SE434599B - Respiratoranordning - Google Patents

Description

15 20 25 30 35 -7809993-4 2 vilket utloppet från näsmasken via lämplig rörledning är anslu- ten till en vakuumkälla, som understöder utandningen. Emeller- tid har också ett sådant system sina nackdelar. För det första Å sätts undertrycket hos för ändamålet använd vakuumkälla vanligen så att utandningsluften dras från näsmaskens utlopp med en luft- strömstyrka som motsvarar den maximala luftströmstyrka som vän- tas när patienten utandas. Typiska strömstyrkor som används vid detta system vid operation på fullvuxna patienter är sålunda i storleksordningen 35 till 45 liter per minut. Emellertid är patientens utandning oftast avsevärt mycket mindre och verkan av vakuumkällan blir följaktligen att dra en mängd anestetikum rakt genom nässtycket, vilket naturligtvis är mycket oekonomiskt.

Dessutom föreligger alltid möjligheten att patientens lungor kan utsättas för farliga undertryck vid felfunktion eller fel- aktig inställning. Om å andra sidan vakuumkällan krånglar får patienten utandningssvårigheter, eller, om en säkerhetsventil av något slag är anordnad nära masken, kommer patientens utand- ningsluft att släppas ut nära operatören.

Föreliggande-uppfinning har till ändamål att åstadkomma en utrustning för gasadministrering, d.v.s. en resplratoranordning som innefattar en ansiktsmask för tillförsel av gas att inandas av en patient, vilken mask har ett inlopp för inledning av inandningsgas och ett utlopp för av patienten utandad gas, organ för att spola bort gas, som utgår i omgivningen runt masken vid användning av anordningen, vilket organ innefattar en gasledning, som vid ena änden är ansluten till en vakuurnkälla och vid sin andra ände har ett inlopp beläget vid masken, vilket kan uppsamla sistnämnda gas. Denna anordning kännetecknas av en behållare, som står i förbindelse med utloppet och även med vakuumkällan, vilken behållare har en tillräckligt stor volym för att innehålla hela volymen hos en vid en utandning av patienten avgiven gas.

När det ä-r fråga om dental kirurgi, varvid masken är ut- förd som näsmask, kommer det största ursprunget för gaser som skall uppsamlas av sköljgasen att vara patientens öppna mun.

Följaktligen kan inloppet för sköljgasflödet vara lägesbestämt av näsmasken, så att det kommer att ligga intill patientens mun när näsmasken ärpåsatt, och genom att sålunda med sköljgasen skölja undan från patientens mun utandad luft som komplement till uppsamling och bortförsel av genom näsan utandad luft, kan förorening av operationsrunirrret minskas avsevärt. 10 15 20 25 30 35 7809993-4 Emellertid kan uppfinningen också finna användning när full ansiktsmask skall användas och ett behov föreligger att skölja undan sådana gaser som kan komma ut kring masktätningen vid patientens ansikte.

Genom att anordna en behållare mellan utloppet från mas- ken och vakuumkällan kan man inställa nivån av det vakuum som vakuumkällan alstrar så att gaser dras från behållaren med en strömstyrka som är avsevärt lägre än den största utandnings- strömstyrka som kan väntas. Ett typiskt sådant värde kan vara 10 ä 12 liter per minut för en fullvuxen person, detta på grund av att behållaren kan ta upp överskjutande utandningsvolym, när utandningsströmstyrkan temporärt överstiger strömstyrkan från reservoaren till vakuumkällan. Pâ detta sätt kan ödsling av gas minskas. Förekomsten av en behållare mellan utloppet från masken och vakuumkällan kan också avsevärt minska eller helt eliminera de ovan behandlade riskerna i samband med möjlig fel- funktion, felaktig inställning eller fel på vakuumkällan.

Behållaren kan ha variabel volym och exempelvis utgöras av en flexibel påse, som utvidgas och dras ihop med varierande utandningsmängd. Emellertid är det att föredra, att använda en behållare med konstant volym, vilken, utom anslutningar till ut- loppet från masken och till vakuumkällan har ett mot omgivande atmosfär öppet inlopp. Härigenom kommer luft att sugas in genom detta inlopp när den ström som går till vakuumkällan överstiger utandningsgasströmmen. Om vakuum från vakuumkällan av misstag skulle nå för hög nivå föreligger då ingen fara för att patien- tens lungor skall bli utsatta för farligt undertryck, vilket i och för sig skulle kunna inträffa, utom i frånvaro av behållare, även med en behållare i form av en flexibel påse om anord- ningen inte har något slag av säkerhetsventil. Å andra sidan kan behållarens normalt som luftinlopp verkande öppning vid uppkommande fel på vakuumkällan verka som utlopp för utandnings~ luften. Apparaturen kan sålunda anordnas så att patientens and- ning alltid kan fortsätta i huvudsak ostörd under alla förhållan- den, medan utandningssvårigheter kan uppträda om en behållare av detta slag inte finns. Naturligtvis bör bchållarens volym vara sådan, att inga gaser kommer ut genom inloppsöppningen när pa- tienten andas ut. 10 20 25 30 35 40 7809993-4 Behållaren och organen för transport av sköljgas kan lämp- ligen vara anslutna till samma vakuumkälla vid tillämpning av uppfinningen. Sålunda kan man ha ett ventilblockarrangemang, med vilket önskade förbindelser åstadkoms, varvid detta block har ventiler eller andra organ för reglering av gasströmmen, med vilka storleksrelationen mellan ström från behållaren och genom sköljgasorganen bestäms. Dessa regleringsorgan kan om- fatta ett fast munstycke anordnat mellan inlopp till anslut- ningsblocket för behållaren och sköljgasorganen, eller också kan reglerventiler av något slag anordnas om man önskar kunna 'ändra relationen mellan strömmen från behållaren och genom skölj- gasorganen, vilket exempelvis kan vara fallet för veterinärt bruk, då utrustningen kan behöva användas vid behandling av "patienter" av många olika slag.

