SE514362C2 - Talventil - Google Patents

Description

Ü 20 25 30 Man andas sålunda in genom tracheostomat, medan man 'andas ut genom de normala övre andningsvägarna och talar på normalt sätt. Härigenom skiljer sig talventilen för en tra- cheostomerad person från sådana talventiler, som användes av laryngektomerade personer. Dessa senare ventiler är nor- malt öppna, så att man andas både in och ut genom talven- tilen, vilket är nödvändigt, eftersom tracheostomat är den enda förbindelsen mellan trachea och omgivningen. Då tal skall frambringas via den i fisteln insatta röstventilen, ökar man hastigt utandningsluftflödet, för att talventilen skall stängas vid en viss luftflödeshastighet och utand- ningsluften skall pressas ut via röstventilen.

I vissa fall kan en tracheostomerad person på grund av svårigheter att andas ut genom de övre luftvägarna, ex- empelvis till följd av tillfälligt eller kroniskt sjuk- domstillstånd, känna sig besvärad av att utandningen genom -de övre luftvägarna kräver viss ansträngning. Vederbörande kan därför vilja avlasta sig från denna ansträngning under perioder, då utandning genom de övre luftvägarna inte är nödvändig för frambringande av tal, genom att under dessa perioder andas både in och ut genom tracheostomat.

Talventilen enligt uppfinningen är avsedd för trache- ostomerade personer och är av det slag som innefattar en till stomat anslutbar luftpassage för förbindning av tra- chea med omgivningen, och en i luftpassagen anordnad nor- malt stängd men inandning genom luftpassagen medgivande backventilkropp, och syftet med uppfinningen är att vid en talventil av detta slag skapa förutsättningar för in- och utandning genom tracheostomat pà ett för användaren bekvämt sätt utan apparatbyte och utan menlig inverkan pá möjlighe- ten att på normalt sätt frambringa tal medelst stämbanden, inär så önskas.

Det angivna syftet uppnås genom att talventilen er- hållit de kännetecken, som framgår av patentkravet 1. 10 15 20 25 30 35 För att problem med lungornas och tracheas funktion skall undvikas, bör inandningsluften uppvärmas och befuk- _tas, vilket hos friska personer sker i näsan. En laryngek- tomerad person andas alltid både in och ut genom tracheos- tomat och den därtill anslutna talventilen, och man kan i detta fall kombinera talventilen med en värme- och fukt- växlare, ofta benämnd HME (Heat and Moisture Exchanger), som tar upp värme och fuktighet från utandningsluften och lämnar värme och fuktighet tillbaka till inandningsluften.

Enligt en vidareutveckling är talventilen enligt upp- finningen därför kombinerad med en värme- och fuktväxlare, som både inandningsluften och utandningsluften får passera genom, när talventilen är inställd för fri luftströmning genom luftpassagen, så att det därvid uppnås en effektiv värme- och fuktväxlingsfunktion.

För närmare förklaring av uppfinningen skall som ex- empel valda utföranden av talventilen enligt uppfinningen beskrivas i det följande med hänvisning till bifogade rit- ningar, på vilka FIG 1 är en sidovy av en talventil enligt uppfinning- en med hostfunktion, FIG 2 är en axialsektionsvy av talventilen i FIG 1, FIG 3 är en axialsektionsvy av en talventil enligt uppfinningen utan hostfunktion, varvid värme- och fuktväxlingselementet visas skilt från talventilen i övrigt, FIG 4 är en tvârsektionsvy av talventilen och visar denna i talläge, FIG 5 är en motsvarande vy som FIG 4 av talventilen i värme- och fuktväxlingsläge, fortsättningsvis benämnt HME-läge, FIG 6 och 7 är vyer i likhet med FIG 4 och 5 av ett annat utförande av talventilen, FIG 8 och 9 är vyer i likhet med FIG 4 och 5 av ett tredje utförande av talventilen, 10 15 20 25 30 FIG 10 är en axialsektionsvy av ett fjärde utförande av talventilen, visad i utandningsläge, FIG 11 är en motsvarande vy av talventilen i FIG 10, visad i inandningsläge, FIG 12 är en sektionsvy efter linjen XII-XII i FIG 10 av talventilen i FIG 10 och 11 utan HME-element med talventilen visad i talläge, FIG 13 är en motsvarande vy som FIG 12 med talventi- len i HME-läge, och FIG 14 är en axialsektionsvy av talventilen enligt FIG 10 - 13 men med modifierad infästningsanordning, varvid talventilen är visad i inandningsläge.

