SE518946C2 - Device for combined heat treatment of body tissue - Google Patents
Device for combined heat treatment of body tissueInfo
- Publication number
- SE518946C2 SE518946C2 SE9702805A SE9702805A SE518946C2 SE 518946 C2 SE518946 C2 SE 518946C2 SE 9702805 A SE9702805 A SE 9702805A SE 9702805 A SE9702805 A SE 9702805A SE 518946 C2 SE518946 C2 SE 518946C2
- Authority
- SE
- Sweden
- Prior art keywords
- treatment
- container
- treatment catheter
- fluid container
- tissue
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
- A61F7/12—Devices for heating or cooling internal body cavities
- A61F7/123—Devices for heating or cooling internal body cavities using a flexible balloon containing the thermal element
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00274—Prostate operation, e.g. prostatectomy, turp, bhp treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
- A61B2017/22062—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation to be filled with liquid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B2017/22082—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for after introduction of a substance
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00005—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe
- A61B2018/00011—Cooling or heating of the probe or tissue immediately surrounding the probe with fluids
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00547—Prostate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
- A61B2018/1861—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves with an instrument inserted into a body lumen or cavity, e.g. a catheter
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Thermal Sciences (AREA)
- Thermotherapy And Cooling Therapy Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
20 25 30 518 946 2 Eftersom kanalerna passerar sådan vävnad som inte ska behandlas, måste de värmeisoleras. Enligt US-A-5,257,977 åstadkoms värmeisoleringen genom gasfyllda utrymmen, vilka omger kanalerna. Funktionen hos värme- isoleringen är mycket viktig, varför stor omsorg och avsevärda kostnader måste läggas på denna del av behandlingskatetern. En annan nackdel med anordningen enligt US-A-5,257,977 är att önskad styrning av temperaturen blir svår att uppnå till följd av att avståndet mellan uppvärmningsorganet och behandlingsområdet är förhållandevis stort. 20 25 30 518 946 2 Since the ducts pass through tissue that is not to be treated, they must be heat insulated. According to US-A-5,257,977, the thermal insulation is provided by gas-filled spaces surrounding the ducts. The function of the thermal insulation is very important, which is why great care and considerable costs must be placed on this part of the treatment catheter. Another disadvantage of the device according to US-A-5,257,977 is that the desired control of the temperature becomes difficult to achieve due to the fact that the distance between the heating means and the treatment area is relatively large.
En mer utvecklad behandlingskateter visas och beskrivs i WO 97/02794, enligt vilken ett uppvärmningsorgan är anordnat inuti en ut- vidgbar behållare. Uppvärmningsorganet tillförs energi från ett aggregat utanför kroppen för uppvärmning av vätska inuti behållaren. En del av nack- delarna med oönskad uppvärmning av viss vävnad undviks härigenom. Upp- värmningsorganet är enligt WO 97/02794 utfört som motståndstråd eller lik- nande och värmer upp vätskan genom konvektion. Det värme som överförs från vätskan till omgivande vävnad ger lokalt gott resultat. En nackdel är att verkan i vävnaden på längre avstånd från behållaren blir obetydlig.A more developed treatment catheter is shown and described in WO 97/02794, according to which a heating means is arranged inside an expandable container. The heating means is supplied with energy from a unit outside the body for heating liquid inside the container. This avoids some of the disadvantages of unwanted heating of certain tissues. According to WO 97/02794, the heating means is designed as a resistance wire or the like and heats the liquid by convection. The heat transferred from the liquid to the surrounding tissue gives locally good results. A disadvantage is that the effect in the tissue at a longer distance from the container becomes insignificant.
UPPFINNINGEN I SAMMANFATTNING Ett syfte med uppfinningen är att öka behandlingseffektiviteten hos behandlingskatetrar av tidigare känd teknik, samtidigt som risken för felbe- handling av vävnad minskar. Den högre behandlingseffektiviteten ger kortare behandlingstider. Detta syfte uppnås genom att uppfinningen erhållit de i patentkravet 1 respektive 10 angivna särdragen.SUMMARY OF THE INVENTION An object of the invention is to increase the treatment efficiency of treatment catheters of prior art, while at the same time reducing the risk of incorrect treatment of tissue. The higher treatment efficiency results in shorter treatment times. This object is achieved by the invention obtaining the features stated in claim 1 and 10, respectively.
Ytterligare fördelar och särdrag hos uppfinningen framgår av efterföl- jande beskrivning, ritningar och osjälvständiga patentkrav.Additional advantages and features of the invention are set forth in the following description, drawings, and dependent claims.
