RU2594980C1 - Device to puncture proximal end of femur - Google Patents

Device to puncture proximal end of femur Download PDF

Info

Publication number
RU2594980C1
RU2594980C1 RU2015107400/14A RU2015107400A RU2594980C1 RU 2594980 C1 RU2594980 C1 RU 2594980C1 RU 2015107400/14 A RU2015107400/14 A RU 2015107400/14A RU 2015107400 A RU2015107400 A RU 2015107400A RU 2594980 C1 RU2594980 C1 RU 2594980C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
channel
axis
tube
rod
working end
Prior art date
Application number
RU2015107400/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Степанович Старых
Константин Сергеевич Казанин
Максим Сергеевич Шпаковский
Алексей Владимирович Басов
Владимир Васильевич Калашников
Владимир Владимирович Калашников
Павел Валентинович Доценко
Никита Игоревич Грибанов
Original Assignee
Константин Сергеевич Казанин
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Константин Сергеевич Казанин filed Critical Константин Сергеевич Казанин
Priority to RU2015107400/14A priority Critical patent/RU2594980C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2594980C1 publication Critical patent/RU2594980C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine. Device to puncture proximal end of femoral bone comprises tube with sharp working end and cannula at other end. Placed in tube cavity sharp pointed mandrin is made with holder. Angle section outer edge of tube working end is aligned with angle section of mandrin working end. Needle cannula has lateral projection, and on retainer is turned aside lengthwise cutout. Device has base with two vertical parallel channels for screws, lengthwise round channel for axis and side channel for bolt to fix axis with it. On rear end of base around hole of elongated channel axis rotation divisions scale is made, and at end of axis there is a mark. On axis working end there is expansion with transverse channel, to which protractor with a hole in centre is rigidly attached. Through hole in protractor and through channel in axis expansion threaded rod passes through. On one end of rod there is a lateral channel, and on other end there is butterfly nut. Tube passes through channel in rod with thread.
EFFECT: higher quality of treatment and investigating effect of intraosseous introduced drug preparations on body by increasing accuracy of direction puncturing end element and reliability of retention of its end in a given localisation spongy layer of proximal end of the femoral bone and performing procedures puncturing, equal in each experience, on mammals of main and control groups of experiments.
4 cl, 12 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной медицине в травматологии и ортопедии, и предназначено для введения медикаментозного средства в губчатый слой проксимального конца бедренной кости млекопитающего.The invention relates to medicine, in particular to experimental medicine in traumatology and orthopedics, and is intended for the introduction of a drug into the spongy layer of the proximal end of the femur of a mammal.

