SE459152B

SE459152B - INTRAALVOLATED IMPLANT

Info

Publication number: SE459152B
Application number: SE8604757A
Authority: SE
Inventors: Dan Lundgren
Original assignee: Dan Lundgren
Priority date: 1986-11-06
Filing date: 1986-11-06
Publication date: 1989-06-12
Also published as: KR890700015A; AU8233787A; SE8604757L; WO1988003391A1; SE8604757D0

Description

459 10 15 20 25 30 35 152 2 tandlösa områden med utläkta alveoler (alveolutläkning tar i allmänhet minst 9 - 12 månader). 459 10 15 20 25 30 35 152 2 toothless areas with healed alveoli (alveolar healing generally takes at least 9 - 12 months).

Försök har gjorts att inplacera cylinderformade implantat i alveolomrâden med ej utläkta (färska) al- veoler. Detta är dock problematiskt, enär inläkníngen blir otillfredsställande med tendens till mjukvävnad mellan implantatyta och omgivande benvävnad, om cy- lindern är för smal. och avverkning av alltför mycket_ omgivande benvävnad, om implantatcylindern har stor diameter. Det är m a o svårigheter att få tillräcklig kongruens mellan den individuella, ofta ovala och nå- got böjda alveolen, och de standardiserade implantat- cylindrarna. Därigenom kan inte alltid den ben-implan- tatytekontakt (s k osseointegrering) erhållas som sy- nes vara en förutsättning för god làngtidsprognos för implantatet.Attempts have been made to place cylindrical implants in alveolar areas with unhealed (fresh) alveoli. However, this is problematic, as the incorporation becomes unsatisfactory with a tendency for soft tissue between the implant surface and the surrounding bone tissue, if the cylinder is too narrow. and removal of too much surrounding bone tissue, if the implant cylinder is large in diameter. Among other things, it is difficult to obtain sufficient congruence between the individual, often oval and slightly curved alveolus, and the standardized implant cylinders. As a result, the bone-implant surface contact (so-called osseointegration) can not always be obtained, which seems to be a prerequisite for a good long-term prognosis for the implant.

Föreliggande uppfinning syftar till att åstadkom- ma ett implantat, som kan implanteras utan att det extraalveolära omrâdet utanför den aktuella tandal- veolens väggar utnyttjas. Därigenom behövs inget ki- rurgiskt ingrepp göras i den benvävnad som omger al- veolen.The present invention aims to provide an implant which can be implanted without utilizing the extraalveolar area outside the walls of the dental alveolus in question. As a result, no surgical intervention needs to be made in the bone tissue surrounding the alveolus.

I angivet syfte har implantatet enligt uppfin- ningen erhàllit kännetecknen enligt patentkravet l.For the stated purpose, the implant according to the invention has obtained the features according to claim 1.

Därigenom undvikes diskrepans mellan implantatytan och omgivande benvävnad (alveolväggarna) och kan möjlig- heterna till osseointegrering (benläkning mot implan- tatytan utan mellanliggande mjukvävnad) optimeras. Ge- nom att implantatet utföres som en mycket exakt tand- rotsanalog. kan det mycket lätt appliceras i alveolen omedelbart efter extraktion (uttagning) av den aktuel- la tanden eller tandroten och direkt ges en optimal, stabil fixation, som är mycket väsentlig för att uppnå den nämnda osseointegreringen. Denna torde ytterligare säkras genom att alveolen noggrant inspekteras och 10 15 20 25 30 35 3 459 152 eventuellt renskrapas från rothinnerester.This avoids discrepancies between the implant surface and the surrounding bone tissue (the alveolar walls) and the possibilities for osseointegration (bone healing against the implant surface without intermediate soft tissue) can be optimized. Because the implant is made as a very precise tooth root analogue. it can very easily be applied to the alveolus immediately after extraction (removal) of the tooth or tooth root in question and is directly given an optimal, stable fixation, which is very essential to achieve the said osseointegration. This should be further secured by carefully inspecting the alveolus and possibly scraping from root canal residues.

