SE1100856A1 - Fixtur - Google Patents

Abstract

13 SAMMANDRAG En fixtur fOr immobilisering av en arm hos en patient for inforing av en kateter fOr undersOkning av hjartat eller intervention. Fixturen innefattar ett Rirsta parti (41) avsett att vara anordnat pa overarmen (3), ett andra parti (42, 44, 45) avsett att vara anordnat utmed underarmen och ett tredje parti (43) avsett att vara anordnat vid handleden med handleden i en oppen position. Det andra partiet är uppdelat i en Rirsta del (44) forbunden med det forsta partiet (41) med en vinkel pa omkring 150 grader och en andra del (45) fOrbunden med det tredje partiet (43) med en vinkel pa omkring 210 grader. Den forsta delen (44) och den andra delen (45) är sammanbundna med en semi-armband (46) eller en flexibel rem (63). Pa detta sattet kan det Rirsta partiet vara anordnat pa insidan av armbagen och det tredje partiet vara anordnat vid handryggen vid den motsatta sidan av armen. Fixturen är fast vid armen med flera flexibla remmar. Fixturen r anordnad att imobilisera armen och handleden i en position intill naveln, ddr radialis-artdren for armen är bekvamt tillgdnglig for kateterisering. (Fig. 6 är avsedd att publiceras tillsammans med sammandraget)

Description

BENAMNING: FIXTUR UPPFINNINGENS OMRADE Foreliggande uppfinning avser en fixture for en arm pa en patient. Fixturen är sdrskilt avsedd att anvandas under rontgenundersokning och —utvdrdering och under en tankbar ballong-expansion av ett kranskarl pa hjartat.

BAKGRUND Hjartsjukdommar är de vanligaste orsakerna till clod i vdstvdrlden.

Den vanligast hjdrtsjukdommen är fortrdngning av kranskdrlsartdrerna. Kranskarlsartarerna forser sjdlva hjdrtmuskeln med syresatt blod. Fortrdngning leder till sarnre blodflOcle, vilket ofta resulterar i angina pectoris, vilket är brostsmartor pa grund av ischemi, dvs brist pa blodtillfcirsel, och saledes brist pa syretillforsel till hjdrtmuskeln, vanligen pa grund av fortrangning eller kramp i kranskdrlsartaxerna.

For att bekrdfta sjukdom i kranskdrlen, utsdtts kranskdrlen for rontgenundersokning, vilket idag anses vara "den gyllene standarden". Om fortrdngningar eller hinder upptacks kan sadana fortrangningar behandlas med ballongexpansion eller kirurgi, sasom bypass-kirurgi, 20 eller med andra metoder. Hinder, sasom blodklottar, kan upplosas genom tillforsel av ldmpliga medel.

Rontgenundersokning och —utvardering och andra ingrepp kan utforas genom inforing av en kateter via femoralis-artdren eller via radialis-artaren.

Nar undersokningen sker via radialus-artdren, kan det vara bekvamt for kiruren aft 25 anvanda hoger arm hos patienten som ligger pa rygg, eftersom kirurgen nastan alltid är placerad pa hoger sida om patienten. Om emellertid patienten har utsatts fdr en tidigare bypass-operation, är ett implantat ofta beldget i ett Uri intill nyckelbenet. Den hogra armen kan inte anvandas for sadana patienter utan den vanstra radialis-artdren maste anvdndas. Aven av andra skal kan det vara fordelaktigt att anvanda den vanstra armen istället for den hogra 30 armen hos patienten.

Om den vdnstra armen anvdnds och kirurgen är placerad pa hOgra sidan av patienten, bor armen placeras pa patientens buk ungefdr vid patientens mitt. Om den vanstra armen placeras i denna position kommer handens handflata normalt att vetta nedat mot buken och radialis-artaren vid handleden är inte tillganglig. Armen maste roteras atminstone 90 grader 35 omkring sin symmetriaxel och handleden maste vikas bakat for att exponera handledens inre parti, ddr radialis-artdren är ldttast tillgdnglig. Det firms behov for en fixtur fOr att erhalla en sadan position. 2 SAMMANFATTNING AV UPPFINNINGEN Saledes är det ett dndamal med foreliggande uppfinning att atgdrda, undvika eller eliminera en eller flera av de ovan namnda tillkortakommandena och nackdelarna, antingen enskilt eller i nagon kombination.

I en aspekt tillhandahalls en fixtur avsedd att fastas pa en arm hos en patient, innefattande ett forsta parti, ett andra parti och ett tredje parti, varvid det forsta partiet är avsett att vara anordnat intill en armbage och stracka sig fran armbagen upp utmed en overarmdel och är forbundet med det andra partiet med en forsta vinkel, sasom omkring 150 degrees, varvid det andra partiet har en ldngd motsvarande en underarm och uppbar 10 underarmen och varvid det tredje partiet är forbundet med det andra partiet med en andra vinkel, sasom omkring 210 grader. Fixturen kan vara fast vid annen hos patienten medelst flera flexibla remmar. Langden for det andra partiet kan vara installbar.

I en utforingsform är den andra vinkeln riktad i en riktning motsatt den forsta vinkeln och är omkring 190 grader till 250 grader I en annan utfOringsform är den andra vinkeln riktad i samma riktning som den forsta vinkeln och är omkring 110 grader till 170 grader I en ytterligare utforingsform är det andra partiet uppdelat i tva delar sanunanbundna med ett semi-armband, varvid en forsta del av det andra partiet är forbunden med nanmda fiirsta parti med namnda forsta vinkel och en andra del av det andra partiet är fcirbunden med 20 det tredje partiet med ndmnda andra vinkel. Det kan finnas atminstone ett ytterligare semi-armband anordnat pa det andra partiet och/eller det fOrsta partiet. Semi-armbandet kan vara ersatt av en flexibel rem. Fixturen kan vara huvudsakligen transparent for rontgenstralning.

I en ytterligare utforingsform, kan det finnas en fastanordning thr att fastgora fixturen i forhallande till kroppen hos patienten, sasom en fastanordning intill det tredje partiet avsedd for fastgoring vid ertt bdlte anordnad omkring patientens midja.

I en annan aspekt, tillhandahalls en anvandning av en fixtur sasom namnts ovan, thr immobilisering av en arm hos en patient i en position intill en navel has patienten och med en handled tillganglig genom att ha handleden anordnad i en position med tummen vettande uppat eller nedat, for att underldtta inforing av en kateter i en artdr hos amen for 30 undersokning eller intervention av hjartat. Handleden kan vara vriden sa att handleden oppnas upp.

KORTFATTAD BESKRIVNING AV RITNINGARNA Ytterligare sardrag och fordelar med uppfinningen kommer att framga av 35 nedanstaende detaljerade beskrivning av utfOringsformer av uppfinningen under hanvisning till ritningarna, ddr: 3 Fig. 1 är en schematisk vy Over en patient, som ligger pa rygg med sin vanstra hand i en viloposition pa buken.

Fig. 2 är en schematisk vy liknande fig. 2, ddr den Onskade positionen pa handen och handleden visas.

Fig. 3 är en schematisk vy liknande fig. 1, ddr en forsta utforingsform av en fixtur är fast vid armen.

Fig. 4 är en sidovy av den forsta utforingsformen av fixturen.

Fig. 5 dr en perspektivvy av den forsta utforingsformen av fixturen.

Fig. 6 är en schematisk vy liknande fig. 1, ddr en andra utforingsform av en fixtur ir 10 fast vid armen.

Fig. 7 är en sidovy Over den andra utforingsformen av fixturen.

Fig. 8 är en schematisk vy liknande fig. 6, ddr en installningsrem finns anordnad.

Fig. 9 är en sidovy Over en tredje utforingsform av fixturen.

Fig. 10 är en schematisk vy liknande fig. 1 Over en fjarde utforingsform av fixturen.

Fig. 11 är en schematisk vy liknande fig. 6, ddr en installningsrem finns anordnad.

Fig. 12 är en sidovy Over instdllningsremmen.

DETALJERAD BESKRIVNING AV UTFORINGSFORMER Nedan komrner flera utforingsformer av uppfinningen att beskrivas. Dessa 20 utforingsformer beskrivs i illustrerande syfte for att mOjliggOra for en fackman att genomfora uppfinningen och for att beskriva den basta utfOringsformen. Emellertid begransar inte sadana utforingsformer uppfinningens omfang. Vidare visas och diskuteras vissa kombinationer av sfirdrag. Emellertid är andra kombinationer av de olika sdrdragen mojliga Mom uppfinningens ram.

