SE529069C2 - Bärbar anordning för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys - Google Patents

Description

30 o Q u I nu n ø s a - o o n . ø o Q n on 2 Ett annat problem med CRRT är att daglig återanslutning av CRRT- maskinen kräver tillträde till blodflöde genom punktering av ett grovt blod- kärl som bildar en arteriovenös shunt. Dessa shuntar varar endast under begränsade tidsperioder och är utsatta för infektion, blodkoagulering och andra komplikationer som medför många sjukhusvistelse:r och upprepade ldrurgiska ingrepp.

Man har utan framgång ort försök att skapa en bärbar clialysanordning som tillämpar CRRT-tanken. På grund av vanliga dialysatorers och tillhö- rande sorbentanordningars klumpighet har tanken på en bärbar CRRT- anordning ännu inte blivit någon realítet för de flesta dialyspatienterna. På grund av de ovarmämnda olägenheterna firms det fortfarande ett avsevärt behov av en portabel, bärbar CRRT-anordning som kan användas kontinu- erligt, dygnet runt sju dagar i veckan.

SAMMANFATTNING AV UPPFINNINGEN En sida av föreliggande uppfinning berör en CRRT-anordning som år an- passad för att bäras på en del av en patients kropp och innefattar ett flertal dialysatorer som är kopplade i serie och använder dialysat för att avlägsna föroreningar från patientens blod och minst en sorbentanordning för rege- nerexing av förbrukat dialysat.

En annan sida av föreliggande uppfinning berör en CRRT-anordníng som är anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefattar ett flertal dialysatorer vilka omfattar ett flertal cylindriska ihåliga fibrer, varvid patientens blod cirkuleras inom de ihåliga fibrerna i en första riktning och dialysatet cirkuleras kring ytterväggarna på de ihåliga fibrema i en andra, motsatt riktning och de ihåliga fibrernas ytterväggar är halvporösa, så att föroreningar kan föras från blodet och in i dialysatet.

Ytterligare en sida av föreliggande uppfmning berör en CRRT-anordning som år anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefat- lO 15 20 25 30 3 tar ett flertal dialysatorer vilka omfattar ett flertal parallella ark av halv- poröst material, varvid patientens blod cirkuleras på den ena sidan om de parallella arken i en första riktning och dialysatet cirkuleras på den andra sidan om de parallella arken i en andra, motsatt riktning. Ärmu en aspekt av föreliggande uppfmning berör en CRRfF-anordning som är anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefattar ett flertal dialysatorer, varvid antalet dialysatorer i nämnda flertal dialysatorer kan varieras för att spegla olika dialysordinationer, varvid. var och en av nämnda flertal dialysatorer har ett flexibelt hölje som år anpassat för att ansluta sig till patientens kroppskontur.

Ytterligare en annan aspekt av föreliggande uppfinning berör en CRRT- anordning som är anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefattar ett flertal dialysatorer som har ett blodinloppsrör med en sidoport för ínfundering av tillsatsmedel, varvid tillsatsmedlen pumpas in i blodet från ett flertal tillsatsmedelsbehällare och infusionshastigheten för varje tillsatsmedel styrs elektroniskt.

En annan sida av föreliggande uppfinning berör en CRRT--anordning som är anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefattar minst en dialysator som använder dialysat för att avlägsna föroreningar från patientens blod och ett flertal sorbentanordningar som år kopplade i serie för regenerering av dialysatet.

Ytterligare en aspekt av föreliggande uppfinning berör en CRRT-anordning som är anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefat- tar ett flertal sorbentanordningar, varvid var och en av sorbentanordning- arna har ett flexibelt hölje som är anpassat för att ansluta. sig till patien- tens kroppskontur.

En annan aspekt av föreliggande uppfmning berör en CRRT-anordning som år anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefat- 10 15 20 25 30 n! I' ä' mfïåb: _ ,.

Jaja” 4 tar en serie av sorbentanordningar, varvid serien av sorbentanordningar utgörs av en serie av utbytbara patroner, vilka kan inkludera aktivt tråkol, ureas, zirkoniumfosfat, vattenhaltig zirkoniumoxid och/ eller aktivt kol. Ännu en aspekt av föreliggande uppfinning berör en CRRT-anorclning som år anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefattar ett flertal seriekopplade dialysatorer.