Проксимальный конец бедренной кости часто подвергается повреждениям и заболеваниям, сопровождаясь развитием осложнений. Так, после переломов шейки бедренной кости в 11,1-51,1% случаев возникают несращения костных отломков, а в 6,1-43% асептический некроз головки бедра. В результате осложнений у 36,7% больных с переломами шейки бедренной кости определена инвалидность [Войтович А.В., С.Г. Парфеев, И.И. Шубняков и др. // Травматология и ортопедия России. - 1996. - №3. - С. 29-31; Анкин Н.Л. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1997. №2. - С. 19-22; Попсуйшапка, А.К., Е.А. Побел. Напряжение в конструкции «отломки-фиксатор» при остеосинтезе шейки бедренной кости различными устройствами. Ортопедия, травматология и протезирование. - 2006. - №2. - С. 42-48; Hudson J.I, J.Е. Kenzora, J.R. Hebel. Eight-year outcome associated with clinical options in the management of femoral neck fractures. Clin. Orthop. - 1998. - №348. - P. 59-66; Cummings, S.R., L.J. Melton. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet. - 2002. - Vol. 359, №10. - P. 1761-1767]. Такие последствия связывают с тем, что головка и шейка бедренной кости не имеет надкостницы, которая участвует в питании костной ткани, нет контакта с мышцами и другими мягкими тканями, способствующими образованию костной мозоли. Кроме того, при переломах головки бедренной кости повреждаются внутрикостные сосуды, в результате чего возможна облитерация артерии собственной связки головки, нарушается кровоснабжение, развивается локальная гипоксия, в последующем возможен асептический некроз головки, рассасывание шейки бедра и образование ложного сустава [Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. 2-е издание изд. М.: Медицина, 1967, с. 307]. Даже после надежной фиксации репонированных отломков в условиях нарушенного кровообращения головки и шейки бедренной кости часто отмечается направленность процесса дифференцировки регенерационной бластемы в сторону формирования хрящевой ткани [Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. М.: Медицина, 1993, с. 14, 218-221]. Неблагоприятные исходы лечения повреждений такой локализации побуждают к разработке новых лечебных средств и способов лечения с апробацией их в экспериментах на животных. Существующие устройства для пункции бедренной кости не всегда обеспечивают высокую точность введения лечебных средств в головку или шейку бедренной кости. Для достоверности же экспериментальных исследований методика введения лекарственных средств должна быть одинаковой в каждом опыте основной и контрольной групп экспериментов на животных. Однако инструмента, обеспечивающего разрешение такой задачи, в доступной литературе не найдено, что побудило авторов к разработке специального устройства для пункции и введения медикаментозных средств в заданную локализацию губчатого слоя проксимального конца бедренной кости млекопитающего.The proximal end of the femur often undergoes damage and disease, accompanied by the development of complications. So, after fractures of the femoral neck in 11.1-51.1% of cases nonunion of bone fragments occurs, and in 6.1-43% aseptic necrosis of the femoral head. As a result of complications, disability was determined in 36.7% of patients with fractures of the femoral neck [Voitovich A.V., S.G. Parfeev, I.I. Shubnyakov et al. // Traumatology and Orthopedics of Russia. - 1996. - No. 3. - S. 29-31; Ankin N.L. Osteosynthesis and endoprosthetics for hip fractures. Bulletin of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorov. - 1997. No. 2. - S. 19-22; Popsuyshapka, A.K., E.A. Wandered. Stress in the "fragments-fixer" design for osteosynthesis of the femoral neck with various devices. Orthopedics, traumatology and prosthetics. - 2006. - No. 2. - S. 42-48; Hudson J.I., J.E. Kenzora, J.R. Hebel. Eight-year outcome associated with clinical options in the management of femoral neck fractures. Clin. Orthop. - 1998. - No. 348. - P. 59-66; Cummings, S.R., L.J. Melton Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet. - 2002. - Vol. 359, No. 10. - P. 1761-1767]. Such consequences are associated with the fact that the head and neck of the femur does not have a periosteum, which is involved in the nutrition of bone tissue, there is no contact with muscles and other soft tissues that contribute to the formation of bone marrow. In addition, with fractures of the femoral head, intraosseous vessels are damaged, as a result of which the artery of the head’s own ligament can be obliterated, blood supply is disturbed, local hypoxia develops, aseptic necrosis of the head, resorption of the femoral neck and the formation of a false joint are possible [Kaplan A.V. Closed injuries to bones and joints. 2nd edition ed. M .: Medicine, 1967, p. 307]. Even after reliable fixation of repaired fragments in conditions of impaired circulation of the head and neck of the femur, the direction of the process of differentiation of the regenerative blastema towards the formation of cartilage tissue is often noted [Onoprienko G.A. Bone vascularization in fractures and defects. M .: Medicine, 1993, p. 14, 218-221]. Adverse outcomes for the treatment of injuries of such localization prompt the development of new therapeutic agents and methods of treatment with testing them in animal experiments. Existing devices for the puncture of the femur do not always provide high accuracy of the introduction of therapeutic agents into the head or neck of the femur. For the reliability of experimental studies, the method of drug administration should be the same in each experiment of the main and control groups of animal experiments. However, no tool was found in the available literature for the solution of such a problem, which prompted the authors to develop a special device for puncture and drug administration in a given location of the spongy layer of the proximal end of the mammalian femur.

Известно устройство авторов настоящего изобретения для костномозговой пункции по авторскому свидетельству №1175449, содержащее иглу с канюлей, мандрен и полую рукоятку, имеющую фиксатор для мандрена и гнездо под канюлю иглы. Устройство снабжено втулкой, размещенной в рукоятке и установленной с возможностью продольного перемещения посредством резьбового соединения. Устройство обеспечивает использование игл с различными канюлями.A device of the authors of the present invention for bone marrow puncture according to copyright certificate No. 1175449 is known, comprising a needle with a cannula, a mandrin and a hollow handle having a clamp for the mandrel and a socket for the needle cannula. The device is equipped with a sleeve located in the handle and mounted with the possibility of longitudinal movement by means of a threaded connection. The device provides the use of needles with various cannulas.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем элементов повышения точности направления введения конца пунктирующего элемента в заданную локализацию губчатого слоя проксимального конца бедренной кости и выполнения одинаковой методики пункции в каждом опыте основной и контрольной групп экспериментов на млекопитающих животных.The disadvantage of this device is the lack of elements in it to increase the accuracy of the direction of introducing the end of the puncture element into the specified location of the spongy layer of the proximal end of the femur and to perform the same puncture technique in each experiment of the main and control groups of experiments on mammals.

