SE521132C2

SE521132C2 - Heat treatment device for prostrate gland tissue, contains ultrasound reflector secured to catheter in order to localise heat in gland

Info

Publication number: SE521132C2
Application number: SE9802965A
Authority: SE
Inventors: Magnus Bolmsjoe
Original assignee: Prostalund Operations Ab
Priority date: 1998-09-03
Filing date: 1998-09-03
Publication date: 2003-10-07
Also published as: SE9802965L; SE9802965D0

Abstract

An ultrasound reflector (29) is secured to the treatment catheter (12) at a given distance from the heat source (10, 11) in order to localise heat in the gland (19). A catheter is inserted into the urinary tract and connected to a heat source in order to warm up the tissue adjacent to this source, the power for the heat being supplied from an external unit.

Description

25 30 . . . . . i. 521 132 2 Behållaren enligt WO 97/02794 hålls på plats i första hand genom en i urinblåsan utvidgad blåsa eller ballong, vilken försvårar utdragning av be- handlingskatetern. Funktionen motsvarar den som förekommer hos vanliga katetrar. Behandlingskatetern har dock möjlighet att röra sig i omvänd rikt- ning, varvid behållaren eventuellt kommer att värma upp ett oönskat parti av kroppsvävnaden. En nackdel vid denna behandlingsform är att det kvarstår viss risk för att behandlingskatetern är felaktigt positionerad från början eller att den under behandiingen rör sig, så att kroppsvävnad utanför ett behand- lingsområde skadas. En annan brist vid denna typ av behandling är att vär- me kan spridas i kroppsvävnaden utmed behandlingskatetern, eftersom värme leds vidare av den behandlade kroppsvävnaden. En oönskad tempe- raturhöjning kan därvid uppkomma i vävnad utanför behandlingsområdet, UPPFINNINGEN I SAMMANFATTNING Ett syfte med uppﬁnningen är att åstadkomma en anordning för vär- mebehandling av prostatavävnad. Med den nya anordningen ska de ovan beskrivna nackdelarna och bristerna i samband med användning av de tidi- gare kända behandlingskatetrarna väsentligen undanröjas. Detta syfte upp- nås genom att uppﬁnningen erhållit de i patentkraven 1 respektive # angivna särdragen. 25 30. . . . . 521 132 2 The container according to WO 97/02794 is held in place primarily by a bladder or balloon enlarged in the bladder, which makes it difficult to extend the treatment catheter. The function is similar to that found in standard catheters. However, the treatment catheter has the possibility of moving in the opposite direction, whereby the container will possibly heat up an undesired portion of the body tissue. A disadvantage of this form of treatment is that there is a certain risk that the treatment catheter is incorrectly positioned from the beginning or that it moves during the treatment, so that body tissue outside a treatment area is damaged. Another shortcoming of this type of treatment is that heat can be spread in the body tissue along the treatment catheter, since heat is passed on by the treated body tissue. An undesired temperature increase can then occur in tissue outside the treatment area, THE INVENTION IN SUMMARY An object of the invention is to provide a device for heat treatment of prostate tissue. With the new device, the above-described disadvantages and shortcomings in connection with the use of the previously known treatment catheters will be substantially eliminated. This object is achieved by the invention having obtained the features specified in claims 1 and #, respectively.

Enligt en aspekt av uppﬁnningen är ett ultraljudsreflekterande organ anordnat på viss plats på behandlingskatetern, så att behandlingskateterns position enkelt kan fastställas med hjälp av ultraljudsaggregat.According to one aspect of the invention, an ultrasound reflecting means is arranged at a specific location on the treatment catheter, so that the position of the treatment catheter can be easily determined by means of ultrasound assemblies.

Enligt en annan aspekt av uppﬁnningen är ett på behandlingskatetern anordnat ultraljudsreﬂekterande organ utfört med värmeisolerande egenska- per för att förhindra oönskad värmespridning.According to another aspect of the invention, an ultrasonic rectifying means arranged on the treatment catheter is provided with heat insulating properties to prevent undesired heat dissipation.

Ytterligare fördelar och särdrag hos uppﬁnningen framgår av efterföl- jande beskrivning, ritningar och osjälvständiga patentkrav.Additional advantages and features of the invention are set forth in the following description, drawings, and dependent claims.