Ytterligare en aspekt av föreliggande uppfinning berör en CRRT-anordning som år anpassad för att bäras på en del av en patients kropp och innefat- tar ett flertal parallellkopplade sorbentanordningar.

Ytterligare tillâmpbarhet av föreliggande uppfinning kommer att framgå av den utförliga beskrivningen och de medföljande ritningarna. Det är under- förstått att beskrivningen och exemplen visserligen anger föredragna utfö- ringsformer av uppfinningen men inte är avsedda att begränsa uppfinning- ens omfång, och olika ändringar och modifikationer inom ramen för upp- finningens idé och omfång kommer att framgå för fackrnannen.

KORT BESKRIVNING AV RITNINGARNA Uppfmningen kommer att framgå mer fullständigt från den nedan givna utförliga beskrivningen i förening med de medföljande ritningarna, vilka endast år belysande och ej skall tolkas som begränsande för föreliggande uppfinnings omfång.

Fig. 1 är en perspektivvy av en bärbar CRRT-anordning som bärs kring en dialyspatients midja i enlighet med föreliggande uppfinning; Fig. 2 är en frontvy av den bärbara CRRT-anordningen i fig. 1 sedan den har lösorts från dialyspatienten; 10 15 20 25 30 fï fi» fi) 5 Fig. 3 är en perspekfivvy av dialyssektionen av den bärbara CRRT- anordningen enligt föreliggande uppfinning; Fig. 4 är en perspektivvy av tillsatsmedelspump- och dialysatorsektionerna av den bärbara CRRT-anordningen enligt föreliggande uppfinning; Fig. 5 âr en tvärsnittsvy av en första utföringsform av en dialysator i den bärbara CRRT-anordningen enligt föreliggande uppfinning; Fig. 6 är en tvârsnittsvy av en andra utföringsforrn av dialysatorn i den bärbara CRRT-anordningen enligt föreliggande uppfinning; Fig. 7 är en vy uppifrån av ett hölje till en dialysator i den bärbara CRRT- anordningen enligt föreliggande uppfinning; Fig. 8 är en perspektivvy av en första utföringsform av sorbentsektionen i den bärbara CRRT-anordningen enligt föreliggande uppfinning; Fig. 9 är en perspektivvy av en andra utföringsform av sorbentsektionen i den bärbara CRRT-anordningen enligt föreliggande uppfinning; Fig. 10 är en perspektivvy av en variant av den andra uüöringsformen av sorbentsektionen i den bärbara CRRT-anordningen enligt föreliggande upp- ñnning; Fig. 11 är en vy uppifrån av ett hölje till en sorbentanordning i den bärbara CRRT-anordningen enligt föreliggande uppfinning.

UTFÖRLIG BESKRIVNING AV DE FÖREDRAGNA UTFÖRINGSFORMERNA Innan beskrivningen av figurerna inleds lämnas anvisningar för tolkning av orden och frasema i detta patentdokument. Många rättsterritorier låter en patenthavare verka som sin egen lexikograf och tillåter därmed patentha- 10 15 20 25 30 6 varen att lämna anvisningar i ett patentdokument beträffande hur ord, termer och fraser i dokumentet skall tolkas som legalt stoff. I exempelvis Förenta Staterna har patenthavarens rått att verka som sin egen lexikograf blivit väl etablerad på grundval av skriven lag och rättstillämpning. Följan- de avsnitt tillhandahåller därför regler för tolkning av orden, termerna och fraserna i detta särskilda patentdokument.

TOLKNINGSREGLER Regel 1: Nedan finns ett avsnitt "Särskilt definierade termer". Endast ord, termer eller fraser som är uttryckligt definierade i avsnittet "Särskilt defini- erade termer" skall anses ha en sårskild definition, och den uttryckliga de- finition som ges här skall naturligtvis tjäna som definition av dessa termer.

Följaktligen skall sådana källor som patentbeskrivningen och extern bevis- ning användas som hjälp för definition av dessa termer; de uttryckligt giv- na defnitionerna skall vara bestämmande.

