RU72842U1 - Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости - Google Patents
Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU72842U1 RU72842U1 RU2008100578/22U RU2008100578U RU72842U1 RU 72842 U1 RU72842 U1 RU 72842U1 RU 2008100578/22 U RU2008100578/22 U RU 2008100578/22U RU 2008100578 U RU2008100578 U RU 2008100578U RU 72842 U1 RU72842 U1 RU 72842U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- humerus
- fractures
- shoulder joint
- osteosynthesis
- surgical
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title description 5
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 abstract description 17
- 206010034464 Periarthritis Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000004927 fusion Effects 0.000 abstract description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 3
- 206010073690 Traumatic arthrosis Diseases 0.000 abstract description 2
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 abstract description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 210000004095 humeral head Anatomy 0.000 description 4
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 3
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 2
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 2
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 2
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000003319 supportive effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в травматологии и может быть использовано для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости. Технический результат - обеспечение стабильной фиксации переломов хирургической шейки плечевой кости без травматизации плечевого сустава.
Устройство содержит две дуги, соединенные резьбовыми стержнями, кронштейны и чрескостные фиксаторы. Устройство отличается тем, что проксимальный участок спицы, фиксирующей головку плечевой кости, выполнен штопорообразным с длиной 1,5-2,5 см и диаметром витков от 0,8 до 1,2 см.
Предложенное нами устройство позволяет исключить травматизацию капсулы плечевого сустава и суставного хряща при выполнении остеосинтеза, в период фиксации перелома до его сращения и при удалении устройства. При этом обеспечивается возможность начать активную лечебную физкультуру в ранние сроки после операции, добиться хорошего функционального результата лечения, предотвратить развитие таких осложнений, как посттравматический артроз и периартрит плечевого сустава.
Description
Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в травматологии, и может быть использовано для чрескостного остеосинтеза переломов шейки плечевой кости. Технический результат - обеспечение стабильной фиксации переломов хирургической шейки плечевой кости без травматизации плечевого сустава.
Лечение переломов хирургической шейки плечевой кости по-прежнему представляет трудности в связи с необходимостью иммобилизации плечевого сустава. Обездвиживание плечевого сустава на период сращения перелома ограничивает бытовую активность, провоцирует ухудшение сегментарного кровообращения и увеличивает общий срок лечения. Применение погружных фиксаторов сопряжено со значительной дополнительной интраоперационной травматизацией мягких тканей и капсулы сустава. В настоящее время в условиях сниженной минеральной плотности костной ткани (у пожилых людей) приоритетом пользуются малоинвазивные методики остеосинтеза.
Продолжается разработка новых аппаратов, перед которыми ставятся следующие задачи: обеспечение надежной фиксации отломков, проведение поддерживающей компрессии в зоне перелома, уменьшение количества фиксаторов, проходящих через сустав.
Известен спице - стержневой аппарат для лечения внутри - и околосуставных переломов длинных костей (Заявка 2002101010/14, 21.01.2002, опубликовано 10.12.2004 №2241398), компоновка которого предполагает чрескожное введение в головку плечевой кости стержня и спицы с упорной площадкой с последующим закреплением их во внешней опоре аппарата
Недостатком такого устройства является то, что стержень и спица с упорной площадкой находятся внутри плечевого сустава и периартикулярных мягких тканей на протяжении всего периода фиксации до наступления сращения перелома. При этом возникает механическое раздражение и воспаление мягких периартикулярных тканей при движениях в плечевом суставе, что приводит к развитию контрактуры и в ряде случаев к деформирующему артрозу и плече-лопаточному периартриту.
Наиболее близким аналогом, предложенного нами устройства, является аппарат для чрескостного остеосинтеза (А. П. Барабаш, Л. Н. Соломин. Комбинированный напряженный остеосинтез. - Благовещенск, 1992, с.45-48), в которой перелом фиксируют интрамедуллярно спицей, проведенной через плечевой сустав со стороны
акромиального отростка лопатки, проксимальный конец спицы имеет упорную площадку. Дистальный конец спицы фиксируют в нижней трети плеча в кольце аппарата Илизарова.