Nar en kateter skall anvandas for rontgenundersolcning och tankbar ballong- expansion, har det vanligaste sattet att infora en sadan kateter hittills varit insattning i femoral-artdren, eftersom den är tillrackligt stor och stracker sig direkt till aorta-bagen och sedan till lcranskarls-artarerna. Eftersom femoral-artdren är stor, finns det emellertid ocksa en tillhorande risk fOr komplikationer med ldckage av blod.

Som ett alternativ har anvandningen av radialis-artaren i armen foreslagits. Kirurgen ar normalt placerad pa hogra sidan om patienten och har ett tungt forkldde av bly for att skydda kirurgen mot rontenstralning. Saledes kan det vara ldmpligt for kirurgen att anvanda den hOgra armen och otympligt att anvanda den vanstra armen hos patienten. Emellertid resulterar anvandningen av den vanstra armen i att katetern kan arrangeras i en mer lamplig 35 position. Dessutom kan anvandningen av Niger arm vara omOjlig pa grund av tidigare interventioner. Saledes är de utforingsformer som visas nedan avsedda att anvandas pa vanster arm av patienten. Emellertid, kan de olika utforingsformerna ocksa anvandas pa Niger arm av patienten. 4 I fig. 1 visas en patient 1 anordnad i en position liggande pa rygg med sin vanstra arm 2 vilande pa buken med handen 6 ungefar vid naveln. Armen 2 har en overarm 3 och en underarm 4 pa vardera sidan om armbagen 5. Handen 6 är fast vid underarmen 4 via handleden 7, Handens 6 handflata vetter nedat mot buken sasom framgar av fig. 1 och tummen 8 är riktad mot patientens ansikte. Saledes vetter handens handflata och inre sidan av handleden 7 nedat mot buken och radialis-artaren ir inte ldtt tiliganglig. Handens handflata är ungefar horisontell.

Uttrycken "inre" och "yttre" är avsedda att innebara positioner vid den normala 10 armpositionen. Saledes avser armens innersida den sida av armen som normalt vetter mot buken, till exempel i den position som visas i fig. 1. Den yttre sidan av armen är den del av armen som vetter bort fran buken. Den inre sidan av handen, dvs handflatan, vetter mot buken i den position som visas i fig. I.

Sasom visas med pil 11 i fig.1, skall handen 6 och handleden 7 roteras omkring 90 grader omrking symmetriaxeln for armen for att exponera radiaB--artaren 9, visad i fig. 2, vid den inre sidan av handleden. I denna position bildar handens handflata en rat vinkel med buken och tummen vetter uppat, dvs handens handflata Ar orienterad i en huvudsakligen vertikal riktning ndr patienten är beldgen liggande pa ryggen, sasom visas i fig. 1 och 2. I derma position fOr handen och handleden är radialis-artdren hos den vanstra armen bekvamt tillganglig fOr infOring av en kateter i artaren.

Dessutom bor handleden vridas for att Oppna upp vinkeln vid handleden, sasom visas med pil 12. Uttrycket "Oppna upp" vinkeln hos handleden avser att innebdra att vinkeln mellan underarmen och handens handflata blir storre an 180 grader. Pa detta sattet blir radialis-artaren 9 bekvamt tillganglig.

Det noteras att armbagsvinkeln och handledsvinkeln ar anordnade i huvudsakligen samma plan, men i olika riktningar. Saledes kan en fixtur med den form som visas i fig. 3 anvandas for att anordna armen i den onskade positionen sasom angivits ovan.

Som ett alternativ till radialis-artaren, kan kirurgen anvanda en ulnar-artar 14 anordnad i den position som visas i fig. 2. Ulnar-artdren Ar ocksa bekvamt tillganglig.

Den fOrsta utforingsformen av en fixtur visad i fig. 3 innefattar tre sammanbundna partier, namligen ett fOrsta parti 21, ett andra parti 22 och ett tredje parti 23.