Известно устройство авторов настоящего изобретения для пункции черепа по патенту РФ №2191552, которое предназначено для прокола кости с целью введения лекарственных средств. Устройство содержит трубчатую иглу с канюлей, фиксатор и выполненный под фиксатор паз, соединительный элемент со сквозным каналом и с установленным на внешней резьбе ограничителем, просверливающий элемент, выполненный для проведения через сквозной канал и имеющий зубчатый рабочий конец для высверливания кости и сквозной продольный канал для высверленной костной ткани. Устройство имеет ручку просверливающего элемента и ручку иглы, при этом ручка иглы выполнена отделенной и имеет граненое гнездо под граненую канюлю иглы с глубиной, равной длине канюли. Длина сборника просверливающего элемента короче иглы на длину канюли. На ручке просверливающего элемента размещен фиксатор, паз под который выполнен на соединительном элементе. Трубка иглы не превышает диаметра стержня просверливающего элемента и имеет на поверхности рабочего конца самонарезную резьбу, превышающую диаметр просверливающего элемента. Устройство обеспечивает более надежное удержание трубчатой иглы в просверленном костном канале и предупреждает преждевременный выход ее из кости.A device of the authors of the present invention for puncture of the skull according to the patent of the Russian Federation No. 2191552 is known, which is intended for puncture of a bone for the purpose of administering drugs. The device comprises a tubular needle with a cannula, a retainer and a groove made for the retainer, a connecting element with a through channel and a stopper mounted on the external thread, a drilling element made for passing through the through channel and having a gear working end for drilling bones and a through longitudinal channel for drilled bone tissue. The device has a handle for a drilling element and a needle handle, while the needle handle is separate and has a faceted socket for a faceted needle cannula with a depth equal to the length of the cannula. The length of the collection of the drilling element is shorter than the needle by the length of the cannula. A clamp is placed on the handle of the drilling element, a groove for which is made on the connecting element. The needle tube does not exceed the diameter of the core of the drilling element and has a self-tapping thread on the surface of the working end that exceeds the diameter of the drilling element. The device provides more reliable retention of the tubular needle in the drilled bone canal and prevents its premature exit from the bone.

Недостатком этого устройства является отсутствие в нем элементов повышения точности направления введения конца пунктирующего элемента в заданную локализацию губчатого слоя проксимального конца бедренной кости и выполнения одинаковой методики пункции в каждом опыте основной и контрольной групп экспериментов на млекопитающих животных.The disadvantage of this device is the lack of elements in it to increase the accuracy of the direction of introducing the end of the puncture element into the specified location of the spongy layer of the proximal end of the femur and to perform the same puncture technique in each experiment of the main and control groups of experiments on mammals.

Известно устройство для костномозговой пункции по патенту РФ №2195212, содержащее иглу с канюлей, имеющей утолщение, мандрен, фиксатор для мандрена, фиксатор с резьбой и полую рукоятку с установленным на резьбе ограничителем для регулирования длины вводимой в костномозговой канал иглы, отличающееся тем, что полая рукоятка имеет продольный боковой паз под Г-образный изгиб тупого конца мандрена и боковое отверстие для ввинчивания фиксатора с резьбой, выполненного для удерживания иглы за утолщение, при этом рукоятка имеет наружную резьбу для ограничителя, снабженного внутренней резьбой. Фиксатор для удерживания иглы и фиксатор для мандрена выполнены в виде болтов.A device for bone marrow puncture according to the patent of the Russian Federation No. 2195212, containing a needle with a cannula having a thickening, a mandrel, a retainer for mandrel, a retainer with thread and a hollow handle with a stopper mounted on the thread to control the length of the needle inserted into the medullary canal, characterized in that it is hollow the handle has a longitudinal lateral groove under the L-shaped bend of the blunt end of the mandrel and a lateral hole for screwing in a threaded lock made to hold the needle for thickening, while the handle has an external thread for limiter equipped with internal thread. The clamp for holding the needle and the clamp for the mandrel are made in the form of bolts.

Недостатком такого устройства является отсутствие в нем элементов для повышения точности направления введения конца пунктирующего элемента в заданную локализацию губчатого слоя проксимального конца бедренной кости и выполнения методики пункции одинаковой в каждом опыте основной и контрольной групп экспериментов на млекопитающих животных.The disadvantage of this device is the lack of elements in it to increase the accuracy of the direction of introducing the end of the puncture element into the specified location of the spongy layer of the proximal end of the femur and to perform the puncture technique for the main and control groups of experiments on mammals, which are the same in each experiment.

Известна игла для спинномозговой пункции, содержащая трубку с косо срезанным в одной плоскости рабочим концом и с канюлей на другом конце, игла содержит мандрен с фиксатором и стержнем, вводимым в просвет трубки, причем косой плоский срез рабочего конца мандрена совпадает с плоским срезом рабочего конца иглы, при этом на канюле иглы имеется боковой выступ, а на фиксаторе продольная прорезь с поворотом в сторону [Кабатов Ю.Ф. Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование. М.: Медицина. 1977, с. 130-132].A known needle for spinal puncture, containing a tube with an oblique cut in one plane of the working end and a cannula at the other end, the needle contains a mandrel with a retainer and a rod inserted into the lumen of the tube, and the oblique flat section of the working end of the mandrel coincides with a flat section of the working end of the needle , while on the cannula of the needle there is a lateral protrusion, and on the retainer a longitudinal slot with rotation to the side [Kabatov Yu.F. Medical instruments, apparatus and equipment. M .: Medicine. 1977, p. 130-132].