KORT BESKRIVNING AV RITNINGARNA Uppfinningen ska nu närmare beskrivas med hjälp av utföringsexem- pel under hänvisning till bifogade ritningar, på vilka AH 97Û046p$ 97-07-25 ver. 18 10 15 20 25 30 518 946 3 FIG 1 är en längdsektionsvy från linjen I-I i FIG 2 av ett utförande av en behandlingskateter enligt uppfinningen, FIG 2 är ett transversellt snitt genom prostata längs linjen II-Ili FIG 1 och en däri införd behandlingskateter, FIG 3 FIG 4 är en tvärsektionsvy från linjen III-IIIi FIG 1 och är ett principiellt blockschema, som visar hur en behandlingskateter kan ingå i ett behandlingsaggregat.BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS The invention will now be described in more detail by means of exemplary embodiments with reference to the accompanying drawings, in which AH 97Û046p $ 97-07-25 ver. Fig. 1 is a longitudinal sectional view from the line II in Fig. 2 of an embodiment of a treatment catheter according to the invention, Fig. 2 is a transverse section through the prostate along the line II-II in Fig. 1 and a treatment catheter inserted therein, Fig. 3 Fig. 4 is a cross-sectional view from the line III-IIIi of Fig. 1 and is a basic block diagram showing how a treatment catheter can be included in a treatment assembly.
UPPFINNINGEN I det i FIG 1 visade utförandet av uppfinningen är en vätskebehållare 11 anordnad utvändigt på en behandlingskateter 12. Behandlingskatetern är i första hand avsedd för behandling av prostatavävnad. vätskebehållaren 11 är elastisk och är i FIG 1 utvidgad genom att vätska 13 införts däri under övertryck. Vid införandet av vätska i behållaren 12 fylls inledningsvis urethra ut i detta område av den utvidgade behållaren 11, varefter prostata kommer att dilateras. Anliggningen mellan behållare 12 och prostatavävnaden blir mycket god. Den fullständiga utfyllnaden och goda anliggningen medför ock- så ytterligare fördelar, vilka närmare beskrivs nedan.THE INVENTION In the embodiment of the invention shown in FIG. 1, a fluid container 11 is arranged externally on a treatment catheter 12. The treatment catheter is primarily intended for the treatment of prostate tissue. the liquid container 11 is elastic and is enlarged in FIG. 1 by liquid 13 being introduced therein under overpressure. Upon introduction of fluid into the container 12, urethra is initially filled into this area of the dilated container 11, after which the prostate will dilate. The abutment between container 12 and the prostate tissue is very good. The complete filling and good alignment also entails additional benefits, which are described in more detail below.
Ett uppvärmningsorgan 10 är anordnat inuti vätskebehållaren 11 för uppvärmning av vätskan 13. I stället för ett uppvärmningsorgan av konven- tionell typ används enligt uppfinningen ett uppvärmningsorgan 10, vilket av- ger elektromagnetisk strålning, företrädesvis i form av mikrovågor, men även laser och annan ljusstrålning kan komma i fråga. Den från uppvärmningsor- ganet 10 avgivna energin tas till viss del upp av vätskan, som i ett vanligt utförande av uppfinningen består av vatten eller saltlösning, och viss del av energin strålar enligt uppfinningen uti omkringliggande vävnad. Energi till- förs via en matarkabel 15 från en energitillförselenhet 14 (se FIG 3).A heating means 10 is arranged inside the liquid container 11 for heating the liquid 13. Instead of a heating means of conventional type, a heating means 10 is used according to the invention, which emits electromagnetic radiation, preferably in the form of microwaves, but also laser and other light radiation. may be considered. The energy emitted from the heating means 10 is absorbed to some extent by the liquid, which in a normal embodiment of the invention consists of water or saline solution, and a certain part of the energy radiates according to the invention into the surrounding tissue. Energy is supplied via a supply cable 15 from an energy supply unit 14 (see FIG. 3).
