RU61135U1 - DEVICE FOR EVALUATING ANESTHESIA EFFICIENCY - Google Patents
DEVICE FOR EVALUATING ANESTHESIA EFFICIENCY Download PDFInfo
- Publication number
- RU61135U1 RU61135U1 RU2006135251/22U RU2006135251U RU61135U1 RU 61135 U1 RU61135 U1 RU 61135U1 RU 2006135251/22 U RU2006135251/22 U RU 2006135251/22U RU 2006135251 U RU2006135251 U RU 2006135251U RU 61135 U1 RU61135 U1 RU 61135U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anesthesia
- effectiveness
- anesthetics
- program
- programs
- Prior art date
Links
Landscapes
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины, а именно, к анестезиологии и может быть использована в хирургической практике.The utility model relates to the field of medicine, namely to anesthesiology and can be used in surgical practice.
Наиболее эффективно полезная модель может быть использована в анестезиологии для контроля эффективности анестезии во время хирургических операций, а также найти применение в практике телемедицины, во время проведения экстренных хирургических операций в экстремальных условиях и для оказания срочной медицинской помощи в условиях, где необходима медикаментозная седация; при проведении анестезии в гермообъектах, на борту космических пилотируемых аппаратов, на кораблях, на подводных лодках, в автономных системах жизнеобеспечения и т.п.The most effective utility model can be used in anesthesiology to monitor the effectiveness of anesthesia during surgical operations, as well as find application in the practice of telemedicine, during emergency surgical operations in extreme conditions and for emergency medical care in conditions where medical sedation is necessary; during anesthesia in pressurized objects, on board manned spacecraft, on ships, in submarines, in autonomous life support systems, etc.
Сущность изобретения заключается в том, что устройство для оценки эффективности анестезии содержит сетевой компьютер с программой автоматической обработки медицинских данных, блок регистрации физиологических показателей, подключенный к пациенту, аналого-цифровой преобразователь, оперативное запоминающее устройство для обработки информации, дисплей, блок программного управления, модуль с программами введения анестетиков и дозатор с насосами для подачи жидкости и газов, а согласно полезной модели в блок программного управления дополнительно введен модуль связи для приема и передачи медицинских данных через проводные и беспроводные коммуникационные сети с возможностью автоматического отключения дистанционного доступа, при этом модуль с программами введения анестетиков выполнен разъемным в виде постоянного запоминающего устройства, содержащего матрицу запоминающих элементов с однократной записью информации.The essence of the invention lies in the fact that the device for assessing the effectiveness of anesthesia contains a network computer with a program for automatic processing of medical data, a unit for recording physiological parameters connected to a patient, an analog-to-digital converter, random access memory for processing information, a display, a program control unit, a module with programs for the administration of anesthetics and a dispenser with pumps for supplying liquid and gases, and according to a utility model, an additional tively administered communication module for receiving and transmitting medical data via wired or wireless communication network with the ability to automatically disable the remote access, the software module with the introduction of anesthetics is made splittable in a permanent memory device having an array of memory cells with write-once information recording.
Технический результат предлагаемой полезной модели выражается в возможности дистанционной оценки эффективности и управления анестезией в онлайновом режиме, в повышении удобства пользования и расширении эксплуатационных возможностей The technical result of the proposed utility model is expressed in the ability to remotely evaluate the effectiveness and control of anesthesia online, to increase usability and expand operational capabilities
устройства, а также в возможности повысить уровень оценки эффективности анестезии, надежность и степень защиты устройства от повреждения компьютерными «вирусами» и компьютерными «червями». 1 н.п. ф-лы, 1 рис.devices, as well as the ability to increase the level of assessment of the effectiveness of anesthesia, the reliability and degree of protection of the device from damage by computer "viruses" and computer "worms". 1 n.p. crystals, 1 pic.
Description
Полезная модель относится к области медицины, а именно, к анестезиологии и может быть использована в хирургической практике.The utility model relates to the field of medicine, namely to anesthesiology and can be used in surgical practice.
Наиболее эффективно полезная модель может быть использована в анестезиологии для контроля эффективности анестезии во время хирургических операций.The most effective utility model can be used in anesthesiology to monitor the effectiveness of anesthesia during surgery.
Кроме того, полезная модель может найти применение в практике телемедицины, во время проведения экстренных хирургических операций в экстремальных условиях и для оказания срочной медицинской помощи в условиях, где необходима медикаментозная седация.In addition, the utility model can find application in the practice of telemedicine, during emergency surgical operations in extreme conditions and for emergency medical care in conditions where medical sedation is necessary.
Актуальность проблемы определяется тем, что, несмотря на существующий набор устройств интраоперационной защиты, включая мониторинг безопасности, позволяющий контролировать состояние пациента во время хирургической операции, остается проблема недостаточной аналгезии пациента во время выполнения оперативного вмешательства и проблема поверхностной анестезии вследствие неправильной оценки уровня эффективности анестезии.The urgency of the problem is determined by the fact that, despite the existing set of intraoperative protection devices, including safety monitoring, which allows monitoring the patient’s condition during surgery, there remains the problem of insufficient analgesia of the patient during surgery and the problem of surface anesthesia due to an incorrect assessment of the level of anesthesia effectiveness.
Известно устройство для оценки эффективности анестезии, содержащее блок регистрации физиологических реакций, включающий модуль регистрации кожно-гальванической реакции (КГР), блок управления с индикатором и блок сопряжения с компьютером (Патент РФ №2269291, приоритет от 21.05.2004 г.).A device for assessing the effectiveness of anesthesia, comprising a unit for recording physiological reactions, including a module for recording a skin-galvanic reaction (RAG), a control unit with an indicator and a unit for interfacing with a computer (RF Patent No. 2269291, priority dated May 21, 2004).
Недостатком известного устройства является использование при регистрации и обработке данных КГР компьютерных программ с носителей - жесткого диска и оперативного запоминающего устройства (ОЗУ), которые выполнены с возможностью многократной записи-стирания, что может привести к снижению надежности и степени защиты устройства при его повреждении компьютерными "вирусами" и компьютерными A disadvantage of the known device is the use of computer programs for recording and processing RGR data from storage media - a hard disk and random access memory (RAM), which are capable of multiple write-erase, which can lead to a decrease in the reliability and degree of protection of the device when it is damaged by computer " viruses and computer
"червями", а также потерей медицинских данных и нарушением обмена информацией через блок сопряжения."worms", as well as the loss of medical data and a violation of the exchange of information through the interface unit.
Кроме того, использование известного устройства не предусматривает возможности дистанционной оценки эффективности и управления анестезией в онлайновом режиме, что может ухудшать эксплуатационные характеристики устройства, так как не позволяет проводить автоматическое управление введением анестетиков и получать дополнительную квалифицированную помощь от анестезиологов, находящихся на удаленном расстоянии от места проведения анестезии.In addition, the use of the known device does not provide for the possibility of remote evaluation of the effectiveness and management of anesthesia online, which may impair the device’s performance, as it does not allow automatic administration of anesthetics and receive additional qualified assistance from anesthetists at a remote distance from the venue anesthesia.
Известно устройство для оценки эффективности анестезии, содержащее блок подачи анестетиков, блок регистрации физиологических реакций, блок обработки данных и блок управления по обратной связи ингаляционным наркозным аппаратом (Патент США №4127121 приоритет от 28.11.1978 г.).A device for evaluating the effectiveness of anesthesia is known, comprising an anesthetic supply unit, a physiological response recording unit, a data processing unit and a feedback control unit with an inhaled anesthesia device (US Patent No. 4,127,121 priority of 11/28/1978).
