SA515361034B1 - بنيات غريسة ضاغطة ومخفضة للحجم داخل المسالك الهوائية بالرئة ومخففة لعزم الدوران - Google Patents

بنيات غريسة ضاغطة ومخفضة للحجم داخل المسالك الهوائية بالرئة ومخففة لعزم الدوران Download PDF

Info

Publication number
SA515361034B1
SA515361034B1 SA515361034A SA515361034A SA515361034B1 SA 515361034 B1 SA515361034 B1 SA 515361034B1 SA 515361034 A SA515361034 A SA 515361034A SA 515361034 A SA515361034 A SA 515361034A SA 515361034 B1 SA515361034 B1 SA 515361034B1
Authority
SA
Saudi Arabia
Prior art keywords
rrr
see
aaa
ree
lung
Prior art date
Application number
SA515361034A
Other languages
English (en)
Inventor
أندرو ستاين
جايمي فاسكويز،
مارك ال. ماتيس،
تيموثي ماكهولد،
Original Assignee
بنيومركس، إنك
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by بنيومركس، إنك filed Critical بنيومركس، إنك
Publication of SA515361034B1 publication Critical patent/SA515361034B1/ar

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12104—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in an air passage
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12027—Type of occlusion
    • A61B17/12036—Type of occlusion partial occlusion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/1214—Coils or wires
    • A61B17/12145—Coils or wires having a pre-set deployed three-dimensional shape
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
    • A61B90/37—Surgical systems with images on a monitor during operation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/267—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor for the respiratory tract, e.g. laryngoscopes, bronchoscopes
    • A61B1/2676—Bronchoscopes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/1214—Coils or wires
    • A61B17/1215—Coils or wires comprising additional materials, e.g. thrombogenic, having filaments, having fibers, being coated
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831—Material properties
    • A61B2017/00867—Material properties shape memory effect
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B2017/1205—Introduction devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022—Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B2017/1205—Introduction devices
    • A61B2017/12054—Details concerning the detachment of the occluding device from the introduction device
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/061—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring dimensions, e.g. length
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0807—Indication means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/36—Image-producing devices or illumination devices not otherwise provided for
    • A61B90/37—Surgical systems with images on a monitor during operation
    • A61B2090/373—Surgical systems with images on a monitor during operation using light, e.g. by using optical scanners
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2002/043—Bronchi
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/0067—Means for introducing or releasing pharmaceutical products into the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
    • A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)

Abstract

بنيات غريسة ضاغطة ومخفضة للحجم داخل المسالك الهوائية بالرئة ومخففة لعزم الدوران TORQUE ALLEVIATING INTRA-AIRWAY LUNG VOLUME REDUCTION COMPRESSIVE IMPLANT STRUCTURES الملخـــص يتعلق الاختراع الحالي بتوفير وسيلة لتعزيز فعالية التنفس breathing efficiency لدي المريض. يمكن أن تتضمن الوسيلة القابلة للغرس implantable device هيئة منتشرة deployed configuration بواحد أو اكثر من الأقسام الحلزونية helical sections بطرف قريب في هيئة طرف قريب مباعد. يمكن أن تقلل هيئة الطرف القريب المباعد من انتقال الوسيلة المنتشرة ويمكن ان تحافظ على انضغاط نسيج الغريسة. يمكن ان تتضمن الهيئات البديلة اثنين أو أكثر من الأقسام الحلزونية مع وضع قسم انتقالي بين الأثنين أو اكثر من الأقسام الحلزونية. يمكن أن تتضمن الوسيلة قسما حلزونيا أيمن وقسما حلزونيا أيسر ويشتمل القسم الانتقالي على قسم انتقالي متعرج. يمكن أن يوفر القسم المتعرج تحكم اكبر في الوسيلة اثناء النشر من خلاللا تحديد قوى الارتداد الخاصة بالوسيلة المشتملة على مادة زنبركية. يمكن أن تضغط الوسيلة المنتشرة الرئة لزيادة مقاومة الإمتلاء بالغاز في الجزء المضغوط من ا