Regel 2: Om ett ord, en term eller en fras inte är särskilt clefinierad skall dess definition bestämmas i första hand med hjälp av ordböcker och tek- niska lexika som existerar vid den tidpunkt då detta pate:ntdokument in- lämnas (se definition av "ordböcker och tekniska lexika" nedan i avsnittet "Särskilt definierade termer). Det tillstås att ordböcker och tekniska lexika ofta ger alternativa definitioner. Även definitioner som ges i olika ordböcker och olika lexika skiljer sig ofta åt och är inte alltid helt konsekventa. I så- dant fall måste det avgöras vilken definition som bäst är i överensstämmel- se med dettadokument. Reglema 3 och 4, angivna nedan, ger några rikt- linjer för val mellan altemativa definitioner för ett ord, en term eller en fras.

Regel 3: Rollen som beskrivningen (bortsett från avsnittet. "Särskilt definie- rade termer") har som ett tolknings- eller definitionshjälpzmedel skall vara begränsad till att underlätta val mellan alternativa definitioner som uppfyl- ler bestämmelserna i Regel 2 (ovan). 10 15 20 25 30 7 Regel 4: Rollen som extern bevisning (exempelvis expertvittnen) har som tolknings- eller definitionshjâlpmedel skall vara begränsad till att underlåt- ta val mellan alternativa definitioner som uppfyller bestämmelserna i Regel 2 (ovan).

SÃRSKILT DEFINIERADE TERMER Föreliggande uppfinning: betyder åtminstone några utföringsformer av fö- religgande uppfinning; hänvisningar till olika kännetecken på "föreliggande uppfinning" någonstans i detta dokument betyder inte att; samtliga i pa- ' tentkraven angivna utföringsformer eller metoder har kânneteclcnet eller kännetecknen ifråga.

Ordböcker och / eller tekniska lexika: varje dokument vars primära syfte är definition av ord, termer och/ eller fraser; å andra sidan s@ dokument som endast diskuterar, förklarar eller ger exempel på anordningar eller me- toder utan att gå ut på att ge definitioner av särskilda ord., fraser eller ter- mer, skall ej anses utgöra ordböcker och/ eller tekniska lefxika.

Hemodialys: Ett förfarande genom vilket mikroskopiska toxiner fórflyttas från en sida av ett filtreringsmembran (exempelvis en dialysator) till en an- nan, varvid avfallsprodukter och överskott av kemikalier (inbegripande men ej begränsat till elektrolyter) i blod passerar genom membranet till en lösning (exempelvis ett dialysat) som ej innehåller dessa toxiner.

Dialysat: En vätska som används för dialys och kan utgöras av en bland- ning av vatten, glukos och vissa grundämnen (inbegripande men ej be- grånsat till elektrolyter). Under dialys passerar avfallsprodukter och över- skott av kemikalier i blodet genom ett filtreringsmembran (exempelvis en dialysator) in i dialysatvâtskan.

Dialysator: Ett filtreringsmembran som används för att filtrera avfallspro- dukter och överskott av kemikalier [inbegripande men ej begränsat till 10 15 20 25 30 5 9 [š :ïš 8 elektrolyter) under dialys. Vanligen är en dialysator en koiristgjord njure som innehåller många ihåliga membranfibrer omgivna av dialysat. Medan blod strömmar inuti de ihåliga membranen rör sig toxin från blodet genom membranväggen och in i dialysatet. Det renade blodet förblir inuti de ihåli- ga membranen och återförs till kroppen.

I den mån de ovan givna definitionerna är förenliga med vanliga, klara och vedertagna betydelser (sådana de allmänt framgår av bl. a.. ordböcker och/ eller tekniska lexika) skall de ovan givna definitionerna betraktas som varande av kompletterande art. I den Vmån som de ovan givnaidefiriítioner- na är oförenliga med vanliga, klara och vedertagna betydelser (sådana de allmänt framgår av bl. a. ordböcker och / eller tekniska lexika) skall de ovan givna definitionerna vara bestämmande. Om de ovan givna definitionema år vidare än de vanliga, klara och vedertagna betydelsema i något avseen- de skall de ovan givna definitionerna vara bestämmande åtminstone ide- ras vidare betydelser.