Недостатком известного устройства является автоматическое управление анестезией только по показателю концентрации кислорода в дыхательной смеси, что может снижать удобство пользования устройством, поскольку не позволяет достаточно полно контролировать и управлять степенью аналгезии и амнезии пациента, так как используемый показатель не отражает эти психофизиологические характеристики и не обеспечивает достаточного уровня оценки эффективности анестезии.A disadvantage of the known device is the automatic control of anesthesia only in terms of oxygen concentration in the respiratory mixture, which can reduce the usability of the device, since it does not fully control and control the degree of analgesia and amnesia of the patient, since the indicator used does not reflect these psychophysiological characteristics and does not provide sufficient level of assessment of the effectiveness of anesthesia.
Еще одним недостатком известного устройства является то, что при его эксплуатации не предусматривается автоматического управления внутривенным введением анестетиков, так как устройство предназначено для введения в организма только газообразных анестетиков.Another disadvantage of the known device is that during its operation does not provide automatic control of intravenous administration of anesthetics, since the device is intended for the introduction into the body of only gaseous anesthetics.
Кроме того, при применении известного устройства также не предусматривается возможность дистанционной оценки эффективности и управления анестезией в онлайновом режиме, отсутствие которой может создавать неудобства при его эксплуатации, так как не позволяет в случае необходимости повысить эффективность In addition, when using the known device, it is also not possible to remotely evaluate the effectiveness and control of anesthesia on-line, the absence of which can create inconvenience in its operation, since it does not allow to increase the efficiency if necessary
оценки использовать квалифицированную помощь из медицинских центров, удаленных от места проведения анестезии.assessments use qualified care from medical centers remote from the site of anesthesia.
Известно устройство для оценки эффективности анестезии, содержащее корпус, блок регистрации физиологических реакций, блок обработки данных и блок индикации и тревожной сигнализации (Паспорт прибора "Ритмокардиомонитор ЭЛОН-001 М2", ЗАО Инженерно-медицинский центр "Новые приборы", Самара, 2005, 32 С., , 11:00).A device is known for evaluating the effectiveness of anesthesia, comprising a body, a unit for recording physiological reactions, a data processing unit, and an indication and alarm unit (Passport of the device "Rhythmocardiomonitor ELON-001 M2", CJSC Engineering and Medical Center "New Devices", Samara, 2005, 32 S., 11:00).
Недостатком известного устройства является то, что при его использовании не предусматривается автоматическое управление анестезией и возможность дистанционной оценки эффективности анестезии в онлайновом режиме, что может снижать эксплуатационные характеристики устройства, поскольку требует постоянного участия анестезиолога для контроля и управления введением анестетиков, которое осуществляется только по критериям его субъективной оценки эффективности анестезии.A disadvantage of the known device is that its use does not provide automatic control of anesthesia and the ability to remotely evaluate the effectiveness of anesthesia online, which can reduce the operational characteristics of the device, since it requires the constant participation of an anesthesiologist to monitor and control the introduction of anesthetics, which is carried out only according to its criteria subjective assessment of the effectiveness of anesthesia.
Известно устройство для оценки эффективности анестезии, содержащее блок регистрации физиологических реакций, включающий модули записи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и электрокардиограммы (ЭКГ), центральный процессор с блоком обработки данных в виде ОЗУ и постоянного запоминающего устройства (ПЗУ) с программами обработки и блок электростимуляции для оценки мышечного тонуса (Патент США №6315736 приоритет от 13.11.2001 г.).A device for assessing the effectiveness of anesthesia, containing a unit for recording physiological reactions, including modules for recording electroencephalogram (EEG) and electrocardiogram (ECG), a central processor with a data processing unit in the form of RAM and read-only memory (ROM) with processing programs and an electrical stimulation unit for evaluation muscle tone (US Patent No. 6315736 priority of November 13, 2001).
Недостатком известного устройства является то, что при его использовании регистрация и обработка данных происходит путем многократного считывания-записи информации в логических элементах ОЗУ и ПЗУ, что может привести к потере медицинских данных и нарушению обмена информацией из-за проникновения в программы обработки компьютерных "вирусов" и компьютерных "червей", которые могут необратимо повредить указанные электронные носители информации, что снижает A disadvantage of the known device is that when it is used, data recording and processing occurs by repeatedly reading and writing information in the logical elements of RAM and ROM, which can lead to loss of medical data and disrupt the exchange of information due to penetration into computer processing programs of “viruses” and computer "worms" that can irreversibly damage these electronic storage media, which reduces
надежность и степень защиты устройства, т.к. повреждение программ обработки данных может снижать эффективность оценки анестезии.reliability and degree of protection of the device, as damage to data processing programs can reduce the effectiveness of anesthesia assessments.
Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является устройство для оценки эффективности анестезии, содержащее сетевой компьютер с программой автоматической обработки медицинских данных, блок регистрации физиологических показателей, подключенный к пациенту, аналого-цифровой преобразователь, оперативное запоминающее устройство для обработки информации, дисплей, блок программного управления, модуль с программами введения анестетиков и дозатор с насосами для подачи жидкости и газов (патент США №7089927 В 2, приоритет от 23.10.2002).Closest to the proposed technical solution is a device for assessing the effectiveness of anesthesia, containing a network computer with a program for automatic processing of medical data, a unit for recording physiological parameters connected to a patient, an analog-to-digital converter, random access memory for processing information, a display, a program control unit, a module with programs for administering anesthetics and a dispenser with pumps for supplying liquid and gases (US patent No. 7089927 В 2, priority from 10.23.2002).
Недостатком известного устройства является то, что при его использовании также не предусматривается возможность дистанционной оценки эффективности и управления анестезией в онлайновом режиме, что может привести к ухудшению эксплуатационных качеств устройства, ввиду того, что ограничивает доступность оценки эффективности и управления анестезией пределами операционного помещения, а также не дает возможность использовать ресурсы удаленных центров квалифицированной анестезиологической помощи, что способно существенно повышать уровень оценки эффективности анестезии.A disadvantage of the known device is that when it is used, it is also not possible to remotely evaluate the effectiveness and control of anesthesia online, which can lead to a deterioration in the performance of the device, due to the fact that it limits the availability of efficiency assessment and control of anesthesia outside the operating room, as well as does not allow the use of the resources of remote centers of qualified anesthesiology care, which can significantly increase the level of Hb evaluate the effectiveness of anesthesia.
Другим недостатком известного устройства является то, что при его эксплуатации возможно повреждение программ введения анестетиков компьютерными "вирусами" и компьютерными "червями" за счет внесения изменений в программный код, его модификацию или необратимое повреждение, поскольку программы управления введением анестетиков в блоке программного управления выполнены в виде запоминающих устройств с возможностью многократного перепрограммирования-записи, что может снижать уровень надежность и степень защиты устройства, т.к. при повреждении программ уровень оценки эффективности анестезии может снижаться.Another disadvantage of the known device is that during its operation, it is possible to damage the programs for administering anesthetics with computer "viruses" and computer "worms" due to changes in the program code, its modification or permanent damage, since the control programs for administering anesthetics in the program control unit are executed in in the form of storage devices with the possibility of multiple reprogramming-recording, which can reduce the level of reliability and degree of protection of the device, because if programs are damaged, the level of anesthesia effectiveness assessment may decrease.
Еще одним недостатком известного устройства является то, что в нем нет возможности замены постоянного запоминающего устройства с программами автоматического введения анестетика в блоке программного управления на новые, так как это не предусмотрено конструкцией устройства, что может привести к снижению его функциональных возможностей.Another disadvantage of the known device is that it is not possible to replace the permanent storage device with automatic anesthetic administration programs in the program control unit with new ones, since this is not provided for by the device design, which may lead to a decrease in its functionality.
Кроме того, недостатком известного устройства является то, что при наличии помех в канале коммуникации возможно нарушение связи и обмена данными между блоками устройства, что может снизить надежность его работы при проведении анестезии вследствие сбоя в работе программ управления введением анестетиков со снижением качества оценки эффективности анестезии.In addition, the disadvantage of the known device is that if there is interference in the communication channel, communication and data exchange between the device units may be interrupted, which may reduce the reliability of its operation during anesthesia due to a malfunction in the control programs for the administration of anesthetics with a decrease in the quality of assessing the effectiveness of anesthesia.
Технический результат предлагаемой полезной модели выражается:The technical result of the proposed utility model is expressed:
- в возможности дистанционной оценки эффективности и управления анестезией в онлайновом режиме;- the ability to remotely evaluate the effectiveness and management of anesthesia online;
- в повышении удобства пользования и расширении эксплуатационных возможностей устройства;- to improve ease of use and expand the operational capabilities of the device;
- в возможности повысить уровень оценки эффективности анестезии, надежность и степень защиты устройства от повреждения компьютерными "вирусами" и компьютерными "червями".- the ability to increase the level of assessment of the effectiveness of anesthesia, the reliability and degree of protection of the device from damage by computer "viruses" and computer "worms".
В основу полезной модели положена задача создания устройства для повышения качества оценки эффективности анестезии с возможностью автоматизированной работы и дистанционного контроля и управления введением анестетиков при проведении хирургических вмешательств с помощью проводных и беспроводных коммуникационных сетей.The utility model is based on the task of creating a device to improve the quality of assessing the effectiveness of anesthesia with the possibility of automated work and remote monitoring and control of the introduction of anesthetics during surgical interventions using wired and wireless communication networks.
Поставленная задача достигается тем что, устройство для оценки эффективности анестезии содержит сетевой компьютер с программой автоматической обработки медицинских данных, блок регистрации физиологических показателей, подключенный к This object is achieved in that the device for assessing the effectiveness of anesthesia contains a network computer with a program for automatic processing of medical data, a unit for recording physiological parameters connected to
пациенту, аналого-цифровой преобразователь, оперативное запоминающее устройство для обработки информации, дисплей, блок программного управления, модуль с программами введения анестетиков и дозатор с насосами для подачи жидкости и газов, а согласно полезной модели в блок программного управления дополнительно введен модуль связи для приема и передачи медицинских данных через проводные и беспроводные коммуникационные сети с возможностью автоматического отключения дистанционного доступа, при этом модуль с программами введения анестетиков выполнен разъемным в виде постоянного запоминающего устройства, содержащего матрицу запоминающих элементов с однократной записью информации.a patient, an analog-to-digital converter, random access memory for processing information, a display, a program control unit, a module with anesthetics programs and a dispenser with pumps for supplying liquids and gases, and according to a utility model, a communication module for receiving and medical data transmission via wired and wireless communication networks with the ability to automatically disable remote access, while the module with anesthetics programs Cove made splittable in a permanent memory device having an array of memory cells with write-once information recording.
Таким образом, в полезной модели предложена новая совокупность существенных признаков. Все предложенные признаки существенны, поскольку влияют на достигаемый технический результат, т.е. находятся в причинно-следственной связи с указанным результатом.Thus, in the utility model, a new set of essential features is proposed. All the proposed features are significant because they affect the technical result achieved, i.e. are in a causal relationship with the specified result.
Так, например, в предпочтительном варианте в блок программного управления устройства дополнительно введен модуль связи для приема и передачи медицинских данных через проводные и беспроводные коммуникационные сети, что дает возможность дистанционной оценки эффективности и управления анестезией в онлайновом режиме, так как при таких особенностях конструкции устройства впервые появляется возможность управления автоматическим режимом введения анестетиков на неограниченном расстоянии от места проведения анестезии, что позволяет более точно оценить эффективность анестезии, так как появляется возможность дополнительного контроля за процедурой введения анестетиков и глубиной наркоза, а также проводить анестезию в режиме телеконференций и использовать онлайновую квалифицированную анестезиологическую помощь из специализированных центров, расположенных на удаленном расстоянии.So, for example, in the preferred embodiment, a communication module for receiving and transmitting medical data via wired and wireless communication networks is additionally introduced into the device’s program control unit, which makes it possible to remotely evaluate the effectiveness and control anesthesia online, since with such design features of the device for the first time it becomes possible to control the automatic administration of anesthetics at an unlimited distance from the site of anesthesia, which allows more accurately assess the effectiveness of anesthesia as there is a possibility of additional monitoring of the procedure the introduction of anesthetics and the depth of anesthesia, and conduct anesthesia teleconference and use the online expert anesthesia care from specialized centers located at a remote distance.
Вполне разумно, что модуль связи выполнен с возможностью автоматического отключения дистанционного доступа, в результате чего при возникновении помех, сбоев или отказов в системе коммуникаций появилась возможность автоматически переводить устройство в автономный режим работы до момента восстановления канала связи, что повышает надежность работы устройства в связи с тем, что постоянно сохраняются контроль введения анестетиков и высокий уровень оценки эффективности анестезии.It is quite reasonable that the communication module is capable of automatically disabling remote access, as a result of which, if there is interference, malfunction or failure in the communication system, it is possible to automatically transfer the device to stand-alone operation until the communication channel is restored, which increases the reliability of the device in connection with the fact that control over the administration of anesthetics and a high level of assessment of the effectiveness of anesthesia are constantly maintained.
В связи с тем, что постоянное запоминающее устройство выполнено разъемным, появилась возможность безопасной замены одного постоянного запоминающего устройства другим и замены старых программ на новые, в связи с чем анестезиолог может использовать неограниченное количество программ введения различных анестетиков и их своевременную замену, что повышает удобство пользования устройством и расширяет его функциональные возможности при оценке эффективности анестезии.Due to the fact that the permanent storage device is removable, it is possible to safely replace one permanent storage device with another and replace old programs with new ones, and therefore the anesthetist can use an unlimited number of programs for introducing various anesthetics and replace them in a timely manner, which increases the usability device and extends its functionality in assessing the effectiveness of anesthesia.
Целесообразно, что модуль с программами введения анестетиков выполнен в виде постоянного запоминающего устройства, содержащего матрицу запоминающих элементов с однократной записью информации. В связи с этим повышается надежность и степень защиты устройства, ввиду того, что появляется возможность предотвратить повреждение устройства компьютерными "вирусами" и компьютерными "червями", поскольку во время его работы осуществляется только выбор из однократно записанного набора программ введения анестетиков без какого-либо их изменения и невозможности перезаписи, что позволяет повысить уровень оценки эффективности анестезии, т.к. в программах введения анестетиков их дозирование обеспечивается наличием четких критериев оценки эффективности анестезии, в качестве которых используются пределы колебаний определенных физиологических параметров.It is advisable that the module with programs for the administration of anesthetics is made in the form of a permanent storage device containing a matrix of storage elements with a one-time recording of information. In this regard, the reliability and degree of protection of the device is increased, due to the fact that it becomes possible to prevent damage to the device by computer "viruses" and computer "worms", since during its operation it is only possible to choose from a one-time written set of programs for administering anesthetics without any of them changes and impossibility of rewriting, which allows to increase the level of assessment of the effectiveness of anesthesia, because in programs for the administration of anesthetics, their dosage is provided by the presence of clear criteria for assessing the effectiveness of anesthesia, which are used as the limits of fluctuations of certain physiological parameters.
Таким образом, отличительные признаки предлагаемого технического решения непосредственно влияют на достижение технического результата, полученного при реализации полезной модели.Thus, the distinctive features of the proposed technical solution directly affect the achievement of the technical result obtained by the implementation of the utility model.
На чертеже представлена блок-схема устройства.The drawing shows a block diagram of a device.
Устройство содержит сетевой компьютер с программой автоматической обработки медицинских данных (1), блок регистрации физиологических показателей (3), подключенный к пациенту (2) аналого-цифровой преобразователь (4), оперативное запоминающее устройство (5), дисплей (6), блок программного управления (7), модуль с программами введения анестетика (8), постоянное запоминающее устройства (9), дозатор (10), насосы для подачи жидкости (11) и газов (12) и модуль связи (13).The device comprises a network computer with a program for automatic processing of medical data (1), a physiological parameters recording unit (3), an analog-to-digital converter (4) connected to a patient (2), random access memory (5), a display (6), a software unit control (7), a module with anesthetic administration programs (8), read-only memory (9), a dispenser (10), pumps for supplying liquid (11) and gases (12) and a communication module (13).
Устройство работает следующим образомThe device operates as follows
Вначале выбирают одно из постоянных запоминающих устройств 9 с однократно записанными программами введения анестетиков (например, программами индукции в наркоз тиопенталом натрия, промедолом, фентанилом, листеноном, искусственной вентиляции легких (ИВЛ) по полуоткрытому типу смесью кислород-закись азота в соотношении 1:1, галотаном, изофлюраном, энфлюраном и т.п.), дозирование которых автоматически управляется величиной физиологических показателей, являющихся критериями оценки эффективности анестезии, например, частоты дыхания (ЧД), артериального давления, (АД), электрокардиограммы (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), пульсоксиметрии (ПОМ), плетизмографии (ПМГ), капнометрии, индексов активности симпатического (ИАС) и парасимпатического (ИАП) отделов вегетативной нервной системы, вариабельности сердечного ритма (ВСР), звукового вызванного потенциала (ЗВП), биспектрального индекса (БИС) и т.д. Выбранное ПЗУ 9 соединяют с модулем 8 с программами введения анестетиков с помощью разъема.First, one of the permanent storage devices 9 is selected with once recorded programs for administering anesthetics (for example, programs for inducing anesthesia with thiopental sodium, promedol, fentanyl, listenone, artificial lung ventilation (IVL) using a half-open type oxygen-nitrous oxide mixture in a 1: 1 ratio, halothane, isoflurane, enflurane, etc.), the dosage of which is automatically controlled by the value of physiological indicators, which are criteria for assessing the effectiveness of anesthesia, for example, respiratory rate (BH), art serial pressure, (BP), electrocardiogram (ECG), electroencephalogram (EEG), pulse oximetry (POM), plethysmography (PMG), capnometry, activity indices of the sympathetic (IAS) and parasympathetic (IAP) divisions of the autonomic nervous system, heart rate variability (HR) ), sound evoked potential (VIZ), bispectral index (LSI), etc. The selected ROM 9 is connected to the module 8 with programs for the introduction of anesthetics using the connector.
Блок регистрации физиологических показателей 3 с помощью электродов и/или датчиков давления, звуковых сигналов и т.п. подсоединяют к пациенту 2.The unit for recording physiological parameters 3 using electrodes and / or pressure sensors, sound signals, etc. connect to patient 2.
Далее, насос для подачи газов 12 дозатора 10 соединяют с баллоном с газообразным анестетиком 14, например, с закисью азота, который соединяют с наркозным аппаратом 15, например, РО-6, включают его, а в стерильную емкость насоса Further, the gas supply pump 12 of the dispenser 10 is connected to a cylinder with a gaseous anesthetic 14, for example, nitrous oxide, which is connected to the anesthesia apparatus 15, for example, PO-6, and included in a sterile container of the pump
для подачи жидкости 11 дозатора 10 помещают необходимое количество средств для анестезии, например, раствора фентанила в общей дозе 1,0 мг.to supply fluid 11 of dispenser 10, the necessary amount of anesthesia is placed, for example, a solution of fentanyl in a total dose of 1.0 mg.
Затем включают устройство, и с помощью блока связи 13 через беспроводной коммуникационный канал сети Интернет по базовому протоколу TCP/IP соединяют сетевой компьютер с программой автоматической обработки медицинских данных 1, подключенный к проводному коммуникационному каналу сети Интернет, с блоком программного управления 7. Для работы устройства могут использоваться другие проводные или беспроводные коммуникационные сети (телевидение, телефонные сети, радиосети, спутниковые каналы, оптоволоконные сети и др.).Then the device is turned on, and using the communication unit 13 through a wireless communication channel of the Internet using the basic TCP / IP protocol, a network computer is connected with an automatic medical data processing program 1 connected to a wired communication channel of the Internet with a program control unit 7. For operation of the device other wired or wireless communication networks (television, telephone networks, radio networks, satellite channels, fiber optic networks, etc.) can be used.
После этого насос для подачи жидкости 11 соединяют с инфузионной системой, подключенной к венам пациента или со стерильным одноразовым устройством для внутривенных вливаний, например, иглой "бабочка" фирмы Sarstedt (Германия), которую вводят в вену пациента и закрепляют на предплечье.After that, the pump for supplying fluid 11 is connected to an infusion system connected to the patient’s veins or to a sterile disposable device for intravenous infusion, for example, a Sarstedt butterfly needle from Germany, which is inserted into the patient’s vein and secured to the forearm.
Начинают регистрацию исходных физиологических показателей блоком 3, согласно подключенным к пациенту электродам, например, ЭКГ, ЧД, ЭЭГ, ЗВП. Медицинские данные в виде аналоговых сигналов передаются на вход аналого-цифрового преобразователя 4, где происходит их преобразование в двоичный код. С выхода аналого-цифрового преобразователя 4 оцифрованные данные поступают на вход оперативного запоминающего устройства для хранения информации 5, где происходит накопление данных в виде пакета двоичного кода за заданный промежуток времени. С выхода ОЗУ 5 пакеты оцифрованных данных передаются через Интернет с помощью блока связи 13 в сетевой компьютер 1 и в блок программного управления 7. В блоке программного управления 7 полученные данные анализируются для автоматического выбора программы введения анестетиков, например, галотана, промедола, тиопентала натрия, фентанила и т.п., и одновременно отображаются на дисплее 6. Полученные сетевым компьютером 1 пакеты информации посредством программы автоматической обработки медицинских The initial physiological parameters are recorded in block 3, according to the electrodes connected to the patient, for example, ECG, BH, EEG, VEP. Medical data in the form of analog signals are transmitted to the input of an analog-to-digital converter 4, where they are converted to binary code. From the output of the analog-to-digital converter 4, the digitized data is input to the random access memory for storing information 5, where data is accumulated in the form of a binary code packet for a given period of time. From the output of RAM 5, the digitized data packets are transmitted via the Internet using the communication unit 13 to the network computer 1 and to the program control unit 7. In the program control unit 7, the obtained data are analyzed to automatically select the program for the administration of anesthetics, for example, halotane, promedol, sodium thiopental, fentanyl, etc., and are simultaneously displayed on display 6. Packets of information received by the network computer 1 through an automatic medical processing program
данных анализируются для контроля автоматического выбора программы введения анестетиков, например, галотана, промедола, тиопентала натрия, фентанила и т.п., и отображаются на его дисплее. Далее, сетевой компьютер 1 передает через Интернет в блок связи 13 информацию о выбранной программе введения анестетиков, из которого она поступает в блок программного управления 7 для сравнения. После сравнения и совпадения программ введения анестетиков блок программного управления 7 осуществляет считывание и запуск из модуля с программами введения анестетиков 8 выбранной программы введения анестетиков, которая осуществляет управление насосами для подачи жидкости 11 и газа 12 дозатора 10, обеспечивающими введение анестетиков пациенту 2. По мере поступления анестетиков в организм пациента продолжается регистрация физиологических показателей и их анализ блоком 3 и блоком программного управления 7 с одновременным отображением данных на дисплее 6 и на дисплее сетевого компьютера 1.data are analyzed to control the automatic selection of anesthetics administration programs, for example, halotane, promedol, sodium thiopental, fentanyl, etc., and are displayed on its display. Further, the network computer 1 transmits via the Internet to the communication unit 13 information about the selected program for the administration of anesthetics, from which it enters the program control unit 7 for comparison. After comparison and coincidence of the anesthetics administration programs, the program control unit 7 reads and starts from the module with anesthetics programs 8 the selected anesthetics administration program, which controls the pumps for supplying liquid 11 and gas 12 of dispenser 10, which ensure the administration of anesthetics to patient 2. Upon receipt anesthetics in the patient’s body continues to register physiological parameters and their analysis by unit 3 and program control unit 7 with simultaneous display of data on display 6 and on the display of the network computer 1.
