RU2118136C1

RU2118136C1 - Stomatological implant

Info

Publication number: RU2118136C1
Application number: RU97118498A
Authority: RU
Inventors: О.Б. Кулаков; Л.В. Цепков; В.В. Матюнин; Ю.В. Иванов
Original assignee: Семейная частная промышленно-коммерческая фирма Ворониных "ДИВА"
Priority date: 1997-11-06
Filing date: 1997-11-06
Publication date: 1998-08-27

Abstract

FIELD: medicine; orthopedic stomatology. SUBSTANCE: stomatological implant makes it possible to preserve lower sections of preimplantation gum and to prevent formation of deep gum pocket which may serve as input gate for infection. Implant consists of two detachable parts: intraosseous and ectosseal parts coupled to each other by means of tapered and threaded joints. Ectosseal part is made as rod consisting of parts coupled in succession: cylindrical threaded part, truncated setting cone, first cylindrical band, gum truncated cone, second cylindrical band and setting crown part. Second belt is coupled to large bases of gum cone and of setting crown part, thus forming the supporting area for crown. EFFECT: improved design. 6 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и может быть использовано как для фиксации несъемных зубных протезов, так и для улучшения фиксации съемных зубных протезов. The invention relates to medicine, namely to orthopedic dentistry and can be used both for fixation of fixed dentures and for improving fixation of removable dentures.

Известен целый ряд имплантатов для фиксации зубных протезов, содержащих внутрикостную и внекостную части. Все системы имплантатов ставят своей целью не только стабильную фиксацию зубного протеза на имплантатах, но и обеспечение надежной остеоинтеграции имплантата в костной ткани. A number of implants are known for fixing dentures containing intraosseous and extraosseous parts. All implant systems have as their goal not only the stable fixation of the denture on the implants, but also the provision of reliable osseointegration of the implant in the bone tissue.

Несмотря на обилие выпускаемых имплантатов, в практической стоматологии до сих пор не предложено систем, которые давали бы возможность заместить как частичные дефекты зубного ряда, так и быть использованы при полном отсутствии зубов, а также были бы доступны по цене для пациента и рентабельны для врача. Despite the abundance of implants produced, in practical dentistry there are still no systems that would make it possible to replace both partial dentition defects and be used in the complete absence of teeth, as well as being affordable for the patient and cost-effective for the doctor.

Известна система имплантатов, описанная Сирунянц В.С., Долбневым Т.Б., Форост В.И. (патент РФ N 2005439 C1 кл. A 61 C 8/00, 30.01.92), которые предлагают неразборный зубной имплантат, состоящий из внекостной части в виде четырехгранной пирамиды, переходящей в нижней части в прямой четырехгранник, шейки в виде усеченного конуса, расположенного большим диаметром основания к внекостной части, а меньшим диаметром к внутрикостной части, внутрикостной части в виде стержня с резьбой. Имплантат имеет внекостную часть длиной 2,5 мм и внутрикостную часть длиной 9 мм и диаметром 3,7 мм. Установка данного имплантата проводится в один этап, рана ушивается, однако внекостная часть выступает через слизистую оболочку. Через 15-20 дней преимплантационная десна уже сформирована и начинается протезирование. Специальная внекостная часть дает возможность надежно фиксировать ортопедическую конструкцию при помощи цемента. Данная конструкция имеет ряд существенных недостатков: внутрикостная резьбовая часть постоянной длины 9 мм вызывает необходимость индивидуальной подгонки длины имплантатов с помощью инструментов. Подобная технология противоречит общепринятым правилам обращения с имплантатом, т.к. ведет к разрушению оксидного слоя, который непосредственно участвует в процессе остероинтеграции. Одноэтапная методика имплантации является не всегда оправданной, т.к. в послеоперационном периоде сохраняется сообщение костного ложа с полостью рта, что создает неблагоприятные условия для периода заживления, а откладывающийся на внекостной части имплантата зубной камень препятствует формированию преимлантационной десны. The known system of implants described Sirunyants V.S., Dolbnev TB, Forost V.I. (RF patent N 2005439 C1 class A 61 C 8/00, 01/30/92), which offer a non-separable dental implant, consisting of an extra-bone part in the form of a tetrahedral pyramid, passing in the lower part into a straight tetrahedron, a neck in the form of a truncated cone, located a larger diameter of the base to the extraosseous part, and a smaller diameter to the intraosseous part, the intraosseous part in the form of a threaded rod. The implant has an extraosseous part with a length of 2.5 mm and an intraosseous part with a length of 9 mm and a diameter of 3.7 mm. The installation of this implant is carried out in one step, the wound is sutured, however, the extraosseous part protrudes through the mucous membrane. After 15-20 days, the preimplantation gum is already formed and prosthetics begins. A special extraosseous part makes it possible to reliably fix the orthopedic structure with cement. This design has a number of significant drawbacks: the intraosseous threaded portion of a constant length of 9 mm necessitates an individual adjustment of the length of the implants using tools. This technology contradicts the generally accepted rules for handling the implant, as leads to the destruction of the oxide layer, which is directly involved in the process of osteointegration. The one-stage implantation technique is not always justified, because in the postoperative period, the message of the bone bed with the oral cavity is preserved, which creates unfavorable conditions for the healing period, and tartar deposited on the extraosseous part of the implant prevents the formation of preimplantation gums.