AH 980037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 20 25 30 521 152 =¿;;-;.: ;= z - ;_ s koRr BESKRIVNING Av RITNINGARNA Uppﬁnningen ska nu närmare beskrivas med hjälp av utföringsexem- pel under hänvisning till bifogade ritningar, på vilka FIG 1 är en längdsektionsvy av ett utförande av en anordning enligt upp- finningen, FIG 2 FlG3 är en tvärsektionsvy från linjen II-ll i FIG 1 och är en principiell översiktsbild med anordningen enligt FIG 1 ingående som del i ett behandlingsaggregat.AH 980037ps 98-04-07 ver. DESCRIPTION OF THE DRAWINGS The invention will now be described in more detail with the aid of exemplary embodiments with reference to the accompanying drawings, in which FIG. 1 is a longitudinal sectional view of an embodiment of a device according to the invention, Fig. 2 Fig. 3 is a cross-sectional view from the line II-II in Fig. 1 and is a basic overview view with the device according to Fig. 1 included as part of a treatment unit.

UPPFINNINGEN Det i FIG 1 visade utförandet av en anordning enligt uppﬁnningen in- nefattar en behandllngskateter 12, vilken i ett parti nära en första ände därav är försedd med en behållare 11 med ﬂexibel och utvidgbar vägg. I ett första utförande är behållaren 11 helt sluten och kan fyllas med viss volym av väts- ka 13 med lämpliga värmeöverförande egenskaper. Exempel på sådan väts- ka är silikonolja och vatten. Behållaren 11 är utförd av elastisk silikon eller annat material med motsvarande elastiska egenskaper, t ex latex. Vid infö- randet av vätska i behållaren 11 fylls inledningsvis urethra ut i detta område av den utvidgade behållaren 11, varefter prostata kommer att dilateras. An- liggningen mellan behållare 12 och prostatavävnaden blir mycket god. Den fullständiga utfyllnaden och goda anliggningen medför också ytterligare för- delar, vilka närmare beskrivs nedan. Behandlingskatetern 12 är böjlig och smidig för att smidigt kunna införas genom urethra till behandlingspositionen.THE INVENTION The embodiment of a device according to the invention shown in Fig. 1 comprises a treatment catheter 12, which in a portion near a first end thereof is provided with a container 11 with a visible and expandable wall. In a first embodiment, the container 11 is completely closed and can be filled with a certain volume of liquid 13 with suitable heat transfer properties. Examples of such liquids are silicone oil and water. The container 11 is made of elastic silicone or other material with corresponding elastic properties, eg latex. Upon introduction of fluid into the container 11, urethra is initially filled into this area of the dilated container 11, after which the prostate will dilate. The connection between container 12 and the prostate tissue will be very good. The complete filling and good alignment also entails additional advantages, which are described in more detail below. The treatment catheter 12 is flexible and flexible to be easily inserted through the urethra to the treatment position.

Behandlingskatetern 12 äri FIG 1 införd genom urinröret, så att en spets 16 hos behandlingskatetern 12 har trängt in i urinblåsan 21. För att hålla kvar behandlingskatetern 12 på plats under behandlingen är en ballong 18 nära behandlingskateterns 12 spets uppblåst genom en i behandlingska- tetern 12 anordnad kanal på konventionellt sätt. I det visade behandlingslä- get är behållaren 11 placerad i prostatakörteln 19. Avsikten med behandling- en är att värma upp vävnad i prostatakörteln i urinrörets omgivning, så att AH 9BO037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 20 25 30 u - » » - v v 521 132 4 vävnadsdöd uppkommer i en begränsad delvolym av prostatakörteln från blåshalsen ner mot apex. l behållaren 11 är också innesluten ett värmeelement 10, vilket ståri god termisk kontakt med vätskan 13, som upptar värme från värmeelementet 10 genom konvektion. Värme överförs därefter genom behållarens vägg till den vävnad som omger behållaren. Behållaren 11 fungerar alltså som en värmekälla för uppvärmning av kroppsvävnad. värmeelementet 10 är operativt förbundet, bland annat via en kabel 15, med en energitillförselenhet 14, som är anordnad utanför kroppen. Ener- gitillförselenheten 14 är i sin tur förbunden med en styr- och indikatorenhet 17 (se FIG 3).The treatment catheter 12 of FIG. 1 is inserted through the urethra so that a tip 16 of the treatment catheter 12 has penetrated the bladder 21. To hold the treatment catheter 12 in place during treatment, a balloon 18 near the tip of the treatment catheter 12 is inflated through an in the treatment catheter 12. arranged channel in a conventional manner. In the treatment mode shown, the container 11 is located in the prostate gland 19. The purpose of the treatment is to heat tissue in the prostate gland in the vicinity of the urethra, so that AH 9BO037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 20 25 30 u - »» - v v 521 132 4 tissue death occurs in a limited subvolume of the prostate gland from the bladder neck down to the apex. Also contained in the container 11 is a heating element 10, which maintains good thermal contact with the liquid 13, which absorbs heat from the heating element 10 by convection. Heat is then transferred through the wall of the container to the tissue surrounding the container. The container 11 thus functions as a heat source for heating body tissue. the heating element 10 is operatively connected, inter alia via a cable 15, to an energy supply unit 14, which is arranged outside the body. The power supply unit 14 is in turn connected to a control and indicator unit 17 (see FIG. 3).

