RU74798U1

RU74798U1 - DEVICE FOR REPOSITION AND FIXATION OF LOW HUMAN FRACTURES

Info

Publication number: RU74798U1
Application number: RU2008111336/22U
Authority: RU
Inventors: Анатолий Петрович Барабаш (RU); Анатолий Петрович Барабаш; Константин Александрович Гражданов (RU); Константин Александрович Гражданов
Priority date: 2008-03-24
Filing date: 2008-03-24
Publication date: 2008-07-20

Abstract

Устройство для репозиции и фиксации низких переломов плечевой кости, содержащее проксимальную и дистальную опоры с отверстиями, соединенные с возможностью сближения или отдаления, спицы, спицедержатели, кронштейны, резьбовые чрескожные стержни, установленные в отверстиях опорной планки с резьбовым концом, и узел репозиции в виде ползуна с отверстиями, оси которых взаимно перпендикулярны, отличающееся тем, что опорная планка и ее резьбовой конец выполнены разъемными, при этом на резьбовом конце со стороны сопряжения с опорной планкой установлен с возможностью разъединения кронштейн с внутренним резьбовым каналом, на котором размещена опорная планка, а края ползуна закруглены.A device for reposition and fixation of low fractures of the humerus, containing proximal and distal supports with holes, connected with the possibility of rapprochement or removal, knitting needles, spoke holders, brackets, threaded percutaneous rods installed in the holes of the support plate with a threaded end, and a reposition unit in the form of a slider with holes, the axes of which are mutually perpendicular, characterized in that the support plate and its threaded end are made detachable, while on the threaded end from the mating side with the support plate the bracket with the internal threaded channel is mounted with the possibility of separation, on which the support plate is placed, and the edges of the slide are rounded.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам для остеосинтеза костных отломков, и может быть использована при лечении больных с переломами плечевой кости в специализированных травматологических и ортопедических отделениях больниц, клиник и НИИ.The utility model relates to medicine, namely to devices for osteosynthesis of bone fragments, and can be used in the treatment of patients with fractures of the humerus in specialized trauma and orthopedic departments of hospitals, clinics and research institutes.

Известен аппарат Аверкиева, который имеет две (при необходимости, три или четыре) опорные дуги с сектором около 240° с двумя дугообразными пазами. Дуги соединяют посредством трех стержней с резьбовой нарезкой. Спицы, удерживающие отломки, фиксируют к опорным дугам спицедержателями, выполненными в виде болтов с каналами для спиц под головкой болта. Натяжение спиц проводят при помощи универсального спицедержателя, имеющего сменные корпуса. Спицедержатели могут крепиться как к опорным дугам, так и на боковых стержнях (С.С.Ткаченко. Чрескостный остеосинтез. - Л.: Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия имени С.М.Кирова, 1983 г., с.95).Averkiev’s apparatus is known, which has two (if necessary, three or four) support arcs with a sector of about 240 ° with two arcuate grooves. Arcs are connected by means of three threaded rods. The spokes holding the fragments are fixed to the supporting arches with spoke holders made in the form of bolts with channels for the spokes under the head of the bolt. The spokes are tensioned using a universal spoke holder having interchangeable bodies. Needle holders can be attached both to supporting arches and to lateral rods (S.S. Tkachenko. Transosseous osteosynthesis. - L .: Military Medical Order of the Lenin Red Banner Academy named after S.M. Kirov, 1983, p.95).

Недостатками известного аппарата, в частности, являются неудовлетворительная жесткость фиксации спицевого крепления, неосуществимость коррекции ротационных смещений, возможность потери точности репозиции из-за ротационных смещений костных отломков и ограничение активных движений локтевого сустава в аппарате.The disadvantages of the known apparatus, in particular, are the unsatisfactory rigidity of the fixation of the spokes, the impracticability of the correction of rotational displacements, the possibility of loss of accuracy of reposition due to rotational displacements of bone fragments and the restriction of active movements of the elbow joint in the apparatus.

