RU2826891C2

RU2826891C2 - Зубной протезный компонент и способ сборки зубного компонента

Info

Publication number: RU2826891C2
Application number: RU2023126220A
Authority: RU
Inventors: Эрве РИШАР
Original assignee: Антожир
Priority date: 2021-03-16
Filing date: 2022-03-11
Publication date: 2024-09-18

Abstract

Группа изобретений относится к медицине, в частности к протезному узлу зуба и его компонентам. Зубной узел предназначен для индивидуального восстановления зуба протезированием и выполнен с возможностью установки на зубной имплантат. Указанный зубной узел может быть соединен с первым элементом в виде основы, обработанной путем стратификации, или керамической основы. В указанном первом элементе имеется первый сквозной канал. Зубной узел снабжен кольцом, выполненным с возможностью вставления в первый сквозной канал первого элемента и удержания там с целью создания гнезда для первого фиксирующего винта, предназначенного для ввинчивания в зубной имплантат. Достигается обеспечение фиксации на зубном имплантате сквозного зубного протеза, включающего основу, обработанную путем стратификации, или керамическую основу, предусматривающего использование сквозного углового канала, предназначенного для преодоления ограничений, связанных с ориентацией вживленного в кость зубного имплантата, с малой доступностью и необходимостью сохранить активные части зуба, без ущерба для механической прочности указанного сквозного зубного протеза. 4 н. и 13 з.п. ф-лы, 23 ил.

Description

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

[0001] Настоящее изобретение относится к области восстановления зубов, более конкретно, изобретение относится к:

- зубному узлу, предназначенному для индивидуального протезионного восстановления зуба, выполненному с возможностью установки на зубной имплантат, при этом указанный узел может быть соединен с первым элементом типа основы, обработанной стратификацией, или типа керамической основы, и

- первому элементу, предназначенному для индивидуального протезированного восстановления зуба, типа основы, обработанной стратификацией, или типа керамической основы и выполненному с возможностью установки на указанный зубной узел.

[0002] В области индивидуального протезированного восстановления зубов часто используют сквозной протез, то есть, снабженный сквозным каналом, позволяющим закреплять (напрямую или опосредованно) протез фиксирующим винтом (проходящим сквозь протез) на зубном имплантате, остеоинтегрированным в челюсть пациента.

[0003] Известны различные типы сквозных протезов:

- протезы, содержащие основу (в частности, металлическую), обработанную стратификацией (нанесения одного или множества слоев материала, придающего зубу более естественный внешний вид) так, что сквозной канал остается открытым;

- протезы, состоящие из керамической основы (в частности, изготовленные путем обработки керамического блока или спекания керамического порошка), возможно с нанесением одного или нескольких очень тонких текстурных или цветных слоев, придающих зубу более естественный внешний вид.

[0004] В зависимости от положения зубного имплантата, зафиксированного в челюсти пациента, часто возникает необходимость в очень тщательном регулировании местоположения коронкового выхода канала, через который проходит фиксирующий винт. Дело в том, что несмотря на ограниченное рабочее пространство во рту пациента, нужно иметь доступ завинчивающего инструмента к фиксирующему винту. Кроме этого, важно, чтобы коронковый выход указанного канала находился вдали от частей зуба, активно участвующих в жевании (бугорков или свободного края).

[0005] В документах ЕР 3202365 В1 и US 2017/0224447 А1 на имя заявителя настоящей заявки предлагается решение, позволяющее закреплять на зубном имплантате сквозной зубной протез, включающий основу, обработанную стратификацией, или керамическую основу, благодаря наличию сквозного углового канала, предназначенного для преодоления ограничений, связанных с ориентацией вживленного в кость зубного имплантата, с малой доступностью и необходимостью сохранить активные части зуба, и все-таки без ущерба для механической прочности указанного сквозного зубного протеза.

[0006] Для этого предлагается прибегнуть к использованию второго элемента, снабженного продольными гибкими лапками, свободные концы которых вставляются в кольцевой паз, выполненный в первом элементе типа основы, обработанной стратификацией, или керамической основы. Первый элемент соответствует вводной части п. 16 формулы изобретения.

[0007] Для того, чтобы первый элемент удерживался на втором элементе и был достаточно хорошо прижат ко второму элементу, первый элемент необходимо изготовить с очень высокой точностью, в частности, в отношении паза и части в форме усеченного конуса, служащей опорой для свободных концов продольных лапок. К сожалению, требуемая точность настолько высока, что чаще всего несовместима с возможностями оборудования, как правило используемого зубными техниками для изготовления первого элемента.

[0008] Вместе с тем, зубной техник должен убедиться, что второй элемент наверняка может быть установлен на второй элемент. Для этого нужно очень тщательно контролировать геометрию паза, в частности, части в форме усеченного конуса. Однако у зубных техников чаще всего нет надлежащих средств контроля.

[0009] В документах US 2019/0365510 А1 и WO 2018/138630 А1 также на имя автора настоящей заявки предлагается альтернативное решение, предусматривающее использование крепежной детали, устанавливаемой и фиксируемой на зубном имплантате. Крепежная деталь может расширяться при ввинчивании винта в зубной имплантат, и благодаря ее расширению первый элемент, соответствующий вводной части п. 16 формулы изобретения, удерживается на зубном имплантате.

[0010] В документе US 2001/0044095 А1 описан зубной узел, соответствующий вводной части п. 1 формулы изобретения.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0011] Задачей настоящего изобретения является обеспечение нового способа фиксации на зубном имплантате сквозного зубного протеза, включающего основу, обработанную стратификацией, или керамическую основу, предусматривающего использование сквозного углового канала, предназначенного для преодоления ограничений, связанных с ориентацией вживленного в кость зубного имплантата, с малой доступностью и необходимостью сохранить активные части зуба, без ущерба для механической прочности указанного сквозного зубного протеза.

[0012] Вместе с тем, изобретение направлено на обеспечение нового способа фиксации, совместимого с производственными возможностями оборудования, обычно используемого зубными техниками для изготовления первого элемента.

[0013] Для решения этих и других задач изобретением предлагается, в первую очередь, зубной узел, предназначенный для индивидуального протезированного восстановления зуба, выполненный с возможностью установки на зубной имплантат, при этом указанный узел может быть соединен с первым элементом, типа основы, обработанной стратификацией, или типа керамической основы, при этом в первом элементе имеется первый сквозной канал, включающий первый участок канала, идущий от проксимального конца указанного первого элемента вдоль первой продольной оси, при этом указанный первый элемент включает, по меньшей мере, первое средство индексации поворота и первое средство осевого крепления, при этом указанный зубной узел включает:

- второй элемент со вторым сквозным каналом, проходящим вдоль второй продольной оси, имеющий опорную поверхность, предназначенную для обеспечения осевой опоры проксимального конца указанного первого элемента, и имеющий проксимальный конец, форма которого обеспечивает его осевую опору на указанный зубной имплантат, или который может быть вставлен в указанный зубной имплантат,

- первый фиксирующий винт с головкой первого винта, от которой отходит стержень первого винта, выполненный с возможностью проходить сквозь второй элемент посредством второго сквозного канала и снабженный резьбовым участком, предназначенным для ввинчивания в указанный зубной имплантат, при этом размер головки первого винта позволяет ей входить в первый участок канала вдоль первой продольной оси от проксимального конца первого элемента,

- кольцо, предназначенное для создания гнезда для головки первого винта, вставляемое в первый участок канала указанного первого элемента вдоль первой продольной оси от проксимального конца указанного первого элемента до заданного осевого положения, в котором блокирующие устройства могут препятствовать смещению кольца в направлении проксимального конца указанного первого элемента;

согласно изобретению:

- в указанном втором элементе имеется, по меньшей мере, второе средство индексации поворота и третье средство индексации поворота,

- кольцо снабжено, по меньшей мере, четвертым средством индексации поворота,

- третье и четвертое средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси, когда второй элемент и кольцо соответствующим образом ориентированы друг относительно друга вокруг второй продольной оси, в результате чего, когда третье и четвертое средства индексации поворота состыкованы, блокируется поворот кольца относительно второго элемента вокруг второй продольной оси,

- первое и второе средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси, когда указанные первый элемент и второй элемент соответствующим образом ориентированы друг относительно друга вокруг второй продольной оси, в результате чего, когда первое и второе средства индексации поворота состыкованы, блокируется поворот указанного первого элемента относительно второго элемента вокруг второй продольной оси,

- в заданном осевом положении кольцо может быть повернуто вокруг первой продольной оси до ориентации блокировки, когда первое средство осевого крепления препятствует смещению кольца в направлении проксимального конца указанного первого элемента.

[0014] При изготовлении первого элемента такого узла требуется значительно меньшая точность, чем в случае первого элемента, описанного в европейском патенте ЕР 3202365 В1. Оборудование, используемое зубными техниками, по большей части пригодно для изготовления такого первого элемента.

