RU53895U1

RU53895U1 - DEVICE FOR IRRIGITAL SUPPORT OF THE ANTERIOR EYE CAMERA FOR SURGICAL TREATMENT OF CATARACT

Info

Publication number: RU53895U1
Application number: RU2006101035/22U
Authority: RU
Inventors: Сергей Геннадьевич Жильцов
Original assignee: Сергей Геннадьевич Жильцов
Priority date: 2006-01-10
Filing date: 2006-01-10
Publication date: 2006-06-10

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно и офльмологии и может быть использована при хирургическом лечении катаракты. Предложено штатив с размещенном на нем флаконом с ирргационной жидкостъю снабжать электромеханическим манипулятором, обеспечивающим перемещение флакона по штативу, линейкой-шкалой, градуированной в мм.рт.ст., и генератором лазерного луча для отметки нижнего деления шкалы на высоте лимба глаза пациента. Использование устройства позволяет улучшить качество операции, работы хирурга, освободить от ирригационного поддержания передней камеры глаза медсестру, снизить травматичность.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the surgical treatment of cataracts. It is proposed that a tripod with an irrigation fluid bottle placed on it be equipped with an electromechanical manipulator that provides for the bottle to be moved around the tripod, a ruler-scale graduated in mm Hg, and a laser beam generator for marking the lower division of the scale at the height of the limb of the patient’s eye. Using the device allows to improve the quality of the operation, the work of the surgeon, to free the nurse from the irrigation support of the anterior chamber of the eye, and reduce the morbidity.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использована при хирургическом лечении катаракты.The utility model relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used in the surgical treatment of cataracts.

Известно устройство для ирригации передней камеры глаза по патенту РФ №42752 на полезную модель. В этом аналоге поток ирригационной жидкости регулируется прижимным роликом, с помощью которого уменьшается или увеличивается поперечное сечение шланга, по которому подается жидкость.A device for irrigation of the anterior chamber of the eye according to the patent of the Russian Federation No. 42752 for a utility model. In this analogue, the flow of irrigation fluid is regulated by a pinch roller, with the help of which the cross section of the hose through which the fluid is supplied is reduced or increased.

Недостатком устройства является невозможность установления с его помощью необходимой величины давления в передней камере глаза на разных этапах операции.The disadvantage of this device is the inability to establish with it the necessary pressure in the anterior chamber of the eye at different stages of the operation.

Наиболее близким аналогом предлагаемого устройства является система поддержания давления в передней камере глаза во время операции, предложенная в книге Блюменталь М. «Катаракта. Киев, издательство «Книга плюс», 2002 г.», раздел «Мининуклеарная техника экстракапилярной экстракции катаракты». В этом устройстве величина давления в передней камере глаза обеспечивается ручным изменением высоты размещения флакона с ирригационной жидкостью на штативе.The closest analogue of the proposed device is a pressure maintenance system in the anterior chamber of the eye during surgery, proposed in the book Blumenthal M. "Cataract. Kiev, Book Plus Publishing House, 2002 ”, section“ Mininuclear technique for extracapillary cataract extraction ”. In this device, the pressure in the anterior chamber of the eye is provided by manually changing the height of the vial with the irrigation fluid on the tripod.

Недостаток тот же, что и у предыдущего аналога - точную величину давления, необходимую на разных этапах операции по хирургическому лечению катаракты, установить невозможно. Кроме того, для изменения высоты флакона в ходе операции необходимо участие ассистента.The disadvantage is the same as that of the previous analogue - it is impossible to establish the exact amount of pressure needed at different stages of the surgical treatment of cataracts. In addition, to change the height of the vial during the operation, the participation of an assistant is necessary.

Предлагаемым устройством решается задача обеспечения точно заданного давления в передней камере глаза на разных этапах хирургического лечения катаракты. При этом контроль за величиной давления и управления ее The proposed device solves the problem of providing exactly the specified pressure in the anterior chamber of the eye at different stages of surgical treatment of cataracts. At the same time, control over the pressure value and its control

изменением в ходе операции осуществляет сам хирург. В связи с этим также решаются задачи снижения травматичности и сокращение времени операции.the change during the operation is carried out by the surgeon himself. In this regard, the tasks of reducing injuries and reducing the time of surgery are also being solved.