I den mån som en patenthavare kan verka som sin egen lexikograf under tillämplig rätt, föreslnivs härmed vidare att alla ord som förekommer i pa- tentkravsavsnittet, bortsett från de ovan definierade orden, skall ha sin vanliga, klara och vedertagna betydelse (sådan den allmänt framgår av bl.a. ordböcker och/ eller tekniska lexika) och skall ej betraktas som sår- skilt definierade i' denna beskrivning. Trots denna begränsning av slutsat- ser av "särskilda definitioner" kan beskrivningen användas för att visa de passande vanliga, klara och vedertagna betydelsema (sådana de allmänt framgår av bl.a. ordböcker och/ eller tekniska lexika) i den situation där ett ord eller en tenn som används i patentkraven har mer än en alternativ vanlig, klar och vedertagen betydelse och beskrivningen år till hjälp vid val mellan alternativen.

I fig. 1 och» 2 visas en anordning 10 för kontinuerlig venovenös hemofiltra- tion/ dialys, CRRT (continuous renal replacement therapy), vilken är an- passad för att bäras kring en del av kroppen på en dialyspatient 15. CRRT- 10 15 20 25 30 t: f; f.) ti...- 0 E? uno ao 9 anordningen 10 innefattar ett bälte, som är uppdelat i ett antal sektioner omfattande: en dialysatorsektion 30 med ett blodinloppsrör 33 som leder från ett blodkärl och ett blodutloppsrör som leder till ett blodkärl; en sor- bentsektíon 40; en tillsatsmedelspumpsektion 50; och en elektronisk styr- sektion 60, som innefattar en mikroprocessor och batterier för effektmat- ning till anordningen 10.

Som framgår bäst av fig. 2 har bältet 20 ett par änddelar 70, 75, som är hopsatta medelst en konventionell bältfâstanordriing 80, exempelvis ett spânne, snäppen, knappar eller fåstanordningar av typen hake och ögla.

CRRT-anordningen 10 som visas i fig. 1 bärs visserligen kring midjan på patienten 15, men som fackmannen inser kan anordningen 10 alternativt bäras kring andra delar av patientens kropp, exempelvis över en axel på patienten.

Av fig. 3 framgår att bältets 20 dialysatorsektion 30 har ett flertal miniaty- riserade dialysatorer 100, 110, 120, 130, som använder dialysatvätska 140 för att avlägsna föroreningar från patientens 15 blod 150. Antalet dialysa- torer 100, 110, 120, 130 i nämnda flertal dialysatorer 100, 110, 120, 130 kan varieras för att spegla olika dialysordinationer. Som framgår bäst av fig. 3 är dialysatorema 100, 1 10, 120, 130 kopplade i serie, varvid en kon- ventionell pump pressar patientens blod 150 genom ett blodinloppsrör 133, genom dialysatorerna 100, 1 10, 120,' 130och in i ett blodutloppsrör 37. Som fackmannen inser skulle dialysatorema 100, 1 10, 120, 130 också kunna vara kopplade parallellt inom uppfinningens omfång.

Under dialys pumpas dialysatet motsatt blodströmningsriktningen med an- vändning av en konventionell pump (ej visad), såsom markeras av pilar 125, 135, 145. Förbrukat dialysat 140 strömmar mot sorbentsektionen 40 genom ett rör 370 för förbrukat dialysat. Överskottsvâtska avlägsnas från det förbrukade dialysatet 140 genom en volymetrisk kammare 155 och till en avfallsmottagare 65, som patienten skall tömma periodiskt genom ett tappningsorgan 175. En mikroprocessor i elektroniksektionen 60 bestäm- 10 15 20 25 30 9 0 'J Q 1 I I S c o u o 10 mer den hastighet och mängd med vilken vätska avlägsnas genom den vo- lymetriska kammaren 155.