Det fOrsta partiet 21 dr avsett att vara anordnat pa utsidan av den byre armen, sasom visas, och stacker sig till armbagen.

Det andra partiet 22 dr forbundet med det fOrsta partiet 21 med en fOrsta vinkel, som 35 kan vara omrking 150 grader. Det andra partiet 22 har en ldngd motsvarande underarmen 4 och uppbar underarmen. Det andra partiet 22 kan ha en installbar langd for att passa patienter med olika armlangder.

Det tredje partiet 23 är forbundet med det andra partiet 22 med en andra vinkel, som hr motsatt den forsta vinkeln och kan vara av samma storlek men i den motsatta riktningen. Saledes kan den andra vinkeln vara omkring 210 grader. Det tredje partiet 23 strucker sig utmed handryggen sasom visas i fig. 3.

Fixturen 20 kan vara forbunden med patienten medelst flera remmar i lampliga positioner, sasom visas i fig. 3. Saledes kan en forsta rem 24 vara anordnad vid en position vid mitten av overarmen 3. En andra rem 25 kan vara anordnad intill handen. I en alternativ utforingsform kan ytterligare remmar vara anordnade, sasom en rem vid mitten av det andra partiet 22. Den andra remmen 25 kan vara anordnad att inkludera tummen sasom visas i fig. 3 10 eller kan vara anordnad under tummen.

Fixturen 20 visas i sidovy in fig. 4 och i perspektivvy i fig. 5.

Fixturen kan fdstas pa armen for patienten ndr armen vilar utmed patientens sida, varefter armen fOrflyttas till den onskade positionen. Alternativt kan armen placeras som visas i fig. 2 och fixturen 20 fdstas pa plats.

Sasom visas i fig. 5 kan remmarna vara i ett stycke som visas av remmen 27 vid overarmen. Remmen har en langd som är tillrdeklig for att omge overarmen och den fria anden kan vara fdst vid det forsta partiet 21. Alternativet kan remmen vara i tva. delar 28, 29 sasom visas vid handremmen 25. Delarna 28, 29 hr fdsta vid det tredje partiet 23 och innefattar fdstorgan, sasom kardborre-fdstorgan vid dess fria andar. Remmen kan vara av enkel-rem-typ eller dubbel-rem-typ vid vilken som heist position av fixturen.

Aven cm den forsta utforingsformen av fixturen kan fungera val i manga fall, kan det emellertid vara ett problem med fixturen enligt fig. 3. Fixturen är tillverkad av ett relativt styvt material. Sidorna av fixturen vid mitten av det andra partiet 22 tenderar att inverka mot kroppen där fixturen passerar upp pd. kroppen. Handen kan inte Ida anordnas vilande pd buken vid naveln eftersom det finns en tendens for fixturen att hAlla handen uppe i luften.

Detta problem kan motverkas genom att anordna en urtagning 26 sasom visas med streckade liner i fig. 5. Urtagningen konuner att tillAta fixturen 20 att mer nara folja kroppens kurvatur.

I en andra utfOringsform av fixturen har ovannamnda problem motverkats genom att 30 tillhandhalla en fixtur ddr det forsta partiet 21 och en del av det andra partiet Ar anordnade pa insidan av armbagen, sasom visas i fig. 6.

Fixturen 40 enligt den andra utforingsformen är liknande den forsta utforingsformen och innefattar tre sammanbundna partier, namligen ett forsta parti 41, ett andra parti 42 och ett tredje parti 43.

Det fOrsta partiet 41 är avsett att vara anordnat vid insidan av armbagen, sasom visas och stracker sig utmed overarmspartiet 3. Det forsta partiet 41 dr forbundet med det andra partiet 42 med en forsta vinkel, som kan vara omkring 30 grader. 6 Det andra partiet 42 är uppdelat i tva delar, en forsta del 44 forbunden med det fOrsta partiet 41 med en fOrsta vinkel, och en andra del 45, som är fOrbunden med det tredje partiet med en andra vinkel. Den forsta delen 44 och den andra delen 45 ar sammanbundna med ett halvt armband 46, som omger omkring hdlften eller omkring 180 grader av underarmen 4, sasom vid den yttre sidan av overarmen 4, sasom visas i fig. 6. Saledes kallas nedan det halva armbandet for ett semi-armband. Semi-armbandet är relativt stelt och är fast forbundet med bade den forsta delen 44 och den andra delen 45. Saleds bildar fixturen 40 en sammanhangande enskild enhet. Emellertid kan infastningen av den andra delen 45 till armbandet 46 vara installbar for att anpassas till armar med olika ldngder. Alternativt kan den 10 fOrsta delen 44 vara installbart forbunden med armbandet eller bade den fOrsta delen och den andra delen.

