RU84699U1

RU84699U1 - HYDROCHOPER

Info

Publication number: RU84699U1
Application number: RU2008142018/22U
Authority: RU
Inventors: Игорь Глебович Сметанкин
Priority date: 2008-10-24
Filing date: 2008-10-24
Publication date: 2009-07-20

Abstract

Гидрочопер, содержащий рабочую часть и рукоятку, отличающийся тем, что рабочая часть гидрочопера имеет две выемки полукруглой формы, которые расположены друг напротив друга и направлены в противоположные стороны.A hydrochoper containing a working part and a handle, characterized in that the working part of the hydrochoper has two semicircular notches that are located opposite each other and directed in opposite directions.

Description

Предлагаемая полезная модель относится к области медицины, а именно к лечению глаз и может быть использована во время проведения таких операций, как бимануальная факоэмульсификация катаракты для разделения ядра хрусталика на фрагменты и подачи замещающей жидкости.The proposed utility model relates to the field of medicine, namely to treating the eyes and can be used during operations such as bimanual phacoemulsification of cataracts to separate the lens nucleus into fragments and supply a replacement fluid.

Известно устройство для разделения хрусталика на фрагменты при помощи гидрочопера с прямой рабочей частью (Паккард Р. Инструментарий/ Гутман Ш. Современные тенденции катарактальной хирургии// EURO TIMES. - Окт. 2006. - С.10-13).A device for dividing the lens into fragments using a hydroopera with a direct working part (Packard R. Instrumentation / Gutman S. Modern trends in cataract surgery // EURO TIMES. - Oct. 2006. - P.10-13).

Однако, при наличии таких положительных моментов, как механическое разделение ядра хрусталика в капсульном мешке и облегчение дробления и удаления ядра ультразвуком, устройство обладает рядом существенных недостатков, делающих его малопригодным для широкой практики. Данное устройство малопригодно для проведения операции при узком ригидном зрачке, с его помощью нельзя расширить зрачок или сдвинуть к периферии радужку (Buratto L. et al. Assisting the Ophthalmic Surgeon. - Milano, 1997. - 267 с.3).However, in the presence of such positive aspects as the mechanical separation of the lens nucleus in the capsule bag and the facilitation of ultrasound crushing and removal of the nucleus, the device has a number of significant drawbacks that make it unsuitable for widespread use. This device is unsuitable for surgery with a narrow rigid pupil, it cannot be used to expand the pupil or move the iris to the periphery (Buratto L. et al. Assisting the Ophthalmic Surgeon. - Milano, 1997. - 267 p. 3).

Наиболее близкой по совокупности существенных признаков к предлагаемой полезной модели является известный гидрочопер, включающий прямую режущую рабочую часть и рукоятку (Fine I.H. et. al.// JRCS. - 2004. - №30. - Р.1014-1019).The closest set of essential features to the proposed utility model is the well-known hydrocopper, including a direct cutting working part and a handle (Fine I.H. et. Al.// JRCS. - 2004. - No. 30. - P.1014-1019).

