RU78419U1

RU78419U1 - DEVICE FOR OSTEOSYNTHESIS OF THE CENTRAL Fracture of the Swivel

Info

Publication number: RU78419U1
Application number: RU2008124225/22U
Authority: RU
Inventors: Сергей Петрович Бойчук; Николай Дианозович Хубаев; Дмитрий Валерьевич Самусенко
Priority date: 2008-06-16
Filing date: 2008-06-16
Publication date: 2008-11-27

Abstract

Аппарат обеспечивает закрытую репозицию и стабильную фиксацию отломков тазовых костей при лечении центрального переломовывиха вертлужной впадины. Указанный эффект достигается за счет того, что шарнирно соединенные между собой посредством стержней бедренные и тазовые опоры, выполненные в виде дуг и колец, закрепленные на опорах фиксаторы кости, а также элементы крепления, дополнительно соединены балкой с резьбовым хвостовиком, при этом последний установлен в сквозном пазу закрепленной на дуге опорной планки и соединен с ней резьбовой тягой, а минимум два фиксирующих стержня закреплены на балке с возможностью осевого смещения.The device provides a closed reposition and stable fixation of fragments of the pelvic bones in the treatment of central fracture of the acetabulum. This effect is achieved due to the fact that the femoral and pelvic supports made in the form of arcs and rings pivotally fixed to the supports, bone retainers, as well as fastening elements, are additionally connected by a beam with a threaded shank, the latter being installed through the groove of the support bar fixed on the arc and connected to it by a threaded rod, and at least two fixing rods are mounted on the beam with the possibility of axial displacement.

Description

Полезная модель - аппарат для остеосинтеза центрального переломовывиха вертлужной впадины - относится к медицинской технике, в частности, к устройствам для внеочагового остеосинтеза, применяемым для лечения повреждений и заболеваний костей конечностей.A useful model - an apparatus for osteosynthesis of a central fracture of the acetabulum - relates to medical equipment, in particular, to devices for extra focal osteosynthesis used to treat injuries and diseases of limb bones.

Известен аппарат для репозиции и фиксации тазовых костей содержащий соединенные телескопическими стержнями дуговые опоры с закрепленными на них фиксаторами кости, а также элементы крепления (Свидетельство РФ №5917, опубл.: 16.02.98., бюл. №2).A known apparatus for reposition and fixation of the pelvic bones containing connected by telescopic rods arc supports with fixed bone retainers, as well as fastening elements (Certificate of the Russian Federation No. 5917, publ.: 16.02.98., Bull. No. 2).

Однако данное устройство предназначено для лечения, преимущественно, травматических смещений тазовых костей и не обеспечивает возможности лечения центрального переломовывиха вертлужной впадины.However, this device is intended for the treatment of, mainly, traumatic displacements of the pelvic bones and does not provide the possibility of treating a central fracture of the acetabulum.

Известен аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава, содержащий шарнирно соединенные между собой посредством телескопических стержней бедренные и тазовые опоры, выполненные в виде дуг и колец, закрепленные на опорах фиксаторы кости, а также элементы крепления (Свидетельство РФ №23231 опубл.: 10.06.02., бюл. №16).A known apparatus for the surgical treatment of the hip joint, containing the femoral and pelvic supports articulated between telescopic rods, made in the form of arches and rings, bone retainers fixed on the supports, and also fastening elements (RF Certificate No. 23232 publ.: 06/10/02. Bulletin No. 16).

Однако данный аппарат также не позволяет осуществлять закрытую репозицию и фиксацию отломков тазовой кости при лечении центрального переломовывиха вертлужной впадины.However, this apparatus also does not allow for closed reposition and fixation of fragments of the pelvic bone in the treatment of central fracture of the acetabulum.

Задачей полезной модели является разработка конструкции аппарата, обеспечивающего возможность закрытой репозиции и стабильной фиксации фрагментов тазовых костей при лечении центрального переломовывиха вертлужной впадины.The objective of the utility model is to develop a device design that provides the possibility of closed reposition and stable fixation of fragments of the pelvic bones in the treatment of central fracture of the acetabulum.

