SE463013B - Anordning foer intrapleural anestesi - Google Patents

Description

15 20 25 30 35 ON GJ CD ...x LN 2 I anordningen enligt uppfinningen ingår en tre- vägsventil 10 av konventionellt slag. Ventilen 10 har ett ventilhus, ett inlopp ll och ett första och ett andra utlopp 12 respektive 13. I ventilhuset är en ven- tilkropp, som antydes vid 14, tätt lagrad och roterbar medelst fingergrepp 15. Ventilkroppen har erforderliga kanaler för förbindning av inloppet med de båda utloppen och likaså de båda utloppen med varandra. Med det första utloppet 12 är en kanyl 18 losstagbart förbindbar och med det andra utloppet 13 är ett stigrör 16 förbundet.

Losstagbar, tät förbindning av kanylen 18 med ven- tilorganets 10 utlopp 12 kan utföras på många olika kända sätt, av vilka ett åskådliggöres på ritningen.

Utloppet 12 har sålunda ett koniskt parti, vilket är införbart i motsvarande öppning i kanylens 18 ände 19, varvid tätning åstadkommes genom att en på utloppet 12 roterbart anbragt hylsa 17 med sin invändiga gänga ingriper med en fläns 20 på kanylens 18 ände för att vid hylsans 17 rotation spänna utloppets koniska parti mot väggarna i kanyländen. Stigröret 16 är av plast- material och cirka 7-8 cm långt samt fäst i det andra utloppet 13 på lämpligt, konventionellt sätt.

Kanylen 18 har en längsgående borrning 25, vilken utgår från kanyländen 19 respektive den i denna anordnade upptagningsöppningen för det koniska partiet 26 på ut- loppet 12, och sträcker sig genom kanylen till ett ställe på något avstånd från kanylens motsatta, fria ände 23 där den mynnar i en sidoöppning 22. Borrningen 25 av- gränsas på den mot änden 23 vända sidan av en konkav vägg 24. Kanylens ände 23 är rundad och den öppningen avgränsande väggen 24 är konkav och snedställd framåt/ utåt, såsom tydligt framgår av fig 2. Båda är viktiga, såsom framgår av det följande. dessa särdrag ä Ventilens 10 inlopp ll är utformat på lämpligt, konventionellt sätt för upptagning av avgivningsänden på ett vätskeavgivningsorgan, företrädesvis en spruta.

Inloppet ll kan sålunda ha en invändig gänga eller ett 10 15 20 25 30 35 :W L' I C13 .- .'\ L' I 3 med sprutspetsen samverkande avsmalnande parti. Inloppet kan givetvis också ha utvändiga organ för ingrepp med vätsketillförselorganet, huvudsaken är att vätska kan tillföras inloppet ll på lämpligt sätt för vidare tran- sport till stigröret 16 efter det att det andra utloppet 13 förbundits med inloppet 11 genom inställning av ven- tilkroppen 14 medelst fingergreppen 15.

Till anordningen hör även en kateter 27, företrädes- vis en s k epiduralkateter, av i handeln förekommande slag. Denna är framställd av plastmaterial och har en ytterdiameter av någon millimeter samt lämplig styv- het. Katetern 27 är avsedd att föras genom kanylens 18 borrning 25 och ut genom utloppsöppningen 22. För detta ändamål har ventilkroppen 14 en rak genomgående öppning, som rätlinjigt förbinder inloppet ll med utloppet 12, varigenom katetern 27 är förbar i en i huvudsak rätlinjig bana från ventilinloppet 11 via ventilkroppen 14, ventilutloppet 12 och kanylen 18 ända fram till öppningen 22, där den avböjes i sidled vid påträffande av den konkava, snedställda främre väggen 24, såsom åskådliggöres på ritningen.