Värmeelementet 10 består i ett enkelt utförande av motståndstråd, som uppvärms genom tillförsel av elektrisk energi via kabeln 15. l ett alterna- tivt utförande är värmeelementet 10 utfört, så att såväl uppvärmning som avkylning möjliggörs, t ex med någon form av Peltierelement.The heating element 10 consists in a simple embodiment of resistance wire, which is heated by supply of electrical energy via the cable 15. In an alternative embodiment, the heating element 10 is designed so that both heating and cooling are possible, for example with some form of Peltier element.

För att under värmebehandlingen kunna följa temperaturutvecklingen i vävnaden är en första temperaturgivare 23A anordnad på en bärare 24. Bä- raren 24 är anordnad förskjutbar genom en kanal, eller rörledning 25, vilken löper genom behandlingskatetern. Lämpligen är bäraren 24 eller den första temperaturgivaren 23A utförd med, eller som, en spetsände, vilken kan pe- netrera dels en hinna eller vägg hos behandlingskatetern och dels kropp- svävnaden. En andra temperaturgivare 23B är också anordnad på bäraren 24 på visst avstånd från spetsänden. Rörledningen 25 är utförd, så att bära- ren 24 med den första temperaturgivaren 23A och den andra temperaturgi- varen 23B skjuts ut ur behandlingskatetern i lämplig vinkel och kan drivas ut till lämpligt avstånd från behandlingskatetern. Det är också möjligt att anord- na ett särskilt vinklat organ i rörledningens 25 avslutande parti för att åstad- komma den önskad utvinklingen av bäraren 24 med temperaturgivarna 23A och 23B. En tredje temperaturgivare 23C kan också vara anordnad i be- handlingskatetern 12 innanför behållaren 11 och företrädesvis i värmeledan- de kontakt med behållaren 11. l det visade utförandet är den tredje tempe- AH 980037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 20 25 30 n o. w æ 1 I F ' I-í 'si å' Alx. ' ' ' raturgivaren 23C anordnad fristående från de andra temperaturgivarna, men det är också möjligt att anordna också den tredje temperaturgivaren 23C på bäraren 24, men så att den förbliri behandlingskatetern eller positioneras på lämpligt sätt i förhållande till den vävnad vars temperatur ska mätas.In order to be able to follow the temperature development in the tissue during the heat treatment, a first temperature sensor 23A is arranged on a carrier 24. The carrier 24 is arranged displaceable through a channel, or pipeline 25, which runs through the treatment catheter. Suitably the carrier 24 or the first temperature sensor 23A is made with, or as, a pointed end, which can penetrate partly a membrane or wall of the treatment catheter and partly the body tissue. A second temperature sensor 23B is also arranged on the carrier 24 at a certain distance from the tip end. The pipeline 25 is designed so that the carrier 24 with the first temperature sensor 23A and the second temperature sensor 23B is pushed out of the treatment catheter at a suitable angle and can be driven out to a suitable distance from the treatment catheter. It is also possible to provide a particularly angled member in the terminating portion of the pipeline 25 to provide the desired angle of the carrier 24 with the temperature sensors 23A and 23B. A third temperature sensor 23C may also be arranged in the treatment catheter 12 inside the container 11 and preferably in heat-conducting contact with the container 11. In the embodiment shown, the third temperature AH 980037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 20 25 30 n o. W æ 1 I F 'I-í' si å 'Alx. The temperature sensor 23C is arranged independently of the second temperature sensors, but it is also possible to arrange the third temperature sensor 23C on the carrier 24, but so that it remains the treatment catheter or is positioned in a suitable manner in relation to the tissue whose temperature is to be measured.