[0015] Предпочтительно, может предусматриваться, что когда кольцо не повернуто в указанном угловом направлении блокировки, первое, второе, третье и четвертое средства индексации образуют осевые упоры, препятствующие тому, чтобы опорная поверхность второго элемента опиралась вдоль оси на проксимальный конец указанного первого элемента.

[0016] Таким образом, легко убедиться, что кольцо (которое нельзя увидеть, так как оно вставлено в первый элемент) ориентировано в первом элементе в угловом направлении блокировки, поскольку опорная поверхность второго элемента опирается вдоль оси на проксимальный конец первого элемента.

[0017] Предпочтительно, первые фрикционные средства предназначены для установки второго элемента в указанном первом элементе путем фрикционного соединения, препятствующего смещению второго элемента относительно указанного первого элемента вдоль первой продольной оси.

[0018] Фрикционное соединение позволяет ограничить риск несвоевременного разделения второго и первого элементов и риск того, что пациент потеряет или проглотит первый элемент до его фиксации на имплантате.

[0019] Для облегчения работы врача и дополнительного снижения риска несвоевременной потери первого элемента кольцо, предпочтительно, может быть закреплено на стержне первого винта.

[0020] Предпочтительно, третье и четвертое средства индексации поворота могут включать:

- расположенную на одном из следующего: на кольце или на втором элементе, по меньшей мере, одну продольную лапку,

- расположенный на другом из следующего: на кольце или на втором элементе цилиндрический участок с трубчатой боковой стенкой, в которой выполнена, по меньшей мере, одна продольная щель, в которую может входить указанная, по меньшей мере, одна продольная лапка.

[0021] Таким образом, третье и четвертое средства индексации поворота имеют простую конструкцию и совместимы при наложении путем осевого проникновения друг в друга.

[0022] Предпочтительно, указанное, по меньшей мере, одно второе средство индексации поворота может включать радиальный выступ, расположенный по периферии цилиндрического участка второго элемента, при этом указанный радиальный выступ может входить в первое средство индексации поворота, имеющее форму продольной канавки, выполненной в боковой стенке первого участка канала указанного первого элемента, когда проксимальный конец указанного первого элемента опирается по оси на опорную поверхность второго элемента.

[0023] Таким образом, первое и второе средства индексации поворота имеют простую конструкцию и совместимы при наложении путем осевого проникновения друг в друга.

[0024] Предпочтительно, может предусматриваться, что:

- по периферии кольца имеется радиальное утолщение, которое может упираться в первое средство осевого крепления, имеющее форму уступа на первом участке канала указанного первого элемента, когда кольцо ориентировано в направлении блокировки,

- указанное радиальное утолщение выполнено с возможностью осевого скольжения в указанную продольную канавку во время введения кольца вдоль оси в первый участок канала указанного первого элемента.

[0025] Таким образом, решение, заключающееся во взаимодействии снабженного радиальным утолщением кольца с конструкцией первого средства индексации поворота, является оригинальным, действенным и компактным. Принцип взаимодействия указанного радиального утолщения и первого средства осевого крепления подобен байонетному соединению, поэтому их применение интуитивно понятно.

[0026] Предпочтительно, на указанном втором элементе указанный радиальный выступ и указанная щель или продольная лапка могут быть расположены с угловым смещением друг относительно друга вокруг второй продольной оси.

[0027] Предпочтительно, кольцо может быть снабжено вторыми фрикционными средствами, которые препятствуют вращению кольца относительно первого элемента вокруг первой продольной оси, когда кольцо ориентировано в направлении блокировки. Таким образом, вторые фрикционные средства способствуют закреплению и удержанию кольца ориентированным в направлении блокировки до тех пор, пока не будет закончено соединение второго и первого элементов.

[0028] Предпочтительно, второй сквозной канал второго элемента может включать:

- гнездо для головки второго винта, который должен проходить через второй сквозной канал и ввинчиваться в зубной имплантат,

- внутреннюю резьбу на дистальном конце для ввинчивания третьего винта, обеспечивающего фиксацию на втором элементе временного сквозного элемента.

[0029] Внутренняя резьба на дистальном конце и третий винт предназначены для фиксации на втором элементе и последующего удаления, по меньшей мере, одного временного сквозного элемента, такого как, например:

- элемент для заживления, боковая стенка которого, по меньшей мере частично, контактирует с десной, и/или

- элемент для снятия слепка, выполненный с возможностью быть внутриротово отсканированным и/или отформованным в пасте для снятия слепков.

[0030] Таким образом, второй элемент может оставаться прикрепленным к имплантату от стадии заживления до окончательного восстановления зуба путем фиксации первого элемента. За это время мягкие ткани (десны) пациента могут без помех восстановиться вокруг второго элемента и над зубным имплантатом: после установки и фиксации второго элемента на зубном имплантате (предпочтительно, сразу после установки зубного имплантата) нет необходимости его снимать, поэтому прикрепление соединительных тканей не нарушается и ведет к большей стабильности мягких тканей. Это также способствует снижению риска вертикальной атрофии костной массы, при этом десна плотно охватывает второй элемент.

[0031] Чтобы наверняка знать ориентацию имплантата и окончательную ориентацию первого элемента, угол поворота временного сквозного элемента на втором элементе может быть, предпочтительно, индексирован.

[0032] Во-вторых, изобретением предлагается первый элемент, предназначенный для индивидуального протезированного восстановления зуба типа основы, обработанной стратификацией, или типа керамической основы, при этом указанный первый элемент снабжен первым сквозным каналом, в котором имеется первый участок канала, идущий от проксимального конца указанного первого элемента вдоль первой продольной оси, и указанный первый элемент включает первое средство осевого крепления,

при этом указанный первый элемент может быть соединен с зубным узлом, который, в свою очередь, выполнен с возможностью установки на зубном имплантате и включает:

- первый фиксирующий винт с головкой первого винта, от которой отходит стержень первого винта, выполненный с возможностью проходить сквозь второй элемент посредством второго сквозного канала и снабженный резьбовым участком, предназначенным для ввинчивания в указанный зубной имплантат, при этом размер первого участка канала первого элемента таков, что головка первого винта может входить в первый участок канала вдоль первой продольной оси от проксимального конца первого элемента,

- кольцо, предназначенное для создания гнезда для головки первого винта, вставляемое в первый участок канала указанного первого элемента вдоль первой продольной оси от проксимального конца указанного первого элемента до заданного осевого положения, в котором блокирующие устройства могут препятствовать смещению кольца в направлении проксимального конца указанного первого элемента,

- в указанном втором элементе имеется, по меньшей мере, одно второе средство индексации поворота и третье средство индексации поворота,

- кольцо снабжено, по меньшей мере, одним четвертым средством индексации поворота,

- третье и четвертое средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси, когда второй элемент и кольцо соответствующим образом ориентированы друг относительно друга вокруг второй продольной оси, в результате чего, когда третье и четвертое средства индексации поворота состыкованы, блокируется поворот кольца относительно второго элемента вокруг второй продольной оси;

согласно изобретению:

- первый элемент снабжен, по меньшей мере, одним первым средством индексации поворота,

- первый участок канала указанного первого элемента предусматривает возможность поворота кольца, находящегося в заданном осевом положении, вокруг первой продольной оси до ориентации блокировки, когда первое средство осевого крепления препятствует смещению кольца в направлении проксимального конца указанного первого элемента.

[0033] При изготовлении такого первого элемента требуется значительно меньшая точность, чем в случае первого элемента, описанного в европейском патенте ЕР 3202365 В1, и поэтому оборудование, обычно используемое зубными техниками, по большей части пригодно для изготовления такого первого элемента. Действительно, нет необходимости в том, чтобы заданное осевое положение кольца в первом элементе относительно первой продольной оси, сохраняемое при помощи первого средства осевого крепления, было неукоснительно точным: небольшие изменения осевого положения могут быть легко компенсированы более или менее значительным завинчиванием первого фиксирующего винта в имплантат до вступления проксимального конца первого элемента в контакт с опорной поверхностью второго элемента с осевой опорой на нее.

[0034] Предпочтительно, когда кольцо не повернуто в указанном, по меньшей мере одном, угловом направлении блокировки, первое, второе, третье и четвертое средства индексации могут образовывать осевые упоры, препятствующие тому, чтобы опорная поверхность второго элемента опиралась вдоль оси на проксимальный конец указанного первого элемента.

[0035] Таким образом, легко убедиться, что кольцо (которое нельзя увидеть, так как оно вставлено в первый элемент) ориентировано в первом элементе в угловом направлении блокировки, поскольку опорная поверхность второго элемента опирается вдоль оси на проксимальный конец указанного первого элемента.

[0036] Предпочтительно, первые фрикционные средства предназначены для установки второго элемента в указанном первом элементе путем фрикционного соединения, препятствующего смещению второго элемента относительно указанного первого элемента вдоль первой продольной оси.