Behandlingskatetern 12 enligt FIG 1 är införd genom urethra, så att en spets 16 har trängt in i urinblåsan 21. En med behandlingskatetern förbun- den blåsa eller ballong 18 är utvidgad inuti urinblåsan 21 och förhindrar oav- AH970046ps 97-07-25 ver. 18 suttit 10 15 20 25 30 sis 946 '.§§- .,ï 4 siktligt utdragning av behandlingskatetern under behandlingstiden. Den akti- va delen av behandlingskatetern är därvid lokaliserad centralt i den vävnad som ska behandlas, i detta fall prostata 19. Behandlingskatetern 12 är böjlig och smidig för att smidigt kunna införas genom urethra till behandlingsposi- tionen. l FIG 1 är behållaren 11 utvidgad till arbetsvolym genom att vätska 13 under tryck har införts däri. Behållaren 11 är därvid päronformad i behand- lingskateterns längdriktning med ett tjockare parti i den del som är vänd mot urinblåsan. Denna form följer eller är anpassad till urethras form i detta parti.The treatment catheter 12 of FIG. 1 is inserted through the urethra, so that a tip 16 has penetrated into the bladder 21. A bladder or balloon 18 connected to the treatment catheter is dilated inside the bladder 21 and prevents the AH970046ps 97-07-25 ver. 18 suttit 10 15 20 25 30 sis 946 '.§§-., Ï 4 visibly extraction of the treatment catheter during the treatment period. The active part of the treatment catheter is then located centrally in the tissue to be treated, in this case prostate 19. The treatment catheter 12 is flexible and flexible so that it can be easily inserted through the urethra to the treatment position. In Fig. 1, the container 11 is expanded to working volume by introducing liquid 13 under pressure therein. The container 11 is then pear-shaped in the longitudinal direction of the treatment catheter with a thicker portion in the part facing the bladder. This shape follows or is adapted to the shape of the urethra in this batch.
Behållaren 11 är anordnad på behandlingskateterns utsida och har en större del av behållaren 11 på behandlingskateterns undersida. Vid utvidgningen av behållaren 11 kommer därvid behandlingskatetern att lyftas uppåt, vilket i kroppen innebär att avståndet mellan uppvärmningsorganet 10 och rektum ökar. Vätskan 13 tillförs genom en som en slang utförd kanal 22, som sträcker sig genom behandlingskatetern 12 (se också FIG 4).The container 11 is arranged on the outside of the treatment catheter and has a larger part of the container 11 on the underside of the treatment catheter. Upon expansion of the container 11, the treatment catheter will then be lifted upwards, which in the body means that the distance between the heating means 10 and the rectum increases. The fluid 13 is supplied through a tube 22 formed as a tube, which extends through the treatment catheter 12 (see also FIG. 4).
För att under värmebehandlingen kunna följa temperaturutvecklingen i vävnaden är en temperaturgivare 23 anordnad på en bärare 24. Bäraren 24 är anordnad förskjutbar genom en kanal, eller rörledning 25, vilken löper ge- nom behandlingskatetern. Lämpligen är bäraren 24 eller temperaturgivaren 23 utförd med, eller som, en spets, vilken kan penetrera dels en hinna eller vägg hos behandlingskatetern och dels kroppsvävnaden. Rörledningen 25 är utförd, så att bäraren 24 med temperaturgivaren 23 skjuts ut ur behandlings- katetern i lämplig vinkel och kan drivas ut till lämpligt avstånd från behand- lingskatetern. Det är också möjligt att anordna ett särskilt vinklat organ i rör- ledningens 25 avslutande parti för att åstadkomma den önskad utvinklingen av temperaturgivaren 23. En andra temperaturgivare 37 kan också vara an- ordnad i behandlingskatetern 12 innanför behållaren 11 och företrädesvis i värmeledande kontakt med behållaren 11. l behandlingskatetern är också anordnad vätskekanal 26, vilken myn- nar i ballongen 18 och varigenom vätska kan tillföras för utvidgning av bal- longen 18, när behandlingskatetern är på plats. Vätskekanalen 26 används AH 970046ps 97-07-25 var. 18 000000 vsvvn! 10 15 20 25 30 sis 946 5 con-au också för att tömma ballongen 18 efter avslutad behandling och innan be- handlingskatetern åter dras ur urethra. Lämpligen används en konventionell spruta eller liknande för tillförseln och tömningen av ballongen 18.In order to be able to follow the temperature development in the tissue during the heat treatment, a temperature sensor 23 is arranged on a carrier 24. The carrier 24 is arranged displaceable through a channel, or pipeline 25, which runs through the treatment catheter. Suitably the carrier 24 or the temperature sensor 23 is made with, or as, a tip, which can penetrate partly a membrane or wall of the treatment catheter and partly the body tissue. The pipeline 25 is designed so that the carrier 24 with the temperature sensor 23 is pushed out of the treatment catheter at a suitable angle and can be driven out at a suitable distance from the treatment catheter. It is also possible to arrange a particularly angled member in the terminating portion of the pipeline 25 to achieve the desired angulation of the temperature sensor 23. A second temperature sensor 37 may also be arranged in the treatment catheter 12 inside the container 11 and preferably in heat-conducting contact with the container. 11. In the treatment catheter there is also arranged a liquid channel 26, which opens into the balloon 18 and whereby liquid can be supplied for dilating the balloon 18, when the treatment catheter is in place. The liquid channel 26 is used AH 970046ps 97-07-25 each. 18 000000 vsvvn! 10 15 20 25 30 sis 946 5 con-au also to empty the balloon 18 after completion of treatment and before the treatment catheter is withdrawn from the urethra again. Conveniently, a conventional syringe or the like is used for the delivery and emptying of the balloon 18.