Недостатком такой иглы является косой плоский срез рабочего конца мандрена и иглы с расположением острия не по центру, а сбоку, что затрудняет или даже делает невозможным просверливание кости. В устройстве отсутствуют признаки повышения точности направления введения конца пунктирующего элемента в заданную локализацию губчатого слоя проксимального конца бедренной кости с выполнением методики пункции, одинаковой в каждом опыте основной и контрольной групп экспериментов на млекопитающих животных.The disadvantage of such a needle is a slanting flat section of the working end of the mandrel and the needle with the tip located not in the center but on the side, which makes it difficult or even impossible to drill the bone. The device does not show signs of increasing the accuracy of the direction of introducing the end of the puncture element into the specified location of the spongy layer of the proximal end of the femur with the implementation of the puncture technique, which is the same in each experiment of the main and control groups of experiments on mammalian animals.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому устройству является устройство, описанное последним, которое принято за прототип, а недостатки его изложены выше.The closest in technical essence to the proposed device is the device described by the latter, which is taken as a prototype, and its disadvantages are described above.

Технический результат изобретения заключается в повышении качества лечения и исследования влияния внутрикостно вводимых медикаментозных средства на организм путем повышения точности направления конца пунктирующего элемента в заданную локализацию губчатого слоя проксимального конца бедренной кости и выполнения методики пункции, одинаковой в каждом опыте основной и контрольной групп экспериментов на млекопитающих животных.The technical result of the invention is to improve the quality of treatment and study the effect of intraosseous-administered drugs on the body by increasing the accuracy of the direction of the end of the puncturing element in a given location of the spongy layer of the proximal end of the femur and the implementation of the puncture technique, which is the same in each experiment of the main and control groups of experiments on mammals of animals .

Технический результат изобретения достигается тем, что устройство для пункции проксимального конца бедренной кости содержит трубку с заостренным рабочим концом и канюлей на другом конце, размещенный в полости трубки остроконечный мандрен, выполненный с фиксатором. Угол среза наружного края рабочего конца трубки совпадает с углом среза рабочего конца мандрена. На канюле иглы имеется боковой выступ, а на фиксаторе продольная прорезь с поворотом в сторону. Устройство имеет основание с двумя вертикальными параллельными каналами под шурупы, продольным круглым каналом под ось и боковым каналом под болт с возможностью фиксации им оси. На тыльном конце основания вокруг отверстия продольного канала выполнена шкала делений поворота оси, а на торце оси нанесена метка. На другом рабочем конце оси имеется расширение с поперечным каналом, к которому жестко прикреплен транспортир с отверстием в центре, причем через отверстие в транспортире и через канал в расширении оси пропущен стержень с резьбой. На одном конце стержня выполнен поперечный канал, а на другом конце размещена гайка-барашек, при этом через канал в стержне с резьбой пропущена трубка.The technical result of the invention is achieved in that the device for puncture of the proximal end of the femur contains a tube with a pointed working end and a cannula at the other end, a pointed mandrel placed in the cavity of the tube, made with a retainer. The cut angle of the outer edge of the working end of the tube coincides with the cut angle of the working end of the mandrel. There is a lateral protrusion on the needle cannula, and a longitudinal slot on the retainer with rotation to the side. The device has a base with two vertical parallel channels for screws, a longitudinal circular channel under the axis and a side channel for the bolt with the possibility of fixing the axis. At the rear end of the base around the hole of the longitudinal channel, a scale of divisions of the axis rotation is made, and a mark is applied at the end of the axis. At the other working end of the axis there is an extension with a transverse channel to which the protractor is rigidly attached with a hole in the center, and a threaded rod is passed through the hole in the protractor and through the channel in the axis extension. A transverse channel is made at one end of the rod, and a wing nut is placed at the other end, and a tube is passed through the channel in the threaded rod.

В предпочтительном варианте исполнения срез рабочего конца трубки выполнен по всей окружности ее наружного края.In a preferred embodiment, a slice of the working end of the tube is made around the entire circumference of its outer edge.

В другом предпочтительном варианте вокруг трубки в просвете канала стержня размещена упругоэластичная прокладка.In another preferred embodiment, an elastomeric gasket is placed around the tube in the lumen of the rod channel.

В следующем предпочтительном варианте исполнения у заостренного конца мандрена выполнены грани, обеспечивающие возможность просверливания кости.In a further preferred embodiment, faces are provided at the pointed end of the mandrel to allow bone drilling.