В случае изменения физиологических показателей выше или ниже пределов, определенных в выбранной программе управления введением анестетиков из модуля 8 (т.е. изменения данных по оценке эффективности анестезии), блок программного управления 7 отображает информацию об этом на дисплее 6, передает ее в сетевой компьютер 1 и осуществляет замену одной программы на другую путем считывания и загрузки ее из модуля с программами введения анестетиков 8. Новая программа осуществляет управление насосами для подачи жидкости 11 и газа 12 дозатора 10, обеспечивающими введение анестетиков пациенту 2. При достижении пациентом необходимого уровня анестезии устройство выдает сигнал о начале оперативного вмешательства и отображает информацию "Уровень анестезии достаточен" на дисплеях. Цикл автоматической оценки эффективности и управления анестезией повторяется многократно до окончания проведения хирургического вмешательства.In the case of changes in physiological parameters above or below the limits defined in the selected anesthetic administration program from module 8 (i.e., changes in the data for assessing the effectiveness of anesthesia), the program control unit 7 displays information about this on display 6, transfers it to the network computer 1 and replaces one program with another by reading and loading it from a module with anesthetics programs 8. The new program controls the pumps for supplying liquid 11 and gas 12 of dispenser 10, ensuring and the introduction of anesthetics to the patient 2. When the patient reaches the required level of anesthesia, the device gives a signal about the start of surgery and displays the information "Anesthesia level is sufficient" on the displays. The cycle of automatic evaluation of effectiveness and management of anesthesia is repeated many times until the end of the surgical intervention.
В ситуации несовпадения информации о выбранных программах введения анестетиков, блок программного управления 7 отображает информацию об этом на дисплее 6, выдает тревожный сигнал, передает в сетевой компьютер 1 информацию о несовпадении программ и переходит в режим автономной работы. При этом с сетевого компьютера может осуществляться выбор программы введения анестетиков вручную, что является приоритетным для ее загрузки и запуска блоком программного управления 7.In a situation of inconsistency of information about the selected programs for the administration of anesthetics, the program control unit 7 displays information about this on the display 6, issues an alarm, transmits information about the inconsistency of programs to the network computer 1 and switches to stand-alone operation. At the same time, from a networked computer, it is possible to select the program for administering anesthetics manually, which is a priority for downloading and starting the program control unit 7.
При нарушении канала связи из-за помех или других причин, устройство временно переводится в автономный режим работы с помощью блока автоматического отключения дистанционного доступа 14 до момента восстановления канала связи.In case of violation of the communication channel due to interference or other reasons, the device is temporarily transferred to offline mode using the block automatically disable remote access 14 until the restoration of the communication channel.
Кроме того, устройство выдает тревожный сигнал и прекращает подачу анестетиков при изменении физиологических параметров пациента до угрожающих жизни значений, которые записаны в ПЗУ 9 и передает в сетевой компьютер 1 информацию об этом.In addition, the device generates an alarm signal and stops the flow of anesthetics when the physiological parameters of the patient change to life-threatening values, which are recorded in the ROM 9 and transmits information about this to the network computer 1.
В режиме автономной работы устройство автоматически осуществляет выбор и запуск программы введения анестетиков на основании анализа регистрируемых физиологических показателей пациента, пределы колебаний которых записаны в ПЗУ 9 и являются критериями оценки эффективности анестезии.In the battery mode, the device automatically selects and starts the program for administering anesthetics based on an analysis of the registered physiological parameters of the patient, the fluctuation limits of which are recorded in ROM 9 and are the criteria for assessing the effectiveness of anesthesia.
Предлагаемое техническое решение было использовано во время проведения хирургических вмешательств в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского совместно с лабораторией телемедицины Государственного научного центра Российской Федерации - Института медико-биологических проблем РАН (ГНЦ РФ - ИМБП РАН), где размещался сетевой компьютер с программой автоматической обработки медицинских данных.The proposed technical solution was used during surgical interventions at the Research Institute of Emergency Medicine. N.V. Sklifosovsky together with the telemedicine laboratory of the State Scientific Center of the Russian Federation - Institute of Biomedical Problems of the Russian Academy of Sciences (SSC RF - IMBP RAS), which hosted a network computer with a program for automatic processing of medical data.
Пример 1 практического использования устройства.Example 1 practical use of the device.
В качестве сетевого компьютера был использован ноутбук "ASUS А-1800" с программой автоматической обработки медицинских данных, удаленный от места As a network computer, a laptop "ASUS A-1800" was used with a program for automatic processing of medical data, remote from the place
проведения анестезии на 15 км, который был соединен с модулем связи через Интернет по базовому протоколу TCP/IP провайдера услуг сети Интернет "МТУ-Информ".anesthesia for 15 km, which was connected to the communication module via the Internet using the basic TCP / IP protocol of MTU-Inform Internet service provider.
Больной Кр-ова, 55 лет. Диагноз: миома матки 16 недель, оперативное вмешательство на органах малого таза - экстирпация матки с придатками. При поступлении: вес 78 кг, рост 163 см. Вечерняя премедикация, накануне операции: прием 2-х таблеток диазепама и 1 таблетки димедрола, утренняя премедикация, за 30 минут до операции - 20 мг промедола, 0,5 мг атропина.Patient Kr-ova, 55 years old. Diagnosis: uterine fibroids 16 weeks, surgery on the pelvic organs - hysterectomy with appendages. On admission: weight 78 kg, height 163 cm. Evening sedation, on the eve of surgery: taking 2 tablets of diazepam and 1 tablet of diphenhydramine, morning sedation, 30 minutes before surgery - 20 mg of promedol, 0.5 mg of atropine.
Исходное АД - 120/70 мм рт.ст., ЧСС 88 ударов в 1 мин. Индукция в наркоз: тиопентал натрия 400 мг, промедол 20 мг, листенон 160 мг. Интубация трахеи трубкой №7 с манжеткой, гемодинамика оставалась стабильной АД-110/70 мм рт.ст., ЧСС 76 ударов в 1 минуту.The initial blood pressure is 120/70 mm Hg, heart rate 88 beats per 1 min. Induction in anesthesia: thiopental sodium 400 mg, promedol 20 mg, listenone 160 mg. Tracheal intubation with tube No. 7 with a cuff, hemodynamics remained stable HELL-110/70 mm Hg, heart rate 76 beats per 1 minute.
Для оценки эффективности анестезии было выбрано ПЗУ с однократно записанными программами введения анестетиков - ИВЛ смесью кислород-закись азота в соотношении 1:1 и внутривенным введением раствора фентанила.To assess the effectiveness of anesthesia, a ROM was chosen with a one-time recorded program for the administration of anesthetics - mechanical ventilation with a mixture of oxygen-nitrous oxide in a ratio of 1: 1 and intravenous administration of a solution of fentanyl.