[0037] Фрикционное соединение позволяет ограничить риск несвоевременного разделения второго и первого элементов и риск того, что пациент потеряет или проглотит первый элемент до его фиксации на имплантате.

[0038] Предпочтительно, указанное первое средство индексации поворота имеет форму продольной канавки, выполненной в боковой стенке первого участка канала указанного первого элемента, в которую может входить радиальный выступ, представляющий собой второе средство индексации поворота второго элемента, когда проксимальный конец указанного первого элемента опирается по оси на опорную поверхность второго элемента.

[0039] Таким образом, первое и второе средства индексации поворота имеют простую конструкцию и совместимы при наложении путем осевого проникновения друг в друга.

[0040] Предпочтительно, может предусматриваться, что:

- первое средство осевого крепления имеет форму уступа в первом участке канала указанного первого элемента,

- по периферии кольца имеется радиальное утолщение, которое может упираться в этот уступ, когда кольцо ориентировано в направлении блокировки.

[0041] Принцип взаимодействия указанного радиального утолщения и первого средства осевого крепления подобен байонетному соединению, поэтому их применение интуитивно понятно.

[0042] Кроме этого, первое средство осевого крепления в форме уступа может быть без труда выполнено на большей части оборудования, обычно используемого зубными техниками, а правильность его формы может быть проконтролирована при помощи простых средство контроля (достаточно простого стержня, установленного в плоскости опоры и снабженного на свободном конце радиальным расширением, вступающим в контакт и упирающимся в уступ).

[0043] Предпочтительно, в первом сквозном канале также имеется второй участок канала, продолжающий под углом первый участок канала таким образом, что первый и второй участки канала образуют между собой угол, не равный нулю.

[0044] Наличие такого угла позволяет точно регулировать местоположение коронкового выхода второго участка канала, обеспечивающего доступ для завинчивающего инструмента, таким образом, чтобы указанный коронковый выход второго участка канала наверняка находился вдали от активных при жевании частей зуба (бугорков или свободного края). Для приведения первого фиксирующего винта во вращение можно использовать, например, завинчивающий инструмент, позволяющий осуществлять завинчивание или вывинчивание в положении углового смещения относительно головки винта, описанный, например, в документе ЕР 2607722 А1.

[0045] Согласно другому аспекту, настоящим изобретением предлагается зубной компонент, включающий:

- зубной узел, описанный выше, и

- первый элемент, описанный выше.

[0046] Согласно другому аспекту, настоящим изобретением предлагается способ предварительной сборки экс-виво ввиду последующей окончательной установки зубного компонента, включающий следующие стадии, на которых:

a) вставляют стержень первого винта в кольцо,

b) вставляют кольцо и головку первого винта в первый участок канала путем осевого перемещения вдоль первой продольной оси от проксимального конца первого элемента до достижения кольцом заданного осевого положения,

c) поворачивают кольцо вокруг первой продольной оси для ориентации в направлении блокировки.

[0047] Затем полученное таким образом монтажное соединение (состоящее из винта, кольца и первого элемента) можно как единое целое установить на второй элемент, находящийся во рту пациента, вокруг которого уже сформировались хорошо сцепленные соединительные ткани. После этого зубной компонент закрепляют, ввинчивая винт в зубной имплантат: под действием тягового усилия со стороны головки винта на первый элемент (посредством кольца, образующего гнездо для винта в указанном первом элементе) происходит его надежная фиксация на втором элементе, при этом проксимальный конец первого элемента опирается на опорную поверхность второго элемента.

[0048] В качестве альтернативы, полученное монтажное соединение (состоящее из винта, кольца и первого элемента) можно как единое целое установить на второй элемент, находящийся вне рта пациента. В этом случае второй элемент устанавливают на проксимальный конец первого элемента, вставляя стержень первого винта во второй сквозной канал до тех пор, пока опорная поверхность второго элемента не упрется в проксимальный конец первого элемента.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

[0049] Другие предметы, отличительные особенности и преимущества настоящего изобретения станут понятны из следующего ниже описания конкретных вариантов его осуществления со ссылкой на прилагаемые чертежи, где:

[0050] Фиг. 1 представляет собой вид сбоку с частичным разрезом зубного узла, соответствующего одному из конкретных вариантов осуществления настоящего изобретения, при этом указанный узел включает второй элемент, кольцо и винт;

[0051] Фиг. 2 представляет собой вид в перспективе второго элемента узла, показанного на фиг.1;

[0052] Фиг. 3 представляет собой вид сверху второго элемента узла, показанного на фиг. 1;

[0053] Фиг. 4 представляет собой вид в перспективе кольца узла, показанного на фиг. 1;

[0054] Фиг. 5 представляет собой вид снизу кольца узла, показанного на фиг. 1;

[0055] Фиг. 6 представляет собой вид сбоку с частичным разрезом кольца узла, показанного на фиг. 1;

[0056] Фиг. 7 представляет собой вид сзади первого элемента, соответствующего одному из конкретных вариантов осуществления настоящего изобретения;

[0057] Фиг. 8 представляет собой вид сбоку первого элемента, показанного на фиг. 7;

[0058] Фиг. 9 представляет собой вид сбоку в разрезе первого элемента, показанного на фиг.7;

[0059] Фиг. 10 представляет собой первый вид в поперечном разрезе первого элемента, показанного на фиг. 7;

[0060] Фиг. 11 представляет собой второй вид в поперечном разрезе первого элемента, показанного на фиг. 7;

[0061] Фиг. 12 представляет собой вид в перспективе одного из этапов выполнения монтажного соединения, включающего винт, показанный на фиг. 1, кольцо, показанное на фиг. 4, и первый элемент, показанный на фиг. 7;

[0062] Фиг. 13 представляет собой вид в перспективе одного из последующих этапов выполнения монтажного соединения, показанного на фиг. 12;

[0063] Фиг. 14 представляет собой вид в перспективе сборки зубного компонента в соответствии с одним из конкретных вариантов осуществления настоящего изобретения;

[0064] Фиг. 15 представляет собой вид сбоку части зубного компонента, показанного на фиг. 14, в процессе сборки;

[0065] Фиг. 16 представляет собой вид сбоку зубного компонента, показанного на фиг. 14, после сборки;

[0066] Фиг. 17 представляет собой еще один вид сбоку части зубного компонента, показанного на фиг. 14, в процессе сборки;

[0067] Фиг. 18 представляет собой еще один вид в перспективе сборки зубного компонента, показанного на фиг. 16, на зубном имплантате;

[0068] Фиг. 19 представляет собой вид в продольном разрезе зубного компонента, показанного на фиг. 16, зафиксированного на зубном имплантате;

[0069] Фиг. 20 представляет собой вид в перспективе, демонстрирующий фиксацию на зубном имплантате элемента для заживления через второй элемент, показанный на фиг. 2;

[0070] Фиг. 21 представляет собой вид сбоку элементов, показанных на фиг. 20;

[0071] Фиг. 22 представляет собой вид в перспективе, демонстрирующий фиксацию временного сквозного элемента, предназначенного для формирования на зубном имплантате временного зубного протеза, посредством второго элемента, показанного на фиг. 2; и

[0072] Фиг. 23 представляет собой вид сбоку, показанный на фиг. 22.

ОПИСАНИЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0073] Если на нескольких чертежах и в разных вариантах осуществления изобретения использованы одинаковые номера позиций, то этими номерами позиций обозначены идентичные или подобные элементы, показанные на каждой из фигур и присутствующие в каждом из вариантов осуществления изобретения.

[0074] На фиг. 1 представлен один из примеров осуществления зубного узла, предназначенного для индивидуального протезированного восстановления зуба, выполненного с возможностью установки на зубной имплантат 2 (фиг. 19).

[0075] Указанный зубной узел 1 предусматривает соединение с первым элементом 3 (фиг. 7-11) типа основы, обработанной стратификацией, или типа керамической основы, при этом указанный первый элемент 3 включает первый сквозной канал 4, в котором имеется первый участок 4а канала, идущий от проксимального конца За указанного первого элемента 3 вдоль первой продольной оси I-I, при этом указанный первый элемент 3 снабжен, по меньшей мере, одним первым средством 5 индексации поворота и первым средством 6 осевого крепления.

[0076] Форма поперечного сечения первого участка 4а канала изменяется вдоль первой продольной оси I-I, как показано на фиг. 10 и 11, выполненных в двух разных плоскостях поперечного сечения Р10 и Р11.

