SE462414B - Instrument foer avlaegsning av vaevnad - Google Patents

Description

15 20 25 30 462 414 - eller gropighet i huden inom operationsområdet, vilket åtminstone delvis kan förklaras av den otillfredsställan- de funktionen. Användningsområdet för det kända instru- mentet är dessutom begränsat till fettvävnad.

Ett syfte med uppfinningen är att anvisa ett instrument av i inledningen angivet slag, med vars hjälp ovan angivna nackdelar vid avlägsnande av vävnad elimineras.

Ett annat syfte är att anvisa ett instrument som är använd- ningsmässigt mángsidigare, exempelvis för avlägsning av tumörvävnad.

Ett ytterligare syfte med instrumentet enligt denna upp- finning är att möjliggöra avlägsning av sådana vävnader från artärväggarnas insida som kan förorsaka förträngning av artären och medföra nedsatt eller ibland upphävd blod- försörjning till vävnaden.

I kravets 1 kännetecknande del anges uppfinningens särdrag.

Genom att den under tryck i den rörformiga kroppen införda vätskan bringas att passera området för öppningen i den rörformiga kroppen, komer den vävnad, som vid förskjutning av_instrumentet undan för undan föras in i öppningen i den rörformiga kroppen, att utsättas för denna tryckpåverkade vätska och därvid slås sönder i mycket små vävnadsfragment, innehållande typiskt ca 4-300 celler (gäller fettvävnad).

Denna fragmenterade vävnad utsättes samtidigt för sugverkan genom sugpumpen och blandningen av vätska och fragment sugs in i uppsamlingskärlet. Den tryckpáverkade vätskan träffar vävnaden i form av en stråle, vars diameter, spridning och riktning bestämmes av munstyckets utformning och oriente- ring. Strålen förlorar en mindre del av sin rörelseenergí när den träffar vävnaden och bidrager synnerligen effek- tivt till transporten av vätska och fragmenterad vävnad i riktningen för sugverkan. Undertrycket i den rörformiga 10 15 20 25 30 462 414 kroppen hindrar vätska från att passera ut i den omgivande vävnaden. Fördelarna med instrumentet är att avlägsnandet av vävnad sker jämnt och därigenom snabbt. Dräneringsfunk- tionen säkras genom att vävnadsfragmenten är så små att den rörformiga kroppen inte kan blockeras, samtidigt som transporten till uppsamlingskärlet effektiviseras av skjut- kraften från vattenstrålen. Strålens kraft kan regleras så att vävnad av olika fasthet kan avverkas och optimeras för sparande av blodkärl.

Föredragna utföranden av det uppfinningsenliga instrumen- tet och därmed sammanhängande särdrag angives i underkraven.

Uppfinningen beskrives närmare i det följande i form av ett antal utföringsexempel och under hänvisning till bifogade ritningar, där Fig. 1 i en perspektivvy visar instrumentet enligt uppfin- ningen i en första utföringsform; Fig; 2 visar ett längdsnitt genom avverkningsdelen av den i instrumentet ingående, rörformiga kroppen i fig.1; Fig. 3 visar ett längdsnitt genom avverkningsdelen i ett _ andra utförande; Fig. 4,5 och 6 visar tredje, fjärde och femte utföranden av instrumentet enligt uppfinningen.

Under hänvisning till Fig.1 och 2 betecknas med 10 ett i sektion cirkulärt rör som kan vara stelt utbildat och exem- pelvis utgöras av en vävnadsvänlig metall. Röret 10 kan även vara böjligt och då utgöras av ett likaså vävnadsvän- ligt plastmaterial. Om instrumentet enligt uppfinningen skall användas för att avlägsna t.ex. bukfettma, kan det typiskt ha en längd av 150-200 mm och med en innerdiameter av 4-8 mm. Mindre storlekar kan vara aktuella vid ansikts- kirurgi och större vid mera omfattande ingrepp.

Rörets 10 ena ände är'i detta utförande tillsluten och ut- 10 15 20 25 30 462 414 formad mjukt rundad, antytt vid 11. I närheten av den till- slutna änden finns en oval öppning 12, företfäåesvís mêå icke-skärande kanter. I normalfallet är öppningen 12 be- lägen ca 5-30 mm från den rundade änden 11.

Rörets 10 andra ände är utformad som eller försedd med en hylsformig handgrepps- eller styrdel 13, vilken i sin tur över en ledning 14 är förbunden med en sugpump 15, varige- nom en i pilens B riktning dirigerad sugverkan uppstår.