I behandlingskatetern är också anordnad vätskekanal 26, vilken myn- nar i ballongen 18 och varigenom vätska kan tillföras för utvidgning av bal- longen 18, när behandlingskatetern är på plats. Vätskekanalen 26 används också för att tömma ballongen 1.8 efter avslutad behandling och innan be- handlingskatetern åter dras ur urethra. Lämpligen används en konventionell spruta eller liknande för tillförseln och tömningen av ballongen 18.A treatment channel 26 is also arranged in the treatment catheter, which mouth opens into the balloon 18 and whereby liquid can be supplied for dilating the balloon 18, when the treatment catheter is in place. The fluid channel 26 is also used to empty the balloon 1.8 after completion of treatment and before the treatment catheter is withdrawn from the urethra again. Conveniently, a conventional syringe or the like is used for the delivery and emptying of the balloon 18.

Den matarkabel 15, genom vilken värmeelementet 10 tillförs energi, blir till följd av förluster uppvärmd. För att undvika skador på vävnad utanför behandlingsområdet, t.ex. på den sfinkter som sluter om urethra utanför pro- stata, är matarkabeln 15 lämpligen kyld. Detta åstadkoms genom att kylka- naler 27 är utförda i behandlingskatetern 12 (se också FIG 2), företrädes omkring matarkabeln 15. Kylkanalerna 27 har i ett utförande enligt uppﬁn- ningen en begränsningsvägg 28, vid vilken i kylkanalerna 27 cirkulerande kylvätska vänder. Härigenom undviks kylning av själva värmeelementet 10, vilket i sin tur medför att den effekt som behöver tillföras från enheten 14 kan minska. Med lägre effektnivåer minskar också risken för felbehandling och skador på frisk vävnad.The supply cable 15, through which the heating element 10 is supplied with energy, is heated as a result of losses. To avoid tissue damage outside the treatment area, e.g. on the sphincter that closes around the urethra outside the prostate, the supply cable 15 is suitably cooled. This is achieved in that cooling ducts 27 are made in the treatment catheter 12 (see also FIG. 2), preferably around the supply cable 15. In a embodiment according to the invention, the cooling ducts 27 have a limiting wall 28, to which cooling liquid circulating in the cooling ducts 27 faces. This avoids cooling of the heating element 10 itself, which in turn means that the power that needs to be supplied from the unit 14 can be reduced. Lower power levels also reduce the risk of malpractice and damage to healthy tissue.

Det förekommer, att en ultraljudsprob används i samband med värme- behandling av prostata och liknande behandlingar. I sådana fall förs en cy- linderformad ultraljudsprob in i ändtarmen. Ljudsignalen från ultraljudsproben riktas i en stråle. Strålen bryts och reﬂekteras, när den når gränsskikt mellan olika medier med olika akustisk impedans eller genomsläpplighet. Den re- flekterade signalen kan analyseras och en bild av det bestrålade området kan skapas i en displayenhet.It happens that an ultrasound probe is used in connection with heat treatment of the prostate and similar treatments. In such cases, a cylindrical ultrasound probe is inserted into the rectum. The audio signal from the ultrasound probe is directed in a beam. The beam is refracted and re-reflected when it reaches the boundary layer between different media with different acoustic impedance or permeability. The reflected signal can be analyzed and an image of the irradiated area can be created in a display unit.

Prostatakörteln kan urskiljas på en sådan bild och den behandlande läkaren får viss uppfattning om behandlingskateterns läge i prostatakörteln.The prostate gland can be distinguished on such an image and the attending physician gets some idea of the location of the treatment catheter in the prostate gland.