Для достижения указанного технического результата предлагаемое устройство снабжено электромеханическим манипулятором, обеспечивающим перемещение флакона с ирригационной жидкостью вверх-вниз и линейкой-шкалой контроля перемещения флакона, градуированной в миллиметрах ртутного столба, а также генератором лазерного луча, обеспечивающим точную установку нижнего деления шкалы на высоте лимба глаза пациента.To achieve the specified technical result, the proposed device is equipped with an electromechanical manipulator that provides movement of the bottle with irrigation liquid up and down and a ruler-scale for controlling the movement of the bottle, graduated in millimeters of mercury, as well as a laser beam generator that ensures accurate setting of the lower division of the scale at the height of the limb of the eye the patient.

Техническая новизна предлагаемого устройства заключается в том, что впервые применено не ручное, а механическое перемещение флакона с ирригационной жидкостью. Кроме того величина перемещения флакона контролируется не «на глазок», а по точным измерениям, отсчитываемым в миллиметрах ртутного столба.The technical novelty of the proposed device lies in the fact that for the first time it was applied not manual, but mechanical movement of the bottle with irrigation liquid. In addition, the magnitude of the movement of the vial is not controlled “by eye”, but by accurate measurements, measured in millimeters of mercury.

Предлагаемое устройство для ирригационного поддержания передней камеры глаза при хирургическом лечении катаракты иллюстрируется чертежом, представленным на фиг.1. Устройство содержит штатив 1, линейку-шкалу 2, градуированную в миллиметрах ртутного столба, электромеханический манипулятор 3 со штангой 4, с помощью которой перемещается флакон 5, генератор лазерного луча 6 с излучающим глазком 7, шланг 8 для подвода ирригационной жидкости к глазу оперируемого пациента с наконечником 9, вводимым в переднюю камеру глаза перед началом операции, винтовые зажимы 10 для крепления линейки-шкалы 2 к штативу 1, педаль управления 13, обеспечивающей включение манипулятора 3 и перемещение штанги 4 вверх при нажатии педали вперед и вниз при нажатии на педаль назад, электрический провод 12 для подключения педали управления 13, педаль управления 13 обеспечивает включение манипулятора 3 и перемещение штанги 4.The proposed device for irrigation maintenance of the anterior chamber of the eye during surgical treatment of cataracts is illustrated in the drawing shown in figure 1. The device contains a tripod 1, a ruler-scale 2, graduated in millimeters of mercury, an electromechanical manipulator 3 with a rod 4, with which the bottle 5 moves, a laser beam generator 6 with a radiating eye 7, a hose 8 for supplying irrigation fluid to the eye of the patient being operated on with a tip 9 inserted into the anterior chamber of the eye before the start of the operation, screw clamps 10 for attaching the ruler-scale 2 to the tripod 1, the control pedal 13, which enables the manipulator 3 to be turned on and the bar 4 to be moved up when the pedal is depressed forward and down when pressing the pedal back, the electric wire 12 for connecting the control pedal 13, the control pedal 13 enables the manipulator 3 to be turned on and the rod 4 to be moved.

Работа предлагаемого устройства осуществляется следующим образом. Устройство, собранное в соответствии с чертежом, представленным на фиг.1, при подготовке пациента к операции устанавливают в поле зрения хирурга The work of the proposed device is as follows. The device assembled in accordance with the drawing presented in figure 1, when preparing the patient for surgery, set in the field of view of the surgeon

