RU69729U1

RU69729U1 - DEVICE FOR MANUAL OSTEOPEROFORATION

Info

Publication number: RU69729U1
Application number: RU2007135560/22U
Authority: RU
Inventors: Александр Васильевич Романченко
Original assignee: Александр Васильевич Романченко
Priority date: 2007-09-25
Filing date: 2007-09-25
Publication date: 2008-01-10

Abstract

Устройство для мануальной остеоперфорации, представляющее собой костное шило, состоящее из рукояти и цилиндрического сменного стилета характеризуемого вариабельностью длины, диаметра, и сочетанием высокой механической прочности с биологической инертностью материала, отличается тем, что угол заточки рабочего конца стилета составляет 90°, при числе граней не менее трех и не более шести, при этом противоположный конец стилета выполнен с возможностью разъемной фиксации в отверстии, выполненном в торце рукояти. Кроме того, конец стилета, вставляемый в отверстие рукояти снабжен пазом, соосным с выполненным в рукояти поперечным отверстием снабженным резьбой, в которое вставлен винт-фиксатор. Заявленное устройство обеспечивает возможность выполнения манипуляций, обеспечивающих эффективное формирование собственной суставной связки связка из сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, с тенодезом (исключается возможность разрушения суставной поверхности плечевого сустава, обращенной к суставной поверхности головки плечевой кости). Кроме того, обеспечивается возможность использования одной рукояти для разных стилетов. 1 з.п. ф-лы, 2 илл.A device for manual osteoperforation, which is a bone awl, consisting of a handle and a cylindrical interchangeable stylet characterized by variability of length, diameter, and a combination of high mechanical strength and biological inertness of the material, characterized in that the sharpening angle of the working end of the stylet is 90 °, with the number of faces not less than three and no more than six, while the opposite end of the stylet is made with the possibility of detachable fixing in the hole made in the end of the handle. In addition, the stylet end inserted into the handle hole is provided with a groove coaxial with a transverse hole made in the handle with a thread into which a fixing screw is inserted. The claimed device provides the ability to perform manipulations that ensure the effective formation of its own articular ligament from the tendon of the long head of the biceps of the shoulder, with tenodesis (eliminates the possibility of destruction of the articular surface of the shoulder joint facing the articular surface of the head of the humerus). In addition, it is possible to use one handle for different styles. 1 s.p. f-ly, 2 ill.

Description

Полезная модель относится к медицине, в частности к ортопедии и травматологии, и предназначена для проведения мануальной остеоперфорации.The utility model relates to medicine, in particular to orthopedics and traumatology, and is intended for manual osteoperforation.

Известен стержень для наружного чрескостного остеосинтеза, который содержит заостренный на конус с углом 40-45° конец с двумя плоскими гранями, образующими по одной режущей кромке, которые заточены и соединены на острие перемычкой под углом 55°, а также имеет заборный конус, выполненный с зубьями для нарезания профиля упорной резьбы, при этом следующий за конусом участок стержня имеет упорную резьбу того же профиля, что и у заборного конуса (см. RU 2134081, А61В 17/60, 1999).A known rod for external transosseous osteosynthesis, which contains a point pointed at a cone with an angle of 40-45 ° with two flat faces forming one cutting edge, which are sharpened and connected to the point by a jumper at an angle of 55 °, and also has an intake cone made with teeth for cutting a profile of a persistent thread, while the portion of the rod following the cone has a persistent thread of the same profile as that of the intake cone (see RU 2134081, АВВ 17/60, 1999).

Устройство имеет недостатки: невозможность дополнительного перемещения небольших костных фрагментов для окончательной репозиции переломов; трудности при установке остеофиксатора в кости, так как стержень не позволяет предварительно сформировать углубление в кортикальной пластинке кости.The device has disadvantages: the impossibility of additional movement of small bone fragments for the final reposition of fractures; difficulties in installing the osteofixer in the bone, since the rod does not allow to form a recess in the cortical plate of the bone.

Известно также устройство для мануальной остеоперфорации, представляющее собой костное шило, состоящее из рукояти и цилиндрического сменного стилета характеризуемого вариабельностью длины, диаметра, и сочетанием высокой механической прочности с биологической инертностью материала, отличающийся тем, что угол заточки рабочего конца стилета составляет 90°, при числе граней не менее трех и не более шести, при этом противоположный конец стилета выполнен с возможностью резьбовой фиксации в снабженном резьбой отверстии, выполненном в торце рукояти (см. заявку RU 2005130277, МПК А61В 17/00, опуб. 2007.04.10).A device for manual osteoperforation is also known, which is a bone awl, consisting of a handle and a cylindrical interchangeable stylet characterized by variability of length, diameter, and a combination of high mechanical strength with biological inertness of the material, characterized in that the sharpening angle of the working end of the stylet is 90 °, with the number faces of at least three and no more than six, while the opposite end of the stylet is made with the possibility of threaded fixation in a threaded hole made in the end handles (see application RU 2005130277, IPC АВВ 17/00, publ. 2007.04.10).

Недостатком устройства является невозможность ее использования для формирования костных каналов в головке плечевой кости (при операционном лечении привычного вывиха плеча путем формирования искусственной связки плечевого сустава с использованием сухожилия длинной головки двуглавой The disadvantage of this device is the impossibility of its use for the formation of bone channels in the head of the humerus (during surgical treatment of the usual dislocation of the shoulder by forming an artificial ligament of the shoulder joint using the tendon of the long biceps head

мышцы плеча, которое рассекают и проводят через костный канал, выполненный в головке плечевой кости), поскольку канал должен выходить на суставную поверхность головки плечевой кости (в суставную щель). Использование известного инструмента чревато повреждением поверхности плечевого сустава, обращенной к суставной поверхности головки плечевой костиthe shoulder muscles, which are dissected and passed through the bone channel made in the head of the humerus), since the channel must go to the articular surface of the head of the humerus (into the joint space). The use of a known instrument is fraught with damage to the surface of the shoulder joint facing the articular surface of the head of the humerus

Задача на решение которой направлено предлагаемое техническое решение - обеспечение возможности безопасного формирования костного канала с выходом на суставную поверхность в суставной щели плечевого сустава.The problem to which the proposed technical solution is aimed is to ensure the safe formation of the bone canal with access to the articular surface in the joint space of the shoulder joint.

Технический результат, достигаемый при решении поставленной задачи, выражается в том, что обеспечивается возможность выполнения манипуляций, обеспечивающих эффективное формирование собственной суставной связки из сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, с тенодезом (исключается возможность разрушения суставной поверхности плечевого сустава, обращенной к суставной поверхности головки плечевой кости). Кроме того, обеспечивается возможность использования одной рукояти для разных стилетов.The technical result achieved in solving this problem is expressed in the fact that it is possible to perform manipulations that ensure the effective formation of one's own articular ligament from the tendon of the long head of the biceps of the shoulder muscle, with tenodesis (excludes the possibility of destruction of the articular surface of the shoulder joint facing the articular surface of the shoulder head bones). In addition, it is possible to use one handle for different styles.

Поставленная задача решается тем, что устройство для мануальной остеоперфорации, представляющее собой костное шило, состоящее из рукояти и цилиндрического сменного стилета характеризуемого вариабельностью длины, диаметра, и сочетанием высокой механической прочности с биологической инертностью материала, отличается тем, что угол заточки рабочего конца стилета составляет 90°, при числе граней не менее трех и не более шести, при этом противоположный конец стилета выполнен с возможностью разъемной фиксации в отверстии, выполненном в торце рукояти. Кроме того, конец стилета, вставляемый в отверстие рукояти снабжен пазом, соосным с выполненным в рукояти поперечным отверстием снабженным резьбой, в которое вставлен винт-фиксатор.The problem is solved in that the device for manual osteoperforation, which is a bone awl, consisting of a handle and a cylindrical interchangeable stylet characterized by variability of length, diameter, and a combination of high mechanical strength with biological inertness of the material, is characterized in that the sharpening angle of the working end of the stylet is 90 °, with the number of faces not less than three and not more than six, while the opposite end of the stylet is made with the possibility of detachable fixing in the hole made in the end hilt. In addition, the stylet end inserted into the handle hole is provided with a groove coaxial with a transverse hole made in the handle with a thread into which a fixing screw is inserted.

Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с признаками прототипа и аналогов свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию "новизна".A comparative analysis of the features of the claimed solutions with the features of the prototype and analogues indicates the compliance of the claimed solutions with the criterion of "novelty."

Результаты поиска показали, что заявленная полезная модель не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, поскольку из уровня техники, определенного заявителем, не выявлено влияние предусматриваемых существенными признаками заявленного технического решения, что обеспечивает положительную реакцию на решение технической задачи - обеспечение возможности безопасного формирования костного канала с выходом на суставную поверхность в суставной щели плечевого сустава.The search results showed that the claimed utility model does not follow explicitly from the prior art for the specialist, since the prior art determined by the applicant has not revealed the influence of the claimed technical solutions provided for by the essential features, which provides a positive reaction to solving the technical problem - enabling safe formation bone canal with access to the articular surface in the joint space of the shoulder joint.

