SU1017327A1 - Устройство дл хирургического лечени отслойки сетчатки - Google Patents

Abstract

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ, содержащее иглу с отверстием и корпус. отличающеес  тем, что, с целью увеличени  надежности фиксации отслоенной сетчатки путем наложени  непрерывного шва, корпус выполнен в виде трубки с продольным пазом и резьбой на наружной поверхности, колпачка, установленного на одном конце трубки посредством резьбового соединени , и ползуна с выступом, установленного в трубке, причем выступ взаимодействует с продольным пазом, а игла укреплена в ползуне, кроме того , устройство снабжено упругой насадкой , размещенной на игле.

Description

i

-4

i

00

-6

- 7

Изобретение относитс  к медицине, а именно к офтальмологии и предназна чено дл  хирургического лечени  отслойки сетчатки. Известно устройство дл  хирургического лечени  отслойки сетчатки, содержащее иглу с отверстием и корпус DJ. Недостатком известного устройства  вл етс  то, что размер разреза, со здаваемого иглой, превышает размер пломбы., вследствие чего существенно снижаетс  надежность фиксации отслоенной сетчатки. Целью изобретени   вл етсч увеличение надежности фиксации отслоенной сетчатки путем наложени  непрерывно ,го шва. Указанна  цель достигаетс  тем, что в устройстве дл  хирургического лечени  отслойки сетчатки, содержащем иглу с отверстием и корпус последний выполнен в виде трубки с про дольным пазом и резьбой на наружной поверхности, колпачка, установленног на одном конце трубки посредством резьбового соединени , и ползуна с выступом, установленного в трубке, причем выступ взаимодействует с продольным пазом, а игла укреплена в ползуне, кроме того, устройство снаб жено упругой насадкой, размещенной на -игле. На фиг. 1 схематически изобрахчено устройство дл  хирургического лечени  отслойки сетчатки; на фиг.2 методика проведени  операции. Устройство содер хит иглу 1, длина которой превышает средние размеры ди метра глазного  блока, у острого KOH ца выполнено отверстие 2 дл  нити; тупой конец иглы 1 неподвижно соединен с ползуном 3 имеющим выступ k п всей его длине. Игла 1 с ползуном 3 подвижно установлены в трубчатом кор пусе 5i внутренний диаметр которого соответствует наружному диаметру пол зуна 3. Корпус 5 имеет по всей длине цилиндри- еской части направл ющий паз 6, в которой расположен выступ ползуна 3. Хвостовик корпуса 5 снабжен ограничительной гайкой 7 и кол пачком 8. Игла 1 снабжена упругой ци линдрической насадкой 9. Методика наложени  швов и работа с устройством следующие. Фиксируют иглу 1 с цилиндром 3 в крчйнем переднем положении ограничительной гайки 7 (фиг. 1), прокалываю склеру в области плоской части цилиарного тела в стороне, противоположной области отслойки сетчатки (фиг. 2а). Под контролем офтальмоскопии иглу 1 (фиг. 1) провод т через стекловидное тело до противоположной стороны глаза (фиг. 2а), прокалывают, отступ  от кра  разрыва (отрыва), отслоенную сетчатку, сосудистую оболочку и склеру и вывод т острие иглы 1 наружу с противоположной стороны глаза таким образом, чтобы отверстие иглы находилось над склерой (фиг. 2а). Перемещают упругую цилиндрическую насадку 9 по игле 1 (фиг. 1) до соприкосновени  со склерой с целью предупреждени  просачивани  жидкой фракции стекловидного тела. В отверстие иглы продевают нить - рассасываю1циес  швы(фиг.2). Продетый конец нити фиксируют снаружи пинцетом, затем ограничительную гайку 7 (фиг. 1) отодвигают кзади на отрезок , превышаюидий величину наружного отрезка иглы, выступающего над склерой; перемещают выступ ползуна 3 (фиг. 1) кзади до упора, при этомигла вместе с дупликатурой нити погружаетс  в полость глаза (фиг. 2в). Острие иглы перемещают на 1,5-2 мм вдоль кра  разрыва сеТчатки и снова перемещают выступ А ползуна 3(фиг.1) в крайнее переднее положение. При этом иглл вновь прокалывает сетчатку, сосудистую оболочку и склеру и острие иглы с дупликатурой нити выходит наружу (фиг. 2г). Нить придерживаетс  пинцетом, игла переводитс  в заднее положение и у);одит внутрь глаза, а на поверхности склеры образуетс  петл , в которую ввод т полоску из пластического материала (кетгут, селикон, тверда  мозгова  оболочка и пр.), (фиг. 2д). Конец иглы внутри глазл перемещают к следующей точке, игла вновь переводитс  в переднее положение , прокалывает сетчатку, сосудистую оболочку и склеру и т.д. 8 итоге после серии проколов на поверхности склеры образуетс  р д петель, при химающих сетчатку к сосудистой оболочке (фиг. 2е, 2;к). Незафиксированный пинцетом конец нити после последнего стемка извлекаетс  через последний прокол на поверхность склеры (фиг. 2з), концы нити св зывают между собой. С помощью предлагаемого устройства получена возмо); ность наложени  непрерывного шва, что обеспечивает на310 дежную фиксацию отслоенной сетчатки. Кроме того, исключаетс  необходимость коагул ции склеры, сосудистой оболочки и сетчатки; исключаютс  осложнени , св занные с применением внутренней пломбы из консервированной склеры и других материалов; меньше повреждаетс  стекловидное тело и сетчатка за счет того, что в полость глаза вводитс  только тоиКЭ  игла. 27 а не весь инструмент с копьевидной i иглой. Методика, операции с использованием предлагаемого устройства не ет дополнительного выпускани  субретинальной жидкости, что обеспечиваетс  небольшими проколами во врем  наложени  непрырвного 1чва и подт гиванием сетч.-зтки швлми.

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ, содержащее иглу с отверстием и корпус, отличающееся тем, что, с целью увеличения надежности фикса- ‘ ции отслоенной сетчатки путем наложения непрерывного шва, корпус выполнен в виде трубки с продольным пазом и резьбой на наружной поверхности, колпачка, установленного на одном конце трубки посредством резьбового соединения, и ползуна с выступом, установленного в трубке, причем выступ взаимодействует с продольным пазом, а игла укреплена в ползуне, кроме того, устройство снабжено упругой насадкой, размещенной на игле.