Известен также аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости, содержащий рамы в виде резьбовых стержней с расположенными на них спицедержателями с пазами и установленными в них спицами, а также угловые фиксаторы. Спицедержатели выполнены из двух пластин трапециевидной формы с пазами под углом 35° один к другому под спицы и отверстиями под стержень и болт для фиксации спиц в пазах пластин, Also known is a device for the treatment of trans- and supracondylar fractures of the humerus, containing frames in the form of threaded rods with spoke holders on them with grooves and spokes installed in them, as well as angular retainers. Spoke holders are made of two trapezoidal plates with grooves at an angle of 35 ° to each other under the spokes and holes for the rod and bolt for fixing the spokes in the grooves of the plates,

а одна из рам незамкнута (патент РФ №2045939, кл. А61В 17/62 .0публ. 20.10.1995 г.).and one of the frames is open (RF patent No. 2045939, class AB61/17/62 .0 publ. 10/20/1995).

Но этот аппарат громоздок, сложен в использовании и не исключает травмирования при проведении перекреста спиц в верхней и средней трети плеча.But this device is bulky, difficult to use and does not exclude injury when carrying out a cross of spokes in the upper and middle third of the shoulder.

Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является устройство для репозиции и фиксации низких переломов плечевой кости, содержащее проксимальную и дистальную опоры с отверстиями, соединенные с возможностью сближения или отдаления, спицы, спицедержатели, кронштейны, резьбовые чрескожные стержни, установленные в отверстиях опорной планки с резьбовым концом, и узел репозиции в виде ползуна с отверстиями, оси которых взаимно перпендикулярны (заявка на изобретение РФ №2005109753, кл. А61В 17/56. Опубл. 10.09.2005 г.).Closest to the proposed in its technical essence is a device for reposition and fixation of low fractures of the humerus, containing proximal and distal supports with holes, connected with the possibility of rapprochement or distance, knitting needles, spoke holders, brackets, threaded percutaneous rods installed in the holes of the support plate with a threaded end, and a reposition unit in the form of a slider with holes whose axes are mutually perpendicular (application for invention of the Russian Federation No. 2005109753, class A61B 17/56. Publish. 09/10/2005).

Однако, это устройство обладает недостаточными возможностями репозиции, т.к. величины дистракции и компрессии ограничены длиной резьбового конца проксимальной опорной планки. Кроме того, оно травматично из-за острых краев ползуна.However, this device has insufficient repositioning capabilities, as distraction and compression values are limited by the length of the threaded end of the proximal support bar. In addition, it is traumatic due to the sharp edges of the slider.

Задачей, на решение которой направлена заявляемая полезная модель, является повышение репозиционных возможностей и снижение травмоопастности устройства.The problem to which the claimed utility model is directed is to increase the repositioning capabilities and reduce the damage to the device.

Поставленная задача решается тем, что в устройстве для репозиции и фиксации низких переломов плечевой кости, содержащем проксимальную и дистальную опоры с отверстиями, соединенные с возможностью сближения или отдаления, спицы, спицедержатели, кронштейны, резьбовые чрескожные стержни, установленные в отверстиях проксимальной опорной планки с резьбовым концом, и узел репозиции в виде ползуна с отверстиями, оси которых взаимно перпендикулярны, проксимальная опорная планка и ее резьбовой конец выполнены разъемными. При этом на резьбовом конце со стороны сопряжения с проксимальной опорной планкой установлен с возможностью The problem is solved in that in the device for reposition and fixation of low fractures of the humerus, containing the proximal and distal supports with holes, connected with the possibility of rapprochement or distance, knitting needles, spoke holders, brackets, threaded percutaneous rods installed in the holes of the proximal support plate with threaded the end, and the reposition unit in the form of a slider with holes whose axes are mutually perpendicular, the proximal support bar and its threaded end are made detachable. At the same time, on the threaded end of the interface with the proximal support bar is installed with the possibility

разъединения кронштейн с внутренним резьбовым каналом, на котором размещена проксимальная опорная планка, а края ползуна закруглены.disconnect the bracket with the internal threaded channel on which the proximal support bar is placed, and the edges of the slider are rounded.

Выполнение проксимальной опорной планки и ее резьбового конца разъемными с помощью кронштейна с внутренним резьбовым каналом позволяет установить на планке резьбовой конец необходимой для репозиции длины.The implementation of the proximal support bar and its threaded end detachable using the bracket with an internal threaded channel allows you to set the threaded end on the bar threaded necessary for reposition length.

Закругленные же края ползуна исключают возможность повреждения кожного покрова медицинского персонала при работе с устройством.The rounded edges of the slider exclude the possibility of damage to the skin of medical personnel when working with the device.