Som också framgår av fig. 3 innefattar blodinloppsröret 33 en sidoport 180, genom vilken antikoagulans pumpas in i blodet av en antilkoagulanspump 190. Typiska antikoagulanser som infunderas i blodet 150 innefattar men är inte begränsade till heparin, prostacylclin, heparin med låg molekylvikt, hirudin och natriumcitrat. Som framgår bäst av fig. 4 har blodutloppsröret i 37 en port 200 för infundering av tillsatsmedel som pressas in i blodet 150 från ett flertal tillsatsmedelspumpar 270, 280, 290, 300. Kolv-, sug- eller rullpumpar kan användas för detta ändamål. Varje tillsatsmedelspump 270, 280, 290, 300 pressar en reglerad mängd av respektive üllsatsmedel in i blodet 150, varvid infusionshastigheten för varje tillsatsmedel styrs elektroniskt av inikzroprocessorn i den elektroniska styrsektionen 60. En läkare kan på känt sätt använda den elektroniska styrsektionen 60 för att ställa in infusionshastigheten för varje tillsatsmedel till att svara mot en förutbestämd dos för varje tillsatsmedel. Eftersom tillsatsmedlen inte kan hopblandas före infusionen i blodet 150 har de skilda kretsar 306. Typiska tillsatsmedel innefattar men år inte begränsade till natriumcitrat, kalcium- , kalium- och natriumbikarbonat.

Som visas i fig. 5 är i en första dialysatorutföringsforrn varje dialysator 100, 110, 120, 130 en konventionell dialysator med ett fle:rtal cylindriska ihåliga fibrer 310 genom vilka blodet 150 cirkuleras. Som markeras av pi- lar 320, 330 cirkuleras dialysatvätskan 140 kring de ihåliga fibrernas 310 ytterväggar 350 i en riktning tvärs mot blodflödet inuti de ihåliga fibrerna 3 10 såsom markeras av pilar 325, 335. De ihåliga fibremas 310 ytterväg- gar 350 är halvporösa, så att föroreningar kan förflyttas från blodet 150 och in i dialysatet 140. Färskt dialysat 140 strömmar från sorbentsektio- nen 40 genom ett dialysatinloppsrör 360 och in i serien av dialysatorer 100, 1 10, 120, 130. Det förbrukade dialysatet 140 strömmar sedan ut från serien av dialysatorer 100, 1 10, 120, 130 genom ett utloppsrör 370 för för- brukat dialysat och in i sorbentsektionen 40. Dialysatinloppsröret 360 har 10 15 20 25 30 Éffší) Gti-r G å? 11 en sidoport 380 (visad i fig. 3) för infundering av tillsatsmedel, som kan pressas in i blodet 150 via de ovannämnda tillsatsmedelspumparna 270, 280, 290, 300, varvid infusionshastigheten styrs elektroniskt av mikropro- cessom i den elektroniska styrsektionen 60. Som visas i fig. 6 omfattar i en andra dialysatorutföringsforrn varje dialysator 100, 110, 120, 130 ett flertal parallella ark 390 av halvporöst material, varvid dialysatet 140 cirkuleras på den ena sidan om de parallella arken och blodet 150 cirkulerar i den motsatta riktningen på. den andra sidan om de parallella arken 390. Dialy- satorerna i varje utföringsform år konventionella och väl kända för fack- mannen.

I fig. 7 är varje dialysator 100, 1 10, 120, 130 en miniatyrdialysator med ett flexibelt hölje 400 som är anpassat för att ansluta sig till patientens kroppskonmr. Vidare är den mot kroppen vända väggen 4 10 på varje hölje konkav för att ytterligare motsvara kroppskurvorna hos användaren. Höljet 400 kan vara ort av vilket som helst lämpligt material som har tillräcklig flexibilitet för att ansluta sig till den del av kroppen på vilken det är an- bringat. Lämpliga material innefattar men år inte begränsade till polyure- tan och polyvinylklorid.

