатически проток на глубину 3-4 см и провод т активную аспирацию панкреатического сока в течение 30-JO мин в количест ее 10-20 мл при.создании отрицательного давлени 0,5 кг/см2. Способ осуществл етс следующим . образом. Производ т гастродуоденоскопйю с помощью фибродуоденоскопа. Наход т большой дуоденальный сосок и через биопсиинный канал эндоскопа в главный проток поджелудочной железы ввод т прозрачный катетер. Правильность положени катетера контролируют визуально по цвету оттекающего секрета. В качестве лечебного меропри ти аспирируют панкреатический сок в количестве 10-20 мл, что занимает при создании отрицательного давлени 0,5 кг/см 30-50 мин. Это позволит снизить давление в протоках поджелудочной железы , что быстро приводит к стиранию острого процесса. Изобретение позвол ет быстро купировать острый процесс в поджелудочной железе за счет декомпрессии в ее протоках, а дренирование с помощью эндоскопа позвол ет исключить сложные оперативные вмешательства, либо исключить более сложные способы лечени с помощью лекарственной терапии такие, как внутриартериальное вв едение ингибиторов ферментов. Кроме того, возможно применение способа при лечении очень т желых больных, которым оперативное вмешательство противопоказано. Способ позвол ет снизить продолжительность лечени в 2 раза по сравнению- с известными .: p The invention relates to medicine, in particular to methods for the treatment and prevention of acute pancreatitis. There is a method of treating acute pancreatitis, including external drainage of the main pancreatic duct with a catheter, followed by aspiration of pancreatic juice. Drainage of the pancreatic duct is carried out after laparotomy, intervention on the pancreas and large duodenal papilla. Temporary external abduction of pancreatic juice provides pancreatic decompression 1. However, drainage of the pancreatic duct is accomplished only by a process of complex and lengthy surgical interventions that are dangerous for the patient's life. The aim of the invention is to reduce trauma by eliminating laparotomy and shortening the treatment time. The goal is achieved by the method of treating acute pancreatitis, which includes external drainage of the main pancreatic duct with a catheter, followed by aspiration of pancreatic juice, drainage is performed by means of an endoscope, while the catheter is inserted through the large duodenal nipple into the pancreatic canal to a depth of 3-4 cm and the active aspiration of pancreatic juice is carried out for 30-JO minutes in the amount of 10-20 ml of it while creating a negative pressure of 0.5 kg / cm2. The method is as follows. in a way. Produce gastroduodenoscopy using fibroduodenoskop. A large duodenal papilla is located and a transparent catheter is inserted into the main pancreatic duct through the endoscope biopsy channel. The correctness of the position of the catheter is visually monitored by the color of the flowing secret. As a therapeutic measure, pancreatic juice is aspirated in an amount of 10-20 ml, which takes 30-50 minutes when creating a negative pressure of 0.5 kg / cm. This will reduce the pressure in the ducts of the pancreas, which quickly leads to the erasure of the acute process. The invention makes it possible to quickly arrest the acute process in the pancreas due to decompression in its ducts, and drainage with an endoscope eliminates complex surgical interventions, or eliminates more complex treatments using drug therapy such as intraarterial injection of enzyme inhibitors. In addition, it is possible to use the method in the treatment of very severe patients who are contraindicated for surgery. The method allows to reduce the duration of treatment by 2 times in comparison with the known ones.

Claims

METHOD FOR TREATING ACUTE PANCREATITIS, including external drainage of the main pancreatic duct with a catheter followed by aspiration of pancreatic juice, characterized in that, in order to reduce trauma by eliminating laparotomy and shortening the treatment time, drainage is carried out by means of an endoscope, while the catheter is inserted into the catheter through a large depth pancreatic duct

3-4 cm and carry out active aspiration of pancreatic juice for 30-50 minutes in the amount of 10-20 ml while creating a negative pressure of 0.5 kg / cm *.

>