Указанная задача решается тем, что в аппарате для остеосинтеза центрального переломовывиха вертлужной впадины, содержащем шарнирно соединенные между собой посредством стержней бедренные и тазовые опоры, выполненные в виде дуг и колец, закрепленные на опорах фиксаторы кости, а также элементы крепления, кольца и прилежащая дуга дополнительно соединены балкой с резьбовым хвостовиком, при этом последний установлен в сквозном пазу закрепленной на дуге опорной планки и соединен с ней резьбовой тягой, а минимум два фиксирующих стержня закреплены на балке с возможностью осевого смещения.This problem is solved by the fact that in the apparatus for osteosynthesis of the central fracture of the acetabulum containing articulated femoral and pelvic supports, made in the form of arches and rings, fixed on the supports, bone retainers, as well as fastening elements, rings and an adjacent arch connected by a beam with a threaded shank, while the latter is installed in the through groove of the support bar fixed on the arc and connected to it by a threaded rod, and at least two fixing rods are fixed Lena on the beam with the possibility of axial displacement.

Полезная модель поясняется описанием и схемой, на которой изображено:The utility model is illustrated by the description and diagram, which shows:

Фиг.1 - аппарат для остеосинтеза центрального переломовывиха вертлужной впадины, общий вид.Figure 1 - apparatus for osteosynthesis of a central fracture dislocation of the acetabulum, General view.

Аппарат содержит бедренные и тазовые опоры, выполненные, соответственно, в виде имеющих отверстия колец 1, 2 и дуг 3, 4, на которых с помощью фиксаторов 5 закреплены спицы 6 и фиксирующие стержни 7.The apparatus contains femoral and pelvic supports, respectively, made in the form of rings 1, 2 and arcs 3, 4 having openings, on which spokes 6 and fixing rods 7 are fixed using clamps 5.

Кольца 1 и 2 жестко соединены резьбовыми стержнями 8, а дуги 3 и 4 - взаимосвязанными между собой кронштейнами с резьбовыми хвостовиками 9. Одновременно, кольцо 2 соединено с дугой 3 телескопическими стержнями 10 и 11, а с дугой 4 - телескопическим стержнем 12, причем концы этих стержней закреплены на указанных опорах с помощью шарниров 13, 14, 15, 16, 17 и 18.Rings 1 and 2 are rigidly connected by threaded rods 8, and arcs 3 and 4 are interconnected brackets with threaded shanks 9. At the same time, ring 2 is connected to arc 3 by telescopic rods 10 and 11, and to arc 4 by telescopic rod 12, and the ends these rods are fixed on these supports using hinges 13, 14, 15, 16, 17 and 18.

Кроме того кольца 1, 2 и дуга 3 соединены балкой 19 с резьбовым хвостовиком 20, на которой с возможностью осевого смещения установлены фиксирующие стержни 21, закрепленные с помощью втулок 22 и стабилизирующих стержней 23, взаимосвязанных с балкой 19 и фиксирующими стержнями 21 посредством, соответственно, втулок 22 и шарниров 24. Причем с кольцами 1 и 2 балка 19 жестко соединена винтообразными планками 25, а с дугой 3 - пластиной 26 с отверстиями и сквозным продольным пазом 27, в котором установлен ее резьбой хвостовик 20, соединенный с указанной пластиной посредством резьбовой тяги 28.In addition, the rings 1, 2 and the arc 3 are connected by a beam 19 with a threaded shank 20, on which axial displacement is carried out by fixing rods 21, fixed with bushings 22 and stabilizing rods 23, interconnected with the beam 19 and the fixing rods 21 by, respectively, bushings 22 and hinges 24. Moreover, with the rings 1 and 2, the beam 19 is rigidly connected with screw-shaped strips 25, and with the arc 3 - a plate 26 with holes and a through longitudinal groove 27, in which the shank 20 is mounted by its thread, connected to the specified plate by threaded rod 28.