Известен стоматологический имплантат, содержащий соединенные между собой посредством резьбового соединения, переходящего в конгруэнтную посадочную поверхность, внутрикостную часть, выполненную в форме цилиндра с резьбой на наружной поверхности и ретенционными полостями для костной ткани, и внекостную часть, включающую коронковую часть и соединительный резьбовой элемент, посредством которого коронковая часть соединена с внутрикостной частью (патент США N 5195892, кл. A 61 C 8/00, 23.03.93). A dental implant is known, comprising interconnected by means of a threaded connection passing into a congruent landing surface, an intraosseous part made in the form of a cylinder with a thread on the outer surface and retention cavities for bone tissue, and an extraosseous part including a coronal part and a connecting threaded element, by which the crown part is connected to the intraosseous part (US patent N 5195892, CL A 61 C 8/00, 03/23/93).

Известная конструкция хотя и позволяет проводить двухэтапную методику имплантации, но имеет ряд недостатков: выполнение внекостной части составной из двух элементов усложняет технологию установки внекостной части, а наличие восьми шлицов на конгруэнтной посадочной поверхности внекостной части во внутрикостную предохраняет от проворачивания, но недостаточна контактная поверхность. The known design, although it allows a two-stage implantation technique, has a number of drawbacks: the extraosseous part of the two-piece structure complicates the installation of the extraosseous part, and the presence of eight slots on the congruent landing surface of the extraosseous part in the intraosseous protects against turning, but the contact surface is insufficient.

Изобретение позволяет упростить технологию установки внекостной части и повысить надежность фиксации за счет выполнения внекостной части в виде целого стержня и выполнения конгруэнтной посадочной поверхности внекостной части во внутрикостную часть в форме усеченного конуса, обеспечивая этим эффект заклинивания. The invention allows to simplify the installation technology of the extraosseous part and increase the reliability of fixation by performing the extraosseous part in the form of a whole rod and performing a congruent landing surface of the extraosseous part into the intraosseous part in the form of a truncated cone, thereby providing a wedging effect.

Стоматологический имплантат по патенту США N 5195892, принят за прототип. Dental implant according to US patent N 5195892, adopted as a prototype.

Задачей изобретения является создание такой конструкции имплантата, которая может использоваться для фиксации несъемных и съемных зубных протезов, а также снижать риск послеоперационных осложнений. The objective of the invention is to create such an implant design that can be used to fix fixed and removable dentures, as well as reduce the risk of postoperative complications.

Поставленная задача решается установкой зубного имплантата, состоящего из двух разъемных частей, соединяющихся между собой посредством конусного и резьбового соединений, а также выполнения внекостной части в виде единого стержня. The problem is solved by installing a dental implant, consisting of two detachable parts, interconnected by means of a conical and threaded connections, as well as performing extra-bone parts in the form of a single rod.

Технический результат заключается в сохранении нижних отделов преимлантационной десны и отсутствии глубокого десневого кармана, который может служить входными воротами инфекции. The technical result consists in preserving the lower parts of the pre-implantation gum and the absence of a deep gingival pocket, which can serve as an entrance gate to infection.

