RU53138U1

RU53138U1 - GUIDE FOR SPOKES

Info

Publication number: RU53138U1
Application number: RU2005136227/22U
Authority: RU
Inventors: Вадим Дмитриевич Макушин; Олег Константинович Чегуров; Марина Юрьевна Бирюкова
Priority date: 2005-11-21
Filing date: 2005-11-21
Publication date: 2006-05-10

Abstract

Полезная модель направлена на стандартизацию выполнения двусторонней веерной туннелизации с равномерным распределение туннелей в субхондральной зоне и предупреждение повреждения суставного хряща. Указанный результат достигается тем, что направитель для спиц содержит втулку смонтированную на секторе, имеющем угломерную шкалу, с возможностью поворота и фиксацией углового положения, кроме того он снабжен планкой с продольной прорезью и установленными на ней опорными спицами.The utility model is aimed at standardizing the performance of bilateral fan tunneling with uniform distribution of tunnels in the subchondral zone and preventing damage to the articular cartilage. This result is achieved in that the guide for the spokes contains a sleeve mounted on a sector having a goniometric scale, with the possibility of rotation and fixation of the angular position, in addition, it is equipped with a bar with a longitudinal slot and mounted on it supporting spokes.

Description

Полезная модель относится к области медицинской техники, используемой для туннелизации мыщелков бедра и больше берцовой кости.The utility model relates to the field of medical technology used to tunnel the femoral condyles and the tibia.

Известен направитель для спиц под канюлированное сверло и способ остеосинтеза шейки бедра с использованием этого направителя, содержащий корпус и втулку для спиц, в котором корпус выполнен в виде прямоугольной трапеции с каналом для канюлированного сверла и каналами под втулку для спиц, при этом все каналы параллельны друг другу и снабжены крепежными винтами, кроме того, канал для канюлированного сверла расположен крайним, а втулка имеет канал под спицу и заостренный наконечник (Патент 2254091, РФ. Опубл. 27.02.2005 г.).Known guide for knitting needles for a cannulated drill and a method for osteosynthesis of the femoral neck using this guide, comprising a housing and a sleeve for knitting needles, in which the housing is made in the form of a rectangular trapezoid with a channel for a cannulated drill and channels for a sleeve for knitting needles, while all channels are parallel to each other a friend and equipped with fixing screws, in addition, the channel for the cannulated drill is located extreme, and the sleeve has a channel for the spoke and a pointed tip (Patent 2254091, RF. Publ. February 27, 2005).

Известен направитель спиц содержащий корпус с костными фиксирующими элементами и направляющий узел в виде шара с трубкой, имеющих продольный канал под спицу, и установленный в корпусе с помощью пластин с отверстием под шар, при этом пластины расположены в корпусе с возможностью перемещения в плоскости пластин и фиксации с помощью фиксаторов пластин (Патент 2012276, РФ. Опубл. 15.05.1994 г).Known needle guide comprising a housing with bone locking elements and a guide assembly in the form of a ball with a tube having a longitudinal channel under the spoke, and mounted in the housing using plates with a hole for the ball, while the plates are located in the housing with the possibility of movement in the plane of the plates and fixing using plate clamps (Patent 2012276, Russian Federation. Publish. 05.15.1994 g).

Известно устройство для проведения спиц, содержащее направитель с отверстием для проводимой спицы, шарнирно закрепленный в вилке, при этом оно снабжено резьбовым стержнем и съемными дополнительной направляющей спицей и скобой для закрепления проводимой и дополнительной направляющей спице на расстоянии, достаточном для размещения конечности, а вилка выполнена на конце резьбового стержня (Патент 2197916, РФ Опубл. 10.02.2003 г.).A device for conducting knitting needles is known, comprising a guide with an opening for a conducted knitting needle, pivotally mounted in a fork, while it is provided with a threaded rod and a removable additional guide spoke and a bracket for securing the conducted and additional guide knitting needles at a distance sufficient to accommodate the limb, and the fork is made at the end of a threaded rod (Patent 2197916, RF Publ. 10.02.2003).