Enligt uppfinningen är behandlingskatetern försedd med en ultraljudsreﬂektor AH 980037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 20 25 30 521 132 *Éëšk-N 6 29. Lämpligen är ultraljudsreﬂektorn 29 anordnad distalt vätskebehållaren, så att ultraljudsreﬂektorn 29 markerar slutet på det aktiva området av be- handlingskatetern. Ultraljudsreﬂektorn 29 är lämpligen utförd som en ballong som omsluter behandlingskatetern. En kanal 38 (se FIG 2) leder fram till ballongen och mynnar i ballongen genom en öppning i behandlingskatetern.According to the invention, the treatment catheter is provided with an ultrasonic rectifier AH 980037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 20 25 30 521 132 * Éëšk-N 6 29. Preferably, the ultrasonic rectifier 29 is arranged distally of the fluid container, so that the ultrasonic rectifier 29 marks the end of the active area of the treatment catheter. The ultrasonic detector 29 is suitably designed as a balloon enclosing the treatment catheter. A channel 38 (see FIG. 2) leads to the balloon and opens into the balloon through an opening in the treatment catheter.

Ballongens 29 position är fast i förhållande till värmekällan 11 i be- handlingskateterns längdriktning och lämpligen förskjuten, så att ballongen 29 ligger distalt om värmekällan 11. Härigenom blir värmekällans 1.1 position bestämd, när ballongs position kan fastställas. Ett sätt att fastställa ballong- ens 29 position anges nedan.The position of the balloon 29 is fixed relative to the heat source 11 in the longitudinal direction of the treatment catheter and suitably offset, so that the balloon 29 is distal to the heat source 11. This determines the position of the heat source 1.1 when the position of the balloon can be determined. One way to determine the position of the balloon 29 is given below.

FIG 2 visar schematiskt ett utförande av en behandlingskateter 12.Fig. 2 schematically shows an embodiment of a treatment catheter 12.

Behandlingskatetern 12 är utförd med ett ﬂertal längs med behandlingska- tetern utsträckta hålrum och kanaler. l ett centralt hålrum 30 löper matarka- beln 15. I fyra genom mellanväggar 31 åtskilda kylkanaler 27 transporteras kylvätska, företrädesvis i ett cirkulerande system. I en första kylkanal 27 är rörledning 25 för bäraren 24 anordnad. På liknande sätt är vätskekanalen 26 för ballongen 18 och kanalen 22 för vätskebehållaren 11 anordnade i andra kylkanaler 27. Även en dränagekanal, som mynnar i öppningen 20 i behand- lingskatetern, kan vara anordnad på liknande sätt i en kylkanal.The treatment catheter 12 is made with a cavity and channels extending along the treatment catheter. In a central cavity 30 runs the supply cable 15. In four cooling channels 27 separated by partitions 31, coolant is transported, preferably in a circulating system. In a first cooling channel 27, pipeline 25 for the carrier 24 is arranged. Similarly, the fluid channel 26 for the balloon 18 and the channel 22 for the fluid container 11 are arranged in other cooling channels 27. A drainage channel, which opens into the opening 20 in the treatment catheter, can also be arranged in a similar manner in a cooling channel.

Blockschemat i FIG 3 visar schematiskt de olika funktionsblock som kan ingå ett behandlingsaggregat med en behandlingskateter enligt uppﬁn- ningen. Som angivits ovan tillförs värmeelementet 10 energi från en energi- tillförselenhet 14. En central styrenhet 32 är operativt förbunden med energi- tillförselenheten 14 och en displayenhet 33 samt med en pump- och ky- lanordning 34 och en vätsketillförseanordning 35. Styrenheten 32 är därtill operativt förbunden med ett inmatningsorgan, t.ex. i form av ett tangentbord 36. Styrenheten 32, tangentbordet 26 och displayenheten 33 kan också ingå i en konventionell dator med monitor och tangentbord.The block diagram in FIG. 3 schematically shows the different functional blocks that can be included in a treatment unit with a treatment catheter according to the invention. As stated above, the heating element 10 is supplied with energy from an energy supply unit 14. A central control unit 32 is operatively connected to the energy supply unit 14 and a display unit 33 and to a pump and cooling device 34 and a liquid supply device 35. The control unit 32 is also operative. connected to an input means, e.g. in the form of a keyboard 36. The control unit 32, the keyboard 26 and the display unit 33 can also be included in a conventional computer with a monitor and keyboard.