Description

+" بنيات غريسة ضاغطة ومخفضة للحجم داخل المسالك الهوائية بالزئة ومخففة لعزم الدوران ‎Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant‏ ‎structures‏ ‏الوصف الكامل
خلفية الاختراع
وصفت وسائل وأنظمة وطرق لعلاج الرئتين وع«ا. يمكن أن تحسن الوسائل والأنظمة والطرق
التوضيحية؛ على سبيل المثال؛ من جودة الحياة وتستعيد وظيفة الرئة بالنسبة للمرضى الذين
يعانون من انتفاخ الرثئة ‎emphysema‏ يمكن أن تتضمن تجسيدات الأنظمة غريسة وقسطرة
© توصيل ‎.delivery catheter‏ يمكن إدخال الغريسة عبر التشريح المتعرج ‎tortuous anatomy‏ ويتم
‎las‏ للحفاظ على الشكل المحدد مسبقًا والصلابة. بالإضافة إلى ذلك؛ يمكن أن تشتمل الغريسة
‏على مادة تحتفظ بالشكل أو مادة زنبركية؛ والتي يمكن تقييدها بهيئة أولى أثناء التوصيل عبر
‏التشريح المتعرج ثم السماح لها بالعودة إلى هيئة ثانية أثناء النتشر. تعدّل الغريسة المنتشرة من شكل
‏المسالك الهوائية ‎airways‏ وتضغط ‎(fie‏ الرثة ‎lung parenchyma‏ موضعيا لتقليل حجمه ومن ثم ‎٠‏ تشد متن الرثة لاستعادة الارتداد المرن ‎elastic recoil‏ كما يتضمن الاختراع أنظمة ووسائل تقوم
‏بنشر وتشغيل الوسائل القابلة للغرس؛ وكذلك الأنظمة والوسائل المصممة لإعادة احتجاز الوسيلة
‎implanted device ‏المغروسة‎
‏تصف المراجع الطبية الحالية انتفاخ الرئة بكونه مرض رثوي مزمن ‎dish)‏ المدي) يمكن أن يسوء
‏بمرور الوقت. وغالبًا ما ينتج بسبب التدخين. تعني الإصابة بانتفاخ الرئة تلف بعض الأكياس ‎Vo‏ _الهوائية في الرئتين؛ مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس. تشير بعض التقارير إلى أن انتفاخ الرئة
‏هو السبب الرابع من بين الأسباب المؤدية للوفاة في الولايات المتحدة؛ فيصيب ما يقدر ب ‎3-١16‏
‏مليون مواطن أمريكي. فيتوفى كل عام ما يقرب من ‎٠٠٠٠٠١‏ مريض بهذا المرض. لقد تم تحديد
‏أن التدخين من الأسباب الرئيسية للإصابة به» إلا أنه مع زيادة تلوث الهواء وغيرها من العوامل
‏البيئية الأخرى التي تؤثر بالسلب على مرضى الرئة؛ فيزيد عدد الأشخاص المصابين بانتفاخ ‎A‏ ‎٠‏ يعد ‎chal)‏ الجراحي الذي يطلق عليه جراحة تصغير حجم الرئة ‎Lung Volume Reduction‏
‎(LVR)‏ هو الحل المتوفر ‎Wis‏ للمرضى الذين يعانون من انتفاخ ‎ci‏ حيث يتم استئصال الرئة
‏المصابة وتصغير حجم الرئة. يسمح ذلك لنسيج الرئة السليم بالتمدد في الحجم الذي كان مشغلاً
‏من قبل بالنسيج العقصاب ويسمح بتصحيح حركة الحجاب الحاجز. يمكن أن يصاحب هذا الإجراء
Cpe ‏ارتفاع نسبة الإمراض والوفاة. هناك العديد من العلاجات الاستكشافية الباضعة بعض‎ all ‏الشيء والتي تستهدف تحسين جودة الحياة واستعادة وظيفة الرئة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من‎ ‏انتفاخ الرئة. تتضمن هذه العلاجات المحتملة الوسائل الميكانيكية والعلاجات الحيوية. إن وسيلة‎ ‏التي تنتجها‎ IBV™ ‏ووسيلة‎ (Redwood City CA) Emphasys ‏التي تنتجها‎ Zephyr™ ‏عبارة عن وسائل ميكانيكية بصمام أحادي الاتجاه. تكمن النظرية‎ (Redmond WA) Spiration © ‏الأساسية وراء هذه الوسائل في تحقيق الانخماص الامتصاصي من خلال منع دخول الهواء إلى‎ ‏الجزء المصاب من الرثة؛ مع السماح بمرور الهواء والمخاط عبر الوسيلة خارج المناطق المصابة.‎ ‏وسيلة ميكانيكية أخرى يمكن أن تسعي لسد المسلك الهوائي بالكامل؛ مما‎ Watanabe ‏وتعد سدادة‎ ‏(في‎ Collateral ventilation ‏يمنع دخول الهواء وخروجه من الرئة. يمكن أن تمنع التهوية الجانبية‎ porous flow paths ‏مسارات التدفق المسامية‎ - interlobar ‏وبين الفصوص‎ intralobar ‏الفص‎ ٠ ‏لهذه الوسائل. يمكن أن يؤدي‎ atelectasis ‏الكامل) الانخماص‎ occlusion ‏التي تمنع الاتسداد‎ ‏الافتقار إلى الانخماص أو انخفاض حجم الرئة إلى تقليل فعالية هذه الوسائل بشكل كبير. تتضمن‎ ‏وتغيير شكل‎ airways ‏الوسائل الميكانيكية الأخرى وسيلة لنشر المثبتات في المسالك الهوائية‎ ‏عبر كبلات.‎ Gre ‏من خلال سحب المثبتات‎ gale ‏المسالك الهوائية بشكل‎ ‏المعالجة الوراثية للنسيج التي تستهدف إحداث‎ Biological treatments ‏تستخدم العلاجات الحيوية‎ ١ proliferation ‏قد يصعب التندب ومنع التكاثر‎ cand ‏في مواقع محددة. ومن سوء‎ scarring ‏تندب‎ ‏غير المقنن للندبات.‎ ‏الوصف العام ثلا ختراع‎ ‏عام وسائل «وأنظمة وطرق طبية محسّنة؛ معدة خصيصًا لعلاج واحدة‎ ang ‏يوفر الاختراع الحالي‎ elongate ‏أو كلتا رئتي مريض. غالبًا ما تستفيد تجسيدات الاختراع من بنيات الغريسة المطولة‎ ٠ ‏التي يمكن إدخالها في نظام مسلك هوائي إلى منطقة محورية مستهدفة في‎ implant structures ‏ويمكن نشر‎ Leg ‏المسلك الهوائي. قد تتضمن أو لا تتضمن المنطقة المحورية المستهدفة‎ ‏الغرائس داخل المسلك الهوائي من خلال ثني أو السماح للغريسة بالانثناء بحيث تضغط الغريسة‎ ‏نسيج الرئة المجاور. يمكن أن تسلط العديد من التجسيدات قوى إنثناء و/أو إنضغاط جانبية على‎ ‏نيح الرئة من داخل المسالك الهوائية لفترة زمنية ممتدة. يمكن وضع تجسيدات توضيحية في الرئة‎ YO ‏لزيادة مقاومة الامتلاء بالغاز في جزء الرئة. بشكل اختياري؛ يمكن نشر تجسيدات داخل الرئة‎ ‏لتمديد المسالك الهوائية أو الأوعية الدموية الهابطة من قبل. يمكن أن تشتمل التجسيدات على مادة‎
OVAL
زنبركية أو محتفظة بشكلها والتي يتم توصيلها داخل قسطرة في هيئة توصيل إلى المسلك الهوائي المستهدف ثم تحريرها من القسطرة لإعادتها إلى هيئة منتشرة داخل المسلك الهوائي. يمكن أن تتخذ التجسيدات التوضيحية هيئة توفر انتقالاً متحكم فيه بشكل أكبر من هيئة التوصيل إلى الهيئة المنتشرة أثناء تحرير الوسيلة من القسطرة. في بعض التجسيدات؛ يمكن تهيئة طرف قريب من © الوسيلة لتسهيل إعادة احتجاز الوسيلة بعد نشر الوسيلة داخل الرئة. يمكن أن يفيد ذلك عند نشر الوسيلة في موضع أو اتجاه أقل من الأمتل أو عندما لا يكون هناك ضرورة للغريسة بعد الآن. تتضمن التجسيدات التوضيحية بنيات أو سمات يمكن أن تثبط تفاعلات الأنسجة ‎inhibit tissue‏ ‎reactions‏ التي قد تسمح باستعراض أجزاء الوسيلة في النهاية عبر جدار المسلك الهوائي. يمكن أن تعزز العديد من تجسيدات الوسائل المطولة من منطقة الدعم المرتكزة جانبيًا على نسيج جدار ‎٠‏ تجويف المسلك الهوائي المحيط؛ وتحديدًا بامتداد طول الوسيلة بين طرف قريب للوسيلة وطرف بعيد للوسيلة. يمكن أن تشتمل التجسيدات على سمات تزيد من احتكاك الوسيلة مع المسلك الهوائي للسماح للوسيلة بالإمساك بالمسلك الهوائي المحيط عند نشر الوسيلة. يمكن أن يساعد هذا في منع انزلاق الوسيلة طوليًا داخل المسلك الهوائي ويمكن أن يزيد من تجميع نسيج الرئة التالف ‎Ge‏ في صورة مضغوطة. يمكن أن يؤدي الحفاظ على الوسيلة داخل المسلك الهوائي إلى تسهيل ‎sale)‏ ‎١‏ احتجاز الوسيلة (إما في قسطرة التوصيل أو بعد النشر الكامل وغرس الوسيلة؛ بشكل اختياري باستخدام وسيلة منفصلة لاحتجاز الغريسة بقابض منفصل) والسحب الناجح للوسيلة خارج الرثة. من خلال تسريب مادة لاصقة مناسبة حول الوسيلة في الرئة؛ بشكل أمثل من خلال تسريب مادة لاصقة من زلال-جلوتارالدهيد ‎(PreuSeal™‏ يمكن ‎sale)‏ احتجاز الوسيلة بواسطة سحب الوسيلة خارج المادة المانعة للتسرب. لتقليل أو تثبيط الالتهاب ‎inhibit inflammation‏ الذي يلحق بالنسيج؛ ‎Ys‏ يجب أن تشتمل الوسيلة على مواد تكون متوافقة حيويًّا ومستديرة ‎dass‏ عام بحيث لا تتسبب الحركة الدقيقة بين الوسيلة والمسلك الهوائي في تعجيل تحلل النسيج. يمكن أن يؤدي التلامس مع الوسيلة على نحو مميز إلى حث تغليظ النسيج المفيد. يمكن أن تفيد ‎Und‏ السمات التي تحث بعض النمو الداخلي للنسيج (تحفيز نمو النسيج) بحيث يتم تغليظ أساس النسيج ويتم دعم الوسيلة بصورة أفضل. ‎YO‏ في تجسيدات الاختراع الحالي؛ يتم توفير نظام مُخففض لحجم الرئة لتعزيز فعالية التنفس لمريض بمسلك هوائي. يمكن أن يتضمن النظام وسيلة قابلة للغرس مهيأة لنقل قوة ضغط على نسيج ‎A‏ ‏يمكن أن تتضمن الوسيلة القابلة للغرس طرقًا قريبًا وطرقًا بعيدًا ويمكن أن تشتمل على هيئة أولى وهيئة ثانية. يمكن أن ‎Blas‏ الهيئة الثانية للوسيلة القابلة للغرس مع هيئة الوسيلة القابلة للغرس
Co ‏قبل الغرس أو بعد الغرس. يمكن أن تشتمل الهيئة الثانية على قسمين حلزونيين على الأقل (مشار‎ ‏مع وجود قسم انتقالي بين القسمين الحلزونيين على الأقل. بشكل‎ (ie ‏باسم أقسام‎ Bla ‏إليهما‎ ‏اختياري؛ يشتمل القسمان الحلزونيان على الأقل على قسم حلزوني أيمن وقسم حلزوني أيسر.‎ ‏علاودً على ذلك؛ يمكن أن يشتمل القسم الانتقالي الموضوع بين القسمين الحلزونيين على الأقل‎ ‏على قسم انتقالي متعرج عندما تكون الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة الثانية. في بعض‎ 0 ‏حلزوني دائري‎ ad ‏التجسيدات» يشتمل واحد على الأقل من القسمين الحلزونيين على الأقل على‎ ‏عندما تكون الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة الثانية. بشكل اختياري؛ يشتمل كلا القسمين‎ ‏الحلزونيين على الأقل على أقسام حلزونية دائرية عندما تكون الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة‎ ‏الثانية.‎ ‏في بعض التجسيدات؛ يمكن أن تشتمل الوسيلة القابلة للغرس كذلك على غلاف يغطي جزء من‎ Vs ‏الوسيلة القابلة للغرس. يمكن تهيئة الغلاف لتقليل التأكل داخل المسلك الهوائي بواسطة وسيلة قابلة‎ ‏للغرس منتشرة. يمكن أن يغطي الغلاف القسمين الحلزونيين على الأقل والقسم الانتقالي الموضوع‎ ‏بين القسمين الحلزونيين على الأقل. يمكن أن يغطي الغلاف أيضنًا الطرف البعيد للوسيلة القابلة‎ polycarbonate ‏للغرس. بشكل اختياري؛ يمكن أن يشتمل الغلاف على مادة بولي كربونات يوريثان‎ ‏على الأقل.‎ 0 oo ‏بصلابة قدرها‎ polycarbonate ‏تكون مادة البولي كربونات‎ Lethaneur Vo ‏للإقران بالمسلك‎ Gite ‏في بعض التجسيدات؛ يمكن أن يتضمن الطرف البعيد للوسيلة القابلة للغرس‎ ‏الهوائي. بشكل اختياري؛ يمكن أن يكون الطرف القريب للوسيلة القابلة للغرس غير راضح. على‎ ‏نحو مفضل؛ يشتمل الطرف القريب للوسيلة القابلة للغرس على ذيل قريب مباعد يمتد بعيدًا عن كل‎ ‏محور للقسمين الحلزونيين على الأقل عند وجود الغريسة في الهيئة الثانية. في بعض التجسيدات؛‎ ‏يشتمل القسمان الحلزونيان على الأقل على محور أول وثان؛ على التوالي» ويختلف المحوران‎ ٠ ‏الأول والثاني عند وجود الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة الثانية. يمكن أن تشكل المحاور الأولى‎ ‏درجة عند وجود الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة‎ YY ‏درجة و‎ ٠98 ‏والثانية زاوية تتراوح بين‎ ‏الثانية. بشكل اختياري؛ تشتمل الوسيلة القابلة للغرسن على عنصر زنبركي. يمكن أن تشتمل‎ ‏في بعض التجسيدات؛‎ titanium ‏وتيتانيوم‎ nickel ‏الوسيلة القابلة للغرس على فلز يتضمن نيكل‎ ‏أكثر من القسم‎ (ALS ‏يمكن أن يشتمل القسم الحلزوني البعيد على حلقات (أي لفات حلزونية‎ Yo ‏الحلزوني القريب عند وجود الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة الثانية. في بعض التجسيدات؛ يمكن‎ ‏أن يشتمل القسم الحلزوني القريب على أقل من حلقتين عندما توجد الوسيلة القابلة للغرس في‎ ‏الهيئة الثانية. بشكل اختياري؛ يشتمل القسم الحلزوني البعيد على حلقة واحدة على الأقل عندما‎
OVAL ae ‏توجد الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة الثانية. في بعض التجسيدات؛ يمكن أن يشتمل القسم‎ ‏الحلزوني البعيد على أربع حلقات على الأقل عندما توجد الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة الثانية.‎ ‏توفر بعض تجسيدات الاختراع الحالي وسيلة مُخفضة لحجم الرئة لتعزيز فعالية التنفس لمريض‎ ‏بعيدًا؛ ويمكن أن تتضمن الوسيلة هيئة‎ lay ‏بمسلك هوائي. يمكن أن تتضمن الوسيلة طرفًا قريبًا‎ ‏أولى وهيئة ثانية حيث تتماثل الهيئة الأولى مع هيئة توصيل وتتماثل الهيئة الثانية مع هيئة ما قبل‎ © ‏الغرس أو هيئة ما بعد الغرس. يمكن أن تشتمل الهيئة الثانية للوسيلة على قسم حلزوني أول‎ ‏بمحور ويمكن وضع القسم الحلزوني الأول بين الطرف القريب والطرف البعيد للوسيلة. يمكن أن‎ ‏عن محور القسم الحلزوني الأول عند وجود الوسيلة في الهيئة الثانية.‎ Mum ‏يمتد الطرف القريب‎ ‏حلزوني ثانٍ مقترن بالقسم الحلزوني الأول. يمكن أن‎ aud ‏يمكن أن تشتمل الهيئة الثانية كذلك على‎ ‏يشتمل القسم الحلزوني الأول والقسم الحلزوني الثاني على قسم حلزوني أيمن وقسم حلزوني أيسر‎ ٠ ‏عند وجود الوسيلة في الهيئة الثانية. يمكن أن يمتد الطرف القريب بعيدًا عن محور القسم الحلزوني‎ ‏الثاني عند وجود الوسيلة في الهيئة الثانية.‎ ‏في بعض تجسيدات الوسيلة المُخفضة لحجم الرئة؛ يمكن أن يشتمل القسم الحلزوني البعيد على‎ ‏حلقات أكثر من القسم الحلزوني القريب عند وجود الوسيلة في الهيئة الثانية. بشكل اختياري؛ يمكن‎ ‏أن يختلف محور القسم الحلزوني الثاني عن محور القسم الحلزوني الأول عند وجود الوسيلة في‎ ١ ‏الهيئة الثانية. يمكن أن تشتمل الوسيلة كذلك على غلاف يغطي على الأقل الطرف البعيد والقسم‎
D oo ‏بولي كربونات يوريثان لها صلابة قدرها‎ sale ‏الحلزوني الأول. يمكن أن يشتمل الغلاف على‎ ‏على الأقل.‎ ‏في تجسيد آخر أيضًا للاختراع الحالي؛ يتم توفير طريقة لتعزيز فعالية التنفس لمريض برئة لها‎ ‏الطريقة على إدخال غريسة عن بُعد عبر المسلك الهوائي إلى جزء‎ Jas ‏مسلك هوائي. يمكن أن‎ Ye ‏من رئة المريض بينما تكون الغريسة في هيئة توصيل؛ وتشتمل الغريسة على طرف قريب وطرف‎ ‏بعيد. بعد ذلك؛ يمكن نشر الوسيلة في جزء الرئة من خلال نقل الغريسة من هيئة التوصيل إلى‎ ‏هيئة منتشرة؛ وتشتمل الهيئة المنتشرة للغريسة على القسمين الحلزونيين على الأقل مع وجود قسم‎ ‏انتقالي بين القسمين الحلزونيين على الأقل. يمكن أن يشتمل القسمان الحلزونيان على الأقل على‎ ‏قسم حلزوني أيمن وقسم حلزوني أيسر ويمكن أن يشتمل القسم الانتقالي الموضوع بين القسمين‎ YO ‏الحلزونيين على الأقل على قسم انتقالي متعرج عند وجود الغريسة في الهيئة المنتشرة. يمكن أن‎ ‏يشتمل واحد على الأقل من القسمين الحلزونيين على الأقل على قسم حلزوني دائري عندما تكون‎ ‏الوسيلة القابلة للغرس في الهيئة المنتشرة. بشكل اختياري؛ يشتمل كلا القسمين الحلزونيين على‎
OVAL
—y-
الأقل على أقسام حلزونية دائرية عندما تكون الغريسة في الهيئة المنتشرة. في بعض التجسيدات؛ يمكن أن تشتمل الغريسة كذلك على غلاف يغطي جزء من الغريسة. يمكن تهيئة الغلاف لتقليل تآكل الغريسة في المسلك الهوائي بعد نشر الغريسة داخل الرئة. يمكن أن يغطي الغلاف القسمين الحلزونيين على الأقل والقسم الانتقالي الموضوع بين القسمين الحلزونيين على الأقل. يمكن أن © يغطي الغلاف أيضنًا الطرف البعيد للغريسة. يفضل أن يشتمل الغلاف على مادة بولي كربونات
يوريثان لها صلابة قدرها ‎oo‏ 0على الأقل. يمكن أن يتضمن الطرف البعيد للغريسة ‎Bie‏ للإقران بالمسلك الهوائي. يمكن نشر الغريسة في جزء الرئة بواسطة إقران الطرف البعيد للغريسة بنسيج الرئة باستخدام المثبت قبل أو أثناء انتقال الغريسة من هيئة التوصيل إلى الهيئة المنتشرة. يمكن أن يكون الطرف القريب للغريسة غير ‎٠‏ راضح. يمكن أن يشتمل الطرف القريب للغريسة ‎Wadd‏ على ذيل قريب مباعد. يمكن أن يمتد الذيل القريب المباعد بعيدًا عن كل محور للقسمين الحلزونيين على الأقل عند وجود الغريسة في الهيئة المنتشرة. يمكن أن يشتمل القسمان الحلزونيان على الأقل على محور أول وثان؛ على التوالي؛ وقد يختلف المحوران الأول والثاني عند وجود الغريسة في الهيئة المنتشرة. على سبيل ‎(JB‏ يمكن أن تشكل المحاور الأولى والثانية زاوية تتراوح بين ‎٠98‏ درجة ‎YY‏ درجة عند وجود الغريسة في ‎١5‏ _الهيئة المنتشرة. يمكن أن تشتمل الغريسة على عنصر زنبركي ويمكن تقييد الغريسة بهيئة التوصيل أثناء التوصيل. بشكل اختياري؛ يمكن تهيئة الغريسة لكي تستعيد شكلها بشكل طبيعي من هيئة التوصيل المقيدة إلى الهيئة المنتشرة أثناء النتشر. يمكن أن تشتمل الغريسة على فلز يتضمن نيكل وتيتانيوم. يمكن أن يشتمل القسم الحلزوني البعيد على حلقات أكثر من القسم الحلزوني القريب عند وجود الغريسة في الهيئة المنتشرة. في بعض التجسيدات؛ يشتمل القسم الحلزوني القريب على أقل ‎Ge ٠‏ حلقتين عندما توجد الغريسة في الهيئة المنتشرة. يمكن أن يشتمل القسم الحلزوني البعيد على حلقة واحدة على الأقل ‎Laie‏ توجد الغريسة في الهيئة المنتشرة. في بعض التجسيدات؛ يمكن أن يشتمل القسم الحلزوني البعيد على أربع حلقات على الأقل عندما توجد الغريسة في الهيئة المنتشرة. في تجسيد ‎AT‏ أيضًا للاختراع الحالي؛ يتم توفير طريقة أخرى لتحسين فعالية التنفس لمريض برئة لها مسلك هوائي. يمكن أن تشتمل الطريقة على إدخال غريسة عن بُعد عبر المسلك الهوائي إلى ‎YO‏ جزء من رثة المريض بينما تكون الغريسة في هيئة توصيل؛ وتشتمل الغريسة على طرف قريب وطرف بعيد. وبعد ذلك؛ يمكن أن تتضمن الطريقة نشر الغريسة في جزء الرئة من خلال نقل الغريسة من هيئة التوصيل إلى هيئة منتشرة؛ حيث تشتمل الهيئة المنتشرة للغريسة على قسم حلزوني أول بمحور؛ ويتم وضع القسم الحلزوني الأول بين الطرف القريب والطرف البعيد للوسيلة؛
—A— وحيث يمتد الطرف القريب بعيذًا عن محور القسم الحلزوني الأول عند وجود الوسيلة في الهيئة المنتشرة. يمكن أن تشتمل الهيئة المنتشرة أيضًا على قسم حلزوني ‎GB‏ له محور ويمكن إقران القسم الحلزوني الثاني بالقسم الحلزوني الأول. يمكن أن يشتمل القسم الحلزوني الأول والقسم الحلزوني الثاني على 0 قسم حلزوني أيمن وقسم حلزوني أيسر عند وجود الغريسة في الهيئة المنتشرة. يمكن أن يمتد الطرف القريب بعيذًا عن محور القسم الحلزوني الثاني عند وجود الغريسة في الهيئة المنتشرة. يمكن أن يشتمل القسم الحلزوني الأكثر بعدًا على حلقات أكثر من القسم الحلزوني الأكثر قربا عند وجود الغريسة في الهيئة المنتشرة. بشكل اختياري؛ يختلف محور القسم الحلزوني الثاني عن محور القسم الحلزوني الأول عند وجود الوسيلة في الهيئة المنتشرة. يمكن أن تشتمل الغريسة كذلك على sale ‏غلاف يغطي على الأقل الطرف البعيد والقسم الحلزوني الأول. يمكن أن يشتمل الغلاف على‎ ٠ ‏بولي كربونات يوريثان لها صلابة قدرها 5ه 0 على الأقل.‎ ‏إلى الطلب الأمريكي المؤقت رقم‎ )©( ١١95 USC Yo ‏يستند الطلب الحالي بموجب‎ ‏لقد تم تضمين الكشف الكامل الخاص به‎ LY ONY ‏مارس‎ ١5 ‏الذي تم إيداعه في‎ 11/7415 ‏في هذه الوثيقة كمرجع في مجمله لكافة الأغراض.‎
VA ‏الذي تم إيداعه في‎ ١"/787,515 ‏عام بطلب البراءة الأمريكي رقم‎ dag ‏يتعلق هذا الطلب‎ Vo
Cross-Sectional Modification During ‏(تمت إجازته)؛ الصادر تحت عنوان‎ Yolo ‏مارس‎ ‎USC YO ‏الذي يستند بموجب‎ «Deployment of an Elongate Lung Volume Reduction Device
Yoel ‏مايو‎ ١8 ‏إلى الطلب الأمريكي المؤقت رقم 11/179,7075 الذي تم إيداعه في‎ ) ١85 ‏منهما في هذه الوثيقة كمرجع في مجملهما.‎ JS ‏واللذين تم تضمين‎ ‎٠‏ كما يتعلق هذا الطلب ‎dag‏ عام بطلب البراءة الأمريكي رقم ‎١"/١79,1359‏ الذي تم إيداعه في ؟ يوليو ‎YY) Yooh‏ براءة الاختراع الأمريكية رقم ‎(AJYAY, TT‏ الصادر تحت عنوان ‎Minimally‏ ‎Lung Volume Reduction Devices, Methods, and Systems‏ 10105206 وهو طلبًا مكملاً لطلب البراءة ‎PCT‏ رقم بي سي تي/يو اس ‎١27749/097‏ الذي تم إيداعه دوليًا في ‎١١‏ مارس 0097؛ وهو طلب مكمل جزئيًا لطلب البراءة الأمريكي رقم ‎١/477,047‏ الذي تم إيداعه في ؟ يونيو ‎Minimally ‏(الآن براءة الاختراع الأمريكية رقم 4,159,871)؛ والصادر تحت عنوان‎ Youu Yo ‏واللذين تم تضمينهما في هذه الوثيقة‎ dnvasive Lung Volume Reduction Device and Method ‎OV At
—q— ‏الذي تم‎ Ty VEY EVY ‏يتعلق هذا الطلب أيضنًا بوجه عام بطلبات البراءات الأمريكية المؤقتة رقم‎
Minimally Invasive Lung Volume ‏الصادر تحت عنوان‎ Yeo ‏مارس‎ ١١ ‏إيداعه في‎ ‏الصادر‎ ٠٠0٠09 ‏يناير‎ ١١ ‏الذي تم إيداعه في‎ ٠١/88 5,80 4 Reduction Device and Method
Minimally Invasive Lung Volume Reduction Devices, Methods and (sie ‏تحت‎ ‏يناير ١١٠٠؛ الصادر تحت عنوان؛ وتم‎ ١١7 ‏الذي تم إيداعه في‎ Te [ANS Yeo seSystems © lene ‏تضمين كلٍ منها في هذه الوثيقة كمرجع في‎ ‏براءة‎ OV) ١/7٠0 4,171 ‏عام بطلبات البراءات الأمريكية أرقام‎ dag ‏كما يتعلق هذا الطلب‎
Delivery of Minimally Invasive ‏الاختراع الأمريكية رقم 48,147,4505)؛ الصادر تحت عنوان‎ ‏براءة الاختراع الأمريكية رقم‎ GY) ١١/٠١ ,177 ¢Lung Volume Reduction Devices
Improved Lung Volume Reduction Devices, Methods ‏الصادر تحت عنوان‎ ¢(AYOV,AYY 0 ٠ ‏؛ الصادر تحت‎ ٠/90/7019 ؛٠604 ‏سبتمبر‎ ١١ ‏اللذين تم إيداعهما في‎ cand Systems
Improved and/or Longer Lung Volume Reduction Devices, Methods, and ‏عنوان‎ ‏الصادر تحت‎ oA TYY, 100 ‏(الآن براءة الاختراع الأمريكية رقم‎ YY/00A,0aY ‏و‎ Systems gla) ‏وقد تم‎ (Elongated Lung Volume Reduction Devices, Methods, and Systems ‏عنوان‎ ‏وتم تضمينها جميعًا في هذه الوثيقة كمراجع في مجملها.‎ Yo ‏سبتمبر‎ ١١ ‏منها في‎ JS ٠ ‏تم تضمين جميع المنشورات وطلبات البراءات المذكورة في هذه المواصفة كمراجع في هذه الوثيقة‎ ‏بنفس المدى كما لو تمت الإشارة إلى تضمين كل منشور أو طلب براءة بشكل محدد وفردي‎ ‏شرح مختصر للرسومات‎ ‏بالإشارة إلى الوثائق الملحقة التي توضح‎ Jad) ‏سيتحقق فهم أفضل لسمات ومميزات الاختراع‎ ٠ ‏التجسيدات التوضيحية؛ حيث يتم استخدام مبادئ الاختراع؛ والرسومات المصاحبة لها:‎ ‏الأشكال ١أ-١ج عبارة عن تشريح الجهاز التنفسي؛‎ ‏الأشكال ؟أ-1د عبارة عن منظار قصبات؛‎
By ‏الشكل © عبارة عن منظار قصبات في توليفة مع وسيلة توصيل لوسيلة مُخفّضة لحجم الرئة‎ ‏للاختراع؛‎ © ‏الأشكال ؛أ-؛و عبارة عن وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة وفقًا لأحد جوانب الاختراع؛‎
OVAL ye ‏للاختراء؛‎ AT ‏الأشكال دأ-دد عبارة عن وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة وفقًا لجانب‎ ‏للاختراع؛‎ AT ‏لجانب‎ Gy ‏الشكل 7 عبارة عن وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة‎ ‏الشكل 7 عبارة عن وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة مغطاة بغلاف؛‎ ‏للاختراء؛‎ AT ‏لجانب‎ By ‏الأشكال 8أ-هد عبارة عن وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة‎ ‏عن مقاطع مناسبة للاستخدام في تهيئة وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة وفقًا‎ le 8-14 ‏الأشكال‎ ©
لأحد جوانب الاختراع؛ الشكل ‎٠١‏ عبارة عن وسيلة توضيحية في حالة ما قبل الانتشار ‎Ey‏ لجوانب الاختراع؛ الشكلان ١٠أ-1١١ب‏ عبارة عن وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة ‎By‏ لجانب ‎AT‏ للاختراء؛ الأشكال ١١أ-7١ج ‎Ble‏ عن مجموعة من هيئات الوسيلة بأطراف غير راضحة؛
‎٠‏ الأشكال "١أ-7١و ‎Ble‏ عن مجموعة من الأسلاك الفردية المتكونة في ‎sale‏ محتفظة بالشكل والتي يمكن نشرها لتكوين وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة ووسيلة توصيل؛ الشكل ‎VE‏ عبارة عن هيئة وسيلة؛ الشكل ‎Ble Vo‏ عن وسيلة في خرطوشة تحميل؛ الشكل ‎١6‏ عبارة عن هيئة وسيلة طويلة؛
‎No‏ الشكل ‎١١7‏ عبارة عن ‎Lp‏ وسيلة بها إطار دعم سلكي؛ الشكل ‎VA‏ عبارة عن هيئة وسيلة بها غلاف؛ الشكل ‎١9‏ عبارة عن هيئة وسيلة بها غلاف مثقوب؛ الشكل ‎٠١‏ عبارة عن هيئة وسيلة بها إطار دعم سلكي ملحق؛ الشكل ‎١١‏ عبارة عن هيئة وسيلة بها إطار ‎Gale‏ وغلاف؛
‎YL‏ الشكل ‎Ble YY‏ عن هيئة وسيلة مقترنة بوسيلة ثانية؛ الشكل ‎TV‏ عبارة عن هيئة وسيلة في شكل ‎fale‏ ‏الأشكال ؛ ؟أ-؛ 7ه عبارة عن وسيلة بها قسمين حلزونيين وقسم انتقالي؛ الأشكال © ؟أ-50 1د عبارة عن الوسيلة الواردة في الأشكال ؛ "أ-ه والتي تشتمل كذلك على غلاف؛
‎Yo‏ الأشكال 776أ-77ه ‎Sle‏ عن تجسيد آخر للوسيلة التي بها قسمين حلزونيين وقسم انتقالي؛ الأشكال ‎7-13١7‏ 1د عبارة عن الوسيلة الواردة في الأشكال 77أ-ه والتي تشتمل كذلك على غلاف؛ الشكل ‎TA‏ عبارة عن وسيلة في هيئة توصيل أثناء التوصيل داخل مسلك هوائي؛
‎OVAL
-١١- ‏منتشرة في الهيئة المنتشرة داخل المسلك‎ YA ‏الشكل 74 عبارة عن الوسيلة الواردة في الشكل‎ ‏الهوائي؛‎ ‏عبارة عن صور لنسيج رئة بشري قبل وبعد ضغط جزء نسيج الرئة من داخل‎ ؟١و‎ ٠١ ‏الشكلان‎ ‏مسلك هوائي بواسطة تجسيد الغريسة؛‎ ‏الأشكال 7؟أ-7؟ج عبارة عن وسيلة مغروسة في الرئتين؛‎ © ‏عبارة عن خطوات طريقة غرس الوسيلة؛‎ ITY ‏الشكل‎ ‏عبارة عن خطوات طريقة غرس الوسيلة؛‎ QTY ‏الشكل‎ ‏عبارة عن نظام في مسلك هوائي بوسيلة جاهزة للتوصيل؛‎ VE ‏الشكل‎ ‏عبارة عن نظام في مسلك هوائي موصل للوسيلة؛‎ To ‏الشكل‎ ‏الشكل © عبارة عن نظام في مسلك هوائي مع توصيل الوسيلة؛‎ ٠ ‏عبارة عن نظام بمنظار قصبات؛ قسطرة؛ موسّع؛ وسلك توجيهي؛‎ TV ‏الشكل‎ ‏عبارة عن توصيل الوسيلة؛‎ GFA-TTA ‏الشكلان‎ ‏الشكل 39 عبارة عن شكل تخطيطي للاختيار من بين مجموعة من الوسائل البديلة بأطوال‎ ‏مختلفة؛ وتحميل الوسيلة في خرطوشة بحيث يمكن إدخال الوسيلة في قسطرة التوصيل؛ و‎ ‏لتجسيدات الاختراع.‎ Bay ‏الأشكال 46أ-40 ج عبارة عن توصيل وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة‎ ١ ‏لتفصيلي:‎ ١ ‏الوصف‎ ‏الموجود‎ ٠١ ‏من خلال الخلفية التقنية ولتوفير سياق للاختراع» يوضح الشكل ١أ الجهاز التنفسي‎ ‏يتم توفير هذا الوصف للتشريح والفسيولوجيا لتسهيل فهم‎ .١١ ‏بشكل أساسي داخل تجويف الصدر‎ ‏الاختراع. سيدرك أصحاب المهارة في المجال أن مجال وطبيعة الاختراع لا تقتصر على التشريح‎ ‏الواردة مناقشته. علاوةً على ذلك؛ سيتم إدراك إمكانية تنوع الخصائص التشريحية للفرد؛ نتيجة‎ ٠
OY ‏القصبة الهوائية‎ ٠١ ‏لمجموعة من العوامل؛ والتي لن يتم وصفها هنا. يتضمن الجهاز التنفسي‎ right primary ‏الهوائية الأولية اليمنى‎ Lal ‏التي تجلب الهواء من الأنف 8 أو الفم 9 إلى‎ ‏الهوائية‎ La ‏من‎ +) 7 left primary bronchu ‏الهوائية الأولية اليسرى‎ pF \ ¢ bronchus ‏يدخل الهواء إلى‎ ١6 ‏الهوائية اليسرى‎ Lal ‏ومن‎ OA ‏يدخل الهواء إلى الرئة اليمنى‎ VE ‏اليمنى‎ ‏تتألف الرئة‎ .٠9 ‏معًا على الرئتين‎ 7١0 ‏والرئة اليسرى‎ ١8 ‏تشتمل الرئة اليمنى‎ LY ‏الرئة اليسرى‎ YO ‏لتوفير حيز‎ Wa ‏من ثلاثة فصوص؛‎ ١8 ‏من فصين فقط بينما تتألف الرئة اليمنى‎ ٠١ (gpl
OVAL yy ‏والمشار إليه أيضًا باسم‎ ١١ ‏للقلب الموجود بشكل نمطي في الجانب الأيسر من تجويف الصدر‎ ‏التجويف الصدري.‎ primary ‏الهوائية الأولية‎ Lal ‏مثلما هو مشار إليه بمزيدٍ من التفصيل في الشكل ١ب؛ تتفرع‎ ‏على‎ Al ‏التي تؤدي إلى‎ OT ‏الهوائية الأولية اليسرى‎ a ‏على سبيل المثال‎ cbronchus ‏الهوائية الثلاثية‎ REN ‏ثم إلى‎ YY ‏الهوائية الثانوية‎ RN ‏إلى‎ ٠١ ‏الرئة اليسرى‎ JED ‏سبيل‎ © ‏وأخيرًا‎ YA terminal bronchiole ‏الطرفية‎ dia 31 76 lis a) ‏ولا تزال تتفرع إلى‎ oY ‏عبارة عن الحيز بين‎ YA pleural cavity ‏إن التجويف الجنبي‎ .٠١ alveoli ‏الحويصلات الهوائية‎ ‏ويسمح‎ ٠9 ‏الموضح في الشكل ١ج الرئتين‎ FA ‏الرئتين وجدار الصدر. يحمي التجويف الجنبي‎ © ٠ pleura ‏للرئتين بالتحرك أثناء التنفس. كما هو موضح في الشكل ١ج؛ يحدد غشاء الجنبي‎ £Y visceral pleurae ‏الأجناب الحشوية‎ ayers ‏ويتألف من طبقتين‎ YA ‏التجويف الجنبي‎ - ٠ pleural fluid ‏؛ مع وجود طبقة رفيعة من الساثل الجنبي‎ 44 parietal pleura ‏والأجناب الجدارية‎ . 47 pleural space ‏بينها. تتم الإشارة إلى الحيز المشغول السائل الجنبي باسم الحيز الجنبي‎ ‏من أغشية مصلية متوسطية شديدة‎ £5 (EY pleurae layers liad) ‏تتألف كل طبقة من طبقتي‎ ‏والتي ترتشح خلالها كميات صغيرة من‎ serous membranes porous mesenchymal ‏المسامية‎ ‏باستمرار داخل الحيز الجنبي 47. تكون إجمالي كمية السائل‎ interstitial fluid ‏السائل الخلالي‎ Yeo ‏في الحيز الجنبي £1 طفيفة بشكل نمطي. في ظل الظروف الطبيعية؛ يتم ضخ كمية مفرطة من‎ lymphatic vessels ‏السائل بشكل نمطي خارج الحيز الجنبي £1 بواسطة الأوعية الليمفاوية‎ thoracic ‏في المراجع الحالية بكونهما بِنْيَّة مرنة تطفو داخل جوف الصدر‎ ١9 ‏يتم وصف الرئتين‎ ‏إلى تزليق حركة‎ ١9 ‏الجنبي التي تحيط بالرئتين‎ BL ‏تؤدي الطبقة الرفيعة من‎ .١١ cavity £71 ‏يؤدي امتصاص الكمية الزائدة من السائل من الحيز الجنبي‎ .١١ ‏داخل جوف الصدر‎ il Yo ‏إلى الحفاظ على إمتصاص طفيف بين السطح الجنبي الحشوي‎ lymphatic ‏في القنوات الليمفاوية‎ ‏عن هذا الامتصاص الطفيف‎ Lan .44 ‏والسطح الجنبي الجداري لجوف الصدر‎ $Y ‏لأجناب الرئة‎ ‏داخل جوف الصدر‎ pila ‏منتفختين و‎ ١9 ‏يحافظ على الرئتين‎ renegative pressu ‏ضغط سلبي‎ ‏مثل البالون ويتم طرد الهواء عبر القصبة الهوائية‎ VA ‏بدون الضغط السلبي» تهوى الرثتان‎ 1) ‏وهكذاء فإن العملية الطبيعية للزفير هي عملية سلبية بالكامل تقريبا بسبب الارتداد‎ VY trachea YO ‏القفص الصدري. نتيجة لهذا الترتيب الفسيولوجي؛ فعند‎ lh ‏و‎ ١9 ‏للرئتين‎ 1618800 recoi ‏المرن‎ ‏في‎ ٠9 ‏يختفي الضغط السلبي الذي يحافظ على الرئتين‎ (££ 47 pleura dal tlie ‏تقصير‎ ‏من تأثير الارتداد المرن.‎ ١9 GUS ‏حالة معلقة وتهوى‎
OVAL
ا عند تمددهما بالكامل؛ تملا الرئتان ‎١9‏ بالكامل التجويف الجنبي ‎PA‏ وتتلامس الأجناب الجدارية £4 والأجناب الحشوية 47 . أثناء عملية التمدد والانكماش مع استنشاق وطرد الهواء؛ تنزلق الرئتان ‎ald V4‏ والخلف داخل التجويف الجنبي ‎TA‏ يسهل التحرك داخل التجويف الجنبي ‎TA‏ بسبب الطبقة الرفيعة من السائل المخاطي ‎mucoid fluid‏ التي تقع في الحيز الجنبي £1 بين الأجناب الجدارية £6 والأجناب الحشوية ‎LEY‏ مثلما وردت مناقشته أعلاه؛ عند تلف ‎TY‏ الأكياس الهوائية ‎air sacs‏ في الرئتين» كما هو الحال في انتفاخ ‎AS‏ يصعب التنفس. وهكذا؛ فإن عزل الأكياس الهوائية التالفة لتحسين البنية المرنة للرئة يحسن من التنفس. وبالمثل؛ يؤدي الضغط الموضعي لمناطق نسيج الرئة مع الحفاظ على إجمالي حجم الرئة إلى زيادة الشد في أجزاء أخرى من نسيج الرئة؛ مما يمكن أن يزيد من إجمالي وظيفة الرئة.
‎٠‏ تم وصف منظار قصبات ‎copebronchos‏ مرن تقليدي في براءة الاختراع الأمريكية رقم لصاحبها ‎.Nierman for Biopsy Forceps‏ مثلما هو موضح في الأشكال ؟أ-دء يمكن تهيئة منظار قصبات ‎٠٠‏ ليكون بأي طول مناسب؛ على سبيل ‎(Jal‏ بطول قدره 6 4لا ملليمتر. يمكن ‎Wall‏ تهيئة منظار القصبات ‎٠‏ 5 من جزأين رئيسيين؛ رأس تشغيل ‎OF‏ وأنبوب إدخال ‎lof‏ تحتوي رأس التشغيل ‎oF‏ على عينية 01 عدسة عينية بها حلقة ضبط ديوبتر
‎٠‏ عد ‎diopter adjusting‏ 4©؛ ملحقات لأنبوب الامتصاص ‎Tr‏ وصمام امتصاص ‎1١‏ ولمصدر ضوء هالوجين ‎halogen‏ بارد 17 و17؛ ومنفذ وصول أو مدخل عينات ‎VE‏ يمكن أن تمر من خلاله العديد من الوسائل والموائع داخل قناة التشغيل ‎TT‏ وخارج الطرف البعيد لمنظار القصبات. يتم ربط رأس التشغيل بأنبوب ‎JA‏ التي يبلغ طولها بشكل نمطي 5860 ملليتر وتكون بقطر قدره ‎TY‏ ملليمتر. يمكن تهيئة أنبوب الإدخال لكي يحتوي على حزم ألياف ضوئية (التي تنتهي في
‎٠‏ عدسة الشيئية ‎To‏ عند الطرف البعيد ‎TA‏ اثنين من موجهات الضوء 70 ‎"7١‏ وقناة التشغيل 7. يتسم الطرف البعيد لمنظار القصبات بالقدرة على الانثناء ‎VY‏ بشكل قبلي وبعدي؛ وتعتمد زاوية الانحراف الدقيقة على الأدوات المستخدمة. يتراوح نطاق الانثناء العام من ‎٠6١0‏ درجة للأمام إلى ‎an‏ درجة للخلف؛ بإجمالي ‎Yoo‏ درجة. يمكن التحكم في الانثناء بواسطة عامل التشغيل من خلال ضبط رافعة زاوية التوجيه ورافعة التزوي على رأس التشغيل. انظر ‎Waa‏ طلب براءة الاختراع
‎Yo‏ الأمريكي رقم ‎٠٠05/0 YAAOO‏ لصاحبه ‎Mathis‏ بعنوان ‎Lung Access Device‏ و ‎٠٠١١ 4‏ لصاحبه ‎Mathis‏ بعنوان ‎«Guided Access to Lung Tissue‏ اللذين تم تضمينهما في هذه الوثيقة كمرجع في مجملهما.
‎OVAL vem
يوضح الشكل © استخدام وسيلة توصيل مُخفّضة لحجم الرئة ‎Av‏ لتوصيل وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة تشتمل على وسيلة ‎ALE‏ للغرس بمنظار القصبات ‎٠‏ . تتم تهيئة النظام المُحْفّض لحجم الرئة؛ مثلما هو موصوف بمزيدٍ من التفصيل أدناه؛ لكي يتم توصيله في المسلك الهوائي لرئة مريض في هيئة توصيل ثم نقله إلى هيئة منتشرة. من خلال نشر الوسيلة؛ يمكن تسليط شد على © النسيج المحيط مما يسهل من استعادة الارتداد المرن للرئة. يتم تصميم الوسيلة لكي يتم استخدامها
من قبل القائم بعمليات التداخل أو الجراح. توضح الأشكال ؛أ-و عمود إدارة أو عضو أنبوبي لوسيلة مُخفّضة لحجم الرئة ‎٠١١‏ والتي يمكن تضمينها في غريسة ‎EB;‏ لأحد جوانب الاختراع» مع كون الأشكال ‎af‏ مقاطع عرضية مأخوذة بامتداد الخطوط ب-ب» ج-ج؛ د-د؛ ه-ه وو و الواردة في الشكل ‎Je‏ على التوالي. تتضمن ‎٠‏ الوسيلة المُخقّضة لحجم الرئة ‎came ٠١١‏ مثل عضو أنبوبي ‎١١١‏ والذي يشتمل على قطوع على شكل ‎VV Ee‏ حزوز؛ بامتداد طوله لتوفير مرونة بحيث يمكن تحريف الوسيلة بعيذًا عن ‎sad‏ الطولي (أ) عند نشرها. بعبارة أخرى؛ يمكن تغيير المحور الطولي لعمود إدارة الغريسة أو جسمها من هيئة مستقيمة ‎dng‏ عام مناسبة ‎JADU‏ البعيد بامتداد المحور (أ) إلى هيئة مثنية أو منتشرة. يمكن أن تثني الغريسة المثنية أو المنتشرة أو تعيد تهيئة مسلك هوائي محيط لضغط نسيج ‎١‏ الرثة موضعيًا. على سبيل المثال؛ عند توجيه القطوع بالتوازي مع بعضها البعض بامتداد طول العضو الأنبوبي وتكون بنفس العمق ‎D‏ أو بعمق مماثل؛ ستنثني الوسيلة لكي تنحني بانتظام حول نقطة المحور عند نشرها. نتيجة ‎(lA‏ يفضل أن تتموج الوسيلة أو تنثني في اتجاه مثلما هو محدد بواسطة شكل الشقوب. يمكن استخدام أنواع مختلفة (عرض؛ عمق؛ اتجاه؛ وهكذا) من الحزوز أو الشقوب لتحقيق تأثيرات وهيئات تشغيلية مختلفة للوسيلة المنتشرة دون الابتعاد عن مجال الاختراع. ‎Yo‏ يوجد عنصر تشغيل ‎١١١‏ أو سلك سحب داخل تجويف ‎١١7‏ العضو الأنبوبي ‎IVY‏ يمكن أن يشتمل عنصر التشغيل على محيط دائري في قطاع عرضي؛ مثلما هو مصورء أو يمكن أن يشتمل على أي قطاع عرضي مناسب آخر. يمكن تثبيت عنصر التشغيل ‎١١6‏ عند أحد أطراف الوسيلة ١١٠٠؛‏ على سبيل المثال؛ الطرف البعيد؛ بواسطة غطاء ‎MVS‏ يمكن ربط الغطاء ‎١١39‏ ‏بالوسيلة ويمكن توفير تجعيد بعيد لتجعيد الغطاء ‎١١9‏ في سلك السحب ‎NT‏ يمكن تدوير ‎Yo‏ الغطاء ‎١١‏ مثلما هو مصور لجعل ميل الوسيلة غير راضح. على نحو بديل؛ يمكن تهيئة الغطاء 4 لكي يتضمن ‎Bite‏ مهياً للإمساك بالمسلك الهوائي المجاور أثناء نشر الوسيلة داخل المسلك الهوائي. يمكن أن يزيد المثبت من كمية انضغاط النسيج بواسطة وسيلة منتشرة ومن ثم يزيد من كمية الشد المفيد في الرئة. ستتم أدناه مناقشة هذه المثبتات الاختيارية. يمكن تهيئة الطرف المقابل؛
yo ‏لنشر‎ ٠٠١ ‏يمكن تهيئة الآلية‎ IY AG ‏على سبيل المثال الطرف القريب وتشكيله لكي يتعشق‎ ‏أو‎ ٠١١ ‏لتثبيت الوسيلة في هيئة منتشرة بمجرد نشر الوسيلة‎ ١8١ ‏الوسيلة. يمكن تهيئة آلية أخرى‎ ‏لكي تكون‎ ٠١١ ‏لفك الوسيلة لتسهيل استعادة الوسيلة من المسلك الهوائي. يمكن تهيئة الوسيلة‎ ‏قابلة للفصل عن قسطرة توصيل مهيأة لتوصيل الوسيلة المُخقّضة لحجم الرئة. ستتم أدناه مناقشة‎ ‏قسطرة التوصيل وتوصيل الوسيلة.‎ 0 ‏تتعشق‎ ١١7 ‏عند الطرف القريب للوسيلة؛ لكي تتضمن حلقة احتجاز‎ OY ‏يمكن تهيئة الآلية‎ ١١ ‏بالسقاطة ؛‎ ١76 ‏يمكن استخدامها لتثبيت الوسيلة في مكانها. تحتفظ القارنة‎ VY ‏بسقاطة ؛‎ ‏بحيث تثبت السقاطة الوسيلة في مكانها بمجرد نشرها. عند الطرف القريب؛ يتم توفير مهايئ‎ ‏وتشكيله للمساعدة في‎ ١١ ‏مثل جفن سلك السحب. يمكن تهيثة مهايئ الاستعادة‎ VF ‏استعادة‎ ‏استعادة الوسيلة في مرحلة لاحقة أثناء الإجراء أو أثناء إجراء لاحق. يمكن أن تتضمن وسيلة‎ ٠ ‏السقاطة شفاه تمتد بعيذًا عن محور مركزي عند نشرها لتثبيت الوسيلة في مكانها.‎ ‏للاختراع» مع كون‎ AT ‏مُخفّضة لحجم الرئة وفقًا لجانب‎ Wad ‏توضح الأشكال دأ-ج وسيلة أخرى‎ do ‏الشكلين دب-ج مقاطع عرضية مأخوذة بامتداد الخطوط ب-ب؛ وج-ج الواردة في الشكل‎ 3٠١ ‏على التوالي. مثلما هو مصور في هذا التجسيد؛ تتضمن الوسيلة المُخففضة لحجم الرئة‎ ‏أو حزوز؛‎ "١4 VE ‏والذي يشتمل على قطوع على شكل ع‎ "١١ ‏عضواء مثل عضو أنبوبي‎ Vo ‏بامتداد طوله لتوفير مرونة بحيث يمكن تحريف الوسيلة في أكثر من اتجاه بعيذًا عن المحور‎ ‏على الجوانب‎ VY ‏الطولي (أ) عند نشرها. في هذا التجسيد؛ يتم وضع الحزوز على العضو‎ ‏المقابلة للعضو عند وضع العضو داخل مستو. على سبيل المثال؛ عند توجيه القطوع بالتوازي مع‎ ‏أو بعمق مماثل؛ ستنثني‎ D ‏بعضها البعض بامتداد طول العضو الأنبوبي وتكون بنفس العمق‎ ‏الوسيلة لكي تنحني بانتظام حول نقطة المحور عند نشرها. في هذا التجسيد؛ عند نشرهاء يمكن أن‎ ٠ ‏على نحو‎ MT ‏تؤدي هيئة الحزوز إلى هيئة منتشرة "لها شكل 5' عند سحب عنصر المشغل‎ ‏قريب (أي تجاه المستخدم).‎ ‏وفقًا لجانب آخر للاختراع. في هذا‎ 4٠١ ‏يوضح الشكل 1 وسيلة أخرى مُخفّضة لحجم الرئة‎ ‏مهيأة في نمط حلزوني‎ "EVE 414 414 ‏على حزوز‎ IY ‏يشتمل العضو الأنبوبي‎ canal) ‏على نحو قريب من المستخدم؛ تنثني‎ 49١7 ‏بامتداد طوله. نتيجة لذلك؛ عند سحب عنصر التشغيل‎ YO ‏الوسيلة لتكوين حلزون مثلما هو موضح أدناه.‎ ‏مغطاة بغلاف 07©5. يمكن أن يكون الغلاف‎ ©٠١ ‏يوضح الشكل 7 وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة‎ ‏السيليكون. يمكن أن يمنع الغلاف دخول مادة صادرة من تجويف الجسم‎ Jie ‏غشاءً مرنًا بوليمريّا؛‎
