RU98893U1

RU98893U1 - DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF FRACTURES OF BONS OF BRUSH AND SHOULDER

Info

Publication number: RU98893U1
Application number: RU2010118634/14U
Authority: RU
Inventors: Дмитрий Александрович Федутинов
Original assignee: Дмитрий Александрович Федутинов
Priority date: 2010-05-07
Filing date: 2010-05-07
Publication date: 2010-11-10

Abstract

Устройство для остеосинтеза переломов костей кисти и предплечья, содержащее сферический шарнир, фиксаторы и компрессионно-дистракционный механизм, отличающееся тем, что в качестве шарнира используют двойной сферический шарнир с размещенным в нем гидропластовым вкладышем, обеспечивающим жесткую фиксацию двойного сферического шарнира в заданном положении, фиксаторы выполнены с возможностью их поворота в двух плоскостях и продольного перемещения вдоль оси штоков, при этом один из фиксаторов установлен на штоке компрессионно-дистракционного механизма, а другой - на штоке двойного сферического шарнира, а компрессионно-дистракционный механизм включает шток с внутренней правой резьбой и винт-тендер, имеющий на своих стержнях правую и левую резьбы. A device for osteosynthesis of fractures of the bones of the hand and forearm, containing a spherical hinge, fixators and a compression-distraction mechanism, characterized in that a double spherical hinge with a hydroplastic insert placed in it is used as a hinge, which provides rigid fixation of the double spherical hinge in a predetermined position, the fixators are made with the possibility of their rotation in two planes and longitudinal movement along the axis of the rods, while one of the clamps is mounted on the rod of compression distraction the other, on the rod of a double spherical hinge, and the compression-distraction mechanism includes a rod with an internal right-hand thread and a screw-tender, which has right and left threads on its rods.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно: к травматологии и ортопедии и может быть использована для лечения переломов и ложных суставов костей кисти и предплечья.The utility model relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics and can be used to treat fractures and false joints of bones of the hand and forearm.

Известно устройство для фиксации отломков костей предплечья и кисти, содержащее трубчатый фиксатор, к которому крепятся спицы и стержни, и компрессионно-дистракционный механизм (см. Original Hoffman External Fixation System: Unmatched in simplisity and versatility //Hand surgery. Vol.8, 3, p.2. 1983, 3-я стр. обложки).A device for fixing fragments of bones of the forearm and hand, containing a tubular retainer to which the spokes and rods are attached, and a compression-distraction mechanism (see Original Hoffman External Fixation System: Unmatched in simplisity and versatility // Hand surgery. Vol. 8, 3 , p. 2. 1983, 3rd page cover).

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного устройства относится то, что оно не позволяет создать оптимальные условия для репозиции отломков.The reasons that impede the achievement of the following technical result when using the known device include the fact that it does not allow to create optimal conditions for the reposition of fragments.

Наиболее близким техническим решением по отношению к предложенному по совокупности существенных признаков является устройство, содержащее компрессионнно-дистракционный механизм, сферический шарнир и фиксаторы (ресурс доступен по ссылке wrist/sbiwristfixator-pfii.aspx), принятый за прототип.The closest technical solution in relation to the proposed set of essential features is a device containing a compression-distraction mechanism, a spherical hinge and clamps (the resource is available at wrist / sbiwristfixator-pfii.aspx), adopted as a prototype.

К причинам, препятствующим достижению указанного ниже технического результата при использовании известного устройства, принятого за прототип, относится необходимость строго параллельного проведения спиц или винтов Шанца в фиксаторе и на определенном расстоянии в соответствии с пазами фиксатора; невозможность изменения положения фиксатора относительно компрессионно-дистракционного устройства, а угол сгибания сферического шарнира может быть недостаточен для проведения репозиции отломков.The reasons that impede the achievement of the technical result indicated below when using the known device adopted for the prototype include the need for strictly parallel holding of spokes or Shants screws in the retainer and at a certain distance in accordance with the retainer grooves; the impossibility of changing the position of the retainer relative to the compression-distraction device, and the bending angle of the spherical hinge may be insufficient to reposition fragments.

Задачей полезной модели является создание устройства для остеосинтеза переломов костей кисти и предплечья, обеспечивающего получение технического результата, состоящего в том, что устройство позволяет стабильно фиксировать все виды переломов и ложных суставов костей кисти и предплечья, создает оптимальные условия для проведения репозиции отломков, обеспечивает свободный доступ к ранам в области перелома, уменьшает вероятность образования ложных суставов, не препятствует разработке смежных суставов, снижая, таким образом, вероятность образования контрактур.The objective of the utility model is to create a device for osteosynthesis of fractures of the bones of the hand and forearm, providing a technical result, consisting in the fact that the device allows you to stably fix all types of fractures and false joints of the bones of the hand and forearm, creates optimal conditions for reposition of fragments, provides free access to wounds in the fracture area, reduces the likelihood of the formation of false joints, does not interfere with the development of adjacent joints, thereby reducing the likelihood s formation of contractures.

Указанный технический результат в устройстве для остеосинтеза переломов костей кисти и предплечья, достигается тем, что оно содержит шарнир, фиксаторы и компрессионно-дистракционный механизм.The specified technical result in the device for osteosynthesis of fractures of the bones of the hand and forearm, is achieved by the fact that it contains a hinge, fixators and a compression-distraction mechanism.

Особенность заключается в том, что в качестве шарнира используют двойной сферический шарнир с размещенным в нем гидропластовым вкладышем, обеспечивающим жесткую фиксацию двойного сферического шарнира в заданном положении, фиксаторы выполнены с возможностью их поворота в двух плоскостях и продольного перемещения вдоль оси штоков, при этом один из фиксаторов установлен на штоке компрессионно-дистракционного механизма, а другой - на штоке двойного сферического шарнира, а компрессионно-дистракционный механизм включает шток с внутренней правой резьбой и винт-тендер, имеющий на своих стержнях правую и левую резьбы.The peculiarity lies in the fact that a double spherical joint is used as a hinge with a hydroplastic liner located in it, which provides rigid fixation of the double spherical hinge in a given position, the latches are made with the possibility of their rotation in two planes and longitudinal movement along the axis of the rods, while one of clamps mounted on the rod of the compression-distraction mechanism, and the other on the rod of a double spherical hinge, and the compression-distraction mechanism includes a rod with an internal right-hand thread and a screw-tender, with right and left-hand threads on its rods.

Сущность полезной модели поясняется фиг.1-3.The essence of the utility model is illustrated in figures 1-3.

Фиг.1 иллюстрирует общий вид устройства.Figure 1 illustrates a General view of the device.

На фиг.2 представлен разрез А-А.Figure 2 presents a section aa.

На фиг.3 представлен разрез Б-Б.Figure 3 presents a section bB.

Устройство содержит два фиксатора 1 (фиг.1), компрессионно-дистракционный механизм 2 и двойной сферический шарнир 3.The device contains two clamps 1 (Fig. 1), a compression-distraction mechanism 2 and a double spherical hinge 3.

Фиксатор 1 состоит из корпуса 4 (фиг.2) и подвижной пластины 5. Одна из текстолитовых накладок 7 закреплена с помощью винтов 6 на корпусе 4, а другая - на подвижной платине 5. Между текстолитовыми накладками 7 возможно устанавливать спицы или винты Шанца и зажимать их с помощью болтов 8. В расточке корпуса 4 смонтированы две губки 9 и 10 (фиг.3). В центральные отверстия губок 9 и 10 вставлены упоры 11, имеющие продольные пазы для охвата штока 12 компрессионно-дистракционного механизма 2 или штока 13 двойного сферического шарнира 3. Один из фиксаторов 1 установлен на штоке 12 компрессионно-дистракционного механизма 2, а другой - на штоке 13 двойного сферического шарнира 3. Фиксаторы 1 можно поворачивать в двух плоскостях и продольно перемещать вдоль оси штоков 12 и 13. Для неподвижного закрепления фиксаторов 1 относительно штоков 12 и 13 в нужном положении служат винты 14.The latch 1 consists of a housing 4 (figure 2) and a movable plate 5. One of the textolite plates 7 is fixed with screws 6 on the housing 4, and the other on a movable plate 5. Between textolite plates 7, it is possible to install spokes or Shants screws and clamp them with bolts 8. In the bore of the housing 4 two jaws 9 and 10 are mounted (Fig. 3). Stops 11 are inserted into the central holes of the jaws 9 and 10, having longitudinal grooves for covering the rod 12 of the compression-distraction mechanism 2 or the rod 13 of the double spherical hinge 3. One of the clamps 1 is mounted on the rod 12 of the compression-distraction mechanism 2, and the other on the rod 13 of the double spherical hinge 3. The latches 1 can be rotated in two planes and longitudinally moved along the axis of the rods 12 and 13. For the fixed fastening of the latches 1 relative to the rods 12 and 13 in the desired position, screws 14 are used.