Styrenheten 32 är operativt förbunden med temperaturgivarna 23A-C och kan i beroende av aktuell temperatur i behandlingsområdet styra energi- tillförselenheten 14, så att lämplig effekt tillförs värmeelementet 10. Härige- AH 980037ps 9804-07 ver. 23 10 15 20 25 30 521 132 7 nom blir det möjligt att med god säkerhet höja temperaturen kraftigt i vätske- behållaren 11 och därigenom i omgivande vävnad, så att vävnadsdöd upp- står på önskat sätt. Uppgifter om temperatur från temperaturgivarna 23A-C kan också fortlöpande visas på displayenheten 33.The control unit 32 is operatively connected to the temperature sensors 23A-C and can, depending on the current temperature in the treatment area, control the energy supply unit 14, so that a suitable power is supplied to the heating element 10. Here- AH 980037ps 9804-07 ver. 23 10 15 20 25 30 521 132 7 nom, it becomes possible to raise the temperature sharply in the liquid container 11 and thereby in the surrounding tissue with good certainty, so that tissue death occurs in the desired manner. Temperature information from the temperature sensors 23A-C can also be continuously displayed on the display unit 33.

Pump- och kylanordningen 34 är förbunden med kylkanalerna 27 och pumpar lämplig kylvätska genom kylkanalerna 27 för att kyla framför allt matarkabeln 15 under dess sträckning fram till värmeelementet 10. Vätske- vidgas. Påfyllningen kan övervakas av styrenheten 32, så att lämplig tryckökning och därmed sammanpressning av prostatavävnad åstadkoms.The pump and cooling device 34 is connected to the cooling channels 27 and pumps suitable coolant through the cooling channels 27 in order to cool above all the supply cable 15 during its extension to the heating element 10. Liquid gas. The filling can be monitored by the control unit 32, so that suitable pressure increase and thus compression of prostate tissue is achieved.

Ballongen 29 blåses upp, när behandlingskatetern har förts in på plats och värmekällan befinner sig i önskat behandlingsposition och företrädesvis efter det att blåsan 18 har fyllts. Lämpligen har en ultraljudsprob 37 före dess förts in i rektum på konventionellt sätt. Ultraljudsproben 37 ärförbunden med ett ultraljudsaggregat 39, vilket i ett utförande är sammanbyggt med över- vakningsenheten 17. En från ultraljudsproben 37 utsänd ljudsignal reﬂekte- ras från ballongen 29, eller mera korrekt från gränsskikten mellan ballongen och omgivande vävnad, och den reﬂekterade signalen markerar tydligt bal- longens 29 position i förhållande till prostatan 19. Den behandlande perso- nalen kan alltså fortlöpande under behandlingen kontrollera och övervaka värmekällans 11 position i förhållande till prostatan och därigenom säker- ställa att ingen oönskad position intas och att endast sådan vävnad som av- setts verkligen värms upp.The balloon 29 is inflated when the treatment catheter has been inserted in place and the heat source is in the desired treatment position and preferably after the bladder 18 has been filled. Conveniently, an ultrasound probe 37 has previously been inserted into the rectum in a conventional manner. The ultrasonic probe 37 is connected to an ultrasonic unit 39, which in one embodiment is integrated with the monitoring unit 17. An audio signal emitted from the ultrasonic probe 37 is reflected from the balloon 29, or more correctly from the boundary layers between the balloon and surrounding tissue, and the reflected signal clearly marks the position of the balloon 29 in relation to the prostate 19. The treating staff can thus continuously during the treatment check and monitor the position of the heat source 11 in relation to the prostate and thereby ensure that no undesired position is taken and that only such tissue as intended really warms up.

Genom att ballongen 29 fylls med luft, eller annat medium med liknan- de värmeisolerande egenskaper, kommer också en värmeisolerande funk- tion att uppträda. Den vävnad som värms upp av värmekällan 11 kommer att leda värme vidare. Värmespridningen förbi ballongen 29 utmed behandlings- katetern kommer dock kraftigt att begränsas till följd av ballongens värme- isolerande egenskaper. l det fall behandlingen gäller prostata eller urinblåsan kan, när katetern 12 är införd i urinröret med en spets i urinblåsan 21, dränering av urin och AH 980037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 t . l i ~- ~_-_ 3 '_ *. _ t. . l ' ' '.,- i l v r* § l ff .'. ;, ;«| v oz» r , A ~ . . . . - l 1 1 eventuell annan vätska från urinblåsan ske genom en i katetern 12 utförd dränagekanal. Dränagekanalen löper genom hela katetern 12 och mynnar med en öppning 20 nära kateterns 12 spets. Vid vissa typer av behandling kan det vara lämpligt att kvarlämna katetern 12 under viss tid efter behand- lingen. Även under denna tid är dränagekanalens funktion att dränera urin- blåsan.By filling the balloon 29 with air, or another medium with similar heat-insulating properties, a heat-insulating function will also appear. The tissue heated by the heat source 11 will conduct heat further. However, the heat dissipation past the balloon 29 along the treatment catheter will be severely limited due to the heat insulating properties of the balloon. In the case of treatment of the prostate or bladder, when the catheter 12 is inserted into the urethra with a tip in the bladder 21, drainage of urine and AH 980037ps 98-04-07 ver. 23 10 15 t. l i ~ - ~ _-_ 3 '_ *. _ t.. l '' '., - i l v r * § l ff.'. ;,; «| v oz »r, A ~. . . . - 1 1 1 any other fluid from the bladder takes place through a drainage channel made in the catheter 12. The drainage channel runs through the entire catheter 12 and opens with an opening 20 near the tip of the catheter 12. In certain types of treatment, it may be appropriate to leave the catheter 12 for some time after the treatment. Even during this time, the function of the drainage canal is to drain the bladder.

För de fall då behandlingskatetern avlägsnas kort tid efter behandling kornmer* prostata att tili viss del förbii diiaterad, eftersom vävnaden får en skalliknande konsistens efter behandlingen. Det är därför lämpligt att behål- laren 11 har en yttre form som motsvarar den i FIG 1 visade formen.In cases where the treatment catheter is removed shortly after treatment, the prostate * is to some extent overdiated, as the tissue acquires a skull-like consistency after treatment. It is therefore suitable that the container 11 has an outer shape which corresponds to the shape shown in FIG.

Så snart urin åter passerar genom urethra i prostata kommer den be- handlade och döda vävnaden att kunna medfölja urinen. Ett kvarvarande hålrum i prostata efter den avlägsnade vävnaden säkerställer urinpassage på korrekt sätt. Hålrummet har inledningsvis en form som motsvarar behålla- rens 11 form vid behandlingstillfället, dvs med större tvärsektionsarea när- mast urinblåsan 21.As soon as urine passes through the urethra in the prostate again, the treated and dead tissue will be able to accompany the urine. A residual cavity in the prostate after the removed tissue ensures proper urine passage. The cavity initially has a shape that corresponds to the shape of the container 11 at the time of treatment, ie with a larger cross-sectional area closest to the bladder 21.

AH 980037ps 98-04-07 ver. 23AH 980037ps 98-04-07 ver. 23

Claims

10 15 20 25 30 521 132 9 PATENT REQUIREMENTS

A device for heat treatment of prostate tissue, comprising a treatment catheter (12) extending extensively through the urethra with a heat source (10, 11) for heating and enlarging tissue adjacent to the heat source (10, 11), the heat source (10, 11) being connected to an energy supply unit (14) located outside the body, characterized in that an ultrasonic rectifier (29) is connected to the treatment catheter (12) at a predetermined distance from the heat source (10, 11) to enable location of the heat source (10, 11) in the body, that the ultrasonic rectifier (29) comprises an expandable container and that the container after expansion constitutes an ultrasonic reaction deviating from the surrounding body tissue.

Device according to claim 1, characterized in that the heat source (10, 11) comprises an expandable liquid container (11) and a heating element (10) heating the liquid in the liquid container (1 1).

Device according to claim 1, characterized in that the ultrasonic rectifier (29) is arranged offset from the heat source (10, 11) in the longitudinal direction of the treatment catheter (12).

Device according to claim 1, characterized by c k n a d av

Device according to claim 4, characterized in that the container together with a filling means is heat-insulating.

Device according to claim 5, characterized in that the container is designed for filling with gas, preferably air.