RU78414U1

RU78414U1 - OTORINOSCOPE

Info

Publication number: RU78414U1
Application number: RU2008126657/22U
Authority: RU
Inventors: Мариус Стефанович Плужников; Сергей Анатольевич Карпищенко; Вадим Борисович Петровский; Татьяна Аркадьевна Журавлева; Ирина Александровна Гурьева; Анна Викторовна Качалова
Priority date: 2008-06-30
Filing date: 2008-06-30
Publication date: 2008-11-27

Abstract

Полезная модель относится к медицине и может быть использована для оториноскопии. Состоит из оптической трубки длиной 175 мм для риноскопии с углом направления зрения 0 или 30 градусов и стандартным местом присоединения волоконного световода, а также телескопической насадки, состоящей из подвижного и неподвижного корпусов, перемещаемых друг относительно друга с помощью регулировочной втулки, расположенной соосно с корпусами, которые выполнены полыми, входят один в другой и надеваются на оптическую трубку по всей ее рабочей длине, соединяются с баянетным замком для присоединения к оптической трубке через переходник, установленный на неподвижном корпусе насадки; при этом дистальный конец подвижного корпуса насадки, снабженный впускным и выпускным клапанами, заканчивается конусным наконечником для надевания ушной воронки. Оториноскоп значительно повышает диагностические возможности эндоскопии в выявлении различных заболеваний уха.The utility model relates to medicine and can be used for otorhinoscopy. Consists of an optical tube 175 mm long for rhinoscopy with a viewing angle of 0 or 30 degrees and a standard point of attachment of a fiber waveguide, as well as a telescopic nozzle, consisting of a movable and fixed housings, moved relative to each other by means of an adjustment sleeve located coaxially with the housings, which are hollow, enter one into the other and put on the optical tube along its entire working length, are connected to the bayonet lock for connection to the optical tube through an adapter, anovlenny on a stationary nozzle housing; while the distal end of the movable body of the nozzle, equipped with inlet and outlet valves, ends with a conical tip for putting on the ear funnel. Otorhinoscope significantly increases the diagnostic capabilities of endoscopy in identifying various diseases of the ear.

Description

Полезная модель относится к медицине и может быть использована для оториноскопии.The utility model relates to medicine and can be used for otorhinoscopy.

Для осмотра барабанной перепонки традиционно используется ушная воронка, освещение через которую подается от лобного рефлектора.An ear funnel is traditionally used to inspect the eardrum, lighting through which is supplied from the frontal reflector.

Известные преимущества дает ушная воронка Зигле [Методы эндоскопии в оториноларингологии. Пособие для студентов медицинских вузов и врачей под ред. М.С.Плужникова. Санкт-Петербург. СПбГМУ, 2005 г. С.6], снабженная увеличительной линзой, позволяющей более детально осмотреть слуховой проход и тимпанальную мембрану, а так же пневматическим отводом для баллона Политцера. При нагнетании или разрежении давления в слуховом проходе баллоном Политцера удается оценить подвижность барабанной перепонки.Well-known advantages are provided by Siegle’s ear funnel [Methods of endoscopy in ENT. A manual for students of medical universities and doctors, ed. M.S. Pluzhnikova. St. Petersburg. St. Petersburg State Medical University, 2005, p.6], equipped with a magnifying lens that allows you to examine in more detail the auditory meatus and tympanic membrane, as well as a pneumatic outlet for the Politzer balloon. When pumping or diluting the pressure in the ear canal, the Politzer balloon can assess the mobility of the eardrum.

Наибольшее увеличение может быть достигнуто применением микроскопической техники [Методы эндоскопии в оториноларингологии. Пособие для студентов медицинских вузов и врачей под ред. М.С.Плужникова. Санкт-Петербург. СПбГМУ, 2005 г. С.15-16]. Микроскоп позволяет не только осмотреть ухо, но и провести бимануальные манипуляции, что так же в ряде случаев имеет большое диагностическое значение.The greatest increase can be achieved using microscopic techniques [Methods of endoscopy in otorhinolaryngology. A manual for students of medical universities and doctors, ed. M.S. Pluzhnikova. St. Petersburg. St. Petersburg State Medical University, 2005, p.15-16]. The microscope allows not only to examine the ear, but also to conduct bimanual manipulations, which is also in some cases of great diagnostic value.