Fixturen 40 kan vara forbunden med patienten med flera remmar vid ldmpliga positioner, sasom visas i fig. 6. Saledes kan en fOrsta rem 47 vara anordnad i en position vid mitten av overarmen 3. En andra rem 48 kan vara anordnad vid handen. En tredje rem (ej 15 visad) kan vara anordnad vid semi-armbandet och omgivande hela underarmen.

Fixturen kan vara anordnad pa patienten ndr armen vilar utmed sidan av patienten. Altemativt kan armen anbringas i den onskade positionen och fixturen anordnas pa armen.

Fixturen enligt den andra utforingsformen kan folja kroppens kurvatur pa ett bekvamt salt utan att inverka pa kroppen Fixturen enligt den andra utforingsformen visas i en sidovy i fig. 7. Den tredje remmen 49 visas nagot bredvid semi-armbandet 46, men den kan vara anordnad vid vilken som heist onskad position, ddr den faster underarmen till fixturen.

Det kan vara onskvart att fOrflytta armen nar den är anordnad i fixturen till en position dar armen och handleden är mer bekvam. For detta andamal är en rem 50 fast vid det 25 andra partiet 42, till exempel vid den forsta delen 44 intill semi-armbandet 46. Remmen 50 stacker sig over kroppen till den andra sidan av patienten, ddr kirurgen kan dra i remmen 50 for att forflyta patientens arm mot sig sjalv.

Remmen 50 kan vara fast vid badden for patienten for att inte stracka sig utanfOr sangen.

Remmen 50 kan vara anordnad att utova en dragande kraft pa armen fdr aft anordna armen i en onskad position och motverka en tendens hos armen aft falla tillbaka till vanstra sidan av kroppen.

Remmen 50 är fast vid fixturen i en position sä tiara kroppen som mojligt, fOr att undvika att rotera armen i en icke-Onskad riktning, ddr handleden blir mindra Remmen 50 kan dessutom stracka sig i den andra riktningen, sasom visas med streckade linjer 51, varvid en skoterska beldgen vid den vdnstra sidan av patienten kan samverka med remmen till exempel for att strdcka remmen. 7 Remmen 50 kan vara anordnad att passera under sangen till den hogra sidan av sangen sá att kirurgen kan forflytta fixturen och armen i bada riktningarna.

Remmen 50 kan vara fast vid fixturen vid vilken som helst position, som Or att den fungerar som onskas. Om emellertid remmen dr fast nara det tredje partiet eller vid det tredje 5 partiet 43, kan remmen 50 inverka pa katetern som skall inforas i patientens artdr och saledes är en sadan position ej onskvard. Dessutom kan remmen kontamineras med blod.

Aven om det Mr narvarande inte firms nagot krav pa sterilisering av fixturen, kan det finnas skaI att halla fixturen sá icke-kontaminerad som mojligt, for att undvika att tillfora bakterier ndra inforingspunkten fOr katetern.

I en tredje utforingsform kan fixturen vara sammansatt av tva element, ett forsta element 61 innefattande det Rirsta partiet 41, den forsta delen 44 hos det andra partiet 42 och semi-armbandet. Ett andra element 62 innefattar den andra delen 45 av det andra partiet 42 och det tredje partiet 43. Det andra elementet är fast vid det forsta elementet medeslt fastorgan av vilken som heist typ, sasom snapp-fastorgan eller ett fastorgan liknande ett fastorgan som visas nedan under hanvisning till fig. 12.

Uppdelningen av fixturen i tva element 61 och 62 Or det mojligt att sterilisera det andra elementet 62 som är nal-mare inforingspunkten for katetern. Saledes kan det andra elementet 62 vara av engangstyp. Detta är ocksa en fordel i det fallet att blod har kontaminerat det andra elementet.