Alveoler som är några timmar till 2 - 3 veckor gamla kan också utnyttjas liksom alveoler som är l - 3 månader gamla. Det är alltså möjligt att ersätta ut- slagna tänder med denna typ av implantat, som kan framställas på någon timme och alltså beroende på om- ständigheterna kan implanteras samma dag eller en förutbestämd dag. Om tandrot saknas, tas avtryck av alveolen efter urslevning/urskrapning av alveolinne- hållet och kopieras avtrycket i lämpligt implantatma- terial.Alveoli that are a few hours to 2-3 weeks old can also be used as well as alveoli that are 1-3 months old. It is thus possible to replace knocked-out teeth with this type of implant, which can be manufactured in a few hours and thus, depending on the circumstances, can be implanted on the same day or a predetermined day. If there is no tooth root, an impression of the alveolus is taken after abrasion / scraping of the alveolar contents and the impression is copied in suitable implant material.

Uppfinningen förklaras närmare i det följande med hänvisning till bifogade ritningar, på vilka FIG l är en vertikalsektionsvy av en implanterad rotanalog, innan denna har försetts med påbyggnad, FIG 2 är en vy i likhet med FIG l, sedan den im- planterade rotanalogen försetts med en artifi- ciell tandkrona, och FIG 3 på motsvarande sätt visar en annan utfö- ringsform. _ Implantatet, betecknat med 10 på ritningarna, ut- göres företrädesvis av ren titan men kan också bestå av titanlegering eller annan metall eller keram eller kan på ytan vara belagt med hydroxylapatit eller annat lämpligt material.The invention is explained in more detail in the following with reference to the accompanying drawings, in which Fig. 1 is a vertical sectional view of an implanted root analogue, before this has been provided with a body, Fig. 2 is a view similar to Fig. 1, after the implanted root analogue has been provided with an artificial dental crown, and FIG. 3 correspondingly shows another embodiment. The implant, indicated by 10 in the drawings, is preferably made of pure titanium but may also consist of titanium alloy or other metal or ceramic or may be coated on the surface with hydroxylapatite or other suitable material.

Implantatet kan ha underskär ll på sin yta för ökad retention genom inväxt av benvävnad 12 i under- skären, som dessutom ger ökad yta mellan implantat och benvävnad. Underskären kan bestå av knottrar, kulor (sintrad metall) eller håligheter av annat slag eller bestå av åsar som kan vara rundade eller ha spetsiga, räta eller trubbiga vinklar. Dessa ytvariationer skall helst vara begränsade till att omfatta i första hand alveolområdet men kan nå ett stycke ovanför benalveo- len för att medge inväxt av bindväv l3. Denna är täckt 459 152 4 10 15 20 25 30 35 av epitel 14 och bildar tillsamman med denna mjukväv- naden.The implant may have undercuts ll on its surface for increased retention by ingrowth of bone tissue 12 into the undercuts, which also provides increased surface area between the implant and bone tissue. The undercuts may consist of knobs, balls (sintered metal) or cavities of other kinds or consist of ridges which may be rounded or have pointed, straight or obtuse angles. These surface variations should preferably be limited to include primarily the alveolar region but may reach a distance above the bone alveolus to allow the ingress of connective tissue 13. This is covered 459 152 4 10 15 20 25 30 35 by epithelium 14 and together with it forms the soft tissue.

Implantatets unika form - med dess yttre kontur exakt avpassad till aktuell alveolvägg - åstadkommes när implantatet tillverkas - i exempelvis ren titan - genom en speciell elektroeroderingsteknik. Ge- nom utnyttjande av denna teknik kan rotanalogens form varieras i relation till originalroten (eller alveo- len) och exempelvis utformas så att den apíkalt, i ro- tens nedre parti, får en sådan volvm att den lätt tränger mot alveolväggarna. Genom sådan avpassad över- expansion mot alveolväggen förstärkes den primära fixeringen, som är så väsentlig för ostörd inläkning utan inväxt av mjukvävnad 13, l4 mellan implantat och alveolvägg.The implant's unique shape - with its outer contour exactly matched to the current alveolar wall - is achieved when the implant is manufactured - in pure titanium, for example - by a special electro-erosion technique. By using this technique, the shape of the root analogue can be varied in relation to the original root (or alveolus) and, for example, designed so that it apically, in the lower part of the root, has such a volume that it easily penetrates the alveolar walls. Through such adapted over-expansion against the alveolar wall, the primary fixation is strengthened, which is so essential for undisturbed healing without the growth of soft tissue 13, 14 between the implant and the alveolar wall.