Общим недостатком перечисленных средств отоскопии является «прямое» изображение и, следовательно, невозможность полноценного осмотра некоторых отделов барабанной перепонки, расположенных под углом, а также осмотра A common drawback of the above otoscopy tools is the “direct” image and, therefore, the impossibility of a full inspection of some sections of the eardrum, located at an angle, as well as inspection

барабанной полости через перфорацию. При прямом взгляде через перфорацию может быть оценена только медиальная стенка барабанной полости в проекции дефекта.tympanic cavity through perforation. With a direct look through the perforation, only the medial wall of the tympanic cavity in the projection of the defect can be evaluated.

Известен отоскоп зарубежного производства, который представляет собой обычный эндоскоп с углом зрения 0 и 30 градусов, отличающийся меньшей длиной световолокна [STORZ. KARL STORZ - ENDOSKOPE], [ENDOSKOPE UND INSTRUMENTE FUR UNO 7. Ausgabe 1/2004. P.23, 24]. Этот отоскоп принят авторами за прототип.A foreign otoscope is known, which is a conventional endoscope with an angle of view of 0 and 30 degrees, characterized by a shorter fiber length [STORZ. KARL STORZ - ENDOSKOPE], [ENDOSKOPE UND INSTRUMENTE FUR UNO 7. Ausgabe 1/2004. P.23, 24]. This otoscope is accepted by the authors as a prototype.

Главный недостаток данного отоскопа отсутствие фиксации и возможность травмирования наружного слухового прохода и барабанной перепонки при проведении осмотра. Этот недостаток устраняется снабжением такого эндоскопа насадкой для укрепления ушной воронки. Но в таком случае теряется преимущество обычного эндоскопа - возможность максимального приближения дистального конца эндоскопа к перепонке. В связи с небольшой длиной, данный эндоскоп также невозможно применить для осмотра носоглотки. А осмотр глоточного устья слуховой трубы является важным эндоскопическим методом диагностики заболеваний уха. Появляется необходимость в использовании еще одного эндоскопа, обычно применяемого для эндоскопии носоглотки. Осмотр носоглоточного устья евстахиевой трубы важен, прежде всего, потому, что патологические изменения в этой зоне чаще всего оказываются первопричиной хронических заболеваний уха.The main disadvantage of this otoscope is the lack of fixation and the possibility of trauma to the external auditory canal and eardrum during the examination. This disadvantage is eliminated by supplying such an endoscope with a nozzle for strengthening the ear funnel. But in this case, the advantage of a conventional endoscope is lost - the possibility of maximally approximating the distal end of the endoscope to the membrane. Due to its short length, this endoscope also cannot be used to examine the nasopharynx. And examination of the pharyngeal mouth of the auditory tube is an important endoscopic method for diagnosing ear diseases. There is a need to use another endoscope, usually used for endoscopy of the nasopharynx. Examination of the nasopharyngeal mouth of the Eustachian tube is important, primarily because pathological changes in this area are most often the root cause of chronic ear diseases.

Задачей изобретения является расширение диагностических возможностей эндоскопа для отоскопии при проведении комплексной оценки состояния носоглоточного устья слуховой трубы и отоскопической картины за счет возможности регулировки глубины погружения дистального конца эндоскопа.The objective of the invention is to expand the diagnostic capabilities of the endoscope for otoscopy during a comprehensive assessment of the condition of the nasopharyngeal mouth of the auditory tube and the otoscopic picture due to the possibility of adjusting the immersion depth of the distal end of the endoscope.