Som visas i fig. 8-10 strömmar i sorbentsektionen 40, på det sätt som markeras av en pil 415, förbrukat dialysat 140 från dialysatorsektionen 30. genom röret 370 för förbrukat dialysat och in i ett flertal sorbentanord- ningar 420, 430, 440, 450, 460. Som markeras av en pil 465 strömmar det regenererade dialysatet 140 sedan genom röret 360 och tillbaka in i dialy- satorsektionen 30. Sorbentanordningarna 420, 430, 440, -450, 460 omfat- tar företrädesvis en serie sorbentpatroner 420, 430, 440, 450, 460 för re- generering av det förbrukade dialysatet 140. Tack vare regenerering av dia- lysatet med sorbentpatronerna 420, 430, 440, 450, 460 kräver CRRT- anordningen 10 enligt föreliggande uppfinning endast en liten andel av mängden dialysat för en hemolysanordning av enpassagetyp. Viktigt är att varje sorbentpatron 420, 430, 440, 450, 460 är en miniatyriserad sorbent- patron 420, 430, 440, 450, 460 innehållande en egen sorbent. 10 15 20 25 30 f; fä f) F! f' e: f. J u s.) . .Q I I : O O . . , , , , . . . - .- 12 Som visas i fig. 8 finns i en första utföringsform av sorberitsektionen 40 fem sorbentpatroner 420, 430, 440, 450, 460 inkluderande en patron 420 för aktivt träkol, en ureaspatron 430, en zirkoniumfosfatpatron 440, en patron 450 för vattenhaltig zirkoniumorrid och en patron 460 för aktivt kol.

Fackmannen inser att dessa sorbenter liknar de sorbenter som används av kommersiellt tillgängliga recirkulerande dialyssystem (REDY, recirculating dialysis). I REDY-systemet är emellertid sorbentema skikt i en enda pa- tron. Till skillnad därifrån är sorbenterna enligt föreliggande uppfinning vardera del av en separat sorbentpatron 420, 430, 440, 4150, 460, så att varje patron 420, 430, 440, 450, 460 lämpligen kan bytas ut och bortskaf- fas oberoende av de övriga patroner-na 420, 430, 440, 450, 460. Som fack- malmen inser är aktivt träkol, ureas, zirkoniumfosfat, vattenhaltig zirkoni- umoxid och aktivt kol inte de enda kemikalier som skulle kunna användas som sorbenter i föreliggande CRRT-anordning. I själva verket kan vilket som helst antal ytterligare eller alternativa sorbenter användas inom om- fänget för föreliggande uppfinning.

I en i fig. 9 och 10 visad andra utföringsform av sorbentsektionen 40 finns ett flertal sorbentpatroner 500, 510, 520, 530, varvid varje patron 500, 510, 520, 530 omfattar ett flertal sorbentskikt 540, 550, 560, 570, 580: ett skikt 540 av aktivt träkol, ett ureasskikt 550, ett zirkoniumfosfatskikt 560, ett skikt 570 av vattenhaltig zirkoniumoxid och ett skikt 580 av aktivt kol.

Patronerna 500, 510, 520, 530 kan vara i serie såsom visas i fig. 9 eller vara parallella såsom visas i fig. 10. I denna utföringsforrn kan antalet sor- bentanordningar varieras för att svara mot olika dialysordlinationer.

I fig. 11 är varje patron 500, 510, 520, 530 en miniatyrpatron med ett flex- ibelt hölje 60 som är anpassat för att ansluta sig till patientens kroppskon- tur. Vidare är den mot kroppen vända väggen 6 10 på varje hölje 600 kon- kav för att ytterligare motsvara kroppskurvor. Höljet 600 kan vara ort av vilket som helst lämpligt material som har tillräcklig flexibilitet för att an- 529 C259 a a coouoo c unna u n n ø oo 13 sluta sig till den del av kroppen på vilken det år anbringat. Lämpliga mate- rial innefattar men år inte begränsade till polyuretan och polyvinylklorid.

Många variationer av den ovan beskrivna uppfinningen år möjliga. Sådana variationer skall ej betraktas som avvikande från uppfimxingens idé och omfång utan snarare som stoff som är avsett att rymmas inom omfånget för de följande kraven i så stor utsträckning som tillämplig rått medger.