Компрессионно-дистракционный механизм 2 состоит из штока 12 с внутренней правой резьбой, винта-тендера 15, который имеет на своих стержнях правую и левую резьбы.The compression-distraction mechanism 2 consists of a rod 12 with an internal right-hand thread, a tender screw 15, which has right and left threads on its rods.

Правая резьба стержня винта-тендера 15 предназначена для вворачивания в шток 12, левая резьба стержня винта-тендера 15 - для вворачивания в шток 16 со сферическим оголовком. Для исключения произвольного вращения винта-тендера 15 служат контргайки 17.The right thread of the stem of the tender screw 15 is intended to be screwed into the stem 12, the left thread of the stem of the tender screw 15 is intended to be screwed into the stem 16 with a spherical head. To prevent arbitrary rotation of the tender screw 15, lock nuts 17 are used.

Двойной сферический шарнир 3 включает корпус 18, в котором размещены сферический оголовок штока 13 и сферический оголовок штока 16, гидропластовый вкладыш 19, предназначенный для жесткой фиксации двойного сферического шарнира 3 в заданном положении, конические шайбы 20, внутреннее стопорное кольцо 21, зажимной винт 22.The double spherical hinge 3 includes a housing 18, in which the spherical head of the rod 13 and the spherical head of the rod 16, the hydroplastic liner 19, for rigidly fixing the double spherical hinge 3 in a predetermined position, the conical washers 20, the internal retaining ring 21, and the clamping screw 22 are placed.

Устройство используют следующим образом.The device is used as follows.

После введения спиц или винтов Шанца в кость пациента, их хвостовики зажимаются между текстолитовыми накладками 7 обоих фиксаторов 1 с помощью болтов 8. Фиксаторы 1 закрепляются в нужном положении на штоке 12 компрессионно-дистракционного механизма 2 и штоке 13 двойного сферического шарнира 3 с помощью винтов 14. При выворачивании винта 14 ослабляется зажим упоров 11 и поджатие губок 9 и 10 в расточке корпуса 4, что позволяет поворачивать фиксатор 1 в двух плоскостях и продольно перемещать его вдоль оси штоков 12 и 13.After inserting the needles or Shants screws into the patient’s bone, their shanks are clamped between the textolite plates 7 of both clamps 1 using bolts 8. The clamps 1 are fixed in position on the rod 12 of the compression-distraction mechanism 2 and the rod 13 of the double spherical joint 3 with screws 14 . When the screw 14 is loosened, the clamp of the stops 11 and the compression of the lips 9 and 10 in the bore of the housing 4 are loosened, which allows the latch 1 to be rotated in two planes and longitudinally move it along the axis of the rods 12 and 13.