[0077] Указанный зубной узел 1 включает:

- второй элемент 7 (фиг. 1-3) со вторым сквозным каналом 8, проходящим вдоль второй продольной оси II-II, имеющий опорную поверхность 9, предназначенную для обеспечения осевой опоры проксимального конца За указанного первого элемента 3, и имеющий проксимальный конец 7а, форма которого обеспечивает его осевую опору на указанный зубной имплантат 2, или который может быть вставлен в указанный зубной имплантат 2 (фиг. 19),

- первый фиксирующий винт 10 с головкой 10а первого винта, от которой отходит стержень 10b первого винта, выполненный с возможностью проходить сквозь второй элемент 7 посредством второго сквозного канала 8 и снабженный резьбовым участком 10с, предназначенным для ввинчивания в указанный зубной имплантат 2 (фиг. 19), при этом размер первого участка 4а канала первого элемента 3 позволяет головке 10а первого винта входить в него вдоль первой продольной оси I-I от проксимального конца 3а первого элемента 3 (фиг. 12 и 13),

- кольцо 11, предназначенное для создания гнезда 20 для головки 10а первого винта, вставляемое в первый участок 4а канала указанного первого элемента 3 вдоль первой продольной оси I-I от проксимального конца 3а указанного первого элемента 3 (фиг. 12 и 13) до заданного осевого положения (фиг. 13 и 19), в котором блокирующие устройства 12 могут препятствовать смещению кольца 11 в направлении проксимального конца 3а указанного первого элемента 3.

[0078] На фиг. 1 и 2 показано, что во втором элементе 7 имеется проксимальный участок 70а некруглого поперечного сечения (в данном случае, треугольного со скругленными вершинами). Проксимальный участок 70а предназначен для установки в дистальный участок 29b внутренней полости 29 зубного имплантата 2 (фиг. 21), при этом указанный дистальный участок 29b имеет комплементарное некруглое поперечное сечение с целью индексации поворота второго элемента 7 и зубного имплантата 2 вокруг второй продольной оси II-II.

[0079] Во втором элементе 7 имеется, по меньшей мере, второе средство 13 индексации поворота и третье средство 14 индексации поворота.

[0080] Кольцо 11 снабжено, по меньшей мере, четвертым средством 15 индексации поворота.

[0081] Третье 14 и четвертое 15 средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси II-II, когда второй элемент 7 и кольцо 11 соответствующим образом ориентированы (фиг. 15) друг относительно друга вокруг второй продольной оси II-II, в результате чего, когда третье 14 и четвертое 15 средства индексации поворота состыкованы, блокируется поворот кольца 11 относительно второго элемента 7 вокруг второй продольной оси II-II.

[0082] Первое 5 и второе 13 средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси II-II, когда указанные первый элемент 3 и второй элемент 7 соответствующим образом ориентированы (фиг. 14) друг относительно друга вокруг второй продольной оси II-II, в результате чего, когда первое 5 и второе 13 средства индексации поворота состыкованы (фиг. 19), блокируется поворот указанного первого элемента 3 относительно второго элемента 7 вокруг второй продольной оси II-II.

[0083] В заданном осевом положении кольцо 11 может быть повернуто вокруг первой продольной оси I-I до ориентации в направлении блокировки (фиг. 13), когда первое средство 6 осевого крепления препятствует смещению кольца 11 в направлении проксимального конца 3а указанного первого элемента 3.

[0084] Как явствует из фиг. 14, когда кольцо 11 ориентировано в указанном, по меньшей мере, одном направлении блокировки (фиг. 14 и 15), первое 5, второе 13, третье 14 и четвертое 15 средства индексации стыкуются друг с другом (первое 5 и второе 13 средства индексации - с одной стороны, третье 14 и четвертое 15 средства индексации - с другой стороны) и обеспечивают возможность вступления опорной поверхности 9 второго элемента 7 в контакт с образованием осевой опоры проксимального конца За указанного первого элемента 3 (фиг. 16).

[0085] Напротив, когда кольцо 11 не повернуто в указанном, по меньшей мере, одном угловом направлении блокировки, первое 5, второе 13, третье 14 и четвертое 15 средства индексации образуют осевые упоры, препятствующие тому, чтобы опорная поверхность 9 второго элемента 7 упиралась вдоль оси в проксимальный конец За указанного первого элемента 3. Итак, возможно два случая:

- если второй элемент 7 и кольцо 11 повернуты друг относительно друга вокруг второй продольной оси II-II в проходной ориентации (фиг. 15), первое 5 и второе 13 средства индексации образуют осевые упоры, препятствующие тому, чтобы опорная поверхность 9 второго элемента 7 упиралась вдоль оси в проксимальный конец За указанного первого элемента 3;

- если первый элемент 3 и второй элемент 7 повернуты друг относительно друга вокруг второй продольной оси II-II в проходной ориентации (фиг. 14), третье 14 и четвертое 15 средства индексации образуют осевые упоры (фиг. 17), препятствующие тому, чтобы опорная поверхность 9 второго элемента 7 упиралась вдоль оси в проксимальный конец 3а указанного первого элемента 3.

[0086] Первые фрикционные средства 16 предназначены для установки второго элемента 7 в указанном первом элементе 3 путем фрикционного соединения, препятствующего смещению второго элемента 7 относительно указанного первого элемента 3 вдоль первой продольной оси I-I. В данном случае первые фрикционные средства 16 включают снабженное радиальной щелью эластичное кольцо 16а, наружный диаметр D 16а (фиг. 15) которого больше внутреннего диаметра D 4а первого участка 4а канала (фиг. 10). Когда второй элемент 7 вставлен в указанный первый элемент 3, эластичное кольцо 16а радиально сжато (благодаря радиальной щели), поэтому может проникать в первый участок 4а канала.

[0087] Как показано на фиг. 1, первый фиксирующий винт 10 снабжен кольцевым ребром 10d с наружным диаметром D 10d, немного превышающим внутренней диаметр D На кольца 11 (фиг. 5). Таким образом, кольцо 11 может быть закреплено на стержне 10b первого винта 10 между головкой 10а первого винта и кольцевым ребром 10d.

[0088] На фиг. 1-6 более подробно показано, что третье 14 и четвертое 15 средства индексации поворота включают:

- три продольных лапки 15а-15с на кольце 11,

- расположенный на втором элементе 7 цилиндрический участок 17 с трубчатой боковой стенкой 17а, в которой выполнено три продольных щели 14а-14с, в которые могут входить указанные продольные лапки 15а-15с.

[0089] На фиг. 2 и 3 можно видеть, что указанное, по меньшей мере, одно второе средство 13 индексации поворота включает три радиальных выступа 13а-13с, расположенных по периферии цилиндрического участка 17 второго элемента 7, при этом указанные радиальные выступы 13а-13с могут входить в зацепление с первым средством 5 индексации поворота, которое, в свою очередь, имеет форму трех продольных канавок 5а-5с, выполненных в боковой стенке первого участка 4а канала указанного первого элемента 3, когда опорная поверхность 9 второго элемента 7 вступает в контакт с проксимальным концом 3а указанного первого элемента 3 и обеспечивает его осевую опору.

[0090] Радиальные выступы 13а-13с и продольные щели 14а-14с на втором элементе 7 смещены друг относительно друга в угловом направлении вокруг второй продольной оси II-II.

[0091] На фиг. 4 и 5 можно видеть более подробно, что:

- по периферии кольца 11 имеется три радиальных утолщения 11-11с, при этом указанные радиальные утолщения 11а-11с могут упираться в первое средство 6 осевого крепления, имеющее, в свою очередь, форму уступа 6а на первом участке 4а канала указанного первого элемента 3, когда кольцо 11 ориентировано в направлении блокировки (фиг. 19),

- указанные радиальные утолщения 11а-11с выполнены с возможностью осевого скольжения в указанные продольные канавки 5а-5с во время введения кольца 11 вдоль оси в первый участок 4в канала указанного первого элемента 3.

[0092] Радиальные утолщения 11а-11с создают наружный диаметр D 11b кольца 11.

[0093] Кольцо 11 снабжено вторыми фрикционными средствами 19, которые препятствуют вращению кольца 11 относительного первого элемента 3 вокруг первой продольной оси I-I, когда кольцо 11 ориентировано в направлении блокировки. В данном случае свободные концы продольных лапок 15а-15с снабжены радиальными буртиками 19а-19с, определяющими наружный диаметр D 19, превышающий внутренний диаметр D 4а первого участка 4а канала. Таким образом, когда кольцо 11 ориентировано в направлении блокировки, продольные лапки 15а-15с слегка отогнуты радиально к центру кольца 11, а радиальные буртики 19а-19с упираются в боковую стенку первого участка 4а канала.

[0094] На фиг. 1 можно видеть более подробно, что во втором сквозном канале 8 второго элемента 7 находится:

- гнездо 20 для головки второго винта 21 (фиг. 21 и 23), который должен проходить через второй элемент 7 посредством второго сквозного канала 8 и ввинчиваться в зубной имплантат 2,

- внутренняя резьба 22 на дистальном конце для ввинчивания третьего винта 23, обеспечивающего фиксацию на втором элементе 7 временного сквозного элемента 24 (фиг. 20-23).

[0095] Временный сквозной элемент 24, показанный на фиг. 20 и 21, представляет собой элемент 25 для заживления, боковая стенка 25а которой, по меньшей мере частично, контактирует с десной.