Технический результат достигается за счет выполнения внекостной части в виде целого стержня, состоящего из последовательно соединенных между собой частей: цилиндрической резьбовой, усеченного посадочного конуса, первого цилиндрического пояска, десневого усеченного конуса, второго цилиндрического пояска и установочной коронковой части, при этом первый цилиндрический поясок соединен с большим основанием посадочного усеченного конуса и меньшим основанием десневого усеченного конуса, второй цилиндрический поясок соединен с большими основаниями десневого усеченного конуса и установочной коронковой части с образованием опорной площадки под коронку, причем конгруэнтная посадочная поверхность внекостной части во внутрикостную выполнена в форме усеченного посадочного конуса. Все части имплантата выполнены из сплава циркония. На установочной коронковой части может быть выполнена лыска. Окончание внутрикостной части может быть выполнено в виде усеченного конуса или полусферы. Установочная коронковая часть может быть выполнена в виде усеченного конуса с резьбовым отверстием на торце под коронковый винт или цилиндра. The technical result is achieved by performing the extra-bone part in the form of a whole rod consisting of parts connected in series: a cylindrical threaded, truncated landing cone, a first cylindrical girdle, a gummed truncated cone, a second cylindrical girdle and an installation crown part, while the first cylindrical girdle is connected with a large base of the landing truncated cone and a smaller base of the gingival truncated cone, the second cylindrical girdle is connected to large Warping gingival truncated cone and the mounting of the crown portion to form a support pad for a crown, wherein the seating surface is congruent vnekostnoy intraosseous portion formed in a frusto-conical planting. All parts of the implant are made of zirconium alloy. On the installation crown part, a flat can be performed. The end of the intraosseous part can be made in the form of a truncated cone or hemisphere. The installation crown part can be made in the form of a truncated cone with a threaded hole at the end for a crown screw or cylinder.

Указанные отличия обеспечивают возможность фиксации на одном или нескольких имплантатах несъемной конструкции зубных протезов как при помощи винта, так и цемента, а именно: внекостная часть служит искусственной культей для опорных конструкций протеза. These differences provide the ability to fix on one or more implants a fixed structure of dentures using both a screw and cement, namely: the extraosseous part serves as an artificial stump for supporting structures of the prosthesis.

На фиг. 1 схематически представлен имплантат в собранном виде: внутрикостная часть имплантата 1, внекостная часть 2 и коронковый винт 3. In FIG. 1 schematically shows the implant in assembled form: the intraosseous part of the implant 1, the extraosseous part 2 and the crown screw 3.

Внутрикостная часть стоматологического имплантата 1 имеет форму цилиндра с наружной резьбой 4, переходящего с одного конца в конус 5, переходящий в цилиндрический поясок 6, а с противоположного в окончание в форме усеченного конуса или полусферы, имеющее полости 7, служащие ретенционными пунктами для костной ткани. The intraosseous part of the dental implant 1 has the shape of a cylinder with an external thread 4, passing from one end to a cone 5, passing into a cylindrical girdle 6, and from the opposite to the end in the form of a truncated cone or hemisphere, having cavities 7 serving as retention points for bone tissue.

Внутрикостная часть имеет внутренний посадочный усеченный конус 8 с резьбовым отверстием 9 для фиксации внекостной части 2. The intraosseous part has an internal landing truncated cone 8 with a threaded hole 9 for fixing the extraosseous part 2.

Внекостная часть 2 выполнена в виде стержня с наружной резьбой 10 для фиксации во внутрикостной части на одном конце и установочной коронковой части на другом конце. Установочная коронковая часть может иметь в торцевой части отверстие с внутренней резьбой 11 для фиксации искусственной коронки коронковым винтом 3. В случае применения внекостной части во фронтальном отделе зубного ряда внутренняя резьба 11 может отсутствовать и фиксация искусственной коронки может быть произведена только на цемент. The extraosseous part 2 is made in the form of a rod with an external thread 10 for fixing in the intraosseous part at one end and the installation crown part at the other end. The installation crown part may have an opening with an internal thread 11 in the end part for fixing the artificial crown with the crown screw 3. In the case of using the extraosseous part in the front part of the dentition, the internal thread 11 may be absent and the artificial crown can be fixed only on cement.