На фиг.1 показан вид сбоку инструмента в разобранном состоянии; на фиг.2 показан вид инструмента в сборе.Figure 1 shows a side view of the tool in an exploded state; figure 2 shows a view of the tool assembly.

Заявленный инструмент используется при операционном лечении привычного вывиха плеча путем формирования искусственной связки плечевого сустава с использованием сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое рассекают, проводят центральный отрезок через костный канал, выполненный в головке плечевой кости. При этом, для достижения максимально положительного результата операции, выход костного канала размещают на линии, соединяющей верхнюю точку межбугорковой борозды и нижнюю точку анатомической шейки плечевой кости и разделяющей суставную поверхность головки плечевой кости на равные части. Причем, по условиям операции, выход канала необходимо размещать на 1/3 длины названной линии от ее верхней точки. Таким образом выход канала фактически должен находиться в суставной щели, что создает опасность повреждения противоположной «стенки» суставной щели на завершающем этапе формирования (протыкания) костного канала, поскольку одна из составляющих усилий, прикладываемых к инструменту направлена вдоль оси канала, в направлении названной поверхности суставной щели. Заявленный инструмент исключает такую опасность.The claimed tool is used in the surgical treatment of a habitual dislocation of the shoulder by forming an artificial ligament of the shoulder joint using a tendon of the long head of the biceps of the shoulder, which is dissected, draw the central segment through the bone channel made in the head of the humerus. At the same time, in order to achieve the most positive result of the operation, the exit of the bone canal is placed on the line connecting the upper point of the inter-tubercle groove and the lower point of the anatomical neck of the humerus and dividing the articular surface of the humeral head into equal parts. Moreover, under the conditions of the operation, the channel output must be placed 1/3 of the length of the named line from its upper point. Thus, the channel exit should actually be in the joint space, which creates a risk of damage to the opposite “wall” of the joint space at the final stage of formation (piercing) of the bone channel, since one of the components of the force applied to the instrument is directed along the axis of the channel, in the direction of the articular surface cracks. The declared tool excludes such a danger.

На чертежах показаны рукоять 1 и цилиндрический сменный стилет 2 (характеризуемый вариабельностью длины (от 100 до 150 мм), диаметра (от 4 до 6 мм). Для изготовления названных деталей используется известный металлический сплав, предназначенный для изготовления хирургических медицинских инструментов, сочетающий высокую механическую прочность с биологической инертностью материала. Кроме того, показан рабочий конец стилета 2, угол заточки острия 3 которого составляет 90°, при числе граней 4 не менее трех и не более шести, при этом противоположный конец 5 стилета снабжен головкой 6, размещенной в отверстии 7, выполненном в торце рукояти 1. Кроме того, на боковой поверхности головки 6 выполнен паз 8, соосный с поперечным отверстием 9 (снабженным резьбой 10) в которое вставлен винт-фиксатор 11. Целесообразно, чтобы диаметр отверстия 7 соответствовал диаметру самого «толстого» стилета 2, тогда головку 6 надо будет выполнить только на концах стилетов меньшего диаметра. Угол заострения стилета меньший заявленной величины, при использовании стилетов большего диаметра создает опасность повреждения противоположной «стенки» суставной щели на завершающем этапе формирования (протыкания) костного канала. Больший угол снижает эффективность прокалывания (необходимо будет прикладывать большее усилие).The drawings show the handle 1 and the cylindrical interchangeable stylet 2 (characterized by the variability of length (from 100 to 150 mm), diameter (from 4 to 6 mm). For the manufacture of these parts, a well-known metal alloy is used for the manufacture of surgical medical instruments that combines high mechanical strength with biological inertness of the material.In addition, the working end of stylet 2 is shown, the sharpening angle of the tip 3 of which is 90 °, with the number of faces 4 not less than three and not more than six, while the opposite to The nets 5 of the stylet is equipped with a head 6 located in the hole 7 made in the end face of the handle 1. In addition, a groove 8 is made on the side surface of the head 6, coaxial with the transverse hole 9 (provided with a thread 10) into which the fixing screw 11 is inserted. so that the diameter of the hole 7 corresponds to the diameter of the "thickest" stylet 2, then the head 6 will need to be made only at the ends of the stylet with a smaller diameter. The sharpening angle of the stylet is smaller than the declared value, when using stylet with a larger diameter creates a risk of damage I opposite the "wall" of the joint space at the final stage of formation (piercing) of the bone channel. A larger angle reduces the piercing efficiency (more force will be required).