ИВЛ осуществляли по полуоткрытому типу с помощью известного респиратора РО-6. Регистрируемые физиологические показатели: ЧД, АД, ЭКГ, ЭЭГ, ПОМ, ПМГ и ЗВП. В качестве критериев оценки эффективности анестезии были выбраны следующие физиологические показатели: ВСР, ЗВП, БИС. Выбранное ПЗУ с помощью разъема соединили с модулем с программами введения анестетиков, блок регистрации физиологических показателей с помощью электродов и датчиков звукового сигнала подсоединили к пациенту. Далее, насос для подачи газов дозатора соединили с баллоном с закисью азота, который соединили с респиратором РО-6, включили его, а в стерильную емкость насоса для подачи жидкости управляемого дозатора поместили раствор фентанила в общей дозе 1,0 мг. После этого включили устройство, и с помощью модуля связи через проводной коммуникационный канал сети Интернет по базовому протоколу TCP/IP соединили сетевой компьютер с программой автоматической обработки Mechanical ventilation was carried out according to the semi-open type using a well-known respirator RO-6. Recorded physiological indicators: BH, BP, ECG, EEG, POM, PMG and VEP. The following physiological indicators were selected as criteria for assessing the effectiveness of anesthesia: HRV, VEP, LSI. The selected ROM was connected via a connector to the module with anesthetics injection programs, the physiological parameters recording unit was connected to the patient using electrodes and sound signal sensors. Next, the pump for supplying gas to the dispenser was connected to a nitrous oxide cylinder, which was connected to the PO-6 respirator, it was turned on, and a solution of fentanyl in a total dose of 1.0 mg was placed in the sterile capacity of the pump for supplying liquid of a controlled dispenser. After that, they turned on the device, and using a communication module through a wired communication channel of the Internet using the basic TCP / IP protocol, connected the network computer to the automatic processing program
медицинских данных, подключенный к проводному коммуникационному каналу сети Интернет и находившийся в лаборатории телемедицины ГНЦ РФ - ИМБП РАН, с блоком программного управления устройства. Затем насос для подачи жидкости соединили с иглой "бабочка" фирмы Sarstedt (Германия), которую ввели в вену пациента и закрепили ее на предплечье.medical data connected to a wired communication channel of the Internet and located in the telemedicine laboratory of the SSC of the Russian Federation - IMBP RAS, with a program control unit of the device. Then, the pump for supplying fluid was connected to the Sarstedt (Germany) butterfly needle, which was inserted into the patient's vein and secured to the forearm.
После этого начали регистрацию исходных физиологических показателей - ЧД, АД, ЭКГ, ЭЭГ, ПОМ, ПМГ и ЗВП. Регистрируемые показатели в виде пакетов оцифрованных данных передавались через Интернет с помощью модуля связи в сетевой компьютер и в блок программного управления. В блоке программного управления полученные данные анализировались и одновременно отображались на дисплее устройства и на дисплее сетевого компьютера. Блок программного управления осуществлял считывание и запуск из модуля с программами введения анестетиков выбранной программы введения анестетиков, которая осуществляла управление насосами дозатора для подачи жидкости и газа, обеспечивавшими введение анестетиков пациенту. По мере поступления анестетиков в организм пациентки продолжалась регистрация выбранных физиологических показателей, являющихся критериями оценки эффективности анестезии, и их анализ с одновременным отображением данных на дисплеях. После достижения пациенткой необходимого уровня анестезии устройство выдало сигнал о начале оперативного вмешательства и отобразило информацию "Уровень анестезии достаточен" на дисплеях, что служило основанием для начала оперативного вмешательства.After that, the registration of initial physiological parameters - BH, blood pressure, ECG, EEG, POM, PMG and VEP, began. Recorded indicators in the form of packets of digitized data were transmitted via the Internet using a communication module to a network computer and to the program control unit. In the program control unit, the data obtained were analyzed and simultaneously displayed on the display of the device and on the display of the network computer. The program control unit reads and starts from the module with anesthetic administration programs the selected anesthetic administration program, which controls the metering pumps for supplying liquid and gas, which ensure the administration of anesthetics to the patient. As anesthetics entered the patient’s body, registration of selected physiological parameters, which are criteria for assessing the effectiveness of anesthesia, and their analysis with simultaneous display of data on the displays continued. After the patient reached the required level of anesthesia, the device gave a signal about the start of surgery and displayed the information "Anesthesia level is sufficient" on the displays, which served as the basis for the start of surgery.
Во время проведения анестезии было зарегистрировано нарушение канала связи в результате атаки сервера провайдера Интернет услуг "МТУ-Информ" неизвестным вирусом, но благодаря проведению оценки эффективности и управления анестезией с помощью программы введения анестетиков, однократно введенной в постоянное запоминающее устройство, отказов в работе устройства не было. Кроме того, во время During anesthesia, a communication channel violation was detected as a result of an attack by the MTU-Inform Internet service provider server by an unknown virus, but due to the effectiveness assessment and anesthesia management using the anesthetics injection program once entered into the permanent storage device, the device did not fail It was. Also during
проведения анестезии были зарегистрированы два сбоя в канале связи общей длительностью 6 минут, что привело к автоматическому отключения дистанционного доступа модулем связи и к переводу работы устройства в автономный режим работы, после чего при восстановлении канала связи устройство было автоматически переведено в штатный режим работы.During anesthesia, two failures were registered in the communication channel with a total duration of 6 minutes, which led to the automatic disconnection of remote access by the communication module and the transfer of the device’s operation to offline mode, after which, when the communication channel was restored, the device was automatically transferred to normal operation mode.
Гемодинамика во время операции и наркоза была стабильная: АД 110/70-115/70-120/80 мм рт.ст., ЧСС 76-82 удара в 1 минуту, данные ЭКГ, ЭЭГ, ПОМ, ПМГ и ЗВП во время проведения анестезии не выходили за пределы, определяемые программой введения анестетиков. Общее время операции составило 146 минут. За время проведения анестезии с помощью устройства всего было введено 0,8 мг фентанила. После окончания оперативного вмешательства устройство было отключено с помощью дистанционного канала управления, больная вышла из наркоза на операционном столе, после чего она на самостоятельном дыхании через интубационную трубку была переведена в отделение интенсивной терапии, где через 35 минут на фоне ясного сознания, адекватного мышечного тонуса и дыхания была экстубирована.Hemodynamics during surgery and anesthesia were stable: blood pressure 110 / 70-115 / 70-120 / 80 mm Hg, heart rate 76-82 strokes per minute, ECG, EEG, POM, PMG and VES data during anesthesia did not go beyond the limits defined by the anesthetic administration program. The total operation time was 146 minutes. During the anesthesia, a total of 0.8 mg of fentanyl was administered using the device. After surgery, the device was turned off using the remote control channel, the patient came out of anesthesia on the operating table, after which she was transferred to the intensive care unit through an endotracheal tube on her own breath, where after 35 minutes against a background of clear consciousness, adequate muscle tone and respiration was extubated.
Пример 2 практического использования устройства.Example 2 practical use of the device.