Устранение углового и ротационного смещения отломков кости производится с помощью двойного сферического шарнира 3 в подвижном состоянии при ослабленном зажимном винте 22. При достижении репозиции зажимной винт 22 затягивается, что обеспечивает неподвижность двойного сферического шарнира 3. При вворачивании зажимного винта 22 в корпус 18 уменьшается внутренний объем полости между сферическими оголовками штоков 13 и 16, уплотненных коническими шайбами 20, в связи с этим растет статическое давление в полости корпуса 18 и создаются усилия, поджимающие сферические оголовки штоков 13 и 16 с одной стороны к конической проточке в корпусе 18, а с другой стороны - к конической шайбе 20, которая закреплена внутренним стопорным кольцом 21, что приводит к неподвижному закреплению штоков 13 и 16 относительно друг друга.The angular and rotational displacement of bone fragments is eliminated using the double spherical hinge 3 in the moving state with the clamping screw 22 loosened. When the reposition is achieved, the clamping screw 22 is tightened, which ensures the immobility of the double spherical joint 3. When the clamping screw 22 is screwed into the housing 18, the internal volume decreases the cavity between the spherical heads of the rods 13 and 16, sealed with conical washers 20, in this regard, the static pressure in the cavity of the housing 18 increases and forces are created, pressing guides spherical rod end walls 13 and 16 on one side to the tapered bore in the housing 18, and on the other hand - to the conical washer 20 which is fixed an inner retaining ring 21, which leads to the fixed rods 13 and 16 relative to each other.

Устранение смещения отломков кости по длине осуществляется вращением винта-тендера 15 в штоках 12 и 16 с последующей фиксацией контргайками 17.Elimination of the displacement of bone fragments along the length is carried out by rotating the tender screw 15 in the rods 12 and 16, followed by fixing with locknuts 17.

Устройство применяется следующим образом.The device is used as follows.

Наложение устройства начинается с введения базовых стержней в кость предплечья пациента после соответствующей разметки. Затем соответственно разметке делается два прокола кожи для введения стержней. В раны вводится трубчатая защита с внутренним диаметром 3,0 мм. Затем в кости делается канал сверлом диаметром 2,0 мм через оба кортикальных слоя и, не удаляя защиту, в кость вворачиваются два стержня и крепятся в фиксаторах 1 устройства. Один из фиксаторов 1 закрепляется на штоке 13 двойного сферического шарнира 3, а другой - на штоке 12 компрессионно-дистракционного механизма 2. Устанавливается необходимый угол двойного сферического шарнира 3 и фиксируется зажимным винтом 22. В зависимости от показаний проводится компрессия или дистракция.The application of the device begins with the introduction of the base rods into the bone of the patient's forearm after appropriate marking. Then, according to the marking, two punctures of the skin are made for the introduction of the rods. Tubular protection with an inner diameter of 3.0 mm is introduced into the wounds. Then, a canal is made in the bone with a drill with a diameter of 2.0 mm through both cortical layers and, without removing the protection, two rods are screwed into the bone and fastened in the clips 1 of the device. One of the clamps 1 is fixed on the rod 13 of the double spherical hinge 3, and the other on the rod 12 of the compression-distraction mechanism 2. The required angle of the double spherical hinge 3 is set and fixed by the clamping screw 22. Compression or distraction is carried out depending on the indications.

Таким образом, устройство позволяет стабильно фиксировать все виды переломов и ложных суставов костей кисти и предплечья, создает оптимальные условия для проведения репозиции отломков, обеспечивает свободный доступ к ранам в области перелома, уменьшает вероятность образования ложных суставов. Устройство не препятствует разработке смежных суставов, снижая, таким образом, вероятность образования контрактур. Комплекс примененных мер снижает сроки лечения на 10-20%.Thus, the device allows you to stably fix all types of fractures and false joints of the bones of the hand and forearm, creates optimal conditions for reposition of fragments, provides free access to wounds in the fracture area, reduces the likelihood of formation of false joints. The device does not interfere with the development of adjacent joints, thus reducing the likelihood of contractures. The complex of applied measures reduces the treatment time by 10-20%.

Claims

A device for osteosynthesis of fractures of the bones of the hand and forearm, containing a spherical hinge, fixators and a compression-distraction mechanism, characterized in that a double spherical hinge with a hydroplastic insert placed in it is used as a hinge, which provides rigid fixation of the double spherical hinge in a predetermined position, the fixators are made with the possibility of their rotation in two planes and longitudinal movement along the axis of the rods, while one of the clamps is mounted on the rod of compression distraction the other, on the rod of a double spherical hinge, and the compression-distraction mechanism includes a rod with an internal right-hand thread and a screw-tender, with right and left threads on its rods.