Недостатком этого устройства является необходимость проведения фиксирующей спицы с упорной площадкой через плечевой сустав, что вызывает травмирование периартикулярных тканей. Техника фиксации следующая. Спица Киршнера проводится ретроградно через диафиз, головку плечевой кости, плечевой сустав, выводится через кожу в надплечье. На спице формируется упорная площадка в виде петли. Упор проводится антероградно через плечевой сустав, до соприкосновения с хрящом головки плеча. Исходя из описанной техники введения спицы с упорной площадкой, следует, что ее удаление возможно лишь путем ретроградного протягивания через плечевой сустав и кожу. При этом возникает механическое раздражение и воспаление мягких периартикулярных тканей и развитие контрактуры и, в ряде случаев, деформирующего артроза и плече-лопаточного периартрита.
Нами предложено устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости. Аппарат содержит две внешние опоры, соединенные резьбовыми стержнями, кронштейны и чрескостные фиксаторы. В отличие от аппарата А.П.Барабаша, Л.Н.Соломина, фиксация головки плечевой кости осуществляется штопорообразной спицей, проксимальный участок которой выполнен штопорообразным длиной 1,5-2 см и диаметром витков от 0,8 до 1,2 см. Установка и удаление штопорообразной спицы производится без повреждения хряща головки плечевой кости, без проникновения в плечевой сустав.
Размер штопорообразного участка выбран нами таким образом, чтобы обеспечить возможность его проведения интрамедуллярно и максимальную прочность фиксации его в губчатом веществе головки плечевой кости. Длина штопорообразного участка 1,5-2,5 см выбрана нами в соответствии с анатомическими вариантами максимальной величины продольного размера губчатого вещества головки плечевой кости, а диаметр витков от 0,8 до 1,2 см соответствует анатомическим вариантам величины внутреннего диаметра костномозгового канала плечевой кости.(Органов В.В., Тяжелов А.А. Особенности структурно-функциональной организации проксимального отдела плечевой кости, обеспечивающей стабилизацию плечевого сустава/ Ортопедия, травматология и протезирование. - 2000, №2, С.70-72.; Добряк В.И. Некоторые возрастные особенности строения компактного вещества длинных трубчатых костей человека./ Архив анатомии, гистологии иэмбриологии, 1967, №11, С.53-58.; Зверев Е.В., Ремизов В.Г. Биомеханическое и анатомо-морфологическое обоснование
внутрикостного остеосинтеза при диафизарных переломах длинных трубчатых костей./ Биомеханические исследования в травматологии и ортопедии: Сб. тр. -М, 1988. - C.115-122.)
Предложенное устройство пояснено на фиг.1 и 2, где 1 - головка плечевой кости, 2- спица Киршнера, 3- дистальный фрагмент плеча, 4- штопорообразная спица, 5- внешняя опора КДА, 6- резьбовой стержень, 7- зона перелома.
Устройство применяют следующим образом.
После укладки больного в операционной на ортопедическом столе осуществляется репозиция перелома. После обработки операционного поля через головку плечевой кости (1) в направлении снаружи кнутри и сзади наперед проводят спицу Киршнера (2), а на дистальном фрагменте плеча (3) в его средней трети монтируется модуль аппарата внешней фиксации. Выполняют контрольные рентгенограммы, затем производят разрез мягких тканей длиной 2 см. по передне-латеральной поверхности плеча в проекции дельтовидной бугристости плечевой кости. Сверлом формируют в кортикальном слое перфорационное отверстие диаметром 4 мм., через которое вводят спицу (4), проксимальный конец которой выполнен в форме штопора. Спицу (4) вводят интрамедуллярно через зону перелома (7) до полного погружения штопорообразного участка в головку плеча (1). На фиг.1 показан первый этап операции, где дистальный конец спицы (4) закрепляют во внешней опоре КДА (5) после создания предварительного натяжения вдоль ее оси. После проведения и закрепления штопорообразной спицы (4) удаляют спицу (2), введенную в головку плеча (1). Окончательный вид остеосинтеза показан на фиг.2. В течение периода фиксации осуществляют один раз в 5 - 7 дней поддерживающую динамическую компрессию в зоне перелома (7) за счет создания усилия вдоль штопорообразной спицы (4) путем продольного перемещения спицы, исключающего смещение головки плечевой кости. После того, как наступит сращение перелома, конструкция удаляется.