Med hänvisning till FIG 1, 2, 4 och 5 innefattar det däri visade utförandet av talventilen enligt uppfinningen ett nedtill öppet hus 10 med cirkulär tvärsektion. I husets mantelvägg är anordnade sidoöppningar 11 och i en huset upptill tillslutande ändvägg är anordnad en central öppning 12. En ventilklaff 13 med tätning 13' huset vid 14 och hålles i ett öppningen 12 tillslutande är ledbart anbragt på 'stängt läge medelst ett par magneter 15, varav den ena är anordnad på huset och den andra på ventilklaffen. Huset 10 är vridbart styrt på en bottenplatta 16, som tillsluter hu- sets nedre öppna ände och är utformad med en stuts 17, var- med plattan och dårmed talventilen är lösbart anbragt på en ISO-kona 18 med vingar 19, som kan vara fästa på en böjlig plastkrage, vilken tejpas fast på patientens hals över ett tracheostoma med ISO-konan kommunicerande med trachea. Det vanligaste är emellertid, att ISO-konan utgör del av en rak eller böjd trachealkanyl, vilken är förd genom tra- keostomat in i trachea och bildar stent i tracheostomat, varvid vingarna 19 är utförda i ett stycke med trachealka- nylen och anligger mot patientens hals. Trachealkanylen är företrädesvis utformad med fenestrering, dvs sidohál, i den del därav, som skall befinna sig inuti trachea. 10 '15 20 25 30 35 ,¿¥ä¿ÉsqÉä?¿, 5 På insidan av husets 10 mantelvägg är anordnade böj- liga membran 20 av gummi eller liknande;'ett för vardera sidoöppningen 11, vilka är dimensionerade för att täcka var sin av sidoöppningarna men i sitt avspända läge är böjda enligt FIG 5, så att den tillordnade sidoöppningen är fri- lagd. På bottenplattan är för vardera membranet anordnad en axiellt riktad cylindrisk pinne 21, som i ett vridningsläge hos huset 10, FIG 4, anligger mot membranet och håller det- ta i sådant läge, att det täcker den tillordnade sidoöpp- ningen 11, varvid membranet ansluter sig till formen på in- sidan av husets mantelvâgg. I ett annat vridningsläge hos huset, FIG 5, varv från läget i FIG 4, befinner sig pinnen ur ingrepp med i vilket huset är vridet medurs ett kvarts det tillordnade membranet, så att detta kan intaga det av- spända läget enligt FIG 5 med sidoöppningen frilagd. Mem- branen 20 hindras i detta läge av pinnarna 21 att stänga öppningarna 11 vid utandning.

En HME-kassett 22, dvs en kassett, som innehåller ett värme- och fuktväxlande material, vilket är frilagt i sido- öppningar 23 på kassettens utsida och är helt frilagt pà kassettens insida, är av engángstyp och är trädd på huset 10. Den är lätt avtagbar därifrån för utbyte, när så er- fordras. I FIG 3 visas HME-kassetten skild från huset 10, som i denna figur visas utan hostfunktion, innebärande att ventilklaffen 13 är utelämnad och husets 10 ändvägg är oge- nombruten.

Normalt intager talventilen det läge, som är visat i FIG 4 och kan benämnas talläget. Membranen 20 förhindrar utandning genom tracheostomat och talventilen, så att ut- andningsluften i stället avgår via de övre luftvägarna och stämbanden för frambringande av tal. För att stömningsmot- ståndet för utandningsluften inte skall bli för stort, är det viktigt att trachealkanylen är fenestrerad, så att ut- andningsluften lätt kan passera densamma. Vid inandning su- ges membranen in under friläggning av de tillordnade öpp- 10 15 20 25 30 ningena i husets mantelvägg, såsom antytts med streckade linjer beträffande ett av membranen i FIG 4.