Известно устройство для введения фиксатора при остеосинтезе бедренной кости содержащее втулку с угломерной шкалой, шарнирно связанную с телескопической втулкой, в которой установлена штанга, оканчивающаяся шкалой с ползуном для установки спицы (А.с. №762877, СССР. Опубл. 15.09.80 Бюл.34),.A device for introducing a fixator for osteosynthesis of the femur containing a sleeve with a goniometer scale, pivotally connected to a telescopic sleeve, in which a rod is installed, ending with a scale with a slider for installing a spoke (A.S. No. 762877, USSR. Publish. 15.09.80 Bull. 34).

Однако известное устройство монтируют на одной спице-ориентире, это приведет к ее повороту вместе с закрепленным на ней устройством, что не обеспечит веерной туннелизации и предупреждения повреждения суставного хряща.However, the known device is mounted on a single reference point, this will lead to its rotation together with the device mounted on it, which will not provide fan tunneling and prevent damage to the articular cartilage.

Настоящей задачей является возможность стандартизации выполнения двусторонней веерной туннелизации с равномерным распределение туннелей в субхондральной зоне и предупреждение повреждения суставного хряща.The present task is the ability to standardize the implementation of bilateral fan tunneling with a uniform distribution of the tunnels in the subchondral zone and prevention of damage to the articular cartilage.

Поставленная задача решается тем, что направитель для спицы, содержащий втулку и угломерную шкалу, снабжен планкой с продольной прорезью, установленными на ней опорными спицами и сектором, при этом втулка смонтирована на секторе с возможностью поворота и фиксации углового положения, а угломерная шкала нанесена на секторе.The problem is solved in that the guide for the spokes, containing the sleeve and the goniometric scale, is equipped with a bar with a longitudinal slot, supporting spokes and a sector mounted on it, while the sleeve is mounted on the sector with the possibility of rotation and fixing the angular position, and the goniometric scale is applied on the sector .

Настоящую полезную модель поясняют подробным описание и иными материалами, на которых:The present utility model is explained in a detailed description and other materials on which:

Фиг.1 - показывает общий вид направителы при его использовании;Figure 1 - shows a General view of the guides when using it;

Фиг.2 - разрез А-А соединительного элемента направителя, то же что и на фиг 1, согласно полезной модели;Figure 2 is a section aa of the connecting element of the guide, the same as in figure 1, according to the utility model;

Фиг.3 - показывает разрез Б-Б - установку втулки, то же что и на фиг 1, согласно полезной модели;Figure 3 - shows a section bB - installation of the sleeve, the same as in Fig 1, according to a utility model;

Направитель для спицы содержит планку 1 (фиг 1) с продольной прорезью 2. На планке закреплены опорные спицы 3 с помощью болтовых фиксаторов 4 и сектор 5 с угломерной шкалой 6 и установленной на нем втулкой 7, в которой помещена рабочая спица 8 с перемещаемым по ее длине упором 9. Причем сектор 5 соединен с планкой 1 посредством двух соединительных элементов 10 (фиг.2) с гайками 11 и 12, а втулка 7 связана с сектором 5 посредством прижимного пальца 13 (фиг.3) и гайки 14. При этом втулка 7 содержит две лыски 15 и 16 и цилиндрическую часть 17, которая размещена в отверстии 18 прижимного пальца 13, установленного в отверстии 19 сектора 5, исключая возможность продольного перемещения втулки 7 относительно сектора 5, а прижимной палец 13 снабжен цилиндрической шейкой 20, размещенной в прорези планки 1.The guide for the knitting needles contains a strap 1 (FIG. 1) with a longitudinal slot 2. Support knitting needles 3 are fixed to the strap using bolt fasteners 4 and sector 5 with a goniometric scale 6 and a sleeve 7 mounted on it, in which a working spoke 8 is placed with the length of the stop 9. Moreover, the sector 5 is connected to the strip 1 by means of two connecting elements 10 (Fig. 2) with nuts 11 and 12, and the sleeve 7 is connected to the sector 5 by means of a pressure pin 13 (Fig. 3) and nut 14. In this case, the sleeve 7 contains two flats 15 and 16 and a cylindrical part 17, which is placed in the opening Article 18 of the pin finger 13 installed in the hole 19 of sector 5, excluding the possibility of longitudinal movement of the sleeve 7 relative to sector 5, and the pin pin 13 is provided with a cylindrical neck 20 located in the slot of the bar 1.

Операцию с помощью устройства осуществляют следующим образом.The operation using the device is as follows.