Указанный технический результат обеспечивается тем, что авторы предлагают оториноскоп, состоящий из оптической трубки длиной 175 мм для риноскопии с углом направления зрения 0 или 30 градусов и стандартным местом присоединения волоконного световода, а также телескопической насадки, состоящей из подвижного и неподвижного корпусов, перемещаемых друг относительно друга с помощью регулировочной втулки, расположенной соосно с корпусами, которые выполнены полыми, входят один в другой и надеваются на оптическую трубку по всей ее рабочей длине, соединяются с баянетным замком для присоединения к оптической трубке через переходник, установленный на неподвижном корпусе насадки; при этом дистальный конец подвижного корпуса The specified technical result is ensured by the fact that the authors propose an otorinoscope consisting of an optical tube 175 mm long for rhinoscopy with a viewing angle of 0 or 30 degrees and a standard point of attachment of a fiber waveguide, as well as a telescopic nozzle consisting of a movable and fixed body, moved relative to each other each other with the help of the adjusting sleeve, located coaxially with the housings, which are made hollow, enter one another and put on an optical tube along its entire working length, connected to the bayonet lock for connection to the optical tube through an adapter mounted on a fixed nozzle body; wherein the distal end of the movable housing

насадки, снабженный впускным и выпускным клапанами, заканчивается конусным наконечником для надевания ушной воронки.nozzles equipped with inlet and outlet valves ends with a tapered tip for putting on the ear funnel.

Насадка с ушной воронкой позволяет осуществлять отоскопию безопасно, без риска повреждения слухового прохода и барабанной перепонки дистальным концом оптической трубки. Воронка служит своеобразным ограничителем продвижения корпуса оториноскопа вглубь, даже в случае непредвиденных неосторожных движений больного или врача.A nozzle with an ear funnel allows you to perform otoscopy safely, without risk of damage to the ear canal and eardrum with the distal end of the optical tube. The funnel serves as a kind of limiter for moving the otorinoscope body deeper, even in the case of unforeseen careless movements of the patient or doctor.

При необходимости оценки подвижности барабанной перепонки изменение давления в наружном слуховом проходе осуществляют с помощью пневматического нагнетателя через впускной и выпускной клапаны. Главное преимущество предложенной нами модели состоит в возможности выдвижения дистального конца оптической трубки из воронки внутрь слухового прохода. За счет телескопического исполнения насадки может изменяться глубина погружения дистального конца оптической трубки оториноскопа в слуховой проход, к барабанной перепонке. Степень увеличения изображения прямо зависит от приближения дистального конца оптической трубки оториноскопа к барабанной перепонке. Возможна так же оценка состояния барабанной полости через перфорацию. Насадка может использоваться с оптическими трубками с различным углом направления зрения, что существенно повышает возможности пространственного представления получаемого изображения. Телескопическое исполнение насадки позволяет исследовать состояние носоглоточного устья слуховой трубы, не прибегая к другому эндоскопу.If necessary, assess the mobility of the eardrum, the pressure in the external auditory canal is carried out using a pneumatic supercharger through the inlet and outlet valves. The main advantage of our model is the ability to extend the distal end of the optical tube from the funnel into the ear canal. Due to the telescopic design of the nozzle, the depth of immersion of the distal end of the optical tube of the otorhinoscope in the ear canal, to the eardrum can be changed. The degree of image enlargement directly depends on the approach of the distal end of the otorhinoscope optical tube to the eardrum. It is also possible to assess the condition of the tympanic cavity through perforation. The nozzle can be used with optical tubes with different viewing angles, which significantly increases the spatial representation of the resulting image. The telescopic design of the nozzle allows you to explore the state of the nasopharyngeal mouth of the auditory tube without resorting to another endoscope.

Сущность полезной модели поясняется чертежами на фиг.1-2:The essence of the utility model is illustrated by the drawings in Fig.1-2:

На фиг.1 изображен чертеж оториноскопа с минимально выдвинутой оптической трубкой.Figure 1 shows a drawing of an otorinoscope with a minimally extended optical tube.

На фиг.2 изображен чертеж оториноскопа с максимально выдвинутой оптической трубкой.Figure 2 shows a drawing of an otorinoscope with a maximum extended optical tube.