таким образом, чтобы хирург в ходе операции мог наблюдать за соответствием уровня ирригационной жидкости во флаконе 5 определенным показателям давления, указанным на линейке-шкале 2 и выраженным в миллиметрах ртутного столба, без поворота головы, лишь на короткий момент переводя взгляд от оперируемого объекта к устройству. Педаль управления 14 электромеханическим манипулятором 3 размещают при этом на полу, в рабочей зоне хирурга таким образом, чтобы хирургу было удобно управлять манипулятором одной из ног. После этого устройство подключают к источнику электропитания. Затем, предварительно ослабив винтовые зажимы 10, перемещением линейки-шкалы 2 с прикрепленным к ней с помощью винтового зажима 12 генератором лазерного луча 6 вверх или вниз устанавливают ее на такой высоте, чтобы луч, выходящий в горизонтальной плоскости из излучающего глазка 7, размещенного на уровне нижней точки отсчета линейки-шкалы, оказался на уровне лимба оперируемого глаза. (Разница в уровнях у больных составляет 5-10 мм.рт.ст.). После этого винтовые зажимы 10 затягивают, а генератор лазерного луча 6 отключают. Затем соответствующим нажатием на педаль управления 13 манипулятором 3, снабженным штангой 4, перемещают флакон 5 с ирригационной жидкостью на уровень 30 мм.рт.ст., подключают ирригационный наконечник 9 в переднюю камеру оперируемого глаза и выполняют I этап операции - капсулорексис, на следующем этапе - выведении ядра хрусталика устанавливают флакон с ирригационной жидкостью 5 на уровень 50 мм.рт.ст., на этапе вымывания хрусталиковых масс, снижают уровень ВГД на отметку 40 мм.рт.ст. На завершающем этапе операции для правильной адаптации операционного разреза устанавливают ВГД - 20 мм.рт.ст. При необходимости повысить давление ирригационной жидкости хирург соответствующим нажатием на педаль 13 обеспечивает перемещение флакона вверх. В случае необходимости снижения давления жидкости на какой-либо стадии операции или при ее завершении соответствующим нажатием на педаль 13 хирург может опустить флакон so that the surgeon during the operation can observe the compliance of the level of irrigation fluid in vial 5 with certain pressure indicators indicated on a ruler-scale 2 and expressed in millimeters of mercury, without turning the head, only briefly looking from the object being operated to the device . The control pedal 14 of the electromechanical manipulator 3 is placed on the floor in the surgeon’s working area so that it is convenient for the surgeon to control the manipulator of one of the legs. After that, the device is connected to a power source. Then, having previously loosened the screw clamps 10, by moving the ruler-scale 2 with the laser beam generator 6 attached to it with a screw clamp 12 up or down, set it at such a height that the beam emerging in a horizontal plane from the emitting eye 7, placed at the level the lower reference point of the ruler-scale, was at the level of the limb of the operated eye. (The difference in levels in patients is 5-10 mm Hg). After that, the screw clamps 10 are tightened, and the laser beam generator 6 is turned off. Then, by appropriate pressing the control pedal 13 of the manipulator 3, equipped with a rod 4, move the bottle 5 with irrigation liquid to the level of 30 mm Hg, connect the irrigation tip 9 to the front camera of the operated eye and perform stage I operations - capsulorhexis, in the next stage - removing the lens nucleus, install a vial of irrigation liquid 5 at a level of 50 mm Hg, at the stage of leaching of the lens masses, lower the IOP by 40 mm Hg. At the final stage of the operation, for the correct adaptation of the surgical incision, IOP is established - 20 mm Hg. If it is necessary to increase the pressure of the irrigation fluid, the surgeon, by pressing the pedal 13, moves the bottle up. If it is necessary to reduce the fluid pressure at any stage of the operation or when it is completed by appropriate pressing the pedal 13, the surgeon can lower the bottle

вплоть до нижней точки отсчета уровня жидкости в нем, соответствующей глазному давлению в оперируемом глазу пациента.up to the lower reference point of the liquid level in it, corresponding to the eye pressure in the operated eye of the patient.

Таким образом, поставленная предлагаемой полезной моделью задача по обеспечению определенного давления в передней камере глаза на разных этапах хирургического лечения катаракты решена с помощью электромеханического манипулятора, обеспечивающего перемещение флакона с ирригационной жидкостью вверх-вниз, и линейки-шкалы, градуированной в миллиметрах ртутного столба.Thus, the task posed by the proposed utility model to provide a certain pressure in the anterior chamber of the eye at different stages of surgical treatment of cataracts is solved with the help of an electromechanical manipulator that moves the bottle with irrigation liquid up and down, and a ruler-scale graduated in millimeters of mercury.

Проведение хирургических операций в условиях строго контролируемого положительного внутриглазного давления, значительно повышает качество операций, снижает количество травм и послеоперационных осложнений, так как в таких условиях не нарушается гематоводный барьер, а сосуды цилиарного тела, хариоидеп, сетчатки и радужки не страдают от гипотонического повреждения.Surgical operations under strictly controlled positive intraocular pressure significantly increase the quality of operations, reduce the number of injuries and postoperative complications, since under such conditions the blood-water barrier is not broken, and the vessels of the ciliary body, charyoid, retina and iris do not suffer from hypotonic damage.

Автором предлагаемой ПМ с ее применением проведено 57 операций по хирургическому лечению катаракты. Осложнений в длительном периоде наблюдений (свыше двух лет) не наблюдалось. Указанный медико-социальный эффект подтвержден в полном объеме.The author of the proposed PM with its application performed 57 operations for the surgical treatment of cataracts. Complications in a long observation period (over two years) were not observed. The specified medical and social effect is confirmed in full.

Claims

A device for irrigation support of the anterior chamber of the eye during cataract surgical treatment, comprising a tripod with a vial for irrigation fluid placed on it, characterized in that the device is equipped with an electromechanical manipulator that allows the vial to be moved around the tripod with a ruler-scale graduated in mmHg, and a laser beam generator for setting the lower division of the scale at the level of the limb of the patient’s eye.