Сущность технического решения и конкретный пример выполнения устройства поясняются чертежами. На фиг. 1 изображено устройство в собранном состоянии, вид спереди. На фиг. 2 - то же, вид сверху. На фиг. 3 - то же, вид с торца. На фиг. 4 - деталь устройства - ось, вид сбоку. На фиг. 5 - деталь устройства - трубка с канюлей, вид сбоку. На фиг. 6 - деталь устройства - мандрен, вид сбоку. На фиг. 7 - деталь устройства - гайка-барашек. На фиг. 8 - деталь устройства - стержень крепежный. На фиг 9 - деталь устройства - прокладка. На фиг 10 - устройство в работе при пункции головки бедренной кости. На фиг. 11 - то же при пункции шейки бедренной кости. На фиг. 12 - то же при пункции в межвертельной области бедренной кости. На фиг. 1-12 обозначены: 1 - основание; 2 - ось - в виде круглого стержня; 3 - трубка с канюлей; 4 - мандрен; 5 - шуруп первый; 6 - шуруп второй; 7 - болт, фиксирующий ось 2; 8 - шкала поворота оси 2; 9 - расширение на рабочем конце оси 2; 10 - отверстие в расширении 9; 11 - стержень крепежный с наружной резьбой под гайку 14; 12 - поперечный канал под трубку 3 в конце стержня 11; 13 - прокладка из упругоэластичного материала для размещениия между трубкой 3 и поперечным каналом в конце стержня 11; 14 - гайка-барашек; 15 - ограничитель мандрена 4; 16 - канюля трубки 3,17- транспортир для указания положения трубки 3; 18 - угломерные деления на транспортире 17, 19 - стержень первого шурупа; 20 - стержень второго шурупа; 21 - заостренный конец мандрена 4; 22 - тупой уплощенный конец мандрена 4; 23 - бортик канюли 16; 24 - диафиз бедренной кости; 25 - головка бедренной кости; 26 - шейка бедренной кости; 27 - большой вертел бедренной кости; 28 - метка на торце оси; 29 -боковой выступ на канюле 16; 30 - прорезь под выступ 29; 31 - метрические деления на оси 2; 32 - метрические деления на трубке 3.The essence of the technical solution and a specific example of the device are illustrated by drawings. In FIG. 1 shows a device in an assembled state, front view. In FIG. 2 - the same, top view. In FIG. 3 - the same, end view. In FIG. 4 - detail of the device - axis, side view. In FIG. 5 - detail of the device is a tube with a cannula, side view. In FIG. 6 - detail of the device - mandren, side view. In FIG. 7 - detail of the device - the wing nut. In FIG. 8 - detail of the device - mounting rod. In Fig. 9 - detail of the device - gasket. In Fig 10 - the device is in operation when the puncture of the femoral head. In FIG. 11 - the same with a puncture of the femoral neck. In FIG. 12 - the same with a puncture in the intertrochanteric region of the femur. In FIG. 1-12 are indicated: 1 - base; 2 - axis - in the form of a round rod; 3 - a tube with a cannula; 4 - mandrin; 5 - the first screw; 6 - second screw; 7 - a bolt fixing the axis 2; 8 - scale rotation axis 2; 9 - expansion at the working end of the axis 2; 10 - hole in the extension 9; 11 - a rod fixing with an external thread under a nut 14; 12 - transverse channel under the tube 3 at the end of the rod 11; 13 - a strip of elastic material for placement between the tube 3 and the transverse channel at the end of the rod 11; 14 - wing nut; 15 - mandrel stop 4; 16 - tube cannula 3.17 protractor to indicate the position of the tube 3; 18 - goniometric divisions on the protractor 17, 19 - the rod of the first screw; 20 - the rod of the second screw; 21 - the pointed end of the mandrel 4; 22 - blunt flattened end of the mandrel 4; 23 - side of the cannula 16; 24 - diaphysis of the femur; 25 - the head of the femur; 26 - the neck of the femur; 27 - a large trochanter of the femur; 28 - mark on the end of the axis; 29-side protrusion on the cannula 16; 30 - a slot under the protrusion 29; 31 - metric divisions on the axis 2; 32 - metric divisions on the tube 3.