[0096] Временный сквозной элемент 24, показанный на фиг. 22 и 23, представляет собой трубку 26а, на которую предполагается установка стандартного имеющегося в продаже протезированного зуба, предназначенного для создания временного зубного протеза.

[0097] Также может предусматриваться наличие временного сквозного элемента 24, представляющего собой элемент для снятия слепка, выполненный с возможностью быть внутриротово отсканированным и/или отформованным в пасте для снятия слепков.

[0098] Угол поворота временных сквозных элементов 24 на втором элементе 7 индексирован при помощи продольных канавок, подобных продольным канавкам 5а-5с, аналогичным образом взаимодействующих с радиальными выступами 13а-13с второго элемента 7.

[0099] Первый элемент 3, устанавливаемый во взаимодействии с узлом 1, более подробно представлен на фиг. 7-11.

[0100] Первый элемент 3 представляет собой зубной элемент, предназначенный для индивидуального протезированного восстановления зуба типа основы, обработанной стратификацией, или типа керамической основы. Сборка первого элемента 3 с зубным узлом 1 позволяет устанавливать и фиксировать первый элемент 3 на зубном имплантате 2.

[0101] Как указано выше, в первом элементе 3 имеется первый сквозной канал 4, включающий первый участок 4а канала, идущий от проксимального конца За указанного первого элемента 3 вдоль первой продольной оси I-I. Первый элемент 3 также снабжен первым средством 6 осевого крепления.

[0102] Первый элемент 3 снабжен, по меньшей мере, одним первым средством 5 индексации поворота, включающим три продольные канавки 5а-5с.

[0103] Первое 5 и второе 13 средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси II-II, когда указанные первый элемент 3 и второй элемент 7 соответствующим образом ориентированы (фиг. 14) друг относительно друга вокруг второй продольной оси II-II. В положении стыковки первое 5 и второе 13 средства индексации поворота блокируют поворот указанного первого элемента 3 относительно второго элемента 7 вокруг второй продольной оси II-II.

[0104] В первом участке 4а канала указанного первого элемента 3 имеется возможность поворота кольца 1, введенного до заданного осевого положения, вокруг первой продольной оси I-I до ориентации в направлении блокировки (фиг. 3), в котором первое средство 6 осевого крепления препятствует смещению кольца 11 в направлении проксимального конца 3а указанного первого элемента 3.

[0105] В данном случае в первом участке 4а канала имеется кольцевая полость 28, внутренний диаметр D 28 которой немного больше наружного диаметра D 11b кольца 11.

[0106] Первое средство 6 осевого крепления имеет форму уступа ба в первом участке 4а канала указанного первого элемента 3 (фиг. 11). Кольцо 11 снабжено радиальными утолщениями 11а-11с по периферии, при этом радиальные утолщения 11а-11с могут упираться в уступ 6а, когда кольцо 11 ориентировано в направлении блокировки.

[0107] На фиг. 9 более детально показано, что в первом сквозном канале 4 также имеется второй участок 4b канала, идущий, по существу, вдоль третьей продольной оси III-III. При этом указанный второй участок 4b канала идет под углом в продолжение первого участка 4а канала таким образом, что первый 4а и второй 4b участки канала образуют угол А, не равный нулю. Благодаря наличию угла А выход второго участка 4b канала может находиться вдали от активных при жевании частей (бугорков или свободного края 3b) первого элемента 3.

[0108] В собранном состоянии зубной узел 1 и первый элемент 3 образуют зубной компонент 27, показанный на фиг. 16.

[0109] Далее со ссылкой на фиг. 12-19 поясняется применение зубного узла 1 для фиксации первого элемента 3 на зубном имплантате 2.

[0110] На первом хирургическом этапе врач устанавливает в кость верхней или нижней челюсти пациента зубной имплантат 2. Врач также монтирует на зубном имплантате 2 второй элемент 7, вставляя его проксимальный конец 7а во внутреннюю полость 29 (фиг. 21). Проксимальный участок 70а второго элемента 7 и дистальный участок 29b внутренней полости 29 совместно обеспечивают индексацию угла взаимного углового положения второго элемента 7 и зубного имплантата 2 вокруг второй продольной оси II-II. Первый элемент 3 удерживается на зубном имплантате 2 вторым винтом 21, который входит в зацепление со снабженным внутренней резьбой участком 29а и упирается в гнездо 20.

[0111] Согласно первому варианту, после этого врач может установить на втором элементе 7 элемент 25 для заживления и зафиксировать ее при помощи третьего винта 23, ввинчивающегося в дистальную внутреннюю резьбу 22 цилиндрического участка 17. Поворот элемента 25 для заживления относительно второго элемента 7 также индексирован (благодаря радиальным выступам 13а-13с этого элемента); элемент должен оставаться на месте все время вживления зубного имплантата 2 в кость верхней или нижней челюсти и заживления десны вокруг первого элемента 3. За это время происходит прикрепление десны вокруг второго элемента 7, что очень важно с точки зрения предохранения кости вокруг зубного имплантата 2 в течение длительного времени.

[0112] После заживления при помощи внутриротового сканера может быть сделан слепок, позволяющий выполнить индивидуальный первый элемент 3, например, с использованием технологии автоматического проектирования и производства. Во время этой процедуры второй участок 4b сквозного канала расположен под углом относительно первого участка 4а сквозного канала (по существу, под углом А), чтобы выход второго участка 4b канала располагался вдали от активных частей (бугорков или свободного края 3b) первого элемента 3.

[0113] В качестве альтернативы внутриротовому сканированию, можно использовать элемент для снятия слепка, покрываемый пастой для снятия слепков, который устанавливают и временно закрепляют на первом элементе 3 вместо и на месте элемента 25 для заживления.

[0114] Согласно другому варианту, если это позволяют условия стабильности зубного имплантата 2, может быть сразу изготовлен и установлен временный зубной протез, включающий внутреннюю трубку 26а, на которой устанавливают и закрепляют стандартный имеющийся в продаже ортопедический зуб (например, из пластмассы).

[0115] Временный зубной протез, угол поворота которого относительно второго элемента 7 также индексирован (посредством внутренней трубки 26а, с одной стороны, и радиальных выступов 13а-13с, с другой), должен оставаться на месте все время вживления зубного имплантата 2 в кость верхней или нижней челюсти и заживления десны вокруг первого элемента 3. За это время происходит прикрепление десны вокруг второго элемента 7, что очень важно с точки зрения предохранения кости вокруг зубного имплантата 2 в течение длительного времени.

[0116] Когда изготовлен первый элемент 3 (показанный на фиг. 7-11), осуществляют второй хирургический этап, в ходе которого врач устанавливает и фиксирует первый элемент 3 на зубном имплантате 2 посредством узла 1, соответствующего настоящему изобретению.

[0117] Операция начинается с удаления третьего винта 23, второго винта 21 и элемента 25 для заживления.

[0118] После этого врач берет первый фиксирующий винт 10 и вставляет его в кольцо 11 так, чтобы оно находилось между головкой 10а первого винта и кольцевым ребром 10d. Таким образом кольцо 11 закрепляется на первом фиксирующем винте 10.

[0119] Радиальные утолщения 11а-11с кольца располагают в соответствии с продольными канавками 5а-5с первого средства 5 индексации поворота (фиг. 12), затем вставляют кольцо 11 и головку 10а первого винта в первый участок 4а канала путем осевого перемещения вдоль первой продольной оси I-I от проксимального конца 3а первого элемента 3 до достижения кольцом 11 заданного осевого положения (перемещение схематично показано на фиг. 12 стрелкой 12).

[0120] Во время этого перемещения радиальные утолщения 11а 11 с входят в продольные канавки 5а-5с. По окончании перемещения кольцо 11 оказывается в кольцевой полости 28 в заданном осевом положении и находится за выступом ба в направлении первой продольной оси I-I.

[0121] Затем врач поворачивает кольцо 11 вокруг первой продольной оси I-I (например, на одну шестую часть оборота), получая конфигурацию, показанную на фиг. 13, в которой радиальные утолщения 11а-11с уже не соответствуют положению продольных канавок 5а-5с, а находятся у выступа 6а первого средства 6 осевого крепления. Таким образом, кольцо 11 ориентировано (повернуто под углом) в направлении блокировки, в котором блокирующие устройства 12 (включающие радиальные утолщения 11а-11с и выступ 6а) препятствуют смещению кольца 11 в направлении проксимального конца 3а первого элемента 3. Другими словами, кольцо 11 установлено и закреплено от осевого смещения в первом участке 4а канала так, что образует гнездо для первого фиксирующего винта 10, который благодаря этому удерживается в первом элементе 3. В результате получают монтажное соединение, состоящее из первого элемента 3, кольца 11 и первого фиксирующего винта 10.