OVAL yr 517 ‏داخل تجويف‎ ©٠١76 ‏يتم توفير عضو تشغيل‎ 0) Y ‏العضو الأنبوبي‎ 2٠ ‏إلى تجويف‎ .517 ‏العضو الأنبوبي‎ ‏للاختراع؛» مع‎ AT ‏لجانب‎ Gay 1٠١ ‏وسيلة أخرى أيضنًا مخفضة لحجم الرئة‎ TA ‏توضح الأشكال‎ ‏مقاطع عرضية مأخوذة بامتداد الخطوط ب-ب»؛ ج-ج؛ ود د الواردة في‎ moh ‏كون الأشكال‎ ‏في هذا التجسيد على مقاطع‎ 1٠١ ‏على التوالي. تشتمل الوسيلة المُخفّضة لحجم الرئة‎ JA ‏الشكل‎ oo ‏لتكون بهيئات غير متماثلة‎ (JB ‏فردية 217 117 197". يمكن تهيئة المقاطع؛ على سبيل‎ ‏بين كل مقطع قبل تشغيل الوسيلة من خلال تنشيط‎ 1١4 ‏متطابقة بحيث يقع الحيز القابل للضغط‎ ‏يمكن أن يشتمل كل مقطع من المقاطع كذلك على عنصر حبس على‎ TT ‏عنصر التشغيل‎ ‏سطح أول مقابل لثلمة مزاوجة على سطح مقطع مقابل. مثلما سيتم إدراكه؛ يمكن تهيئة مجموعة‎ ‏.من مكونات الوسائل التي تم الكشف عنها هنا لتوفير آليات تثبيت أو مزاوجة لتسهيل التشغيل. عند‎ ‏يتم تقليل الحيز القابل للضغط وتتلامس الأسطح المقابلة للمقطعين‎ IVT ‏تنشيط عنصر التشغيل‎ ‏المتجاورين لتقليل أو القضاء على الحيز بينهماء بناءً على النتيجة المرجوة. عندما تكون المقاطع‎ ‏بهيئات متطابقة أو شبه متطابقة؛ ستتقوس الوسيلة بانتظام حول نقطة محور. عندما لا تكون‎ ‏المقاطع بهيئات متطابقة؛ يمكن تحقيق مجموعة من الهيئات فور نشرها بناءً على هيئات المقاطع‎ ‏المنتقاة وتنظيم المقاطع في الوسيلة. كما هو الحال مع التجسيدات السابقة؛ يتم تثبيت عنصر‎ Yo ‏المشغل 11716 عند أحد الأطراف؛ على سبيل المثال الطرف البعيد؛ بواسطة غطاء 119. يمكن‎ ‏تكوين المقاطع في صورة أنابيب دقيقة أو يمكن تكوينها في صورة قطع مقولبة بالحقن أو مصمتة.‎ ‏يمكن أن يؤدي استخدام المقاطع إلى تجنب الكلال على الوسيلة بسبب تلامس الأسطح مع بعضها‎
Se ‏البعض أثناء الانضغاط. يمكن أن يؤدي اختيار المواد أيضنًا إلى منع التآكل الفلزي الحيوي.‎ ‏على ذلك؛ فإن تصميم المقاطع يساعد على الإنتاج الكبير واستمرار التطابق لتحقيق الشكل‎ ٠ ‏والتشغيل النهاثيين.‎ ‏مناسبة للاستخدام في تهيئة وسيلة مُخفّضة لحجم‎ 'VIY VY ‏يوضح الشكلان 4أ-ب مقاطع‎ ‏عام‎ ang ‏الرئة وفقًا لأحد جوانب الاختراع. يمكن أن تكون المقاطع؛ مثلما هو مصورء أسطوانية‎ ‏مع وجود زوج من الأسطح المتوازيين أو غير المتوازيين لبعضهما البعض عند كل طرف. لتحقيق‎ ‏عموديًا على الجوانب الأنبوبية المطولة‎ IY ‏العملية الموصوفة أعلاه؛ يمكن أن يكون سطح أول‎ Yo ‏على جوانب العنصر (أو موازيًا للسمطح‎ Gages 7٠١ ‏للعنصرء بينما لا يكون السطح المقابل‎ YY 0
VYY ‏على أحد الأسطح المهيأة للتزاوج مع ثلمة‎ YY) ‏الأول المقابل). يمكن توفير عنصر حبس‎ ‏السطح الثاني للآخر. يمكن استخدام هيئات أخرى, مثل توليفة المفتاح: مجرى المفتاح؛ دون‎
OVAL yy ‏عنصر مشغل‎ ADA ‏يمر من‎ VO ‏الابتعاد عن مجال الاختراع. يتم توفير تجويف مركزي‎ 1 ‏(موصوف أعلاه).‎ ‏الوسيلة‎ ٠١ ‏للاختراع في هيئة ما قبل النشر. يوضح الشكل‎ By ؟©٠١ ‏وسائل‎ ٠١ ‏يوضح الشكل‎ ‏الهيئة المفترضة قبل النشر. عند غرس الوسيلة ووضعها في هيئة‎ Jie ‏هيئة طولية؛‎ dy YOO ‏مضغوطة أو مشدودة محوريًّا؛ سيفضل أن تنثني الوسيلة. سيتنوع الانثناء المفضل الفعلي بناءً على‎ © ‏واتجاه الشقوب المصورة في الأشكال ؛ -7؛ أو‎ (Bue ‏هيئة الوسيلة. على سبيل المثال؛ موقع؛‎ ‏سيدرك أصحاب المهارة في المجال فور‎ Laie LA ‏اتجاه جدران المقاطع الواردة في الشكل‎ ‏استعراض هذا الكشف؛ يمكن تحقيق هيئات أخرى؛ على سبيل المثال؛ بواسطة تغيير حجم وموقع‎ ‏القطوع التي لها شكل ع على العضو الأنبوبي؛ أو من خلال تغيير هيئة المقاطع الموضحة في‎ ‏الأشكال 4-8. بمجرد انثناء الوسيلة على النحو المفضل؛ تضفي الوسيلة قوة انثناء على نسيج‎ ٠ ‏تشكيلهاء؛‎ sale) ‏هو معروف؛ تكون الغريسة؛ بمجرد‎ Lalla ‏الرئة مما يؤدي إلى خفض حجم الرئة.‎ ‏تقل المسافة‎ Laie ‏أقصر من هيئة الغريسة القابلة للتوصيل. يحدث التقصير؛ على سبيل المثال؛‎ ‏بين الطرف القريب والطرف البعيد. بشكل نمطي؛ يتحدد شكل الوسيلة القابل للتوصيل بحيث‎ ‏ملليمتر أو أقل. وهكذاء يمكن أن تتلامس الغريسة مع النسيج‎ VA ‏يتوافق مع حيز أسطواني قطره‎ ‏بوصة مربعة لكل بوصة خطية من طول الغريسة. يمكن تهيئة الغريسة معادة‎ Vr ‏الأكبر من‎ ١ ‏أو لاتخاذ هيئة مناسبة‎ candy ‏التشكيل أو المنتشرة في مجموع من الأشكال لكي تقع في مستوى‎ ‏أخرى؛ بحيث لا تقع داخل مستوى واحد. بالإضافة إلى ذلك؛ يمكن أن تشتمل الوسيلة على‎ ‏معدلات متنوعة من الانحناء بامتداد طولها.‎ ‏وفقًا لجانب آخر‎ 7٠١ ‏بالإشارة إلى الشكلين ١١أ-ب؛ يتم تصوير وسيلة مُخفّضة لحجم الرئة‎ ‏للاختراع؛ مع كون الشكل ١١ب مقطعًا عرضيًا مأخوذًا بامتداد الخط ب-ب الوارد في الشكل‎ ٠ ‏مثلما‎ .7١١ ‏العضو الأنبوبي‎ YOY ‏أو سلك سحب داخل تجويف‎ 7١76 ‏يوجد عنصر تشغيل‎ .أ١١‎
Wie ‏هو موصوف أعلاه؛ يمكن أن يشتمل عنصر التشغيل على محيط دائري في قطاع عرضي؛‎ ‏هو مصورء أو يمكن أن يشتمل على أي قطاع عرضي مناسب آخر. يمكن تثبيت عنصر التشغيل‎ ‏في‎ .7١9 ‏بواسطة غطاء‎ cad) ‏على سبيل المثال؛ الطرف‎ oF) + ‏عند أحد أطراف الوسيلة‎ 1 "YY 777 anchors ‏لتوفير مثبتات‎ YYY retainer ring ‏هذا التجسيد؛ تتم تهيئة حلقة احتجاز‎ Yo ‏أو أسنان مهيأة للنشر بواسطة انكماش غلاف الاحتجاز الخاص بقسطرة التوصيل. عند نشرهاء‎
YYY ‏تتلامس المثبتات 777 مع المسلك الهوائي وتثبت الوسيلة في مكانها. يمكن تهيئة المثبت‎ ‏المسلك‎ (Glad (JE ‏لكي يتمدد بشكل ذاتي بحيث تقترب المثبتات أو تمتد خلال (على سبيل‎
م ‎-١‏ ‏الهوائي. سيتم التحكم في كمية تمدد المثبتات بفعل التصميم والمواد المستخدمة. على سبيل ‎(JE‏ ‏عند استخدام ‎sale‏ تحتفظ بشكلها؛ يمكن تهيئة المثبتات لكي تتمدد بعيدًا عن الجدار الطولي للعضو الأنبوبي بزاوية محددة ‎co Bane‏ مثلما هو مصور حوالي ‎٠١‏ درجات. يمكن أن يتأثر تصميم المثبت كذلك بطول الوسيلة. يمكن تهيئة المثبتات لكي تمسك بالمسلك الهوائي عند نشرها بطريقة © مماثلة لطريقة مسك الدعامة داخل الأوعية الدموية ‎vasculature‏ أو يمكن تصميم المثبت لإحداث احتكاك. قبل النشرء يمكن احتجاز المثبتات بواسطة غلاف احتجاز ‎ng sheathretaini‏ (موضح أدناه). توضح الأشكال ١١أ-ج‏ الوسائل ‎Gy 77٠١‏ للاختراع مغروسة؛ على سبيل المثال؛ داخل ‎Aa‏ ‏7. تتم تهيئة الوسيلة ‎77٠١‏ المصورة في الشكل ‎NY‏ لتوفير طرف غير راضح ‎7719١‏ على كلا ‎٠‏ طرفي الوسيلة. عند تنشيط الوسيلة ‎77٠١‏ داخل ‎YT AEN‏ تنحني الوسيلة وتضفي قوة انثناء على نسيج الرئة. نتيجة لضغط الانثناء؛ ينحني النسيج وينضغط فوق نفسه لتصغير حجم الرئة. بالإضافة إلى ذلك؛ يمكن أن يؤدي نشر الوسيلة إلى انثناء المسلك الهوائي. مثلما هو موضح في الشكل ‎op VY‏ يمكن ‎Und‏ تهيئة الوسيلة بطرف واحد غير راضح بحيث يمكن أن تواجه آلية النشر ‎٠‏ بسهولة الطرف القريب للوسيلة. على نحو بديل؛ يمكن أن يشتمل الطرف غير الراضح ‎72١١ Vo‏ على طرف مستدير مماثل للطرف الموضح في الشكل ‎Ag‏ ‏في تجسيد آخر للاختراع؛ متلما هو موضح في الأشكال ‎IY‏ تشتمل الوسيلة ‎8٠١‏ على مجموعة من الأسلاك الفردية المتكونة من مادة محتفظة بشكلها والتي تحتفظ بشكلها عند غرسها. يمكن معالجة الأسلاك بالحرارة لكي تحتفظ بشكل محدد؛ مثل الشكل © مثلما هو موصوف أعلاه. يتم بعد ذلك غرس الأسلاك عبر نظام توصيل ‎٠‏ 85 بحيث عند غرس السلك الأول يمكن أن ‎٠‏ يكون قطر السلك صغيرًا ‎Ley‏ يكفي لعدم تغلب السلك على القوةٍ المسلطة بواسطة النسيج المحيط لكي يحتفظ بشكله المهياً مسبقًا. مع ذلك؛ فور غرس أسلاك إضافية؛ تتغلب كمية القوةٍ المتوفرة بشكل تراكمي بين الأسلاك على القوة المسلطة بواسطة النسيج وتحقق الأسلاك؛ ‎Le‏ الشكل المطلوب (انظر الشكل ١١٠و).‏ مثلما سيتضح لأصحاب المهارة في المجال؛ يمكن أن تتنوع قوة السلك المشكّل بناءً على كمية المادة المستخدمة. على سبيل ‎(JB‏ سيكون السلك المشكل ذو ‎Yo‏ القطاع العرضي الأكبر بقوة أعلى من السلك المشكل ذي القطاع العرضي الأصغر. مع ذلك؛ يمكن أن يكون السلك كبير القطر أصعب في غرسه حيث سيكون أصعب في تسويته بالشكل المناسب للنشر. عند استخدام العديد من الأسلاك الصغيرة» سيكون كل سلك أكثر مرونة بشكل فردي ويمكن نشره بسهولة؛ ولكن بما أنه يتم غرس عدد أكبر من الأسلاك؛ فتزيد القوة المشتركة. ‎OVAL‏
-١- ‏سلك؛‎ ٠٠١-٠١ ‏بحيث سيكون استخدام‎ AY + ‏في بعض التجسيدات؛ قد يفضل تهيئة الوسائل‎ ‏بالقوة التي تؤهله للتغلب على الضغط المسلط بواسطة النسيج. يمكن نشر‎ (JUS ‏على سبيل‎ ‏داخل أنبوب بوليمري مرن للحفاظ على وجود الأسلاك على مقربة من بعضها‎ 8٠١ ‏الأسلاك‎ ‏البعض.‎ ‏مصنوعة من سلك نيتينول المعدني‎ PVT ‏مثالاً على وسيلة قابلة للغرس‎ VE ‏يوضح الشكل‎ © ‏يمكن استخدام فلزات النيكل -التيتانيوم؛ التيتانيوم» الصلب غير القابل للصدا أو غيرها من‎ .70 ‏تتسم بخواص تحتفظ بالشكل أو مواد تتمتع بإمكانيات استعادتها بعد‎ Ally ‏الفلزات المتوافقة حيويًا‎ ‏أو أكثر لتصنيع هذه الغريسة. بالإضافة إلى ذلك؛ قد تكون المواد اللدائنية؛ المواد‎ 96١ ‏انفعالها‎ ‏المركبة التي أساسها الكربون أو توليفة من هذه المواد مناسبة. يتم تشكيل الوسيلة مثل البوق‎ ‏عام في مستوى مناسب. يتم تكوين الأطراف في شكل يزيد من‎ dag ‏الفرنسي ويمكن أن تقع‎ ٠ ‏مساحة السطح الموضحة في شكل كرات 7707 لتقليل خدش أو تجويف نسيج الرئة. يمكن‎ ‏تصنيع الكرات من خلال صهر جزءٍ من السلك؛ ومع ذلك؛ فيمكن أن تكون هناك مكونات إضافية‎
TY) ‏يتم لحامها؛ كبسها أو لصقها بالصمغ على أطراف السلك‎ ‏تلك الموضحة في الشكل‎ (Jie 110001 metallic implant ‏يمكن تهيئة غريسة النيتينول المعدنية‎ ‏بحيث تكون مرنة لكي تستعيد الشكل المطلوب في الجسم كأي نوع آخر من الزنبرك أو يمكن‎ VE YO ‏تصنيعها في هيئة يتم تشغيلها حراريًا لاستعادة الشكل المطلوب. يمكن تبريد النيتينول حتى طور‎ ‏في طور‎ .austenite phase ‏أو تدفئته حتى طور الأوستينيت‎ martensite phase ‏المارتنسيت‎ ‏الأوستينيت؛ يستعيد الفلز شكله المبرمج. تعرف درجة الحرارة التي يتم عندها تحويل الفلز بالكامل‎ ‏إذا تمت موالفة‎ «(austenite final ‏إلى طور الأوستينيت باسم درجة حرارة 2ه (أوستينيت نهائي‎ ‏الفلز بحيث تكون درجة حرارة مهم عند درجة حرارة الجسم أو أقل من درجة حرارة الجسم؛ تعتبر‎ ٠ ‏المادة مرنة في الجسم وسيعمل كزنبرك بسيط. يمكن تبريد الوسيلة لحث طور مارتنسيت في الفلز‎ ‏والذي سيجعل الوسيلة مرنة وشديدة السهولة في توصيلها. عند السماح بتسخين الوسيلة؛ بسبب‎ ‏حرارة الجسم؛ ستستعيد الوسيلة شكلها بشكل طبيعي بسبب عودة الفلز إلى طور الأوستينيت. إذا تم‎ ‏شد الوسيلة لكي تتوافق عبر نظام التوصيل؛ قد يتم شدها بشكل كافٍ لحث طور المارتتسيت‎ ‏لا تزال الوسيلة المحثة بالشد في‎ .960,١ ‏أيضًا. يمكن أن يتم هذا التحويل بشد قليل يصل إلى‎ Yo ‏طور المارتنسيت قادرة على استعادة شكلها الأصلي وتحويلها إلى أوستينيت بعد إزالة القيود. في‎ ‏الأعلى من درجة حرارة الجسم؛ يمكن تسخين الوسيلة لتحويلها‎ Ar ‏تهيئة الوسيلة بدرجة حرارة‎ Alls ‏إلى أوستينيت والتنشيط الحراري لها لكي تستعيد شكلها داخل الجسم. ستعمل جميع هذه الهيئات‎
OVAL vy.
جيدًا لتشغيل الوسيلة في نسيج رئة المريض. تعتبر درجة حرارة الجسم البشري ‎TY‏ درجة مئوية في
الجسم البشري النمطي.
يوضح الشكل ‎Geis ١١5‏ مبتورًا لنظام خرطوشة توصيل 78060 يقيد وسيلة الغريسة 9707 في
شكل قابل للتوصيل. يمكن شحن الوسيلة 7809 إلى المستخدم المنشود في هذا النظام أو يمكن 0 استخدامها كأداة لتحميل الغريسة بسهولة في شكل مفضل قبل تركيبها في المريض؛ منظار
القصبات؛ أو وسيلة توصيل القسطرة. يمكن إحكام إغلاق الخرطوشة أو إنهائها بأطراف مفتوحة أو
واحد أو أكثر من المحاور مثل محور الإغلاق ‎Luer lock hub YAY‏ الموضح. يجب تقييد
الغريسة بقطر مماثل أو أقل من ‎VA‏ ملليمتر بسبب أن أي قطر أكبر من ذلك سيصعب من
إدخالها بعد فتحة الأحبال الصوتية.
‎Vo‏ يوضح الشكل ‎V1‏ وسيلة غريسة أخرى 7909 تم تشكيلها في شكل ثلاثي الأبعاد مماثل لوصلة التثام كرة السلة. يتم تشكيل السلك بحيث يمتد الطرف القريب 3907 بشكل مستقيم بعض الشيء وأطول بعض الشيء عن الطرف الآخر. سيكون هذا الطرف القريب هو الطرف الأقرب للمستخدم وسيؤدي القسم المستقيم إلى تسهيل ‎sale)‏ الاحتجاز. إذا كان مثنيًاء فيمكن دفعه في النسيج مما يصعب من الوصول إليه.
‏5 يوضح الشكل ‎VY‏ توضيحًا لنظام غريسة آخر ‎.500٠‏ يتماثل مع ذلك الموضح في الشكل ‎١6‏ ‏بإضافة إطار سلكي 40807 يحيط بالوسيلة. يمكن استخدام الإطار السلكي ‎wire frame‏ على سبيل المثال؛ لزيادة منطقة التحميل المسلطة على نسيج الرئة ‎lung tissue‏ من خلال زيادة منطقة التحميل؛ يتم تقليل الضغط الذي يتحمله النسيج مع تقليل ميل الوسيلة للنمو داخل بنيات الرئة أو التسبب في التهاب الأنسجة. تميل الأسلاك الصغيرة التي تسلط الأحمال على الجسم إلى الانتقال
‎YS‏ بحيث نعتقد أنه يجب تهيئة الوسيلة للتمتع بأكثر من ‎(Maas TY) 00000٠‏ بوصة مربعة من مساحة السطح لكل بوصة خطية من طول الوسيلة. يمثل الإطار أحد الطرق العديدة التي توفر مساحة سطح أكبر للتحميل على النسيج. يوضح الشكل ‎١8‏ مثالاً آخر أيضًا على وسيلة ‎Gay 4٠0٠‏ للاختراع. تتسم الوسيلة ‎4٠١١‏ بغلاف لزيادة مساحة التحميل ‎5٠٠١7‏ في هذا ‎JE‏ تتم تغطية السلك الرئيسي ‎TAY‏ بإطار سلكي
‎YO‏ وغلاف بوليمري ‎.5٠0١١7 polymeric covering‏ يمكن تصنيع الغلاف من أية مادة لدائنية قابلة للتحلل الحيوي ‎«biocompatible plastic‏ حرارية التلدن ‎«thermoplastic‏ بوليمر فلوري ‎«Teflon® «fluoropolymer‏ يوريقان ‎urethane‏ شبكة معدنية ‎metal mesh‏ طبقة تغليف ‎<coating‏ سيليكون ‎silicone‏ أو مادة مرنة أخرى والتي ستقلل من ضغط التحميل على نسيج الرئة.
yy ‏محكمة الإغلاق أو مفتوحة مثلما هو موضح للسماح للمستخدم‎ 4٠٠١7 ‏قد تظل أطراف الغلاف‎ ‏بإدخال المضادات الحيوية داخل وخارج الغلاف.‎ 47017 ‏به ثقوب‎ £Y 00 Be ‏هيئة اخرى لوسيلة الغريسة )£70 والتي توضح‎ ١١ ‏يوضح الشكل‎ ‏مهيأة ومشكلة للسماح بغسل الوسيلة. يتم إحكام إغلاق أطراف 07٠؟؛ الغلاف بأطراف الوسيلة‎ ha ‏للحفاظ على ثبات المكونين ومنع انزلاق إحداهما أو الآخر أثناء النشر. يمكن ربط الغلاف‎ © ‏لصقه بالصمغ أو تقليصه لإحكام توافقه.‎ ‏وسيلة )£70 بها إطار سلكي 40807 مرتبط بالأطراف الكروية 707 عند‎ Yo ‏يوضح الشكل‎ ‏الوصلة 4707. يمكن صهر الكرات من الخام السلكي ويمكن تضمين الإطار السلكي في الكرة في‎ ‏لحامها أو تثبيتها ميكانيكيًا معًا.‎ clas ‏ذلك الوقت. كما يمكن لصقها بالصمغ؛ كبسها‎ 4٠٠ ‏وسيلة غريسة أخرى )£80 بإطار سلكي مربوط 07 47؛ سلك رئيسي‎ VY ‏يوضح الشكل‎ Ve ‏يمكن أن تتضمن الغريسة الكاملة بنيات أو مواد إضافية تعزز من قدرة الغريسة‎ LEVY ‏وغلاف‎ ‏على توفير فوائد علاجية أثناء الغرس طويل الأمد؛ مع كون العديد من هذه البنيات أو المواد‎ ‏الإضافية توفر سطح تحميل أو سطح بيني بين عمود الإدارة المستحث بالضغط للوسيلة وجدار‎ ‏تجويف النسيج المحيط لمسلك هوائي. يمكن أن تكون هذه البنيات أو المواد الإضافية أيّا من‎ ‏البنيات أو المواد التي تم الكشف عنها في طلب براءة الاختراع الأمريكي ذي الصلة رقم‎ ve
Cross-Sectional ‏الصادر تحت عنوان‎ (Yo Ve ‏مايو‎ VA ‏الذي تم إيداعه في‎ YY VAY, 000 ‏وقد‎ (Modification During Deployment of an Elongate Lung Volume Reduction Device ‏تم تضمين الطلب الخاص به في هذه الوثيقة كمرجع.‎ ‏تتم‎ .45 ١٠ ‏بخطاف‎ Lae ‏نظامًا لواحدة أو أكثر من الوسائل التي يمكن تثبيتها‎ YY ‏يوضح الشكل‎ ‏تهيئة الوسيلة 37607 بحيث تنتهي عند كلا طرفيها» على سبيل المثال؛ بأطراف لها شكل الكرة‎ Yo ‏يسمح‎ 50١7 ‏عند كل طرف بكأس مفتوح وشكل شقب‎ 45٠7 ‏تنتهي الوسيلة‎ YY Y ‏غير الناتئة‎ ‏يمكن توصيل هذه الوسائل معًا أو إقرانها في الموقع. يمكن تثبيت الوسائل في‎ +e ‏بإقران الوسائل‎
Noe ‏قناة مفردة في الرئة أو في مواقع مختلفة يمكن ربطها‎ ‏وسيلة أخرى ثلاثية الأبعاد )£10 مصنوعة في شكل ملف بنهايات كروية غير‎ YY ‏يوضح الشكل‎
VY ‏راضحة‎ Yo ‏ملليمتر 9060 في هيئة ما قبل الغرس أو ما‎ ٠٠١ ‏توضح الأشكال ؛ "أ-؟؛ 7و وسيلة أخرى بطول‎ ‏مع وضع قسم‎ 9604 AY ‏بعد الغرس. في هذه الهيئة؛ تتضمن الوسيلة 060 قسمين حلزونيين‎ ‏بشكل مماثل للوسائل الموصوفة‎ .904 AY ‏انتقالي/متوسط 9006 بين القسمين الحلزونيين‎
وا ‎ole]‏ يمكن أن تتخذ الوسيلة 9060 هيئة أخرى ‎Bla‏ مع هيئة التوصيل حيث تتجه الوسيلة أثناء التوصيل إلى منطقة علاج داخل مسلك هوائي. يتضمن كل قسم حلزوني ‎AY‏ 04 محورًا حلزونيًا ‎Gina‏ 957 908. في التجسيد الموضح في الأشكال ؛ ؟أ-؛ 7؟و؛ يكون المحور الحلزوني 7 عند زاوية مع محور حلزوني 9078. يمكن أن تتراوح الزاوية بين المحور الحلزوني 1076 والمحور الحلزوني 9048 بين ‎٠١9٠0‏ درجة و١٠77‏ درجة في بعض التجسيدات. في تجسيدات بديلة؛ يمكن أن يشترك القسم الحلزوني ‎AY‏ 04 في المحور الحلزوني. في هذا التجسيد المحدد؛ تشتمل الوسيلة 9060 على ‎sale‏ تحتفظ بشكلهاء؛ ومع ذلك سيدرك أصحاب المهارة العادية إمكانية استخدام العديد من الطرق الموصوفة أعلاه لتهيئة الوسيلة بحيث يمكن تشغيلها ميكانيكيًا وتثبيتها في هيئة مماثلة. تتضمن الوسيلة 00 مثلما هو موضح في الأشكال ‎laud ٠‏ حلزونيًا أيمن وقسمًا حلزونيًا أيسر ويشتمل القسم الانتقالي ‎9٠١‏ بين القسمين الحلزونيين على قسم انتقالي متعرج عندما توجد الغريسة في الهيئة ما قبل الغرس أو ما بعد الغرس. يمكن تحديد القسم الانتقالي المتعرج في صورة القسم الأوسط حيث ينتقل الجسم المطول للغريسة بين الهيئات الحلزونية الموضوعة على الجانبين. في بعض التجسيدات؛ يمكن أن يقلل القسم الانتقالي المتعرج قوى الارتداد أثناء نشر الوسيلة ‎90٠0‏ مما يوفر تحكم أكبر في الوسيلة ‎٠0٠0‏ أثناء النشر. ‎Vo‏ بالإضافة إلى ذلك؛ يمكن أن يقلل الانتقال المتعرج من انتقال الغريسة بعد النشر ومن ثم يحافظ على مميزات ضغط النسيج التي تتسم بها الوسيلة. ‎Laie‏ هو موضح في الأشكال 4 ؟أ-؛ أو لا داع أن تتضمن الأقسام الحلزونية نفس عدد الحلقات أو الدورات الحلزونية الكاملة. في هذا التجسيد؛ يشتمل الحلزون البعيد 904 على حلقات أكبر من الحلزون القريب 907. على نحوٍ بديل؛ يمكن تهيئة الوسيلة 9060 بحيث يتضمن الحلزون القريب 907 حلقات أكبر من الحلزون ‎٠١‏ البعيد 9075. يمكن تهيئة الأقسام الحلزونية بحيث تتضمن فرجة تسنين قدرها ماف + ‎١76‏ ‏بوصة. في هذا التجسيد المحدد؛ يكون القسمان الحلزونيان أقسام حلزونية دائرية. يمكن تهيئة تجسيدات أخرى للاختراع الحالي لكي تتضمن أقسام حلزونية دائرية أو مخروطية عند وجودها في هيئة ما قبل الغرس أو ما بعد الغرس. توضح الأشكال 5؟أ-2 ؟د الوسيلة ‎0٠0‏ المشتملة كذلك على غلاف ‎L901‏ يمكن أن يزيد الغلاف ‎١٠١ ٠5‏ قطر الوسيلة ‎0٠0‏ لتوفير مساحة أكبر لكل وحدة قوة عند نشرها في المسلك الهوائي. على سبيل المثال؛ يمكن أن يزيد الغلاف من قطر الوسيلة ب 3,75 ‎ye‏ لتوفير مساحة أكبر لكل وحدة قوة. وبالتالي» يمكن أن تؤدي زيادة القطر إلى تقليل التآكل داخل جدار المسلك الهوائي بمجرد نشر الوسيلة 9050. يمكن أن يشتمل الغلاف 996 على بولي كربونات يوريثان ‎polycarbonate (PCU)‏
اا ‎.D ٠٠# urethane‏ يمكن أن يقلل ‎PCU‏ من الأغشية الحيوية ‎biofilms‏ التي تعزز من النمو البكتيري مما يحد من حالات حدوث العدوى. يمكن أن يغطي الغلاف الحلزون القريب»؛ الحلزون ‎cage‏ والقسم الانتقالي الموضوع بين الحلزونات. بالإضافة إلى ذلك؛ يمكن أن يغطي الغلاف الجزء البعيد للوسيلة ‎Labia‏ هو موضح في الأشكال 5 ؟أ-15د. في بعض التجسيدات؛ تتم أيضًا © تغطية الطرف القريب بالغلاف. على نحو بديل؛ يمكن أن يغطي الغلاف أجزاء معينة فقط من الوسيلة. يمكن تثبيت الغلاف بالوسيلة ‎90٠0‏ بمادة لاصقة ‎Loctite 71١ Jie‏ يمكن تهيئة الطرف القريب ‎AVY‏ والطرف البعيد ‎AVE‏ للوسيلة 9060 في صورة غير راضحة. في التجسيد المصور؛ يشتمل الطرف القريب ‎VY‏ والطرف البعيد ‎AVE‏ على كرة بقطر يبلغ حوالي 09 + 005 بوصة والتي يمكن تصنيعها من خلال صهر جزء من السلك أو يمكن أن ‎٠‏ تكون مكونات إضافية يتم لحامها؛ كبسها أو لصقها بالصمغ على أطراف السلك. يمكن أن تشتمل الكرة غير الراضحة على مساحة سطح أصغر للسماح بتشكيل ‎plas‏ منخفضة بشكل لطيف أو كرة أكبر تقلل من إجهاد النسيج بمساحة السطح الأكبر. في تجسيدات ‎Al‏ يمكن استخدام مثبت نافذ في الأنسجة لإقران الطرف القريب أو الطرف البعيد للوسيلة 90360 بجدار المسلك الهوائي أثناء نشر الوسيلة. تتم أيضًا تهيئة الطرف القريب ‎NY‏ في صورة ذيل قريب مباعد والذي يمكن أن يمتد بعد الحد الخارجي المحدد بواسطة الملف القريب. على سبيل المثال؛ مثلما هو موضح في الشكل ‎(VE‏ ‏يمكن أن تبلغ الزاوية م 776 درجة + ‎٠١‏ درجة. في بعض التجسيدات؛ يمكن أن يمتد الذيل القريب المباعد بعيدًا عن محور القسم الحلزوني عند وجود الوسيلة في الهيئة ما قبل الغرس أو ما بعد الغرس مثلما هو موضح في الشكل ؛ ؟د. يمكن أن يتضمن الذيل القريب المباعد ثنية حادة 110 ‎٠‏ عند الطرف القريب ‎All‏ تسمح باستخدام طول أكبر في الانضغاط. بالإضافة إلى ذلك؛ يوفر الذيل القريب المباعد قابلية استعادة الوسيلة بصورة أفضل بمجرد نشرها من خلال تقليل فرص اصطدام الذيل القريب على أو اختراقه لجدار المسلك الهوائي بمجرد نشر الوسيلة. وبالتالي؛ يمكن تسهيل إعادة وضع و/أو إزالة الوسيلة بواسطة وسيلة بهيئة ذيل قريب مباعد. يمكن استخدام الذيل القريب المباعد بهيئات وسيلة أخرى. في أحد التجسيدات؛ يمكن استخدام الذيل القريب المباعد ‎Yo‏ بهيئة وسيلة تشتمل على قسم حلزوني واحد. توضح الأشكال 6 7أ-77ه وسيلة ‎٠٠٠١‏ مماثلة للوسيلة ‎Av‏ تتضمن الوسيلة ‎ld ٠٠٠١‏ حلزونيًا قريبًا ‎٠٠١١7‏ وقسمًا حلزونيًا بعيذًا ؛١٠٠.‏ يتم وضع قسم انتقالي ‎٠٠١7‏ بين القسمين الحلزونيين ‎٠٠٠7‏ ؛١٠٠.‏ يشتمل الطرف القريب ‎٠١٠١‏ والطرف البعيد ‎٠١٠‏ على كرات غير
و راضحة. يتضمن القسم الحلزوني البعيد ‎٠004‏ 4,75 حلقات ولكن يمكن أن يشتمل على أكثر من ذلك. توضح الأشكال 7١؟أ-7؟د‏ الوسيلة ‎٠٠٠١‏ المشتملة كذلك على غلاف ‎VT‏ يمكن أن تضغط الأقسام الحلزونية البعيدة كذلك أجزاء الرئتين عند نشر الوسيلة ‎٠٠٠١‏ داخل المسلك الهوائي. بشكل مماثل للوسيلة ‎des‏ يمكن استخدام هيئات ‎(al‏ للوسيلة ‎.٠٠٠١‏ على سبيل © المثال؛ يمكن تهيئة الوسيلة ‎٠٠٠١‏ لكي تتضمن قسمين حلزونيين على الجهة اليمنى أو قسمين حلزونيين على الجهة اليسرى. بشكل اختياري؛ يمكن أن تشترك الأقسام الحلزونية في نفس المحور الحلزوني. يوضح الشكلان ‎YA 3 YA‏ كيفية تقليل طول الوسيلة عند نشر الوسيلة في الموقع. يتم عرض الوسيلة الموضحة في هيئة التوصيل 807 في الشكل ‎YA‏ في الهيئة المنتشرة ‎EAT‏ في الشكل ‎٠‏ 79. تكون المسافة (أ) بين طرفي الوسيلة 3707 كبيرة بينما يتم تقييد الوسيلة بوسيلة الخرطوشة المقيدة ‎FAY‏ تكون المسافة (أ) مماثلة عند تقييد الوسيلة بخرطوشة تحميل» قسطرة أو منظار قصبات. يوضح الشكل 79 نفس الوسيلة في هيئة منتشرة ‎EAT‏ في مسلك هوائي 5801 والذي تم تغيير شكله باستعادة شكل وسيلة الغريسة. يوضح الشكل ‎YA‏ أن المسافة (ب) بين أطراف الوسيلة 3707 أقصر إلى حدٍ كبير بعد نشر الوسيلة. وبالمثتل؛ يوضح الشكل ‎٠١‏ الوسيلة الواردة ‎vo‏ في الأشكال 776أ-ه منتشرة داخل المسلك الهوائي. مثلما يتضح؛ يمكن ضغط بطانة المسلك الهوائي بين الحلقات الحلزونية المجاورة ما يوفر انضغاطًا مفيدًا للنسيج. في بعض التجسيدات؛ يمكن الحصول على 7076 من التحسن في خفض الحجم بشكل يفوق تقليل حجم الرئة الحالية ‎LVRC‏ . يوضح الشكلان ‎VY 5 5١‏ صورتين لرئة بشرية في محاكي تجويف الصدر. تم غرس الرئتين من ‎ad EY‏ توفى بسبب مرض انسداد الرثة المزمن ‎chronic obstructive pulmonary disease‏ ‎(COPD)‏ تم إحكام إغلاق التجويف مع نتوء الشْعَبُ الهوائية الجذعية ‎stem bronchi‏ الرئيسية للرئة عبر ثقب في جدار التجويف. تم إحكام إغلاق ‎Call)‏ الهوائية ‎Quill‏ بحيث يتم تسليط تفريغ لشفط الهواء من الحيز بين الجزء الداخلي للتجويف والرئة. يسمح هذا بسحب الرئة إلى حالة كبيرة التمدد بمستويات تفريغ فسيولوجية (مثل ‎١.١‏ إلى ‎١7‏ رطل على البوصة المربعة؛ مماثلة لتلك ‎Yo‏ الخاصة بتجويف الصدر البشري النمطي). يوضح الشكل ‎١‏ غريسة بطول ‎١75‏ ملليمتر تم توصيلها إلى طرف بعيد من قسطرة توصيل مثلما هو موصوف أعلاه. تقيد القسطرة إلى حدٍ كبير الغريسة في هيئة توصيل مستقيمة. ‎OVAL‏ yoo ‏الغريسة بعد انكماش القسطرة من الغريسة للسماح بعودة الغريسة إلى هيئتها‎ ١ ‏يوضح الشكل‎ ‏المرتخية. استعادت الغريسة شكلها الأصلي بواسطة الارتداد المرن وتغير الطور التركيبي لفلز‎ ‏النيتينول إلى حدٍ كبير ليعود إلى الأوستينيت. تم فك قابض التوصيل لتحرير الغريسة في المسلك‎ ‏يمكن تحديد مناطق الرئة التي تم‎ FY 5 7٠ ‏الهوائي. من خلال مقارنة النسيج الرثوي في الشكلين‎ ‏ضغطها بواسطة الغريسة أثناء عملية استعادة الشكل (التغيير من الشكل الذي تم توصيله إلى‎ © ‏الشكل المنتشر). يمكن رؤية المناطق المضغوطة في صور جهاز الأشعة بواسطة الزيادات المميزة‎ ‏في الظلام أو الظلال الرمادية الغامقة للصور. تحديد المناطق الأغمق المناطق الأكثر كثافة‎ ‏وتحدد المناطق الأفتح المناطق الأقل كثافة. يمكن رؤية أن الغريسة تقوم بضغط المناطق عندما‎ ‏رؤية المناطق الأخرى مشدودة أو ممتدة؛ ويمكن‎ ofa ‏تستعيد شكلها لجعل مناطق الرئة أغمق.‎ ‏رؤية هذا أيضًا في صورة مناطق محولة إلى منطقة أفتح.‎ ٠ ‏يمكن وضع الغريسة في المناطق المريضة في الرئة والتي توفر تبادل محدود للغاز أو لا توفره‎ alveolar walls ‏تيار الدم بسبب تحلل أو تدمير الجدران الحويصلية‎ (Ny ‏على الإطلاق من‎ ‏المستخدمة للقيام بذلك بسبب المرض. وهذه هي أكثر المناطق تحللاً والتي فقدت قوتها الميكانيكية‎ ‏الذي يقوم بالاستنشاق؛ تمتلئ هذه‎ COPD ‏ومرونتها. في مريض مرض انسداد الرثة المزمن‎ ‏هذه المناطق والذي قد يساعد المريض‎ Sly ‏المناطق المتحللة بالهواء أولاً؛ على حساب الغاز الذي‎ Yo ‏بصورة أفضل؛ بسبب أن النسيج الضعيف يظهر القليل من المقاومة للامتلاء بالغاز أو لا يظهرها‎ ‏على الإطلاق. من خلال غرس الوسائل في هذه المناطق؛ يتم توفير مقاومة بحيث يتم ملء الغاز‎ ‏تيار الدم. تتسم المناطق الحيوية‎ (Ay ‏في المناطق التي لا تزال قادرة على تبادل العناصر من‎ ‏ببنية تساعد على مقاومة الامتلاء بالغاز حيث إن هذا خاصية فسيولوجية طبيعية. توفر الغريسة‎ ‏على نحو مميز مقاومة أكبر للامتلاء بالغاز في المناطق المدمرة أكثر من المقاومة الفسيولوجية‎ ٠ ‏الطبيعية في المناطق الحيوية وبالتالي يتدفق الغاز إلى النسيج الحيوي. يقضي هذا أو يقلل من‎ ‏ظاهرة "الامتلاء المفضلة” ذات النتيجة العكسية لمعظم نسيج الرئة المصاب قبل العلاج. يمكن‎ ‏أيضًا أن تؤخر الوسيلة القابلة للغرس من انهيار المسالك الهوائية أثناء دورة التنفس مما يحد من‎ ‏كمية الهواء المحتجزة في الرئة. وبالتالي» يمكن أيضنًا علاج المرضى المصابين بمرض المسالك‎ ‏مضاد تريبسين بهذه الوسيلة. بالإضافة إلى‎ -١ ‏الهوائية الصغيرة أو الذين يعانون من قصور ألفا‎ _ 5 ‏ذلك؛ يمكن تهيئة الوسيلة القابلة للغرس لتوفير فعالية تنفس محسنة فور الغرس بينما لا تزال تسمح‎ ‏بتبادل الغاز بعيدًا عن الغريسة المنتشرة مما يقلل من فرصة عدم تمدد نسيج الرئة بعيذًا عن‎ ‏الغريسة.‎ ‎OVAL yo 3١-١4 ‏كما هو الحال مع التجسيدات السابقة؛ تتم تهيئة التجسيدات المصورة في الأشكال‎ ‏وتشكيلها لكي يتم توصيلها في المسلك الهوائي الرئوي لمريض في هيئة توصيل ولكي تتغير إلى‎ ‏هيئة منتشرة لثني المسلك الهوائي الرثوي. تتميز الوسائل بأن الوسائل لها هيئة توصيل قابلة للثني‎ ‏بشكل مرن في مجموعة من الأشكال؛ كتلك المصورة في الأشكال. يمكن أن يتم تحديد تصميم‎ ‏تكون أطراف‎ cell ‏الوسائل بحيث يسهل تخفيف الانفعال على كلا طرفي الوسيلة. علاوةً على‎ © ‏الوسيلة في أي من حالة التوصيل أو الانتشار أكثر مرونة.‎ ‏يمكن أن تكون الوسائل بأي طول مناسب لعلاج نسيج مستهدف. مع ذلك؛ يتراوح الطول بشكل‎ ‏سم. ويمكن أن يتراوح قطر الوسيلة من‎ © Bale ‏سم؛‎ ٠١ ‏نمطي؛ على سبيل المثال؛ من 7 سم إلى‎ ‏ملليمتر؛ ويفضل 7,4 ملليمتر. ويتم استخدام الوسيلة بقسطرة لها طول‎ 7,٠ ‏ملليمتر إلى‎ ٠ ‏ويفضل 0 سم.‎ can ٠٠٠ ‏سم إلى‎ ٠١ ‏تشغيل يتراوح من‎ ٠ ‏وتشكيلها لتكون باضعة‎ ١-١ ‏من الناحية العملية؛ تتم تهيئة الوسائل الموضحة في الأشكال ؛‎ ‏بأدنى درجة ممكنة مما يسهل استخدامها مع إجراء منظار القصبات. بشكل نمطي؛ لا يوجد ثقوب‎ ‏على ذلك؛ لا تؤثر التهوية الجانبية في الرئة‎ Se ‏ولا اختراق للحيز الجنبي للرئة أثناء النتشر.‎ ‏من انتفاخ‎ JS ‏على فعالية الوسيلة المغروسة. نتيجة لذلك؛ تكون الوسائل مناسبة للاستخدام مع‎ ‏الرئة المتجانس وغير المتجانس.‎ Vo ‏وتشكيلها لإضفاء قوة انثناء على‎ ١-١ ‏تتم تهيئة كل وسيلة من الوسائل الموضحة في الأشكال ؛‎
VE ‏يمكن توفير عنصر زنبركي؛ مثلما هو موضح في الشكل‎ (JB) ‏نسيج الرئة. على سبيل‎ ‏والذي يضفي قوةٍ انثناء على نسيج الرئة. العنصر الزنبركي القابل لغرس الذي يمكن تقييده في‎ ‏شكل يمكن توصيله إلى المسلك الهوائي الرئوي وغير مقيد للسماح للعنصر بإضفاء قوةٍ الانثناء‎ ‏على المسلك الهوائي لثني المسلك الهوائي.‎ ٠ ‏يمكن تهيئة تجسيدات النظام المخفض لحجم الرئة لتوفير غريسة مقيدة في هيئة أولى إلى هيئة‎ ‏توصيل مستقيمة نسبيًا ويمكن لها أن تستعيد شكلها في الموقع إلى هيئة ثانية وهي هيئة أقل‎ ‏استقامة. يمكن تحضير الوسائل والغرائس؛ بشكل جزئي على الأقل. للمادة الزنبركية التي تستعيد‎ ‏الفلزات‎ Je 03 ‏شكلها بالكامل بعد شدها بنسبة 961 على الأقل؛ وتتضمن المادة المناسبة‎ ‏المشتملة على نيكل وتيتانيوم. في بعض التجسيدات؛ يتم تبريد غريسة النظام المخفض لحجم الرثة‎ Yo ‏لما دون درجة حرارة الجسم في الهيئة الموصلة. في هذا التجسيد؛ يمكن التحكم في نظام التبريد‎ ‏بحلقة تغذية رجعية لاستشعار درجة الحرارة ويمكن توفير إشارة تغذية رجعية بواسطة محول درجة‎ ‏درجة مئوية أو‎ TY ‏مضبوطة على‎ AFA ‏الحرارة في النظام. يمكن تهيئة الوسيلة لتكون بدرجة‎
OVAL
+ أقل. بالإضافة إلى ذلك؛ يمكن تحويل جزء على الأقل من فلز الوسيلة إلى طور المارتنسيت في هيئة التوصيل و/أو يمكن أن يكون في حالة طور الأوستينيت في الهيئة المنتشرة. تشتمل الأنظمة المخفضة ‎anal‏ الرئة؛ كتلك المصورة في الأشكال ؛١-31؛‏ على وسيلة ‎ALE‏ للغرس مهيأة للتوصيل في رئة مريض والتي تتم تهيئتها أيضًا لإعادة تشكيلها لجعل نسيج الرئة 0 الملامس للوسيلة أكثر انحناءً. تؤدي زيادة انحناء النسيج إلى المساعدة في تصغير حجم الرئة في النسيج ‎clad)‏ والذي يزيد بدوره من حجم الرئة في النسيج السليم. في بعض الحالات؛ تتم تهيئة الوسائل ‎sale‏ تشكيلها إلى هيئة ثانية دائمة. ومع ذلك؛ ‎Whe‏ سيدرك أصحاب المهارة في المجال؛ يمكن ‎Wal‏ تهيئة الوسائل وتشكيلها لتتخذ شكلاً أول وتتم ‎Legs‏ لكي يتم شدها بشكل مرن إلى الشكل القابل للتوصيل. 31-١4 ‏مثلما سيدرك أصحاب المهارة في المجال؛ يمكن تهيئة الوسائل الموضحة في الأشكال‎ ٠ ‏للتوصيل في رئة مريض وتتم تهيئتها لإعادة تشكيل نسيج رثة مع السماح للساثل‎ ALE ‏لتكون‎ ‏بالتدفق في كلا الاتجاهين بعد الغريسة. يمكن استخدام عددٍ من السمات الإضافية الموصوفة في‎
Enhanced ‏الصادر تحت عنوان‎ VY/00A,Y +7 ‏براءة الاختراع الأمريكي ذي الصلة رقم‎ calla ‏«عدء0؛ مثل سمات التثبيت؛‎ Lung Volume Reduction Devices, Methods, and Systems ‎Vo‏ أنظمة فك الإقران» أنظمة التنشيط؛» وأنظمة الاستعادة مع جوانب الاختراع الحالي. تم تضمين الكشف الكامل لطلب البراءة الأمريكي رقم ‎VY/O0A YT‏ في هذه الوثيقة كمرجع. توضح الأشكال ‎z= IVY‏ عملية غرس الوسيلة في الرئة. مثلما يتضح. يتم إدخال الوسيلة ‎78٠١‏ ‏في هيئة تتم فيها تهيئة الوسيلة لتشريح الرئتين عبر المسالك الهوائية وفي الشعَيبّات الهوائية؛ على سبيل ‎(JB)‏ حتى تصل إلى موقع مفضل بالنسبة للنسيج ‎YY all‏ يتم بعد ذلك تنشيط الوسيلة ‎٠‏ .من خلال تعشيق وسيلة تشغيل؛ مما يتسبب في قيام الوسيلة بثني وسحب نسيج الرئة تجاه الوسيلة المنشطة (انظر؛ الشكل ١7“ب).‏ تستمر الوسيلة في الوضع النشط حتى سحب نسيج الرئة بمقدار ‎(Junie‏ مثلما هو مصور في الشكل ‎TY‏ 2 مثلما سيدرك أصحاب المهارة في المجال» يمكن سحب النسيج؛ على سبيل المثال؛ من خلال ثني وضغط قسم مستهدف من نسيج الرئة فور نشر إحدى الوسائل القابلة للتهيئة التي تم الكشف عنها هنا. بمجرد تنشيطها بشكل كاف؛ يتم سحب ‎Yo‏ وسيلة النشر من تجويف الرئة. سيدرك أصحاب المهارة في المجال فور استعراض هذا الكشف مجموعة من الخطوات لإجراء طريقة ‎Ey‏ للاختراع. ومع ذلك؛ لأغراض التوضيح؛ يوضح الشكل ‎IVY‏ الخطوات التي تتضمن؛ إدخال الوسيلة 0 ‎FY‏ تنشيط الوسيلة 6١317؛‏ على سبيل المثال من خلال تنشيط المشغل؛ ثني ‎OVAL vy A- ‏وتثبيت الوسيلة في حالة منتشرة. مثلما سيتم إدراكه؛. يمكن تحقيق‎ VAT ‏الوسيلة في هيئة مفضلة‎ ‏خطوة ثني الوسيلة من خلال تنشيط المشغل؛ مثلما هو موصوف أعلاه؛ أو من خلال استعادة‎ ‏الغريسة لشكلها ما قبل التهيئة.‎ ‏في أحد التجسيدات؛ تتضمن عملية الوسيلة خطوة إدخال منظار قصبات في رئتي المريض ثم‎ ‏الهوائية أو الوسيلة المُخقّضة لحجم الرئة في منظار القصبات. يتم بعد‎ Cash ‏إدخال وسيلة داخل‎ © ‏الهوائية بالخروج من الطرف البعيد لمنظار القصبات‎ Sunil) ‏ذلك السماح للوسيلة الموجودة داخل‎ ‏حيث يتم دفعه في المسلك الهوائي. يمكن بعد ذلك استخدام مجموعة من الطرق للتحقق من وضع‎ ‏الوسيلة لتحديد ما إذا كانت الوسيلة في الموقع المفضل أم لا. تتضمن الطرق المناسبة للتحقق من‎ fluoroscopy ‏التنظير التألقي‎ Jie lel) ‏الصحة؛ على سبيل المثال؛ الإظهار عبر معدات‎ ‏وهكذا. وبعد ذلك؛ يتم‎ «Computed tomography CT ‏المسح بالتصوير المقطعي بالكمبيوتر‎ ٠ ‏تنشيط الوسيلة من خلال سحب سلك السحب على نحو قريب (أي تجاه المستخدم وتجاه الجزء‎ ‏الخارجي لجسم المريض). عند هذه المرحلة؛ يمكن إجراء فحص مرئي آخر لتحديد ما إذا كانت‎ ‏الوسيلة موجودة ومنتشرة على النحو المفضل أم لا. بعد ذلك؛ يمكن تشغيل الوسيلة بالكامل ويمكن‎ ‏السماح للسقاطة بتثبيت واحتجاز الوسيلة في مكانها. بعد ذلك؛ يتم فك إقران الغريسة عن قسطرة‎ ‏قسطرة التوصيل.‎ A) ‏التوصيل وتتم‎ ١ ‏يتم عرض طريقة أخرى لشد الرئة في الشكل ”ب والتي توضح خطوات تتضمن؛ تسليط أحمال‎ ‏بشكل‎ FTEs ‏أو قوة انثناء لشد الوسيلة من شكل أول إلى شكل قابل للتوصيل دون انثناء الوسيلة‎ ‏توصيل الوسيلة في المريض باستخدام منظار قصبات أو مكونات أخرى لنظام‎ cada ‏لدائني أو‎ ‏ثم إزالة القيد المستخدم‎ Vow ‏التوصيل لاحتجاز الوسيلة في شكل قابل للتوصيل بينما يتم إدخالها‎ ‏ستؤدي الاستعادة المرن للوسيلة إلى‎ FUT ‏الاحتجاز الوسيلة للسماح لها باستعادة شكلها الأول‎ ٠ ‏أكثر انثناءً والتي ستسلط قوة على نسيج الرئة القريب. تضغط قوى الانثناء‎ Alla ‏دفع الوسيلة نحو‎ ‏موضعيًا النسيج القريب من الغريسة وتسلط شدًا على نسيج الرئة في المناطق المحيطة لاستعادة‎ ‏ارتداد الرئة وتعزيز فعالية التنفس. تتم تهيئة الشكل الأول ليكون مقيدًا بشكل مرن بواسطة وسيلة‎ ‏توصيل بهيئة قابلة للتوصيل ومن ثم تؤدي إزالة وسيلة التوصيل إلى السماح للغريسة بالارتداد‎ ‏تشكيلها بشكل يقترب من شكلها الأول.‎ sale); YO ‏يوضح الشكل 4؛؟ نظامًا )£90 يمكن استخدامه لتوصيل وسيلة الغريسة. قد تكون هناك حاجة‎ ‏للمكونات العديدة للنظام لتوجيه منظار القصبات 907 إلى موقع مناسب لتوصيل الغريسة.‎ ‏والذي يمكن توجيهه إلى أي مسلك‎ 49٠ ‏يشتمل سلك توجيه المسلك الهوائي على قسم مرن بعيد‎ va