Det forsta elementet 61 kan vara ateranvandbart och kan vara tillverkat av ett material, som kan rengoras pa ett ldmpligt sat.

Det noteras att hela fixturen kan vara tillverkad av ett material som är transparent for rontgenstralar, vilket utesluter metall. Saledes kan fixturen vara tillverkad av ett plastmaterial, sasom annerad epoxy-plast-material. Det andra elementet 62 är tillverkat av ett material, som kan steriliseras.

Fixturen kan innefatta sma detaljer av ett icke-transparent mateial, sasom en skruv eller nit av metall, men sadan detaljer NV anordnas i omraden sa att de inte inverkar med blodkdrlen som skall utvarderas eller anvandas.

I den andra och tredje utforingsformen behover semi-armbandet inte vara stelt. Semi- annbandet kan vara tillverkat av eft flexibelt material sa att det har en fjadrande verkan, sá att annbandet kan anordnas pa underarmar av olika storlekar.

I en altemativ utfOringsform som visas i fig. 9, dr semi-armbandet 46 helt ersatt av en rem 63, som omger underarmen ungefar vid dess mitt. Remmen 63 är flexibel men inte elastisk. Remmen 63 dr fast vid underarmen tillrdckligt fast for att halla underarmen i den onskade rotationspositionen.

Det andra elementet 62 dr farst vid remmen 49 medelst snabb-kopplingar. Det andra elementet 62 kan vara fast vid remmen 63 vid en 15mplig langdposition sá att den kombinerade forsta delen 44 och andra delen 45 motsvarar ldngden av underarmen. 8 I vissa tilldmpningar ddr kraven pa fixturen är mindre stranga, kan det vara tillrackligt att anvanda endas det fOrsta elementet 61. I detta fallet fixeras underarmen i den onskade rotationspositionen med remmen 63, som är fast anordnad omkring underarmen.

Remmen 63 kan vara forsedd med friktionsmaterial pa den yta som vetter mot armen, fir att halla underarmen i den 8nskade rotationspositionen. Friktionsmaterialet kan vara gumtni eller en elastomer. Vilken som heist av remmarna kan vara forsedda med sadant friktionsmaterial.

En fjdrde utforingsform av fixturen visas i fig. 10. Fixturen 70 är anordnad att arrangera armen i en position, ddr ulnar-artdren är bekvamt tillganglig till exempel om den är mer ytlig. Alternativt är radialis-artdren ocksa tillgängiig i denna position. I den fjarde utforingsformen dr handen roterad i en riktning motsatt den som visas med pilen 11 i fig. 1. Saledes är handens handflata fortfarande vertikal och vinkelrat mot buken, men tummen vetter nedat mot buken.

Fixturen 70 är anordnad utmed den inre sidan av overarmen och armbagen och 15 vidare utmed inre sidan av underarmen och slutligen utmed yttre sidan av armen, dvs handryggen.

Anordnandet r liknande den andra utforingsformen, men den andra vinkeln ar i samma riktning som den fOrsta vinkeln, dvs den andra vinkeln är otnkring 150 grader.

Fixturen enligt den tredje utfOringsformen innefattar ett forsta parti 71 som stracker 20 sig utmed insidan av overarmen, ett andra parti 72, som stracker sig utmed den roterade underarmen, och ett tredje parti 73 som stacker sig utmed yttersidan av handen. Fiera remmar 74, 75 och 76 forbinder fixturen med armen.

Remmen kan vara tillverkad av ett flexibelt material och har en larigd motsvarande diametern hos respektive armparti. Anden av remmen är forsedd med ett fdstelement, sasom 25 ett kardborre-band. Fixturen kan vara forsedd med ett kardborre-band-fastorgan vid en ldmplig position for att samverka med kardborre-bandet.

Altemativt kan tva remmar vara anordnade sa att de stracker sig i motsatta riktningar och avslutas med passande kardborre-band-fastorgan.

Det kan finnas anordnat ytterligare semi-armband far att uppbara fixturen i 30 forhallande till armen. Det barande semi-armbandet kan stracka sig Over 180 grader eller Over en dnnu mindre vinkel, sasom 120 grader eller 90 grader. Saledes kan det barande armbandet vara anordnat vid mitten av den andra delen 44 och omgivande halva armen vid dess utsida.