Оториноскоп содержит оптическую трубку 1 длиной 175 мм для риноскопии с углом направления зрения 0 или 30 градусов, телескопическую насадку, состоящую из подвижного корпуса 2 и неподвижного корпуса 3, перемещаемых друг относительно друга с помощью регулировочной втулки 4, расположенной соосно с корпусами 2 и 3, которые выполнены полыми, входят один в другой и надеваются на оптическую трубку 1 по всей ее рабочей длине и соединяются с ней баянетным замком, включающим корпус 5, кольцо баянетное 6 и ручку 7. Корпус баянетного замка 5 соединяется с неподвижным корпусом насадки 3 через The otorinoscope contains an optical tube 1 with a length of 175 mm for rhinoscopy with a viewing angle of 0 or 30 degrees, a telescopic nozzle consisting of a movable housing 2 and a fixed housing 3, moved relative to each other by means of an adjusting sleeve 4 located coaxially with the housings 2 and 3, which are made hollow, enter one into the other and are put on the optical tube 1 along its entire working length and are connected to it by a bayonet lock, including a housing 5, a buttonhole ring 6 and a handle 7. The buttonhole lock body 5 is connected to the movable body of the nozzle 3 through

переходник 8. Дистальный конец подвижного корпуса 2 насадки, снабженный впускным 9 и выпускным 10 клапанами, заканчивается конусным наконечником 11 для надевания ушной воронки 12. Место присоединения волоконного световода к оптической трубке 1 оборудовано стандартным разъемом 13.adapter 8. The distal end of the movable body 2 of the nozzle, equipped with an inlet 9 and an outlet 10 valves, ends with a conical tip 11 to put on the ear funnel 12. The connection point of the optical fiber to the optical tube 1 is equipped with a standard connector 13.

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

Для осмотра барабанной перепонки на дистальный конец подвижного корпуса 2 насадки, заканчивающийся наконечником 11, надевают ушную воронку 12 диаметром, соответствующим диаметру слухового прохода пациента, но с внутренним диаметром не менее диаметра дистального конца оптической трубки. Отоскопическая картина анализируется глазом через окуляр оптической трубки 1 либо на экране монитора в случае применения эндоскопической видеокамеры. При необходимости путем нагнетания или разрежения давления в слуховом проходе с помощью впускного клапана 9 и выпускного клапана 10 оценивают подвижность барабанной перепонки. Глубину погружения оптической трубки в слуховой проход регулируют с помощью регулировочной втулки 4. Степень увеличения изображения прямо зависит от приближения дистального конца оптической трубки 1 к барабанной перепонке. Для повышения возможности пространственного представления получаемого изображения используют оптические трубки 1 с различными углами направления поля зрения (0 или 30 градусов). Осмотр носоглоточного устья евстахиевой трубы производят, увеличивая глубину погружения оптической трубки 1 с помощью регулировочной втулки 4.To inspect the tympanic membrane, the ear funnel 12 is put on the distal end of the movable body 2 of the nozzle ending in tip 11 with a diameter corresponding to the diameter of the ear canal of the patient, but with an inner diameter of at least the diameter of the distal end of the optical tube. The otoscopic picture is analyzed by the eye through the eyepiece of the optical tube 1 or on the monitor screen in the case of using an endoscopic video camera. If necessary, by mobilizing or diluting the pressure in the ear canal using the inlet valve 9 and the outlet valve 10, the mobility of the eardrum is evaluated. The immersion depth of the optical tube into the ear canal is regulated using the adjusting sleeve 4. The degree of image enlargement directly depends on the approach of the distal end of the optical tube 1 to the eardrum. To increase the spatial representation of the resulting image using optical tubes 1 with different angles of direction of the field of view (0 or 30 degrees). Inspection of the nasopharyngeal mouth of the Eustachian tube is performed by increasing the immersion depth of the optical tube 1 using the adjusting sleeve 4.

Преимущества оториноскопа подтверждаются клиническими примерами.The advantages of the otorinoscope are confirmed by clinical examples.

Пример 1: Больная Н., 35 лет обратилась с жалобами на заложенность правого уха, заложенность носа, слизистые выделения из носа, беспокоящие в течении 2х недель. С помощью оториноскопа произведен осмотр правого уха: наружный слуховой проход свободен, отделяемого нет, барабанная перепонка серого цвета втянута, при эндоскопическом исследовании полостей носа и носоглотки тем же оториноскопом: слизистая оболочка умеренно гиперемирована, нижние носовые раковины и слизистая в области устья слуховой трубы справа отечны, при пробе Вальсальвы просвет слуховой трубы открывается. Таким образом комплексный осмотр с использованием только одного инструмента позволил выявить причину предъявляемых жалоб. Правосторонний тубоотит развился на фоне отека слизистой в области устья слуховой трубы.Example 1: Patient N., 35 years old, complained of nasal congestion of the right ear, nasal congestion, nasal mucous discharge, disturbing for 2 weeks. The right ear was examined using an otoroscope: the external auditory canal is free, there is no discharge, the gray eardrum is retracted, with endoscopic examination of the nasal and nasopharynx cavities with the same otorhinoscope: the mucous membrane is mildly hyperemic, the lower nasal concha and the mucous membrane in the area of the mouth of the auditory tube are edematous to the right , with a Valsalva test, the lumen of the auditory tube opens. Thus, a comprehensive examination using only one tool made it possible to identify the cause of the complaint. Right-sided tubo-otitis developed against the background of edema of the mucosa in the area of the mouth of the auditory tube.

Пример 2. Больная М., 42 лет, обратилась с жалобами на снижение слуха на левое ухо более 1 месяца. При обычной отоскопии патологических изменений не обнаружено. По данным акуметрического и аудиологического исследований выявлено: снижение слуха на левое ухо по типу нарушения звукопроведения, при импедансобарометрии подвижность барабанной перепонки не нарушена. При использовании оториноскопа, за счет выдвижения торца эндоскопа из воронки внутрь слухового прохода, снимая кольца ручки-держателя, произведен полноценный осмотр барабанной перепонки и выявлена точечная перфорация не видимая через ушную воронку. Таким образом оториноскоп позволил произвести диагностику перфоративного отита.Example 2. Patient M., 42 years old, complained of hearing loss in her left ear for more than 1 month. With normal otoscopy, pathological changes were not detected. According to the data of acumetric and audiological studies revealed: hearing loss in the left ear as a violation of sound conduction, with impedance barometry, the mobility of the eardrum is not impaired. When using an otoroscope, by pulling the endoscope end out of the funnel into the ear canal, removing the rings of the holder, a full examination of the tympanic membrane was made and pinhole perforation was not visible through the ear funnel. Thus, the otorinoscope made it possible to diagnose perforated otitis media.

Предложенная модель оториноскопа значительно повышает диагностические возможности эндоскопии в выявлении различных заболеваний уха. Комплексная оценка состояния носоглоточного устья слуховой трубы и отоскопической картины выполняется быстро, по сути одним эндоскопом и позволяет получить максимально полное представление о характере патологических изменений.The proposed otorinoscope model significantly increases the diagnostic capabilities of endoscopy in detecting various ear diseases. A comprehensive assessment of the condition of the nasopharyngeal orifice of the auditory tube and the otoscopic picture is carried out quickly, in fact, by one endoscope and allows you to get the most complete picture of the nature of pathological changes.

Claims

Otorhinoscope, consisting of an optical tube 175 mm long for rhinoscopy with a viewing angle of 0 or 30 ° and a standard point of attachment of the optical fiber, as well as a telescopic nozzle, consisting of movable and fixed housings, moved relative to each other using an adjusting sleeve located coaxially with housings that are hollow, enter one another and are put on the optical tube along its entire working length, are connected to the bayonet lock for connection to the optical tube through the junction nickname mounted on a fixed nozzle body; the distal end of the movable body of the nozzle, equipped with inlet and outlet valves, ends with a conical tip for putting on the ear funnel.