هوائي مفضل من خلال تدوير المنحنى الطفيف عند الطرف البعيد إلى المسار المناسب عند تفرحات المسلك الهوائي. لتسليط عزم دوران على السلك؛ يمكن ربط الوسائل ‎Jie‏ مقبض إغلاق قريب 915؛ بالطرف القريب للسلك 917؛. يمكن أن يكون طرف السلك غير حاد ‎Jie‏ طرف الكرة الموضح بالرقم 4916. في بعض التجسيدات؛ يمكن تهيئة السلك وتشكيله للمرور عبر 0 قسطرة موسعة £909 والتي يتم تشكيلها لتوفير انتقال قطري سلس من قطر السلك إلى قطر قسطرة التوصيل 4905. يجب استدقاق ١91؛‏ الطرف البعيد للموسع ١٠9؛‏ مثلما هو موضح. يمنع الموسع الطرف المفتوح لقسطرة التوصيل £907 من الدخول في نسيج الرئة بطريقة غير منشودة. يمكن تحضير محور الموسع 49176 في صورة تركيبة على شكل 7 للسماح للمستخدم بإقران محقنة وحقن صبغة غير منفذة للأشعة عبر تجويف الموسع لزيادة رؤية المسالك الهوائية؛ ‎Vo‏ مما يسهل من استخدام نظام توجيه الأشعة السينية؛ مثل التنظير التألقي أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر. يمكن استخدام قسطرة التوصيل دون السلك والموسع. يتم تصميم القسطرة £907 لتقييد الوسيلة بالشكل القابل للتوصيل بينما يتم إدخالها عبر النظام وفي المريض. يمكن تهيئة الطرف البعيد 49509 من بوليمر أو جديلة أكثر مرونة من الطرف القريب 4907 ويمكن أن يتضمن الطرف البعيد أيضنا مادة غير منفذة للأشعة المرتبطة بالطرف؛ إما بشكل متكامل أو متجاورء ‎V0‏ لتحديد موضع الطرف بالنسبة لموقع تشريحي آخرء مثل العظام. يؤدي توفير واحد أو أكثر من المرقمات غير المنفذة للأشعة إلى تسهيل استخدام نظام توجيه الأشعة السينية لوضع الطرف البعيد للوسيلة في الموقع بالنسبة للتشريح المستهدف. يمكن أيضًا تهيئة النهاية القريبة لقسطرة التوصيل ‎A‏ لكي تتضمن محورًا ‎SUB‏ للتثبيت بهدف تثبيت خرطوشة التحميل ‎780٠‏ بتجويف مستمر سلس. يتم عرض قسطرة التوصيل $907 مدخلة في ‎Mie‏ جانب منظار القصبات 4909 وخارج ‎٠‏ الطرف البعيد للمنظار ‎LEY‏ يتم عرض كاميرا $907 مرفقة بطرف المنظار بكبل 4 ‎Sette‏ ‏آلية توصيل ‎cod‏ لإرسال إشارة صورة إلى معالج وشاشة عرض. يمكن تصنيع خرطوشة التحميل؛ قسطرة التوصيل؛ الموسع؛ سلك توجيه وصامولة سلكية من أية مادة محددة في هذه المواصفة أو المواد المعروفة جيدًا باستخدامها لتصنيع هذه المنتجات المستخدمة في القناة الوعائية
البشرية بواسطة أخصائي الأشعة. ‎YO‏ يوضح الشكل ‎Yo‏ نظام توصيل ‎500١٠‏ تم وضعه في رئة بشرية. يقع منظار القصبات 5907 في مسلك هوائي 007. يتم إقران كاميرا المنظار £907 بمعالج فيديو 50064 عبر ‎AEE JS‏ ‎dallas‏ الصورة وإرسالها عبر الكبل ‎٠005‏ إلى شاشة عرض 5006. تعرض شاشة العرض اتجاه ‎Je‏ نمطي على شاشة 50097 صورة قسطرة توصيل 5008 قبل العنصر الضوئي في المنظار
ل مباشرةً. يبرز الطرف البعيد لقسطرة التوصيل 9097؛ خارج المنظار في مسلك هوائي 5007 سيقوم المستخدم بوضع وسيلة الغريسة 707 به. يتم تحميل الغريسة 707 في خرطوشة تحميل ‎YA)‏ مقترنة بالطرف القريب لقسطرة التوصيل عبر وصلة محور إغلاق 37807. يتم إقران وسيلة قابضة دافعة 5009 بالطرف القريب للغريسة ‎(FY‏ بقارنة قابضة ‎5١٠٠0‏ مثبتة بالغريسة © باستخدام مكبس تشغيل ‎VY‏ 00 مقبض ‎50٠١‏ وسلك سحب يمتد عبر التجويف المركزي في القسطرة الدافعة. من خلال إقران الدافعة بوسيلة الغريسة بشكل قابل للتحرر وإدخال الوسيلة الدافعة/القابضة ‎٠009‏ ©؛ يمكن أن يُدخِل المستخدم الغريسة إلى موضع في الرئة في هيئة منتشرة. يمكن أن يمسح المستخدم موضع وضع الغريسة وسيكون قادرًا على استعادة الغريسة إلى قسطرة التوصيل؛ بسهولة؛ إذا كان موضع التوصيل أقل من الموضع الأمثل. لم يتم توصيل الوسيلة ويتم ‎٠‏ عرض السطح السفلي للرئة 5507 مسطحًا ‎dag‏ عام ويتم عرض المسلك الهوائي مستقيمًا بوجهِ عام. يمكن أن يكونا صحيحين تشريحيًا للرئة بدون وسائل غرائس. إذا كان موضع التوصيل صحيحًا؛ يمكن أن يقوم المستخدم بتشغيل المكبس ‎50٠7‏ لتحرير الغريسة في المريض. يوضح الشكل ‎TU‏ بوجه عام نفس النظام بعد نشر الغريسة في المسلك الهوائي ‎oF‏ )0 يمكن إدخال الغريسة ‎5٠٠١١‏ والدافعة ‎50٠١١‏ عبر قسطرة التوصيل £90 إلى موقع بعيد عن المنظار ‎٠‏ 4507 . لا تزال الأفكاك القابضة للدافعة ‎20٠١‏ مثبتة على الطرف القريب للغريسة ‎©٠١٠١‏ إلا أن الغريسة تكون قد استعادت شكلها ما قبل البرمجة والتي قامت أيضنًا بثني المسلك الهوائي ‎5٠٠3‏ ‏في هيئة مطوية. من خلال طي المسلك الهوائي؛ يمكن تقصير بنية المسلك الهوائي بفعالية داخل الرئة ويتم ضغط نسيج الرئة ‎Gola‏ بين أجزاء الغريسة. طالما أن المسالك الهوائية مثبتة جيدًا في نسيج الرثة؛ يوفر المسلك الهوائي الشد على نسيج ‎Bl‏ المناظر المصور ‎Lily‏ من خلال عرض ‎٠‏ أرضية الرئة ‎©٠٠١4‏ المسحوبة (المنحنية للداخل). يتم إرسال الصورة الصادرة من الكاميرا £407 عبر معالج الإشارات ‎٠0٠04‏ إلى شاشة العرض 0006© لإظهار الطرف البعيد لقسطرة التوصيل ١٠2؛‏ القابض البعيد للدافعة ‎©0١٠١‏ والطرف القريب للغريسة ‎FY‏ يمكن استخدام القابض لوضع الوسائل التي تم تحريرها في المريض؛ إقرانه بها واستعادة الوسائل. تجري الوسيلة العمل على المسالك الهوائية ونسيج الرئة دون إعاقة التجويف الكامل للمسلك الهوائي. يفيد هذا في ‎Yo‏ إمكانية مرور السائل أو الهواء في كلا الاتجاهين عبر المسلك الهوائي بعد وسيلة الغريسة. يوضح الشكل ‎TY‏ نظام توصيل ‎570٠0‏ موضوع في جسم مريض؛ وتحديدًا داخل رئة مريض. يمكن أن يكون نظام التوصيل ‎570٠0‏ مماثلاً ‎ang‏ عام للنظام 4901 أو ‎500٠‏ الموصوف أعلاه. يمتد الطرف البعيد 46 © لمنظار القصبات 4907 في نظام المسلك الهوائي تجاه ‎sia‏
و المسلك الهوائي أو المنطقة المحورية ‎cov oF‏ المشار إليها أحيانا باسم مقطع محوري. يتم إقران كاميرا المنظار 4907 بمعالج فيديو 50064 عبر كبل 4 490. تتم معالجة الصورة وإرسالها عبر الكبل ‎Novo‏ شاشة عرض 6076 5. تعرض شاشة العرض 5509006 على الشاشة 55097 جزءًا من صورة قسطرة توصيل 5008 قبل عنصر احتجاز الصورة الضوئية في المنظار مباشرةً. في بعض التجسيدات؛ يمكن تقييد المنظار بقطاع عرضي كبير نسبيًا للتقدم فقط إلى المنطقة "القريبة" من الرئة بجوار المسالك الهوائية الرئيسية. وهكذاء تكون الصورة الضوئية بمجال رؤية يمتد فقط لمسافة محدودة بطول نظام المسلك الهوائي؛ وغالبًا ما سيفضل غرس بعض؛ معظم أو كل الغريسة بعد مجال رؤية ‎OEY‏ المنظار 4907. تتم لولبة سلك التوجيه ‎57٠07‏ عبر منظار القصبات 4907 وعبر نظام المسلك الهوائي إلى ‎٠‏ (وعبر) المسلك الهوائي ‎.500١7‏ مثلما هو موصوف أعلاه؛ يمكن أن يكون سلك التوجيه ‎OY oF‏ بشكل اختياري بقطاع عرضي أصغر إلى حدٍ كبير من ذلك الخاص بالمنظار و/أو قسطرة التوصيل. يمكن أن تستخدم التجسيدات البديلة سلك توجيه كبير القطر نسبيًا. على سبيل المثال» بدلاً من الاعتماد على موسع مستدق بين سلك التوجيه وقسطرة التوصيل؛ يمكن أن يكون سلك التوجيه بدلاً من بذلك كبيرًا ‎Ly‏ يكفي لملء تجويف قسطرة التوصيل إلى حدٍ كبير أو في الغالب؛ ‎VO‏ بينما يسمح بالحركة الانزلاقية لسلك التوجيه عبر التجويف. يمكن أن تكون أسلاك التوجيه المناسبة بقطاع عرضي يقع في نطاق يتراوح من حوالي ‎Fro‏ إلى حوالي 7 ‎Fr‏ بشكل ‎Sid‏ حوالي ‎ONY‏ ‎Fr‏ بينما يمكن أن تتراوح قسطرة التوصيل بين حوالي © 178 و9 ‎Fr‏ بشكل أمثل حوالي ‎FrV‏ ‏يمكن أن يكون الطرف البعيد ‎©7٠09‏ لسلك التوجيه ‎Ugh ©7٠07‏ مثلما هو موصوف أعلاه لتسهيل التوجيه. كما أن هناك صور متنوعة أخرى ممكنة؛ والتي تتضمن توصيل الغريسة مباشرةٌ عبر ‎Ye‏ تجويف فعال لمنظار داخلي (باستخدام قسطرة توصيل منفصلة). على وجه التحديد؛ عندما يسمح حجم القطاع العرضي لمنظار القصبات بتقدم المنظار إلى طرف بعيد من المنطقة المستهدفة للمسلك الهوائي؛ يمكن بعد ذلك استخدام منظار القصبات كقسطرة توصيل؛ بشكل اختياري دون التصوير عن بُعد. يسمح نظام الأشعة ‎fluoroscopic system‏ نظام التصوير بالموجات فوق الصوتية ‎ultrasound‏ ‎maging system 8‏ نظام التصوير بالرنين المغناطيسي ‎«Magnetic resonance imaging (MRI)‏ نظام التصوير المقطعي بالكمبيرتر ‎«computed tomography (CT) system‏ أو شكل آخر للتصوير عن بُعد به وسيلة احتجاز صور عن بُعد ‎07١١‏ بتوجيه سلك التوجيه بحيث يمكن أن يتقدم سلك التوجيه و/أو قسطرة التوصيل ‎010٠‏ بعد مجال رؤية منظار القصبات 4907. في ‎OVAL‏
و
بعض التجسيدات؛ يمكن إدخال سلك التوجيه في ظل توجيه الصور عن بُعد دون استخدام منظار. بغض النظرء يمكن إدخال سلك التوجيه بوجه عام بعد الرئة القريبة؛ مع إدخال الطرف البعيد لسلك التوجيه في الغالب إلى و/أو عبر الرئة الوسطى؛ بشكل اختياري تجاه أو إلى المسالك الهوائية الصغيرة للرئة البعيدة. عند استخدام سلك توجيه كبير نسبيًا (بشكل نمطي سلك توجيه أكبر من * © © مثل ‎(Fro ١/7‏ يمكن أن يحد القطاع العرضي لسلك التوجيه من التقدم إلى منطقة المسلك الهوائي التي لها حجم تجويف مناسب لاستقبال الغرائس الموصوفة أعلاه. يمكن أن يكون سلك التوجيه بطرف غير راضح؛ وتكون التجسيدات التوضيحية ببنية سلك توجيه تتضمن سلك أساسي مثبت بملف محيط بمصد 38 مرن أو منخفض العمود ‎Sia‏ من الملف؛ ويتكون المصد بشكل أمثل بحلقات إضافية للملف مع الفصل بين الحلقات المتجاورة للسماح للمصد بالانثناء محوريًا وتثبيط ‎٠‏ تلف النسيج. كما يثبط سطح مستدير أو كرة عند الطرف البعيد للمصد إصابة النسيج. يمكن بعد ذلك إدخال طرف بعيد 44 ‎OY‏ لقسطرة توصيل مرنة جانبيًا ‎07٠0١‏ عبر التجويف داخل منظار القصبات 4907 وفوق سلك التوجيه ‎©7٠07‏ بتوجيه من نظام التصوير؛ بشكل أمثل حتى تتم
محاذاة الطرف البعيد لقسطرة التوصيل إلى حدٍ كبير مع الطرف البعيد لسلك التوجيه. يتم تزويد الجزء البعيد لسلك التوجيه ‎5٠07‏ بمؤشرات للطول 57006؛ حيث تشير المؤشرات إلى ‎١‏ المسافات بامتداد سلك التوجيه من الطرف البعيد ‎oY 0d‏ يمكن أن تشتمل المؤشرات على أرقام مقياس أو علامات مقياس بسيطة؛ ويمكن أن يشتمل الطرف البعيد 44 57 للقسطرة ‎570٠‏ على واحدة أو أكثر من مرقمات عالية التباين» مع رؤية مؤشرات سلك التوجيه ومرقم القسطرة بشكل نمطي باستخدام نظام التصوير عن بُعد. ‎Jilly‏ يمكن لكاميرا التصوير عن بُعد ‎57١١‏ أن تحدد؛ تتبع أو تصور المؤشرات 5706 وبالتالي توفر طول جزء سلك التوجيه الممتد بين ‎٠‏ (الموضع النسبي ل) الطرف البعيد لمنظار القصبات والطرف البعيد ‎57٠049‏ لسلك التوجيه ‎OY‏ ‏يمكن أن تشتمل مؤشرات الطول ‎oY oT‏ على سبيل ‎JED‏ على مرقمات غير منفذة للأشعة أو التخطيط الصوتي ويمكن أن تشتمل وسيلة التصوير عن بُعد؛ على سبيل ‎JB‏ على نظام توجيه أشعة سينية أو التصوير التألقي؛ نظام التصوير المقطعي بالكمبيوتر ‎(CT)‏ ونظام التصوير بالرنين المغناطيسي ‎(MRI‏ أو ما شابه. تشتمل المؤشرات التوضيحية على مرقمات في صورة ‎Yo‏ نطاقات لفلز عالي التباين مجعد عند فواصل محورية تنظيمية للسلك الأساسي مع وضع الملف فوق النطاقات؛ ويشتمل الفلز بشكل نمطي على ذهب؛ بلاتين؛ تانتالوم؛ إريديوم؛ تنجستين» و/أو ما شابه. لاحظ أنه يتم عرض بعض مؤشرات سلك التوجيه تخطيطيًا عبر الجزء البعيد للقسطرة في الشكل ‎YY‏ وبالتالي؛ تسهل مؤشرات الطول 5706 استخدام نظام التوجيه لقياس طول المسلك
الا _ الهوائي ‎50٠7‏ أو جزء آخر من نظام المسلك الهوائي بعد مجال رؤية المنظارء مما يسمح باختيار غريسة لها الطول المناسب. يتم إقران وسيلة التصوير عن بُعد ‎077١‏ بمعالج تصوير 5774 عبر كبل 0719. يتم إقران معالج التصوير ‎OVE‏ بشاشة عرض 507776 تعرض صورة 57748 على شاشة ‎.77١7‏ تبين © الصورة ‎OYYA‏ مؤشرات أطوال 50700 ‎0Y eT‏ قسطرة التوصيل ‎©7٠١٠‏ وسلك التوجيه ‎OY FY‏ على التوالي. مثلما هو موصوف أعلاه؛ عند استخدام سلك توجيه صغير القطر يمكن إدخال موسع ‎©7١١7‏ عبر تجويف القسطرة بحيث يمتد الطرف البعيد للموسع من الطرف البعيد لقسطرة التوصيل ‎oY)‏ عند إدخال القسطرة. يؤدي الموسع ‎©7١١7‏ إلى تمديد فتحات نظام المسلك الهوائي بشكل غير راضح عند إدخال قسطرة التوصيل ‎570٠‏ عن بُعد. يستدق الموسع ‎571١7‏ ‎٠‏ ا للخارج في اتجاه القطر بالقرب من الطرف البعيد لسلك التوجيه 0707؛ مما يسهل من إدخال القسطرة عن بُعد أو عبر الرئة الوسطى تجاه الرئة البعيدة. بمجرد إدخال القسطرة في الطرف البعيد لجزء المسلك الهوائي 5007 المستهدف للتوصيل (يتم إدخالها بشك لاختياري على سلك التوجيه إلى الطرف البعيد لسلك التوجيه عند استخدام سلك توجيه كبير القطر لتحديد الطرف البعيد لمنطقة مستهدفة لغريسة؛ أو لأبعد مكان يسمح به القطاع العرضي للقسطرة لتمدد القسطرة على سلك ‎No‏ توجيه أصغر قطرًا)؛ يتم قياس طول المسلك الهوائي (بشكل اختياري بين الطرف البعيد ‎AL‏ ‏التوجيه والطرف البعيد لمنظار القصبات). يتم بشكل نمطي سحب الموسع ‎©7١١7‏ (في حالة استخدامه) وسلك التوجيه ‎7٠07‏ بالقرب من قسطرة التوصيل ‎570٠‏ لتوفير تجويف مفتوح لقسطرة التوصيل الذي يمكن منه نشر الوسيلة أو الغريسة المخفضة لحجم الرئة. يوضح الشكلان 48" ‎GFA‏ غريسة ‎©7٠00‏ لعلاج مسلك هوائي ‎5٠07‏ لرئة. مثلما هو موصوف ‎٠‏ أعلاه؛ يشتمل المسلك الهوائي 5007 على ‎sia‏ من نظام مسلك هوائي متفرع؛ وسيحدد المسلك الهوائي المستهدف للنشر بشكل نمطي محور مسلك هوائي ‎ove‏ تشتمل الغريسة 5700 على جسم مطول ‎OF)‏ طرف بعيد ‎OFF‏ وطرف قريب 05+ 27. تتم إمالة الجسم المطول 5709 لثنيها إلى هيئة منتشرة مثنية مثلما هو موصوف أعلاه ومثلما هو موضح في الشكل ‎eV A‏ يتم إقران وسيلة قابضة دافعة ‎5٠٠9 pusher grasper device‏ بالطرف القريب 05 ‎oF‏ بقارنة قابضة ‎2.٠0 YO‏ مثبتة بالغريسة ‎oF ve‏ باستخدام مكبس تشغيل ‎VY‏ 00( مقبض ‎950٠١‏ وسلك سحب يمتد عبر التجويف المركزي في القسطرة الدافعة. قبل النشرء يمكن تحميل الغريسة ‎570١0‏ في خرطوشة تحميل أنبوبية؛ على سبيل المثال؛ الخرطوشة ‎380٠‏ وإدخالها من خرطوشة التحميل في تجويف القسطرة ‎oT)‏ يمكن أن تقوم الوسيلة القابضة الدافعة ‎٠0٠09‏ بإدخال الغريسة ‎50٠0‏ عبر
يو
قسطرة التوصيل ‎0١٠‏ 07. مثلما هو موضح في الشكل ‎YA‏ عند احتجازه في قسطرة التوصيل ‎OY)‏ سيتم الاحتفاظ بالجسم المطول ‎570٠‏ في هيئة مستقيمة تحدد محورًا طويلاً بين الطرف البعيد ‎oF FF‏ والطرف القريب ‎oT vo‏ مثلما هو موضح في الشكل ‎(VA‏ عندما تقوم الوسيلة القابضة الدافعة ‎٠009‏ بتقييد الغريسة ‎570٠0‏ محوريًاء؛ ويتم سحب القسطرة ‎070٠‏ بالقرب من © منطقة محورية للمسلك الهوائي 07٠0؛‏ تعود الغريسة. ‎507٠‏ بشكل مرن إلى الهيئة المثنية المنتشرة لثني المسلك الهوائي 007 5. بشكل أكثر تحديدًاء ينتقل محور المسلك الهوائي ‎574٠‏ من هيئة مستقيمة نسبيًا إلى هيئة عالية الانثناء؛ مع الحركة الجانبية للجسم المطول وبنية المسلك الهوائي المحيط مما يضغط النسيج المجاور. بمجرد سحب القسطرة ‎570٠‏ من فوق الجسم المطول ‎OY)‏ يمكن تقييم النتشر. يمكن أن يقيد المستخدم الغريسة ‎OF vv‏ بشكل محوري بينما يتم إدخال ‎٠‏ القسطرة ‎oY ed‏ محوريًا لإعادة احتجاز الغريسة إن لم يكن النشر مرضيًاء أو يمكن أن يقوم المستخدم بتشغيل المكبس ‎50٠7‏ لتحرير الغريسة 57080. يمكن تحميل الغريسة 5700 في خرطوشة تحميل أنبوبية؛ على سبيل المثال؛ الخرطوشة ‎FAY‏ وإدخالها من خرطوشة التحميل
في تجويف القسطرة ‎OF‏ ‏يوضح الشكل ‎YA‏ مجموعة من الغرائس التي تتضمن الغريسة ‎OV seo doris‏ ‎VO‏ يمكن أن تكون كل غريسة من هذه الغرائس بأحجام وأطوال وأشكال مختلفة عن بعضها البعض. عند استخدام نظام توصيل 0٠70©؛‏ يمكن إدخال سلك التوجيه ‎©7٠07‏ في منطقة مستهدفة بالقرب من الطرف البعيد لنظام المسلك الهوائي. يمكن إدخال سلك التوجيه ‎57٠07‏ عن بُعد حتى يتحدد التقدم البعيد بواسطة الطرف البعيد لسلك التوجيه المعشق بشكل كاف بالتجويف المحيط لنظام المسلك الهوائي. يمكن إدخال قسطرة التوصيل ‎070٠‏ بعد ذلك بحيث يقع الطرف البعيد للقسطرة ‎570٠ ٠‏ بجوار الطرف البعيد لسلك التوجيه. يمكن استخدام المسافة بامتداد مؤشرات الطول 5705 من منظار القصبات إلى الطرف البعيد لسلك التوجيه ‎©7٠07‏ لاختيار الغريسة التي لها جسم مطول ‎50٠‏ بالطول المطلوب. يمكن أن يكون الطول المطلوب أقل أو أكبر أو يتماثل تقريبًا مع المسافة بين الطرف البعيد لقسطرة التوصيل ‎١٠‏ 27 والطرف البعيد لمنظار القصبات مثلما هو مشار إليه بالمؤشرات ‎١6‏ 57. يمكن إدخال الجسم المطول ‎570٠‏ الذي له الطول المنتقى ونشره ‎Yo‏ في الرئة عبر نظام المسلك الهوائي وباستخدام القابضة الدافعة 50049 مثلما هو موصوف أعلاه. لتوفير عمر تخزين مفضل للغريسة و/أو قوة نشر مفضلة لضغط الأنسجة باستخدام أجسام مطولة ذاتية الانتشار (بما في ذلك تلك التي تستخدم المواد المرنة و/أو تستخدم المواد فائقة المرونة ‎superelastic‏ مثل ‎Nitinol™‏ أو ما شابه)؛ قد يفضل تخزين العديد من الغرائس متنوعة الأحجام
و في حالة مرتخية. بمجرد تحديد الشكل الهندسي المفضل للغريسة أو غيرها من الخصائص الأخرى؛ يمكن تحميل الغريسة المنتقاة 5706 في خرطوشة تحميل 5409 (ثم في تجويف قسطرة التوصيل ‎(OY 0٠‏ باستخدام الوسيلة القابضة الدافعة 009 5. يمكن شد الوسيلة القابضة الدافعة 4 عن قرب و/أو يمكن دفع خرطوشة التحميل 5509 عن ‎aad‏ بحيث يستقيم الجسم المطول ‎5.٠ 0‏ محوريًا. يمكن بعد ذلك إقران خرطوشة التحميل ‎54٠0١‏ والغريسة ‎5٠٠‏ بالمكونات الأخرى لنظام التوصيل؛ وإدخال الغريسة في المسلك الهوائي مثلما هو موصوف أعلاه. في التجسيدات التوضيحية؛ تتحرك القابضة الدافعة 50049 عن بُعد بينما تتكمش القسطرة )+ ‎OY‏ ‏عن قرب من فوق الغريسة أثناء النشر. يمكن أن تكون الغريسة المنتقاة بطول أكبر من المسافة المقاسة بين الطرف البعيد لسلك التوجيه (وبالتالي طرف قسطرة التوصيل) والطرف البعيد للمنظار. يمكن أن يساعد هذا في استيعاب ارتداد أو حركة أطراف الغريسة تجاه ‎JS‏ منها أثناء التوصيل لتجنب فرض أحمال محورية مفرطة بين الغريسة والنسيج. كما تساعد الحركة البعيدة للقابضة الدافعة ‎0٠09‏ والطرف القريب للغريسة أثناء النشر في الحفاظ على الطرف القريب للغريسة داخل مجال رؤية منظار القصبات؛ وتحسن من حجم النسيج المضغوط بواسطة الغريسة. يمكن أن تكون الغرائس التوضيحية أطول ب ‎96٠١‏ من طول المنطقة المحورية لمسلك الهواء المستهدف المقاس؛ ‎٠‏ وتكون أطول بما يتراوح بشكل نمطي من ‎96٠0‏ إلى حوالي 9678؛ وبشكل أمثل تكون أطول ب ‎.٠‏ يمكن أن تكون الغرائس المناسبة؛ على سبيل المثال؛ بإجمالي أطوال قوسية قدرها ‎Yo‏ ‎١/5 Vou‏ و١١٠٠‏ ملليمتر. يصف طلب البراءة الأمريكي ذو الصلة رقم 0 ‎VY/00A,Y‏ طرقًا توضيحية لعلاج مريض وتقييم العلاج؛ ويمكن استخدام ‎JS‏ منها مع جوانب الاختراع الحالي. على سبيل ‎(JE‏ يمكن أن تشتمل ‎٠‏ طريقة العلاج على توصيل غريسة داخل الرئة ثم تقييم تنفس المريض بعد ذلك لتحديد ما إذا كانت هناك لمزيدٍ من الغرائس أم لا. على نحو بديل؛ يمكن توصيل مجموعة من الغرائس داخل رئتي مريض قبل التقييم. يمكن تقييم رئتي المريض من خلال قياس الحجم الزفيري القسري ‎(FEV)‏ ‎forced expiratory volume‏ للمريض؛ قياس/رؤية التغير في كثافة النسيج عند منطقة الغرس؛ قياس/رؤية إزاحة الحجاب الحاجز أو شقوق ‎dl‏ وهكذا. ‎YO‏ في بعض التجسيدات؛ يتم نشر غريسة في هيئة مستقيمة باستخدام قسطرة؛ على سبيل المثال؛ قسطرة ٠070؛‏ لكي تتضمنها في شكل مستقيم ‎dag‏ عام. يمكن أن تستخدم تجسيدات بديلة التجويف الفعال لمتظار القصبات ‎Bale‏ بحيث يتم استخدام متظار القصبات كقسطرة توصيل. فور إزالة القسطرة المقيدة؛ تعود الغريسة إلى شكلها المنتشر الذي يمكن تحديده بسهولة بواسطة ‎OVAL‏
ا حقيقة انخفاض المسافة من أحد الأطراف إلى الآخر. يمكن الإمساك بالطرف القريب ‎ag pl‏ على سبيل ‎(JU‏ بالوسيلة القابضة الدافعة 609 ؛ والحفاظ عليه بحيث يظل الطرف البعيد للغريسة معشقًا على نسيج المسلك الهوائي المطلوب حيث يتم سحب طول الغريسة بشكل تدريجي (من خلال سحب القسطرة عن قرب). قد يتم إنتاج قوى شد عالية بين الجزء البعيد للغريسة ونسيج 0 المسلك الهوائي إذا تم احتجاز الطرف القريب للغريسة عند موقع ثابت على مدار ‎all‏ حيث تتم إمالة الغريسة للارتداد أو لتجميع الأطراف عند تحريرها. وبالتالي؛ قد يفضل السماح بإدخال الطرف القريب للغريسة عن بُعد أثناء التحرير؛ بدلاً من احتجاز الغريسة بعيدًا عن ‎AY)‏ حيث قد تكون هذه القوى مضرة. على سبيل المثال؛ تكون المسافة وسمك النسيج بين الطرف البعيد للغريسة وسطح الرئة قصيرة؛ قد يكون هناك تصريف انفعال قليل على النسيج وقد تكون خطورة ‎٠‏ التمزق مفرطة. بالإضافة إلى ذلك؛ قد تميل الغريسة إلى التقصير بعد تحريرها بواسطة القابضة. عند حدوث التقصير؛ يمكن أن ينتقل الطرف القريب للغريسة عن بُعد بعد مجال الرؤية الخاص بمنظار القصبات ويمكن للمستخدم أن يستعيد الغريسة بشكل موثوق فيه بصعوبة. وهكذاء مثلما هو موضح بشكل تخطيطي في الأشكال 6 ؛أ-؛ ج؛ يمكن اختيار غريسة ‎OF vv‏ لها طول أطول من ذلك الخاص بالمنطقة المحورية المستهدفة 0000 لنشرها في بعض الحالات. ‎Vo‏ مثلما هو موصوف أعلاه؛ يمكن إدخال سلك توجيه عن بُعد من منظار القصبات حتى إيقاف تقدم سلك التوجيه من خلال التعشيق بالمسلك الهوائي المحيط؛ مع كون سلك التوجيه كبير نسبيًا بشكل اختياري في قطاعه العرضي (فيكون بحجم يتراوح بين © 17 و١ ‎GF‏ بشكل ‎Bd‏ له حجم قدره ‎١/١‏ ‏© ). يمسح هذا بإدخال سلك التوجيه في (ولكن ليس بصورة مفرطة بعد) موقع مستهدف للطرف البعيد للغريسة (والذي يمكن أن يكون بسطح كرة غير راضح ‎atraumatic ball surface‏ بقطر ‎٠‏ يتراوح من حوالي ‎١‏ إلى حوالي ¥ ملليمتر؛ وبشكل أمثل يبلغ حوالي ‎٠,5‏ ملليمتر). مثلما هو موضح في الشكل ‎JE‏ يتم إدخال قسطرة ‎570٠‏ عن بُعد من الطرف البعيد لمنظار القصبات 7 فوق سلك التوجيه حتى تتم محاذاة الطرف البعيد للقسطرة )+ ‎oF‏ بالطرف البعيد لسلك التوجيه أو حتى يحد الطرف البعيد للقسطرة من التقدم البعيد بسبب تعشيق الطرف البعيد للقسطرة ‎00١‏ بشكل كاف بالمثل بالتجويف المحيط بنظام المسلك الهوائي ‎.50٠0١7‏ يتم قياس طول ‎Yo‏ 0000 المنطقة المحورية المستهدفة للمسلك الهوائي. يمكن أن يكون الطول 0565 عبارة عن المسافة بين الطرف البعيد للقسطرة المتقدمة ‎507٠١٠‏ والطرف البعيد لمنظار القصبات £90( ويمكن سحب سلك التوجيه عن قرب بعد القياس. يتم اختيار غريسة ‎50٠0‏ لها طول أكبر من الطول المقاس ‎١5‏ 50 وإدخالها عن بُعد عبر القسطرة ‎©70٠9‏ باستخدام القابضة الدافعة ‎Ov eq‏
OVAL
‎Ad 7 _‏ _ مثلما تم وصفه من قبل. يمكن اختيار الغرائس التي لها طول أطول بمعدل ‎96٠١8‏ على الأقل؛ والأفضل أطول بحوالي ٠967؛‏ من المنطقة المحورية المستهدفة المقاسة. يوضح الشكل ‎٠6‏ ب نشر الغريسة 6, يتم إدخال الغريسة .7 © عبر تجويف القسطرة إلى جوار طرفها البعيد والقسطرة ‎١٠‏ 7©؛ ويتم الحفاظ على الطرف البعيد للغريسة (بشكل 0 مبدئي على الأقل) محوريًا في مكانه؛ ويتم سحب القسطرة عن قرب من فوق الجزء البعيد للغريسة. عند سحب القسطرة ‎OY)‏ تنثني الغريسة ‎oY‏ جانبيًا وتضغط جزء ‎Oey hed) ELINA]‏ مثلما هو موضح في الشكل ‎$e‏ ]= يمكن ضغط جزء أكبر من المسلك الهوائي ‎Ove Y‏ بواسطة الغريسة .7 © بيمجرد سحب القسطرة 579 بالكامل بحيث لم تعد تحتجز الغريسة ‎OV vs‏ بعد الآن. عند سحب القسطرة بشكل تدريجي, يتحرك الطرف القريب للغريسة عن بُعد بالنسبة لمنظار ‎٠‏ القصبات المحيط ونسيج المسلك الهوائي. يمكن ‎Lia‏ تحرير الطرف القريب للغريسة ‎OF vv‏ ‎dad gs‏ القابضة الدافعة 4 بعد تقصير الغريسة + ‎OY‏ (عند قياسها بطول المركز المحوري للمسلك الهوائي) تدريجيًا طوال تحريرها. باستخدام غريسةٌ أطول 5 ) يمكن ‎al‏ إدخال الطرف القريب للغريسة ‎ANI‏ في المسلك الهوائي بينما يتم تحرير الطاقة المحتملة للغريسة لتسليط الشغل على نسيج الرئة (بينما يتم سحب ‎Yo‏ القسطرة من الغريسة). يمكن تغيير شكل المسالك الهوائية الرثوية بحيث يتم دفع القطاع العرضي للمسلك الهوائي ليتخذ شكلاً أكثر بيضاوية. يمكن أن تميل الغرائس الأطول إلى التحرك بشكل متعرج ‎Glad‏ وأيابًا عبر تجويف المسلك الهوائي بحيث يمكن ‎JAY‏ الغرائس الأطول بشكل كبير من طول المسلك الهوائي المقاس. على سبيل المثال؛ يمكن نشر غريسة بطول ‎١5١‏ ملليمتر (طول القوس) في مسلك هوائي بطول ‎٠٠١‏ ملليمتر. يمكن أن يؤدي الطول الأكبر للغريسة إلى ‎٠‏ تقليل الارتداد غير المتحكم فيه والذي قد يسبب في فقدان الطرف القريب في المريض فور التحرير. يمكن أن يسمح طول الغريسة الأطول للمستخدم بإدخال الغريسة في المريض بينما تتم إزالة القسطرة دون فرط الإجهاد الواقع على نسيج الرئة. بالإضافة إلى ذلك؛ في ‎Alla‏ حدوث تقصير للغريسة الطويلة؛ يمكن أن يظل الطرف القريب للغريسة داخل مجال الرؤية الخاص بمنظار القصبات وبالتالي يمكن للمستخدم أن يحتفظ بالقدرة على استعادة الغريسة بشكل موثوق ‎Yo‏ فيه. يجب إدراك أن طول الغريسة بالنسبة لقطر المسلك الهوائي قد يكون أكبر بكثير من الشكل التخطيطي الموضح في الأشكال ‎٠‏ 5-4 ج؛ حيث يمكن أن تشتمل الغريسة على انحناء ثلاثي الأبعاد أكثر تعقيدًا لإجراء الانضغاط الحجمي لنسيج الرئة؛ وما شابه. ‎OVAL‏
م مثلما سيتم إدراكه بواسطة أصحاب المهارة في المجال؛ يمكن تصنيع الوسيلة ونشرها بحيث يكون من الممكن الوصول إليها عبر منظار قصبات. عند تشغيلهاء يمكن تهيئة الوسيلة وتشكيلها لكي تنثني أو تتجعد والتي بالتالي ستغير شكل نسيج الرئة الذي تتلامس معه الوسيلة. إن الأنسجة الرثوية التي قد يتغير شكلها بشكل مفيد بواسطة الوسيلة هي المسالك الهوائية؛ الأوعية الدموية؛ 0 أسطح النسيج التي قد يتم تجزئتها لإدخال الوسيلة أو توليفة مما سبق. من خلال ضغط نسيج ‎ASH)‏ يمكن أن تؤدي الوسيلة إلى زيادة الارتداد المرن والشد في الرئة في بعض الحالات على الأقل. بالإضافة إلى ذلك؛ في بعض الحالات؛ يمكن استعادة وظيفة الرئة ‎Gia‏ على الأقل بغض النظر عن كمية التهوية المصاحبة. ‎Ele‏ على ذلك؛ يمكن أن يتحرك الحجاب الحاجزء في بعض الحالات؛ بمجرد إنشاء شد كبير يساعد تجويف ‎BH‏ على العمل بمزيد من الفعالية.
‎٠‏ يمكن أن تكون الوسائل وفقًا للاختراع بقطاع عرضي صغير؛ أقل من ‎٠١‏ © بشكل نمطي. تسهل مرونة الوسيلة قبل النشر من تقدم الوسيلة عبر ترشيح الرئة المتعرج. بمجرد نشرهاء يمكن أن تظل الوسيلة صلبة للحفاظ والإبقاء على تأثير تغيير شكل النسيج. ‎Se‏ على ذلك؛ يسهل تصميم الوسيلة من ‎sale)‏ الاحتجازء التثبيط والإزالة وكذلك الضبط في المكان. ستكون المواد المرشحة لتصنيع الوسائل والمكونات الموصوفة هنا معروفة لأصحاب المهارة في
‎Vo‏ المجال وهي تتضمن؛ على سبيل ‎(JED‏ المواد المناسبة المتوافقة حيويًا مثل الفلزات (على سبيل ‎(Jia)‏ الصلب غير القابل للصداًء سبائك تحتفظ بشكلها؛ مثل سبيكة تيتانيوم النيكل (نيتينول ‎«nickel titanium alloy (nitinol‏ تيتانيوم ‎ctitanium‏ وكوبلت ‎(cobalt‏ ومواد لدائتية معالجة وراثيًا ‎engineering plastics‏ (مثل البولي كربونات). انظرء؛ على سبيل المثال؛ براءة الاختراع الأمريكية رقم 9,195,547 لصاحبها ‎Jervis‏ والصادرة تحت ‎Medical Devices Incorporating SIM (sie‏
‎High ‏الصادرة تحت عنوان‎ Flomenblit ‏و 5,974,770 لصاحبها‎ Memory Alloy Elements | ٠ ‏في بعض التجسيدات؛ يمكن أن تكون‎ -Strength Medical Devices of Shape Memory Alloy ‏المواد الأخرى مناسبة لبعض أو جميع المكونات؛ مثل البوليمرات المتوافقة حيويًا؛ بما في ذلك بولي‎ ‏بولي أريل أميد علنسداتصوراهم» بولي إيثيلين‎ ¢polyetheretherketone (PEEK) ‏إيثر إيثر كيتون‎ -polysulphone ‏وبولي سلفون‎ «polyethylene
‎YO‏ يمكن تغليف البوليمرات والفلزات المستخدمة لتصنيع الغريسة ونظام التوصيل بمواد لمنع تكوين ونمو النسيج الحبيبي ‎cgranular tissue‏ النسيج المتندب ‎scar tissue‏ والمخاط ‎mucus‏ ستعمل العديد من العقاقير المستخدمة في منتجات الدعامة لإيقاف فرط التنسج للخلايا العضلية الملساء في الأوعية الدموية بعد نشر الدعامات المعدنية جيدًا مع هذه الوسائل. يمكن استخدام البوليمرات
و
أو المذيبات الخاصة بالتصفية التتابعية للعقاقير بطيئة الإطلاق لتنظيم تحرير العقاقير التي تتضمن أية ‎sale‏ قادرة على بذل تأثير علاجي أو وقائي للمريض. على سبيل المثال؛ يمكن تصميم
العقار لتثبيط نشاط الخلايا العضلية الملساء. فيمكن توجيهه لتثبيط الانتقال و/أو التكاثر غير الطبيعي أو غير المناسب للخلايا العضلية الملساء لتثبيط تراكم الكتلة الخلوية. يمكن أن يتضمن
© العقار عقاقير صغيرة الجزيئات ‎drugs‏ عا7هعام» الببتيدات ‎peptides‏ أو البروتينات ‎proteins‏ ‏تتضمن أمثلة العقاقير المواد المضادة ‎(Fic antiproliferative LSA‏ أكتينوميسين ‎actinomycin‏
© أو مشتقاته ونظائره (الذي يتم تصييعه بوامطة ‎Aldrich of Milwaukee- Sigma‏ ل
نيسيمونيتكألا ‏تتضمن مرادفات‎ (Merck ‏المتوفر من‎ COSMEGEN Milwaukee, Wis ‏؛» أكتينوميسين؟‎ actinomycin IV ‏أكتينوميسين الرابع‎ «dactinomycin ‏داكتينوميمسين‎
‎cactinomycin; | ٠‏ أكتينوميسين بك ‎cactinomycin‏ وأكتينوميسين ‎C1‏ صتعوددمتاعة. يمكن أن يقع العامل الفعال أيضنًا تحت نوع المواد المضادة للورم ‎cantineoplastic‏ المضادة للالتهاب ‎anti-‏ ‏00000077 المضادة للصفائح ‎cantiplatelet‏ المضادة للتجلط ‎canticoagulant‏ المضادة للفييبرين ‎cantifibrin‏ المضادة للترومبين ‎cantithrombin‏ المضادة للتفتل ‎cantimitotic‏ المضادة الحيوية ‎cantibiotic‏ المضادة للحساسية ‎antiallergic‏ والمضادة للأكسدة ‎antioxidant‏ أمثلة لتلك
‎(JU ‏(على سبيل‎ paclitaxel ‏تتضمن باكليتاكسيل‎ Jal ‏مضادات الأورام و/أو مضادات‎ Vo ‏دوسيتاكسيل (على‎ ¢Stamford, Conn.) ‏ل‎ Bristol-Myers Squibb Co ‏بواسطة‎ TAXOL® ‏فرانكفورت؛ ألمانيا) ميثوتريكسات‎ dL Aventis S.A ‏من‎ ¢Taxotere® (JUN ‏سبيل‎ ‎cvinblastine ‏فينبلامتين‎ cvincristine ‏فينكريستين‎ azathioprine ‏أزاتيوبرين‎ «methotrexate ‏(على‎ doxorubicin hydrochloride ‏دوكسوروبيسين هيدر وكلوريد‎ «fluorouracil ‏فلورويوراسيل‎
‎Yo‏ سبيل المقال» ‎Adriamycin®‏ من ‎Pharmacia & ~~ Upjohn‏ ل ‎«(PeapackN.J.‏ وميتوميسين ‎Ae) mitomycin‏ سبيل المثال؟؛ ‎®Mutamycin‏ من ‎٠. (Bristol Myers Squibb‏ تتضمن أمثلة مضادات الصفائح؛ مضادات التجلطء مضادات الفيبرين» ومضادات الثرومبين صوديوم هيبارين ‎csodium heparin‏ الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي ‎low molecular weight heparins‏ أشباه الهيبارين ‎cheparinoids‏ هيرودين ‎chirudin‏ أرجاتروبان ‎cargatroban‏ فورسكولين ‎forskolin‏ ‎YO‏ فابيبروست ‎cvapiprost‏ بروستاسايكلين ‎prostacyclin‏ ونظائر البروستاسايكلين ‎prostacyclin‏ ‎analogues‏ ديكستان ‎g 51S D-phe-pro-arg «dextran‏ ميثيل كيتون ‎chloromethylketone‏ ‏(مضاد ثرومبين ‎antithrombin‏ تخليقي)؛ داي بيريدامول ‎dipyridamole‏ جسم مضاد لمستقبل غشائي للصفائح ‎Hilla‏ البروتين السكري ‎platelet membrane receptor‏ مل11/ط11 ‎glycoprotein‏
‎OVAL
مه
‎cantagonist antibody‏ هيرودين ناتج عن عودة الاتحاد الجيني ‎crecombinant hirudin‏ ومثبطات الترومبين ‎.Angiomax(TM) (Biogen, Inc. of Cambridge, Mass.) Fie thrombin inhibitors‏ أمثلة لتلك العوامل المثبتة للخلايا ‎cytostatic‏ أو المضادة للتكاثر تتضمن أنجيوببتين ‎cangiopeptin‏ مثبطات إنزيم محول لأنجيوتنسين ‎angiotensin‏ مثل كابتوبريل ‎captopril‏ (مثل ‎Capoten® ©‏ و ‎Capozide®‏ من ‎cilazapril Jap) law » (Bristol-Myers Squibb‏ أو هسينوبريل ‎Ae) Hsinopril‏ سبيل ‎Prinivi® «Jal‏ و ‎Prinzide®‏ من ‎Whitehouse J .Merck & Co., Inc‏ ‎(Station, NI.‏ معيقات قنوات الكالسيوم ‎calcium channel blockers‏ (مثل نيفيديبين ‎«(nifedipine‏ ‏كولكيسين ‎colchicine‏ مضادات عامل نمو الأرومة الليفية ‎«fibroblast growth factor (FGF)‏ زيت السمك (حمض أوميجا دهني ‎(omega 3-fatty acid‏ مضادات هيستامين ‎histamine‏ ‎antagonists ٠‏ لوفاستاتين ‎lovastatin‏ (مثبط ريدكتاز ‎(HMG-CoA reductase‏ عقار مخفض للكوليسترول ‎ccholesterol‏ الاسم التجاري ‎Mevacor®‏ من ‎«(Merck & Co.‏ الأجسام المضادة أحادية النسيلة ‎monoclonal antibodies‏ (كتلك المحددة لمستقبلات عامل النمو المشتق من الصفائح ‎«(Platelet-Derived Growth Factor (PDGF)‏ نيترو بروسيد ‎enitroprusside‏ مثبطات فوسفو دياستراز ‎<phosphodiesterase‏ متبطات البروستاجلاندين ‎prostaglandin‏ سورامين ‎٠‏ | تنصه»«»؛ معيقات السيروتونين ‎serotonin blockers‏ مركبات ستيرويد ‎csteroids‏ متبطات الثيو بروتياز ‎thioprotease‏ ؛ ترايازولو بيريميدين ‎alias) triazolopyrimidine‏ عامل ‎gail)‏ المشتق من الصفائح ‎«(PDGF‏ وأكسيد النيتريك ‎nitric oxide‏ من أمثلة العامل المضاد للحساسية بيرميرولاست بوتاسيوم ‎permirolast potassium‏ تتضمن المواد أو العقاقير العلاجية الأخرى التي يمكن أن تكون مناسبة ألفا -إنترفيرون ‎calpha-interferon‏ خلايا ظهارية معالجة ‎genetically ils‏ ‎٠٠‏ فلل ‎cengineered epithelial‏ تاكروليموس ‎ctacrolimus‏ ديكساميقازون ‎«dexamethasone‏ ‏وراباميسين ‎rapamycin‏ ومشتقات بنائية أو نظائر وظيفية منهاء مثل 2-40)-0- هيدروكسي) إييل - راباميسين + 5 ‎hydroxy)ethyl-rapamycin-‏ 0-2 (المعروف بالاسم التجاري المتوفر من ‎Novartis‏ نيويورك)؛ + 0-5-(7- هيدروكسي) بروبيل- راباميسين ‎Y] -0-456 (O-(3-hydroxy)propyl-rapamycin- ٠‏ -) 7- هيدروكسي) إيثوؤكسي ‎Sl‏ - 5 راباميسين + £ ‎«O-[2-(2-hydroxy)ethoxylethyl-rapamycin-‏ و ‎٠‏ 0-4 - تترازول - راباميسين ‎٠‏ -
‎.O-tetrazole-rapamycin ‏تتضمن البوليمرات الأخرى التي قد يمكن استخدامها في بعض التجسيدات؛ على سبيل المثال‎ lies 967٠0 ‏مثل 9670 ممتلئة بالزجاج أو‎ PEEK ‏الدرجات الأخرى ل بولي إيثر إيثر كيتون‎
‎OVAL
١
‎ops SIL‏ بشرط تصفية هذه المواد للاستخدام في وسائل قابلة للغرس بواسطة ‎(FDA‏ أو غيرها من الهيئات التنظيمية الأخرى. قد يفضل استخدام بولي إيثر إيثر كيتون ‎PEEK‏ الممتلئ بالزجاج عندما تكون هناك ‎dala‏ لتقليل معدل التمدد وزيادة معامل انثناء بولي إيثر إيثر كيتون ‎PEEK‏ ‏للمعدة. ويعرف بولي إيثر إيثر كيتون ‎PEEK‏ الممتلئ بالزجاج بكونه مثاليًا لتحسين المقاومة؛ ‎٠‏ الصلابة؛ أو الثبات بينما يعرف بولي إيثر إيثر كيتون ‎PEEK‏ الممتلئ بالكربون بقدرته على تحسين قوة الاتضغاط وصلابة بولي إيثر إيثر كيتون ‎PEEK‏ وتقليل معدل تمدده. قد تكون المواد متعددة التكثتيف حرارية التلدن أو حرارية التلدن المتوافقة حيويًا الأخرى المناسبة مناسبة أيضاء والتي تتضمن مواد تحتفظ بشكلها جيدًاء ومرنة؛ و/أو قابلة للتحريف ولها قدرة امتصاص منخفضة للرطوبة؛ ومقاومة جيدة للتأكل و/أو الاحتكاك؛ ويمكن استخدامها دون الابتعاد عن مجال ‎٠‏ > الاختراع. تتضمن هذه المواد بولي إيثر كيتون كيتون ‎epolyetherketoneketone (PEKK)‏ بولي إيثر كيتون ‎(PEK)‏ ع(ماء»00160:1» بولي إيثر كيتون إيثر كيتون كيتون ‎epolyetherketoneetherketoneketone (PEKEKK)‏ وبولي إيثر إيثر كيتون كيتون ‎cpolyetheretherketoneketone (PEEKK)‏ وبوجه عام بولي أريل إيثر إيثر كيتون. يمكن استخدام مركبات بولي كيتون أخرى وكذلك مواد أخرى حرارية التلدن. يمكن الإشارة إلى البوليمرات المناسبة _ التي يمكن استخدامها في الأدوات أو مكونات الأدوات في الوثائق التالية؛ التي تم تضمينها جميعًا في هذه الوثيقة كمرجع. تتضمن هذه الوثائق: منشور بي سي تي رقم البراءة الدولية ‎oY oY YOM‏ لصاحبه ‎(Victrex Manufacturing Ltd.‏ الصادر تحت ‎Bio-Compatible Polymeric (sie‏ ‎{Materials‏ منشور بي سي تي رقم ‎se ly ll‏ الدولية ‎co Veo YVo‏ لصاحبه ‎Victrex‏ ‎<Manufacturing Lid.‏ الصادر تحت عنوان ‎¢Bio-Compatible Polymeric Materials‏ منشور بي ‎Yo‏ سي تي رقم البراءة الدولية 07/060716 لصاحبه ‎Vietrex Manufacturing Lid.‏ الصادر تحت عنوان ‎Polymeric Materials‏ عاطدم(ه8:0-0. لا تزال المواد الأخرى مثل ‎«®Bionate‏ بولي كربونات يوريثان» المتوفرة من ‎Polymer Technology Group, Berkeley, Calif‏ مناسبة بسبب الثبات المؤكسد ‎canal)‏ التوافق الحيويء القوة الميكانيكية ومقاومة الاحتكاك. يمكن استخدام مواد حرارية التلدن ‎thermoplastic‏ أخرى وغيرها من البوليمرات ‎polymers‏ مرتفعة الوزن الجزيئي أيضًا
‎radiolucent ‏لتصنيع أجزاء من المعدات التي يفضل أن تكون منفذة للأشعة‎ Yo ‏يمكن تصنيع الغريسة الموصوفة هنا من مادة معدنية أو سبيكة مثل؛ ولكن لا تقتصر على؛ سبائك‎ «(316L) ‏الصلب غير القابل للصداً‎ ٠ (ELGILOY (Ji) chromium alloys- cobalt ‏كوبلت -كروم‎ ‏سبائك أساسها‎ ctantalum ‏تانتالوم‎ ¢(Nitinol ‏(نيتينول‎ ELASTINITE "1102017" "10357
وه التانتالوم ‎ctantalum-based alloys‏ سبيكة نيكل -تيتانيوم ‎enickek titanium alloy‏ بلاتين ‎«platinum‏ سبائك أساسها البلاتين ‎eplatinum-based alloys‏ مثل سبيكة بلاتين -إريديوم ‎platinum - ridium alloy‏ إريديوم ‎¢iridium‏ ذهب ‎cgold‏ مجنسيوم ‎cmagnesium‏ تيتانيوم ‎titanium‏ سبائك أساسها التيتانيوم ‎ctitanium-based alloys‏ سبائك أساسها الزيركونيوم ‎alloys | ©‏ 0 -07:ه0؛ أو توليفات منها. يمكن ‎ad‏ استخدام الوسائل المصنوعة من بوليمرات قابلة للامتصاص الحيوي أو ثابتة ‎Lisa‏ مع تجسيدات الاختراع الحالي. إن 7103517 و70020177 أسماء تجارية لسباتك ‎«cobalt <u Ly KI‏ التيكل ‎«nickel‏ الكروم ‎«chromium‏ ‏والموليبدينوم ‎sill molybdenum‏ 33 من ‎ally, .Standard Press Steel Co. of Tenkintown, Pa‏ 210357 من 90750 كروبلت ‎«cobalt‏ 9075 تيكل ‎%Y + nickel‏ كروم ‎«chromium‏ و١٠70‏ ‎٠‏ موليبدينوم ‎molybdenum‏ يتألف "1102017 من ‎٠‏ 165 كربنت ‎907١ «cobalt‏ نيكل ‎cnickel‏ ‎٠‏ كروم ‎cchromium‏ و١٠96‏ موليبدينوم ‎-molybdenum‏ ‏بينما تم عرض ووصف التجسيدات المفضلة للاختراع الحالي هناء فسيتضح لأصحاب المهارة في المجال أنه تم عرض هذه التجسيدات على سبيل المثال فقط. سيتضح لأصحاب المهارة في المجال الآن إمكانية إدخال العديد من التغييرات؛ التنويعات والاستبدالات دون الابتعاد عن الاختراع. يجب ‎١‏ إدراك أنه يتم استخدام العديد من بدائل تجسيدات الاختراع الموصوفة هنا في تنفيذ الاختراع. يقصد بعناصر الحماية التالية أن تحدد مجال الاختراع وأن تغطي الطرق والبنيات ضمن مجال عناصر الحماية المذكورة مكافئتها.

