SU1050711A1 - Способ очистки хирургических инструментов - Google Patents

Description

СП

о

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано до  очистки хирургических и манипул ционных инструментов от скрытой крови, остатков фибрина, лекарств и др.

Известен способ ультразвуковой стё ( пиаахган хирургического инструментари , ааклю аюшийс  в coovieiQeHHH про- ., цесса очистки инструментов с помощью ультразвуковых копебанвй и оав.оереме ной их стерилизации с помоошю ультрафиолетового излучени  Дл  осуществлени  .данного способа испокЬ ют источ ник ультрафиолетового излучени , который помещают пр мо в ультразвуковую ванну с моющим раствором и инструмевтами С1

«Однако указанный опособ не гаран1 уёт| требуемой степени, стерильности ннст$)умекгов при этом проиесс н обо|1уд( мшне в значительной мере усложн ютс  н удорожаютс  из-за наличи  допопнитешаного ультрафиолетового излучател . Сравнвтель/ HD низка  эффективность действв  такого излучател  объ сн етс  высокой логлошакшей способностью (дл  упьтрафиопетовых лучей) самсн о водного раствора в дсшопвш-е ьным поглощенвем за счет/ рассе ш  нэлучени  на воз|аувшых пузырьках , ш 1званш 1х ультразвуков кав тацкей .j

: Kpoiie того, данный способ требует специального располо(жени  {шструмектов в ванне таким образом, ошв не создавали тень друг щругу. Стерилвзваш иньекциоиных игл и других трубчатых инструментов по этому способу практически невозможна.

Наиболее близким к предлагаемому  вл етс  способ очистки хирургических инструментов путем выдерхогеани  нх в емкости с вооным моюшим раствором в одновременного воздействи  ультразвуком. Ошспсу нвструментов производ т в водном растворе без хвмвческв стервлвзу щвх.средств щт. нагревании до 5&-68 С, частота уш.тразвукоиых колебанвй Д 50 вГд, мощности колебаний 5-5 5 В т/  (., в вретленв .. озвучивани  15-20 мвн 2).

Недостатками известного способа  вл ютс  необходимость нагрева раствора, что ведет Е затратам в вспользсеанвю дсшоп втельной эверг в, а также необходимость поддержани  температуры в заданном интервале, что усложн ет в удс южает аппаратуру,

KftOMe того, способ отличаетс  нвзкой эффективностью стерштазашт, поскотшку

уровень мощности ультразвуковых колебаний не обеспечивает интенсивной кавитации , достаточной дл  разрушени  всех видов болезнетворных микробов, вирусов, агов, i Особенно . низка эффективность терилизации внутри закрь1тых полосте (катетеров, игл,трубчатых .инструментов).

Недостатком способа также  вл етс  лительный (15-20 мвн)пр адесс озвучивани  щап очистке инструмента. Это риводит к снижевшо Производительности, труда на данной операции, лишнему расходу энергий, а также быстрому износу и орче инструмента, в первую очередь режущего в корющего (скальпели, иглы) в инструмента, соае{ кашего| па ные илв сварные герметвчмые сседннени  (шприцЫг и т.п;). После затупле1ш  режутоей 1фсо«1ки прюсодвтс  Производить заточку инструмента, сопровождаетс  повреждением антвкорфозво нсго пок1м 1ти , а следовательно, н трудностью повтор ных его очисток.

Цель взобретешЕЯ - сосфатцение временв очистки и предотвращение повреждени  внструментЬв.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что, сш ласно способу очистки хирургвческвх ввст|рументст путем выдерживанв  вх в екжоств с воршым мокшшм раствс х м в одн тремеш}ого воздействв  ультразвуком, ультразвуковую обработку {фоводат в две ста вв; на первой в те ченае 0,1-1 мни, а на - в тече ве 3-5 MBR с выдержкой между стадв мв в течение 2-5 мвв.

При этом вторую стадию ультразвуковой обработки провод т прв перемешвваEStB моюшего в емкости.

Способ осуществл ют следующим образс .

Ошстка прсжавощггс  в три этапа. После погружени  и ст гмеогов в ультразвукоеую ван у с моюошм растбсром про взвод т кратковреме шое возбужденве ультразвуковых копебапгай (УЗК) на врем  не более 1 мив. Длительность первоиачальис1го возбуждени  УЗК отфедел ет с  ввдсм очипюемого инструмента. Еёлв очищаетс  ввструмеат, ие содержащий дпивш х -и узких полостей, та ультразвук возбуждаетс  только на несколько секунд. Ес в же очищаютс  инструменты, содержвшсе црот жен ые узкве каналы (BHbeKiraoHBHe иглы, катетеры), в кото{ше моющий раствс затекает с трудом, кр&л  возбуждени  УЗК может быть уаелачево до 1 мин. 3lQ Этап первоначального возбуждени  УЗК необходим дл  надежного заполнени  моющим раствором всех труднодоступных поверхностей, а также дн  осуществлени  смачиёани  и первоначальной диффузии раствора внутрь загр знений. Так, например , если загр знением  вл етс  скры-, та  .ГКровь, а в моющем pacTBOpie присут ствует перекись водорода, то реакци  последней с кровью сопровождаетс  выде пением кислорода. Если скрыта , кровь находитс  в узком канале инструмента, то выделившийс  кислс од создает газо вую пробку в канапе, котора  преп тствует попаданию в него раствора. Кратко еменное возбуждение УЗК активизирует щзоцессы капилл рного течени  и диффузии за счет создани  избыточного давлени  раствора в канале. Вторым этапом очистки  вл етс  за , мочка инструмента. В результате Пред; варительного звучани  эффективность замочки увеличиваетрс , что позвол ет сократИть вро«г  на эту операцию (приблизительно на ). Однако наложение УЗК в прс хессе замочга инструмента практически не . ускор ет процесс очистки, но в то же врем  тфиводвт к дополнительному иэносу и затуплению инструмента за счет кавитации раствора. :., Третьим этапом  вл етс  собственно очистка. Врем  окучивани  на этом этапе в несколько раз превосходит врем  ожучивеши  на первом этапе, но не превьпиает 5 мин. В течение этс О вре .мени Происходит интенсивное удаление любых загр знений с поверхностей инстру ментов за счет кавитационного воздейстВИЯ и микротоков. С целью дальнейшего сокращени  времши очистки при улучшении качества псжторного озвучивани  предлагаетс  интенсивно перемешивать моющий раствор. Это позвол ет нар ду с микрсцлагоками в растворе создавать макропотоки, которые обеспечивают более интенсивный отрыв загр знений от поверхностей инструмеитсю и более;равномерное распределени областей кавитации по раствора : вшшы. / f QpoMe того, интенсивное церемешивание раствора сопровождаетс  захватом oispyyeaa/awefo воздуха и дшюшштепьным насышеннем им раствора, что увеличивае эффект кавитации, а значит, и эффектвв ность очистки. в Качестве устройства дл  осушествлёШЕ . способа используют ванну объемом il 4 дм со встроенными в ее дно трем  пьезокерамическими преобразовател ми общей акустической мощностью 125 Вт (35 Вт/л), и частотой УЗК 18 кПь -Пример 1.В ультразвуковую ванну типа УЗУ-0,25 емкостью 5 л заливают моющий раствор. Мощность УЗК 5О Вт/л при частоте колебаний 18 кГц. В ванну загружалось 25 пункционн лх игл № 2,0 9О с широким каналом 2 мм, 10 шприцов- (поршни и цилиндры) - всего 45 деталей. Шприцы брались непосредственно после инъекций, иглы - прсле пункций . Врем  предварительного озвучивани  t 0,8 мин, врем  замочки 2 4 мин, врем  повторного озвучивани  tj 4 мин. Общее врем  очистки 8,8 мин. Испытани  с помощью бензидиновой пробы показали, что длй всех 45 деталей проба дает отрицательный результат. . Пример 2. Непосредственно после операции в ванну загру сались, как и в предыдущем случае, хирургинеские зажимы (15 шт. ), желобоватые и пуговичные зонды (5 шт.) - всего 20 деталей . Врем  предварительного озвучивани  t 0,1 мин, врем  замочки 2 2 мин, врем  повторного озвучивани  t 3 мин. Пример 3. Аналогичным образом в ультразвуковую ванну загружались тонкие иглы № О,4 20 и № 0,8 4О ( ЗО шт,,), шприцы (15 шт.) - всего 6О деталей, рем  предварительного озвучивани  t 1 мин, врем  замочки ii2° 5 мин, врем  повторного озвучивани  tj 5 мин. Векзидинова  проба во вседс ;спуча х дава}ш отршхатепьньЕй результат. Г раничные значени  временных интервалов выбраЕ ы опытшх1м путем в результате исследовани  прсщесса мойки раэличшлх медицинских инструментов в т;радационнс  tAovyaisM растворе, наход щимс  в ультразвуковой ванне при известных nap wisTpax , озвучивани . Критерием качества очистки инструментов  вл лось отсутствие скрытой крови, устансшленное методе бензидиновой пробы дл  1ОО% инструментов. Минимальным эвачени м каждого из грех интервалов соответствует отрицательща  бензидинсюаа проба дл  инструментов, все содержащих каташл ров, а представл ющих собой инструменты с гладкими поверхвос .т ми шш содержащих сравнительно врупные каналы, в кото1ше легко за4 текает мокший pacTBqp при простом их погружении. К таким инструментам относ тс  скальпели, катетеры, зонды, допота , ПИПЫ, пробирки, предметные стекпа и др. Выбс максимальных значений каждог интервала определ етс  минимальным вре менем, при котором бензидинова  проба:. &1ЛЙ отридатепьной .дл  100% вымыты инструментов. Однако инструменты в этом случае брались такие, кото1иле со° дерхсат наиболее тонкие капилл рные ка налы, в первую очередь инъекционные ирлы М« 0,4X10,. О,8Х4О, меланжеры , . стекп нн|ле.. трубочки Панчеико и др. Дл  прочих инструментов, не имеющих гладких поверхностей, но и ре содержащих узких капилл ров, времени на каждую из трех операций требуетс  больше , чем в первом случае, но меньше, чем то втором. К таким инструментам относ тс  ншрипЫ) зетки и т.п. Использование предлагаемого изобре- . тенв  позволит обеспечить очистку хирургического инструмента с высоким качеством при с(жраш:енив времени более, чем в два-три раза, уменьшить трудоемкость и эрегоемкость очистки инструмента, его взнос и, соответственно, повысить срок его службы.

Claims (2)

1. Ъ СПОСОБ ОЧИСТКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ путем вы- держивания их в емкости с водным моющим раствором и одновременного воздействия ультразвуком, о т.п и ч а ю ш и йс я тем, что, с целью сокращения времени обработки, и предотвращения повреждения инструменте®, ультразвуковую обработку проводят в две стадии: на пер-; вой в течение 0,1-1 мин, а на второйв течение 3-5 мин с выдержкой между стадиями в течение 2-5 мин. ’
2. 2. Способ по π. 1, о т л и ч а ю щи йс я тем, что вторую стадию ультрайвукойой обработки проводят при перемешивании мокяцёго раствора в емкости.

   § £

   и*

   1 1050711