RU30562U1

RU30562U1 - Bone plate for the treatment of injuries of the lower jaw

Info

Publication number: RU30562U1
Application number: RU2003106254/20U
Authority: RU
Inventors: В.А. Петренко; В.П. Журавлев
Original assignee: Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница № 1"
Priority date: 2003-03-07
Filing date: 2003-03-07
Publication date: 2003-07-10

Description

НАКОСТНАЯ ПЛАСТИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙPLASTIC PLATE FOR DAMAGE TREATMENT

НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИLOWER JAW

Полезная модель относится к медицине, к устройствам для остеосинтеза при лечении повреждений нижней челюсти и может быть использована, в частности, в костно-пластических операциях при осложненных повреждениях нижней челюсти, требующих замещения костных дефектов.The utility model relates to medicine, to devices for osteosynthesis in the treatment of injuries of the lower jaw and can be used, in particular, in osteoplastic operations for complicated injuries of the lower jaw requiring replacement of bone defects.

Для лечения простых повреждений нижней челюсти, например, неосложненных переломов, обычно используют накостные рамки Б.Л. Павлова, имеющие вид параллелограмма и 4 отверстия под внутрикостные винты по углам (Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия: руководство для врачей / Под ред. Н.М. Александрова. - Л.: Медицина, 1985.- С. 395). При их установке челюсть фиксируется только в одной плоскости (вертикальной). При жевательных движениях в месте перелома возникает скручивающий момент силы, приводящий к деформации рамки и смещению фрагментов челюсти вокруг своей оси. Для лечения осложненных повреждений нижней челюсти, требующего замещения костных дефектов, такие накостные рамки не пригодны.For the treatment of simple injuries of the lower jaw, for example, uncomplicated fractures, B.L. Pavlov, having the form of a parallelogram and 4 holes for intraosseous screws in the corners (Clinical operative maxillofacial surgery: a manual for doctors / Edited by N.M. Aleksandrov. - L .: Medicine, 1985.- P. 395). When they are installed, the jaw is fixed only in one plane (vertical). During chewing movements, a torsional moment of force arises at the fracture site, leading to deformation of the frame and displacement of jaw fragments around its axis. For the treatment of complicated injuries of the lower jaw, requiring replacement of bone defects, such osseous frameworks are not suitable.

Наиболее близким аналогом к заявляемой полезной модели является накостная пластина для лечения переломов нижней челюсти, выполненная в виде двух изогнутых под углом 90° полок с отверстиями под внутрикостные винты (патент РФ 2033105, 1995 г., МПК А 61В 17/58). Эта пластина имеет вид рамки-параллелограмма, снабженной ребрами жесткости. Пластина крепится к челюсти четырьмя винтами по ее углам. Конструкция пластины позволяет нейтрализовать как нормальные, так и касательные напряжения, возникающие в области перелома при функциональной нагрузке.The closest analogue to the claimed utility model is a osseous plate for the treatment of fractures of the lower jaw, made in the form of two shelves bent at an angle of 90 ° with holes for intraosseous screws (RF patent 2033105, 1995, IPC A 61B 17/58). This plate has the form of a parallelogram frame equipped with stiffeners. The plate is attached to the jaw with four screws at its corners. The design of the plate allows you to neutralize both normal and tangential stresses that occur in the fracture region under functional load.

Однако при изгибании такой пластины по форме челюсти неизбежно возникает деформация нижней полки пластины, что не позволит ее плотно прижать к нижнему краю нижней челюсти и избежать смещения отломковHowever, when such a plate bends in the shape of the jaw, deformation of the lower shelf of the plate inevitably occurs, which will not allow it to be pressed tightly to the lower edge of the lower jaw and to avoid displacement of fragments