Uppfinningen beskrivs närmare i det följande i anslutning till de bifogade-ritningarna, i vilka fig. l schematiskt visar en utföringsform enligt uppfinningen i form av en anestisiappa- rat för dentalt bruk och fig. 2 visar en utföringsform av ett anslutningsblock med tillhörande rörledningar..

Fig. l visar en apparat med en näsmask l med ett inlopp för inhalationsgaser, som med en slang 2 är ansluten till en anestesiapparat 3 och ett utlopp för inom näsan utandade gaser, ansluten över en backventil 4 och en slang 5 med förhållandevis stor diameter till ett anslutningsblock 6. Masken kan ha ett med backventilsarrangemang försett inlopp 1A för atmosfärsluft, som skall blandas med gas från anestesiapparaten 3. På utsidan av masken l förefinns ett uppsamlingsorgan 7 med avlångt inlopp 8 anordnat vid den del av masken som vid användningen kommer att ligga intill patientens mun, när masken är i riktigt läge. In- loppet 8 är anslutet till anslutningsblocket 6 med en slang 9 med förhållandevis liten diameter, vilken sträcker utmed slangen 5. Vidare är en behållare l0 och en vakuumkälla ll kopplade till anslutningsblocket 6, varvid den sistnämnda exempelvis kan ut- göras av en central vakuumkälla av det slag som vanligen ingår i utrustningen i operationsrum.

Som framgår av fig. 2 innehåller anslutningsblocket 6 en central kanal 12, som vid ena änden är ansluten till ett rör 13 från vakuumkällan ll och har ett strypmunstycke 14. Röret 9 från uppsamlingsorganet 8 står i förbindelse med kanalen 12 på sanna sida av munstycket 14 som vakuumkällan och reservoaren 10 och 10 15 20 25 30 35 7809993-4 5 slangen 5 från maskens utlopp står i förbindelse med kanalen 12 på motsatt sida om munstycket 14 till vakuumkällan. I drift reg- leras totala gasströmmen genom kanalen 12 till vakuumkällan med en nålventil 15 mellan kanalen 12 och röret 13, varvid munstycket 14 bestämmer förhållandet mellan gasströmmarna genom röret 9 och från behållaren 10 och slangen 5.

I det visade utförandet är behållaren 10 tänkt som varande i form av en vid, bälgartad slang med en längd på en meter, vilken är öppen till atmosfären vid yttre änden 10A. Munstycket väljs så att mängden av den gas som dras genom det vid använd- ningen kommer att vara mycket mindre än den största mängd utand- ningsgaser som väntas, exempelvis 10 ä 12 liter per minut för en vuxen genomsnittspatient, varigenom ödsling av anestesigas undviks. Ehuru verkliga utandningsmängden kommer att ligga under strömmängden genom munstycket l4, vilket i praktiken kommer att vara fallet under större delen av vilken operation som helst, kommer all genom näsan utandad gas att gå genom öppningen l4 till vakuumkällan tillsammans med någon atmosfärsluft, som dras in genom den öppna änden lOA på behållaren. När utandningen ge- nom slangen 5 överstiger strömmen genom munstycket l4, kommer överskottet av utandade gaser att gå in i behållaren l0 och un- dantränga luft genom dess öppna ände l0A, men systemet är så arrangerat, att nettovolymen av överskott av utandade gaser inte överstiger behållarens kapacitet vid normal användning, varför någon risk för förorening av omgivningsluften inte behöver före- ligga på grund av att utandningsgaser kommer fram till och ut genom behållarens öppna ände l0A. Ändamålet med gasuppsamlingsorganet 7 är att åstadkomma en ström av sköljluft från området omkring patientens mun och därmed undvika förorening av rumsatmosfären med anestetikum, som under operationen kan komma ut från patientens mun. För detta ändamål drar vakuumkällan gas genom inloppet 8 i en mängd tillräcklig för att normalt dra med sådant anestetikum, vilket för en fullvuxen person kan innebära omkring 20 liter per minut.