Den matarkabel 15, genom vilken uppvärmningsorganet 10 tillförs energi, blir till följd av förluster uppvärmd. För att undvika skador på vävnad utanför behandlingsområdet, t.ex. på den sfinkter som sluter om urethra utanför prostata, är matarkabeln 15 kyld. Detta åstadkoms genom att kylka- naler 27 är utförda i behandlingskatetern 12 (se också FIG 4), företrädes omkring matarkabeln 15. Kylkanalerna 27 har i ett utförande enligt uppfin- ningen en begränsningsvägg 28, vid vilken i Kylkanalerna 27 clrkulerande kylvätska vänder. Härigenom undviks kylning av själva uppvärmningsorganet 10, vilket i sin tur medför att den effekt som behöver tillföras från enheten 14 kan minska. Med lägre effektnivåer minskar också risken för felbehandling och skador på frisk vävnad.The supply cable 15, through which the heating means 10 is supplied with energy, is heated as a result of losses. To avoid tissue damage outside the treatment area, e.g. on the sac that closes around the urethra outside the prostate, the supply cable 15 is cooled. This is achieved in that cooling ducts 27 are made in the treatment catheter 12 (see also FIG. 4), preferably around the supply cable 15. In a embodiment according to the invention, the cooling ducts 27 have a limiting wall 28, to which cooling liquid circulating in the cooling ducts 27 faces. This avoids cooling of the heating means 10 itself, which in turn means that the power that needs to be supplied from the unit 14 can be reduced. Lower power levels also reduce the risk of malpractice and damage to healthy tissue.
Uppvärmningen av vävnad sker alltså dels på kort distans genom uppvärmning av i behållaren innesluten vätska, som avger värme direkt till angränsande vävnad, och dels på längre distans genom den elektromagne- tiska strålningen. Det totala behandlingsområdet blir större än med konven- tionell uppvärmning, vilket innebär att större vävnadspartier kan nås.The heating of tissue thus takes place partly at a short distance by heating liquid contained in the container, which emits heat directly to adjacent tissue, and partly at a longer distance through the electromagnetic radiation. The total treatment area will be larger than with conventional heating, which means that larger tissue areas can be reached.
Vätskan 13 i behållaren värms genom uppvärmningsorganet 10 till så- dan temperatur att omgivande vävnad värms till omkring 60°C. Vid denna temperatur blir behandlingstiden omkring 1 timme. Beroende på behand- lingsområdets storlek och vald behandlingstemperatur kan behandlingstiden väljas både kortare och längre. Genom att höja behandlingstemperaturen till istorleksområdet 90-150°C kan behandlingstiden minska till i storleksord- ningen några minuter, tex 5 minuter. Vid dessa höga temperaturer hårdnar också vävnaden och bildar ett skal. Skalet kan förhindra, eller minska, pro- blem som kan uppkomma om prostatakörteln sväller i samband med be- handlingen. Eftersom den högsta temperaturen uppnås i vävnad närmast behållaren 11, kommer den del av urethra som passerar genom prostata vid AH 97D04Gps 97-07-25 var. 18 u-u-»uuo 10 15 20 25 30 sits 946 j? g ll av :v11 V' I I I i j I I I I 6 behandlingsområdet i hög grad att påverkas och skadas. Denna del av uret- hra återbildas emellertid förhållandevis snabbt. l ett föredraget utförande innefattar uppvärmningsorganet 10 en mik- rovågsantenn. Eftersom urethra helt fylls ut i behandlingsområdet och inget fritt utrymme finns kvar, kommer också mikrovågsantennens anpassning mot vävnaden att bli mycket god. Vätskan i behållaren 11 väljs så att den har väsentligen eller fullständigt samma karakteristik som prostatavävnaden, vad avser mikrovågsutbredningen. Därigenom blir impedansanpassningen mel- lan antenn och vävnad också mycket god, vilket bland annat förenklar di- mensionering av antenn och energitillförselenhet och underlättar vid inställ- ning av mikrovågseffekt.The liquid 13 in the container is heated by the heating means 10 to such a temperature that the surrounding tissue is heated to about 60 ° C. At this temperature, the treatment time is about 1 hour. Depending on the size of the treatment area and the chosen treatment temperature, the treatment time can be chosen both shorter and longer. By raising the treatment temperature to the size range 90-150 ° C, the treatment time can be reduced to on the order of a few minutes, eg 5 minutes. At these high temperatures, the tissue also hardens and forms a shell. The shell can prevent, or reduce, problems that can arise if the prostate gland swells in connection with the treatment. Since the highest temperature is reached in tissue closest to the container 11, the portion of the urethra that passes through the prostate at AH 97D04Gps 97-07-25 each. 18 u-u- »uuo 10 15 20 25 30 seats 946 j? g ll of: v11 V 'I I I i i j I I I I I 6 the treatment area to a large extent to be affected and damaged. However, this part of the urethra regenerates relatively quickly. In a preferred embodiment, the heating means 10 comprises a microwave antenna. Since the urethra is completely filled in the treatment area and no free space is left, the adaptation of the microwave antenna to the tissue will also be very good. The fluid in the container 11 is selected so that it has substantially or completely the same characteristics as the prostate tissue, in terms of microwave propagation. As a result, the impedance matching between the antenna and the tissue is also very good, which, among other things, simplifies the dimensioning of the antenna and the energy supply unit and facilitates the setting of the microwave power.