Технический результат заключается в устранении смещения и сопоставлении костных отломков.The technical result consists in eliminating bias and matching bone fragments.

На фиг.1 представлена фотография заявляемого устройства, общий вид спереди; на фиг.2 - фотография заявляемого устройства, общий вид сзади.Figure 1 presents a photograph of the inventive device, a General front view; figure 2 is a photograph of the inventive device, a General rear view.

Устройство содержит (фиг.1, 2) проксимальную опорную планку 1 с отверстиями 2, в которых установлены резьбовые чрескостные стержни 3, фиксируемые гайками 4. Проксимальная опорная планка 1 соединена с репозиционным узлом, выполненным в виде ползуна 5 с резьбовыми отверстиями 6 и 7, оси которых взаимно перпендикулярны. На резьбовом конце 8 со стороны сопряжения с проксимальной опорной планкой 1 установлен кронштейн 9, который присоединен к планке 1 с помощью болта 10 и гайки 11. В одно из отверстий 6 или 7 ползуна 5 введен соединительный резьбовой стержень 12, а в другое отверстие 7 или 6 входит резьбовой конец 8. На дистальной дуговой опоре 13 расположены спицедержатели 14 с закрепленными в них спицами 15 и имеются отверстия 16, в которых установлены кронштейны 17. Через отверстия 18 кронштейнов 17 проходит соединительный резьбовой стержень 12. Таким образом проксимальная опорная планка 1 и дистальная дуговая опора 13 соединены через ползун 5 в единую динамическую систему. Положение репозиционного узла, выполненного в виде ползуна 5 с резьбовыми отверстиями 6 и 7, фиксируется гайками 19.The device comprises (1, 2) a proximal support bar 1 with holes 2 in which threaded transosseous rods 3 are fixed, fixed by nuts 4. The proximal support bar 1 is connected to a reposition unit made in the form of a slider 5 with threaded holes 6 and 7, whose axes are mutually perpendicular. A bracket 9 is mounted on the threaded end 8 from the interface with the proximal support bar 1, which is connected to the bar 1 by means of a bolt 10 and nut 11. A connecting threaded rod 12 is inserted into one of the holes 6 or 7 of the slide 5, and into another hole 7 or 6 includes a threaded end 8. On the distal arc support 13 there are spoke holders 14 with spokes 15 fixed therein and there are holes 16 in which the brackets 17 are installed. A connecting threaded rod 12 passes through the holes 18 of the brackets 17. Thus, the proximal I support plate 1 and the distal arc support 13 are connected through a slider 5 into a single dynamic system. The position of the reposition unit, made in the form of a slider 5 with threaded holes 6 and 7, is fixed by nuts 19.

Устройство применяется следующим образом.The device is used as follows.

Больного укладывают на ортопедический стол, проводя операцию под проводниковой или внутривенной анестезией и рентгенологическим контролем. Для фиксации во фронтальной проекции короткого отломка плечевой кости вводят чрескостно спицы 15 на уровне мыщелка. Устанавливают незамкнутую дистальную дуговую опору 13 на уровне введения спиц 15 в плечевую кость, ориентируя ее относительно задней поверхности плеча. Фиксируют спицы 15 в спицедержателях 14 дистальной дуговой опоры 13. При введении нескольких спиц 15 на расстоянии более 20 мм друг от друга во фронтальной плоскости, на дистальную дуговую опору 13 дополнительно перпендикулярно устанавливают кронштейны 17, в которых крепят спицедержатели 14 со спицами 15. Затем по задней поверхности плеча чрескостно вводят параллельно в диафиз плечевой кости, проксимальнее линии перелома, не менее двух резьбовых чрескостных стержней 3. Размещают вдоль плечевой кости проксимальную опорную планку 1, проводят через ее отверстия 2 резьбовые чрескостные стержни 3 и фиксируют их гайками 4. В одно из отверстий 6 ползуна 5 вводят соединительный резьбовой стержень 12, а в другое отверстие 7 - резьбовой конец 8. В случае крепления проксимальной опорной планки 1 с помощью соединительного резьбового стержня 12 последний устанавливают в другое отверстие ползуна 5 репозиционного узла. Соединительный резьбовой стержень 12 закрепляют в кронштейнах 17 дистальной дуговой опоры 13. После чего регулировкой гаек 19 выставляют положение проксимальной опорной планки 1.The patient is placed on an orthopedic table, performing an operation under conduction or intravenous anesthesia and x-ray control. For fixation in the frontal projection of a short fragment of the humerus, transverse needles 15 are inserted at the level of the condyle. Install an open distal arc support 13 at the level of introduction of the spokes 15 into the humerus, orienting it relative to the posterior surface of the shoulder. The spokes 15 are fixed in the spokes 14 of the distal arc support 13. When several spokes 15 are inserted at a distance of more than 20 mm from each other in the frontal plane, brackets 17 are additionally perpendicular to the distal arc support 13, in which the spokes 14 with the spokes 15 are mounted 15. Then, the posterior surface of the shoulder is transcutaneously introduced parallel to the diaphysis of the humerus, proximal to the fracture line, at least two threaded transosseous rods 3. A proximal support bar 1 is placed along the humerus, drawn through its holes 2 are threaded transosseous rods 3 and fix them with nuts 4. A connecting threaded rod 12 is inserted into one of the holes 6 of the slider 5, and the threaded end 8 is inserted into the other hole 7. If the proximal support bar 1 is attached using the connecting threaded rod 12, the last set in another hole of the slider 5 of the reposition unit. The connecting threaded rod 12 is fixed in the brackets 17 of the distal arc support 13. Then, by adjusting the nuts 19, the position of the proximal support bar 1 is set.