Однако прямую рабочую часть гидрочопера сложно завести за экватор хрусталика. Кроме того, при работе на узком зрачке прямая рабочая часть инструмента не позволяет отвести зрачковый край радужки в сторону периферии. Таким образом, при использовании данного устройства, возможен захват зрачкового края радужки ультразвуковой иглой, повреждение капсульного мешка (с последующим выпадением стекловидного тела) из-за плохой визуализации его края, который находится под радужкой. Захват радужки может привести к ее разрыву и отрыву, появлению массивных кровоизлияний в полости глаза. Нарушение целостности капсульного мешка может привести к невозможности капсульной фиксации ИОЛ, выпадение стекловидного тела увеличит продолжительность и объем оперативного вмешательства. Кроме того, выпадение стекловидного тела может привести к таким тяжелым последствиям, как макулярный отек и отслойка сетчатки, внекапсульная фиксация ИОЛ может привести к ее смещению и ухудшению зрения (Wititsch M.G. et al. Effect of haptic design on change in axial lens position after cataract surgery // JCRS. - 2004. - Vol.30. - №1. - P.45-51).However, it is difficult to get the direct working part of the hydrooperator behind the lens equator. In addition, when working on a narrow pupil, the direct working part of the instrument does not allow to move the pupil edge of the iris toward the periphery. Thus, when using this device, it is possible to capture the pupil edge of the iris with an ultrasound needle, damage to the capsular bag (with subsequent loss of the vitreous body) due to poor visualization of its edge, which is under the iris. Capture of the iris can lead to its rupture and separation, the appearance of massive hemorrhages in the eye cavity. Violation of the integrity of the capsular bag can lead to the impossibility of capsular fixation of IOL, prolapse of the vitreous body will increase the duration and volume of surgery. In addition, prolapse of the vitreous body can lead to dire consequences such as macular edema and retinal detachment, extracapsular fixation of the IOL can lead to its displacement and visual impairment (Wititsch MG et al. Effect of haptic design on change in axial lens position after cataract surgery // JCRS. - 2004. - Vol.30. - No. 1. - P.45-51).

Задачей предлагаемой полезной модели является повышение надежности и эффективности операции бимануальной факоэмульсификации при узком ригидном зрачке, снижение травматичности таких операций и снижение количества операционных осложнений.The objective of the proposed utility model is to increase the reliability and efficiency of the bimanual phacoemulsification operation with a narrow rigid pupil, reduce the morbidity of such operations, and reduce the number of surgical complications.

Поставленная задача решается тем, что в известном гидрочопере, содержащем рукоятку и рабочую режущую часть, рабочая часть гидрочопера имеет две выемки полукруглой формы, которые расположены друг напротив друга и направлены в противоположные стороны.The problem is solved in that in the known hydrocopper containing a handle and a working cutting part, the working part of the hydrocopper has two semicircular notches that are located opposite each other and directed in opposite directions.

Выполнение рабочей части с двумя полулунными, друг напротив друга расположенными выемками позволяет за счет них легко сдвинуть зрачковый край радужки к периферии, при этом обеспечив визуализацию капсулы и ядра хрусталика, а за счет другого захватить экватор хрусталика для его последующего разлома. Тем самым, данное устройство облегчает манипуляции с ядром хрусталика при узком ригидном зрачке, снижают риск травмирования радужки, капсульного мешка и других внутриглазных структур в ходе операции.The implementation of the working part with two half-moon, opposite to each other recesses makes it possible to easily move the pupil edge of the iris to the periphery, while providing visualization of the capsule and lens nucleus, and at the expense of the other, capture the lens equator for its subsequent fracture. Thus, this device facilitates the manipulation of the lens nucleus with a narrow rigid pupil, and reduces the risk of injury to the iris, capsular bag and other intraocular structures during surgery.

В источниках научно-технической информации и патентной информации не выявлены сведения, порочащие «новизну» и «изобретательский уровень» предполагаемого технического решения.The sources of scientific and technical information and patent information did not reveal information discrediting the "novelty" and "inventive step" of the proposed technical solution.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство.Figure 1 shows the proposed device.

Гидрочопер, включает рабочую часть 1, закрепленную на рукоятке 2. Рабочая часть гидрочопера имеет две выемки полукруглой формы 3, которые расположены друг напротив друга и направлены в противоположные стороны, причем радиус полукруглых выемок равен не менее 1/3 диаметров окружностей, частью диаметров которых являются полукруглые выемки.The hydroscope includes a working part 1, mounted on the handle 2. The working part of the hydrocope has two semicircular recesses 3, which are located opposite each other and directed in opposite directions, and the radius of the semicircular recesses is at least 1/3 of the diameters of the circles, some of which are semicircular notches.