Patienten kan vrida huset 10 till läget enligt FIG 5 för att det skall vara inställt i detta läge under perio- der, då tal inte behâver frambringas, och såväl inandning som utandning via tracheostomat kan då ske obehindrat genom talventilen och den därpå anbragta HME-kassetten under av- ~givning av värme och fuktighet till HME-kassetten från ut- andningsluften, medan inandningsluften tar upp värme och fuktighet från HME-kassetten.

Ventilklaffen 13 utgör en hostventil, som normalt hålles i stängt läge medelst magneterna 15. Vid en hostat- tack övervinner det i talventilen uppstående övertrycket magneternas sammanhällningskraft, så att ventilklaffen bringas till öppet läge.

I utförandet enligt FIG 6 och 7 är membranen 20' av sådan beskaffenhet, att de intager talläget enligt FIG 6 i sitt avspända tillstånd. Pinnarna 21' är i detta fall plattformiga för att kamma ut membranen till det öppna lä- get enligt FIG 7, när huset vrides ett kvarts varv medurs från läget enligt FIG 6 för att intaga HME-läget enligt FIG 7. Den kant på pinnarna, som därvid ansättes mot membranet, är lämpligen mjukt rundad. Funktionen i övrigt är i detta utförande densamma som tidigare beskrivits.

Utförandet i FIG 8 och 9 innefattar membran 20", som är fästa på axiellt anordnade tappar 24 och som är välvda efter insidan på husets 10 mantelvägg. I talläget enligt FIG 8 täcker membranen sidoöppningarna ll och hindrar där- vid utandning men kan bringas till det med streckade linjer antydda öppna läget genom inandning. Genom att huset vrides medurs till läget enligt FIG 9, blir sidoöppningarna helt frilagda och kan in- och utandning ske obehindrat via HME- kassetten och sidoöppningarna. 20 25 30 Utförandena i FIG 10 - 14 är axiella utföranden men fungerar i princip pà samma sätt som de ovan beskrivna ut- förandena.

I utförandet enligt FIG 10 - 13 är en cirkulär bot- tenplatta 25 anordnad med genomströmningsöppningar 26 och utformad med organ 27 för fastsättning av bottenplattan på någon form av adapter, som fästes över tracheostomat, i stället för fastsättning pà en ISO-kona. I bottenplattans _undersida är anordnat ett ringspár med en tätningsring 28 för tätning mellan bottenplattan och adaptern. Ett nedtill öppet hus 29 med cirkulär tvärsektion är vridbart monterat på bottenplattan genom att dennas periferikant upptages i ett invändigt ringspár 30 i insidan av husets mantelvâgg. I husets ändvägg är anordnade tre genomströmningsöppningar 31, som är tillslutbara medelst ett backventilelement 32, som bildar tre flikar 33, vardera tillräckligt stor för att kunna täcka en av genomströmningsöppningarna 31. Backven- tilelementet 32 uppbäres av en på plattan utformad stàndare 34. Öppningarna 31 är täckta av en HME-kassett 35, som är av engângstyp och är lösbart anbragt på huset 29. HME- kassetten innehåller ett värme- och fuktväxlande material, som är frilagt helt mot genomströmningsöppningarna 31 i hu- set 29 och mot omgivningen genom öppningar 36 i kassetten.

Talventilen är i talläge, när huset är inställt en- ligt FIG 12. sina motsvarande genomströmningsöppningar 31, I detta läge befinner sig flikarna 33 mittför så att de vid utandning pressas mot husets ändvägg och täcker dessa öpp- ningar, FIG 10, och vid inandning frilägger öppningarna 31, genom att flikarna 33 då intager det i FIG 11 visade läget.

Vrides nu huset 29 till läget enligt FIG 13, nomströmningsöppningarna 31 befinner sig i hacken mellan i vilket ge- flikarna 33, är fri passage upprättad mellan tracheostomat och omgivningen via filterkassetten 35 både vid inandning och utandning.