После окончательного закрепления устройства на плечевой кости производят репозицию костных отломков. Для их выравнивания по ширине в сагиттальной плоскости перемещают резьбовые чрескостные стержни 3 относительно проксимальной опорной планки 1. А для коррекции положения костных отломков по ширине во фронтальной плоскости перемещают проксимальную опорную планку 1 с находящимися в ней резьбовыми чрескостными стержнями 3 относительно дистальной дуговой опоры 13. Перемещая вдоль плечевой кости резьбовой конец 8 в отверстии 7 ползуна 5, сближают проксимальную After the device is finally fixed on the humerus, bone fragments are repositioned. For their alignment in width in the sagittal plane, threaded transosseous rods 3 are moved relative to the proximal support plate 1. And to correct the position of bone fragments in width in the frontal plane, the proximal support bar 1 with threaded transosseous rods 3 located in it is moved relative to the distal arc support 13. Moving along the humerus, the threaded end 8 in the hole 7 of the slider 5, bring the proximal

опорную планку 1, в отверстиях 2 которой установлены резьбовые чрескостные стержни 3, и незамкнутую дистальную дуговую опору 13 с закрепленными в ее спицедержателях 14 спицами 15, тем самым проводя осевую коррекцию костных отломков. Дозированно поворачивая проксимальную опорную планку 1 вокруг своей оси, добиваются устранения ротационного смещения костных отломков. Затем стабилизируют положение проксимальной опорной планки 1 с помощью гаек 19. После чего окончательно фиксируют устройство в данном положении до полного сращения отломков.a support bar 1, in the holes 2 of which threaded transosseous rods 3 are installed, and an open distal arc support 13 with spokes 15 fixed in its spoke holders 14, thereby performing axial correction of bone fragments. By dosing, turning the proximal support bar 1 around its axis, they achieve the elimination of rotational displacement of bone fragments. Then, the position of the proximal support bar 1 is stabilized with the help of nuts 19. Then the device is finally fixed in this position until the fragments are completely fused.

Таким образом заявляемое устройство для репозиции и фиксации низких переломов плечевой кости повышает репозиционные возможности и снижает травмоопасность устройства.Thus, the inventive device for reposition and fixation of low fractures of the humerus increases repositional capabilities and reduces the trauma of the device.

Claims

A device for reposition and fixation of low fractures of the humerus, containing proximal and distal supports with holes, connected with the possibility of rapprochement or separation, knitting needles, spoke holders, brackets, threaded percutaneous rods installed in the holes of the support plate with a threaded end, and a reposition unit in the form of a slider with holes, the axes of which are mutually perpendicular, characterized in that the support plate and its threaded end are made detachable, while on the threaded end from the mating side with the support plate the bracket with the internal threaded channel is mounted with the possibility of separation, on which the support plate is placed, and the edges of the slide are rounded.