Предложенное устройство позволяет:
исключить травматизацию капсулы плечевого сустава и суставного хряща при выполнении остеосинтеза, в период фиксации перелома до его сращения и при удалении устройства. При этом обеспечивается возможность начать активную лечебную физкультуру в ранние сроки после операции, добиться хорошего функционального результата лечения, предотвратить развитие таких осложнений, как посттравматический артроз и периартрит плечевого сустава.
Claims (1)
- Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости, включающее две внешних опоры, соединенные резьбовыми стержнями, кронштейны и чрескостные фиксаторы, отличающееся тем, что проксимальный участок спицы, фиксирующей головку плечевой кости, выполнен штопорообразным с длиной 1,5-2,5 см и диаметром витков от 0,8 до 1,2 см.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100578/22U RU72842U1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008100578/22U RU72842U1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU72842U1 true RU72842U1 (ru) | 2008-05-10 |
Family
ID=39800139
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008100578/22U RU72842U1 (ru) | 2008-01-09 | 2008-01-09 | Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU72842U1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2422111C2 (ru) * | 2009-07-08 | 2011-06-27 | Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова" | Спице-стержневой аппарат для лечения переломов |
-
2008
- 2008-01-09 RU RU2008100578/22U patent/RU72842U1/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2422111C2 (ru) * | 2009-07-08 | 2011-06-27 | Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова" | Спице-стержневой аппарат для лечения переломов |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP3170465B1 (en) | Device for fixing proximal humerus | |
| Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
| RU72842U1 (ru) | Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости | |
| RU164485U1 (ru) | Интрамедуллярный фиксатор для хирургического и профилактического лечения околосуставных переломов трубчатой кости на фоне остеопороза | |
| RU2684471C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости | |
| CN103610490B (zh) | 一种加压髓内胀锁钉及其制作方法 | |
| RU2210331C2 (ru) | Способ хирургического лечения переломов шейки плечевой кости | |
| RU2357692C1 (ru) | Способ хирургического лечения оскольчатых переломов проксимального отдела плечевой кости напряженными спицами | |
| RU2424777C2 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов трубчатых костей | |
| RU2468764C2 (ru) | Интрамедуллярный фиксатор для хирургического лечения околосуставных переломов трубчатой кости | |
| RU2000110986A (ru) | Способ хирургического лечения переломов шейки плечевой кости | |
| RU2477089C2 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедренной кости | |
| RU2687754C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза шейки бедренной кости | |
| RU2778673C2 (ru) | Направитель стержней для остеосинтеза переломов коротких трубчатых костей человека | |
| RU2402301C1 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов бедренной кости | |
| RU2851007C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза переломов хирургической шейки плечевой кости | |
| RU2802152C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеоартрита коленного сустава | |
| RU2609058C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости у детей и подростков | |
| RU2241398C2 (ru) | Способ оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой кости аппаратом а.и. городниченко | |
| RU2851116C1 (ru) | Способ лечения гипертрофического ложного сустава диафиза плечевой кости после накостного остеосинтеза | |
| RU2392897C1 (ru) | Способ лечения юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости | |
| RU2562678C1 (ru) | Способ репозиции фрагментарных переломов бедренной кости | |
| Ibrahim et al. | Intramedullary Elastic Nailing Management for Fracture of Forearm Bones in Pediatric Patients | |
| RU2458648C1 (ru) | Способ лечения вывиха акромиального конца ключицы | |
| RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |