SU1025424A2

SU1025424A2 - Фиксатор позвоночника

Info

Publication number: SU1025424A2
Application number: SU823411314A
Authority: SU
Inventors: Аджональд Федорович Грабовой
Original assignee: Ворошиловградский Медицинский Институт
Priority date: 1982-03-17
Filing date: 1982-03-17
Publication date: 1983-06-30

Abstract

1. ФИКСАТОР ПОЗВОНОЧНИКА по авт. св. № 902738, отличающийс тем, что с целью возможности вправлени и фиксации смещенного кпереди позвонка, крючки снабжены захватами, установленными в прорез х, выполненных на поверхности крючков. 2. Фиксатор по п. 1, отличающийс тем, что захваты выполнены с резьбовой частью и имеют гайку.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии.

По основному авт. св. № 902738, известен фиксатор позвоночника, содержащий пластины и элементы креплени 1.

Недостаток известного устройства - невозможность использовани его дл фиксации по снично-крестцового отдела позвоночника .

Известен фиксатор позвоночника, содержащий пластины, св занные по болтами , концы которых в основании выполнены в виде планок с крючками, при этом плоскость пластин по длине имеет изогнутую форму, повтор ющую кривизну позвоночника 2.

Недостатком указанного устройства вл етс невозможность вправлени позвонков , смещенных кпереди.

Цель изобретени - возможность вправлени и фиксации смещенного кпереди позвонка .

Поставленна цель достигаетс тем, что в фиксаторе позвоночника, содержанием пластины, св занные по длине болтами, концы которых в основании выполнены в виде планок с крючками, установленных с наружной стороны пластин в области основани , при этом плоскость пластин по длине имеет изогнутую форму, повтор ющую кривизну позвоночника, крючки снабжены захватами, установленными в прорез х , выполненных на поверхности крючков .

Кроме тог,о, захваты выполнены с резьбовой частью и имеют гайку.

На фиг. 1-3 показано устройство в разных проекци х, общий вид; на фиг. 4 и 5 - положение устройства с вправл ющими крючками на позвоночнике.

Фиксатор позвоночника содержит пластины 1, повтор ющие форму по сничнокрестцового отдела позвоночника, в частности по сничный лордоз и крестцово-копчиковый кифоз. На большом прот жении, они плоские, а в дистальном конце (в хвосте; расположены во фронтальной плоскости в виде лопаточки 2. Переход плоской части в хвост-лопаточку пологий, что позвол ет пластинам не выступать над остистыми отростками крестца и не вызывать в этом месте пролежней. Пластины 1 с внутренней стороны (со стороны остистых отростков) пр мые, а с наружной (у места перехода пластины в лопаточку) изогнутые. По оси пластин 1 имеютс симметричные отверсти 3, через которые провод тс болты-ст жки 4.

Длина пластины 1 12-16 см, что позвол ет фиксировать два-три по сничных и два-три крестцовых позвонка.

С пластинами 1 св заны короткие планки 5, составл 1/3 длины основных 1. и повтор ют их форму в средней трети (до хвоста). От центра каждой планки 5 кнаружи отходит крючок 6, утолщенный у основани 7 и острый на конце 8. Планки 5 вл ютс частью устройства и служат дл создани третьей (парной) точки фиксации

позвоночника в области крыльев подвздошных костей 9. В теле крючков 6 .планок 5 имеетс паз 10 щириной 0,25-0,3 см. В пазы вставл ютс вправл ющие захваты 11. Последние имеют стержень 12 с винтовой нарезкой, который переходит в захват 11. Сам захват 11 во. фронтальной плоскости плоский и повтор ет форму поперечного отростка по сничного позвонка. На стержень 12 захвата 11 навинчиваетс гайка 13, сами захваты 11 своими стержн ми 12 вставл ютс в пазы 10 со стороры поперечных отростков 14, т. е. спереди назад, а затем закрепл ютс гайками 13.

Следовательно, преимущество предлагаемого устройства по отнощению к прототипу заключаетс в наличии в нем вправл ющих захватов, позвол ющих смещать заинтересованный позвонок кзади по отношению к остальным.

Устройство работает, следующим образом .

Разрез дугообразный (от крыла до крыла) и от центра продольный кверху. После осуществлени доступа к задним отделам по сничных и крестцовых позвонков, сн ти кортикального спа с дужек, резекции двухтрех ребер (в качестве аутотрансплантата)

Q провизорно фиксируютс пластины 1. После этого планки 5 острыми крючками 6 вбиваютс в, задние отделы крыльев подвздощных костей (фиг. 4 и 5). При этом получаетс упорна рама с одной стороны в виде двух пар пластин 1, лежащих на по снично-крестцовом отделе позвоночника, с другой - двух крючков 6, вбитых в крыль подвздошных костей. Вправл ющие захваты 11 подвод тс из раны спереди назад в паз 10 пластин 5. На стержни 12 захватов 11 навинчиваютс гайки 13 до полного устранени смещени заинтересованного позвонка, после чего обе пары пластин прочно- соедин ютс между собой болтамист жками 4.

Предлагаемое устройство позвол ет вправить смещенный позвонок и удержать его во вправленном положении до полного приращени аутотрансплантатов поскольку оно жестко фиксирует позвоночник и таз в четырех точках - по сничном отделе, крестце и крыль х подвздошных костей, а вправQ ленный позвонок - за поперечные отростки . Таким образом, жестка рама и вправ , л ющие крючки-захваты не позвол ют сместитьс вправленному позвонку кпереди, поскольку он, будучи фиксированным к основной пластине за поперечные отростки,

5 находитс в единой св занной системе позвонков , крестца и таза.

Предлагаемое устройство дл вправлени и фиксации по снично-крестцовых позвонков выгодно отличаетс от прототипа, поскольку при несвежих или застарелых подвывихах позвонка, а также спонтилолистезе II и LII степени не требует вмешательства, на их передних отделах, что уменьшает,травму вдвое (один доступ, а не два), сокрашает врем оперативного вмешательства, экономит материальные расходы и врем пребывани больного в стационаре. Экономический эффект предлагаемого .устройства обусловлен не только сказанным, но и ш,ажением психики больного, который трудно соглашаетс на операции, где имеютс два доступа (спереди и сзади), при этом передний значительно т желее заднего, особенно у женщин.

Экономи времени хирурга, медицинских средств (крови, других растворов, перев зочного материала), уменьшение срока пребывани больного в стационаре, снижен1;(е вдвое возможности осложнений в ране (одна рана вместо двух) дают примерно экономию на одном больном до 250-300 р (без учета пребывани на больничном листе)

Использование вправл ющих крючковзахватов позвол ет благодар вращающему моменту гаек развить большую силу, направленную на смещение заинтересованного позвонка за его.поперечные отростки кзади , тем самым устранить подвывих кпереди , даже если он несвежий или застарелый.

фиг. 5

Claims

1. ФИКСАТОР ПОЗВОНОЧНИКА по авт. св. № 902738, отличающийся тем, что с целью возможности вправления и фиксации смещенного кпереди позвонка, крючки снабжены захватами, установленными в прорезях, выполненных на поверхности крючков.

2. Фиксатор по π. 1, отличающийся тем, что захваты выполнены с резьбовой частью и имеют гайку.