Внекостная часть 2 представляет собой ряд последовательно соединенных между собой участков: цилиндрического резьбового 10, усеченного посадочного конуса 12, первого цилиндрического пояска 13, десневого усеченного конуса 14, второго цилиндрического пояска 15, установочной коронковой части 16. The extraosseous part 2 is a series of successively interconnected sections: a cylindrical threaded 10, a truncated landing cone 12, a first cylindrical girdle 13, a gingival truncated cone 14, a second cylindrical girdle 15, and an installation crown part 16.

Первый цилиндрический поясок 13 соединен с большим основанием посадочного усеченного конуса 12 и меньшим основанием десневого усеченного конуса 14. The first cylindrical girdle 13 is connected to a large base of the landing truncated cone 12 and a smaller base of the gingival truncated cone 14.

Второй цилиндрический поясок 15 соединен с большими основаниями десневого усеченного конуса 14 и установочной коронковой части 16 с образованием опорной площадки 17 под коронку или мостовидный протез. The second cylindrical girdle 15 is connected to the large bases of the gingival truncated cone 14 and the installation crown part 16 with the formation of a support platform 17 for the crown or bridge.

Установочная коронковая часть 16 может быть выполнена в виде усеченного конуса или цилиндра. The installation crown portion 16 may be made in the form of a truncated cone or cylinder.

С целью повышения точности посадки коронки на установочной коронковой части 16 может быть выполнена лыска 18. In order to improve the accuracy of the crown fit on the installation crown part 16 can be performed flat 18.

Посадочная поверхность внутреннего усеченного конуса внутрикостной части 8 конгруэнтна посадочной поверхности усеченного посадочного конуса 12 внекостной части. The landing surface of the inner truncated cone of the intraosseous part 8 is congruent with the landing surface of the truncated landing cone 12 of the extraosseous part.

Коронковый винт 3 имеет наружную резьбу 19 и конусную головку 20. The crown screw 3 has an external thread 19 and a conical head 20.

Внекостная часть 2 и коронковый винт 3 имеют шлицы 21 под инструмент. The extraosseous part 2 and the coronal screw 3 have slots 21 for the tool.

Учитывая физиологические особенности пациентов: степень атрофии альвеолярных отростков челюстей, толщину десны, а также требования к прочности и надежности фиксирующих элементов внутрикостная часть имплантата 1 имеет диаметр наружной резьбы 4 в пределах 3...6 мм и длину 6...20 мм. Высота десневого усеченного конуса 14 внекостной части 2 имеет размеры 0...5 мм; высота установочной коронковой части 16 имеет размеры 2...10 мм. Given the physiological characteristics of patients: the degree of atrophy of the alveolar processes of the jaw, the thickness of the gums, as well as the requirements for the strength and reliability of the fixing elements, the intraosseous part of the implant 1 has an external thread diameter of 4 within 3 ... 6 mm and a length of 6 ... 20 mm. The height of the gingival truncated cone 14 of the extraosseous part 2 has dimensions of 0 ... 5 mm; the height of the installation crown 16 is 2 ... 10 mm.

Все детали имплантата изготовлены из циркониевого сплава. All parts of the implant are made of zirconium alloy.

На фиг. 2 показано взаиморасположение имплантата, кости альвеолярного отростка челюсти и искусственной коронки. In FIG. 2 shows the relative position of the implant, the bone of the alveolar bone of the jaw and the artificial crown.

В костную ткань 22 установлена внутрикостная часть 1 с закрепленной внекостной частью 2 таким образом, что верхняя часть цилиндрического пояска 6 внутрикостной части находится на уровне края костной ткани. При этом десневой усеченный конус 14 внекостной части 2 расположен в толще десны таким образом, что опорная площадка 17 внекостной части расположена на 0,5...1,0 мм ниже уровня альвеолярного отростка. Intraosseous part 1 with fixed extraosseous part 2 is installed in bone tissue 22 so that the upper part of the cylindrical girdle 6 of the intraosseous part is at the level of the edge of the bone tissue. In this case, the gingival truncated cone 14 of the extraosseous part 2 is located in the thickness of the gums so that the supporting platform 17 of the extraosseous part is located 0.5 ... 1.0 mm below the level of the alveolar ridge.