Пример работы устройства. При подготовке устройства к работе в канюлю 16 трубки 3 вводят стержень мандрена 4 и для удержания его в трубке 3 вводят выступ 29 в прорезь 30. В продольный канал основания 1 с переднего края вводят ось 2 и удерживают ее болтом 7, введенным в боковой канал основания 1. В поперечный канал 12 стержня 11 вводят прокладку 13 из упругоэластичного материала и в ее просвет вводят трубку 3. К расширению 9 оси 2 прикрепляют транспортир 17 и через его отверстие в центре и через отверстие 10 в расширении 9 оси 2 проводят стержень 11, а на другой его конец, вышедший наружу, навинчивают гайку 14. Для предотвращения смещения основания 1 его прикрепляют к бедренной кости вторым шурупом 20. Устройство готово к пункции проксимального конца бедренной кости. Для этого прощупывают под кожей наружный край большого вертела 27, который служит внешним ориентиром для установки основания 1 устройства. Параллельно оси диафиза 24 к большому вертелу 27 бедренной кости прикрепляют основание 1 шурупом 19. При определении должного направления трубки 3 учитывают, что головка и шейка бедренной кости у человека образуют с диафизом шеечно-дифизарный угол, равный в среднем 128°, и во фронтальной плоскости отклонена кпереди на 11-22° [Чернавский В.А. Переломы верхнего отдела бедра. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1968, том 3, с. 590]. Вращением оси 2 с ориентацией на положение метки 28 на делении шкалы 8 устанавливают должный угол поворота оси 2 и ось фиксируют болтом 7. Наметив точку прокола и должное направление введения трубки 3, по транспортиру 18 устанавливают должный угол наклона трубки 3. Расслабив гайку 14 и продвигая трубку 3 в просвете поперечного канала 12, заостренным концом 21 мандрена и трубки 3 прокалывают мягкие ткани и просверливают кость на заданную глубину. Положение установленной трубки 3 фиксируют гайкой 14. Мандрен 4 извлекают из трубки 3. К канюле присоединяют элемент нагнетания жидкости, например шприц, и вводят медикаментозное средство в губчатый слой кости.An example of the operation of the device. When preparing the device for operation, the mandrel rod 4 is inserted into the cannula 16 of the tube 3 and, to hold it in the tube 3, the protrusion 29 is inserted into the slot 30. The axis 2 is introduced from the front edge into the longitudinal channel of the base 1 and is held by a bolt 7 inserted into the side channel of the base 1. A gasket 13 of an elastic material is introduced into the transverse channel 12 of the rod 11 and a tube 3 is introduced into its lumen. A protractor 17 is attached to the extension 9 of the axis 2 and the rod 11 is passed through its hole in the center and through the hole 10 in the extension 9 of the axis 2, and to its other end, out , screw nut 14. To prevent displacement of base 1, it is attached to the femur with a second screw 20. The device is ready for puncture of the proximal end of the femur. To do this, probe the outer edge of the large trochanter 27 under the skin, which serves as an external reference point for installing the base 1 of the device. Parallel to the axis of the diaphysis 24, the base 1 is attached to the large trochanter of the femur 27 with a screw 19. When determining the proper direction of the tube 3, it is taken into account that the head and neck of the femur in humans form a neck-diphysic angle with an aperture of 128 ° on average in the frontal plane deflected anteriorly by 11-22 ° [Chernavsky V.A. Fractures of the upper thigh. A multivolume guide to orthopedics and traumatology. M .: Medicine, 1968, volume 3, p. 590]. By rotating the axis 2 with orientation to the position of the mark 28 on the scale division 8, the proper angle of rotation of the axis 2 is established and the axis is fixed with a bolt 7. Having marked the puncture point and the proper direction of insertion of the tube 3, the proper angle of inclination of the tube 3 is set along the conveyor 18. Relaxing the nut 14 and moving the tube 3 in the lumen of the transverse channel 12, the pointed end 21 of the mandrel and the tube 3 pierce the soft tissue and drill the bone to a predetermined depth. The position of the installed tube 3 is fixed with a nut 14. The mandrin 4 is removed from the tube 3. A fluid injection element, such as a syringe, is connected to the cannula and a drug is introduced into the spongy layer of the bone.

Существенность отличий заявленного устройства от избранного прототипа заключается в следующем. Наличие основания с возможностью жесткого прикрепления его двумя шурупами к бедренной кости обеспечивает направляющим и просверливающим элементам надежную опору на пунктируемой кости. Выполнение в основании продольного круглого канала создает возможность вращения в нем и продольного перемещения размещенной в ней оси, а вместе с ней и прокалывающего элемента. Наличие в основании бокового канала под болт создает возможность фиксации им оси. Выполнение на тыльном конце основания вокруг отверстия продольного канала шкалы делений поворота оси, а на торце оси - метки обеспечивает точность поворота и регистрации его величины. Наличие на рабочем конце оси расширения с поперечным каналом обеспечивает возможность размещения на расширении транспортира и в канале прокалывающего элемента, что позволяет изменять направление прокола и повышает точность пунктирования. Наличие в устройстве транспортира позволяет регистрировать угол наклона трубки. Выполнение стержня с резьбой, поперечного в нем канала под трубку и гайки-барашка обеспечивает возможность вращения с установкой в должном положении трубки, перемещения ее в канале стержня с изменением функциональной длины части прокалывающего элемента. Выполнение наружного края рабочего конца трубки скошенным по всей окружности под углом скоса заостренного конца мандрена обеспечивает прокол без задиров со снижением повреждения мягких тканей. Наличие упругоэластичной прокладки в просвете канала стержня вокруг трубки обеспечивает при закручивании гайки мягкий прижим трубки к стержню с надежным удержанием трубки в заданном положении. Выполнение у заостренного рабочего конца мандрена граней облегчает просверливание кости.The significance of the differences of the claimed device from the selected prototype is as follows. The presence of the base with the possibility of rigid attachment by two screws to the femur provides guiding and drilling elements with reliable support on the punctured bone. Performing at the base of the longitudinal circular channel creates the possibility of rotation in it and the longitudinal movement of the axis located in it, and with it the piercing element. The presence of a lateral channel under the bolt at the base makes it possible to fix the axis. Performing at the rear end of the base around the hole of the longitudinal channel of the scale of divisions of the axis rotation, and at the end of the axis - marks ensures the accuracy of rotation and registration of its value. The presence on the working end of the expansion axis with a transverse channel makes it possible to place a piercing element on the protractor and in the channel, which allows you to change the puncture direction and improves puncturing accuracy. The presence of a protractor in the device allows you to register the angle of the tube. The execution of the threaded rod, the transverse channel in it under the tube and the wing nut provides the possibility of rotation with the installation in the proper position of the tube, moving it in the channel of the rod with a change in the functional length of the part of the piercing element. The execution of the outer edge of the working end of the tube beveled around the entire circumference at an angle of inclination of the pointed end of the mandrel provides a puncture without scoring with reduced damage to soft tissues. The presence of an elastomeric gasket in the lumen of the rod channel around the tube provides a soft clamping of the tube to the rod when tightening the nut with reliable retention of the tube in a predetermined position. Performing faces at the pointed working end of the mandrel facilitates drilling of the bone.

Таким образом, разработанное устройство, обеспечивая точность направления конца пунктирующего элемента в любую зону губчатого слоя проксимального конца бедренной кости и выполнение методики пункции одинаковой в каждом опыте основной и контрольной групп экспериментов на млекопитающих животных, повышает качество исследования влияния различных медикаментозных средств на костные ткани в эксперименте на животных, что может способствовать улучшению лечения.Thus, the developed device, ensuring the accuracy of the direction of the end of the puncturing element to any zone of the cancellous layer of the proximal end of the femur and the implementation of the puncture technique that is the same in each experiment of the main and control groups of experiments on mammals, improves the quality of the study of the effect of various medications on bone tissue in the experiment on animals, which can help improve treatment.

Применение изобретения возможно для разработки методов лечения после травм, при воспалительных заболеваниях и других патологических процессах в проксимальном конце бедренной кости, а также в ветеринарии.The application of the invention is possible to develop methods of treatment after injuries, with inflammatory diseases and other pathological processes in the proximal end of the femur, as well as in veterinary medicine.

Claims (4)

1. Устройство для пункции проксимального конца бедренной кости, содержащее трубку с заостренным рабочим концом и канюлей на другом конце, размещенный в полости трубки остроконечный мандрен, выполненный с фиксатором, причем угол среза трубки совпадает с углом среза рабочего конца мандрена, на канюле иглы имеется боковой выступ, а на фиксаторе продольная прорезь с поворотом в сторону, отличающееся тем, что имеет основание с двумя вертикальными параллельными каналами под шурупы, продольным круглым каналом под ось и боковым каналом под болт с возможностью фиксации им оси, на тыльном конце основания вокруг отверстия продольного канала выполнена шкала делений поворота оси, а на торце оси нанесена метка, причем на рабочем конце оси имеется расширение с поперечным каналом, к которому жестко прикреплен транспортир с отверстием в центре, причем через отверстие в транспортире и через канал в расширении оси пропущен стержень с резьбой, на одном конце стержня выполнен поперечный канал, а на другом конце размещена гайка-барашек, при этом через канал в стержне с резьбой пропущена трубка.1. A device for puncture of the proximal end of the femur, containing a tube with a pointed working end and a cannula at the other end, a pointed mandrel placed in the cavity of the tube, made with a latch, and the cutting angle of the tube coincides with the cutting angle of the working end of the mandrel, there is a lateral on the needle cannula the protrusion, and on the latch a longitudinal slot with rotation to the side, characterized in that it has a base with two vertical parallel channels under the screws, a longitudinal round channel under the axis and a side channel under the bolt with the possibility of fixing the axis, on the rear end of the base around the opening of the longitudinal channel, a scale of axis rotation divisions is made, and a mark is applied on the end of the axis, and on the working end of the axis there is an extension with a transverse channel to which a protractor with a hole in the center is rigidly attached, and through the hole a threaded rod is passed in the protractor and through the channel in the axis expansion, a transverse channel is made at one end of the rod, and a wing nut is placed at the other end, and a tube is passed through the channel in the threaded rod . 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что срез рабочего конца трубки выполнен по всей окружности ее наружного края.2. The device according to p. 1, characterized in that the cut of the working end of the tube is made around the entire circumference of its outer edge. 3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что вокруг трубки в просвете канала стержня размещена упругоэластичная прокладка.3. The device according to p. 1, characterized in that around the tube in the lumen of the channel of the rod is placed an elastic band. 4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что у заостренного конца мандрена выполнены грани, обеспечивающие возможность просверливания кости. 4. The device according to p. 1, characterized in that at the pointed end of the mandrel, faces are made that allow the drilling of bones.
RU2015107400/14A 2015-03-03 2015-03-03 Device to puncture proximal end of femur RU2594980C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015107400/14A RU2594980C1 (en) 2015-03-03 2015-03-03 Device to puncture proximal end of femur

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015107400/14A RU2594980C1 (en) 2015-03-03 2015-03-03 Device to puncture proximal end of femur

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2594980C1 true RU2594980C1 (en) 2016-08-20

Family

ID=56697281

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015107400/14A RU2594980C1 (en) 2015-03-03 2015-03-03 Device to puncture proximal end of femur

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2594980C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN108742839A (en) * 2018-06-01 2018-11-06 上海交通大学医学院附属第九人民医院 A kind of proximal tibia puncture guide plate construction method

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1222254A1 (en) * 1983-11-09 1986-04-07 Bogosyan Aleksandr B Needle for intraosseous injection
US5779708A (en) * 1996-08-15 1998-07-14 Cyberdent, Inc. Intraosseous drug delivery device and method
RU2151564C1 (en) * 1997-10-14 2000-06-27 Осипян Эльдар Мушегович Device for applying intraosseous administration of medicinal preparations
WO2003101306A1 (en) * 2002-05-31 2003-12-11 Vidacare Corporation Apparatus and method to access the bone marrow
RU88939U1 (en) * 2009-03-30 2009-11-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" DEVICE FOR RECONSTRUCTION OF THE FEMORAL HEAD IN ASEPTIC NECROSIS AND LEGGE-CALVERT-PERTHES DISEASES

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1222254A1 (en) * 1983-11-09 1986-04-07 Bogosyan Aleksandr B Needle for intraosseous injection
US5779708A (en) * 1996-08-15 1998-07-14 Cyberdent, Inc. Intraosseous drug delivery device and method
RU2151564C1 (en) * 1997-10-14 2000-06-27 Осипян Эльдар Мушегович Device for applying intraosseous administration of medicinal preparations
WO2003101306A1 (en) * 2002-05-31 2003-12-11 Vidacare Corporation Apparatus and method to access the bone marrow
RU88939U1 (en) * 2009-03-30 2009-11-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" DEVICE FOR RECONSTRUCTION OF THE FEMORAL HEAD IN ASEPTIC NECROSIS AND LEGGE-CALVERT-PERTHES DISEASES

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КАБАТОВ Ю. Ф. "МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ. АППАРАТУРА И ОБОРУДОВАНИЕ", М. МЕДИЦИНА, 1977, С. 129-133. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN108742839A (en) * 2018-06-01 2018-11-06 上海交通大学医学院附属第九人民医院 A kind of proximal tibia puncture guide plate construction method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP2501314B1 (en) Instruments for targeting a joint defect
JP2020127742A (en) Bone fixation system
US10064671B2 (en) Instruments and devices for subchondral joint repair
EP2892458B1 (en) Instruments for controlled delivery of injectable materials into bone
US8617166B2 (en) Navigation and positioning instruments for joint repair and methods of use
US20130345763A1 (en) Pin assembly for operation capable of introducing drug
JP2007511324A (en) Windowed bone tap and method
US10729478B1 (en) Cannulated orthopedic screw and method of reducing a fracture of the lateral malleolus
US20130110120A1 (en) Orthopedic device and method
CN2834447Y (en) Medical universal positioning device
RU2359635C2 (en) Hybrid blocking fixation of proximal part of femoral bone fracture
US10952780B1 (en) Method of reducing a fracture of the lateral malleolus
RU2594980C1 (en) Device to puncture proximal end of femur
CN102349841B (en) Adjustable three-dimensional guider for transdermal bone joint screw placement
RU2353322C2 (en) Bone channel and schanz screw installation device
RU2384305C1 (en) Method of twin-screw fixation of c2 vertebral dens fracture and related apparatus for introducing one pin for twin-screw fixation of c2 vertebral dens fracture
RU2551618C2 (en) Method for minimally invasive osteosynthesis of long bones and device for implementing it
RU2814371C2 (en) Method for locking intramedullary locking nail
RU2774093C1 (en) Arthroscopic hook for bone-cartilage fragments reposition
US10966735B1 (en) Surgical device and method for performing arthrodesis
RU2749839C2 (en) Method for distal blocking of intramedullary blocked rods
US20230210508A1 (en) Surgical system
RU183993U1 (en) Screw for introducing an ultrasonic waveguide
WO2022051016A1 (en) Method of reducing a fracture of the lateral malleolus
RU2152188C1 (en) Method and device for performing osteosynthesis in the cases of medial fractures of femur neck

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20170304