Denna mängd är naturligtvis väsentligt högre än den mängd som behövs för att dra de genom näsan utandade gaserna från be- hållaren 10 och slangen 5, vilket är orsaken till att munstycket 14 är anordnat mellan slangen 9 a ena sidan och behållaren 10 och slangen 5 å andra sidan. 10 15 20 25 30 35 7809993-4 6 De gaser som dras från uppsamlingsorganet 7 och från be- hållaren l0 och slangen S förenar sig i anslutningsblockets 6 kanal 12 på nedströmssidan av munstycket 14 och går via röret l3 till vakuumkällan, varifrån de släpps ut utanför operations- rummet.

En egenskap hos den beskrivna apparaturen är att det tack vare förekomsten av den öppna änden 10A på behållaren inte före- ligger någon risk för skada på patientens lungor av undertryck, andra sidan patienten kan fortsätta andas i vilket fall naturligtvis dock verkan med avseende på avpollutionering tem- samtidigt som å ostört, om det skulle bli fel på vakuumkällan, porärt upphör. Det är också klart att behållaren kan vara ut- förd på många andra sätt än som visat i samband med fig. l. 'äßackventilen 4 mellan maskens utlopp och slangen 5 kan vara av vilket vanligt slag som helst och lämpligen ha ett transparent hölje, visuell indikering av patientens andning. Förbin- så att ventilkroppens arbete kan observeras och därmed ge delsen mellan masken och behållaren kan annars eller dessutom innehålla en vissla l6 för indikering av andningen. Vid vissa operationer är det viktigt att man har möjlighet att sätta pa- tientens lungor under visst tryck och för detta ändamål kan en variabel strypning vara anordnad i samband med backventilen 4.

Den visade apparaturen har beskrivits som anestesiapparat för tandoperationer. Emellertid kan naturligtvis samma utrust- ning användas vid administrering av andra, icke anestetiskt ver- kande gaser, som det kan vara önskvärt att inte få ut i luften kring en patient. Exempelvis kan det vara lämpligt att använda apparaturen vid administrering av syrgas, varvid "förorenings- verkan"_hos apparaturen kan avsevärt minska brand- eller explosionsfara i omgivande luften.

Dessutom kan den beskrivna apparaturen modifieras för att möjliggöra dess användning i sådana situationer, då en patient skall tillföras medicinska gaser genom Full ansíktsmask som täcker både näsa och mun. 1 sådana fall kan uppsamlingsorganet vara anordnat så att de gaser som avgår kring eller under maskens för vilket tätning mot patientens ansikte avlägsnas, ändamål ett eller flera inlopp hos uppsamlingsorganet kan sträcka sig kring maskens omkrets.

Claims (3)

1. 7809993-4 PATENTKRAV 1. Respiratoranordning innefattande en ansiktsmask (l) för tillförsel av gas att inandas av en patient, vilken mask har ett inlopp (2) för inledning av inandningsgas och ett utlopp (li) för av patienten utandad gas, organ för att spola bort gas, som utgår i omgivningen runt masken vid användning av anord- ningen, vilket organ innefattar en gasledning (9, 13), som vid ena änden är ansluten till en vakuumkäila (11) och vid sin andra ände har ett inlopp (8) beläget vid masken, vilket kan uppsamla sistnämnda gas, k ä n n e t e c k - n a d av en behållare (10), som står i förbindelse med utloppet (4) och även med vakuumkällan (11), vilken behållare (10) har en tillräckligt stor volym för att innehålla hela volymen hos en vid en utandning av patienten avgiven gas.

2. Anordning enligt krav 1, k ä nen e t e c k n a d därav, att behålla- ren (10) har oföränderlig volym och är försedd med ett inlopp (IDA), som är öppet mot omgivande atmosfär vid anordningens användning.

3. Anordning enligt nagot av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d därav, att den innefattar organ för anslutning av behållaren och den till uppsarnlingsorganet (7, 8) anslutna ledningen (9) till en gemensam vakuumkäl- la. K ll. Anordning enligt krav 3, k ä n n e t e c k n a d därav, att den innefattar ett anslutningsblock (6) med anslutningsorgan för anslutning av behållaren (10), till ledningen (9) till uppsamlingsorganet (7, B) och en vakuumkälla (11), samt innefattande strömningsregleringsorgan (14, 15) för bestämning av relativmängderna i gasflödena från behållaren och genom ledningen när anordningen är i bruk. 5. Anordning enligt krav 4, k ä n n e t e c k n a d därav, att ström- regleringsorganen (14, 15) innefattar en strypmunstycke (14), att organen för anslutning av ledningen (9) till uppsamlingsorganet (7, 8) och vakuumkällan är anordnade på ena sidan om munstycket och organen för anslutning av behållaren (10) på andra sidan om munstycket i en kanal genom anslutnings- blocket.