Vidare kan implantatet i sin cervikala del (dvs vid implantatets eller rotanalogens hals) förses med en krage l5, som kan bestå av ett titannät eller en på annat sätt perforerad titanstruktur eller av ett nät. eller perforerad struktur av annat material, exempel- vis polytetrafluoren, som expanderats och som innehål- ler porer av lämplig storlek. Kragen kan också utgöras av polyester eller annat lämpligt vävnadsvänligt mate- rial som polyuretan. Kragen kan även utgöras av resor- berbart material, eventuellt i kombination med icke resorberbart material av nämnt slag. Det resorberbara materialet kan exempelvis utgöras av polydioxanon.Furthermore, the implant in its cervical part (ie at the neck of the implant or root analogue) can be provided with a collar 15, which may consist of a titanium mesh or an otherwise perforated titanium structure or of a mesh. or perforated structure of other material, such as expanded polytetrafluoro, which contains pores of suitable size. The collar can also be made of polyester or other suitable tissue-friendly material such as polyurethane. The collar can also consist of resorbable material, possibly in combination with non-resorbable material of the type mentioned. The resorbable material may be, for example, polydioxanone.

Kragen utformas så att den helt tätt ansluter till rotanalogens hals och bildar en avskärmning mellan mjukvävnadsskiktet (bindväv l3 och epitel 14) och ben- vävnaden l2. Därigenom kan bendefekter 16 i anslutning till alveolen täckas av kragen 15, som genom att av- skilja benvävnaden 12 från bindväven l3 stimulerar celler från den förra att vandra in och fylla ut ben- defekten 16 med benvävnad (se FIG 2) och därmed öka 10 15 20 25 35 5 459 152 benförankringen av rotanalogen.The collar is designed so that it fits snugly to the neck of the root analogue and forms a shield between the soft tissue layer (connective tissue l3 and epithelium 14) and the bone tissue l2. Thereby, bone defects 16 adjacent to the alveolus can be covered by the collar 15, which by separating the bone tissue 12 from the connective tissue 13 stimulates cells from the former to migrate in and fill the bone defect 16 with bone tissue (see Fig. 2) and thereby increase 15 20 25 35 5 459 152 the bone anchorage of the root analog.

Den implanterade rotanalogen är företrädesvis ut- formad så att den kan implanteras med full slemhínne- täckning, d v s slemhinnan sys över den i alveolen in- placerade rotanalogen. Suturen är antydd vid 14“. Rot- analogen är därför i samband med elektroeroderingen kapad i höjd med den högsta bennivàn i alveolen med hjälp av exempelvis laserteknik, vilket ger en skarv som har utomordentligt god passform. Analogen är vi- dare utformad med ett gängat centralt hål 17.The implanted root analogue is preferably designed so that it can be implanted with full mucosal coverage, i.e. the mucous membrane is sewn over the root analogue placed in the alveolus. The suture is indicated at 14 ". The root analogue is therefore, in connection with the electroderoding, cut at the height of the highest bone level in the alveolus with the help of, for example, laser technology, which gives a joint that has an extremely good fit. The analog is further designed with a threaded central hole 17.

Vid implantation av analogen förses denna med en täckskruv l8, som skruvas in i det gängade hålet. Den- na täckskruv kan också tjänstgöra som fäste för kragen 15, som avser att bidraga till styrning av benvävnads- inväxten i eventuellt runt alveolen förekommande ben- defekter 16.When implanting the analog, this is provided with a cover screw 18, which is screwed into the threaded hole. This cover screw can also serve as a bracket for the collar 15, which is intended to contribute to the control of the bone tissue growth in any bone defects 16 occurring around the alveolus.