Rörets 10 ena vägg är utformad som eller försedd med en ka- nal 15 (Eig.2) med en diameter av exempelvis 2 mm. Kanalens -16 ena ände mynnar i ett munstycke 17, beläget inuti eller utanpå röret 10 och mellan dettas öppning 12 och rundade ände ll. Munstyckets 17 öppning är centralt belägen i rö-' ret 10 och riktad mot rörets 10 motsatta ände, såsom visas medelst en pil B, som även symboliserar sugriktningen för- orsakad av sugpumpen 15.

Kanalens 16 andra ände är förbunden med en tjockväggig led- ning 18 som i sin tur är ansluten till en vätskebehållare 19. Vätskan i behållaren 19 är inrättad att sättas under tryck medelst en tryckalstrande enhet 20 av något i och för sig känt slag. Vätskan i behållaren 19 utgöres av en vävnadsvänlig lösning, eventuellt med tillsats av antibio- tikum och/eller kärlkontraherande ämne. vid användning av instrumentet enligt uppfinningen i väv- nad bringas vätskan från behållaren 19 att under tryck, typiskt 100-400 bar, strömma genom kanalen 16 i pilens A riktning, vilket resulterar i att munstycket 17 bildar en stråle 21, vars rörelseriktning väsentligen överensstämmer med sugriktningen (pilen B). När instrumentet, dvs. röret 10 införes i vävnaden eller hålles mot en vävnadsyta, igen- sättes öppningen 12 varigenom ett undertryck alstras inuti röret 10. Den ej visade vävnaden suges därmed genom öpp- ningen 12. Genom inverkan av vätskestrålen 21 slås denna 10 15 20 25 30 462 414 .insugna vävnad sönder i små fragment, och denna blandning av vätska och små fragment föres i pilens B riktning med en hastighet av ca 0,5-1 m/s. Undan för undan suges ny väv- nad in genom öppningen 12 i röret 10 och med hjälp av vät- šskestrálen 21 avverkas vâvnaden jämnt och snabbt. Genom yävnadsfragmenteringen är all risk för blockering av rö- rets 10 inre undanröjd. Den avverkade vävnaden uppsamlas i ett icke visat kärl.

Fig.3-6, till vilka nu hänvisas, belyser andra möjliga ut- föranden av instrumentet enligt uppfinningen. I dessa fi- gurer användes samma hänvisningsbeteckningar som i Fig.1-2.

Enligt Fig.3 mynnar kanalen 16 för den trycksatta vätskan i ett munstycke 17 som är excentriskt anordnat inuti röret 10 och beläget mellan den sidoanordnade öppningen 12 och rörets 10 tillslutna ände samt närmast den rörvägg vari öppningen 12 finnes. En sådan placering av munstycket 17 medför att vätskestràlen 21 angriper insugen vävnad i ett något tidigare skede än vad som är fallet vid utförandet -enligt Fig.1 och 2.

Enligt Fig.4 är öppningen 12 i röret 10 belägen vid dettas ände. Munstycket 17 är excentriskt placerat inuti röret 10 och dess munstycksöppning är så vinklad att den trycksatta vätskestrâlen riktas tvärs rörets 10 längdriktning. Bland- ningen av vätska och fragmenterad vävnad föres därigenom mot den motstáende rörväggen, där blandningen utsättes för den sugverkan som antydes medelst pilen B.

I Fig.5 visas att kanalen 16 för den trycksatta vätskan I är anordnad i den ena rörväggen men det är uppenbart att kanalen 16 även kan anbringas inuti eller utanpå den rör- formiga kroppens hålrum, och i det senare fallet via en genomföring bringas att kommunicera med rörets 10 inre (Fig.5). Röret 10, genom vilket vävnadsfragmenten transpor- teras, kan även utgöra en direkt förtšättningypåidëtïrör116, 10 15 20 25 462 414 som tillför den trycksatta vätskan (Fig.6). Röret 10 är i detta utförande vanligen böjligt. Vid ett rörformigt instrument enligt detta utförande är den ena änden följ- aktligen ansluten till en vätskereservoir alt. med tryck- källa och den motstáende änden är förbunden med en sug- pump. Den rörformiga delen 16 för tryckvätskan, som före- trädesvis är stelt utformad, övergår efter öppningen 12 i en vanligen men inte nödvändigtvis böjlig del vars inre utsättes för sugverkan enligt pilen B genom den i denna figur inte visade sugpumpen.

Instrumentet enligt uppfinningen kan med sannolikhet finna användningsområden också utanför plastikkirurgin. Det tor- de sålunda vara möjligt att använda instrumentet för att avlägsna artärförträngningar och tumörer. Ävenså kan_instrumentet enligt uppfinningen får en indust- riell användning vid avlägsning av avlagringar från hålig- heter.

