RU72842U1 - Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости - Google Patents
Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU72842U1 RU72842U1 RU2008100578/22U RU2008100578U RU72842U1 RU 72842 U1 RU72842 U1 RU 72842U1 RU 2008100578/22 U RU2008100578/22 U RU 2008100578/22U RU 2008100578 U RU2008100578 U RU 2008100578U RU 72842 U1 RU72842 U1 RU 72842U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- humerus
- fractures
- shoulder joint
- osteosynthesis
- surgical
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в травматологии и может быть использовано для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости. Технический результат - обеспечение стабильной фиксации переломов хирургической шейки плечевой кости без травматизации плечевого сустава.
Устройство содержит две дуги, соединенные резьбовыми стержнями, кронштейны и чрескостные фиксаторы. Устройство отличается тем, что проксимальный участок спицы, фиксирующей головку плечевой кости, выполнен штопорообразным с длиной 1,5-2,5 см и диаметром витков от 0,8 до 1,2 см.
Предложенное нами устройство позволяет исключить травматизацию капсулы плечевого сустава и суставного хряща при выполнении остеосинтеза, в период фиксации перелома до его сращения и при удалении устройства. При этом обеспечивается возможность начать активную лечебную физкультуру в ранние сроки после операции, добиться хорошего функционального результата лечения, предотвратить развитие таких осложнений, как посттравматический артроз и периартрит плечевого сустава.
Description
Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в травматологии, и может быть использовано для чрескостного остеосинтеза переломов шейки плечевой кости. Технический результат - обеспечение стабильной фиксации переломов хирургической шейки плечевой кости без травматизации плечевого сустава.
Лечение переломов хирургической шейки плечевой кости по-прежнему представляет трудности в связи с необходимостью иммобилизации плечевого сустава. Обездвиживание плечевого сустава на период сращения перелома ограничивает бытовую активность, провоцирует ухудшение сегментарного кровообращения и увеличивает общий срок лечения. Применение погружных фиксаторов сопряжено со значительной дополнительной интраоперационной травматизацией мягких тканей и капсулы сустава. В настоящее время в условиях сниженной минеральной плотности костной ткани (у пожилых людей) приоритетом пользуются малоинвазивные методики остеосинтеза.
Продолжается разработка новых аппаратов, перед которыми ставятся следующие задачи: обеспечение надежной фиксации отломков, проведение поддерживающей компрессии в зоне перелома, уменьшение количества фиксаторов, проходящих через сустав.
Известен спице - стержневой аппарат для лечения внутри - и околосуставных переломов длинных костей (Заявка 2002101010/14, 21.01.2002, опубликовано 10.12.2004 №2241398), компоновка которого предполагает чрескожное введение в головку плечевой кости стержня и спицы с упорной площадкой с последующим закреплением их во внешней опоре аппарата
Недостатком такого устройства является то, что стержень и спица с упорной площадкой находятся внутри плечевого сустава и периартикулярных мягких тканей на протяжении всего периода фиксации до наступления сращения перелома. При этом возникает механическое раздражение и воспаление мягких периартикулярных тканей при движениях в плечевом суставе, что приводит к развитию контрактуры и в ряде случаев к деформирующему артрозу и плече-лопаточному периартриту.
Наиболее близким аналогом, предложенного нами устройства, является аппарат для чрескостного остеосинтеза (А. П. Барабаш, Л. Н. Соломин. Комбинированный напряженный остеосинтез. - Благовещенск, 1992, с.45-48), в которой перелом фиксируют интрамедуллярно спицей, проведенной через плечевой сустав со стороны
акромиального отростка лопатки, проксимальный конец спицы имеет упорную площадку. Дистальный конец спицы фиксируют в нижней трети плеча в кольце аппарата Илизарова.
Недостатком этого устройства является необходимость проведения фиксирующей спицы с упорной площадкой через плечевой сустав, что вызывает травмирование периартикулярных тканей. Техника фиксации следующая. Спица Киршнера проводится ретроградно через диафиз, головку плечевой кости, плечевой сустав, выводится через кожу в надплечье. На спице формируется упорная площадка в виде петли. Упор проводится антероградно через плечевой сустав, до соприкосновения с хрящом головки плеча. Исходя из описанной техники введения спицы с упорной площадкой, следует, что ее удаление возможно лишь путем ретроградного протягивания через плечевой сустав и кожу. При этом возникает механическое раздражение и воспаление мягких периартикулярных тканей и развитие контрактуры и, в ряде случаев, деформирующего артроза и плече-лопаточного периартрита.
Нами предложено устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости. Аппарат содержит две внешние опоры, соединенные резьбовыми стержнями, кронштейны и чрескостные фиксаторы. В отличие от аппарата А.П.Барабаша, Л.Н.Соломина, фиксация головки плечевой кости осуществляется штопорообразной спицей, проксимальный участок которой выполнен штопорообразным длиной 1,5-2 см и диаметром витков от 0,8 до 1,2 см. Установка и удаление штопорообразной спицы производится без повреждения хряща головки плечевой кости, без проникновения в плечевой сустав.