När behandlingen är avslutad, avbryts energitillförseln till uppvänn- ningsorganet 10 och behållaren tillåts återgå till normal kroppstemperatur.When the treatment is completed, the energy supply to the heating means 10 is interrupted and the container is allowed to return to normal body temperature.
Det är olämpligt att avlägsna behandlingskatetern så länge behållaren har sådan temperatur att skador kan uppstå vid behållarens passage genom kroppen. Därför registreras fortlöpande behållarens 11 temperatur, så att avlägsnandet av behandlingskatetern kan ske så snart önskad temperatur har uppnåtts.It is inappropriate to remove the treatment catheter as long as the container is at such a temperature that damage may occur during the passage of the container through the body. Therefore, the temperature of the container 11 is continuously recorded, so that the removal of the treatment catheter can take place as soon as the desired temperature has been reached.
I det fall behandlingen gäller prostata eller urinblåsan kan, när katetern 12 är införd i urinröret med en spets i urinblåsan 21, dränering av urin och eventuell annan vätska från urinblåsan ske genom en i katetern 12 utförd dränagekanal. Dränagekanalen löper genom hela katetern 12 och mynnar med en öppning 20 nära kateterns 12 spets. Vid vissa typer av behandling kan det vara lämpligt att kvarlämna katetern 12 under viss tid efter behand- lingen. Även under denna tid är dränagekanalens funktion att dränera urin- blåsan.In the case of treatment of the prostate or bladder, when the catheter 12 is inserted into the urethra with a tip in the bladder 21, drainage of urine and any other fluid from the bladder can take place through a drainage channel made in the catheter 12. The drainage channel runs through the entire catheter 12 and opens with an opening 20 near the tip of the catheter 12. In certain types of treatment, it may be appropriate to leave the catheter 12 for some time after the treatment. Even during this time, the function of the drainage canal is to drain the bladder.
För de fall då behandlingskatetern avlägsnas kort tid efter behandling kommer prostata att till viss del förbli dilaterad, eftersom vävnaden får en skalliknande konsistens efter behandlingen. Det är därför lämpligt att behål- laren 11 har en yttre form som motsvarar den i FlG 1 visade formen.In cases where the treatment catheter is removed shortly after treatment, the prostate will to some extent remain dilated, as the tissue acquires a skull-like consistency after treatment. It is therefore suitable that the container 11 has an outer shape which corresponds to the shape shown in Fig. 1.
Så snart urin åter passerar genom urethra i prostata kommer den be- handlade och döda vävnaden att kunna medfölja urinen. Ett kvarvarande AH 97D046ps 97-07-25 ver. 18 c-.ø 10 15 20 25 30 518 946 7 hålrum i prostata efter den avlägsnade vävnaden säkerställer urinpassage på korrekt sätt. Hålrummet har inledningsvis en form som motsvarar behålla- rens 11 form vid behandlingstillfället, dvs med större tvärsektionsarea när- mast urinblåsan 21.As soon as urine passes through the urethra in the prostate again, the treated and dead tissue will be able to accompany the urine. A remaining AH 97D046ps 97-07-25 ver. 18 c-.ø 10 15 20 25 30 518 946 7 cavities in the prostate after the removed tissue ensures urine passage in the correct way. The cavity initially has a shape that corresponds to the shape of the container 11 at the time of treatment, ie with a larger cross-sectional area closest to the bladder 21.