До операции выполняют рентгенографию коленного сустава в прямой проекции По рентгенограммам определяют глубину погружения и углы введения спицы, чтобы сформированные туннели числом не менее четырех располагались равномерно в каждом мыщелке, подлежащем туннелизации.Before surgery, a direct projection of the knee joint is performed. The immersion depth and the angles of insertion of the spokes are determined from the radiographs so that the tunnels formed by at least four are evenly located in each condyle to be tunneled.

В нижней трети бедра на уровне верхнего полюса надколенника перпендикулярно оси конечности и через центр поперечного сечения бедренной кости проводят опорную спицу 3 диаметром 2 мм (фиг.1). Параллельно первой спице аналогичным образом проводят вторую опорную спицу 3 через большеберцовую кость на уровне ее бугристости. После проведения опорных спиц 3 к их концевым отделам с латеральной стороны конечности при помощи болтовых фиксаторов 4 крепят планку 1 устройства с продольной прорезью 2 параллельно оси конечности.In the lower third of the thigh at the level of the upper pole of the patella, perpendicular to the axis of the limb and through the center of the cross section of the femur, carry a supporting needle 3 with a diameter of 2 mm (Fig. 1). In parallel with the first spoke, in a similar manner, the second supporting spoke 3 is passed through the tibia at the level of its tuberosity. After holding the supporting knitting needles 3 to their end sections from the lateral side of the limb with bolt fasteners 4 fasten the strap 1 of the device with a longitudinal slot 2 parallel to the axis of the limb.

Для туннелизации внутреннего мыщелка бедренной кости сектор 5 с угломерной шкалой 6 и установленной на нем втулкой 7 фиксируют на проксимальном конце планки посредством двух соединительных элементов 10 (фиг.2) при помощи гаек 11 и 12.For tunneling the internal condyle of the femur, sector 5 with a goniometric scale 6 and a sleeve 7 mounted on it is fixed at the proximal end of the bar using two connecting elements 10 (Fig. 2) using nuts 11 and 12.

Втулку 7 устанавливают с помощью сектора 5 и угломерной шкалы 6 на заданную величину угла для введения спицы и фиксируют к сектору 5 посредством прижимного пальца 13, снабженного цилиндрической шейкой 20, размещенной в прорези планки 1, и гайки 14 (фиг.3). В просвет втулки 7, содержащей две лыски 15 и 16 и цилиндрическую часть 17, которая размещена в отверстии 18 прижимного пальца 13, установленного в отверстии 19 сектора 5, вводят рабочую спицу 8 диаметром 2 мм через кожные покровы до кости. Глубину погружения спицы по направлению формирования туннеля до субхондрального слоя ограничивают на заданную величину при помощи упора 9 (фиг.1).The sleeve 7 is installed using the sector 5 and the goniometer 6 to a predetermined angle for introducing the spoke and fixed to the sector 5 by means of a pin 13 provided with a cylindrical neck 20 located in the slot of the strap 1, and a nut 14 (Fig. 3). In the lumen of the sleeve 7, containing two flats 15 and 16 and a cylindrical part 17, which is placed in the hole 18 of the pin 13, installed in the hole 19 of the sector 5, a working needle 8 is inserted with a diameter of 2 mm through the skin to the bone. The depth of immersion of the knitting needle in the direction of the formation of the tunnel to the subchondral layer is limited by a predetermined value using the stop 9 (Fig. 1).

Аналогичным образом производят формирование с заданным углом введения и глубиной погружения остальных трех туннелей в данном мыщелке от центра сустава до края суставной поверхности мыщелка.Similarly, the formation of the remaining three tunnels in the given condyle from the center of the joint to the edge of the articular surface of the condyle is performed with a given angle of insertion and depth of immersion.

Затем выполняют туннелизацию наружного мыщелка большеберцовой кости.Then, tunneling of the external condyle of the tibia is performed.

Для этого болтовые фиксаторы 4 расслабляют, устройство снимают, разворачивают его на 180° и фиксируют при помощи болтовых фиксаторов 4 к концевым отделам спиц снутри конечности и параллельно ее оси.To do this, the bolt clamps 4 relax, the device is removed, rotate it 180 ° and fixed with bolt clamps 4 to the end sections of the spokes inside the limb and parallel to its axis.

