SE511356C2 - Förfarande för planering av strålfältet vid strålbehandling - Google Patents

Description

511 356 10 15 20 25 30 35 2 kallad fältlampa i simulatorns strål- och ljusgång. De områden, som har täckts med ovannämnda block och/eller kollimatorblad av röntgentätt material, ger en skugga på patientens hud. Utgående från denna skugga markeras fältgränserna på patienten. De blir sedan vägledande för inställningen av själva strålbehand- lingsapparaten, som normalt saknar möjlighet att fastställa fältgränserna med röntgen. En fördel med att använda röntgentätt material vid simuleringen är att fältgränserna även syns på de röntgenbilder, som normalt tas for dokumentation av strålfältet.

Det ovan beskrivna arbetet med block- och fältmarkering har flera nackdelar. Det är bl.a. tidsödande och kräver att man arbetar i många obekväma arbetsställningar. Försök har orts att åtminstone delvis automatisera block- markeringen vid ovannämnda simulatorer med hjälp av mekaniska lösningar.

Dessa har dock oftast varit alltför otympliga och/eller haft begränsade inställ- ningsmöjligheter. Det vanliga är dock att fältgränserna markeras med mekaniska bländare, som fors fram och åter i det simulatorfält som finns inbyggt i simula- torn.

Föreliggande uppfinning syftar till att eliminera eller undanröja de ovan- nämnda, och därmed sammanhängande, nackdelarna vid kända anordningar och metoder for markering av fältgränser. Den syftar speciellt till att åstadkomma detta genom användning av flytande kristaller.

Sammanfattning av uppfinningen Uppfinningen är som nämnts i första hand inriktad på att väsentligt förbättra hanteringen av den strålfältsbild som, efter att ka konstruerats på godtyckligt lämpligt sätt, avbildas på patienten for markering av det aktuella strålmålet på patienten. Den syftar speciellt till att åstadkomma en skarp och tydlig skuggning av strålfältet på patienten. Detta åstadkommes enligt uppfin- ningen genom användning av en så kallad LCD-display, dvs. en skärm som är uppbyggd av flytande kristaller och är i och for sig känd teknik från andra teknikområden. Som uttrycket används här avser det sådana flytande kristaller, som släpper genom ljus i transparenta områden, men inte i opaka områden. Som uttrycket används här omfattar det inte bara renodlade LCD-displayer, utan även varje annan anordning, som låter ljus passera genom transparenta områden, men inte genom opaka områden och som därvid ger en skarptecknad skugga på patien- ten for markering på huden. Det är dock föredraget att använda flytande kristaller. 10 15 20 25 30 3 511 356 Som kommer att förklaras närmare nedan kan den grundform, som avbildas på patienten för markering, skapas på flera olika sätt (alla givetvis med utgångspunkt från strålmålets form och läge).

Ritningsbeskrivning I den bifogade ritningen visas följande: Figur 1 är en schematisk sidovy av en tänkbar utföringsfonn av en anordning enligt uppfinningen som markerar fältgränser vid strålbehandling av en patient.

Figur 2 är en sektionsvy, som schematiskt illustrerar ett strålmål med avskärmande fältgränser.

Beskrivning av föredragna utföringsformer I ritningsfigur 1 visar hänvisningssiffran 1 det strålmål som skall behand- las, vanligtvis ett tumörområde. Patienten visas schematiskt med 2. Med 3 betecknas strålgången från en, här upplyst, fältlampa vilken är placerad i en centralenhet 4. I denna centralenhet 4 ingår, förutom fältlampan, på i och för sig känt sätt röntgenrör, kollimator som visar fyrkantiga/rektangulära fält samt bländare, de senare för att minimera röntgenstrålning utanför själva fältet.

Hänvisningssiffran 5 betecknar hela simulatorn, dvs. samtliga detaljer i Figur 1 med undantag av patienten 2.

Den med 7 betecknade detaljen år en röntgenbildmottagare (bíldförstär- kare) för genomlysning av patienten med tillhörande filmfack för att ta vanliga röntgenbílder.

Med en genomlysningsskärm 8 kontrolleras, företrädesvis via signalerna från bildförstärkaren, att fältet från centralenheten 4 träffar rätt ställe i kroppen, dvs. strålmålet 1, vilket i de flesta fall är en tumör. Med hänvisningsbeteck- ningen 9 illustreras tumörområdet 1 som visas på genomlysningsskármen 8.

Hänvisningsbeteckningen 10 illustrerar hur tumörområdet visas på genomlys- ningsskärmen 8. Med beteckningen 10 illustreras den rektantulära formen på de fält, som antingen har formats av kollimatorn i centralenheten 4 eller inlagts via den för uppfinningen särskilt kännetecknande LCD-displayen 6 och en kontroll- enhet 12.