Som ett komplement till, eller del av, värmebehandlingen enligt ovan kan i vätskebehållaren 11 införas någon form av läkemedel. vätskebehålla- ren 11 är i sådana fall modifierad, så att den medger genomtransport av lä- kemedlet. Lämpligen är vätskebehållaren 11 utförd, så att läkemedlet kan diffundera genom vätskebehållarens 11 vägg, men det är också möjligt att utföra läckagekanaler eller liknande i väggen. Enligt en behandling kan i vätskan ingå smärtstillande medel. Även andra läkemedel med direkt be- handlande effekt kan användas. l FIG 2 visas schematiskt utbredningskarakteristiken från mikro- vågsantennen 10 och vätskebehållaren 11. Olika energinivåer från mikro- vågsantennen 10 anges med streckade linjer. En första energinivå L, om- fattar området närmast mikrovågsantennen 10 och täcker främst vätskebe- hållaren 11. Vid energinivån L, sker effektiv uppvärmning av vätskan 13 i vätskebehållaren 11. Utbredningen av strålningsenergi från mikrovågsanten- nen 10 sträcker sig genom prostata 19 med allt lägre intensitet. Vid energini- vån Lz uppstår fortfarande god behandlingseffekt med vävnadsdöd, medan behandlingseffekten vid energinivån L, är svag. I det område som avgränsas av linjen H dominerar kortdistansuppvärmningen från behållaren 11. Linjen H avgränsar ett område 29, inom vilket mycket god behandlingseffekt uppnås. I området 29 kan vävnadstemperaturen höjas, så att vävnaden hårdnar till ett skal, i synnerhet som prostatavävnaden närmast den utvidgade vätskebe- hållaren 11 är i viss grad sammanpressad. Den sammanpressade prostata- vävnaden medför också att effektbehovet minskar, eftersom mindre andel värme avleds genom blodflöde.As a complement to, or part of, the heat treatment as above, some form of drug may be introduced into the liquid container 11. In such cases, the liquid container 11 is modified so that it allows the drug to be transported through. Conveniently, the liquid container 11 is designed so that the drug can diffuse through the wall of the liquid container 11, but it is also possible to make leakage channels or the like in the wall. According to a treatment, the liquid may contain analgesics. Other drugs with a direct treatment effect can also be used. Fig. 2 schematically shows the propagation characteristic from the microwave antenna 10 and the liquid container 11. Different energy levels from the microwave antenna 10 are indicated by dashed lines. A first energy level L, comprises the area closest to the microwave antenna 10 and mainly covers the liquid container 11. At the energy level L, efficient heating of the liquid 13 takes place in the liquid container 11. The propagation of radiant energy from the microwave antenna 10 extends through prostate 19 with ever lower intensity. At the energy level Lz, a good treatment effect with tissue death still occurs, while the treatment effect at the energy level L is weak. In the area delimited by the line H, the short-distance heating from the container 11 dominates. The line H delimits an area 29, within which a very good treatment effect is achieved. In the area 29, the tissue temperature can be raised, so that the tissue hardens into a shell, in particular as the prostate tissue closest to the dilated fluid container 11 is to some extent compressed. The compressed prostate tissue also reduces the need for effect, as a smaller proportion of heat is dissipated through blood fl fate.
FlG 3 visar schematiskt ett utförande av en behandlingskateter 12.Fig. 3 schematically shows an embodiment of a treatment catheter 12.
Behandlingskatetern 12 är utförd med ett flertal längs med behandlingska- tetern utsträckta hålrum och kanaler. I ett centralt hålrum 30 löper matarka- ÅH 970046ps 97-07-25 ver. 15 10 15 20 25 30 518 946 8 beln 15. I fyra genom mellanväggar 31 åtskilda kylkanaler 27 transporteras kylvätska, företrädesvis i ett cirkulerande system. l en första kylkanal 27 är rörledning 25 för bäraren 24 anordnad. På liknande sätt är vätskekanalen 26 för ballongen 18 och kanalen 22 för vätskebehållaren 11 anordnade i andra kylkanaler 27. Även en dränagekanal, som mynnar i öppningen 20 i behand- lingskatetern, kan vara anordnad på liknande sätt i en kylkanal.The treatment catheter 12 is made with a cavity and channels extending along the treatment catheter. In a central cavity 30 runs matarka- ÅH 970046ps 97-07-25 ver. 15 10 15 20 25 30 518 946 8 beln 15. In four cooling channels 27 separated by partitions 31, coolant is transported, preferably in a circulating system. In a first cooling channel 27, pipeline 25 for the carrier 24 is arranged. Similarly, the fluid channel 26 for the balloon 18 and the channel 22 for the fluid container 11 are arranged in other cooling channels 27. A drainage channel, which opens into the opening 20 in the treatment catheter, can also be arranged in a similar manner in a cooling channel.