Отдельные детали и узлы аппарата соединены с помощью крепежных гаек 29 и болтов 30.The individual parts and components of the apparatus are connected by means of fixing nuts 29 and bolts 30.

Аппарат используют следующим образом.The apparatus is used as follows.

После анестезии и обработки операционного поля дистальную треть бедра фиксируют чрескостно проводимыми на двух уровнях спицами 6, а в крыло подвздошной кости вводят фиксирующие стержни 7, которые с помощью фиксаторов 5 крепят, соответственно, на кольцевых опорах 1, 2 и дугах 3, 4.After anesthesia and treatment of the operative field, the distal third of the thigh is fixed with needles 6, which are carried out transversely on two levels, and fixing rods 7 are inserted into the iliac wing, which are attached with the help of retainers 5 to the annular supports 1, 2 and arches 3, 4.

Кольца 1 и 2 жестко соединяют резьбовыми стержнями 8, а дуги 3 и 4 - взаимосвязанными между собой кронштейнами с резьбовыми хвостовиками 9. Одновременно, кольцо 2 соединяют с дугой 3 телескопическими стержнями 10 и 11, а с дугой 4 - телескопическим стержнем 12, причем концы этих стержней крепят на указанных опорах с помощью шарниров 13, 14, 15, 16, 17 и 18. Дополнительно кольца 1, 2 и дугу 3 по латеральной стороне соединяют балкой 19, которую к кольцам 1 и 2 жестко крепят винтообразными планками 25, а с дугой 3 соединяют пластиной 26 с отверстиями и сквозным продольным пазом 27. При этом резьбовой хвостовик 20 балки 19 Rings 1 and 2 are rigidly connected by threaded rods 8, and arcs 3 and 4 are interconnected brackets with threaded shanks 9. At the same time, ring 2 is connected to arc 3 by telescopic rods 10 and 11, and to arc 4 by telescopic rod 12, and the ends these rods are mounted on these supports using hinges 13, 14, 15, 16, 17 and 18. In addition, the rings 1, 2 and the arc 3 on the lateral side are connected by a beam 19, which are rigidly fixed to the rings 1 and 2 by screw-shaped bars 25, and with the arc 3 is connected by a plate 26 with holes and a through longitudinal the groove 27. In this case, the threaded shank 20 of the beam 19

устанавливают в пазу 27 пластины 26 и соединяют его с закрепленной на пластине 26 резьбовой тягой 28.set in the groove 27 of the plate 26 and connect it to the threaded rod 28 attached to the plate 26.

Вслед за этим в вертельную область бедра вводят фиксирующие стержни 21, которые с возможностью осевого смещения с помощью втулок 22 и стабилизирующих стержней 23 крепят на балке 19. При этом одними концами стабилизирующие стержни 23 посредством втулок 22 фиксируют на дуге 19, а другими с помощью шарниров 24 - на фиксирующих стержнях 21.Following this, fixing rods 21 are inserted into the trochanteric region of the thigh, which are axially biased with bushings 22 and stabilizing rods 23 and are mounted on the beam 19. In this case, the stabilizing rods 23 are fixed at the arc 19 by the bushings 22 at one end and the hinges at the other ends 24 - on the fixing rods 21.

Затягиванием крепежных гаек 29 и болтов 30 положение деталей и узлов аппарата стабилизируют.By tightening the fixing nuts 29 and bolts 30, the position of the parts and components of the apparatus is stabilized.