[0122] Когда кольцо 11 ориентировано в направлении блокировки, радиальные буртики 19а-19с вторых фрикционных средств 19 вступают во фрикционный контакт с частью боковой стенки первого участка 4а канала, внутренний диаметр D 4а которого немного меньше наружного диаметра D 19. Вторые фрикционные средства 19 ограничивают риск того, что кольцо 11 случайно повернется так, что радиальные утолщения 11а-11с будут соответствовать продольным канавкам 5а-5с.

[0123] На следующем этапе врач устанавливает монтажное соединение, показанное на фиг. 13 (первый элемент 3, первый фиксирующий винт 10 и кольцо 11), на второй элемент 7 (установленный во рту пациента на зубном имплантате 2), как показано на фиг. 14 и 18, получая зубной компонент 27, включающий первый элемент 3, первый фиксирующий винт 10, кольцо 11 и второй элемент 7 (фиг. 16).

[0124] Для этого продольные канавки 5а-5с первого средства 5 индексации поворота должны соответствовать радиальным выступам 13а-13с второго средства 13 индексации поворота относительно первой продольной оси I-I (которая в этом случае совпадает со второй продольной осью II-II). Одновременно продольные щели 14а-14с третьего средства 14 индексации поворота автоматически оказываются расположенными в соответствии с продольными лапками 15а-15с четвертого средства 15 индексации поворота. Теперь врач может насадить первый элемент 3 на второй элемент 7 (перемещение, показанное стрелкой 31) до положения, в котором проксимальный конец 3а первого элемента 3 упирается в опорную поверхность 9 второго элемента 7. В ходе этого перемещения:

- продольные щели 14а-14с и продольные лапки 15а-15с входят друг в друга вдоль оси (фиг. 15),

- продольные канавки 5а-5с и радиальные выступы 13а-13с входят друг в друга вдоль оси,

- первые фрикционные средства 16 (эластичное кольцо 16а) вступают во фрикционный контакт с частью боковой стенки первого участка 4а канала, внутренний диаметр D 4а которого немного меньше наружного диаметра D 16а.

[0125] Если бы кольцо 11 не было ориентировано в направлении блокировки, первое 5, второе 13, третье 14 и четвертое 15 средства индексации поворота образовывали бы осевые упоры, препятствующие вступлению опорной поверхности 9 второго элемента 7 вдоль оси в контакт с проксимальным концом За указанного первого элемента 3. Более конкретно, возможно два случая:

- если второй элемент 7 и кольцо 11 повернуты друг относительно друга вокруг второй продольной оси II-II в проходной ориентации (фиг. 15), первое 5 и второе 13 средства индексации поворота образуют осевые упоры, препятствующие тому, чтобы опорная поверхность 9 второго элемента 7 упиралась вдоль оси в проксимальный конец 3а указанного первого элемента 3;

- если первый элемент 3 и второй элемент 7 повернуты друг относительно друга вокруг второй продольной оси II-II в проходной ориентации (фиг. 14), третье 14 и четвертое 15 средства индексации поворота образуют осевые упоры (фиг. 17), препятствующие тому, чтобы опорная поверхность 9 второго элемента 7 упиралась вдоль оси в проксимальный конец 3а указанного первого элемента 3.

[0126] Таким образом, если возможно привести опорную поверхность 9 второго элемента 7 в контакт с проксимальным концом 3а первого элемента 3, это означает, что кольцо 11 неизбежно ориентировано в направлении блокировки и может безотказно выполнять роль гнезда 20 для первого фиксирующего винта 10.

[0127] Кроме этого, после приведения опорной поверхности 9 второго элемента 7 в контакт с проксимальным концом 3а первого элемента 3:

- первое 5 и второе 13 средства индексации поворота состыкованы, то есть, они блокируют вращение указанного первого элемента относительно второго элемента 7 вокруг второй продольной оси II-II;

- третье 14 и четвертое 15 средства индексации поворота состыкованы, то есть, они блокируют вращение кольца 11 относительно второго элемента 7 вокруг второй продольной оси II-II.

[0128] Кроме этого, первые фрикционные средства 16 (эластичное кольцо 16а) препятствуют смещению второго элемента 7 в сторону от указанного первого элемента 3 вдоль первой продольной оси I-I.

[0129] В целом, после сборки зубного компонента 27 кольцо 11 оказывается зафиксировано ориентированным в направлении блокировки относительно первого элемента 3.

[0130] Закончив сборку зубного компонента 27, врач приступает к ввинчиванию первого фиксирующего винта 10 в снабженный внутренней резьбой участок 29а при помощи завинчивающего инструмента (описанного, например, в документе ЕР 2607722 А1), вставленного через второй участок 4b канала: рабочая головка завинчивающего инструмента вступает в зацепление с шестигранным охватывающим углублением 10е головки 10а первого винта. Головка 10а первого винта, упирающаяся в образующее гнездо кольцо 11, удерживает первый 3 и второй 7 элементы на зубном имплантате 2. Таким образом, создана конфигурация, показанная на фиг. 19.

[0131] Наличие неравного нулю угла А позволяет расположить выход второго участка 4b канала вдали от активных при жевании частей (бугорков или свободного края 3b) первого элемента 3. Тем не менее, если отсутствуют ограничения со стороны активных при жевании частей (бугорков или свободного края 3b) первого элемента 3, первый 4а и второй 4b участки канала могут находиться на одной прямой (угол А равен нулю).

[0132] В любом случае, при угле А равном или неравном нулю, захват головки 10а первого винта и кольца 11 проксимальным концом первого элемента позволяет сделать размер поперечного сечения второго участка 4b канала достаточным только для доступа завинчивающего инструмента к головке 10а первого винта (следовательно, намного меньше, чем требовалось бы для прохождения винта по траектории, возможно криволинейной, если угол А не равен нулю, через первый элемент 3 по второму участку 4b к первому участку 4а канала). Благодаря этому повышается прочность первого элемента 3, и уменьшается риск изменения окраски его частей, становящихся прозрачными из-за малой толщины материала.

[0133] Если в последующем возникает необходимость проведения обслуживания первого элемента 3, врач вывинчивает первый фиксирующий винт 10 и снимает первый элемент 3, кольцо 11 и первый фиксирующий винт 10. Второй элемент 7 может оставаться во рту пациента (чтобы без необходимости не нарушать прикрепление десны вокруг него) закрытым элементом 25 для заживления, как показано на фиг. 21.

[0134] Выше была описана возможность установки и фиксации первого элемента 3 на втором элементе 7, уже находящемся во рту пациента, для облегчения заживления десны вокруг указанного второго элемента 7. В этом случае зубной компонент 27 монтируется ин-виво.

[0135] Тем не менее, может предусматриваться фаза заживления при помощи элемента, отличной от второго элемента 7. В этом случае врачу может быть предоставлен зубной компонент 27, показанный на фиг. 16, заранее собранный экс-виво способом сборки, включающим следующие стадии, на которых:

a) вставляют стержень 10b первого винта в кольцо 11,

b) вставляют кольцо 11 и головку 10а первого винта в первый участок 4а канала путем осевого перемещения вдоль первой продольной оси I-I от проксимального конца 3а первого элемента 3 до достижения кольцом 11 заданного осевого положения,

c) поворачивают кольцо 11 вокруг первой продольной оси I-I для ориентации в направлении блокировки,

d) устанавливают второй элемент 7 на проксимальный конец За первого элемента 3, вставляя стержень 10b первого винта во второй сквозной канал 8 до тех пор, пока опорная поверхность 9 второго элемента 7 не упрется в проксимальный конец 3а первого элемента 3.

[0136] Имея зубной компонент 27, врач должен только установить его на зубной имплантат 2 и привинтить для закрепления.

[0137] В одном из аспектов настоящее изобретение направлено на объекты, определенные в следующих пунктах:

А - Зубной узел (1), предназначенный для индивидуального протезированного восстановления зуба, выполненный с возможностью установки на зубной имплантат (2), при этом указанный зубной узел (1) может быть соединен с первым элементом (3) типа основы, обработанной стратификацией, или типа керамической основы, при этом в указанном первом элементе (3) имеется первый сквозной канал (4), включающий первый участок (4а) канала, идущий от проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3) вдоль первой продольной оси (I-I), при этом указанный первый элемент (3) включает, по меньшей мере, первое средство (5) индексации поворота и первое средство (6) осевого крепления, при этом указанный зубной узел (1) включает:

- второй элемент (7) со вторым сквозным каналом (8), проходящим вдоль второй продольной оси (II-II), имеющий опорную поверхность (9), предназначенную для обеспечения осевой опоры проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3), и имеющий проксимальный конец (7а), форма которого обеспечивает его осевую опору на указанный зубной имплантат (2), или который может быть вставлен в указанный зубной имплантат (2),

- первый фиксирующий винт (10) с головкой (10а) первого винта, от которой отходит стержень (10b) первого винта, выполненный с возможностью проходить сквозь второй элемент (7) посредством второго сквозного канала (8) и снабженный резьбовым участком (10с), предназначенным для ввинчивания в указанный зубной имплантат (2), при этом размер головки (10а) первого винта позволяет ей входить в первый участок (4а) канала вдоль первой продольной оси (I-I) от проксимального конца (3а) первого элемента (3),