Blockschemat i FIG 4 visar schematiskt de olika funktionsblock som kan ingå ett behandlingsaggregat med en behandlingskateter enligt uppfin- ningen. Som angivits ovan tillförs uppvärmningsorganet 10 energi från en energitillförselenhet 14. En central styrenhet 32 är operativt förbunden med energitillförselenheten 14 och en displayenhet 33 samt med en pump- och kylanordning 34 och en vätsketillförseanordning 35. Styrenheten 32 är därtill operativt förbunden med ett inmatningsorgan, t.ex. i form av ett tangentbord 36. Styrenheten 32, tangentbordet 26 och displayenheten 33 kan också ingå i en konventionell dator med monitor och tangentbord.The block diagram in FIG. 4 schematically shows the various functional blocks that can be included in a treatment assembly with a treatment catheter according to the invention. As stated above, the heating means 10 is supplied with energy from an energy supply unit 14. A central control unit 32 is operatively connected to the energy supply unit 14 and a display unit 33 and to a pump and cooling device 34 and a liquid supply device 35. The control unit 32 is operatively connected to an input means. .ex. in the form of a keyboard 36. The control unit 32, the keyboard 26 and the display unit 33 can also be included in a conventional computer with a monitor and keyboard.
Styrenheten 32 är operativt förbunden med temperaturgivarna 23 och 37 och kan i beroende av aktuell temperatur i behandlingsområdet styra energitillförselenheten 14, så att lämplig effekt tillförs uppvärmningsorganet 10. Härigenom blir det möjligt att med god säkerhet höja temperaturen kraf- tigt i vätskebehållaren 11 och därigenom i omgivande vävnad, så att väv- nadsdöd uppstår på önskat sätt. Uppgifter om temperatur från temperaturgi- varna 23 och 37 kan också fortlöpande visas på displayenheten 33.The control unit 32 is operatively connected to the temperature sensors 23 and 37 and can, depending on the current temperature in the treatment area, control the energy supply unit 14, so that suitable power is supplied to the heating means 10. This makes it possible to raise the temperature sharply in the liquid container 11 and thereby surrounding tissue, so that tissue death occurs in the desired manner. Temperature information from the temperature sensors 23 and 37 can also be continuously displayed on the display unit 33.
Pump- och kylanordningen 34 är förbunden med kylkanalerna 27 och pumpar lämplig kylvätska genom kylkanalerna 27 för att kyla framför allt matarkabeln 15 under dess sträckning fram till uppvärmningsorganet 10.The pumping and cooling device 34 is connected to the cooling channels 27 and pumps suitable coolant through the cooling channels 27 in order to cool in particular the supply cable 15 during its extension to the heating means 10.
Vätsketillförselanordningen 35 används då vätskebehållaren 11 ska fyllas och utvidgas. Påfyllningen kan övervakas av styrenheten 32, så att lämplig tryckökning och därmed sammanpressning av prostatavävnad åstadkoms.The liquid supply device 35 is used when the liquid container 11 is to be filled and expanded. The filling can be monitored by the control unit 32, so that suitable pressure increase and thus compression of prostate tissue is achieved.
Behållaren 11 är helt sluten och innehåller viss volym av vätska 13 med lämpliga värmeöverförande egenskaper. Exempel på sådan vätska är silikonolja och vatten. Behållaren 11 är utförd av elastisk silikon eller annat AH 970046ps 97-07-25 var. 18 m ., 9 material med motsvarande elastiska egenskaper, t ex latex. Även behand- lingskatetern 12 kan vara utförd av silikon eller liknande material, liksom blå- san 18.The container 11 is completely closed and contains a certain volume of liquid 13 with suitable heat transfer properties. Examples of such liquids are silicone oil and water. The container 11 is made of elastic silicone or other AH 970046ps 97-07-25 var. 18 m., 9 materials with corresponding elastic properties, eg latex. The treatment catheter 12 can also be made of silicone or similar material, as can the bladder 18.