Claims (1)

  1. اسه عناصر الحمابة
    ‎.١‏ جهاز تخفيض حجم الرئة ‎volume reduction device‏ ينا لتعزيز فعالية التنفس لدى ‏المرضى بمسلك هوائي ونه حيث يشتمل الجهاز على: ‏طرف قريب وطرف بعيد؛ ‏وبه هيئة أولى وهيئة ثانية؛ ‎٠‏ 8 الهيئة الأولى مقابلة لهيئة توصيل؛ ‏تكون الهيئة الثانية مقابلة لهيئة ما قبل الغرس ‎pre-implantation‏ أو هيئة ما بعد الغرس ‎post-‏ ‎implantation‏ وتشتمل على اثنين على الأقل من الأقسام الحلزونية ‎helical sections‏ مع قسم ‏إنتقالي موضوع بينهم. ‏حيث يشتمل القسمين الحلزونيين ‎helical sections‏ على الأقل قسم حلزوني أيمن وقسم حلزوني ‎٠‏ أيسر ويشتمل القسم الإنتقالي على انتقال متعرج عندما يكون الجهاز في الهيئة الثانية؛ و ‏حيث يتضمن القسم الحلزوني البعيد حلقات أكثر من القسم الحلزوني القريب ‎Lovie‏ يكون الجهاز ‏في الهيئة الثانية. ‎Gao) ‏من عنصر الحماية‎ ling volume reduction device ‏جهاز تخفيض حجم الرئة‎ WY ‏الجهاز في‎ USB ‏يتضمن الجهاز أيضاً غلاف والذي يغطي جزء من الجهازء ويهياً الغلاف لتقليل‎ 5 ‏المسلك الهوائي ‎airway‏ بعد إنهاء تشغيل الجهاز. ‎WY‏ جهاز تخفيض ‎ana‏ الرئة ‎volume reduction device‏ عا من عنصر الحماية ‎F‏ حيث ‏يغطي الغلاف قسمين حلزونيين ‎helical sections‏ على الأقل والقسم الإنتقالي الموضوع بين ‎٠‏ القسمين الحلزونيين ‎helical sections‏ على الأقل.
    ‏؛. جهاز تخفيض ‎ana‏ الرئة ‎lng volume reduction device‏ من عنصر الحماية ‎F‏ حيث ‏يغطي الغلاف الطرف البعيد من الجهاز.
    ‎lea LO‏ تخفيض حجم )4% ‎lung volume reduction device volume reduction device‏ لأي واحد من عناصر الحماية ‎Y‏ إلى ‎of‏ حيث يتضمن الغلاف مادة كربونات البولي يوريثان ‎polycarbonate urethane‏ بصلابة قدرها 55 0 على الأقل.
    © 1. جهاز تخفيض حجم الرئة ‎lung volume reduction device volume reduction device‏ من ‏عنصر الحماية ١؛‏ وفيه الأطراف القريبة والبعيدة من الجهاز تكون غير راضحة ‎.atraumatic‏ ‎LY‏ جهاز تخفيض حجم )43 ‎lng volume reduction device‏ من عنصر الحماية ‎١‏ حيث يشتمل الطرف القريب للجهاز على ذيل قريب مباعد. ‎WA Ve‏ جهاز تخفيض ‎ana‏ الرئة ‎lng volume reduction device‏ من عنصر الحماية ١؛‏ حيث يشتمل القسمان الحلزونيان على الأقل على محور أول وثان؛ على التوالي؛ حيث يختلف المحور الأول والثاني عند وجود الجهاز في الهيئة الثانية.
    4. جهاز تخفيض حجم الرنة ‎lung volume reduction device‏ من عنصر الحماية ‎A‏ حيث ‎No‏ تشكل المحاور الأولى والثانية زاوية تتراوح بين ‎٠9١0‏ درجة و ‎77١‏ درجة عندما يكون الجهاز في الهيئة الثانية.
    ‎.٠‏ جهاز تخفيض ‎ana‏ الرثة ‎ng volme reduction device‏ من عنصر الحماية ١؛‏ حيث يتضمن الجهاز مادة تحتفظ بالشكل. ‎A) ‏حيث‎ ١ ‏ع1 من عنصر الحماية‎ volume reduction device 43) ‏جهاز تخفيض حجم‎ .١١ titanium ‏والتيتانيوم‎ nickel ‏يشتمل الجهاز على معدن يتضمن النيكل‎ duno) ‏ع« من عنصر الحماية‎ volme reduction device ‏الرثة‎ ana ‏جهاز تخفيض‎ . ‎Yo‏ يشتمل القسم الحلزوني القريب على أقل من حلقة واحدة عندما يكون الجهاز في الهيئة الثانية. ‎OVAL
    اج ¢ — ‎NY‏ جهاز تخفيض حجم الرثة ‎lung volume reduction device‏ من عنصر الحماية ‎٠‏ حيث القاصي يشتمل القسم الحلزوني القاصي على حلقة واحدة على الأقل عندما يكون الجهاز في الهيئة الثانية. ‎VE ©‏ جهاز تخفيض حجم الرثة ‎lung volume reduction device‏ من عنصر الحماية ‎٠‏ حيث يشتمل القسم الحلزوني البعيد على أربعة حلقات على الأقل عندما يكون الجهاز القابل للغرس ‎implantable device‏ في الهيئة الثانية.
    5. جهاز تخفيض حجم الرثة ‎lung volume reduction device‏ من عنصر الحماية ‎٠‏ حيث
    ‎.atraumatic ‏تشتمل الأطراف القريبة والبعيدة من الجهاز على كرات غير راضحة‎ ٠
    0 ‏ب مب‎ a ow ‏ب‎ RS — & 5 BY x. ‏اص راج‎ Eh x, - Sk a ie *. ‏ارا ب‎ TERE evaest wid UNG TREAT ang LEE I BE wo BR TE pd Li 9 ‏ا ا د‎ a ‏ا‎ ‎: ‏ام‎ WEE 8 5 ‏ا الاي‎ : ; TE ER } ER Rea PORN NRL PRR N Nt et Sea ‏تاس ال‎ : pn TE ay a : ett FE SER 1 La ‏ل‎ EN ٠ ‏ب-‎ ‎: 7 ps: Mek Si > BR 3 Sa SRNR Ew ‏ب يل‎ ٍ 8 ‏لا أ‎ TR ENT ‏الى‎ % . R hi ‏ا ا‎ J SR EE EER ‏ا 0 لالش ا ا لج‎ ‏د‎ RA din ‏لج اي‎ Ten Po 3 FENG 3 gg NOREEN Se Ran H R + ‏أن لعن الا‎ te ‏الي‎ eS 8 1 ¢ ‏ال ااا اس ل‎ J i : ‏اال‎ IS i ERX ‏ا ا‎ +: 8 01 ‏الم ا‎ X ‏ا ا‎ {od 8 3 1 fe ES 8 : 3 3 H 1 ou Stem ‏لاو ا أل ا‎ dn ‏ال‎ Y RI i v pastes 85 Lid SEE ‏وي‎ ‎> 7 RINE Ny FREE ha] TERY Ni an eR ei ‏ا‎ i . ‏تين‎ haa Hany Cn IN FRE ROHR i Si a oF A EE SEE TN ‏ب‎ ‎8 0 ol iy oo et 8 ‏ا‎ Ty SEER, ns He a or Ew i CREE SS R 5 ‏ع‎ ‏الس ا اا اج الخال الحلا الي‎ ay ‏اا‎ ‏ات الات‎ BY ‏الا المي و‎ : VET Reine BUT eT RT A a a pS ‏سي مي ؟‎ ata ES 3 AE 3 NEE a 2 H RY H Rs 1 WEEN Leth 4 HES H 3 aa pA ‏اي‎ hi 1 ‏ا‎ Lod Tae 1 5 ‏مح ا ب الا‎ ‏مس 1 لكا أن‎ % 1 Alm Hi ١ ‏اج لاا ا ال 3 ل ال حي الل اا‎ By ‏ب‎ ١ ‏ا ا ا ا‎ i LEDS Vw 5 ‏وت الك ا ا 3 = الما‎ Rea AE 2 ‏الح ا‎ 5 ‏ل : 2 ا‎ H ¥ 5 i 4 3 SEEN $a ‏اا‎ 3 3 WE 7 1 ‏ار الا‎ RN 3 H ¥ TER Tek < 8 8 3 8 ‏مربي مجم تا الام نا :0 8 ااا‎ 3 ‏ب‎ iA 5 = 3 oad 1 ‏ا ا‎ & ae ‏ل را دع الالو‎ ba ‏لج يني‎ VL ‏ال ل‎ ‏على‎ TF ‏الحا الى اتا‎ ‏الا اراك ل ا ل‎ TR ey TN IY ad INN es ‏ا‎ SE STN IT ety ‏ا‎ ey ‏ا حلي‎ ‏ا ل اا‎ HA ‏ل‎ ‎: 0 ‏لت ذا‎ I TR pe edb, 5 ‏الم اا‎ TRE “© ‏اليا‎ + ‏اج ا لمحتت ذ»‎ ONERRT ‏لا اا اا‎ ‏الاي ا ال ا ع ااي الج‎ ‏ابح الا‎ EE ‏اا ا‎ I ‏لخ الاي لح ل‎ ‏ا ليك ا ا ا‎ CE ‏ليل‎ ‏ا‎ SN ‏م‎ NERY 4 ‏لا ا‎ ARE TE ‏ا أن‎ SE CE TE WON Teed FE ENERO Ty oh 7 LoTR LATE TR Entei ey SEN NER ‏ا لجا ا‎ eid TRE Ed SL CoE Ng EE RN Re ‏ز‎ ‎’ Se Te TREE ‏او ااا 8 5 . ب‎ ‏الا اا ارا‎ TRG 8 : ! Tad TEST UN 2 £3 ‏ا‎ ‏ال‎ RS ‏مح‎ 1 Te ‏ب‎ ‎RAE 7 ‏الال‎ 3 i Md X TN 3 Sha a Rb Sey N Lan x pros <x EY EY Ea 5 joss 3 ROLY ES RY 0 RE 5 ‏ا الي‎ 1 ‏إن‎ STURM X erin ‏ابح لا يا‎ 5 fe Sy FER Ten =X 0 ‏ا‎ 3 8 N= : ‏ب ا‎ 3
    0 ay ig 5 ‏ا‎ 8 1 ‏راس اه ادي يي ا‎ NX as FEE ‏ال‎ RI Se ses cme i bs a a IEEE ig 8 ‏ا لت ا ب ا ع و ا ا لاج ا ا‎ SEER ‏و ب وي ال ا‎ ig ADT WEY wy Na ‏ل‎ N Sk : ~ x a 2 Rs [ERA SH omni LE FE IR JOE OH Eo CE ‏اج‎ Se ‏يك الا م ايع‎ . PRR SER Ni ne ba 0 i » EAC 5 ‏ب‎ TRE Re ‏ا 1 . 0 اب ا ب‎ i. A RR SR AR Sah NL TRIN SSN : ‏ومسا لحا ا‎ FEF ER ‏اماج‎ ou ES Hy 5 ‏ال‎ H = SAAR A ar ri a AAA AY KA AR iw ii ‏مح م م م مي ا ا الت‎ AR ng # SET EERE aE BE ‏ا ا‎ AMA ‏ااا‎ ‎i RR Ee Je 8 In A En AS an PR YO 6 CRITE TE WF : MA Te Ree, aE ‏اج‎ ll DI 5 > ‏ييا مح‎ ‏الت الا‎ 5 ES rh NR fy ‏ا‎ 3 ‏؟ ا ا ا الاي‎ em ‏م‎ : RE 8 ‏ال م الا لاد‎ 3 20k A ‏اا‎ Rr A ES Se EA RE ans RE EEE I Ove I ANY Sd REI FINES Es 1 Te FEE ‏الا ااا‎ EET bein ft A Rees ST BREESE ‏ال‎ SOA eae oS MN ie RRR 3 ‏ا امد م لج ا‎ ie oo 2 ‏يت لل ا ا‎ es ‏ا : 7 ب‎ > ‏اج تت‎ 13 i ‏بحاي ب‎ 8 ‏م‎ 0 ‏نا‎ 2 3 wi i 28 ef “on ‏ا ال‎ ‏ب ا‎ 1 + 5 Ed HS ry i 0 ‏شل # تيد الل‎ ol ‏ا 2 ال‎ ‏لي نت و اح ا‎ Fa ‏ب-‎ ol RHR IR Sa ‏ا الست‎ > SARE ks A ON pe 5 7 ‏ا ال‎ a Rt RRs £y 3 & ‏لبيك الا اع‎ 5 i EEE 5 ‏ب ال‎ H 2k ed ‏ب‎ ‎ERT ‏اسن ااا ا اا يخ‎ ‏اتن ات اي‎ aie 5 ‏ا ل ان لل ا‎ TREE ‏ا لت اا‎ PRA 3 ‏الا‎ ‎aE SAE NEE RG 3 ‏ال‎ Joey ee ‏ا‎ 5 alk TEES 2 ‏ب 340 ا‎ & ‏ا‎ RT and Ny ‏ما‎ SN NEL ‏المي‎ 1 3 Se FO EC hE ‏ا التي لا‎ we 2” ‏ب الي‎ 3 ‏ل‎ 8 bo > ‏ا ا‎ ‏الاي لي ا‎ Fs cases > TEN AR SHEN ade RS BY ‏ا ميخ‎ PRs ‏ا‎ oth Li W ‏ال شل يو‎ AR MEE ‏اللي - الخ‎ 3 Ny lst TT ‏اا د‎ EER A id ‏حت‎ da & ‏اماي‎ NET 2 ‏الاح‎ ATTY eee 7 RE Re SE IC ‏ل بي‎ ‏انا ا ال ا‎ Co ‏“حي‎ 5 PE ‏ا 1 الى كدي‎ OS ‏ا‎ ‏لإا ا ا ا‎ en ps BN ‏ل م ماري ا‎ ‏اه الست‎ NA EE So AT 3 ea of aS) ei 1 he SE ed poe R 8 ‏ال‎ ‏درطي جاح‎ ay ‏شجل‎
    اا ا ل ا ب ‎RE NA‏ يخ ‎Noe ae URNS NAT‏ ا ا الا ‎a wi rh CN‏ ا ا الحاو“ ‎ord ee‏ = ‎NT‏ سس يي ا ا ا د ا ‎oo = a RPO‏ ا الحا ااا ادن ‎BEN‏ بيد الل ميب ها الج لكا مأ عر ب ‎Gh‏ 5 - 5 > ‎NE‏ الا ‎SST ET‏ د ال اا لين تي ااي ‎ETL oF Soh‏ 5 ‎cae ee FO Te‏ اا اج ان ال الا ل # اا اج ال الل ا اا ‎a‏ اا ا ا ‎EEE & PR‏ = الج ‎a‏ اا " الات كني اللي ا ب ‎A ade a RS‏ ‎Foil ow‏ ال ‎AT TT‏ اللا ا ‎wl‏ امي ‎LET‏ ‎RAEI‏ ل ل ا 8 + الات 5 ‎EP‏ عي لا ‎LS Fort wo‏ جد الى ا ¥ الي ا ا ال اي آي ‎oF‏ ‎a Homo SS‏ ا 5 ‎Sod A : ow‏ ل او الت ا أن ‎x‏ اث ل ال ا ‎REE 8‏ ا ‎de‏ ‎xa FIR +‏ لهام ‎x‏ اا مل اي قرا الي ‎Boy ><‏ تن الجا ا ‎ES‏ اع ا الا الم اا ‎SFE fe‏ ا ا ‎LIRR‏ ‎RR Sd EY‏ ‎RARE NH REY‏ ‎Sora SE $3‏ ايو ‎RR‏ نا اال ‎x‏ اج امال ‎RA)‏ ل ل تا ‎pT‏ ادا ان ل ا الا الى ‎cE © Si‏ ا ااي اما ا ‎RE: ALE 1 3 0 ns :‏ ‎oN i §‏ ايخ ‎Se‏ ل جيك با تي الا ‎ne‏ ا ا تج تاي ال ا ‎RS‏ ب ال ‎SEM RR‏ الم اا ‎ps I a TE >‏ ‎RAEI RR t) 8‏ ‎pS © B‏ الي ا ‎Sa Wa RET COA‏ اي ا ‎NE,‏ ب ‎NE‏ ‎CA Boe FR‏ ا الغ ‎iE EA wR‏ ‎SF EY.
    EOL ORE‏ لب ‎Fd ra DR‏ ‎Wg PRE NR SR‏ ب > ‎aes SEE‏ ب 4 ‎A‏ ا ‎ae‏ ا ا ‎FF a‏ ‎dF PR‏ ‎REE RE‏ ‎RR RE‏ ‎FRE‏ ‎id‏ ‏ا ال 2 ‎IN‏ ان ‎SE‏ ‎Fol 5‏ ‎ES wo‏ ‎EA: &‏ » 3 ‎by bs‏ ‎PE‏ ‎HX‏ ‏الي ‏ا ‎RY‏ ‏ا جوا ا الجن 5 شل ب ا ‎EE‏ ‎xy‏ ‎TN‏ ‎LR‏ ‏5 ‏تي ‏1 ‏ا ‏بحا ‏ا ‏جا ‏5 ‏اخ ‏ا ‏ا ‏ا ‎Fk‏ ‎NX‏ ‎RNR‏ ‎REE‏ ‎A‏ ‎HN‏ ‎ER‏ ‎Lk‏ ‎Ni‏
    > ‏سو م الم‎ 3 ‏عي الطب الات ا‎ ‏يي‎ E ee ae 5 ‏ل اا 1 ام‎ D 7 3 3 NY 1 3 i : = 8 3 i 3 El > 3 3 i ki ‏ات‎ 1 5.1 § & 3 3 p I.
    RE : EN : ‏ا 0 جا لجسي سي حت م ل ا ل‎ . EE ; ‘ Po ; 8: 3 ‏الم‎ TEA ‏الا ين‎ 8 ‏كن‎ Pog boss 3 3 2 i ‏ا‎ an, iin, FEE + FR > : 1 ‏الا ا مع امن‎ I 3 fr id } i § 3 8 i i 4 SE iS WO hie 3: 3 : 8 i 3 : : § 3 3 IE aa 8 8 8 3 w 8 H 3 3 x § H 5 8 tthe : RE 3 H : H 3 i i i : : + ‏كل‎ { EE FE 8 i i 3 : : 8 2 8 ٍ ‏ا‎ ‎3 ‏ا لاخ‎ 2 8 ES yd HN 3 8 i ¢ Fg ENE FACIES SE SE fled Smid ‏ا الم‎ iS 3 ag faa as . ‏الت‎ JET Li : Be ‏؟ اا لدو جح اا اتح ضع ساي ال عات شت ا‎ 2 <> RIERA 9 H = 4 Beat 3 > 3 1 1 HERE 3 NATURE £4 b3 } MR i ERS PoE ; 0 0 Po 3 < gerd Reged Yi at Hai, 3 Ride gut ‏ا‎ 3 8 Nd ‏لي‎ ‎a dew 18 ‏شكل‎
    _ Qo = v1 4 = Xx ® & isl iE PIR RAT ECO I ‏ا‎ RNG ‏ألا الى‎ RY ‏د ال اد ا‎ ‏ال‎ He fi : ‏يل‎ ‎0 8 Re Rig, Ng Fai 0 Re ar = RV RY pt eR 85 EY 8 ‏ل‎ Se.
    Se = . ١ > Re - a x He Nh NS 2 8 Re x & 0 8 XN SI > ‏م‎ eR 8 Xe Ne NG Ee BN ‏ب‎ ‏ا‎ Se 3 5 ‏ا ال‎ 2 The NN BER ER Ro hi Sh ON rae Ne Es 3 RY MN ‏ل‎ 5 0 3 0 ‏ا ا‎ ed ‏الك‎ EN RB Sy EY a Me We 0: 8 ‏ا ا ا‎ i RR LN EEN BY RN PO pa E 1 0 ‏ل ا‎ od NN Re Ne § XR Re _ Ek 8 HN 1 ‏ول ا ا‎ ّ Sg XE Ea NH BN a 8 A ES 3 ‏الا‎ hy N Nd ‏ا‎ The aN 3 Ww ‏ا ا‎ ic Wad 4 ١ > i “ Sed Re N We > eg Ka Rg Re Ea : ‏ا‎ Na ‏ا > اي‎ We Hd a § Ea 5 El YAY 5 5 0 ‏ب ا‎ # 3 0 SE: Sonn 4 In te ‏ب‎ ‎- : 3 a OVAL
    _— \ جم ‎a 0 0 8‏ ‎AY VAY‏ ‎x‏ 8 ‎EA 8.‏ & ا ‎rn TAN XN‏ 2 ‎RRR‏ ‏ايا أ ‎SRN Le‏ بحا ‎EN‏ ‎RNY‏ الات اد اللا ا ا ‎SER‏ ‎IRN‏ ا اااي ‎PrN Nd‏ 5 الخ ‎$x‏ ‏مدا ‎REIN‏ = ال ‎A‏ ‎SRE EAN‏ ‎AIA‏ الا الى ‎SA SA NR‏ : ا 5 8 & ‎SB‏ ‎x No‏ = 8“ ‎TF 5‏ د ا الال م اك ا ‎Tat‏ ا ‎EN SN‏ ‎CX 33‏ ها الل ل ‎aE‏ الك ال ‎Ed NE‏ ‎TN ER‏ ‎EY AX x‏ هج ‎By ’ a A‏ - 3 3 § الما ‎Na tae‏ : ‎a Ae‏ 3 ا ‎a &‏ ا الل ‎Me Se WE Ee a‏ ‎Xe Be A ea Rey‏ د ‎LE A‏ ‎og PRE aR a‏ ‎My Ny No‏ ‎TN CR SY a‏ ‎fi ERR‏ 3 3 > جا ‎YoY oR‏ ‎as led‏ م 8 3 ‎Lae Rp‏ ‎OVAL‏
    — \ جم ‎OF 1‏ § ا ب تي احرج لا يد احا يتات ¥ 0 جني ‎Bee‏ خخ انة ‏ خم 8 اح المح اا ‎RR‏ ‎RRR RRR Re‏ الي ‎oF he Sag, TR‏ ‎Way SRNR‏ ‎Ma ST‏ & <> اسح ‎na pt‏ ال الى ا ‎NG Xo EY‏ د“ ‎OF‏ ‏ال ا 4 الخ كاي ا“ ا 2 ‎bd 8‏ ال خا ا ‎Tt Rema‏ ‎XN‏ ‎AUN‏ ‎Fa 2‏ ‎Nga‏ ‎WN‏ ‎Ra‏ ‏8 ‏& ‎pS‏ ‏ك١‏ ‎x 3 x‏ ؟ ؟ شر +
    - ‏جم‎ Ad —_ 2 ‏ال يني‎ 0 AEE RES ETN a ‏م‎ & Sa pS a & ‏ا 8 : 7 نب‎ & Fe Sedalia, Sh ot LF aS Ne IN 2 oD a x Re Mt rye ‏ام‎ NR ‏الجن‎ ‎EE Bi RE ‏اكه‎ Rad ‏ا‎ ‏ب ا ا ابيا ابا ان ا الثم‎ & ‏ال‎ RS ‏عي ا ا ا ا يا‎ Ns ‏ا ا ال‎ AGEN RY Na TRE RNR Bd oa cd ENR aR ‏ان ال ا ا ا الا‎ ‏ا‎ SF Sh ER ey EERE ON NS 8 ‏اح اا ال ل‎ ay Fog EES ‏ا‎ FR 2 ‏ل ااا‎ ‏اتا ات‎ # BONER Na RNG ‏ا‎ > FETE A TON KE EI GH ‏اج‎ ROC 0 EY RS 3 3 ١ 2 SN hi ‏م‎ ‎7 8 ‏اخ يا الال ا‎ © 3 SANG ‏ب ال الوا اللا‎ 5 ‏ا‎ ERY ١ Ne. ‏اذ ال‎ ‏ال ايد‎ GC ‏ال ا‎ 8 8 ‏ا‎ > WY 1 ‏ث6‎ : x SEEN SR > NER SNELL ‏خا يخ‎ FRE 8 ‏ا اليا‎ > She EE Nowy ‏الا ىن ا ايت ا‎ Fas aT NM AE ‏وه ا ل اذا‎ % EL 0 ‏الي بل‎ oF bd x T&M SCR ‏ا‎ A ‏؛؟؟‎ ‏الك ا ا‎ py Ned 8 ‏الما ا أي‎ Nee ‏ار‎ ‏ا ل اتن اتا 33 ل‎ ‏ل وي‎ & na WS ‏انا‎ ld ENE kd oF ‏ل ل‎ ‏يدا‎ a WF EES ‏ال‎ CR ‏اب ا لل ا‎ xx YY ‏لكمخ 1 0. ل اا‎ + 3 wi £ Js OVAL
    _ جم ا 0 8 = % 8 8 1 ا ال & ‎TREN‏ ‎SRT Ra‏ ‎A game lE Re‏ ‎A 0 0 0 eh 5‏ ‎AR Re Nee Ny‏ ب" لاقن ا © لالج ‎CE‏ تت ‎Ha AN x Tx Re ES‏ & اد ‎FOF EY ®ve NR‏ ‎SEE EE SE‏ ‎des‏ § ا ع ‎NE BCR‏ ‎Reta TERR wg‏ ا ‎We ar ay 5 1 +‏ لخ ‎Db‏ ‎TaN - ga The‏ ¥ لد جا ا ‎NN‏ ‏ا ال ال ‎WA‏ ا ا ٠د‏ »ا ا ‎EO‏ ‎Mn SRR WR,‏ اجا حت 1 ا الس ا ام ‎RR.
    SR:‏ دا 8 الى ال ال 5 اليا ‎ss Rega 1 1‏ § ‎te ©‏ : ‎RY‏ ; 3 3 $ # 3 ‎OVAL‏
    ‏أي‎ ‎ti ‎Ro ‎PRE 1 ‏لا‎ See TLE SEE dh ‏مال 7 الم‎ ‏ني‎ BS 8 BN H : 3 {0 3 8 3 3 LER ‏الا‎ i 4 ‏انا‎ ‏ال ا 3 ا‎ ‏ماب‎ : . x a dod Lo & ERR A AR AANA AAR A RANA TL naa i ‏الخال تح‎ Fy . ‏الاين‎ SRNR ‏ا‎ El 1 3 a i aad H BH : i TR neni 05 0 i . ‏ممتي جدة + 1 ا ات‎ EY i i EN SNES B i § 00 01 ‏اا ا ا‎ I i 1 : 8 ‏لل الل‎ od I R 2 Bi : ‏اا ااا‎ ‏ل‎ nd it 3 : > by > 2 = x py a 3 : ‏اتاد ال‎ EX ? 8 i by SE A RO by ‏ا‎ Aes ERR it 3 8 i PE Ea ats 3 8 ‏ال‎ ‎AR iy pd 3 bs Toone 3 3 § ‏ب 3 3 ا تام‎ 2 Foe i ‏الات اماه ازا‎ ‏اا‎ i FOR etd © ‏مد‎ ‏اله اا‎ 6 FRAN ‏الما‎ H hE 3 <i At SR JERR i ‏ااا اليا اال يات انب ب الت ات‎ ean ‏اي‎ an ‏ا اا ات‎ 2 ST FER Ta 0 3 To} ‏ا ات‎ 8 3 Brewed h 3 3 H ‏ال‎ 8 hy wy ‏ا‎ - ¥ - Vile Wier ‏ليس تج هنا امن‎ ‏ل‎ ‎RR
    ‎h —‏ جم ‎Cs 3 &‏ ج# 3 3
    الك ‎SER‏ ‎NN hi Xe > Ra‏ ‎TR‏ 7# ل اللا ‎Ea I TU TD.‏ اد ‎RT‏ ‎Ny‏ نا ا ال ا : ‎TN Ty,‏ :ا ‎Lal‏ ‎Loe Te RX Me XR‏ ا ا ا 1 ‎oe i NG‏ ‎Ny 2 RY 1‏ 1 9 > ‎Ng ge 4 Be RY “3 1 RS‏ & ‎RE % 3 Fee Xi Bey +‏ ‎A : 2 XN RI!‏ ‎Ro go aN %‏ ا 5 ‎F‏ ‏لج .الي ‎nN Seno Be‏ 3 ‎Ry 3‏ ب المي ب 8 ا 3 ل ‎WIRE‏ 4 5 8“ ا ب ‎No 3 RR‏ ‎Me Ne SEERT RY Ne 3‏ ال ‎RR : Mo Tag, Wy‏ ‎X Now Ng Nae RO‏ لاج ‎AN RS RE Na "Re Nyt‏ ع ةا ل > ال 1 ‎x 5 > My es #8‏ ماح ا 1 ‎RN Ey TX‏ ‎Ne 2 of‏ 5 اليه . ‎RN‏ " ‎We x FM hE‏ ‎BN EE CoE Xe : > 8 ١‏ أن ند ا ‎“Re 3 8 EE‏ 8 ا ‎Sg‏ ا ‎Rt‏ ‎Slat RENEE‏ 3% ‎p)‏ ‏علا ‎i‏ لي 8 3 5 > 3 1 ‎te B®‏ ا« ‎EY i‏ ‎OVAE‏
    — 7 جم إٍ ب \ ‎di‏ ‎ag‏ ال ‎ld‏ 3 م 5 ‎ul p‏ ‎A Y‏ : : 3 5 3 ‎R Rae Ne‏ ‎h a‏ & 1 ‎ey‏ كي اتا الم ‎SR No‏ . ‎Ny‏ لالتحا ‎ORR‏ ‎i‏ اليا اي
    ‎Se.‏ 4 بح ‎ENR SRST ١‏ ‎af Tad 5 AS‏ ‎sy Ba J 4 9‏ 8 الل ا اا ا 0 ‎A & ١‏ ‎wR 0 3‏ ا كح دك ‎JR‏ ‎MX‏ ا الل ‎RE‏ ‎RF ER‏ لل ‎FRY‏ ‏لخ ا ا ا <> > ا م ا لا ‎NEE‏ ا ‎SRE‏ 3 اا ا الا ال ل يح ‎RE‏ ا ‎Ne‏ ‎Xe Sr “He a‏ ‎Boh Fat‏ ل ا ‎ROR‏ ‏ال ال ل ‎Lh 5 Shy‏ ل“ 3 ‎NOON gg aE Ry‏ امد عي < 8 ‎AD Se Nong‏ ال اد الات ا ‎Sao‏ ‎ie ra‏ 2 ا الي ‎aR Sa‏ ااا 8 5 ‎a on Re R‏ حدم ما ل خض 8 ‎RE‏ ‏ةا 0 ‎Salat‏ ‏ل 8 >« ‎FON‏ 1 شك ‎Eo‏ ‎OVA¢‏
    ‎A —_‏ جم يح 0 3 3 ‎Ix‏ 1 ‎ot‏ ‏3 ‏نب ‎a‏ ‎Bl‏ ‎FUE‏ ‎Say‏ ‎Ma‏ ‏سا التي ‎r)‏ 8 ‎LRN 3 3‏ ‎IR Bd‏ ‎+R FE‏ ‎Ne OW‏ = جا ‎po >“ -X‏ ‎ey‏ & انع ‎RX RE‏ يي ‎Xe bY WF‏ الب م ا ‎NR Me ANG aE‏ ‎LY NG‏ الاي الي ال تي اح ‎Ee Wy TERR‏ الي ‎Mime See‏ 8 اميتي الصو ل ‎x‏ ‎S&F‏ ‎ES‏ ‎Ra 3 ‘‏ ا § 1 ©“ شكل ‎ao‏ ‎OVAL‏
    Ea SE ‏ا‎ ‎i S83 £3 1 iq. we ‏ب" ل‎ vi LEE oR SR ER SEE . ‏اتام‎ ‎7 % i 8 eo ‏زد‎ Cian Fae ein Nn eg ek he BT rT Te i a Tee IE dee ‏ا‎ FI SS JER A I | Re FERRI ‏ا‎ HS 5 ty ‏::؟؛ 0 :ال ا‎ SO: ‏ال‎ LS FE SE 1 H 6 ‏اتح تح بخ الحا ال‎ J 4 ‏حم‎ CAR 1 ‏لاسي ميد‎ 9 ‏ا الي“‎ Y ‏ا ال‎ PIE hE a ‏ا‎ a 0 " + ًٍ 5 ‏ا ا ا‎ TELE ded Ea ‏م‎ 1 Hy 3 3 ani 3 BR a sn Bo 3 go PS 0 Fa SA i H > BERN > x Bo Ya ST pe RI Tey bo ‏ا جا‎ Hy 2 ‏الاح الست ا‎ 1 ry a Te rt Be pa ry Bey Fats Sa + + er oh anemia vent HORN ‏ال‎ Fy foe ‏ححا‎ pany RA a © H H Fon and gene ‏مدت‎ ‎3 a hE RR RE Sead 8 oon RR RE H 3 i in - AE SE SE J - 5 wd EE ‏ل‎ J H Em 8 Hoon UY oY ‏خا‎ id Poa nEL a Td Hy 3 Tas a NY a Fa ES Ton ‏اخ اا‎ Yo PE) Eon LI.
    AREA 0 He ‏؟؟‎ SRE CS SE 2 4 Ra - DRE ‏ا‎ I ER $e mind EAS 8 EE I SE EE I JO ‏دي ؟‎ £80) RRS TT: | FI a Es PAG wh EIU Sr SNE JP CH SN ‏حم ة‎ SIT 1 A 1 id INR Tad Mind Saeasd lead ened Mansel Dhanantt Lindel we ¢ i Poo ¥ ‏ا‎ ‏ا‎ SEAR Sag E u > ‏ما‎
    _ h «= Fh, aya 83 ‏ا‎ ‎: 1 : ‏احج ال ا ل لس سا هر‎ ‏الم تب ات لاد دمت هت د ع ا‎ y ‏جم حا عي‎ : Re & 8: 8 2 ‏ا‎ eee if i : ‏نل‎ 3 : 3 i 3 Ing Tana 8 i 1 : : iQ SEAN Ei 8 ‏ححصي حي‎ es, Rare 3 SHE on a ¥ 1 ‏ان‎ 5 iS 8 pt : 8 8 8 § 0 8 3 EE 5 3 RE ‏؟‎ 1 5 i 3 3 8 i ES HE 3 3 bi 0 FE 3 Bai A 3 : : 0 tS ov +: 8 i H 3 3 a ah 3 i 4 5 : : 5 ¥ N 1 H 8 FAL 3 i 3 : 8 Lh 3 8 5 8 3 Ry 2 hd : 8 : 2 i 2 Be L 3 Fe 3 3 i : 8 0 : 8 3 3 3 3 LE] od 1 RN 5 8 i 2 ‏الا‎ i] 4 3 ‏ةا‎ ad a Re OB FR] rand god Fa 0 0# ‏ا‎ a ‏تعد داك محفت جه بحده كه حا ااه دحت مح ناح‎ IE JRE Jp 8 ‏الال الا حل الا لحان لحرن تجا الى كينا ارا الام اا‎ id a ‏ا ا‎ RAN: ‏اجات حا اا سا‎ Jf : 8 ph 08 3 i ES 0 ‏م‎ bs ‏محص‎ ‎P's 8 > ‏ا اج‎ ِِ ‏وا بح‎ ‏ا‎ PRS PIRES OR POE! ‏متي أ‎
    RETR. . 5 = aim : ‏مس‎ ack ea ‏ل‎ SRE ‏ويج جيم‎ * i : : Es % 5 LL ١ 0 PR 8 ES a 0 ‏ا مد ولي‎ ears be ‏ل‎ ge 3 3 = ‏ل‎ : by i i 8 i : bi Boedop ed 2 : : 8 ‏ا ا‎ A > ES Ey A, 3 3 5 3 : ‏حا لح حي ل‎ vo MELA ALALAELS LALA LALLA ENE) Log ary ‏بل ل امج‎ 0 oY ENE Poca Po i £3 Ei ‏كبا كني حم ب‎ Lead +445 ‏مب" روحت‎ ‏ا ا الت بج‎ al By FNM, > Se ‏اا ا‎ ‏لاا الل »ا با ان اا‎ 5 ‏يا يا الا اي الا اللاي شك‎ RS 6 2 ‏ا‎ IN “ a en ‏الخ‎ 5 Tk Fo 8 3 ey 2 ‏ا ب‎ BN i fe I J TC NG a ‏ذا اا‎ YY LON SO LE ‏ايا‎ Sn NEM NY EY 3 5 > ‏الخ‎ 8 TEE ‏با‎ BN Ne ¥ Ne TY NE oe = a RTE ‏ا 8 ءة لا‎ ‏ل ااال‎ ES oR x eo WL ea SR BPN ONG Se Ng 5S Ca Ny RRA > ‏اج ا‎ 4 3 wo x = = SN ARI oN NL SB Th OW oe Rs oN SN Ty ‏ايا‎ ‏يخا ا ةا ني تب“ ا ين الم‎ ‏الي‎ Sy SRE Be CR wm Na ‏اي ا ا نم ب‎ $C 1 eu : 8 & ‏8ع ب‎ bd SE XE NOUN kK ARNE OX XW i £8 % 3 TR 13 = gn = Nay 1+4 oN »~ 5 Wa Be 5 3 x ENCE ‏اب‎ ‎VN 3 2 SNE «8 «> a 3 Re X $F 8 Py AONE OX STN ANE Ne NG Wa ‏ا‎ 1 [oN Sag ‏ل‎ : fe ® ANY Ret EL Sots £3 ‏ب‎ ‎“3 Ns ‏الي م‎ 0 ‏املا الى اا ال اي الى اليا اا‎ 0 Ne BA SOR ‏عي ل‎ : ‏و لين لي الاك اذا‎ ‏ا ا‎ : ‏سه‎ ak * ‏ل‎ & A oS ~ oie By RR ١ ES JE ae SR, ESV es 1 ‏ال‎ Man ‏ل لا‎ Rnd RN ES < ‏جا الا‎ Rad Se 3 3 ES ok ‏ب‎ x x > a od pre k 3 Ek v ING Tu § X § : ًّ ‏ا‎ ‎: ‏ل‎ ‏ليها‎ 8 ou on TAR OVAE
    الاي ‎oh‏ ‎gS :‏ ¥ ا : ان م< : 5 ام اف 0 5 ‎oA‏ ال ‎k bi ae‏ * ‎EI Pate HR‏ ‎A a A Ns 0‏ و 07 ‎EY SIRE en a NA‏ ا لدي الا ا 08 . 0 ا 3 ‎a AEE‏ ,% ‎a ERIS‏ ال ‎JE AXA‏ ا ‎١ 1 enn‏ لس ‎a‏ ‎Ee SA on ps SE Sas EY‏ ‎Xx REY‏ ال 8 1 ا ‎NRG Ey‏ لمم ‎EEE)‏ ‏ا ‎Tey‏ : ‎Eb‏ ال أ ايا ا ا ا ال ‎Node‏ ‏ب + انبا ا ا ‎EX ER I‏ ‎wi 8‏ 2% ‎By‏ 8 ا ‎EE 2‏ 3% ‎ER RY NS‏ ا اين + الل“ ‎am 3‏ 5% ‎Wo ES = JPET + 8‏ ; ل ال تدا تمي ‎WAY‏ ‏: ال ل اليك يُ د ‎NINE PIT ea ene‏ : ا ل ‎Wo +4 si‏ اا أ يي 5 3 1 ؤ<> ‎I peated‏ ‎WR‏ ‏3 4 % با ‎wn‏ ‎a LR‏ ‎bal‏ ‏عي ‎aN‏ ا : ا ال ال 1 ا لحي ال ال ا ‎ane Prat‏ ا المي ‎ae .‏ الج ‎RE‏ ‎cen Sua aa 0‏ ‎en ES ><‏ ل 1 ‎A‏ “الي تي ا ا ‎N‏ ‎rt 8‏ الم ‎a REST‏ ‎Ly >‏ الس ا ل ال 3 سا ال كحي > تي ان ‎J RA‏ ‎Je ETN nN 3‏ ‎IS Eo x‏ الت ‎¥F Fiat Na: SA‏ 8 3 2 ,3 يج ‎ENS a‏ 2 3 : 3 الي ‎ES SN‏ الي % 3 ‎a 7‏ 5 % ‎JC en §‏ 5 3 التي ‎Ey Ea‏ % & ل ا 8 ‎po‏ ‎ve a; ware ne IE oan RR‏ ‎RS x naa 0 WA NRE‏ ‎PEt‏ اللي ‎Le‏ 8 ‎SN $0 Ci ET era‏ = ‎FE TH ¥ FP a ER Rey‏ 5< ‎He 3 wn ¥ JPRS ERC Rt wR‏ ‎2X Ma Yee ae RRC‏ 2 ‎NG wg OY ERNE cE‏ ‎Sn =‏ ااال | ‎po‏ ‏الك اي ما ‎a,‏ ‏تداق الحا ‎RES AR aad‏ ‎Nv LSE‏ ‎aT‏ ديا ‎Sonal hE LN ¥‏ ‎aaa‏ -
    ا
    ا
    ا
    8
    0
    0
    14 ع الاي 3 3 ]+[ ‎A‏ : | ا + § 3 ‎a‏ : : 3
    »
    18
    ا"
    م
    0
    I
    1
    {od
    \ i
    م
    OVA
    RAN a . Pd TX : oe Ey The ‏اا‎ NER ‏ايند‎ i * ok ; gad GG 3 TNR ‏ابا‎ ‎en YY ‏الب الم ا‎ 0 8 & 1 TER : FEE NL ‏د‎ ‎6 ‏ا‎ sn iad J 2 8 NL % a vy ET ET 3 ‏ا الم‎ > i # CaN FE Sa ‏حنمي‎ ٍّ ii Songs ad & + Ch SN ER Fo Eo Ei camer nen 3 ‏ب‎ a H 3 : 8 8 : 5 8 : ‏ا‎ 1 3 A 3 3 3 : . : 1 8: i ¥ SE i Y RAE Poo ‏ما‎ : H io TS “4 EH Tod : 8 Bd bs I : ba LE x > 8 3 5 8: 3 8 ks 8 : Re WX ‏مسا | اليك‎ Sen pew wwe © 3 Ne SE.
    Pond 5 on 5 Fe 3 Sa pe 0 ‏ملسي الي‎ #8 TY Yay ‏اي‎ ‏مال الك‎ ‏اد ال‎ : ‏ال‎ H = x op i ¥YE i IE Beg 1+ ‏شل‎ ‎Ng . UN SRE 2 ‏ل التي‎ a Neg i Wows aba ‏ا م‎ ‏ا اتا اويا‎ ‏نياج الود‎ ‏ال‎ ‏لد ا ال ا‎ ‏ا‎ ‎+ ‏ما‎ ‏مطل 3 #عيد‎ OVAL
    مكح ل + ودعت ‎i TE 3‏ 3 ا 1 8 مي 5 ‎i i i 8 i 3 3 LIE RE >‏ ‎x a 3 3 3 3 3 i goad BE‏ 0 ‎A 3 Shae‏ 8 3 3 باتتكا ‎BA BOY SN oN FN AN 3 TE ae‏ 3 اا ل ل يت حت تا ات ل ل ل ‎od‏ . ‎wy ad‏ ‎on‏ ‎ea i‏ ‎TY‏ امم ‎CERT‏ ‏ا ‎ESR an‏ يل[ لحاس ‎Ne % & PSE‏ ا ‎RE <- a 8 =‏ ‎FE rasa, SN‏ ‎VY‏ ل ‎al TERE‏ ‎SN So a)‏ 0 بي لماجي ا ‎AN Bue‏ واي الا 1% ‎TA‏ الا الج طخل ‎fle BF Aad‏ ا الا ااا اا اا ا ال ا ا ‎A‏ اا ‎t, 3‏ ل وح ‎os IE yr‏ ‎ER Sinan‏ امس ‎FN‏ ‏اح الاج الت انم ا ا اا 5 ‎x‏ ا 2 ‎ee‏ ‎aS es AN %‏ ‎Ng ES‏ اا ب ‎EL ae fy‏ لي ‎Ry PER EN‏ ‎A NS WE‏ ما ‎Paes SER‏ ‎Ee ER‏ مح 3 ‎wt ar‏ ‎TRL‏ ‎WR a‏ ‎XW 8‏ ل #* 0 8 0 التي ا ا ل 58 ‎TH.‏ ‎So AN‏ ا 5 = ‎ger‏ الا ارا ‎a A i‏ اس الا 3 ‎re HEY‏ ما اي ال ااا لا ‎EPR Se SRG‏ ‎wi : SN NRE 8‏ ‎EN 3‏ بي ا الخال ال م اا اجن 40> ل ‎١‏ الي ‎be TEA‏ ‎RS‏ 8 ‎ERS‏ ‏8 لال 1 ‎ig‏ وح ال ‎ON FE‏ الما لوي ال الا ا ‎oR Fo Sees‏ : ‎RE I‏ حو الك ‎he‏ ال حي ااا أ ‎x te RR Fe‏ ‎ENS TE 5 = w=‏ 5 ال ‎Ge‏ ‎a =, ™‏ ا ايخ ‎a‏ ‎TYR RR‏ د بت ‎EA p‏ 3 ‎Zi‏ ‎H‏
    ‎DI‏ ان + لم > اجا رت جا المج م رد ا ماسج رو ما لاج د رس بد م رن حي ا ل لاما ا ا ااا لات ااا ا ا ا لمتشا اا ا ا ا لاتحي سه ب : ا 8 ‎REIS POT BI EERIE RY‏ دن دا ادن اران ار ل ل ا ‎it‏ كح ل ل يمرا اق لي تق اكيس كات كيد لد كالب كن ا ان اح ‎ee‏ راردا كن مرت لع كن اس & 3 تو 3 ‎A Rin LARS Sl An‏ ‎ESTP TO SERN‏ ‎stv IEEE FR NA‏ اتا : 3“ لم ما د الو لك ‎Ee eam an A es‏ ل ا 8 7 ‎N‏ ‏اام ا الات اي 2 3 ل و وري لي ا بي اللي اا حلا الت اط م الي شكل أ ين ‎١ ١‏ ال ب ‎RE‏ أو اي حي ‎gy‏ ‏4% ‎Ale‏ ‎a CY SY‏ : 3 ‎AN PDE‏ 8 الا : 8 ‎x 2 iY Ro‏ ‎AR X $d 1‏ ‎eG i‏ تتح لس ‎ES ne‏ ‎od ce Nog 4] [$3‏ ‎Cr SR i 8‏ ‎FRY mE‏ ا الا لح ا ‎PRR A TIN SI SE‏ ‎BANE TR BE 0‏ ‎FF Nin TE ex Ra >‏ ‎wed‏ ا انا ان قي ا ا ال ‎NR‏ ا ميخ اج ‎RN: =‏ ‎Sow‏ ‎i‏ ‎XE‏ ‏3 = 8 ا ما 2:! ا ا كيبا الحا اتا ‎a Bhs $ $& Se Ns‏ ‎i ND 5. nd 7 NR‏ ا اا 7 ‎y‏ م ‎EIN‏ ‏> ا 3 .> لك اج اي مال > ال ‎SA 1‏ ‎Su‏ 5 ادي اليد ات الا 4 ‎Fo‏ 3+ 5 5 ‎RES‏ ال ل > ‎LRT 1 N 8‏ الا ‎i aie‏ ‎SER‏ ‎oa‏ ) ‎os HS‏ ب ا ل * د دي ‎Po 3 ow fg ©‏ ‎fw #‏ 3