г 5 з 1 о 2 5g 5 s 1 o 2 5

МПК7А61В 17/58 MPK7A61V 17/58

ПО высоте. Кроме того, эта пластина не может быть использована при лечении тотальных, обширных дефектов нижней челюсти, требующем жесткого закрепления отломков в течение длительного времени (до 6 месяцев), так как при наличии обширного дефекта фиксация отломка в каждой плоскости только одним винтом этой накостной пластины приведет к быстрой деструкции окружаюш;ей винт костной ткани, ослабляющей фиксацию отломка. Также конструкция пластины не обеспечивает жесткого закрепления остеотомированных или трансплантированных костных фрагментов, используемых для замещения костных дефектов при тотальном повреждении челюсти и размещаемых между ее отломками.By height. In addition, this plate cannot be used in the treatment of total, extensive defects of the lower jaw, which requires rigid fixation of fragments for a long time (up to 6 months), since in the presence of an extensive defect, fixing the fragment in each plane with only one screw of this osseous plate will result to the rapid destruction of the surrounding; she screw the bone tissue, weakening the fixation of the fragment. Also, the design of the plate does not provide rigid fixation of osteotomized or transplanted bone fragments used to replace bone defects in total damage to the jaw and placed between its fragments.

Задача полезной модели - обеспечить лечение пострадавших с осложненными повреждениями нижней челюсти с наличием дефектов костной ткани.The objective of the utility model is to provide treatment for patients with complicated injuries of the lower jaw with bone defects.

Технический результат - повышение надежности фиксации отломков в течение длительного времени и обеспечение жесткого закрепления остеотомированных или трансплантированных костных фрагментов в 2-х перпендикулярных плоскостях, улучшение адаптации пластины к поверхности кости, повышение прочности пластины.The technical result is an increase in the reliability of fixation of fragments for a long time and ensuring rigid fixation of osteotomized or transplanted bone fragments in 2 perpendicular planes, improving the adaptation of the plate to the bone surface, increasing the strength of the plate.

Этот результат достигается тем, что в накостной пластине для лечения повреждений нижней челюсти, выполненной в виде двух изогнутых под прямым углом полок с отверстиями под внутрикостные винты, авторами предложено пластину выполнить сплошной, отверстия под внутрикостные винты расположить равномерно по всей пластине, а на одной из полок пластины со стороны ее внешнего ребра выполнить ряд треугольных вырезов, расположенных между ее отверстиями под винты и направленных острием к месту изгиба полок.This result is achieved by the fact that in the osseous plate for the treatment of injuries of the lower jaw, made in the form of two shelves bent at right angles with holes for intraosseous screws, the authors proposed that the plate be made continuous, holes for intraosseous screws should be placed evenly throughout the plate, and on one of shelves of the plate from the side of its outer rib to perform a series of triangular cutouts located between its holes for screws and directed by a tip to the point of bending of the shelves.

Выполнение накостной пластины сплошной повышает ее прочность, а наличие в ее изогнутых полках большого количества отверстий под внутрикостные винты позволяет надежно закрепить несколькими винтами отломки или трансплантат в любом необходимом месте в 2-хPerforming a continuous plate of the bone increases its strength, and the presence in its curved shelves of a large number of holes for intraosseous screws allows several fragments or a graft to be securely fixed with several screws in any desired place in 2

перпендикулярных плоскостях. Это позволяет равномерно распределить нагрузку на все закрепляющие винты и предупредить резорбцию костной ткани вокруг винтов, что дает возможность длительно использовать пластину в течение всего необходимого срока лечения (до 6-ти месяцев). Известно, что жесткость крепления пластины к челюсти возрастает, если пластине придана анатомическая форма, для чего ее необходимо изогнуть (согнуть или разогнуть) по форме челюсти, что и обеспечивают выполненные на одной из полок пластины треугольные вырезы, позволяющие моделировать пластину по форме челюсти при лечении повреждений как в подбородочном отделе, так и в области угла или тела нижней челюсти. Все это в cjnviMe позволяет обеспечить жесткое закрепление накостной пластины и создать единый блок «конструкциячелюсть-трансплантат, позволяющий успешно лечить пострадавших с осложненными повреждениями нижней челюсти с наличием дефектов костной ткани.perpendicular planes. This allows you to evenly distribute the load on all fixing screws and prevent bone resorption around the screws, which makes it possible to use the plate for a long time during the entire required treatment period (up to 6 months). It is known that the rigidity of fastening the plate to the jaw increases if the plate is given an anatomical shape, for which it is necessary to bend (bend or unbend) the shape of the jaw, which is provided by triangular cutouts made on one of the shelves of the plate, which allow modeling the plate according to the shape of the jaw during treatment injuries both in the chin and in the region of the angle or body of the lower jaw. All this in cjnviMe allows for rigid fixation of the osseous plate and the creation of a single block “jaw-graft construct, which allows successfully treating patients with complicated injuries of the lower jaw with bone defects.