Целесообразно, чтобы рукоять была уплощенной формыIt is advisable that the handle be flattened

Устройство работает следующим образом.The device operates as follows.

Для сборки устройства конец стилета 2 вводят в отверстие 7 рукояти 1, проворачивают его до выхода паза 8 напротив отверстия 9 рукояти 1 и фиксируют вводом до упора в дно паза 8 винта-фиксатора 11. Разборку инструмента проводят в обратном порядке.To assemble the device, the end of the stylet 2 is introduced into the hole 7 of the handle 1, rotate it until the groove 8 exits opposite the hole 9 of the handle 1 and is fixed by inserting the fixing screw 11 into the bottom of the groove 8 of the screw 11. The tool is disassembled in the reverse order.

Операционную зону готовят известным образом. Головку плечевой кости обнажают известным образом. После обнажения головки плечевой кости на ней фиксируют хирургический кондуктор (на чертежах не показан), выполненный с возможностью удержания стилета в заданном пространственном положении (по крайней мере до тех пор, пока стилет не заглубится в The operating area is prepared in a known manner. The head of the humerus is exposed in a known manner. After exposure of the head of the humerus, a surgical conductor (not shown in the drawings) is fixed on it, made with the possibility of holding the stylet in a given spatial position (at least until the stylet is deepened into

костный материал настолько, что направление продольной оси формируемого костного канала будет выдержано «автоматически». В процессе формирования костного канала к стилету прикладывают «толкающее» усилие в сочетании с поворотом стилета вокруг его продольной оси в одну и другую сторону на угол с размахом до 60°. Вследствие этого грани 4 обеспечивают «раздвижку» губчатого костного материала от оси формируемого канала и его «вдавливание» в стенки канала. Тем самым, формируется на стенках канала упруго-сжатый слой, губчатого костного материала который по истечении непродолжительного времени после уборки инструмента смещается к оси канала, обеспечивая обжатие размещенного в канале сухожилия и его тенодез.bone material so that the direction of the longitudinal axis of the formed bone channel will be maintained "automatically". In the process of formation of the bone canal, a “pushing” force is applied to the stylet in combination with rotation of the stylet around its longitudinal axis in one or the other direction by an angle of up to 60 °. As a result of this, faces 4 provide for the “spreading” of the spongy bone material from the axis of the formed channel and its “indentation” into the channel walls. Thus, an elastic-compressed layer is formed on the walls of the canal, a spongy bone material which, after a short time after cleaning the tool, is shifted to the axis of the canal, providing compression of the tendon located in the canal and its tenodes.

Когда конец инструмента выходит на суставную поверхность головки плечевой кости, покрывающий ее в этой точке гиалиновый хрящ лопается и поднимается острием в виде «крыши домика» над выходом сформированного костного канала. Участок гиалинового хряща, перекрывающего выход костного канала отсекают скальпелем. Это важный момент формирования канала. Если гиалиновый хрящ не убрать, то после удаления рабочего инструмента из-за упругости хряща выход канала закроется. Далее инструмент извлекают из сформированного костного канала и приступают к следующему этапу операции.When the end of the instrument extends to the articular surface of the head of the humerus, the hyaline cartilage covering it at this point bursts and rises with a point in the form of a “house roof” above the exit of the formed bone canal. The area of hyaline cartilage that blocks the exit of the bone canal is cut off with a scalpel. This is an important point in the formation of the channel. If the hyaline cartilage is not removed, then after removal of the working tool due to the elasticity of the cartilage, the channel exit will be closed. Next, the tool is removed from the formed bone canal and proceed to the next stage of the operation.

Благодаря такому конструктивному исполнению устройства для мануальной остеоперфорации обеспечивается возможность безопасного формирования костного канала с выходом на суставную поверхность в суставной щели плечевого сустава.Due to such a design of the device for manual osteoperforation, it is possible to safely form the bone channel with access to the articular surface in the joint space of the shoulder joint.

Claims

1. Device for manual osteoperforation, which is a bone awl, consisting of a handle and a cylindrical interchangeable stylet, characterized by variability of length, diameter, and a combination of high mechanical strength with biological inertness of the material, characterized in that the sharpening angle of the working end of the stylet is 90 ° with the number faces of at least three and no more than six, while the opposite end of the stylet is made with the possibility of detachable fixing in the hole made in the end of the handle.

2. The device according to claim 1, characterized in that the end of the stylet inserted into the hole of the handle is provided with a groove coaxial with the transverse hole made in the handle, equipped with a thread into which the fixing screw is inserted.