    لخلا لاتب ¥ يض الما أ ب ‎bo‏ ‏+ # © > 3 ا > 8 ‎SER‏ ‎EEN X 5‏ اا ل ‎i‏ وس ل ; مده حي حا ا الل بم ‎REE RARE REN ARSE NANI NG‏ ار 7 ل ‎NE‏ ا ل الي ا ‎SEN‏ ‎RANA‏ ماماو ام السام لا مي ‎AN‏ ‏ا ا ا ا 3 ارا اسح حم ا مح اج حي ماح الي ا 1 ‎Goa 7 1‏ ين لي يي 4 ال ‎EY‏ = ص ‎JES SERS‏ 2 : ‎x‏ ا ‎Wo wh‏ ال ‎LEE Br‏ 00 ان ‎NR‏ ما خا الج ‎Ya‏ $3 ‎FP‏ ا ‎LE} A TN seo‏ § ا ا 3 > ‎oh Be < >‏ + “ةدج ‎EY SE I‏ ‎FoF +N 3‏ ا م ‎Ne‏ ‎Sas wd oF‏ 5 لي 7 ‎NG BATTERS‏ ‎Sh Fe‏ ‎TE wp wT‏ ‎ea‏ سر 8 4 %
    ‎Se‏ حابرا لمي ‎Is 5 Fay‏ & & 4 الج لدي م اننيب مح ويا مه ا ورياك تتا ‎aN‏ لجرا اميه جلا لتك ‎RN‏ توا ا ‎Nn‏ ممحلا انا للا ليا اجاح ‎gt‏ ا اد ماحد كام تحر الا الج ا 28 ‎NCS 8 Soa So Fo a Fata‏ 3 1 4 لل اي ال ا ل الى وا ديه الا ال ا ا لي ل :2 ‎i‏ ل الحا مي ما 80 ‎Senn .‏ ةا مي يي امد ال توي اا ‎Pood‏ ‎TRE‏ ير > ‎NY‏ جو ‎NR‏ حي الس ‎x‏ > 3 2 4 ا اي ماج ا اج ا اج ل حي را ‎rR‏ ا ‎A a‏ ااي ا ا ‎RR‏ 3 ‎ne baa ie GREER i gee eee Ed‏ > سه ‎Re ey‏ ل د ل ل ل : : 8 2 8 ا ا = 8 & ‎ng‏ ‎ERE‏ ‎IR * +‏ تخ
    مي ا اع ال ار ‎K3‏ ب ‎a‏ 0 ‎SN 8‏ ‎tN SF Re‏ اب & ا ‎RSS PRS‏ ‎ST‏ 22 ا : ل ا ا يا يل ا م : 3 لي 1 ‎x ra > =‏ 0 ا ‎RS >‏ الا ان ‎pF SE SCC‏ ل اح الي ‎J pS RE‏ كت لي ا ا 8 ‎co Ja Fad‏ ال اي لح ا ب ا ‎SN a‏ اد ال ثيل ب 3 ‎XN aE Ta‏ ‎Ee oF‏ ل العا ال 0 للا ا ال ل ا ل ال ل يب ‎Sn‏ لي ال 1 ‎ARNE Non,‏ ل ان ‎Le aE‏ ‎Sra EERE‏ اين ‎SE‏ ‎Ely ER RE‏ ‎ais BN‏ م شاي الا ال ااي ‎EF‏ ‎LN‏ الا ‎A‏ ‎a a) BI‏ ال ‎FF‏ ‎FF LE XE NE‏ 1 ال ‎Pk‏ ‏ا 5 ‎NF‏ ا ‎pag] oF‏ م ا ‎oF FE wR SE‏ ‎x $n RE‏ ‎+a Do SR S80‏ ‎LE ££ NX SF‏ ‎XE $8 3 EE‏ ‎NL Sdn Ty SC‏ ‎Ne GS oh ae‏ ‎NING oa No CaS‏ ل ل جه مجك اللا ‎PRE‏ اللو الا تي ا تحن م ‎ES RE‏ الس لحت ال ‎Rl Eri‏ ا ل ‎J 8 3‏ *# 3
    - 7 [a 0 ‏ف الح‎ = NR ‏ا‎ : RAEN ‏الاي‎ & 5 ad ae ra & ® OR X CER Ee + ‏اا اليا ا‎ ‏لايع‎ ‏ا‎ SN Ra a FE ‏الا‎ en I] AN & ERY he TN pe 5 2 WNW had my SN ea Fa LI FRA ‏الي‎ Cea MN ‏الج الوا اي‎ ori NE SENS FER TE # 3 8 ‏ال ل ا‎ } Ry CSE AF ‏المي ال يي‎ Cd ‏اا‎ ea ‏ويا‎ Re ARN ce OR IA ‏ا‎ SR BE ‏ريني اللإ‎ A 00 ‏اح اليا ارا 1 ا ل‎ > ‏ا 2 محا الا‎ CRA ‏مدا لا ا ا‎ ‏ا ا ال‎ 8 RR ‏الا الي‎ RINE ‏الل ا الجاع‎ ‏ل‎ it CE RANT ON Rea oa Sheed SAGER Ro Ne Dev Ni ARE SROs Faas So > ‏ل‎ Ned 3 wy a TR NE Selva Sons ‏ا ل الات ا ال اك‎ og ‏اي الي‎
    Nd . SEE ym Coe ‏اد الج‎ ENR Se EIN Sad EY “es EN DG ‏الم م لاا‎ Eo Ta SEAN OS eR REE NO XC ha ‏ال ال الما اي ا‎ Wo CL 0 ‏لتو كايا ا‎ ‏اليا لي‎ She ‏د ا لح ا اي‎ ‏ا ا يا 3 ا تي‎ ‏ا الا ا اج‎ NE ‏ل‎ : ‏اا ل‎ 4 if re jue 2 OVAL
    TRY ‏«حج‎ 0 8 ‏ا‎ ‏ا ل‎ > ‏ال‎ ‎; ERP 3 £3, % ‏سس مون اذ‎ fu YoY ‏لي جين اليا ا ب‎ % i Wh ‏ال‎ pe ‏اي‎ *« + * ¥ 2) Era ‏ال‎ AE ‏ا‎ ‎RS Ea on CARE ug ERE ak a aa Sn ‏مج‎ ik ‏ا ب‎ WE C3 1 oF ES 5 : ol 1 ‏ا‎ ky a Se a & ana” Sa Nigiri ‏الي‎ a SRG he ARG . é WF x } CN ‏الا‎ 8 RN SR bd I PN aera cen ‏ع‎ 8 ec a aos STITT aR ON ES 5*0 a NE mr SN Xi PS 3 ‏ا اي ل الم‎ ER 3 Fy ‏اي بي‎ a 5 : 0 3 Ce Hg i a 0 ‏ا ا ات ا‎ > % 1 ri ‏ا وا ب ا‎ so av I ¥ RINE PF ‏المح‎ 8 ‏ال اا م 8 7 ض‎ % “a 3 ‏ال ا ب‎ kL: + 3 |, 1 : a § 8 F ‏يي‎ ‏ا اا ا‎ i eee shy ‏مخ‎ og LE Fo os > + 3 : ‏بخ‎ Eo Nas Fou RS 8 ‏ل‎ ‏ب‎ Song FTN AUER WTR ea NE BEEN > 3 ES TT ei Fo 3 RS & ce > 2 ‏اا لح ا‎ ~ Caled Te Nan Sean La None Nw at od IN NRE Ne, of sgt ao ad ‏ال "م‎ 0 anon YA ‏شقل‎ ‎> Rs 2 ‏ل‎
    3 ب ‎oR‏ & ‎o‏ ‏§ ‏8 ‏5 ‏يي ال ‎i Pe‏ ل ‎PE A Ph‏ ‎x‏ ةا “اي يي ‎LATE‏ ‎Fed 3 1‏ ال 3 ‎SP Nae‏ ل حلي اي اي الات عي ‎Ras 8‏ ل ‎oo a‏ ب ‎a LR‏ ‎SE di.‏ م ‎LR‏ ال اا ‎oa‏ ‏خا اواج ل ‎a Sala NY‏ ل ®* ; م مح ‎SE‏ ا و ااا ‎a‏ الا ‎a a‏ سد بن ب ‎FS‏ ب > ‎af ou & =‏ : ا ل ان ‎oF a REC af‏ الا التي ا الا ا ا اال 7 م ‎LR‏ ا ‎hen‏ لني اللي ‎SF Sa‏ ‎SE RR - BS 8‏ ا ب ‎oo oN Gea RR > Es‏ ‎A we.‏ ا & ‎F‏ ‎Fr wo >‏ حي ‎HERE‏ 6 & ‎EE ai RIOR TR‏ & الب ‎CAN SHR Ps bo & Fag >‏ ‎Fag oF > 3‏ 8 تي ا ا ا 2 ‎TR‏ اللا ‎x oR Baa‏ ‎CY & 3 FRE‏ الى ام الى 0 8 ا لح > & ا الاي ‎na‏ 5 3 ‎SX Sen Nad a‏ 3 اد ا ‎re‏ 2 0 الل- 3 ‎i‏ ا ؟ ا 4 ‎jo‏ 2 ب ‎LN‏ ب ااا << ‎Ww ox = N‏ 5 ا ب 1 4 ‎a SO a Fe‏ ا 5 الى ين ال الى اد ىن ‎g‏ > لزي أت البححتة اخ ات ات بحب + اا ني ايا ا 0 3 ا لون > ‎pS Bey & > 2 NE Ba‏ ‎a‏ 2 & 3 ‎WF‏ 0 8 5 3 ‎SE a Paid ot‏ 2 ‎Ta ETRE on REN Ra a‏ ‎Nag NED Ri J‏ ‎Fone Fonsi‏ اميت معي & ‎A‏ ‎w+‏ ‎ra‏ ‎2X‏ < ‎ke‏ 14
    بط 0 ال اي ااا 1 دا جر يا ا ‎ens‏ ‎ES TINT‏ ا ‎SL RR <4 BR: >‏ مم 0 ا ا ‎SRE‏ ل : م ‎eg SmI ead‏ ابن الي لكاي م 0 ‎en NRT‏ اا : د ‎RI 0 en‏ اللخ ا ا يي ‎ERR dd‏ لني ا مقا ‎RED‏ بت ؟ ال ‎BE‏ لي ‎RE 5 7‏ اا اا : ‎AEG‏ : ال اتا تي ‎ES a FEES pe tin ray,‏ محم اتام ‎SEER TT‏ ناي اي ‎I‏ ا اما
    ‎SRS FE Ry :‏ اا ا ا 8 م اي
    ‎I ‏ل‎ Ct ‏م‎ saat ‏ست‎ IRR SE YO
    ‎3 i= = er we dl 2 i WE i tie SC I.
    ‎ER J SSE Salada RE ER 3 a TE NS I SEER‏ الي ب ‎vA‏ الي ا ا ا الا ادا لدان ‎Sele NE RETIRE NE ETS‏ ‎REET‏ ادا اند انا اانا ‎RT‏ حاحب ال ا ال ‎Ga‏ مض
    ‎4: 0 ‏ب‎ wh a NE DT RT ORIN YOR He ‏متخي ل‎ JRO ‏يغ‎ i : WY bs HEN Ca i Haig Fe RN STA IRA 3 SEES Har : ‏ا ل ا ا لاح‎ : AER ST SEN ‏ا 0 اك ل‎ SE Rs nN FIERY RIS IE ‏ال مح اي‎ ‏ا ان اام‎ Ae NL Els WE a ‏اي ا ا‎ SL ‏ا ل بي‎ EES ONS ‏ا‎ ‏د نا اد لذن لخدا ل لاك ا‎ TR ‏اذام لا لمحا ا‎ TUN ‏د‎ Man on ‏ايك ل ل ا ل الت وا ا‎ ‏سالاد اطي‎ By SONY: Sahih Sabie: ‏ال‎ SYR ‏ب أ‎ Aw To ‏شكل‎
    ل بج : 8 اللا ا اج ب صل ال مب ل ب 8 ا لا ‎Ny . 1‏ ب ا ‎A 3‏ ا د ‎ERY j‏ ل ‎on CEN ho‏ حلي احا ‎Sa NENA TE‏ ماني لحك خا م > ب عي ات 5 ‎a a SRN‏ ‎Asi si hr Vy‏ ا م ااا ‎pies iin‏ نا لا ‎IEA =‏ و ‎NG =‏ 2 ل 8 1 0 - التو وا تمس جو اه اي ا الا يخاي > ا 5 ‎oe Agr TE‏ ‎i : IN 5‏ ‎i § Na 3 Rose‏ 2 8 ا 2 5 ‎i x i‏ 3 ‎H : :‏ 1 2 1 8 2 ‎i 0 H‏ : ا ‎E‏ 3 ‎i J 0‏ % ‎Ne iS §‏ 1 ‎ee 0‏ ,~ : ‎fA =‏ لس ‎bY‏ ‏م 5 ‎Re Ps‏ ‎eR, ae‏ الل ان ا ااا ا شل + ie
    ‏لملا‎ > Ji 3 ‏أ حلا‎ 5 Be ‏الل اا‎ 7 : ‏ال ا ا الس‎ ‏ل‎ Xx dT ae BR ‏ال‎ ‎3 ATR Ge ‏خب‎ ‎: 5 - oN Teg 8 8 1 ‏و‎ FR ‏ال‎ 3 « 8 5 ‏اا‎ 28 8 0 Sn hd d ‏الود‎ Ee ‏ل‎ ‎oe B ‏ل لال‎ I 8 ‏امد سا ل ال امون ال‎ 5 ‏الي ل تح ين‎ ‏ال اي لا‎ a 69 ‏ل ا 5 ا‎ 1 ‏ال ل ب‎ ‏الما اا الا‎ He i Sar SAE Sn a ‏ديد‎ ‎i FATES Se ‏حب‎ ‏ا‎ a Ra SF Ny Rr Ey % ; RE Ef : Re £7 OF FN £3 Ra « ¥ i Rs pe 30 ES Et $= ER Js} RS JR HN LA LN ar i rfl .
    + ‏اج‎ ‏د‎ ‎Fo ‎Sg ‎SU ‎% i ‏ب الاي‎ ‏ا‎ TN hy ERR, ‏خاي‎ ‎Ta Wh ‏ا الك ال الك‎ ‏ا ااا خا‎ ‏ا‎ 1 RI NE ‏خا يه‎ ‏ا‎ 1 Sy ‏ل‎ ‎ٍ : PES ro EY RA fa Fe Th Eo RR BIR SATE Ta UR pane TR EON NS he EA ES 5 ‏ا‎ i NG . ‏ع‎ : EN Es Ke SOR NN NS pa ‏ال ا كا‎ 8 ‏ما ل مي‎ RG Nok He RS 0 ‏ا‎ i ‏خا‎ He ‏ل‎ CN ‏مخ‎ SE 48 EEA Hy ‏خلا اا خا‎ SR ‏لتحا ا > يا تب‎ CY ‏ا‎ ‎ٍ : NG Lh 2 RCS Sd po ‏خا اا يخ‎ PEER DET Sa 0 oy RY TN, Rs Tr ‏م الح ما‎ Ne Wy : ‏ل يل الخ‎ & Oy WN EOC i a ER TTR NCR wd Sd WE LN RG XX id a Nh, BR Ne ng A Ne SEIN My > ‏ا اا اا و“‎ 8 3 wT 5 ‏ا ات ل لحتس‎ 8 4 NE EY Re ‏الوق مسا‎ ES i ON EAR HAM ae Nan ‏بخ‎ ES ER ١ ‏ا‎ NS No TE uk sR 117 ٍ ‏جو اليم ال اتات اا‎ #4 ‏ا ا اا ا‎ 8 0 ‏امن ا > ااا ا‎ > kos SEN ‏ال ايت‎ EE ‏ب‎ 7 ‏محا‎ EM ‏مول ليد‎ ase ¥- BN 5S A i Pe iN, ERS Gg $y 8 ‏ا‎ $3 NN, ER ‏ب‎ ‏ا ااا‎ ‏اا‎ . sed Ng Re NAR ‏اا‎
    ل غم سس ‎a‏ ص و 7 ‎Ct‏ ‎SF Nn | wd ¥‏ - حصلا ب 0 ‎i‏ ‏7 74 | إٍ ‎i‏ را ‎No I 0) \‏ 0-03( 1 | 2 : 1 ‎ra AN 0/‏ 8 ا
    —VA- ‏نيد ا اين‎ ‏ادي‎ 0 ‏يلا‎ Mey nk Ph ED TH 3 fa 0 ‏ال‎ ٍ ‏ا راج‎ 0 8 3 § B 7 ٍ 1 2 0 Eg 8 2 0 ‏نط‎ 8 “5 ‏ا ا ا ل‎ 1 RE) 73 ‏او‎ ‎: ‏ا 8 اي‎ x ; PR aN 8: Sa a aS EE a RN % + op SENAY 3 ‏اك اا ما‎ RG 1 ‏اا أي‎ 1 Sy cy % ‏كح ل م‎ ٍ ‏ل الحا <> ا ا اا‎ x SF 2 3 EE ‏ا“‎ EY pg pe ‏ا‎ + Ba “> ‏لخ‎ 5 ٍ ‏ا‎ N = XX ai ‏ا الي ا‎ 0 ba 32 oF 3 3 ERX VR 8 ‏خا‎ IER hy $F 13 13 IRE i 8 3 RW ‏اسم‎ oy ‏امتح‎ Po > ‏مس‎ FRE 1 ‏الا ل‎ 45 85 3 yy 5 Nn 2S 3 x SF 8 “5 : SX $F 3 § 1 3 5 5 3 0 SX ‏ا‎ ‎8 8 33 FF ORF LEY 33 45 SF + ‏ل £3 خا‎ 88 8 Ti 8 LF ‏وي‎ ‎3 $3 EX WEI 8 > 0 ‏ا‎ Yh FE $8 > 2 2 ‏نيب ا ا‎ 8 Lil ‏وى‎ LW ‏ل‎ ‏ا‎ Ng EN FF ‏ا نب م‎ ‏ا ب‎ 5 1 SRE OR ‏اا‎ Ne ‏أل التي يي تج الي‎ _ EN De, "NR ppm EC NG oF R REL a RN Re. 8 LI ww ‏لخن‎ ¥ £3 8 + ¥ x 0 jas i gs $ OVAL
    . ‏لمتحي‎ ‎SN ‏الل‎ ‏اح أن م‎ ‏شيا‎ ‎TE Ri RE oo 2YR £8 7 SE Nef AY AN EY § Fy ‏ذ,‎ ‎| + ® NN 8 $3 3 i) 3 ‏كب ا‎ ] x ¥ i SN X % fo ECE Ei FINN NY SF ‏ا ا‎ 3 >“ ‏ل‎ ‏خا ا 88> امال“‎ JERS ON No, Fs EAN 3 HS ‏ال‎ WR Se NN Ne XR aa = 8 ‏ا‎
    ‎4.3 2 RS ‏لخ‎ ‎٠١ 5 ‏زان مين‎ SO ‏ا الا ا 2 اليا‎ ‏اا‎ RY % E&Y oa St EY ‏اال‎ Ny Ak 8 i % OS & 0“ NY a fe: 4 ‏ا‎ + RA ‏ا‎ & Ny Re X S sé oad Forni ' : ARE RR a LK NRE Ne ‏اح تع‎ LR ‏ال ف ار اجا‎ 2 ars ‏حجن‎ ‎TI RR oN > ‏ا‎ ‎: ‏َي لمتحت مسج لي‎ daa 8 % X gy x ‏جا نج يي‎ 0 ni aa 1 6 3 ‏ايا‎ ‏ا سنا احا‎ SARE ‏سي‎ ‏مويل تمس ا اااي‎ os PR ‏بيجي لوا الت‎ x 8 ‏ل‎ ‏ا‎ ‏اي لدي‎ ted EYE Ree OVAL
    _ A «=
    1.5 3 y ¥ Tala AY EXE 8 2 Ta \ ‏الت ا د ل جه الي‎ 0 ‏المي اا ااا الس ين‎ TREE RS ER oh ER £8 unde Ni a ‏مان الا‎ 3S Ak RS ae LCT LOE WE ‏الا‎
    ‎. “hy TR A Na ‏الي الا ا ا اا‎ ‏تي‎ Ne ‏ا‎ ‎- NS ho a ‏و‎ ‎Sed INGE ™ = E RRR ‏ال أ ا‎ 8 3 % eX Lo EERE SF SEER Hed ot ALY SEE TN ‏ا ا )2% ب‎ ‏ب‎ ENA S&F © #04 SONY FR ‏كع‎ ‏احا ير‎ Sa > Ot] iy ; EAS #4 ‏شل‎
    ا“ ‎TR‏ ‎oN BNR i‏ :7 ’ ا ‎a‏ ‎RE‏ ا 0 احا ‎Nk‏ مي ak Nan, 0 ‏نا م‎ Lo 8
    ا ‎ve‏ ب 5
    اخ المج اي ا
    اي ‎fey‏ ال 8
    8 ‏الس الا ا‎ eR
    لل الح ا اا
    ‎ES 8 4‏ اي
    ‎£3 war RY TR AY
    ‎4 8 VE ‏تيلخ‎ 3+
    ‏1 187 5 ل ا
    ‎ILE 3%‏ 1 ا
    ‎RATERS RESIS RRO CE
    ‎Oy od‏ ايع
    ‎133% 83 i iF
    ‎WAR £0 Lh 33
    ‎FF LY 8‏ ا
    ‏ل ا ‎TENN £3 WN‏ حا ا اد خا اك
    ‎ESR SF SE RS 1 ‏ذا يال ا‎ SEN FS ‏اج‎ ‏مات ااا‎ RC ‏اي الك‎ LER: Roast, SCENE I ‏الم‎ Sa ha = ROE #£ Rae
    EES 1 ‏شكل‎
    : ‏اا‎ ‎$Y ‏ض‎ ‏في‎ ٍ Tuk : a gran : Ea RS ‏ات ا ا‎ ; ‏ل الا جا ا ال‎ PAR Se Eales SEER CoRR ws, RAN aa EINER SRE ; BNE EN aS ‏ل اا 8 ا‎ ‏ع‎ I 2 an aN 1 HR VR NT Lo LEAN Wee a ENTE 5 ‏ا‎ 5 SER a SEE NE Ser 1 ‏ا‎ ‎Xe 1 NE fre SN E \ i ‏ا‎ BRC Nee ! "| 1 PRE {WY TEES ‏نح ل‎ NY AN 8 4 WEEE i PRE Rafe” 0 '- ١ ‏بل 5 ا‎ 4 i Sy oD ARN SEE nts omnia 0 0 3 : AW WHER NE ¥ ~ . pas aN ‏م‎ a " 0 ‏ن‎ ‎EER Reg 1 ‏ل‎ « aa Foor aes RE OEE NH aE Ey ; SEEN oo NRE SE Hana S$ NR a Lon AN a Shea 2 NN Ea WON 7 a Ee BOARS ‏ا‎ 2a 2A No £8 SER a FER ‏ب‎ ‎re 3 FN 7 ‏ةل‎ ‎i ZA Sas 0 : 3 NN SNE 0 A = Ra ora 3 ‏يا الح يخ‎ SE 0 2 Ga 4 + x 17 ‏شكل‎
    1 ES ! > elie wn BR 3 aE ORS Tame : 2 Taw 3 4 Re 3 + SRL k. = 7 2 RI: iY RES 4 3 ‏ا‎ 3 & WX = & ® ‏لي ا ام اناج اماه اك الها‎ ## = TS SERRE TE Sl RAE “i PRL Eh ‏ا‎ ‎EIN sodas PERE IE che RN oa a oN ARR NE SR a To a aS ‏ا موا اج ا ا‎ 3 i 5 a CERN Se f Val TE AIS ae ‏الج ايج ال مرا اج‎ as 2 o> BEE ‏الأ ا‎ nad ‏الاي يوالم لوا ا ا ا ا‎ A a ‏اا الم‎ 3 SE CR ‏اليا‎ SRR ie! RC RR ‏ماي‎ aN Ee ‏ين ين‎ SR ‏ا‎ A BRS GR ‏لمي‎ 8) TR Sh RNR IRR 2 RRR Sh ‏ال يب‎ ‏ل ال ال الا‎ REE BE ‏الت‎ aes JR ‏حك‎ ‎Te Ro a eh RRR SRG SIR N ‏ا ا ا‎ RRS SEAN 8 ‏ا اي ال ا ا‎ BRC RY oon SREY RNR ARAN Se EE EN ROR ‏مكيااية يكيان‎ BN 2 : RET ‏تا‎ R IR A BS RR ‏ا لفاك التو‎ RRS ‏اا‎ SEES Roda ‏اي ا‎ EK ‏مايا ما ا ا‎ ‏ا الم اا ا الا‎ FRE ee ay Roos a SEN RE Ror RN LORNA aaa Sha ERNE RAR 2 EAR ‏ا الاي الل‎ 1 ‏ا‎ SRE Sa Donate ‏ا‎ SR SN SER ‏ا 0 ا‎ SEER aE SAR EER Ne EOE ‏ل‎ SAE x [EOS RY ‏ا‎ ERIN Nai IR ‏الم اموا لاي‎ ‏ال الا ا متا لاح ا ا‎ RE ‏تال ا حت ا‎ PINES REY ‏ل ياي لمي ا لامرك ا امه‎ NL ‏ا‎ SENN ee 8 RETR oY ERIS ‏ا‎ RE ‏الا‎ Bee SORA TRINNY 4 ‏لد ا ا ا اا‎ ‏ام ا ا‎ EEE ‏امش‎ a, IRE RR ‏لما تج‎ X BR ‏ل‎ RE Se SES 1 ‏ل ات‎ - = FRE ats RET ‏ا‎ 2 3 “Ray Sh TEER NES SER ‏ا ا اا‎ ‏الذي‎ eR ‏ا اا الا ل ا‎ 8 ‏ا‎ SENN 3 CEN.
    XS 7 0 ‏ال ا‎ NR FERC ‏ال‎ ‎RIESE = ERR SS a Hei Sy ‏ا رايا المي ااا اجا لا ل ا‎ x SE SR 0 ‏ل اح كا‎ >I ‏دح‎ ‎1 SN Ta RR SE SS a ES X Te BNE RIE RN SR Rey 3 0 ae 3 ® X RRR RR NR 10 ‏ا‎ ‏ا ا : ال و رو الت ا‎ RRR ‏ا = ملي لوا اا ا‎ OR dl ‏وا م‎ RY ‏مدن الجن مام امب ا ل 8 ل‎ SERRE SOR SNR 5 a ) FE Ra 8 BS ER RRs ‏ا‎ ‏ال ا ا لاي التو ل ا اللي ا‎ ‏اما ال لي‎ 8 2 NER ‏ل‎ sn NRTA a: BE ARERR RR So SNS ‏ا الاك ا را ا ا‎ 3 SORA a ‏اتج ا يح اي وا‎ SE ne ER i ‏ا ا‎ ‏ا‎ RETIRE ‏ل‎ ey SNES EE RR RSE CRT RSS RE 2 Re Ra EN, NS SEONG a SOR Re SEIN Ra 5 Rd RRR 0 ‏سس الج‎ TERE 3 3 TUE ‏ل بر‎ 3 ¥ ‏المي ا جا‎ 3 3 IF ‏مشي‎ ‎x ‏ل جد‎ ‏ل‎ ‏جا‎
    ف اد خخ ‎Avy‏ ‎REET‏ 3 ‎SN‏ ‏8 = ‎y‏ . 85 ل ا ‎Nii i‏ اا ل ا ‎Me }‏ ‎pad /‏ ‎RE‏ ‏ؤ ‎TREE‏ ‏ض ل مات تتح وت ا ‎hE g‏ ‎EX en Sohal‏ ‎oR SRR SA See IB‏ ‎a ae % EE 1 : SEE Si Ea = ih‏ ‎SEES SEER He SES Sa‏ ا ل ا 8 ا ا ‎VEY BB ra RAR Se‏ ‎SRY SNR 8 So SE LON‏ 0 8 ل الا ل ا 0 8 ‎ANGE‏ عي ‎SEES Ne‏ ال ا ا ا ‎od‏ ‎So Ta A a Ho LE ty‏ 8 ‎Es REA ie Ba)‏ ل . ا ا ‎an‏ ‏ا ال ا الما يح ‎pS NA a Se‏ ا 0 % ‎SRT WR‏ اع ال 0 0 ا ا ‎SE TITRE SR FR BERET ARR‏ ‎aN Ea po TIRE Tt TR ie‏ ‎NETS pe SRE STERN TON UL BE‏ ‎see as SF SERRE 4 3 eRe hE ny hd Lae‏ ‎a er IRENE ENR SUASRSE Sehoek Sin‏ نا لت 1 ‎are Eh Sa‏ ‎RRA SHEN SUSAR AU Ry fy FERRE)‏ ‎SARE NEL EE fC ORE Sonate Frida Sina‏ ا اا ‎SES Soa PR‏ ا ‎Lae‏ ا ‎TSS‏ الت ا ا ‎SNE SEER NES‏ الم ‎pos‏ لا الما ‎Ss CHEE aa 0‏ ان ‎it Bat‏ ا ‎TERRE MAE‏ ‎eo BEEN TERE OE Sao MRE CONSE‏ 3 ‎Sel BER‏ ل ل ‎Sogn‏ ا ا ‎SUSE XR ae‏ ل تب 8 ‎DEE SHE ACN iat oN NER‏ ‎RE BN‏ الت ا ‎RGN I AAR Fore‏ المت اا ‎EAR SSSR EIEN RS SE RE Sa‏ ‎Rien age SNES Sa‏ ال ال ‎Raz‏ ‎TY CX RRO 8 ES 8 XE fs LE aga RN REGS Ja‏ ‎gies Be Sak 1 2 Los Sad ie 0‏ ‎SE)‏ ا اللا و لاي ا ا ل ‎Ty SHENG HES SA‏ ا ا ‎{ie CSTR‏ الا ‎CEE‏ الح ‎iad ARERR a‏ ‎BR NE FRAN AEN Se‏ م ا ا ا ‎La BS 8 TER Fh Sw fs Ee a WF Sage‏ ‎RS‏ ال هيد الا ل اا ال اخ أن الا م ا ا ا ال ‎GC‏ ال ‎ROSE RNS Sn ARERR‏ ‎Wah SES Sob HR RR Jian‏ ا ‎TR pt Mey ER I LR SEER we‏ ‎a‏ الح ‎OS TEEN CREE Ti BERS Ry RES‏ ا ا ا ال ا الجا ا ‎TaN‏ ‏اا ا ات الا ا ا اا ا 6 ل لل ل ا ا : ا ‎TENN a‏ اح ‎RCNA.
    Fe NE‏ ‎FS‏ ل 0 ل ا 8 ‎el SRE Seinen 2 Se PRON A ES‏ + ‎AT RE ER a RS Ten . : _‏ ‎TRAY: SE‏ ا ‎PR SO‏ ل ‎ers Rc Sta rR‏ ‎a Bes XR SNE aa SRO SEE‏ ‎MER 1‏ 88 ل ‎ost ERR EVEN‏ ‎an 3 ir‏ : ا اا ا 45 »= 3+ صر الج ال ا ‎ky «of‏ & ‎OVAL‏
    8 % ad ‏اناي‎ ‎4 ‎: CEE ’ ’ SORE 8 FNS 3 ‏ا‎ ‎3 Noa x TEAR 3 FF 4 3 po oo SRR, oF RNY Sl NF Re i. ih ‏الى نم ا تس ا‎ RS ‏الل‎ SK NS ‏ا‎ ‎ERLE 8 a Shed . jc ‏وا ال‎ Ry ‏اج مرا تر لاد ار‎ & Sri Re a ‏ا متكت يت لاا‎ THER eR ‏ال‎ 0 ‏ا نح الا‎ ‏اللا ا ب‎ > 0 REX: ERR Rox ow erates ERR ee - x SEER RRR Ee BA BY ARON 2 2 A ‏ال لي الجا را الجا نا‎ 13 OR ay Tae ‏يي جو الج اجاج الج ا‎ ARR aR 1 ‏بالا اليا لجال الي أل الا ال‎ EA RA ER ‏الات وا را ل ا ا‎ Ba Sli RISE Rey ‏الف‎ a TR 1 0 RE ‏ال ل ا الرياة‎ NUR BOERNE RET hae Ry TEESE ‏ل‎ SRI Sh SPR SAREE RRTRAR CR SEES 1 Fd ERR SOIREE TRI BE eR ‏ا‎ ‎Ri Ra SRR x RE : RRR 4 KN BR RY NIRS AER Rian SNE RS ‏ل ل‎ RRR ‏ا‎ A REE TREES BA PR 1 RSE RR Me A DE ‏ا‎ S$ Tastes ARSE ‏ا ا‎ ‏الج ا ل ال ا ا ا‎ ‏ل ا‎ NR ‏ا‎ 5 SRE ‏ع ا‎ X RRR REN EEN So NRT ARR SRR ‏ال‎ XY Br PSSA ‏ا‎ Ne ES ‏ا‎ RE Ra RRR EE A EE ‏ااال ا‎ ee SRE RARER RE TE SUSE SURES OR RO ‏ا ا > اسه لا الا‎ ‏تا ااي متا ااا‎ ies REE TREE CSRS So 5 ‏ل وا ل مل ارا ا ما ا ا اتات‎ RRA ‏الو تي‎ CNR REA ‏ل اا‎ AR ‏ا‎ SUR SRR Rea RR RRR Re ‏ا ع ل ال اا‎ ‏اد ا ا ا‎ Ei ‏ا ا لجا ودج ا يا‎ ENN OY: oe Ra ee A TER ? BR SS SR RS . SRG SS . RRR FSO ‏يي‎ ‎= #3 6 9 5 & wm Nowy ave ka we Yow J 1 ove Ea oo ra ‏م‎ ‏ا بس‎ Sans N EP | Fe ANY 1 ‏يي‎ ‎i ‏لاسا‎ ‎| AN ‏للحي ص ا را ال‎ ‏انا ا‎ AR ‏الا اد‎ 7 //( 7 ‏الا‎ YAAY oy SETH JA HE Le ‏ل‎ IN ‏ل ل‎ Yio Iino i ‏اليم : حا‎ { 1 i 0 0 ‏ا 7# 700 ل‎ i 1 ‏ب‎ emg | / i ll] Hii XY ie SEE E 13 ‏لم 8 0ط‎ i
    \ I. ON ii 4 ! Hid ‏ا‎ | | H H Pid i bY Xe i $ i & 8 0 J FE § -§ 1 { 3 0 1 Re PE ‏زا لإا رار‎ 1 r= ‏لز لل لا نا‎ ; 00 4 1 toad 0 1 Teed ‏ا‎ ‎ng ‎1+3 ER OVAE
    ا ‎foo ©‏ ‎Wi & :‏ 0 ‎Sa Ra‏ & # د ‎DA Xe. & xX x‏ ‎if oe,‏ ‎ey The ur‏ 0 ‎xR 1‏ 3 ‎Yay‏ 8 : 8 8 ‎nw $8‏ ‎I 1‏ 5 ‎A pe} xx‏ الب ال ‎a en SEER, Ri 8 5‏ ‎ey Re NG 3‏ سن الا ال : ; كا كا ل اا ارك ال ف ‎a & } & 5 Ne, My Re =‏ & ‎FELONY‏ م ‎Si SE TW‏ £8 ‎TE EE a 3‏ 3 § ‎Fed $8 TH & 1 3‏ #حخ ‎F 88 x BA A‏ $8 # ا اماه 3 ‎$d‏ 3 ا أبس » يجيا ال $9 3% لخ 3 ‎i 3 ¥ i‏ ‎Bd Sida‏ 1 اخ ‎SEE IE Fl SE‏ ‎x 0 8‏ 3 = ال ‎RO oe 3 ¥ 3 : 3 0‏ ¥ 8 3§ ع 3 ‎$i‏ 83 ‎Ed N §& 83‏ 3 3 لاي ‎Ty 23 EA‏ 2% ‎ES FE TE‏ د م ‎1١5‏ الى ‎ah‏ ‏وي رن ‎CW‏ 1 اكلا دي ‎LRN 8 Yh oF‏ ‎Fa‏ 8 م 3 ‎My FF‏ 3 3 ام ا اا انا ال اطع اال ‎WG‏ ال اا ادا ا ا اا وا بي ا 3 اا ال ‎aE‏ ل ‎BRR Mg‏ ‎oti‏ & لمج مي اس ‎be a‏ > ا ا 1 لي اا 1 ا اج يدك 1 ‎pi‏ جا لمي ايا 3 ييا ' ‎a 8 Te B®‏ 2 % شكل ‎Yaa wt‏ ‎OVAL‏
    اماد ‎TORRE‏ 8 م 005 ‎ra‏ 3 ‎E 5 . Fg‏ : لي ‎LENSE ERI‏ 2 ; : ‎fF‏ ‎BR‏ 7 ; ‎EY NX 3‏ . ‎FE E‏ 5 3 ‎NR‏ . § 2 % 2 ‎Wad‏ ‎EY 0 ٍ‏ : اك ا 3“ ل ‎NN‏ ا ‎Fi GN EY‏ ‎SN Sg 2X &‏ ‎Fan RY AA‏ ‎po TN EE 8‏ ‎EE J‏ £8 ‎$F Nh AS‏ جد 0 ‎a CY 84‏ ا ‎Xe AN‏ ا 3 # .د 8 3 ا ‎fF EY‏ رخذ ‎SO‏ م ‎Ng‏ ‏كلها ا لخ ال اتا ا ‎a‏ ‎a ES‏ ب" ‎a SO x‏ ‎Sig EER‏ الك ‎Fog SRR‏ ‎FF x Sand‏ ‎Su ٍ : L$‏ أي ااا ; ‎S08‏ ‎Si 3 BY 8‏ ‎ps RS STR‏ 3 ب ‎FF 3 0 x‏ ا 8 & ا ينه لجع ا ميد اوتا معي ‎Sm‏ ‎ine‏ 3 ا ا ‎Eh ENR Nes VY Neg =‏ ‎TEN Rai, on ad Pe‏ سا ‎RANA ARNT‏ 1
    اح . ل اي 1 الح لمجا لم جر ري ا لين ‎١‏ الج الك اد ا يا ل ‎XS, RG adi Ne‏ ‎Ba A) A Na‏ ‎RENE sa ii en IN INRA en‏ ‎Bo i AVES AL ny‏ ال ل الل ا 5 ; ال 1 ‎i‏ ا ‎EAE A EN NA BNE‏ و ل 3 0 ‎see ie‏ سن ‎١‏ أل سس ج اج 3 ‎cn, .‏ روي امات الا ا الى ار ا ات 9 5 : ‎BAEC‏ نا ‎RE‏ ‎ER NRA Nn NER Pe 0‏ ‎RRA‏ سي ‎sn‏ امتح ال ا ب يي الس ل ‎EE‏ اال الج مس ‎FR co aa‏ : ا ‎ST a‏ مد = 5 ا اد ‎Ae a‏ ا ا ‎TYTN‏ ‏ان لماجا لفوت ل اا 1 يمري م ‎NRA‏ ا ردي ال من 03 3 1 ال وس . ممتي يا انوا ‎ORI‏ : اج ‎grea‏ وا ‎Re ERR he‏ ‎Ll x ha‏ لا ا 7 ل ‎So‏ ‎Doge‏ ‎ce Red‏ سس 3 = ‎OVAL‏
    ‎wis‏ ال 2 يح ; ! خاي ‎FE‏ : جا تي ‎Vad‏ ‏ب ‎HEE PAS eT‏ ‎JE NEE SE 1‏ 0 ‎ENC.
    Se LENE‏ : 0 ‎ie ann £2 waa Ae Fa‏ ‎Ae‏ ال لوج 2 ‎eet‏ 1 ‎Sods IE Fi7 aa‏ اي } ‎Sy‏ ال 3 ا ‎x Ly‏ ا ‎RN REE SE EE‏ . ا ‎JE‏ ‎Er OR EOSIN IAT iS £8‏ ‎Sad Sie‏ ع ا ‎EE WN FES‏ ‎he MER TR) RENE Er Se Sr EN‏ ‎Br‏ الال ‎oF Sai ER NI St SR SE‏ لا 20 ‎Je SR RO‏ ل ‎he ON ERNE‏ ‎ATR NA SESS SEOs Sr‏ ‎ER ERR SE SON‏ ‎ol JU BIER St‏ ل ‎a‏ ‎FT A‏ الل ‎REE‏ 5 م ‎Fa‏ ‎SHEE‏ ال الوا ‎AAA‏ . ل الا و ا ‎Wo Na HK EE FEST RET Ou‏ ‎SE ROS JE‏ ا ‎LE uh‏ الل ا الاب 2 ‎SE pL) S38‏ الاج ‎rN FS SEF‏ اج ادر ا ‎No = EY‏ *ة = ‎ed EE‏ ‎rs or aE‏ ‎i‏ بع د ‎IE‏ م 1 جد 1 ‎p CE‏ ‎Fs Nest 4‏ ‎LSE‏ ‎sad‏ ‎Sar Ee‏ . ‎AYR CR‏ i by aw ‏ل يي‎ ye i i 4 ٍ EN ; ‏اك تي‎ wl on & AN sie, FN eT ‏الا‎ en = 0 ‏با ات ا امح ا امي ال ل ا ل ب‎ Tay i EEN & PANES aS RR LES RN Rel SSN SFU YT CAN FAN SER ON 38 $i NE CR Ea EE FE ER ‏ال ا‎ a A ‏جد اا اركح لح‎ 1 FF TX ‏اج 0 ناج لكا 2 ا‎ 5 ‏ذا خلج د ادك 25ل د اد اا م‎ ‏اح : ل‎ 3 RRR be a nl bl a ‏ا 1 ال‎ PAE SH ES POR 5 SEE 5 53 “© Looby ‏ةج‎ Ar 31 84 ‏ا 1 :لي‎ ii BI ROR ER ‏ا ل‎ ‏]؛ ل © ا 5 اط‎ 13 J +5 3 FER 2 yy +١ SAE TE Sr BE SR £3 ‏ا‎ $d FE ‏ا لا الخ ال اا‎ ‏اج‎ IF EY IER FRY de #7 +7 FERRY iy EERE i ‏ا‎ LE ‏با‎ ‎CREA SO ‏مي‎ Ng ‏الح ل امعد‎ de 8 oF ‏ااا‎ CE ‏ايت الي الوا الوا ال نا‎ ie TR EE ‏اي‎ NN EE Nd NN Le ST OS ANE oa Tea et Fa Si ea TRL Si we pe ha & 1" ‏ف‎ ‎x «4 ‏دو‎ ras ge aN SNES
    ‎Bed‏ برها ا شكل ‎WN‏ ب ‎nt‏ £7 & ا
    ‎JE. BE ET‏ 8 ا ‎SR Sn Aa‏ ‎Fo Sen ns DRORRERENGY us 14% fay 1‏ ‎i Sa UR A aE ;‏ جه ‎Sonik‏ - 5 مد لت ا ا : من ا ا + ‎١ EN‏ ا أ ‎Eo NEY bX Seas Sel oN 8‏ ِ > وا ‎ERs SOREIGR VOR a‏ & ٍ ل ‎EAE Eta LL Eo gos‏ خجلا ‎Let 5 Ties ATS adae ot F‏ ‎Shan ARID AE a BI‏ 0 ‎wr 1 1‏ ا الآ ( : ا ل ف د 3 ‎i fo Sk a er‏ م ال ل ا تالش ‎ry‏ 5 ل اا الى با 2 ‎MRR PN ER RU 1 ee‏ ‎RRR A A TAT 8 a NE‏ ال ا اا لحرا 1 ‎Tesy WEYL ee‏ ا ل ا ل ‎RE: AR ANAT BS‏ , ‎ANSE ta bE‏ ل ل ل الل اا ل ها ‎vd 50 AN BF SO AINE ge aN ON 8 EY‏ ‎NUR‏ ل ل ل حا ‎Ea iad‏ ‎Vi‏ شاد 1 ال ا ا او الا 8 ًَّ ‎LI Eg BL NSE EE HEL VT‏ ‎JR La SRT EE NN aN‏ ‎a sani iEeew Eo SRNR EES‏ ا ‎rd NY‏ ‎aN Ey‏ ا ا ا ‎١‏ ‎RNIN a Nia 0 a‏ د ا ‎RR ie a A ary DIRARO 1S Rs‏ الت ‎RS ANE‏ 4 ‎et NN WEAN‏ اتات ال ا ا ل موادا : ‎Ee‏ ال ا اا ‎hy 3 oN ENN a‏ ا ‎a8 Sa Na‏ ‎eS TEL WEEN YY‏ ‎ay # WN a‏ نم ‎NW Loh se‏ 0 ‎Se N CNR‏ ‎TR 5 %‏ ‎Tre 4 3‏ اجات ‎Set ON,‏ ااا ا ا “8 3 اا وا ‎Clad NNR A‏ 0 ‎Ras a 3 Fanaa Ee Eo 55 3 %‏ 3 4 5 ا ال مح الج ب و ‎x FERRY i aR‏ ‎N‏ 3 اك ال وا ااي اي اليا ااه مايا ‎x3 LE REE‏ ‎i Si Eo fa Ne fe LR Eats 3‏ ‎Yoo RY eel ia daa ©‏ ‎TeX atv ind #5‏ اا ل ينا ‎Ry‏ ‎Sa (RECA IRE RE Ve 8% wd I‏ ا ا ا ‎de ١‏ ل ا ‎Shia En dh‏ ‎a‏ ا ل ل ‎Na‏ ام ل ‎al‏ ااا اا ‎EIR TERN SEAR TENNIS ORIN In CNY RORY‏ ‎SAAN a SF sie 1 1 Eo 3 Now‏ اخ + ا ‎Tha‏ ا ‎FETE‏ ‎a :‏ نالأ ‎SS‏ اليا ال ال ا ال ا ‎WORN‏ اا ‎H‏ * ا ا اا الا ‎Es RNY FRR CORR IR AR 1‏ ‎RO EEA‏ الل ا ل ل ّ 3 اما موا ال ال ل ل
    ‎A .‏ اا ‎NS Sey ey EE SAY Napa 5 - ES‏ مي ‎hE fet TB‏ 8 * 3 ‎Ya 7 ١ ES R %‏ ‎y & &‏ 1213 : ‎Youd 3 . & J‏ ‎REE ¥ > 5% E‏ 3 ا ل ‎q PRA‏ ا ‎York NE i‏ ‎SRNR RR aad‏ 3 ‎aa REY Ry Sle‏ ‎Sa Oe‏ 8 شكل ‎IV‏ ‏ام ‎Noir SN‏ - ا اا ادي ‎NE OF‏ 5 1 ا ا و ‎Ls B44‏ ‎AA Rapes‏ 0 ا 8 ‎TIE ere FIER eta‏ ‎Tay Sl Li) Na‏ ‎SPEER TRS‏ ‎aR EEE‏ ‎PERE STS SIE A Ee‏ ‎aa Sh‏ لا ‎LCE‏ ‎OR Sanna‏ ‎BN nea Ee sd aie‏ ‎RR Sn I‏ ال ‎ERE NCE‏ ‎I en TY RS me IES‏ ‎aN‏ ا م ‎PRR SF‏ ‎Py pd‏ : ++ .؟ ‎A ve of‏ كل ‎SEY‏ ‎OVAL‏
    ‎A A‏ ل ل اق الحا ا لامالا اا ااه ‎AE rena! pa‏ 1 8 ‎iE‏ : ‎nx Bn RE Gh gre EA re Rr mr ne En in i Sa in ei i rp i rd Sh A ir‏ ات ا ال ا ا ل ل #0 يا اك ان ا كن ال اد اا ا عن ان م ا الا اي الجن ‎I‏ ااا الخ اشح ‎a‏ ‏اا ا ات ا اما ا ا ل ب را اناا لاي ال و وا ال تا ال اا ‎A Rt‏ ا الم ‎ST‏ ا ا لات ا الام اما ‎NRT 4 5 1 : : pe‏ ل 0 ‎Ha : rai‏ 3 1 : <> ‎x 4‏ لحك ات لين م تاي ااا ا اي ¥ 3 & الا ‎oa Li WRG‏ 8 ‎PERT Si Nn 2‏ 8 6 ‎ET a Tr, TS aa, &‏ ا م 58 ا ‎Re Wo Tan Puy oe‏ 3 8 : ‎i‏ بي ‎La SN ng‏ % 8 +
    8 . ال ال جاح 8 ‎on nS‏ + 3 0 ‎bs 3‏ ل انض > تن د الم ايت ‎by‏ ب ‎i RE 3 ps‏ ل لحرن اال 8 & ‎i‏ ماي ال 8 ‎a‏ سو ا ا ا ا الا 8 ‎ey TT 8 i NE ES‏ ل ‎PN RE‏ ‎et‏ ارد قي لقان يان رت ‎et re ee‏ ف وا دا ال ل ل نا ال ال ل الات دا علا لانت الات ال لالد الاب لانن اليد لف لكر لل لالت للكت ا الات لثالت لاا اال اند لني أن لا اي الي اا ادب ادن لا ا ل المت ني امد مد مد د د لد لد ا دج يت ا ل ا ا ا د ديت ا ل ا ا م د د ل م ‎BE‏ ‎a oF 3 >‏ ‎LY‏ < 3 3 ‎B‏ > $ ون رع ‎WEY REE TELE‏ 0 ‎ek‏ ا
    Ee oR REE > 3 ‏ا‎ + 1 3 5 SEES ‏عي‎ AF oa vil, ‏الاي‎ > ERY oo | & > ‏اك ا‎ 1 8 AN HE ES 0 ‏لي‎ ‏ا‎ ّ EN Fa ‏م لج‎ aN oF CLE 8 ‏و هيد ا ل‎ Rar pre ‏دا‎ a NG AE Bd SP ‏الاك ااي‎ ged a ‏بحت‎ ‎A ET TT ran Pi aN wr 3 Ea ER BN ‏ل ل‎ so ‏ل‎ ‏اجا يي‎ SET TE ‏مش‎ BA Ee NT oF pos 8 9 : 4 ‏ا ا‎ oN SE ‏ا‎ REE 10 Ta RETNA Pa % EE TH BE a I ‏الت‎ Ne ‏الاي العامة المج ا‎ Thug ‏اا‎ ‎es nnd REN ‏اا‎ Hw NRE, aa NR Ky + ‏ال‎ ‏حي ا ل مخ‎ bY TLR Sve ERs p> Fee oy ad 3 Sade, RS 8 ‏ا ا الا ا‎ 3 ret pi Daan RE en hid R ane i RES nt oF RCRA RY a Rr ‏اللاي ا التي الاي و‎ pa Ee ety ot RE re ‏ا الا‎ ER eS Namo 7 : a seg Ng WET ‏لج‎ al Roe Ne ‏اد‎ HES ET dens cE ‏ا لعي ل اي‎ ‏الاي د ا ليا‎ Ea - ‏د ال ال ا‎ ‏المع ايد ودح لحن با ل ااي‎ ‏اللا يا الت اتير‎ ‏ل ا‎ ae ‏ارا‎ ‏الح‎ ‎+9 ‏شل‎
    : 3 ‏ص‎ = Tr a GG EGE EEE EE EET EEE Es EEE EsTaaaaaaaws A as Re ES a a8 ETRE RR SR a aR ERE as RE Er Ee
    NAR. a aE rr TH - 3 ARR ERE RR N.S RA RY Na : FUER EN 0 NR RR RRR Shae EEE RK 5 LN SERRE RRS. 3 RRS RR 0 8 RR aS : ‏ا‎ SAR Ea a Mn NaS ARERR NE REE RRR T_T ROR Es te ER RR Ra RR TTR. Re SE ER RN NR 2) ‏ا‎ 3 : RES IIR N ND 88 NaS ARNE 1 SEE ERR Rl la. PE aaa _*t RE ET Re A RR RT RR RRR he I Re TEER RR RR RR RRR. RRR en EE EEE SHES TE Ta Ee I ED IS I RRR RRR EER rare RR AR rr a a 0 haa Lime FL RRR ‏ل ل‎ EE RY SN RRS RR 7 an EN ER
    :. = I EE Lae EE NR RRR a ee a EE I RR RES = ‏ا لال ل‎ haha I nn SOREN RR REY ER Na a NaS ERR ai a nant AR ‏ا ل ال‎ Na LE a ls 1 RRR RRR a I TS RRR La I aE ee aa : RRR i RE Sn RRR RES Ni i eR ERE aS ‏ل ا ل ل لمق‎ aR RR RE
    Th. ‏ا‎ ee 0 ‏اد ا‎ Rt ‏ل‎ # NRE Nae Sank; nhs ‏ا‎ AN 0 NR ha RRR rn mR AEE Mam: 3 LL aah an 1 3 ‏ا‎ EE RI 0 ‏الاي‎ ‎>< ‏شب‎ ‎OVAL aaa RENNER RN 3 RES RTS 3 1 ‏ا‎ ‎0 ‏ا‎ 0 WR os ra RRS SOREN ROR aa RR TR .
    nN.’ ak RRR 1 NEES REN SERRE RRR ni HEE Haas N A NR. PR 3 8 8 R 5 ‏ا‎ ٍ ‏ا‎ HEN RR) aN Ne : ER SR. Ras THEE HHH A kn aaa ; nhs RRR TEER aaa TRIER NS NR ARR NIE RR ERE A ORAS a TAR RR SER NR MEE RRS EE SERRE 8 8 ARR aR 8 REN 88 ‏ا ا‎ EERE REN ER ND ON Na 8 RR Nan 8 ‏ا‎ OEE Rn NE HE 8 RR Nh ; Na RRR ES SEER 8 aa RE haa ] ; Ns OO al RR RNR RE ; Th . Sa a x an NL ] aS =. ENE NE Rah RTH i Nh 1 0 BESS SEE SAN Raa 8 RR NER k Sh TEE a SRE RARE 88 NR ERR NR R ER NE Sm SI TEN SR SRR ORR RRR RR : ah 3 RR ESTER 1 ‏ا‎ SR RRS 8 RRR RN ER NN mE EO a Nh NNER Nae EE SE Laan Sn a al Ri Si nn pe Lana 3% RE 1 RE HERERO ; Naan Te an NR SRE BN HN Sa SE - RR 8 RE i Nh Nai SE SEER . ‏ل‎ Rae RN aaa RCT HES ae LE RARE Ren Sih SEER ‏ل ا‎ Sa Ra 3 I: RH. 11 ‏ا‎ Son EE RRR SE 8 Sa RRR aR Le a GEE : ‏ا‎ ‎RR EER 1 ‏ا ا‎ EE ENA Sa 8 ‏ل‎ pan REE REE NE ‏ل‎ BEE SR San Sh RR = NE _— HEE a SRE Ba aa ; SS 1 ‏ل‎ cid a Sta Ca Nh y ; EE ER CER ps a SE NR an aN CE BER . He tak px: ‏د‎ SR SEE Sr . Ga a k at Re EEE Cues SE CNR Na aan Nn TR SEER Shaan Sn Th kt ] i aS RE es : i . Fah Nah RN NRE tea 2 ‏ا 0 ا‎ EEE RR NR Na aS Sl pcs! a = NR RR 3 nh SRN Eh 1 ‏اد‎ SE RE aE 1 : a aR SE 1 ‏ا ا‎ 0 RR RRR 3 RRR REE 9 2 SEER Shai Ra Nn Aaa RR CE aa Sa a SAAN 8 ‏ا‎ ‎ٌ Ta Na Er = Sa CR Mian LL hCG a i . aS RR RE SEAR Lh SER RRR SERA RR R nas AER aa Nea REI: 0 ‏ل‎ RR DRIER RR : NRE EE SOR nin Sn Sas ER aa 0 AE RR wn EERE a RN LL RY RR 8 Re SETI aE 0 ‏ل‎ SERN SRE ; Nk EE NET SERRE LL 8 Tah NN Sanh HERE TLR Naa 0 RRR Ray A ‏سد ل ل‎ 0 Sr BRR SARS DN RE RR X ; a a i SR aa. SRE ; LL ‏ال‎ ae SRE oR RRS SER ER, ; hE RRR a one RES Co ER Tah Re RR SRERRERR 0 RE HS EE RH. crs ERE RR RRR RR SE DR a = : I Nn SNORE 3 NRE IRIAN ANRRR i Gp * + ‏شكل‎ ‎OVAL
    مما ‎eek‏ الاي اب ا ا ‎a,‏ ال ‎SRE SL . .‏ ال ب ‎Wa‏ ‎Ao 8».‏ ~ ب ‎REA‏ ‎SETI‏ متت 3 ل ب ا ‎Suey Ya SEF EN‏ ‎era) Past Fail of a,‏ ‎AA SERY RY‏ مما ‎EAA or oN‏ ‎SEE = to J PERRO LN‏ ‎SEER Ee a ERE Fn‏ ‎SHE i 5 pes >‏ ال > ‎SNE oF‏ ‎Foy eg EE‏ 3% الل الا اال ‎OK $e RTE Ex‏ ني ع ابا اي اا ‎SET EY Sei es‏ ‎TR ERR tT Th‏ ال ا ال ‎SORT‏ ‏ا 4 ‎oF‏ ا ا ‎a‏ ااال ا ‎WL 3 Ca‏ ‎an‏ 3 اهب مس 4 ل ‎oh bi MT‏ داتعي ال = ‎Nha 3 Rhee‏ § = ‎RNR Ey RS‏ 8 ا ال ب م ا 3 ‎SRT‏ 3 ‎BTL be FEN a 4‏ 3 ا 5 ‎ER Ea FON Rg % x‏ مح 5 ‎F‏ © مي ‎oN‏ الاك بلاج 1 ‎Ne NE‏ ل ل ا ا ال ال ال م 3 1 ‎on NR‏ % ل ال لا اااي ‎Fo Rp 8 I‏ ‎Neen Mian B Fa 3 RC I Ei] att ¥‏ ا ‎i oo i SEE AT a 3‏ الخ ‎HE weed‏ 3 مب ار ال ل 2 ‎ps 3 I~‏ 3 ‎id NLS Soya 3 Nn oe ES‏ ب : ‎ARE he 1 3 ag‏ ام ‎BS‏ 3 ال 8 الخ لا ا ‎iF NOREEN en Fadl x EN, Cadet 8‏ ‎RA Re SR re pS‏ ل ‎TNE‏ 8 ‎Et %, Ne Rey 3‏ الت ¥ ‎iN 3‏ ا 0 ب 5 تي لاو لتم الل ين 8 وا اا ب 8 ‎nl ANE Se‏ الت اا ‎Lee‏ ‏+ - ا ا ‎AN‏ ل ا ‎EOS‏ اه ‎TE EN Kho 5‏ الم ‎oT‏ ,= 5 ‎SRN 32 JE EB‏ ل ‎a‏ ‎She i X PR 3 §‏ ا 8 ‎he &‏ ال 1 ‎a =. AEST‏ ‎Ty 5‏ اساي ايو افا 8 & ا ب ‎ba‏ ا 5 الاي ‎a 7 3 NN DE‏ ‎Te‏ ا ارج و 8 ‎en‏ § ‎SITE LEY WOR ARR ea A 8‏ 3 ‎Tah.‏ ا تي << م ‎BRN‏ اماع ‎i A‏ ‎VS Wh ae‏ 8 ‎Re nena,‏ ها ‎H PY 3 TR‏ الا ال سيراي ا ا 3 شكل ‎(ho‏ ‏ا ا ات ‎ant‏ 3 ‎SUE Sua‏ 5 سل اا ‎ed SEVER‏ ال ‎ei‏ ‏لحي اللاي الا لكي 8 ال ‎IS‏ ,5 الى ا + 5 ال ‎J RR) ng‏ 5 بنذ حماسي الم ب ا ‎So ARE‏ ا ال لا ا ‎war I a‏ لا الست د ‎Sd i i ARAN 5‏ ‎RE TEEN‏ الخد ب اح ‎err Ny‏ الل تحت : ‎PN Ng‏ الي ا ا ‎MEE Na‏ ‎n Ta‏ 0 الت ‎ha fo >‏ الحدعم جا ‎SAE bs i A‏ ‎SENN RY Ne wed‏ ‎Sua We‏ ‎AN ma A, ox TH‏
    ‎x.‏ ا !ليحي ‎jae SEN‏ ‎NS tN x wi OSS‏ ‎Seay i i‏ ‎Rr, ae 1 at 030‏ ‎pe‏ ا اب ا ا ال اح = اي ا ا ‎aN SILL ES‏ ‎NORE‏ لي ا ال 0 ‎HE RE 3A ae‏ وز يا ا تا ‎Ahn STR‏ ل ياك ا كو ل الك كا الات ‎SEARS FREE TEN acl |‏ 5 اب اا ال ان ال ا ‎Sa ES‏ اتا ا ‎We‏ : ا ‎Js‏ ةا ال ‎het‏ 8 8 ‎ON 1 oe ¥‏ ني ‎Pe 3 EE‏ ‎NT Trt tk 23‏ 5 : ‎ES ME et ES‏ 2 ل 2 ‎pate i‏ 5 2 اك ‎LS NT‏ ‎NN 8‏ ا يا ب ‎Nr TN %‏ 8 ‎ES‏ الم ضر ‎RA be‏ < 8 ا اج 2 5 اا 6 5 ‎oF WEL bY‏ الي ‎Bag? RE 8‏ ‎bY Ra 5‏ 3 ‎Reese 3‏ 3 & 3 ال ا 41 ل 7 77 ادي الي اا 2 £3 5 5 1 ‎ps 8 FA “x &‏ ‎ed BN oN en‏ - ~~ 5 8 1 ا وا ‎ERIC PR rad‏ & : الا لقي الا “جنا ا ‎Fo 8 Hag 18 B tunes ae ” h A 3 IN‏ ‎IL uw SERN ge 3‏ ‎NE ot Ry: tid‏ الا الج ‎I‏ ‎i PAR ROW EE 1‏ ال للح ‎FRR Te‏ 1 ‎a‏ ال ا لعل ‎H‏ ‎HN‏ الخ يي ا ‎RO Shia NE ERA‏ ‎hah Hota CE SR‏ ‎x, FE ES, tA‏ ا ‎i RT‏ - ‎Roy k‏ 68 : ‎Ty‏ لضي بي اي ‎Nc or A %‏ ‎TeX‏ جك ‎TES‏ ‎pe TE‏ ا ‎Ci‏ ‎B AN aN‏ واد ا ‎ps te‏ ‎TET ha‏ i ‏ال الم سيلة‎ Titi ‏مها‎ ‎Ri + SER i A A ‏ال‎ ‎: 1 : 3 3 % £ 3 ‏ع 5 ا تير‎ reese Ee ‏ا‎ B ‏ال الوسينة في صل‎ 3 3 1 mel is Fo ‏وي‎ ‎g 3 3 ‏مما‎ SL RE ‏با‎ ‎3 ‏م‎ 5 3 1 3 3 ; SEES © 1 : i ) FOR ‏و‎ EN ¥ Ce . . Lx : i ‏ااا س0‎ et : 3 H x
    RR. ‏ل‎ — } : B 3 H S FRR ْ ‏ا‎ ‎: HEE ELIE J § ‏المريض‎ Ee BRE Pion : [a 3 8 STE 5 STE ‏الا‎ ‎be hs ES hs 1 8 8 x 8 2 ¥ BY H i 8 3 ‏ا‎ 3 WERE 3 H i i IRA A A ‏ال مس‎ 3 2 RIN ‏لحري الوسيلة من القيد‎ 1 canes Re ‏أي يية‎ Ha i H GaN ‏كني‎ Sled deal d 1 ‏الايد الوسصي‎ daa ‏امع‎ © * TA Ba Soa 1 ‏ا‎ a 8 3 3 H Ee A rb ‏لاا‎ Ee cing . i wT ‏شكل‎ ‎OVAL
    ANSI TE an 4 7: ‏ا‎ 8 Far.
    RC ja SRR LR of TEA & hn <r x BY Wa wo 5 SN ST ‏م‎ & Sy ‏اجا أن‎ ey ‏ال ل‎ ‏اا ا ا : ا م‎ IARI ‏اا ب" لحي‎ - : 2 > ‏4م‎ A HR a 5 a RSS FRESE A poe 3 Ro My he 139 SE hy oo NG ny i. 3 Tes a o> BS a ‏ب‎ 5 LR ‏اللي م ا‎ aE Eg Nd ELT 3 Nd ORT ‏اال مسي مج‎ ‏أ ان‎ 8 SE Ta oh FIR > 3 2 ‏ل ا ل‎ ‏م ل الك ا‎ oF RR ‏ا ال‎ ‏ا ان ا > تاي ل الم‎ 0 2 8 : ‏ا‎ Nos ST Ty FOF ioe, ¥ 5 ‏ل‎ 1 0 1 ‏حا الاج ا‎ 5 FRCS 0 ‏اا‎ 5 JE ‏الس ادا اال‎ 8 aed > ‏ب يبب‎ 8 EY KY ‏ب اذ‎ A 3 ‏ال‎ 8 Nag © ET 8 Goat ERR ‏وب > ا مق‎ ‏ب ا اا‎ RN x ES 3 BY 4 i 8 > 2 5 + 8 5 2 Cini 5 8 ‏ل الس‎ 5 3 5 ‏ماري‎ RR 8 i ES 4 3 3 3 FEE 3 0 ‏التي‎ ‎8 i ‏ب‎ 8 8 a W [5 FH RN 8 ‏ال‎ 0 Ra i = RET 3 . i > ‏التي‎ Roo ‏جوع‎ ‎1 ‏من ا لمن‎ 0 8 : IY oe ‏ب‎ 3 1 ‏ب ابن‎ 3 N a a : 8 ‏تب‎ BS FT Hy oo ag, % 8 ‏ل‎ : oy ٍ See EE hs, NCU TE hy ‏ا امي ب‎ ‏ال ا‎ x EY PE EE 3 eS ESE LE ES Sy GN, LS >< ‏الاي‎ 8 ¥ 3 Xo 8 Pa 8 > ‏ا‎ ‎3 ‏كتحي مححف# يا تب‎ ES i RE ‏نا‎ 3 0 8 pe iid EN 0 ‏ال ل ا‎ Ng ET A 2 ne $F 5 8 ‏لي‎ "5 8 RNA EN ‏8ح‎ ‎=, > 8 a NN oh 5, 8 ‏ا‎ ‎EN al i NSN ‏ا‎ NL > ‏اا‎ WEES IN ay 7 1 ‏ب‎ Ne TE ‏ا‎ BS Fe kd EAN EN Gea ERE ho ~ EA IL.
    Tard ‏ا‎ ‎: : ‏الا‎ ‎5 «8 ‏ااا‎ 8 24 BW Wa Se ‏سا‎ SS RY 8 8 ‏ا‎ : ‏بيع‎
    = 4 ‏بيع‎ ‎FINS A 0 er a 5 1 ‏الح سح‎ 2 ‏ا‎ EE 7 RY RR FE 8 a 3 TNL ES ‏ب‎ Lo ) N Ls 3 8 ‏لقي من اللي‎ ‏من ل اك ب لوي اج بيع‎ ER SE Rol JE Sc VI: 5 5 58 oa i ‏يلد“‎ © 3 : + ‏ا‎ EL 2 8 3 ond BEE RR ‏رخ‎ ‎Sn J NEE WX pS ES HR) . ‏ما أ لاج‎ i Se Nod Ting LE Po EY Areas Sect BEE rl ‏ا‎ " ‏ب‎ FR SEN ‏خا‎ : ‏ل‎ Hd Sy Ea Ee § Seed 3 SE ho & § J ; 3 Si & AEE Ras x i 0 Ries 2 Be ee I an EER = ‏الا اتا ع‎ EN ‏اليا ل ا ا ان‎ a ‏ا اا‎ REN Ea EE es 3 ‏اللا ا‎ Te ‏ال‎ ‎8 ‏الي ل ال ا ل‎ 8 ‏ا ا التي‎ SITY ‏اا‎ ea ‏م ا ما‎ 8 ANTE $ aii ee eR ET ‏ل‎ TH oF ‏مرت‎ Davi LET § LT 5 3 ‏ااي‎ $ SS FoF ald a ‏ا ااا‎ x 0 ‏ال ا‎ ‏ااا ا الي‎ hd As ¥ SER ‏نت‎ RY Fide FE Re ‏احم ل امن‎ ‏جني ل ا ااا اما‎ NT ‏مسي‎ ‏اح الل ال كا اي اا‎ 5 4 £3 ERE RETR et i] "> » 3 a ‏ل ساي اي 8 لاا‎ Ra Les Sal SEE SE SE i ad LEE : ‏خا و‎ ‏ال ل‎ HE $449 5 SEE ‏مار ال‎ Wy RENEE RNY Tan 8“ ‏ال اذاي ل اماي‎ wd ‏ل ال الات ال اج‎ 5 ‏ا اغا تئج‎ 3 ‏جا مايخ‎ HS i ‏مرا ال ال اا‎ ‏ا ام ارخ‎ 5# Sie dE SREY KY ANSEL 8 AEE EOE A ‏اللي‎ EY AY SAREE a ‏الخ‎ ‏م الى ازا ال‎ ‏لات اي يا‎ Te ‏ا‎ ‎SRT ‏تك ا‎ a let ‏اين الس‎ ‏ا‎ ‏الا‎ AR Es ‏ا ا ا‎ ‏الوكين‎ Get ‏لي‎ ‎SST Te ‏اك‎ ‎a A Pe ‏ل‎ TES Shot SOT Ta Far Pal ‏ا اما‎ ‏اي‎ EY ‏و4‎ ‎A SE : aN Pao NF BS A OF SF SAS & a a 0 . So ON f ‏رغ‎ ‎at GOR TE ‏وا اله‎ ; Se ele? aN ‏يق‎ ‎2 ١ Se ak 8 ‏ا‎ ‎ES Ea Ripe NEES SYN 0 : 3 ‏ل‎ AR AA A Era KA A en ARE : ae SAAT
    _ \ a= £0 % pt tay aes 2 : RE) Se 8 ‏الل لا ا انة‎ 5 ‏ال ا ا‎ 8 A i RE 8 ‏ب‎ ‏الا تع ا اام‎ AIEEE 9 SERGE A ‏الاين‎ Bes TN 5 RE <6 : 8 i ob ‏الاج ال‎ SY nN 8 8 ‏ا اج اماج الج‎ 0 + SAR RIES CRS ‏ما مج‎ SoS A, ERX RN ON 3 “Ne : = 5 ‏ا ل اال‎ ANA 3 ‏ا‎ F gre x ET pd FETE A See 8 Si EN 0 ‏الا حا ايم‎ {pad ‏ا‎ Sod ‏اراك‎ 8 X ‏ا ب‎ Ed oF ES bs eds ‏اللي م اا ب‎ ‏ا ا ا ال ايا آي المت ا 3 5 7 ااال‎ ‏مج ل لدي اننا لم 5 المح 5 د ا‎ ‏ب 0 ادا‎ AE SITE SOARES Sat ATE [IJ ‏رأ‎ & Rt ‏ل‎ SO NUR 2.4 + Ean 5 ‏ا ال ان ا لكا ا ا‎ i 5 ‏اا اام‎ ENG 3 i ean ce TE Hoa . Er = ‏“اج ا ل‎ 2: & eae tS 8 ‏حك‎ 5 AY EES CSIs 8 ‏مت د ا التي‎ 0 ‏لاي متت اا اي‎ ‏التي ا‎ ‏ا‎ ‎Some ‎FE ‎Fa sa ERR FAT CES Sar dd ‏اجام‎ : Sa I SL SEER ot, ‏ا امات ا‎ ‏ا الا ا اانا‎ F858 SE FTE fii § dnd LER ‏ا اما‎ ‏أ ال‎ 3 RRR Nin SEs ig Ae 8d Po ESIC SESE pag SAE ee EE SESS SFE AEE ‏م‎ ‎ANTE Ee ‏#اي الا أ الاي‎ ‏اننا الي يقي ا‎ Say FRY ‏ا اح ال ا‎ SEY edie Ley SAT Ra PUES Se JRO Cos al ‏ا‎ ‏ال ايا المي‎ : SRT A 234 eT GRE i : Tag ‏الاي ااا‎ a SE cals a) Ne Sa ENE ‏ا<‎ ‏اا‎ SAS ‏ل حي ا ل‎ 1 ‏ادا لمانا ال ا ا واس‎ Re Ng : ‏ا ال مر ماي‎ ‏ال الا‎ OR SRE SEEGER ‏تي‎ RS A A REY a NY Hi ET OR he SO SRE 8 RN NN & SAE AN Bw WEAR SF SEES BY DN Teaver RS ‏دل‎ ‎3 STN AN Ne TAR on ‏اا‎ NE RR yt Sd Ar AEE A HRY Nigar Soy a3 EN Sa A AF © aay ow NN cod AY ‏ا لكر اميه المج اران‎ ‏ا الت‎ & So 2 SF SEF & a A Ee aves ern AER ‏تت‎ a es ‏ل‎ ‏اال ال‎ Ppt Ss oat ens a Soin ow TN Na
    _ \ ٠ \ —_ SWS . roe ey 3 ge: ‏؟‎ men ‏دا‎ bY AWB 8 ey : ‏ل‎ 8 ‏ا‎ RY ‏ا‎ ng fa Fa RE BY Fn SEE 8 ‏الا تخ‎ FOE EY oR LA 8 2 ‏ا‎ ‎poo bad REE A 2 FNC RG ES ck oR hy oF 7 it 3 Nie by oF ‏اا ااال‎ SN» 1 on S = ASA ANA 8 ‏الات ا‎ hoy = Ba PERRRSSEE EVAN I i:
    Ca . Eo ay . & es # 2 et Be atl £ § NER Si 2 ‏الي‎ #8 w= ‏اواتحتت نت اها‎ & 8 ‏العامة‎ EN x - § Na ‏لاا مي‎ CNN od 3 = 8 ‏ا ا‎ bs = : ‏وب‎ I AINE pi 5 0 0 = a Ea 3 EERE ‏ا ال‎ $858 3 ‏اد ال‎ FE ET TE 8 = ¥ oa FARE TS 3 H } : © ‏د لخ‎ SS: ‏ا ري‎ PEI 5 ON ‏ام ال ات ال ل‎ # 8 : : ‏او الم‎ Ul Se 3 BT ‏الام : مم ا الجر‎ Ef ‏ا الا كيه‎ NO AN ‏ع‎ ‎3 8 # SF x =X oo X 3 0 2 Als, Sh ١ = 5 oF : a Tg & i 6 ‏لاد اناا‎ Kae 6 NE Co & he ws 8 oo SRE et sehen Fa 3 3 8 ‏يي‎ 4 ‏ل‎ 5 4 6 58 JRE SE cs 4 2 & Fane SER 3 + She § 2 arent Eat N ‏الجا التي ا ا‎ 0 : ‏ال‎ ‎3 ‏التي اراي‎ ES i ER EY Ea 5 ‏الج‎ ‎3 ‏ا‎ FA ‏الي‎ ‎3 ‏اتا أي‎ 8 ‏لاا ارا‎ EY SoS EY EEC EE 3 8 ‏ا ا‎ 3 ‏ا ا‎ SE ‏مان‎ ‎i ON SSIES ‏ا‎ ‎2 " ‏ا من‎ < Ne ‏ا ا جا‎ ‏ا علي ال‎ a SEETHER 5 a X 2 4h 8] Eg RAY a ‏ال‎ Ph Fld oF > ‏ا‎ ‎3 ‏اال اا‎ 3 4 ‏الاج اي‎ 1 1 15 ‏ا الا‎ a 3 3 ‏ا ا لم‎ 3 x ‏ال ل ل الا‎ 3 = ‏ا ا ا ا‎ x 8 ‏ااام اجا لماخ‎ Bo RE RSE INRIIR J eR Br TE Rg EY Siw ay 8 ‏الا ا ات نوا ال شيخ‎ 3 PETE OY ‏ري‎ RRC ‏اجا الح‎ ‏ارا ادا ارقي‎ ‏ل ا‎ ‏ري الاي ان يات ااي‎ ‏ام الما المت كن‎ A 1 RS oo Ea BE ‏ا‎ ‎OR a . ln FE ‏الاج اسح‎ ‏اي ا ا امي ا الت‎ aE er he Ea aa ‏ال اي‎ 7 ‏جا ل ل ا‎ 8 ‏ا ا ا‎ S&T ER Pini ‏الام اا‎ Sy SFE FEY ‏اك لالد ل‎ ‏ا ل اا‎ BS: Fo ‏ا ات‎ NT ‏ا نع‎ TRE ‏بالل‎ ‏ان ا لال‎ ‏ا ب ايخ‎ 5 ‏الل الل اط‎ RN FAS TRE EEC Ne, Wed NG TN TN ETE Ww = Ty ERI RE VR EN JERE + ROE SERRE ‏خا‎ A ‏ا ا ل‎ OY An ‏اخ الوب ااا ا‎ % EAT Rh 3 TEER ECC RE at Ee . Ried We Y FREE + Ry sh ES Pron. ‏ا‎ CRE by NEE ‏جم‎ SEY 1 ‏م‎ 0 Rx VRE 4 ‏يخا ا‎ ES SEN 8 KS ‏اا ا انوت‎ 2 SEYY ‏ا كا ا‎ ‏الال‎ ‏ما ال المت ارا‎ SER RN NEN . EE ‏ال ا‎ ee DF ‏مي اد‎ ASH ‏ا“‎ “ي*#‎ OR ‏ا ا‎ SRF SAN
    _ \ ٠ \ —_ ‏مج‎ ‏ا‎ ‏ات مااع لاا ا‎ = , ‏اجا الاج 8 ا‎ Sw ‏ا‎ 7 ‏خوج ماب ا يتايج‎ : 8 ‏امسا ا‎ 1 i eI § Cd 3 EI ERE Rg Joe TN ‏اا © وعم‎ i ‏ا‎ ‎toed i A ‏لاا اد ا اد‎ Ca ‏ل‎ 1 ‏ب ب ال الا ب‎ NE 3 TT 2 ‏ال‎ ha 4 ‏جا اا‎ So + N 2 ‏ا‎ i Riedl 1 ei AN ‏مل ل ل ام‎ aia 1 ‏ب‎ RE ‏م‎ > ْ ‏ا اللا ل ا‎ re N BESO 8 ‏ب‎ i TE ‏لد لاا‎ EE CLO Rae ‏ا‎ ‏ا الم ا اا‎ iF ‏ااا الك ات اا ا ل اتات ا الا ا اله‎ ‏ل‎ = i 3 3 Ea RR 3 ‏الت‎ edie ‏أ‎ Ag A A A SA a NS SS ES RS pen ‏لي‎ ‏لاد ا د م حي‎ A ‏زاج ري جيه ان ع جا ماج ماج‎ SSN ‏ا اي‎ 7 BENG SAN ‏اجر‎ NEE SEER SN Neh SN a SN ARE TRARY 8 > ‏ا‎ 3 3 or SES 3 38 Bl Lad Ee EE Tg 1 ‏ا‎ ‏الا ا ل الي ا ال الاي ا الى 0 الا لجا‎ 3 ‏رودا‎ EE oR SE ut RAC nT ‏يا اج 1 اللخ انا اج‎ 8 FIER IIR Se i ad ER Ta pos ‏ب‎ PRE 8 ‏ست‎ rn in pt a Ta RES ne REE S RSS NN RA ‏ا 0 الج ا م ا يه ماه تح دا ا اج عدا ني ماج ا ا اا مح‎ ‏ب‎ RY ‏ا ا الح ا‎ RARE ERR RRRERR PRE ‏اح‎ RON : 3 : ‏ست حا ا‎ ea & 8 ‏اتج اليا‎ 3 ‏ترا تل‎ RONG eR 3 . Ci oo ‏ماج‎ 3 PRN RE RS ‏ا ا ا اج سوام ل ضام ا م لح ل‎ arr NA a MN ain pr ‏ود اع‎ Too ST Sa 08 RE RN SER ANCA PRE ‏ل ا الك‎ WL ROAR 5 ‏ل ل‎ SRC IN ee ERA ‏ال 3 8 3 % حك‎ ee, Sad & gee kh ‏ب‎ 5 28 EAE GRY 8 i RES 8 £8 a = & 1 3 Pans Ee + ST 5 5 ‏ا‎ 8 58 oa E ‏ا 8 5 ل الي‎ : & 5 2 Re RELI BS ge pn 8 3 5 0 ‏ا‎ 5 1 ad Wg Nl 2 ‏ل‎ 24 2 Es RINE H 3 SEER a: ‏م‎ ‎“TR 2 ‏ال ب‎ > 3 iy ‏ا‎ : 8 8 5 "> : RE ‏م‎ a ‏ل ب‎ Tn 8 3 ‏ال‎ ‏ا‎ 8 fe BS 3a 7 ‏الح‎ = : = ER ing ‏ا ل‎ i 3 Ni Foo 7 ry Nines § A i N ‏ب‎ ‎B BS 8 ‏ا‎ ‎3 pS BR ‏لخي‎ ‎1" ening 8 ‏ا‎ : > ‏و‎ BRE 3 1 a Nod + Si ‏ا جد ل اللا‎ 3 ne SE EA LE » ¥ LS SX + ‏عاب‎ ‏شل مس‎ 5 ‏الاي لالت اط‎ 3 awe Amn: poe RN HK 8 ‏اتج‎ ‎Wala IA a Mog SY ‏الم‎ . TET NL S52 i Po pe . ‏حو الت‎ WORE i REE TY $a Ld ‏ال الح متهي حت ل ين ال‎ ll > ‏اا‎ ora EE ‏ال ل‎ EN NE RETR ‏ا مي ا أي اللاي 3 ان ان‎ by 2: ‏ال ا ا‎ a BE 3 8 ‏امعو تج ا مود وا اما تا ا الا اا‎ i 0 3 ‏ااا ا اا ياتا ل اللا‎ Sime ‏لات ال ال م ل‎ oR i, RY i NL x Lowe SET ‏ال‎ AER . Be + ed ST, fryers GET ‏ال‎ VE Fe Ee rt EN ‏الا اتات‎ REET ‏متا‎ SYA pee > 5 ‏ا اق اي ا و‎ SRE ‏الت‎ i SCE : Ro TER ‏لي‎ a SE Ba . = Wh ei CRS ERE Or ‏م‎ Eade ia Ra ry ‏الاير ا‎ PR SESE F oy ‏"م‎ ‏اا الج ات ا ل ا الاي ا‎ RE CR J IC EY 7 ‏ا ال الج م‎ a RE EE ‏ل‎ 3 eat alate ‏ل د رح نا الا‎ GARE Man ee 0 ge i eee TR ee EE Ee 8 SE Sa ‏ا ات لاني الي ا ال ا اللاي‎ GF 8 : : 8 SEE a La 5 3 9 LT BS SET Tia es i REPS 5 0 ‏الب ال ا راي ب‎ REI “4 > a ‏م الحم‎ 2 andes oF RR FER iy I 5 x E ‏مي ا‎ CN 0 FE & 8 8 58 ‏الا الا الت‎ AE KA SEL A ‏م‎ ‎3 pT TE SL Eo SEE 2 5 2 et TE RE Fae FE ‏ال‎ 5 ‏له ا‎ nS ‏انا‎ Ty ‏نبب ون‎ & ‏ب‎ ERS PES > rN SR ‏ا اللمر‎ ey Ex ‏لاني‎ Re ‏م‎ oF 9 Fa wa a & BE ‏ا ممق ا ال‎ Aa = ‏بت ب‎ : 3 . A SEX) " es oF 3 wt 8 3 ‏ا‎ > dE & 5 HOR ‏ا بشي‎ 8 5 8 Tad wt
    3 . da ‏خا‎ TX RR ‏ب‎ ‏ب م اا‎ + pera TEE ‏اي‎ a 5 ‏لا 2 رح‎ a pes XR ey LEE 8 IE HH ‏ال لاا‎ ‏ا ال‎ SEE PRC ‏تمي اا‎ 0 3 TE Loo SE RR 3 F a WE ‏د لا‎ RY Na b) & Sen we 3 5 i 1 : 3 We YR OR CEE EY ‏الي‎ Sd ‏ا ا‎ : NG INT ‏ا‎ oF
    >< . NE TTR es % ‏في اق‎ IF ‏و‎ ‏ب‎ Ra ag 1 ‏ا ا ا ا‎ Mn & ny ‏اخ‎ < Vig & : va Nay ¢ 8 RN ter Line 8 oF wo Son ‏نب‎ ed ere
    ١ ng ES 3 SR i AE i SNE 3 Gn b la H SE an 4 ‏ا لي ا‎ ‏ان اي‎ i ‏ا راي‎ i dae Fe SE hi AR wg a ran i iN oa A i “Re ot SE 3 Paes SEE Ny ¥ SE ST NN i EA Ea ER 3 Rts CREA vs 3 SH ‏نا ام‎ i SE EERO: LE : ‏ا ا‎ Fa REN i IE Rp 5 and 3 i SFR 4 by $F por WN FF i Ray pe NL aE 1 ‏ال لع‎ i RE oii i TNR H IS 1 1 3 i ws 3 Ke ey i ‏الجن‎ ‎ind i $Y RES 3 pl ol i prem ot ‏الاح ان ا م‎ ‏تخ مي ا‎ pcg RE SN Ra I: HE Ne ‏ا‎ HE Res CCD 5 ps FR : - se ER 3 ‏اج‎ PE RE, ET a Set i ‏م‎ LE SET Bp Se Ae 1 8 ‏ا‎ ‎MN SA Boe bl ‏ل خخ‎ ‏اال ال ل ا‎ 3 UN LATER & ‏اح ال مي حي‎ i Ne TAA ER So ear gt Ma bi ‏ا الس‎ Ro ‏ا ل‎ KY pi aro ‏امم‎ ‎ls Gat EES oe ‏اس‎ ‏ا‎ RE 3 1 POET SE SIN 8 ‏اي‎ &F : Fi Bond PRY iF NH S80 i ‏التححم ا ا‎ EAN AE ET i ‏ا‎ ‎Se ‏ا 1 توي‎ ‏ا اي‎ 1 PERN SL wu { MOREA NE pi SATE aad 3 Bn ME : bs Say Ne be SON SR i ‏تا ا‎ 3 IVETE A 1 EN SB i Nadas 3 NEE i FREE EN ps ERLE : H RNG A an 1 Ena os 7 > $5 i iE in +n 3 NT Ref Ra ! 8 LEER 1 ‏وا‎ ov i ‏ا‎ ‎we a PRD 23 a An Eo RE et ats { FRE Ne he = 1 SE i I 0 ia Rot ES 1 Ede KF RN er ERR 3 YE A PC ‏الح اي‎ { a EE ‘ ad RRR RRA : 0: RR ERR ‏ا‎ ce) A NE is 1 Bad ET 7 ‏ال ا ا ا ال‎ ‏ا ل ا‎ Id 8 ‏ل‎ ‎bE SE 3 a : ‏اا باع اا‎ TR AE Se : RR BR AERA Ol ime 8 ‏ال ا‎ ‏الا‎ an ne THEATER ‏اا ب‎ RES g NNN ANN SR ‏الم الا‎ FR : FARE Res Papi Ld EATER ‏ا‎ india wy aE . ‏ميد 3 مدر موا‎ » 5 ‏شت‎ TUR
    _ \ ٠ _ ‏اح‎ ‏ا ل‎ ‏ا‎ THY iE Doan Find ce a PRE iz Neda A HX. ¥ HES ed EEE Coil 3 ‏الت‎ EE FRETS SR 5-0 Na ER, flyer 5 ‏يا ولد الخ‎ Sn EA > Sigrid NA RR I RSA NY on SE Ne Se HEE ‏ا‎ ‏م الاي الل‎ EE a3 SEE On BE Fol oF De AF Say AS of re CI aN SNES RY Ry ‏نب ل‎ ‏ا‎ MN SEE SF FE ER SE ‏ال‎ ‎Sar AF fairy SY & Lid AF ‏اللي ال‎ 8 8 Saat Ee SF SE ‏اح ال‎ SF SEES SNES SY AF ee ‏ان‎ AE AES NE AE SEE AF a SEE A 8 AN SEE SAE EE EE NG net es EE ‏كور‎ ‎3 ‏ار ا‎ RG 1 ‏ا‎ SET EN ‏الاين ل ا لل ا‎ ae ‏اي ا‎ ‏ا‎ Af 8 Se SE Sn ‏الماع ل‎ Fis # ‏ا ل‎ AY ‏أن ا يع‎ Eel ‏ل أ ا ا‎ ‏ال ل ا اا ال ال ا ال‎ NE ‏ا‎ ‏ال ا الا‎ pe SE AE I dee Fay ‏رار الك يع الل راع‎ Ca ANT ‏ا ل ل‎ ARE REET x, we SN Sass > 0 ‏ا مح لي الوا دح ا ا‎ SF ET 8 ‏اق من ا 0 ل‎ 0 Tos TE WRENN N 3 ‏ال‎ 8 FRE ‏الى ا تا‎ PE ‏الا‎ RE x iN ia ‏ل ا ا 0 اليا تي‎ ‏ل‎ " IN RY GF HEU ERD avy by PRINS NN oS Ne RE 85 ‏م ال‎ MRE LE av LARLY CRRA Sore ‏ل‎ Ne LR aN ‏كا‎ RR FRA Sd RING 1 i Ea ‏ال‎ Ne SV SRR ‏يخ ا‎ ‏الخ‎ 5 FIN hg Bon Xn OS ERR ‏حل ل ند الا‎ ‏ا الا كا ا‎ ‏يد ابا ل ا‎ ‏حا ا‎ Fe BR GY SIE LY oh, NE ‏ال ا‎ DN Pl Na PCIE apis NB dE WO i er.
    Nau, Ee ln XN FRED Ler BRK Fe . RAY Fide NO Sr, ‏كرفا‎ REN and Tela d WN oF 12 < ‏ككل‎ 3H SEN FEIN EAS ‏الما الي م‎ NN a SEY RY ‏ال لخر‎ 2d Food Rg A NSE EN oe ‏ل‎ oY a A Sheri ond x3 FRE AF SIC ‏ةل ا‎ ff Fades OF ‏ال اا ا اخ‎ A SS Ahr FALE A LF EA OF Es ERE NG Pat & 3 ne ES ED J wh ET a a ser AY SET ‏ا‎ ING ANE nen SE ad & SN & FE a mw a 0 ‏م اتا اا الما‎ AR [LRN 3 RO ‏ع‎ Sa oo.
    SR Np ‏الات‎ NE ER Ea pe © ‏ل اين لانن ال لي‎ aS AGS Ee aE “HA SO ‏الح‎ 3 5 aa ‏تح ما ا ا‎ ‏ا الا ا اع ال‎ 8 ‏بع‎ ENR ON Ra a od 8 NE = 8% oR 4, RE NOS LS BR ‏حي محال‎ i TR boy Sn NI = PY aE SR, : ni ANE NE ML : ‏ا ا شه اا‎ RY SUT TENN 00 EA SF Re ES WER Te Rad SR Vd art ‏م ا‎ > RRS 8 ٍ ‏م‎ RR SER NO RE RSE ‏الح ال‎ NON ‏اموه‎ EAN EE wah RN : : EN ge ‏شكل‎ ‎WH g 3 OVAL
    مدة سريان هذه البراءة عشرون سنة من تاريخ إيداع الطلب وذلك بشرط تسديد المقابل المالي السنوي للبراءة وعدم بطلانها أو سقوطها لمخالفتها لأي من أحكام نظام براءات الاختراع والتصميمات التخطيطية للدارات المتكاملة والأصناف النباتية والنماذج الصناعية أو لائحته التنفيذية صادرة عن مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية ؛ مكتب البراءات السعودي ص ب ‎TAT‏ الرياض 57؟؟١١‏ ¢ المملكة العربية السعودية بريد الكتروني: ‎patents @kacst.edu.sa‏
SA515361034A 2013-03-15 2015-09-10 بنيات غريسة ضاغطة ومخفضة للحجم داخل المسالك الهوائية بالرئة ومخففة لعزم الدوران SA515361034B1 (ar)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201361791517P 2013-03-15 2013-03-15
PCT/US2014/025994 WO2014151557A2 (en) 2013-03-15 2014-03-13 Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant structures

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SA515361034B1 true SA515361034B1 (ar) 2018-03-05

Family

ID=51581646

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SA515361034A SA515361034B1 (ar) 2013-03-15 2015-09-10 بنيات غريسة ضاغطة ومخفضة للحجم داخل المسالك الهوائية بالرئة ومخففة لعزم الدوران

Country Status (16)

Country Link
US (1) US20190192163A1 (ar)
EP (3) EP2967822B1 (ar)
JP (2) JP6295318B2 (ar)
KR (1) KR20150132130A (ar)
CN (2) CN105101909B (ar)
AU (1) AU2014233907B2 (ar)
BR (1) BR112015022130A8 (ar)
CA (1) CA2903251A1 (ar)
DK (1) DK2967822T3 (ar)
HK (2) HK1217892A1 (ar)
IL (1) IL240720B (ar)
MX (1) MX2015012013A (ar)
NZ (1) NZ711893A (ar)
SA (1) SA515361034B1 (ar)
SG (2) SG11201506151VA (ar)
WO (1) WO2014151557A2 (ar)

Families Citing this family (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8888800B2 (en) 2006-03-13 2014-11-18 Pneumrx, Inc. Lung volume reduction devices, methods, and systems
US9402633B2 (en) 2006-03-13 2016-08-02 Pneumrx, Inc. Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant structures
US8157837B2 (en) 2006-03-13 2012-04-17 Pneumrx, Inc. Minimally invasive lung volume reduction device and method
US8632605B2 (en) 2008-09-12 2014-01-21 Pneumrx, Inc. Elongated lung volume reduction devices, methods, and systems
JP5809621B2 (ja) 2009-05-18 2015-11-11 ヌームアールエックス・インコーポレーテッド 患者の肺を治療するインプラント
US10390838B1 (en) 2014-08-20 2019-08-27 Pneumrx, Inc. Tuned strength chronic obstructive pulmonary disease treatment
WO2016115193A1 (en) * 2015-01-14 2016-07-21 Shifamed Holdings, Llc Devices and methods for lung volume reduction
CN109349992A (zh) * 2015-11-03 2019-02-19 舒妮 一种具有除污功能的可弃性喉镜片的通气喉镜
CN106691626B (zh) 2015-11-16 2019-03-08 先健科技(深圳)有限公司 肺减容弹性植入体及肺减容器械
CN108210133B (zh) * 2016-12-16 2020-09-04 先健科技(深圳)有限公司 植入体
CN109965923B (zh) 2017-12-28 2021-07-06 深圳市先健呼吸科技有限公司 用于具有至少一个空腔的植入体的输送器
CN108888391A (zh) * 2018-07-12 2018-11-27 北京龙慧珩医疗科技发展有限公司 一种单丝非交叉支架
AU2019448791B2 (en) * 2019-05-30 2023-04-06 National Institute Of Biological Sciences, Beijing Prosthesis for the lung and the use thereof

Family Cites Families (28)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5190546A (en) 1983-10-14 1993-03-02 Raychem Corporation Medical devices incorporating SIM alloy elements
US4880015A (en) 1988-06-03 1989-11-14 Nierman David M Biopsy forceps
US5342387A (en) * 1992-06-18 1994-08-30 American Biomed, Inc. Artificial support for a blood vessel
SG69973A1 (en) * 1993-03-11 2000-01-25 Medinol Ltd Stent
US5964770A (en) 1997-09-30 1999-10-12 Litana Ltd. High strength medical devices of shape memory alloy
US6063111A (en) * 1998-03-31 2000-05-16 Cordis Corporation Stent aneurysm treatment system and method
US6599311B1 (en) * 1998-06-05 2003-07-29 Broncus Technologies, Inc. Method and assembly for lung volume reduction
US6458092B1 (en) * 1998-09-30 2002-10-01 C. R. Bard, Inc. Vascular inducing implants
GB0015430D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
GB0015424D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
GB0015433D0 (en) 2000-06-24 2000-08-16 Victrex Mfg Ltd Bio-compatible polymeric materials
DE10221076A1 (de) * 2002-05-11 2003-11-27 Ruesch Willy Gmbh Stent
US7879085B2 (en) * 2002-09-06 2011-02-01 Boston Scientific Scimed, Inc. ePTFE crimped graft
US20040087886A1 (en) * 2002-10-30 2004-05-06 Scimed Life Systems, Inc. Linearly expandable ureteral stent
US7670282B2 (en) 2004-06-14 2010-03-02 Pneumrx, Inc. Lung access device
US7637946B2 (en) * 2006-02-09 2009-12-29 Edwards Lifesciences Corporation Coiled implant for mitral valve repair
US8888800B2 (en) * 2006-03-13 2014-11-18 Pneumrx, Inc. Lung volume reduction devices, methods, and systems
US8157837B2 (en) * 2006-03-13 2012-04-17 Pneumrx, Inc. Minimally invasive lung volume reduction device and method
US7811316B2 (en) * 2006-05-25 2010-10-12 Deep Vein Medical, Inc. Device for regulating blood flow
JP5259066B2 (ja) * 2006-09-29 2013-08-07 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 ステント
US8728093B2 (en) * 2007-09-18 2014-05-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Compression, banding and percutaneous airway ligation of emphysematous lung tissue
CA2734493C (en) * 2008-08-19 2016-09-27 Tissuegen, Inc. Self-expanding medical device
US8632605B2 (en) * 2008-09-12 2014-01-21 Pneumrx, Inc. Elongated lung volume reduction devices, methods, and systems
US8641753B2 (en) * 2009-01-31 2014-02-04 Cook Medical Technologies Llc Preform for and an endoluminal prosthesis
EP2568921A2 (en) * 2010-05-12 2013-03-20 Medical Device Innovations Inc. Method and device for treatment of arrhythmias and other maladies
US9247942B2 (en) * 2010-06-29 2016-02-02 Artventive Medical Group, Inc. Reversible tubal contraceptive device
US9579097B2 (en) * 2010-09-20 2017-02-28 Entourage Medical Technologies, Inc. Method for tensioning a surgical closure
CN202010169U (zh) * 2011-03-31 2011-10-19 王涛 新型肺减容记忆弹性线圈

Also Published As

Publication number Publication date
US20190192163A1 (en) 2019-06-27
EP3357455A3 (en) 2018-10-31
JP2018118059A (ja) 2018-08-02
BR112015022130A2 (pt) 2017-07-18
CN105101909A (zh) 2015-11-25
DK2967822T3 (en) 2018-09-03
HK1256378A1 (zh) 2019-09-20
AU2014233907B2 (en) 2016-07-21
KR20150132130A (ko) 2015-11-25
AU2014233907A1 (en) 2015-09-24
SG10201709395QA (en) 2017-12-28
NZ711893A (en) 2016-10-28
EP2967822A2 (en) 2016-01-20
EP3357455A2 (en) 2018-08-08
EP2967822B1 (en) 2018-06-13
CA2903251A1 (en) 2014-09-25
EP3357455B1 (en) 2019-12-11
WO2014151557A3 (en) 2014-11-13
HK1217892A1 (zh) 2017-01-27
SG11201506151VA (en) 2015-09-29
EP3632375A1 (en) 2020-04-08
JP6543367B2 (ja) 2019-07-10
CN108309385A (zh) 2018-07-24
MX2015012013A (es) 2015-12-01
CN105101909B (zh) 2018-03-27
JP6295318B2 (ja) 2018-03-14
IL240720A0 (en) 2015-10-29
WO2014151557A2 (en) 2014-09-25
IL240720B (en) 2019-10-31
EP2967822A4 (en) 2016-09-21
JP2016512118A (ja) 2016-04-25
BR112015022130A8 (pt) 2019-11-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
SA515361034B1 (ar) بنيات غريسة ضاغطة ومخفضة للحجم داخل المسالك الهوائية بالرئة ومخففة لعزم الدوران
CN105012058B (zh) 改进的和/或较长的肺减容装置及其输送
US10188397B2 (en) Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant structures
CN102802561B (zh) 阀装载器方法、系统和设备
US20090076622A1 (en) Delivery of Minimally Invasive Lung Volume Reduction Devices
CN102946829B (zh) 双分叉的支架引入器系统
CN102573700A (zh) 细长的肺减容装置在部署过程中的横截面变化