Utförandet enligt FIG 14 fungerar på samma sätt som nyss beskrivits. Den konstruktiva skillnaden mellan detta utförande och utförandet enligt FIG 10 - 13 består i att bottenplattan 25 pà sin undersida är utformad med en stuts 37, som är dimensionerad för att passa på en ISO-kona 18.

Claims (13)

20 25 30 35 :35-1 34171 _ PATENTKRAV

1. Talventil för anbringning på en tracheostomerad persons hals, innefattande en till tracheostomat anslutbar luftpassage för förbindning av trachea med omgivningen och en i luftpassagen anordnad normalt stängd men inandning ge- nom luftpassagen medgivande backventilkropp (20, 20', 20", 32), kännetecknad av ett manuellt omställbart organ (10, 29) för upprättande av fri luftströmning genom luftpassagen vid såväl inandning som utandníng.

2. Talventil enligt krav 1, kännetecknad av att i luftpassagen är anordnat ett värme- och fuktväxlingselement (22, 35).

3. Talventil enligt krav 1 eller 2, kännetecknad av att det manuellt omställbara organet utgöres av ett talven- tilkroppen inneslutande hus (10, 29), som är vridbart mon- terat på en till tracheostomat anslutbar bottenplatta (16, 25). '

4. Talventil enligt krav 2 och 3, kånnetecknad av att husets (10,29) inre genom minst en öppning (11, 31) i hu- sets vägg kommunicerar med omgivningen via värme- och fukt- växlingselementet (22, 35).

5. Talventil enligt krav 4, kännetecknad av att vär- me- och fuktväxlingselementet (22, 35) är lösbart anbragt utanpå huset (10, 29).

6. Talventil enligt krav 4 eller 5, kännetecknad av att backventilkroppen (10, 20', 20", 32) är anordnad att i sitt stängda läge täcka öppningen (ll, 31) och blockera luftpassagen genom densamma.

7. Talventil enligt krav 6, kännetecknad av att back- ventilkroppen utgöres av ett elastiskt membran (20), som är anordnat att i ett avspänt tillstànd hålla öppningen (11) frilagd.

8. Talventil enligt krav 7, kännetecknad av att ett genom husets (10) vridning relativt det elastiska membranet (20) förskjutbart organ (21) är anordnat att i ett vrid- 10 15 20 25 30 35 ningsläge hos huset hålla det elastiska membranet i ett öppningen (11) täckande läge och i ett annat vridningsläge hos huset medge det elastiska membranets avspända tillstånd med öppningen frilagd.

9. Talventil enligt krav 6, kännetecknad av att back- ventilkroppen utgöres av ett elastiskt membran (20'), som är anordnat att i ett avspänt tillstånd intaga ett öppning- en (11) täckande läge. kännetecknad av att ett genom husets (10) vridning relativt det elastiska membranet (2o') (21'> ningsläge hos huset hålla det elastiska membranet i ett

10. Talventil enligt krav 9, förskjutbart organ är anordnat att i ett vrid- i vilket öppningen (ll) är frilagd.

11. Talventil enligt krav 8 eller 10, kännetecknad av att det förskjutbara organet (21, närt på bottenplattan och att det elastiska membranet är läge, 21') är anordnat statio- anordnat på insidan av husets (10) vägg för att vara vrid- bart tillsamman med huset.

12. Talventil enligt krav 6, kännetecknad av att öpp- ningen (11, 31) (10, ställbar i ett läge mittför backventilkroppen (32), genom vridning av huset 29) är in- i vil- ket denna reglerar luftpassagen genom öppningen, och ett annat läge, i vilket öppningen är frilagd för fri luftpas- sage genom densamma.

13. Talventil enligt krav 12, kânnetecknad av att ett flertal öppningar (31) är anordnade i en ändvägg hos huset (29) och att backventilkroppen (32) (33), var sin av öppningarna och skilda åt genom mellanrum, var- är utformad med ett motsvarande antal flikar dimensionerade för att täcka vid öppningarna genom vridning av huset är inställbara i ett läge, i vilket öppningarna befinner sig mittför flikar- na, och ett annat läge, i vilket öppningarna befinner sig i mellanrummen mellan flikarna.