Fixturen kan vara tillverkad av glasfiber-armerat plastmaterial, sasom ett epoxyplastmaterial. Andra ldmpliga material kan vara PVC och polyuretan. Materialet skall vara av en typ som är tillaten att anvandas vid medicinska tilldmpningar. Materialet skall vara transparent for rontgenstralning. 9 Fixturen kan vara tackt av textil vid ytan som vetter mot armen eller kroppen. Remmama kan ocksa vara tdckta av ett mjukt material eller ett material som har friktion mot armen eller skinnet, sasom gummi eller en elastomer.

Ett balte kan vara anordnat omkring midjan hos patienten sasom visas vid fig. 11.

Fig. 11 visar patienten med ett Mite 81 omkring sin midja. Ballet är anordnad 16st pa patienten sá att det kan forflyttas i oinkrets-riktningen. En platta 82 är fast vid baltet i en position motsvarande naveln for patienten. Ballet innefattar ett fastorgan (ej visat) i en position intill naveln. Fixturen innefattar ett passande fastorgan (ej visat) sâ att fixturen kan fhstas vid baltet. Whet 81 är tillgangligt frail den hogra sidan och vid den vanstra sidan av 10 patienten. Saledes kan den exakta omkrets-positionen for fixturen instdllas under anvandning. Saledes kan fastanordningen fOrflyttas mot kirurgen vid den hogra sidan av patienten under infOringen av katetem, genom att dra i baltet vid den hogra sidan av patienten. Ndr katetem är ph plats, kan fastanordningen fOrflyttas bort fran kirurgen genom att dra i ballet ph vanstra sidan om patienten.

Fastanordningen pa baltesplattan 82 kan vara en utvidgning 83 fast vid plattan och fOrsedd med ett underskuret spar vid tva av sina sidor. Fastanordningen pa fixturen kan vara en utvidgning 84 som har en passande form fOr samverkan med utvidgningen 83 ph ballet, sasom visas i fig. 12.

En alternativ fastanordning kan vara en hake och krok. Ytterligare andra altemativa 20 fhstanordningar kan vara ett kardborre-fastorgan.

Genom att Ora fixturen ororlig medelst namnda balte intill naveln, kommer fixturen aft vara ur vagen i ett nodldge, till exempel nar en defibrillation erfordras.

I vissa tilldmpningar kan det vara tillrackligt att anvanda det andra elementet 62, sasom visas i fig. 9 och 8, fast vid baltesplatten 82, varigenom det fOrsta elementet 61 kan 25 uteldmnas.

Ytterligare altemativa kombinationer av de olika sdrdragen visade i de olika utfOringsformerna är mOjliga inom uppfinningens ram.

Den forsta vinkeln kan vara frhn omkring 170 grader till omkring 110 grader. Den andra vinkeln kan vara fran omkring 190 grader till omkring 250 grader. I den fjarde 30 utforingsformen kan den andra vinkeln vara fran omkring 170 till 110 grader. De fOrsta och andra vinklama kan vara installbara.

De olika utforingsformerna har beskrivits i en tillampning ddr en kateter skall inforas i radialis-artdren eller ulner-artdren i den vdnstra armen. En sadan kateteter kan anvandas vid undersokning av hjartat och vid interventioner.

Det finns andra medicinska metoder ddr det kan vara onskvart att imobilisera den vdnstra armen i den position som visas, till exempel i nedsituationer ndr en snabb och bekvamt tillgang till armartaren är onskvard.

En annan medicinsk metod kan vara inforing av kall salt-lOsning i annartaren for att kyla kroppen sa snabbt som mojligt efter en hjarnskada, sasom hjarnblodning eller slaganfall (stroke). Omkring 500 till 1000 ml kall salt-losning infores i kroppen sa snart som mojligt for att inducera hypotermi.

En ytterligare medicinsk metod dar fixturen kan anvandas är vid lokalisering och upplosning av klottar eller fortrangningar i andra positioner an hjartat.