На чертеже изображена накостная пластина 1, выполненная в виде полок 2 и 3, изогнутых под прямым углом по ребру 4, и имеющая ряды отверстий 5. На полке 3 выполнены треугольные вырезы 6.The drawing shows a osseous plate 1, made in the form of shelves 2 and 3, bent at right angles along the edge 4, and having rows of holes 5. On the shelf 3 are made triangular cutouts 6.

Накостную пластину 1 используют следующим образом. Производят разрез кожи и мягких тканей в подчелюстной или подбородочной области длиной 4 - 5 см в зависимости от вида перелома. Скелетируют тело или подбородочный отдел нижней челюсти в проекции линии перелома или имеющегося дефекта костной ткани. При необходимости производят остеотомию фрагментов нижней челюсти из прилегающих областей и подводят их к месту дефекта. Подбирают пластину 1 необходимого размера, которую изгибают по форме челюсти за счет наличия в полке 3 вырезов 6. Полку 2 пластины 1 накладывают на наружную поверхность нижней челюсти, а полку 3 устанавливают на нижнем крае нижней челюсти и производят репозицию отломков. Через имеющиеся в пластине 1 отверстия 5 с наружной поверхности и по нижнему краю нижней челюсти сверломBone plate 1 is used as follows. An incision is made in the skin and soft tissues in the submandibular or chin area 4-5 cm long, depending on the type of fracture. Skeletonize the body or chin of the lower jaw in the projection of the fracture line or existing bone defect. If necessary, produce an osteotomy of fragments of the lower jaw from the adjacent areas and bring them to the place of the defect. Select the plate 1 of the required size, which is bent in the shape of the jaw due to the presence of 3 cutouts in the shelf 6. Shelf 2 of the plate 1 is placed on the outer surface of the lower jaw, and shelf 3 is installed on the lower edge of the lower jaw and reposition of fragments. Through holes 5 in the plate 1 from the outer surface and along the lower edge of the lower jaw with a drill

формируют каналы для внутрикостных винтов, при помощи которых отломки кости фиксируют в правильном положении в 2-х перпендикулярных плоскостях полок 2 и 3. В остеотомированном фрагменте или костном трансплантате через ближайшие из отверстий 5 формируют каналы для внутрикостных винтов, которыми фиксируют фрагмент или трансплантат к полкам 2 и 3 пластины 1 с наружной поверхности и со стороны нижнего края нижней челюсти.channels for intraosseous screws are formed, with which bone fragments are fixed in the correct position in the 2 perpendicular planes of the shelves 2 and 3. In the osteotomized fragment or bone graft, channels for intraosseous screws are formed through the closest holes 5, which fix the fragment or graft to the shelves 2 and 3 of the plate 1 from the outer surface and from the lower edge of the lower jaw.

Накостная пластина заявляемой конструкции обеспечивает длительную надежную фиксацию отломков нужным количеством винтов, жесткое закрепление остеотомированных или трансплантированных костных фрагментов в двух перпендикулярных плоскостях при хорошей адаптации пластины к поверхности кости. Это позволяет успешно лечить пострадавших с осложненными повреждениями нижней челюсти с наличием дефектов костной ткани, возникших, например, после секвестрэктомии или онкологических операций.The osseous plate of the claimed design provides long-term reliable fixation of fragments with the necessary number of screws, rigid fixation of osteotomized or transplanted bone fragments in two perpendicular planes with good adaptation of the plate to the bone surface. This allows you to successfully treat victims with complicated injuries of the lower jaw with the presence of bone defects that occurred, for example, after sequestrectomy or oncological operations.

Claims

Bone plate for the treatment of injuries of the lower jaw, made in the form of two shelves bent at right angles with holes for intraosseous screws, characterized in that the plate is continuous, holes for intraosseous screws are evenly distributed throughout the plate, and one of the shelves of the plate is on the side of the outer rib has a series of triangular cutouts located between its screw holes and directed by a tip to the place of bending of the shelves.