Втулку 7 устанавливают с помощью сектора 5 и угломерной шкалы 6 поочередно на определенные до операции углы введения спицы. В просвет втулки 7 вводят рабочую спицу 8 диаметром 2 мм через кожные покровы до кости. Глубину погружения спицы по направлению формирования туннеля ограничивают заданной величиной, определенной до операции, при помощи упора 9.The sleeve 7 is installed using the sector 5 and the goniometer 6 alternately at the angles of insertion of the needles determined before the operation. In the lumen of the sleeve 7 enter the working needle 8 with a diameter of 2 mm through the skin to the bone. The depth of immersion of the knitting needle in the direction of the formation of the tunnel is limited by a predetermined value determined before the operation, using the stop 9.

Для туннелизации наружного мыщелка бедренной кости устройство снимают посредством расслабления болтовых фиксаторов 4. Сектор 5 с угломерной шкалой 6 и установленной на нем втулкой 7 перемещают на противоположный конец планки 1 и фиксируют к ней посредством двух соединительных элементов 10 при помощи гаек 11 и 12. Устройство фиксируют снутри конечности и параллельно ее оси к концевым отделам спиц при помощи болтовых фиксаторов 4.To tunnel the external condyle of the femur, the device is removed by loosening the bolt fasteners 4. Sector 5 with a goniometric scale 6 and a sleeve 7 mounted on it is moved to the opposite end of the bar 1 and fixed to it by two connecting elements 10 using nuts 11 and 12. The device is fixed inside the limb and parallel to its axis to the end sections of the spokes using bolt clamps 4.

Втулку 7 устанавливают с помощью сектора 5 и угломерной шкалы 6 поочередно на определенные до операции углы введения спицы. В просвет втулки 7 вводят рабочую спицу 8 диаметром 2 мм через кожные покровы до кости. Глубину погружения спицы по The sleeve 7 is installed using the sector 5 and the goniometer 6 alternately at the angles of insertion of the needles determined before the operation. In the lumen of the sleeve 7 enter the working needle 8 with a diameter of 2 mm through the skin to the bone. The depth of immersion knitting needles

направлению формирования туннеля ограничивают заданной величиной, определенной до операции, при помощи упора 9.the direction of the formation of the tunnel is limited to a predetermined value determined before the operation, using the stop 9.

Затем выполняют туннелизацию внутреннего мыщелка большеберцовой кости.Then, tunneling of the inner condyle of the tibia is performed.

Для этого болтовые фиксаторы 4 расслабляют, устройство снимают, разворачивают его на 180° и фиксируют при помощи болтовых фиксаторов 4 к концевым отделам спиц снаружи конечности и параллельно ее оси.To do this, the bolt clamps 4 relax, the device is removed, rotate it 180 ° and fixed with bolt clamps 4 to the end sections of the spokes outside the limb and parallel to its axis.

После выполнения туннелизации мыщелков бедренной и большеберцовой костей болтовые фиксаторы 4 расслабляют, устройство снимают, поочередно удаляют опорные спицы 3. Операцию завершают наложением асептических повязок.After tunneling of the condyles of the femur and tibia is performed, the bolt clamps 4 relax, the device is removed, and the support spokes 3 are removed alternately. The operation is completed by applying aseptic dressings.

Предлагаемая полезная модель позволяет стандартизировать выполнение двусторонней веерной туннелизации.The proposed utility model allows you to standardize the implementation of two-way fan tunneling.

Кроме того, позволяет предупреждать повреждения суставного хряща, равномерное распределение туннелей в субхондральной зоне.In addition, it allows to prevent damage to the articular cartilage, an even distribution of the tunnels in the subchondral zone.

Использование направителя улучшает микроциркуляцию суставных отделов, трофику суставного хряща, снижает внутрикостное давление в эпиметафизарных отделах кости с обеспечением дренажной функции.Using the guide improves microcirculation of the articular departments, trophic articular cartilage, reduces intraosseous pressure in the epimetaphyseal departments of the bone with the provision of drainage function.

Claims

A needle guide containing a sleeve and a goniometric scale, characterized in that it is equipped with a bar with a longitudinal slot and supporting spokes and a sector mounted on it, while the sleeve is mounted on the sector with the ability to rotate and fix the angular position, and the goniometric scale is applied on the sector.