I haven utesluter inte uttrycket "innfattande" narvaron av andra element eller steg. Vidare, aven om de anges individuellt, kan ett flertal anordningar, element eller metod-steg utforas av till exempel en enda enhet. Dessutom, aven om individuella sardrag kan innefattas i 10 olika krav eller utforingsformer, kan dessa mojligen med fordel kombineras och inforlivande i olika lcrav innebar inte att en kombination av sardrag inte är mOjlig ocWeller fordelaktig. Vidare utesluter inte en hanvisning i singular-form ett flertal. Uttrycken "en", "ett", "forsta", "andra" etc utesluter inte ett flertal. Hanvisningsbeteckningar i haven är anordnade endast sasom klargorande exempel och skall inte tolkas sasom begransande omfanget av haven pa nagot sat.

Aven om foreliggande uppfinning har beskrivits under hanvisning till specifika utforingsformer och experiment ar den inte avsedd att vara begransad till de specifika former som angivits harovan. Snarare är uppfinningen endast begransad av de foljande haven och andra utforingsformer an de som angivits ovan I- likaledes mojliga inom ramen for de 20 anslutande haven. 1

Claims (11)

PATENTKRAV (Andrade)

1. En fixtur avsedd att fdstas vid en arm hos en patient, innefattande ett forsta parti (21), ett andra parti (22) och ett tredje parti (23), varvid det forsta partiet (21) är avsett aft vara anordnat intill en armbage vid den inre sidan av armbagen och strdcka sig fran armbagen upp utmed en overarmdel (3) och dr forbundet med det andra partiet (22) med en fOrsta vinkel; varvid det andra partiet (22) har en ldngd motsvarande en underarm (4) och uppbar underarmen; och varvid det tredje partiet (23) dr forbundet med det andra partiet (22) med en andra vinkel och är avsedd aft vara anordnad vid handryggen.

2. Fixturen enligt krav 1, varvid den andra vinkeln är anordnad i en riktning motsatt den fOrsta vinkeln, och är omlcring 190 grader till 250 grader och varvid den fOrsta och den 15 andra vinkeln är belagna i huvudsakligen samma plan och varvid fixturen huvudsakligen bildar en Z-form.

3. Fixturen enligt krav 1, varvid den andra vinkeln är anordnad i samma riktning som den forsta vinkeln och är omkring 110 grader till 170 grader och varvid den forsta och den 20 andra vinkeln är beldgna i huvudsakligen samma plan och varvid fixturen bildar en grund U-form.

4. Fixturen enligt nagot av de foregaende kraven, varvid namnda fixtur är fast vid armen hos patienten medelst flera flexibla remmar (24, 25).

5. Fixturen enligt nagot av de foregaende kraven, varvid langden for det andra partiet är installbar.

6. Fixturen enligt nagot av de foregaende kraven, varvid det andra partiet är uppdelat i tva delar (44, 45) sammanbundna med ett semi-armband (46), varvid en forsta del (44) av det andra partiet (42) är forbunden med namnda forsta parti (41) med ndmnda fOrsta vinkel och en andra del (45) av det andra partiet (42) är fOrbunden med det tredje partiet (43) med namnda andra vinkel.

7. Fixturen enligt nagot av de fOregaende kraven, varvid fixturen är huvudsakligen transparent for rOntgenstralning. 2

8. Fixturen enligt nagot av de foregaende kraven, vidare irmfattande en fastanordning for aft fastgora fixturen i Rirhallande till kroppen hos patienten, sasom en fastanordning intill det tredje partiet avsedd for fastgoring vid en rem (50). 9. Fixturen enligt nagot av de foregaende kraven, varvid fixturen eller atminstone en del av derma är sterliserad.

9. The fixture according to any one of the previous claims, wherein the fixture or at least a member of the fixture is sterilized.

10. Anvandning av en fixtur enligt nagot av de foregende kraven for immobilisering av en arm hos en patient i en position intill en navel hos patienten och med en handled tillganglig genom aft ha handleden anordnad i en vriden position med tummen vettande uppat eller nedat nar patienten befinner sig i rygglage, for att underlatta inforing av en kateter i en art& hos armen for undersokning eller intervention av hjartat.

11. Anvandningen enligt lcrav 10, dar handleden är vinklad sa aft handleden Oppnas upp. 1 / 14 9 8