Skärmen 8 kan via kontrollenheten 12 och/eller andra in/ut-enheter modifiera fältformerna på många olika sätt, som idag är helt konventionella på dataområdet. En simulatornoperatör kan exempelvis ta in olika lagrade fält- 511 356 4 former från dosplaneringssystem, göra modifieringar genom att rita direkt på skärmen med hjälp av mus, tangentbord och/eller andra i och for sig kända inmatningsenheter. Det på detta sätt, eller annat analogt sätt, skapade fältet illustreras med 11 i Figur 1. Kontrollenheten 12 kan också vara kopplad till 5 lämpliga lagringsmedia för att hämta in exempelvis information (fältformer) från dosplaneringssystem, tidigare liknande situationer eller andra källor för fältfor- men. Kontrollenheten 12 kan blanda signaler från simulatorns genomlysnings- enhet (bildskärmen) med information om fältformer, så att dessa kan visas samtidigt på bildskärmen 8 och ge lämplig information om fältformen till 10 behandlingsapparater, verifieringssystem eller andra enheter ibehandlingskedjan där det finns behov eller önskemål om sådan information. .l . lll; Vid det speciella utfórandeti Figur 1 representeras ett till strålmålets form anpassat fält, som exempelvis har skapats med hjälp av en flerbladskollimatori centralenheten, vilken illustreras i Figur 2. Denna fältform, dvs. den som visas 15 med LCD-displayen, läggs här in med exempelvis ett så kallat gen-lock, dvs. en videosignalblandare, i genomlysningsbilden.

Principen för bildningen av dessa fältgränser illustreras i Figur 2, som visar exemplet med rektangulär form på det från centralenheten 4 utgående fältet. Strålmålet är markerat med 1. 13 betecknar ett organ, som bör skyddas 20 under strålbehandling, exempelvis en njure. :f Det från centralenheten 4 utgående, rektangulära fältet 3 visas i Figur 2 avskärmat med strålningstäta kollimatorblad 14, som har anordnats så att de i i största möjliga mån är anpassade till strålmålets form. Bladen 14 kan ersättas eller kompletteras med andra fältbegränsande anordningar som t.ex. block av bly 25 eller andra material, som har motsvarande fältblockerande egenskaper. Den på godtyckligt sätt och med godtycklig önskad form skapade fältformen avbildas på patienten via projektion genom LCD-displayen 6 och kan också visas samtidigt på bildskärmen 8.

Den ovan beskrivna simulatorn är ett för närvarande föredraget exempel 30 på fältinläggningsverktyg, men man kan inom ramen for uppfinningen även använda andra metoder och anordningar for fältinläggningen. Ett exempel på detta är att använda en datortomograf. I detta fall bestäms strålmålet direkt utgående från bilder tagna med datortomografen, men principen för fältinlägg- ning med ljusfält och LCD-display är oförändrad. En annan variant är att den .ll alla; il: wc: r-v 35 rektangulära fältformen såväl som fältblocken markeras med LCD-displayen.

Uppfinningen är givetvis inte avsedd att vara begränsad till de ovan w ll .141 r- '1 .. -;~;»-* :i så 5 511356 speciellt beskrivna och i ritningarna visade utfóringsformerna, utan många modifikationer och variationer är tänkbara inom ramen för de bifogade patent- kraven.

Claims (4)

511 356 e 10 15 20 25 PATENTKRAV

1. Förfarande fór att på en patient (2) avbilda ett eller flera områden (3), som skall strålbehandlas, varvid nämnda område eller områden (3) avbildas genom att en LCD-display (6) belyses med en i förväg skapad avbildning av nämnda område eller områden (3), LCD-displayen (6) placeras i strålgången mellan strålkälla (4) och patient (2), nämnda område eller områden (3) markeras på patienten (2) utgående från den upplysta avbildningens skuggade kantomräde, varvid den i förväg skapade avbildningen av ett eller flera områden (3) har skapats utgående från en genomlysningsbild (9) av strålmålet (1), kånnetecknat av att nämnda i förväg skapade avbildning modifieras genom en eller flera av följande åtgärder: a) anpassning till en eller flera i förväg lagrade fältforrner, b) interaktiv modifiering direkt på bildskärm (8), c) blandning av signaler från genomlysning av strålmålet (1) med information beträffande andra fältformer, och att den fältskugga, som skapas av LCD-displayen (6), blandas och överlagras signalen från en bildforstärkare (7) så att man på genomlysningsbilden kan observera det område som skall behandlas.

2. Förfarande enligt patentkravet 1, kännetecknat av att den i förväg skapade avbildningen har skapats utgående från bilder tagna med en datortomografisirnulator.

3. Förfarande enligt patentkravet 1 eller 2, kännetecknat av att nämnda avbildningar och modifieringar av dessa har skapats med hjälp av dator på i och får sig känt sätt.

4. Förfarande enligt patentkravet 1, 2 eller 3, kännetecknat av att LCD-displayen (6) är placerad närmare ljuskällan (4) än patienten (2).