В качестве сетевого компьютера был использован ноутбук "ASUS А-1800" с программой автоматической обработки медицинских данных, удаленный от места проведения анестезии на 15 км, который был соединен с модулем связи через Интернет по базовому протоколу TCP/IP провайдера услуг сети Интернет "МТУ-Информ".As a network computer, the ASUS A-1800 laptop was used with an automatic medical data processing program 15 km away from the anesthesia site, which was connected to the Internet communication module via the basic TCP / IP protocol of MTU- Internet service provider Inform. "
Больной Б-ой, 64 года. Диагноз: ИБС, атеросклероз, стеноз внутренних и наружных сонных артерий до 50%, операция - удаление атероматозных образований из правой внутренней сонной артерии. При поступлении: вес больного 62 кг, рост 166 см. Вечерняя премедикация накануне операции, включала в себя 2 таблетки диазепама и 1 таблетку димедрола, утренняя премедикация, за 30 минут до операции - 10 мг промедола, 0,5 мг атропина.Sick, 64 years old. Diagnosis: ischemic heart disease, atherosclerosis, stenosis of internal and external carotid arteries up to 50%, operation - removal of atheromatous formations from the right internal carotid artery. On admission: patient weight 62 kg, height 166 cm. Evening premedication on the eve of surgery, included 2 diazepam tablets and 1 tablet of diphenhydramine, morning sedation, 30 minutes before surgery - 10 mg of promedol, 0.5 mg of atropine.
Больной был доставлен в операционную в состоянии эмоционального покоя. Исходное АД -165/80 мм рт.ст., ЧСС 78 ударов в 1 мин.The patient was taken to the operating room in a state of emotional rest. The initial blood pressure is -165/80 mm Hg, heart rate 78 beats per 1 min.
Для оценки эффективности анестезии было выбрано ПЗУ с однократно записанными программами введения анестетиков - 1) индукции в наркоз путем внутривенного введения седуксена, фентанила и листенона на фоне ИВЛ смесью кислород-закись азота в соотношении 1:1; 2) программы интраоперационного поддержания анестезии с помощью ИВЛ смесью кислород-закись азота в соотношении 1:1 и внутривенного дробного введения раствора фентанила и ардуана для миоплегии.To assess the effectiveness of anesthesia, a ROM was chosen with one-time programs for administering anesthetics - 1) induction in anesthesia by intravenous administration of seduxen, fentanyl and listenone against a background of mechanical ventilation with an oxygen-nitrous oxide mixture in a ratio of 1: 1; 2) programs of intraoperative maintenance of anesthesia with the help of a mechanical ventilation mixture of oxygen-nitrous oxide in a ratio of 1: 1 and intravenous fractional administration of a solution of fentanyl and arduan for myoplegia.
ИВЛ осуществляли по полуоткрытому типу с помощью известного респиратора РО-6. Регистрируемые физиологические показатели: ЧД, АД, ЭКГ, ЭЭГ, ПОМ и ПМГ. В качестве критериев оценки эффективности анестезии были выбраны следующие физиологические показатели: ВСР, ИАС, ИАП и БИС. Выбранное ПЗУ с помощью разъема соединили с модулем с программами введения анестетиков, блок регистрации физиологических показателей с помощью электродов и датчиков давления подсоединили к пациенту. Далее, насос для подачи газов дозатора соединили с баллоном с закисью азота, который соединили с респиратором РО-6, включили его, а в стерильные емкости насоса для подачи жидкости дозатора поместили растворы седуксена, фентанила, листенона и ардуана.Mechanical ventilation was carried out according to the semi-open type using a well-known respirator RO-6. Recorded physiological indicators: BH, BP, ECG, EEG, POM and PMG. The following physiological indicators were selected as criteria for assessing the effectiveness of anesthesia: HRV, IAS, IAP and LSI. The selected ROM was connected with the module to the module with anesthetics injection programs, the physiological parameters recording unit was connected to the patient using electrodes and pressure sensors. Next, the pump for supplying gas to the dispenser was connected to a nitrous oxide cylinder, which was connected to the respirator RO-6, turned on, and solutions of seduxen, fentanyl, listenone, and arduan were placed in the sterile containers of the pump to supply the liquid of the dispenser.
После этого включили устройство, и с помощью модуля связи через беспроводной коммуникационный канал сети Интернет по базовому протоколу ТСР/IР соединили сетевой компьютер с программой автоматической обработки медицинских данных, подключенный к проводному коммуникационному каналу сети Интернет и находившийся в лаборатории телемедицины ГНЦ РФ - ИМБП РАН, с блоком программного управления устройства по протоколу GPRS оператора мобильной связи "Вымпелком".After that, the device was turned on, and using a communication module through a wireless Internet communication channel using the basic TCP / IP protocol, we connected a network computer with an automatic medical data processing program connected to a wired Internet communication channel and located in the telemedicine laboratory of the SSC RF - IBMP RAS, with the program control unit of the device via the GPRS protocol of the Vimpelcom mobile operator.
Затем насос для подачи жидкости подключили к инфузионной системе, соединенной с локтевой веной больного и провели интубацию трахеи трубкой №8 с Then, the pump for supplying fluid was connected to the infusion system connected to the patient's ulnar vein and the trachea was intubated with tube No. 8 with
манжеткой. При этом гемодинамика больного оставалась стабильной АД-165/80 мм рт.ст., ЧСС 78 ударов в 1 минуту.cuff. Moreover, the hemodynamics of the patient remained stable HELL-165/80 mm Hg, heart rate 78 beats per 1 minute.
После этого начали регистрацию исходных физиологических показателей - ЧД, АД, ЭКГ, ЭЭГ, ПОМ и ПМГ. Регистрируемые показатели в виде пакетов оцифрованных данных передавались через Интернет с помощью модуля связи в сетевой компьютер и в блок программного управления. В блоке программного управления полученные данные анализировались и одновременно отображались на дисплее устройства и на дисплее сетевого компьютера. Блок программного управления осуществлял считывание и запуск из модуля с программами введения анестетиков выбранной программы индукции в наркоз, которая осуществляла управление насосами дозатора для подачи жидкости и газа, обеспечивавшими введение анестетиков пациенту. После достижения пациентом необходимого для проведения индукции в наркоз уровня анестезии устройство выдало сигнал и отобразило информацию "Уровень анестезии достаточен" на дисплеях, что послужило основанием для автоматического включения программы интраоперационного поддержания анестезии.After that, the registration of initial physiological parameters - BH, blood pressure, ECG, EEG, POM and SGP began. Recorded indicators in the form of packets of digitized data were transmitted via the Internet using a communication module to a network computer and to the program control unit. In the program control unit, the data obtained were analyzed and simultaneously displayed on the display of the device and on the display of the network computer. The program control unit reads and starts from the module with anesthetics programs the selected induction program in anesthesia, which controls the metering pumps for supplying liquid and gas, which ensure the introduction of anesthetics to the patient. After the patient reached the required level of anesthesia for induction in anesthesia, the device issued a signal and displayed the information "Anesthesia level is sufficient" on the displays, which served as the basis for the automatic inclusion of the program of intraoperative maintenance of anesthesia.
По мере поступления анестетиков в организм больного продолжалась регистрация выбранных физиологических показателей, являвшихся критериями оценки эффективности анестезии, и их анализ с одновременным отображением данных на дисплеях. После достижения пациентом необходимого для хирургического вмешательства уровня анестезии устройство выдало сигнал о начале оперативного вмешательства и отобразило информацию "Уровень анестезии достаточен" на дисплеях, что служило основанием для начала операции.As anesthetics entered the patient’s body, registration of selected physiological parameters, which were the criteria for assessing the effectiveness of anesthesia, and their analysis with simultaneous display of data on the displays continued. After the patient reached the level of anesthesia necessary for the surgical intervention, the device gave a signal about the beginning of the surgical intervention and displayed the information "Anesthesia level is sufficient" on the displays, which served as the basis for the start of the operation.