Размер штопорообразного участка выбран нами таким образом, чтобы обеспечить возможность его проведения интрамедуллярно и максимальную прочность фиксации его в губчатом веществе головки плечевой кости. Длина штопорообразного участка 1,5-2,5 см выбрана нами в соответствии с анатомическими вариантами максимальной величины продольного размера губчатого вещества головки плечевой кости, а диаметр витков от 0,8 до 1,2 см соответствует анатомическим вариантам величины внутреннего диаметра костномозгового канала плечевой кости.(Органов В.В., Тяжелов А.А. Особенности структурно-функциональной организации проксимального отдела плечевой кости, обеспечивающей стабилизацию плечевого сустава/ Ортопедия, травматология и протезирование. - 2000, №2, С.70-72.; Добряк В.И. Некоторые возрастные особенности строения компактного вещества длинных трубчатых костей человека./ Архив анатомии, гистологии иэмбриологии, 1967, №11, С.53-58.; Зверев Е.В., Ремизов В.Г. Биомеханическое и анатомо-морфологическое обоснование
внутрикостного остеосинтеза при диафизарных переломах длинных трубчатых костей./ Биомеханические исследования в травматологии и ортопедии: Сб. тр. -М, 1988. - C.115-122.)
Предложенное устройство пояснено на фиг.1 и 2, где 1 - головка плечевой кости, 2- спица Киршнера, 3- дистальный фрагмент плеча, 4- штопорообразная спица, 5- внешняя опора КДА, 6- резьбовой стержень, 7- зона перелома.
Устройство применяют следующим образом.
После укладки больного в операционной на ортопедическом столе осуществляется репозиция перелома. После обработки операционного поля через головку плечевой кости (1) в направлении снаружи кнутри и сзади наперед проводят спицу Киршнера (2), а на дистальном фрагменте плеча (3) в его средней трети монтируется модуль аппарата внешней фиксации. Выполняют контрольные рентгенограммы, затем производят разрез мягких тканей длиной 2 см. по передне-латеральной поверхности плеча в проекции дельтовидной бугристости плечевой кости. Сверлом формируют в кортикальном слое перфорационное отверстие диаметром 4 мм., через которое вводят спицу (4), проксимальный конец которой выполнен в форме штопора. Спицу (4) вводят интрамедуллярно через зону перелома (7) до полного погружения штопорообразного участка в головку плеча (1). На фиг.1 показан первый этап операции, где дистальный конец спицы (4) закрепляют во внешней опоре КДА (5) после создания предварительного натяжения вдоль ее оси. После проведения и закрепления штопорообразной спицы (4) удаляют спицу (2), введенную в головку плеча (1). Окончательный вид остеосинтеза показан на фиг.2. В течение периода фиксации осуществляют один раз в 5 - 7 дней поддерживающую динамическую компрессию в зоне перелома (7) за счет создания усилия вдоль штопорообразной спицы (4) путем продольного перемещения спицы, исключающего смещение головки плечевой кости. После того, как наступит сращение перелома, конструкция удаляется.
Предложенное устройство позволяет:
исключить травматизацию капсулы плечевого сустава и суставного хряща при выполнении остеосинтеза, в период фиксации перелома до его сращения и при удалении устройства. При этом обеспечивается возможность начать активную лечебную физкультуру в ранние сроки после операции, добиться хорошего функционального результата лечения, предотвратить развитие таких осложнений, как посттравматический артроз и периартрит плечевого сустава.
Claims (1)
- Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости, включающее две внешних опоры, соединенные резьбовыми стержнями, кронштейны и чрескостные фиксаторы, отличающееся тем, что проксимальный участок спицы, фиксирующей головку плечевой кости, выполнен штопорообразным с длиной 1,5-2,5 см и диаметром витков от 0,8 до 1,2 см.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008100578/22U RU72842U1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008100578/22U RU72842U1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU72842U1 true RU72842U1 (ru) | 2008-05-10 |
Family
ID=39800139
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008100578/22U RU72842U1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU72842U1 (ru) |
-
2008
- 2008-01-09 RU RU2008100578/22U patent/RU72842U1/ru not_active IP Right Cessation
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP3170465B1 (en) | Device for fixing proximal humerus | |
RU164485U1 (ru) | Интрамедуллярный фиксатор для хирургического и профилактического лечения околосуставных переломов трубчатой кости на фоне остеопороза | |
RU2684471C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости | |
Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
CN103610490B (zh) | 一种加压髓内胀锁钉及其制作方法 | |
RU72842U1 (ru) | Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости | |
RU2357692C1 (ru) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
RU2424777C2 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей | |
RU2468764C2 (ru) | Интрамедуллярный фиксатор для хирургического лечения околосуставных переломов трубчатой кости | |
RU2402301C1 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов бедренной кости | |
RU2778673C2 (ru) | Направитель стержней для остеосинтеза переломов коротких трубчатых костей человека | |
RU2609058C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков | |
RU2477089C2 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедренной кости | |
RU2802152C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеоартрита коленного сустава | |
RU2210331C2 (ru) | Способ хирургического лечения переломов шейки плечевой кости | |
RU2562678C1 (ru) | Способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости | |
RU2392897C1 (ru) | Способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости | |
RU2637110C1 (ru) | Способ упруго-напряженного остеосинтеза дистального отдела плечевой кости | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
RU2458648C1 (ru) | Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы | |
RU2757153C1 (ru) | Интрамедуллярный стержень для погружного и чрескостного остеосинтеза | |
RU2393797C1 (ru) | Способ удлинения длинных трубчатых костей дистракционным остеосинтезом по направляющему блокируемому стержню | |
RU105154U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза при переломах локтевого отростка | |
RU2687754C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза шейки бедренной кости | |
RU2465856C1 (ru) | Способ хирургического лечения и профилактики инфекционных осложнений переломов трубчатых костей с использованием аппарата внешней фиксации |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |