SU1003814A1 - Способ лечени сочетанных стенозов пищевода и антрального отдела желудка - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине а именно к желудочно-кишечной хирур гни. . И.эвестен хирургический способ лечени  больных с сечетанными стено зами пищевода и антрального отдела желудка, заключающийс  в том, что больному на первом этапе лечени  накладьшают гастростому, гастроэнте роанастомоз. Через 4-6 мес производ т пластику пищевода толстой или тонкой кишкой С13 Недостатком известного способа  вл етс  то, что раздельное наложение гастростомы и гастроэнтероанастомоза на передней стенке желуд ка деформируют ее, выведение гастростомы на кожу в левой половине брюшной стенки вызывает спаечный процесс, в который вовлекаетс  лева  половина поперечно-ободочной кишки и ее брыжейка. Вследствие это го процесса на втором этапе лечени  зачастую оказываетс  невозможным формирование трансплантата (искусст венного пищевода) из левой половины толстой кишки. Известен также е пособ лечени  сочетанных стенозов пищевода и антрального отдела желудка путем лапоротомин , наложени  гастростомы и гастроэнтероанастомоза , ушивани  раны с последующей эзофагопластикой толстой или тонкой кишкой 2. Однако известный способ лечени  приводит к деформации передней стенки желудка и левой половины - толстой кишки и ее брыжейки, не обеспе чивает возможности наложени  соусть  между пищеводом и левой половиной толстой кишки на втором этапе лечени . ,Цель изобретени  - устранение деформации передней стенки желудка, левой половины толстой кишки и ее брыжейки. Поставленна  цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  сочетанных стенозов пищевода и антрального отдела желудка путем лапоротомии , наложени  гастростомы и гастроэнтероанастомоза, ушивани  раны с последук цей эзофагопластикой толстой или тонкой кишкой, мобилизуют тощую кишку, рассекают ее, свободный конец мобилизованной отвод щей петли заглушают и переме щают вверх и вправо, накладывают анастомозы в бок между привод щей и отвод щей петлей и мобилизованной отво

Claims (2)

1. Формула изобретения

   Способ лечения сочетанных стено20 зов пищевода и антрального отдела желудка путем лапоротомии, наложения гастростомы и гастроэнтероанастомоза, ушивания раны с последующей эзофагопластикой толстой или тонкой _ кишкой,. отличающийся тем, что, с целью устранения деформации передней стенки желудка, левой [половины толстой кишки и ее брыжейки, мобилизуют тощую кишку, рассекают ее, свободный конец мобилизо30 ванной отводящей петли заглушают и перемещают вверх и вправо, наклады[вают анастомозы конец в бок между 'приводящей и отводящей петлей и мобилизованной отводящей петлей, в

   35 просвете которой находится гастростомическая трубка с передней стенкой желудка, на которой выполнены два отверстия, в одно из которых вводят дистальный отдел гастростоми40 ческой трубки, накладывают общие серозно-мышечные швы, а образованный .гастростомический канал выводят на кожу передней стенки живота справа от основного разреза.

   45 Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

   1. Островерхов Г.Е. и др. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., Медицина, 1972,

   50 с. 584-588.
2. 2. Матяшин И.М. Тотальная пластика пищевода толстой кишкой. Киев, ''Здоровье, 1971, с. 56.