кольцо (11), предназначенное для создания гнезда для головки (10а) первого винта, вставляемое в указанный первый элемент (3) вдоль первой продольной оси (I-I) через первый участок канала (4а) от проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3) до заданного осевого положения, в котором блокирующие устройства (12) могут препятствовать смещению кольца (11) в направлении проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3),

при этом:

- в указанном втором элементе (7) имеется, по меньшей мере, второе средство (13) индексации поворота и третье средство (14) индексации поворота,

- кольцо (11) снабжено, по меньшей мере, четвертым средством (15) индексации поворота,

- третье (14) и четвертое (15) средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси (II-II), когда второй элемент (7) и кольцо (11) соответствующим образом ориентированы друг относительно друга вокруг второй продольной оси (II-II), в результате чего, когда третье (14) и четвертое (15) средства индексации поворота состыкованы, блокируется поворот кольца (11) относительно второго элемента (7) вокруг второй продольной оси (II-II),

- первое (5) и второе (13) средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси (II-II), когда указанные первый элемент (3) и второй элемент (7) соответствующим образом ориентированы друг относительно друга вокруг второй продольной оси (II-II), в результате чего, когда первое (5) и второе (13) средства индексации поворота состыкованы, блокируется поворот указанного первого элемента (3) относительно второго элемента (7) вокруг второй продольной оси (II-II),

- в заданном осевом положении кольцо (11) может быть повернуто вокруг первой продольной оси (I-I) до ориентации в направлении блокировки, когда первое средство (6) осевого крепления препятствует смещению кольца (11) в направлении проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3).

В - Зубной узел (1) по пункту А, в котором, когда кольцо (11) не повернуто в указанном угловом направлении блокировки, первое (5), второе (13), третье (14) и четвертое (15) средства индексации образуют осевые упоры, препятствующие тому, чтобы опорная поверхность (9) второго элемента (7) опиралась вдоль оси на проксимальный конец (3а) указанного первого элемента (3).

С - Зубной узел (1) по одному из пунктов А или В, в котором первые фрикционные средства (16) предназначены для установки второго элемента (7) в указанном первом элементе (3) путем фрикционного соединения, препятствующего смещению второго элемента (7) относительно указанного первого элемента (3) вдоль первой продольной оси (I-I).

D - Зубной узел (1) по любому из пунктов А-С, в котором кольцо (11) закреплено на стержне (10b) первого винта.

Е - Зубной узел (1) по любому из пунктов А-D, в котором третье (14) и четвертое (15) средства индексации поворота включают:

- расположенную на одном из следующего: на кольце (11) или на втором элементе (7), по меньшей мере, одну продольную лапку (15а-15с),

- расположенный на другом из следующего: на кольце (11) или на втором элементе (7) цилиндрический участок (17) с трубчатой боковой стенкой (17а), в которой выполнен, по меньшей мере, одна продольная щель (14а-14с), в которую может входить указанная, по меньшей мере, одна продольная лапка (15а-15с).

F - Зубной узел (1) по пункту Е, в котором указанное, по меньшей мере, одно второе средство (13) индексации поворота включает радиальный выступ (13а-13с), расположенный по периферии цилиндрического участка (17) второго элемента (7), при этом указанный радиальный выступ (13а-13с) может входить в первое средство (5) индексации поворота, имеющее форму продольной канавки (5а-5с), выполненной в боковой стенке первого участка (4а) канала указанного первого элемента (3), когда проксимальный конец (3а) указанного первого элемента (3) опирается по оси на опорную поверхность (9) второго элемента (7).

G - Зубной узел (1) по пункту F, в котором:

- по периферии кольца (11) имеется радиальное утолщение (11а-11с), при этом указанное радиальное утолщение (11а-11с) может упираться в первое средство (6) осевого крепления, имеющее форму уступа (6а) на первом участке канала (4а) указанного первого элемента (3), когда кольцо (11) ориентировано в направлении блокировки,

- указанное радиальное утолщение (11а-11с) выполнено с возможностью осевого скольжения в указанную продольную канавку (5а-5с) во время введения кольца (11) вдоль оси в первый участок (4а) канала указанного первого элемента (3).

Н - Зубной узел (1) по любому из пунктов Е-G, в котором на указанном втором элементе (7) указанный радиальный выступ (13а-13с) и указанная щель (14а-14с) или продольная лапка (15а-15с) расположены с угловым смещением друг относительно друга вокруг второй продольной оси (II-II).

I - Зубной узел (1) по любому из пунктов А-Н, в котором кольцо (11) снабжено вторыми фрикционными средствами (19), которые препятствуют вращению кольца (11) относительно первого элемента (3) вокруг первой продольной оси (I-I), когда кольцо (11) ориентировано в направлении блокировки.

J - Зубной узел (1) по любому из пунктов А-I, в котором второй сквозной канал (8) второго элемента (7) включает:

- гнездо (20) для головки второго винта (21), который должен проходить через второй элемент (7) посредством второго сквозного канала (8) и ввинчиваться в зубной имплантат (2),

- внутреннюю резьбу (22) на дистальном конце для ввинчивания третьего винта (23), обеспечивающего фиксацию на втором элементе (7) временного сквозного элемента (24).

К - Зубной узел (1) по пункту J, включающий, по меньшей мере, один временный сквозной элемент (24), а именно:

- элемент (25) для заживления, боковая стенка (25а) которого, по меньшей мере частично, контактирует с десной, и/или

- элемент для снятия слепка выполненный с возможностью быть внутриротово отсканированным и/или отформованным в пасте для снятия слепков, и/или

- временный зубной протез.

L - Зубной узел (1) по одному из пунктов J или К, в котором угол поворота временного сквозного элемента (24) на втором элементе (7) индексирован.

М - Первый элемент (3), предназначенный для индивидуального протезированного восстановления зуба типа основы, обработанной стратификацией, или керамической основы, при этом указанный первый элемент (3) снабжен первым сквозным каналом (4), в котором имеется первый участок (4а) канала, идущий от проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3) вдоль первой продольной оси (I-I), и указанный первый элемент (3) включает первое средство (6) осевого крепления,

при этом указанный первый элемент (3) может быть соединен с зубным узлом (1), который, в свою очередь, выполнен с возможностью установки на зубном имплантате (2) и включает:

- первый фиксирующий винт (10) с головкой (10а) первого винта, от которой отходит стержень (10b) первого винта, выполненный с возможностью проходить сквозь второй элемент (7) посредством второго сквозного канала (8) и снабженный резьбовым участком (10с), предназначенным для ввинчивания в указанный зубной имплантат (2), при этом размер первого участка (4а) канала первого элемента (3) таков, что головка (10а) первого винта может входить в первый участок (4а) канала вдоль первой продольной оси (I-I) от проксимального конца (3а) первого элемента (3),

- кольцо (11), предназначенное для создания гнезда для головки (10а) первого винта, вставляемое в первый участок (4а) канала указанного первого элемента (3) вдоль первой продольной оси (I-I) от проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3) до заданного осевого положения, в котором блокирующие устройства (12) могут препятствовать смещению кольца (11) в направлении проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3),

- в указанном втором элементе (7) имеется, по меньшей мере, одно второе средство (13) индексации поворота и третье средство (14) индексации поворота,

- кольцо (11) снабжено, по меньшей мере, одним четвертым средством (15) индексации поворота,

- третье (14) и четвертое (15) средства индексации поворота предусматривают стыковку путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси (II-II), когда второй элемент (7) и кольцо (11) соответствующим образом ориентированы друг относительно друга вокруг второй продольной оси (II-II), в результате чего, когда третье (14) и четвертое (15) средства индексации поворота состыкованы, блокируется поворот кольца (11) относительно второго элемента (7) вокруг второй продольной оси (II-II);

при этом:

- первый элемент (3) снабжен, по меньшей мере, одним первым средством (5) индексации поворота,

- первый участок (4а) канала указанного первого элемента (3) предусматривает возможность поворота кольца (11), находящегося в заданном осевом положении, вокруг первой продольной оси (I-I) до ориентации в направлении блокировки, когда первое средство (6) осевого крепления препятствует смещению кольца (11) в направлении проксимального конца (3а) указанного первого элемента (3).

N - Первый элемент (3) по пункту М, в котором, когда кольцо (11) не повернуто в указанном, по меньшей мере одном, угловом направлении блокировки, первое (5), второе (13), третье (14) и четвертое (15) средства индексации образуют осевые упоры, препятствующие тому, чтобы опорная поверхность (9) второго элемента (7) опиралась вдоль оси на проксимальный конец (3а) указанного первого элемента (3).