I vart och ett av de ovan angivna exemplen kan den rörfor- miga kroppen 10 förses med känd fiberoptik, alternativt elektronisk avkänning, för lokalisering och övervakning av avverkningsresultatet. I Vidare inses att öppningen 12 i den rörformiga kroppen kan förses med ett grovt eller finmaskigt galler för att för- hindra att större blodkärl dras in i röret 10.

Det är också möjligt att anbringa ett sådant munstycke 17, vars riktning inom givna ramar kan regleras av operatören.

För en fackman är det vidare uppenbart, att röret 16 för den trycksatta vätskan även kan vara böjligt, vilket exem- pelvis antydes genom utförandet i Fig.5.

Claims (17)

10 15 20 25 30 35 462 4114 PATENTKRAV

1. Instrument, särskilt men inte uteslutande avsett för avlägsning av vävnad, bestående av en långsträckt, rörformig kropp (10) vars ena ände är direkt eller indi- rekt förbunden med en sugpump (15) för alstring av ett undertryck i den rörformiga kroppen (10), varjämte den rörformiga kroppen (10) är försedd med åtminstone en in- loppsöppning (12), genom vilken vävnaden insuges under medverkan av undertrycket i den rörformiga kroppen (10) för transport till ett uppsamlingskärl, k ä n n e - t e c k n a t av att medel (19, 20, 16, 17) är anordnade för att tillföra den rörformiga kroppen;'(l0) inre vätska under tryck, vilken vätska bringas att passera området för inloppsöppningen (12) såsom en med inloppsöppningens (12) plan ungefär parallell vätskestråle och därvid sönderdela insugen vävnad och därefter transportera den sönderdelade 'vävnaden till uppsamlingskärlet.

2. Instrument enligt krav l, k ä n n e t e c k n a t av ett rör (16), som är anordnat att leda tryckvätskan till ett munstycke (17), vilket i den rörformiga kroppen (10) alstrar den med inloppsöppningens (12) plan ungefär parallella vätskestrålen.

3. Instrument enligt krav 2, av att munstyckets (17) öppning är centralt belägen i den k ä n n e t e c k n a t rörformiga kroppen (10).

4. Instrument enligt krav 2, av att munstyckets (17) öppning är excentriskt belägen i den rörformiga kropen (10). k ä n n e t e c k n a t

5. Instrument enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att munstycket (17) är anord- nat att leda vätskestrålen förbi inloppsöppningen (12) och i riktning mot den rörformiga kroppens (10) med sugpumpen (15) förbundna ände. 462 414 10 15 20 25 30 35 8

6. Instrument enligt nágot av kraven l, 2, 3 eller 5, k ä n n e t e c k n a t av att den rörformiga kroppen (10) uppströms öppningen (12) bildar transportväg för den trycksatta vätskan och är företrädesvis stelt utformad samt att den rörformiga kroppen (10) nedströms öppningen (12) är böjligt utformad.

7. Instrument enligt nàgot av kraven 1-4, k ä n - n e t e c k n a t av att munstycket (17) är anordnat att leda vattenstrålen förbi inloppsöppningen (12) i riktning fràn den rörformiga kroppens (10) med sugpumpen (15) för- bundna ände och efter avböjning mot denna.

8. Instrument enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att det rör (16) genom vilket tryckvätskan transporteras utgör del av den rörformiga kroppens (10) vägg.

9. Instrument enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att det rör (16) genom vilket tryckvätskan transporteras är beläget utanför den rörfor- miga kroppen (10).

10. Instrument enligt något av kraven 1-8, k ä n - n e t e c k n a t av att det rör (16) genom vilket tryck- vätskan transporteras är beläget inuti den rörformiga kroppens (10) hálrum.

11. Instrument enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att den rörformiga kroppen (10) är stel.

12. Instrument enligt något av kraven 1-10, k ä n - n e t e c k n a t av att den rörformiga kroppen (10) är böjlig.

13. Instrument enligt något av kraven 1-10, k ä n - n e t e c k n a t av att det rör (16) genom vilket tryck- vätskan transporteras är stelt.

14. Instrument enligt nágot av kraven 1-10, k ä n - n e t e c k n a t av att det rör (16) genom vilket tryck- vätskan transporteras är böjligt. 10 15 20 25 30 35 462 414 9

15. Instrument enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att munstycket (17) för tryck- vätskan är inställbart i önskade vinkellägen.

16. Instrument enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att den rörformiga kroppen (10) har optiska medel, företrädesvis fiberoptik, för kontroll av avverkningen.

17. Instrument enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a t av att öppningen (12) i den rör- formiga kroppen (10) är försedd med galler.