Efter inläkning på 3 veckor till 3 månader görs operation steg 2, som innebär friläggning genom ut- skärning av täckskruven 18 som avlägsnas, och ersätts med en fästskruv 19, som ansluter ett frånkapat hål- försett distansstycke 20, som i sin tur är exakt an- slutet till eller alternativt utgör den aktuella tand- kronans 21 kärna. Tandkronan är företrädesvis utförd i akrylat. När icke resorberbar krage 15 har inopererats tillsamman med rotanalogen, kan denna eventuellt av- lägsnas i samband med operation steg 2, men den kan också kvarlämnas.After healing for 3 weeks to 3 months, operation is performed in step 2, which involves exposure by cutting out the cover screw 18 which is removed, and is replaced by a fixing screw 19, which connects a cut-out perforated spacer 20, which in turn is exactly - the end of or alternatively forms the core of the tooth crown 21 in question. The dental crown is preferably made of acrylate. When a non-resorbable collar 15 has been implanted together with the root analogue, it may be removed in connection with operation step 2, but it may also be left behind.

Den täckskruv 18 som appliceras på rotanalogen i samband med dess implantation, kan utgöras av den täckskruv som redan används i implantatsystemet lanse- rat av Brànemark. Rotanalogens gavelyta mot täckskru- ven utformas i detta fall som gavelytan är utformad i nämnda system med ett centralt gängat hål dimensione- rat som i detta system. Därigenom kan komponenter in- gående i Brånemarks implantatsystem, såsom täckskruv, 459 152 6 10 15 20 25 30 35 dístanshylsa, dístansskruv och fästskruv, utnyttjas för anslutning av aktuell tandkrona till rotanalogen.The cover screw 18 applied to the root analogue in connection with its implantation may be the cover screw already used in the implant system launched by Brànemark. The end surface of the root analogue against the cover screw is designed in this case as the end surface is designed in said system with a centrally threaded hole dimensioned as in this system. As a result, components included in Brånemark's implant system, such as cover screw, 459 152 6 10 15 20 25 30 35 distance sleeve, distance screw and fixing screw, can be used for connecting the current dental crown to the root analogue.

I en särskild utföringsform kan rotanalogen också anslutas till ett kopplíngselement (patentansökning nr 8504274-5 och 8504275-2) inlagt mellan analogen och tandkronan.In a particular embodiment, the root analog can also be connected to a coupling element (patent applications nos. 8504274-5 and 8504275-2) inserted between the analog and the dental crown.

I ytterligare en utföringsform, FIG 3, kan rot» analogens centrala, gängade hål 17 vara genomgående och omfatta rotanalogens hela längd, varigenom dis- tansskruven 22 kan skruvas genom hela rotanalogen och skruvas in i apikalt om rotanalogen beläget käkben ge- nom självgängning eller via användning av gängtapp.In a further embodiment, FIG. 3, the central, threaded holes 17 of the root analog may be continuous and comprise the entire length of the root analog, whereby the spacer screw 22 can be screwed through the entire root analog and screwed into the jawbone apical of the root analog by self-threading or via use of threaded pin.

Härigenom kan rotanalogens anslutning till omgivande käkben (osseointegreringen) förstärkas genom motsva- rande inläkning av distansskruvens apikala del extra- alveolärt apikalt om alveolen.In this way, the connection of the root analogue to the surrounding jawbone (osseointegration) can be strengthened by corresponding healing of the apical part of the spacer screw extra-alveolarly apical about the alveolus.

Claims

10 15 20 25 30 7 459 152 PATENT REQUIREMENTS

Implant implantation in dental alveoli, consisting of a root analogue (10), which adheres to the shape of the root to be replaced by the root analogue, characterized in that the root analogue (10) has a dense outer surface, which by electroderroding technique is brought in exact accordance with the shape of the bone walls of the alveoli in question.

Implant according to claim 1, characterized in that it consists of titanium, titanium alloy or other metal or ceramic.

Implant according to claim 1, characterized in that it is coated on the surface with hydroxylapatite or other suitable material.

Implant according to one of Claims 1 to 3, characterized in that it is designed on the outside with undercut cavities.

Implant according to one of Claims 1 to 4, characterized in that it is provided in its cervical part with a perforated or porous collar (15).

Implant according to one of Claims 1 to 5, characterized in that it is designed with a centrally threaded hole (17).

Implant according to claim 6, characterized in that the hole is continuous.