AH 970046ps 97-07-25 var, 18 øI-.aøAH 970046ps 97-07-25 var, 18 øI-.aø
Claims (9)
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE9702805A SE518946C2 (en) | 1997-07-28 | 1997-07-28 | Device for combined heat treatment of body tissue |
| PCT/SE1998/001417 WO1999007315A1 (en) | 1997-07-28 | 1998-07-28 | Method and device for a combined heat treatment of body tissue |
| AU83722/98A AU8372298A (en) | 1997-07-28 | 1998-07-28 | Method and device for a combined heat treatment of body tissue |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SE9702805A SE518946C2 (en) | 1997-07-28 | 1997-07-28 | Device for combined heat treatment of body tissue |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SE9702805D0 SE9702805D0 (en) | 1997-07-28 |
| SE9702805L SE9702805L (en) | 1999-01-29 |
| SE518946C2 true SE518946C2 (en) | 2002-12-10 |
Family
ID=20407831
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SE9702805A SE518946C2 (en) | 1997-07-28 | 1997-07-28 | Device for combined heat treatment of body tissue |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| AU (1) | AU8372298A (en) |
| SE (1) | SE518946C2 (en) |
| WO (1) | WO1999007315A1 (en) |
Families Citing this family (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SE515932C2 (en) * | 1999-12-23 | 2001-10-29 | Prostalund Operations Ab | Method and apparatus for the treatment of prostate |
| JP2003534064A (en) | 2000-05-26 | 2003-11-18 | ヴァルステン・メディカル・エス・アー | Balloon catheter |
| SE519802C2 (en) * | 2001-02-09 | 2003-04-08 | Wallsten Medical Sa | Balloon catheter for application of pressure and heat |
| US6958075B2 (en) * | 2001-09-18 | 2005-10-25 | Celsion Corporation | Device and method for treatment of tissue adjacent a bodily conduit by thermocompression |
| US7837720B2 (en) | 2000-06-20 | 2010-11-23 | Boston Scientific Corporation | Apparatus for treatment of tissue adjacent a bodily conduit with a gene or drug-coated compression balloon |
| US6679906B2 (en) | 2001-07-13 | 2004-01-20 | Radiant Medical, Inc. | Catheter system with on-board temperature probe |
| CN1646066A (en) | 2002-02-15 | 2005-07-27 | 效思因公司 | Method and apparatus treating tissue adjacent a bodily conduit with thermocompression and drugs |
| GB2390545B (en) * | 2002-07-09 | 2005-04-20 | Barts & London Nhs Trust | Hollow organ probe |
| EP2034916A1 (en) * | 2006-07-04 | 2009-03-18 | Bracco Imaging S.p.A | Device for localized thermal ablation of biological tissue, particularly tumoral tissues or the like |
| SE538851C2 (en) * | 2015-02-26 | 2017-01-03 | Prostalund Ab | Device for supply of heat to body tissue |
Family Cites Families (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4979948A (en) * | 1989-04-13 | 1990-12-25 | Purdue Research Foundation | Method and apparatus for thermally destroying a layer of an organ |
| US5092841A (en) * | 1990-05-17 | 1992-03-03 | Wayne State University | Method for treating an arterial wall injured during angioplasty |
| IT1251997B (en) * | 1991-11-11 | 1995-05-27 | San Romanello Centro Fond | RADIANT DEVICE FOR HYPERTHERMIA |
-
1997
- 1997-07-28 SE SE9702805A patent/SE518946C2/en not_active IP Right Cessation
-
1998
- 1998-07-28 AU AU83722/98A patent/AU8372298A/en not_active Abandoned
- 1998-07-28 WO PCT/SE1998/001417 patent/WO1999007315A1/en active Application Filing
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO1999007315A1 (en) | 1999-02-18 |
| SE9702805D0 (en) | 1997-07-28 |
| SE9702805L (en) | 1999-01-29 |
| AU8372298A (en) | 1999-03-01 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| SE521014C2 (en) | Apparatus for heat treatment of prostate | |
| SE515932C2 (en) | Method and apparatus for the treatment of prostate | |
| US5954714A (en) | Heated balloon having rotary fluid impeller | |
| KR102245697B1 (en) | Heat ablation systems,devices and methods for the treatment of tissue | |
| AU745498B2 (en) | Method and device for supply of heat | |
| US20100004595A1 (en) | Balloon catheter systems for treating uterine disorders having fluid line de-gassing assemblies and methods therefor | |
| CN1158975C (en) | Device for local heat treatment of tissue | |
| SE518946C2 (en) | Device for combined heat treatment of body tissue | |
| SE519802C2 (en) | Balloon catheter for application of pressure and heat | |
| SE521275C2 (en) | Device for heat treatment of body tissue | |
| US6849063B1 (en) | Thermal treatment apparatus | |
| EP0801938B1 (en) | Thermal treatment apparatus | |
| CN108472471A (en) | The catheter that is used during row gland before the treatment, system and method | |
| JP3841603B2 (en) | Heating treatment device | |
| SE469966B (en) | Apparatus for performing hyperthermia in a body cavity or body channel | |
| SE521132C2 (en) | Heat treatment device for prostrate gland tissue, contains ultrasound reflector secured to catheter in order to localise heat in gland |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| NUG | Patent has lapsed |