Искусственная коронка 23 фиксирована коронковым винтом 3 либо во фронтальном отделе только цементом. The artificial crown 23 is fixed with a crown screw 3 or in the frontal section only with cement.

Операция имплантации проводится в следующей последовательности:
1. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.The implantation operation is carried out in the following sequence:
1. Flaking of the mucoperiosteal flap.

2. Накернивание и перфорирование кортикального слоя шаровидным бором в месте имплантации. 2. Puncturing and perforation of the cortical layer with a spherical bur at the site of implantation.

3. Первичное формирование отверстия под имплантат с помощью сверла меньшего диаметра. 3. The primary formation of the hole for the implant using a drill with a smaller diameter.

4. Формирование пилот-сверлом направления в отверстии меньшего диаметра под сверло большего диаметра. 4. Formation by the pilot-drill of the direction in the hole of a smaller diameter under the drill of a larger diameter.

5. Окончательное формирование отверстия под резьбу внутрикостной части 1 имплантата с помощью сверла большего диаметра. 5. The final formation of the hole for the thread of the intraosseous part 1 of the implant using a drill with a larger diameter.

6. Контроль направления и глубины отверстия. 6. Control the direction and depth of the hole.

7. Формирование конуса под головку внутрикостной части 1 имплантата. 7. The formation of a cone under the head of the intraosseous part 1 of the implant.

8. Окончательный контроль отверстия. 8. Final inspection of the hole.

9. Формирование резьбы под внутрикостную часть 2 имплантата. 9. The formation of thread under the intraosseous part 2 of the implant.

10. Установка внутрикостной части 1 имплантата в подготовленное ложе. 10. Installation of the intraosseous part 1 of the implant in the prepared bed.

11. Установка винта-заглушки и ушивание раны. 11. Installing the cover screw and suturing the wound.

12. Фаза заживления протекает 3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней. 12. The healing phase takes 3-4 months on the lower jaw and 4-6 months on the upper.

13. После истечения указанного срока десна над имплантатом иссекается, вывинчивается заглушка и устанавливается формирователь десны соответствующей толщины. 13. After the specified period of time has elapsed, the gum is removed from the implant, the cap is unscrewed and a gum former of appropriate thickness is installed.

14. Фаза формирования преимплантационной десны длится 7-10 дней. 14. The phase of preimplantation gum formation lasts 7-10 days.

15. Установка внекостной части соответствующей величины. 15. Installation of the extraosseous part of the corresponding value.

С использованием заявленных стоматологических имплантатов спротезировано 32 пациента, которым было установлено 77 имплантатов. Сроки наблюдения составили от 3 мес. до 1.5 лет. У всех спротезированных пациентов имплантаты устойчивы. Using the claimed dental implants, 32 patients were prosthetized with 77 implants. The observation period ranged from 3 months. up to 1.5 years. In all prosthetized patients, the implants are stable.

Claims

\ \\ 1 1. A dental implant containing interconnected by means of a threaded connection passing into a congruent landing surface, an intraosseous part made in the form of a cylinder with thread on the outer surface and retention cavities for bone tissue at the end, and an extraosseous part, characterized in that the extraosseous part is made in the form of a whole rod, consisting of parts connected in series between each other: a cylindrical threaded, truncated landing cone, the first cylindrical belt ska, gingival truncated cone, the second cylindrical girdle and the installation crown part, while the first cylindrical girdle is connected to the large base of the landing truncated cone and the smaller base of the gummed truncated cone, the second cylindrical girdle is connected to the large bases of the gummed truncated cone and the installation crown to form a support platforms for the crown, and the congruent landing surface of the extraosseous part into the intraosseous is made in the form of a truncated landing cone sa. \\\ 2 2. The implant according to claim 1, characterized in that the flat is made on the installation crown part. \\\ 2 3. The implant according to claim 1, characterized in that all parts are made of zirconium alloy. \\\ 2 4. The implant according to claim 1, characterized in that the end of the intraosseous part is made in the form of a truncated cone or hemisphere. \\\ 2 5. The implant according to claim 1, characterized in that the installation crown part is made in the form of a truncated cone with a threaded hole at the end for the crown screw. \\\ 2 6. The implant according to claim 1, characterized in that the installation crown part is made in the form of a cylinder.