Для вправления центрального вывиха вертлужной впадины первоначально осуществляют разведение подвздошной и седалищной костей на стороне повреждения. Для этого ослабляют затяжение крепежных гаек 29 и болтов 30, фиксирующих положение резьбового хвостовика 20 балки 19 в пазу 27 пластины 26 и шарниров 13-18, соединяющих телескопические стержни 10-12 с кольцом 2 и дугами 3 и 4. Затем по телескопическим стержням 10-12 создают условия дистракции с темпом 1,0-1,5 мм в сутки и поддерживают его до разведения указанных костей на необходимую величину исходя из возможности последующей репозиции центрального фрагмента вертлужной впадины. При этом, последовательно варьируя темп дистракции по разным телескопическим стержням 10-12, добиваются оптимального взаиморасположения подвздошной и седалищной костей относительно друг друга.To reposition the central dislocation of the acetabulum, the iliac and ischial bones are initially diluted on the side of the lesion. To do this, loosen the fastening nuts 29 and bolts 30, fixing the position of the threaded shank 20 of the beam 19 in the groove 27 of the plate 26 and hinges 13-18 connecting the telescopic rods 10-12 with the ring 2 and arcs 3 and 4. Then, along the telescopic rods 10- 12 create distraction conditions at a rate of 1.0-1.5 mm per day and maintain it until the indicated bones are bred to the required size based on the possibility of subsequent reposition of the central fragment of the acetabulum. Moreover, by sequentially varying the rate of distraction by different telescopic rods 10-12, they achieve the optimal relative position of the iliac and ischial bones relative to each other.

Вслед за этим производят репозицию центрального фрагмента впадины. Для этого ослабляют фиксацию втулок 22 и шарниров 24, при помощи которых стабилизирующие стержни 23 закреплены на балке 19 и фиксирующих стержнях 21. Путем вращения гаек 29, фиксирующих стержни 21 в закрепленных на балке 19 втулках 22, производят смещение указанных стержней кнаружи. Одновременно, в этом же направлении, при помощи резьбовой тяги 28 по пазу 27 пластины 26 смещают резьбовой хвостовик 20 балки 19 в сочетании с осевым смещением последней за счет вращения гаек 29 фиксирующих ее хвостовик 20 в пазу 27. В результате выполнения указанных манипуляций происходит смещение центрального фрагмента впадины в направлении кнаружи книзу, что позволяет вывести его в анатомически правильное положение.Following this, the central fragment of the depression is repositioned. For this, the fixation of the bushings 22 and the hinges 24 is loosened, with the help of which the stabilizing rods 23 are fixed on the beam 19 and the fixing rods 21. By rotating the nuts 29, the fixing rods 21 in the bushings fixed on the beam 19, the indicated rods are displaced outwards. At the same time, in the same direction, using the threaded rod 28 along the groove 27 of the plate 26, the threaded shank 20 of the beam 19 is displaced in combination with the axial displacement of the beam due to the rotation of the nuts 29 fixing its shank 20 into the groove 27. As a result of these manipulations, the central fragment of the cavity in the direction outward downward, which allows you to bring it to the anatomically correct position.

По завершении репозиции между центральным фрагментом впадины и прилежащими участками подвздошной и седалищной костей с помощью соединяющих кольцевую опору 2 с дугами 3 и 4 телескопических стержней 10-12 создают условия компрессии, которые поддерживают до полной консолидации перелома. Демонтаж аппарата осуществляют в обратной последовательности.Upon completion of the reposition, between the central fragment of the hollow and adjacent portions of the ilium and ischium with the help of connecting the annular support 2 with the arches 3 and 4 of the telescopic rods 10-12 create compression conditions that support until the fracture is completely consolidated. The dismantling of the apparatus is carried out in the reverse order.

Использование предложенного аппарата в клинике РНЦЕ «ВТО» им. акад. Г.А.Идизарова показало, что его применение обеспечивает возможность закрытой репозиции и стабильной фиксации фрагментов тазовых костей при лечении центрального переломовывиха вертлужной впадины.Using the proposed device in the clinic RSCE "WTO" them. Acad. G.A.Idizarova showed that its use provides the possibility of closed reposition and stable fixation of fragments of the pelvic bones in the treatment of central fracture of the acetabulum.

Claims

Apparatus for osteosynthesis of the central fracture of the acetabulum, containing the femoral and pelvic supports articulated between the rods, made in the form of arcs and rings, bone retainers fixed to the supports, and also fastening elements, characterized in that the rings and the adjacent arch are additionally connected by a beam with a threaded shank, while the latter is installed in the through groove of the support bar fixed on the arc and connected to it by a threaded rod, and at least two fixing rods are mounted on the beam with POSSIBILITY axial displacement.