Предлагаемое устройство работает следующим образом. После вскрытия передней капсулы хрусталика мобилизуют ядро хрусталика и, смещая одной стороной с выемкой рабочей части радужку в сторону периферии, расширяют зрачок. Затем другую сторону рабочей части с выемкой заводят за экватор ядра хрусталика и, погрузив ультразвуковую иглу в его центр движением гидрочопера в сторону центра ядра хрусталика производят разлом ядра. Аналогичными движениями разламывают образовавшиеся фрагменты на более мелкие. После этого удаляют фрагменты ультразвуковой иглой, при этом сдвигая зрачок в сторону периферии рабочей частью гидрочопера с выемкой, обеспечивая тем самым хорошую визуализацию операционного поля и предотвращая тем самым захват ультразвуковой иглой радужки и капсулы хрусталика.The proposed device operates as follows. After opening the anterior capsule of the lens, the nucleus of the lens is mobilized and, displacing the iris on one side with the notch of the working part towards the periphery, dilates the pupil. Then, the other side of the working part with a recess is inserted behind the equator of the lens nucleus and, by immersing an ultrasonic needle in its center, moving the hydrocope towards the center of the lens nucleus produces a fracture of the nucleus. With similar movements, the fragments formed are broken into smaller ones. After that, the fragments are removed with an ultrasonic needle, while moving the pupil towards the periphery with the working part of the hydrooperation with a notch, thereby providing a good visualization of the surgical field and thereby preventing the ultrasound needle from capturing the iris and lens capsule.

Пример осуществления: больной Н., 79 лет, диагноз - зрелая возрастная катаракта левого глаза, 10.09.08 г. произведена бимануальная факоэмульсификация катаракты с использованием гидрочопера данной конструкции по изложенной выше методике. Острота зрения до операции 0.01, через сутки после операции - 1.0 без коррекции, в ходе операции и после нее осложнений не было.Implementation example: patient N., 79 years old, diagnosed with mature age-related cataract of the left eye, bimanual phacoemulsification of cataracts was performed on 09/10/08 using a hydroopera of this design according to the method described above. Visual acuity before surgery 0.01, a day after surgery - 1.0 without correction, during the operation and after it there were no complications.

По мнению автора, простота и надежность операции обеспечивается за счет расположенных на рабочей части двух противоположно направленных полулунных углублений. Благодаря ним, облегчается захват экватора ядра хрусталика и появляется возможность смещения радужки в нужном для расширения зрачка направлении. По наблюдению автора факоэмульсификация с использованием данного инструмента технически проста и занимает не более 1 мин, а факоэмульсификация с инструментом по прототипу более 3 мин.According to the author, the simplicity and reliability of the operation is ensured by two oppositely directed semilunar recesses located on the working part. Thanks to them, it is easier to capture the equator of the lens nucleus and it becomes possible to move the iris in the direction necessary for the expansion of the pupil. According to the author, phacoemulsification using this tool is technically simple and takes no more than 1 min, and phacoemulsification with a prototype tool more than 3 min.

Таким образом, гидрочопер, по мнению автора, обладает следующими преимуществами:Thus, according to the author, the hydrochoper has the following advantages:

1. Низкая травматичность операции.1. Low invasiveness of the operation.

2. Надежность и эффективность при работе на узком ригидном зрачке.2. Reliability and efficiency when working on a narrow rigid pupil.

3. Дешевизна и простота в изготовлении.3. Cheapness and simplicity in manufacturing.

4. Простота и доступность данного устройства, используя гидрочопер, операцию может выполнить любой офтальмохирург, даже не обладая большим опытом.4. The simplicity and accessibility of this device, using a hydrometer, the operation can be performed by any ophthalmosurgeon, even without extensive experience.

Claims

A hydrochoper comprising a working part and a handle, characterized in that the working part of the hydrochoper has two semicircular notches that are located opposite each other and directed in opposite directions.