Claims (33)

10 15 20 25 30 14 Patentkrav

1. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys, innefattande: minst en dialysator (100, 110, 120, 130) som använder dialysat (140) för att avlägsna föroreningar från en patients blod; en mikroprocessor utformad för att styra en infusionshastighet för mer än ett tíllsatsmedel samtidigt som minst en dialysator (100, 110, 120, 130) avlägsnar föroreningar från patientens blod; och minst en sorbentanordning (420, 430, 440, 450, 460) för regenere- ring av dialysatet (140), varvid hela anordningen (10) är anordnad att bäras på en del av en patients kropp.

2. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt patentkrav 1, vid vilken dialysatorn (100, 1 10, 120, 130) är serie- kopplad med åtminstone en ytterliggare dialysator (100, 1 10, 120, 130).

3. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 1, vid vilken minst en av dialysatorer-na (100, 1 10, 120, 130) omfattar ett flertal cylindriska ihåliga fibrer (310), varvid patientens blod cirkuleras inom de ihåliga fibrerna (310) i en första riktning och dialy- satet církuleras kring åtminstone en del av de ihåliga fibrernas (310) ytter- väggar i en andra riktning.

4. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 3, vid vilken de ihåliga fibrernas (3 10) ytterväggar (3 50) är halvporösa så att föroreningar kan föras från blodet och in i dialysatet (140).

5. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 1, vid vilken var och en av nämnda flertal dialysatorer (100, 110, 120, 130) har ett flexibelt hölje (400) anpassat för att ansluta sig till patientens kroppskontur. 10 15 20 25 30 5 C :i i? 15

6. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 1, vid vilken antalet dialysatorer av de minst en dialysa- torerna (100, 110, 120, 130) kan varieras för att spegla olika dialysordina- tioner.

7. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 1, ytterligare innefattande ett blodinloppsrör (33) som leder in i en första dialysator av de minst en dialysatorerna (100, 110, 120, 130) och ett blodutloppsrör (37) som leder ut från en sista dialysator så att de minst en dialysatorerna (100, 110, 120, 130) kopplade i serie.

8. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 7, vid vilken blodinloppsröret (33) har en sidoport (180) för infundering av antikoagulanter i blodet.

9. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 8, vid vilken antikoagulanset är valt från den grupp som utgörs av: heparin, prostacyklin, heparin med låg molekylvikt, hirudin och natriumcitrat.

10. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemoñlti-ation / dialys enligt patentkrav 7, vid vilken blodutloppsröret (37) innefattar en sidoport (200) för infundering av tillsatsmedel.

11. enligt patentkrav 10, vid vilken tillsatsmedlen kan pumpas in i blodet från ett flertal tillsatsmedelspumpar (270, 280, 290, 300). Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys

12. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav l 1, vid vilken infusionshastigheten för varje tillsatsmedel styrs av en mikroprocessor. 10 15 20 25 30 16

13. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt patentkrav 10, vid vilken tillsatsmedlen är valda från den grupp som utgörs av: natriumcitrat, kalcium-, kalium- och natriumbikarbonat.

14. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt patentkrav 1, vid vilken nämnda åtminstone en sorbentanordning (420, 430, 440, 450, 460) innefattar ett flertal seriekopplade sorbentanord- ningar.

15. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltratíon/ dialys enligt patentkrav 1, vid vilken nämnda minst en sorbentanordning (420, 430, 440, 450, 460) innefattar ett flertal parallellkopplade sorbentanord- ningar.

16. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 1, vid vilken nämnda dialysator (100, 110, 120, 130) är kopplad parallellt med minst en ytterliggare dialysator (100, 1 10, 120, 130).

17. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemoñltration/ dialys enligt patentkrav 1, vid vilken minst en av nämnda minst: en dialysatorer (100, 110, 120, 130) innefattar ett flertal parallella ark (390) av halvporöst material, varvid patientens blod cirkuleras på den ena sidan om de paral- lella arken (390) i en första riktning och dialysatet cirkuleras på den andra sidan om de parallella arken (390) i en andra riktning.

18. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/díalys, innefattande: minst en dialysator (100, 110, 120, 130) som använder díalysat för att avlägsna föroreningar från patientens blod; en mikroprocessor programmerad för att styra en infusionshastig- het av ett tillsatsmedel till dialysatet (140) och/ eller blodet (150) samtidigt 10 15 20 25 30 fi. r i f) 5¿9 Ch; 17 som minst en dialysator (100, 110, 120, 130) avlägsnar föroreningar frän patientens blod; och ett flertal sorbentanordningar (420, 430, 440, 450, 460) för regene- rering av dialysatet (140), varvid en första sorbentanordning (420, 430, 440, 450, 460) innefattar en första sorbent och en andra sorbentanordning (420, 430, 440, 450, 460) innefattar en andra sorbent, vilken inte är sam- ma som den första sorbenten, och varvid hela anordningen är anordnad *att bäras på en del av en patients kropp.

19. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt patentkrav 18, vid vilken nämnda flertal sorbentanordningar (420, 430, 440, 450, 460) är kopplade i serie.

20. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt patentkrav 18, vid vilken var och en av sorbentanordningarna (420, 430, 440, 450, 460) har ett flexibelt hölje (400) anpassat för att ansluta sig till patientens kroppskontur.

21. 2 1. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 18, vid vilken antalet sorbentanordníngar (420, 430, 440, 450, 460) kan varieras för att spegla olika dialysordinationer.

22. Anordning ( 10) för kontinuerlig venovenös hemofilltration/ dialys enligt patentkrav 18, ytterligare innefattande ett inloppsrör (360) för rege- nererat dialysat vilket inloppsrör (360) leder in i nämnda minst en dialysa- tor (100, 1 10, 120, 130) och ett utloppsrör (370) för förbrukat dialysat vil- ket utloppsrör (37 0) leder ut från nämnda minst en dialysator (100, 1 10, 120,130)

23. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 22, vid vilken inloppsröret (360) för regenererat dialysat (140) innefattar en sidoport (180) för infundering av nämnda tillsatsmedel. 10 15 20 25 30 5 9 Ü å; 9 18

24. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration /dialys enligt patentkrav 23, vid vilken tillsatsmedlen pumpas in i dialysatet från ett flertal tillsatsmedelsbehållare.

25. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiiltration/ dialys enligt patentkrav 24, vid vilken infusionshastigheten för varje tillsatsmedel styrs elektroniskt.

26. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt patentkrav 23, vid vilken tillsatsmedlen är valda från den grupp som utgörs av: natriumcitrat, kalcium-, kalium- och natriumbikarbonat.

27. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 22, vid vilken röret (370) för förbrukat dialysat leder in i nämnda flertal sorbentanordningar (420, 430, 440, 450, 460) och röret (360) för regenererat dialysat leder ut från nämnda flertal sorbentanord- ningar.

28. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt krav 19, vid vilken serien av sorbentanordningar (420, 430, 440, 450, 460) är en serie utbytbara patroner.

29. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt patentkrav 28, vid vilken de utbytbara patronerna (420, 430, 440, 450, 460) innefattar: aktivt tråkol, ureas, zirkoniumfosfat, vattenhaltig zir- koniumoxid och aktivt kol.

30. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys enligt patentkrav 18, vid vilken nämnda minst en sorbentanordning (420, 430, 440, 450, 460) år ett flertal sorbentanordningar (420, 430, 440, 450, 460) kopplade parallellt. 10 15 5 2 9 0 tíf» f) 19 3 1. enligt patentkrav 18, vid vilken nämnda minst en dialysator (100, 110,

31. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration / dialys 120, 130) är ett flertal dialysatorer (100, 110, 120, 130) kopplade parallellt.

32. Anordning ( 10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 18, vid vilken nämnda minst en dialysator (100, 110, 120, 130) innefattar ett flertal dialysatorer kopplade i serie.

33. Anordning (10) för kontinuerlig venovenös hemofiltration/ dialys enligt patentkrav 32, vid vilken dialysatorerna (100, 1 10, 120, 130) omfat- tar ett flertal parallella ark (390) av halvporöst material, patientens blod (150) cirkuleras på en sida om de parallella arken (390) i en första riktning och dialysatet (140) cirkuleras på den andra sidan om de parallella arken (390) i en andra riktning.