Во время проведения анестезии были зарегистрированы три сбоя в канале связи общей длительностью 10 минут, что привело к автоматическому отключения дистанционного доступа модулем связи блока программного управления и к переводу During anesthesia, three failures were recorded in the communication channel with a total duration of 10 minutes, which led to the automatic disconnection of remote access by the communication module of the program control unit and to the translation
работы устройства в автономный режим работы, после чего при восстановлении канала связи устройство было автоматически переведено в штатный режим работы.the device’s operation in offline mode, after which, when restoring the communication channel, the device was automatically transferred to the normal mode of operation.
Гемодинамика во время операции и наркоза была стабильная: АД 160/80, 170/80, 160/70 мм рт.ст., ЧСС 80-90 ударов в 1 минуту, данные ЭКГ, ЭЭГ, ПОМ, ПМГ, ИАС, ИАП, ВСР и БИС во время проведения анестезии не выходили за пределы, определяемые программой введения анестетиков. Общее время операции составило 70 минут. За время проведения анестезии с помощью устройства всего было введено 0,4 мг фентанила, 10 мг седуксена, 120 мг листенона и 6 мг ардуана.Hemodynamics during surgery and anesthesia were stable: blood pressure 160/80, 170/80, 160/70 mm Hg, heart rate 80-90 strokes per minute, ECG, EEG, POM, PMG, IAS, IAP, HRV and LSI during anesthesia did not go beyond the limits defined by the program for the administration of anesthetics. The total operation time was 70 minutes. During the anesthesia using the device, 0.4 mg of fentanyl, 10 mg of seduxen, 120 mg of listenone and 6 mg of arduan were introduced.
После окончания оперативного вмешательства устройство было отключено с помощью дистанционного канала управления, больной вышел из наркоза на операционном столе, после чего он на самостоятельном дыхании через интубационную трубку переведен в отделение интенсивной терапии, где через 1 час на фоне ясного сознания адекватного мышечного тонуса и дыхания - экстубирован.After surgery, the device was turned off using the remote control channel, the patient came out of anesthesia on the operating table, after which he was transferred to the intensive care unit through an endotracheal tube on his own breathing, where after 1 hour against the background of a clear consciousness of adequate muscle tone and breathing - extubated.
Таким образом, предложенное техническое решение позволило осуществить дистанционную оценку эффективности и управление анестезией в онлайновом режиме.Thus, the proposed technical solution made it possible to carry out remote evaluation of the effectiveness and management of anesthesia online.
Кроме того, за счет выполнения постоянного запоминающего устройства разъемным появилась возможность выбора врачом одного из них и его подключение к модулю с программами введения анестетиков, что повысило удобство пользования и расширило эксплуатационные возможности устройства.In addition, due to the performance of a permanent storage device detachable, it became possible for a doctor to select one of them and connect it to a module with anesthetic administration programs, which increased the usability and expanded the operational capabilities of the device.
Учитывая то, что появилась возможность автоматического отключения дистанционного доступа, повысилась надежность работы устройства при возникновении помех, сбоев или отказов в системе коммуникаций.Given the possibility of automatically disabling remote access, the reliability of the device in case of interference, malfunction or failure in the communication system has increased.
Благодаря тому, что модуль с программами введения анестетиков выполнен в виде постоянного запоминающего устройства, содержащего матрицу запоминающих элементов с однократной записью информации, появилась возможность повысить Due to the fact that the module with the programs for the administration of anesthetics is made in the form of a permanent storage device containing a matrix of storage elements with a single recording of information, it became possible to increase
надежность и степень защиты устройства от повреждения компьютерными "вирусами" и компьютерными "червями".reliability and degree of protection of the device from damage by computer "viruses" and computer "worms".
Устройство может найти применение:The device may find application:
- в практике телемедицины;- in the practice of telemedicine;
- во время проведения экстренных хирургических операций в экстремальных условиях и для оказания срочной медицинской помощи в условиях, где необходима медикаментозная седация;- during emergency surgical operations in extreme conditions and for urgent medical care in conditions where medical sedation is required;
- при проведении анестезии в гермообъектах, на борту космических пилотируемых аппаратов, на кораблях, на подводных лодках, в автономных системах жизнеобеспечения и т.п.- during anesthesia in pressurized objects, on board manned spacecraft, on ships, in submarines, in autonomous life support systems, etc.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006135251/22U RU61135U1 (en) | 2006-10-06 | 2006-10-06 | DEVICE FOR EVALUATING ANESTHESIA EFFICIENCY |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2006135251/22U RU61135U1 (en) | 2006-10-06 | 2006-10-06 | DEVICE FOR EVALUATING ANESTHESIA EFFICIENCY |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU61135U1 true RU61135U1 (en) | 2007-02-27 |
Family
ID=37990908
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2006135251/22U RU61135U1 (en) | 2006-10-06 | 2006-10-06 | DEVICE FOR EVALUATING ANESTHESIA EFFICIENCY |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU61135U1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2499546C2 (en) * | 2011-10-20 | 2013-11-27 | Виталий Михайлович Сокольский | Method of controlling multi-component anesthesia in general surgical interventions |
-
2006
- 2006-10-06 RU RU2006135251/22U patent/RU61135U1/en not_active IP Right Cessation
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2499546C2 (en) * | 2011-10-20 | 2013-11-27 | Виталий Михайлович Сокольский | Method of controlling multi-component anesthesia in general surgical interventions |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US7308894B2 (en) | Apparatuses and methods for providing a conscious patient relief from pain and anxiety associated with medical or surgical procedures according to appropriate clinical heuristics | |
CN1622839B (en) | Patient monitoring system and nursing system | |
JP5296892B2 (en) | A method for electronically tracking recurring benefits by using a conscious sedation nursing system at a user site | |
AU2002362752A1 (en) | Apparatuses and methods for providing a conscious patient relief from pain and anxiety associated with medical or surgical procedures according to appropriate clinical heuristics | |
US12051495B2 (en) | Patient monitoring using drug administration devices | |
US10780239B2 (en) | Method and system for controlling patient sedation and spontaneous breathing intensity | |
CN111696644A (en) | Intelligent analgesia management equipment | |
CN207165243U (en) | The management system of clinical severe remote assistant diagnosis and treatment | |
Goodroe et al. | Current topics in marmoset anesthesia and analgesia | |
CN1720078B (en) | Methods and systems for providing orthogonally redundant monitoring in a sedation and analgesia system | |
AU2005201500B2 (en) | Apparatus and method for providing a conscious patient relief from pain and anxiety associated with medical or surgical procedures | |
JP2011005262A (en) | Apparatus and method for automatically assessing and monitoring patient's responsiveness | |
RU61135U1 (en) | DEVICE FOR EVALUATING ANESTHESIA EFFICIENCY | |
US20180211011A1 (en) | Anesthesia assessment system and method for enhanced recovery after surgery qualification | |
Brady et al. | Capnometry monitoring during intravenous sedation with midazolam for oral surgery | |
CN107229829A (en) | The management method of clinical severe remote assistant diagnosis and treatment | |
Cass et al. | Minimal monitoring standards | |
O'Brien | Anaesthesia considerations for a patient with suspected myasthenia gravis | |
ES2362085T3 (en) | APPLIANCE TO PROVIDE PAIN AND ANXIETY RELIEF ASSOCIATED WITH MEDICAL OR SURGICAL PROCEDURES. | |
JP4653341B2 (en) | Home therapy patient support system | |
Alsomali | Jeddah-Saudi Arabia, Ramadan 1441H-May 2020 | |
Bechara et al. | The tof-guard neuromuscular transmission monitor and its use in horses | |
Albano et al. | Anesthesia for Electrophysiological Surgery and Procedures: Quality, Safety, and Outcomes | |
Gravenstein | Future use of computers in anesthesia | |
Meijler et al. | The Anesthesiologist’s Work in the Operating Room |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20101007 |