Anordningen enligt uppfinningen användes på följande sätt för utförande av intrapleural anestesi. Först göres ett mycket litet snitt i huden mellan det fjärde och åttonde revbenet. En lämplig spruta, vars utlopp är förbindbart med ventilinloppet ll, fylles med en salt- lösning eller ett lokalbedövningsmedel. Medelst finger- greppen 15 vrides ventilkroppen så, att inloppet 11 förbindes med det andra utloppet 13 och sprutans innehåll tryckes upp i stigröret 16 till en förutbestämd nivå däri. Kanylens 18 främre ände 23 och sidoöppningen 22 instickes nu i det gjorda snittet till ett läge under huden, varefter ventilkroppen vrides, så att det första utloppet 12 och därmed kanylen 18 förbindes med det andra utloppet 13 och stigröret 16. Kanylen 18 skjutes långsamt genom den mjuka delen av bröstkorgsväggen och dess rundade ände 23 skjuter undan lungan nâgra millimeter .Iër 10 15 20 G\ OJ 4 utan att skada denna. Då kanylens 18 sidohål 22 inkommer i pleuralrummet medför det däri rådande undertrycket att vätskenivån i stigröret 16 sjunker något, vilket indikerar att kanylen är i rätt läge. ventilkroppen vrides nu så, att såväl inloppet ll som de båda utloppen 12, 13 stänges och den till inloppet ll anslutna sprutan avlägsnas. Därefter vrides på nytt ventilkroppen 14 medelst fingergreppen 15 till ett läge, i vilket inloppet ll förbindes med utloppet 12 via den raka genomgående öppningen i ventilkroppen 14. Katetern 27 placeras där- efter i inloppet ll med spetsen intill ventilkroppen 14. Därefter inskjutes kateterns 27 främre ände i pleu- ralrummet via öppningen i ventilkroppen 14, ventilut- loppet 12 och kanylens 18 borrning 25 under utstyrning medelst den konkava väggen 24. Katetern införes därmed på ett mycket enkelt, skonsamt sätt i pleuralrummet med minimal risk för lungskada och minimal risk för luftinsugning i lungsäcken. Då kateteränden befinner sig pâ önskat ställe drages kanylen försiktigt ut sam- tidigt som man håller mot katetern 27, så att denna inte medföljer. Kanylen 18 med tillhörande delar kan nu avlägsnas och katetern 27 fixeras vid huden och an- slutas till ett förråd med lokalbedövningsmedel, som därefter kan tillföras kontinuerligt eller intermittent.

Claims (2)

10 15 20 25 30 35 463 013 PATENTKRAV

1. Anordning för intrapleural anestesi, innefattande ett ventilorgan (10) med ett inlopp (ll) och ett första och ett andra utlopp (12 rspektive 13) samt en manuellt manövrerbar ventilkropp (14), medelst vilken inloppet (ll) är förbindbart med ettdera utloppet (12, 13) och utloppen med varandra, k ä n n e t e c k n a d därav, att med ventilorganets (10) första utlopp (12) är den ena änden på en kanyl (18) losstagbart förbunden, vilken har en längs- gående borrning (25), som utgår från kanylens (18) med ventilutloppet (12) förbundna ände (19) och mynnar i en öppning (22) i kanylens (18) sidoyta nära kanylens (18) motsatta ände (23), att ventilorganets (10) inlopp (ll) är beläget mitt för det första utloppet (12) och förbindbart med detta medelst en i huvudsak rätlinjig genomloppskanal i ventilkroppen (14) för att möjliggöra införsel av en kateter (27) i kanylens borrning (25), att kanylens (18) från ventilorganet (10) vända, fria ände (23) är rundad, att borrningens (25) mot denna ände vända vägg (24) är konkav och snedställd framåt/utát för att underlätta ut- försel av katetern genom öppningen (22) och att ett stig- rör (16) eller motsvarande är förbundet med det andra utloppet (13).

2. Anordning enligt krav 1, därav, att en spruta är losstagbart förbindbar med ventil- organets (10) inlopp (11) för vätsketillförsel till stig- röret. k ä n n e t e c k n a d