О - Первый элемент (3) по одному из пунктов М или N, в котором первые фрикционные средства (16) предназначены для установки второго элемента (7) в указанном первом элементе (3) путем фрикционного соединения, препятствующего смещению второго элемента (7) относительно указанного первого элемента (3) вдоль первой продольной оси (I-I).

Р - Первый элемент (3) по любому из пунктов М-О, в котором, указанное первое средство (5) индексации поворота имеет форму продольной канавки (5а-5с), выполненной в боковой стенке первого участка (4а) канала указанного первого элемента (3), в которую может входить радиальный выступ (13а-13с), представляющий собой второе средство (13) индексации поворота второго элемента (7), когда проксимальный конец (3а) указанного первого элемента (3) опирается по оси на опорную поверхность (9) второго элемента (7).

Q - Первый элемент (3) по любому из пунктов М-Р, в котором:

- первое средство (6) осевого крепления имеет форму уступа (6а) в первом участке (4а) канала указанного первого элемента (3),

- по периферии кольца (11) имеется радиальное утолщение (11а-11с), которое может упираться в уступ (6а), когда кольцо (11) ориентировано в направлении блокировки.

R - Первый элемент (3) по любому из пунктов М-Q, в котором в первом сквозном канале (4) также имеется второй участок (4b) канала, при этом указанный второй участок (4b) канала продолжает под углом первый участок (4а) канала таким образом, что первый (4а) и второй (4b) участки канала образуют между собой угол (А), не равный нулю.

S - Зубное компонент (27), включающий зубной узел (1) по любому из пунктов А-L и первый элемент (3) по любому из пунктов М-R.

Т - Способ сборки экс-виво зубного компонента (27) по пункту S, включающий следующие стадии, на которых:

a) вставляют стержень (10b) первого винта (10) в кольцо (11),

b) вставляют кольцо (11) и головку первого винта (10а) в первый участок (4а) канала путем осевого перемещения вдоль первой продольной оси (I-I) от проксимального конца (3а) первого элемента (3) до достижения кольцом (11) заданного осевого положения,

c) поворачивают кольцо (11) вокруг первой продольной оси (I-I) для ориентации в направлении блокировки,

d) устанавливают второй элемент (7) на проксимальный конец (3а) первого элемента (3), вставляя стержень (10b) первого винта во второй сквозной канал (8) до тех пор, пока опорная поверхность (9) второго элемента (7) не упрется в проксимальный конец (3а) первого элемента (3).

[0138] Настоящее изобретение не ограничивается явно описанными вариантами его осуществления, напротив, изобретение охватывает различные варианты и обобщения, входящие в объем прилагаемой формулы изобретения.

Claims

1. Зубной узел для индивидуального восстановления зуба протезированием, выполненный с возможностью установки на зубной имплантат, при этом указанный зубной узел выполнен с возможностью соединения с первым элементом в виде основы, обработанной путем стратификации, или в виде керамической основы, при этом указанный зубной узел содержит:

- второй элемент со вторым сквозным каналом, проходящим вдоль второй продольной оси, содержащий опорную поверхность, предназначенную для обеспечения осевой опоры указанного первого элемента, и имеющий проксимальный конец, выполненный с возможностью осевой опоры на указанный зубной имплантат, или с возможностью вставки в указанный зубной имплантат,

- первый фиксирующий винт с головкой первого винта, от которой отходит стержень первого винта, выполненный с возможностью проходить сквозь второй элемент, будучи принятым вторым сквозным каналом, и снабженный резьбовым участком, предназначенным для ввинчивания в указанный зубной имплантат, при этом размер головки первого винта выполнен с возможностью входить в указанный первый элемент,

- кольцо, предназначенное для создания гнезда для головки первого винта, выполненное с возможностью установки и удерживания в указанном первом элементе,

отличающийся тем, что:

- второй элемент содержит, по меньшей мере, второе средство индексации поворота, предназначенное для блокировки вращения указанного первого элемента относительно второго элемента вокруг второй продольной оси, и третье средство индексации поворота,

- кольцо содержит, по меньшей мере, четвертое средство индексации поворота,

- третье и четвертое средства индексации поворота выполнены с возможностью стыковки путем взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси при ориентировании второго элемента и кольца относительно друг друга вокруг второй продольной оси в положении стыковки, в котором третье и четвертое средства индексации поворота выполнены с возможностью блокировать поворот кольца относительно второго элемента вокруг второй продольной оси.

2. Зубной узел по п. 1, отличающийся тем, что кольцо закреплено на стержне первого винта.

3. Зубной узел по одному из пп. 1 или 2, отличающийся тем, что третье и четвертое средства индексации поворота включают:

- расположенный на другом из следующего: на кольце или на втором элементе цилиндрический участок с трубчатой боковой стенкой, в которой выполнена, по меньшей мере, одна продольная щель, выполненная с возможностью приема указанной, по меньшей мере, одной продольной лапки.

4. Зубной узел по п. 3, отличающийся тем, что указанное, по меньшей мере, одно второе средство индексации поворота содержит радиальный выступ, расположенный по периферии цилиндрического участка второго элемента.

5. Зубной узел по п. 4, отличающийся тем, что кольцо имеет радиальное утолщение по периферии.

6. Зубной узел по одному из пп. 3-5, отличающийся тем, что второй элемент, радиальный выступ и продольная щель или продольная лапка расположены с угловым смещением относительно друг друга вокруг второй продольной оси.

7. Зубной узел по одному из пп. 1 или 2, отличающийся тем, что второй сквозной канал второго элемента содержит:

- гнездо для головки второго винта, который выполнен с возможностью прохождения через второй элемент посредством второго сквозного канала для ввинчивания в зубной имплантат,

- внутреннюю дистальную резьбу на конце, выполненную с возможностью приема третьего винта, выполненного с возможностью фиксации на втором элементе временного сквозного элемента.

8. Зубной узел по п. 7, отличающийся тем, что включает, по меньшей мере, один временный сквозной элемент, а именно:

- элемент для снятия слепка, выполненный с возможностью быть внутриротово отсканированным и/или отформованным в пасте для снятия слепков, и/или

- временный зубной протез.

9. Зубной узел по п. 7, отличающийся тем, что поворот временного сквозного элемента на втором элементе индексирован.

10. Зубной протезный компонент, содержащий:

- первый элемент, предназначенный для индивидуального восстановления зуба протезированием, в виде основы, обработанной путем стратификации, или в виде керамической основы, при этом указанный первый элемент имеет первый сквозной канал, содержащий первый участок канала, проходящий от проксимального конца указанного первого элемента вдоль первой продольной оси, и указанный первый элемент содержит первое средство осевого крепления,

- зубной узел, выполненный с возможностью установки на него указанного первого элемента, при этом указанный зубной узел выполнен с возможностью установки на зубном имплантате и содержит:

a. второй элемент со вторым сквозным каналом, проходящим вдоль второй продольной оси, содержащий опорную поверхность, предназначенную для обеспечения осевой опоры проксимального конца указанного первого элемента, и содержащий проксимальный конец, выполненный с возможностью осевой опоры на указанный зубной имплантат, или с возможностью быть вставленным в указанный зубной имплантат,

b. первый фиксирующий винт с головкой первого винта, от которой проходит стержень первого винта, выполненный с возможностью проходить сквозь второй элемент и принятия во второй сквозной канал и снабженный резьбовым участком, предназначенным для ввинчивания в указанный зубной имплантат, при этом размер первого участка канала первого элемента позволяет принимать головку первого винта посредством осевого проникновения вдоль первой продольной оси от проксимального конца первого элемента,

c. кольцо, предназначенное для создания гнезда для головки первого винта, выполненное с возможностью вставки в указанный первый элемент за счет осевого проникновения вдоль первой продольной оси в первый участок канала от проксимального конца указанного первого элемента до заданного осевого положения, в котором блокирующие устройства выполнены с возможностью препятствовать смещению кольца в направлении проксимального конца указанного первого элемента, в котором:

- указанный второй элемент содержит, по меньшей мере, одно второе средство индексации поворота и третье средство индексации поворота,

- третье и четвертое средства индексации поворота выполнены с возможностью взаимной стыковки за счет взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси при ориентировании второго элемента и кольца относительно друг друга вокруг второй продольной оси в положении стыковки, в котором третье и четвертое средства индексации поворота блокируют поворот кольца относительно второго элемента вокруг второй продольной оси,

- указанный первый элемент содержит, по меньшей мере, одно первое средство индексации поворота,

- первое и второе средства индексации поворота выполнены с возможностью взаимной стыковки за счет взаимного осевого проникновения вдоль второй продольной оси, когда

первый элемент и второй элемент находятся в относительной ориентации проникновения относительно друг друга вокруг второй продольной оси, так что в положении стыковки первое и второе средства индексации поворота выполнены с возможностью блокировки поворота указанного первого элемента относительно второго элемента вокруг второй продольной оси,

- первый участок канала указанного первого элемента выполнен с возможностью поворота кольца, находящегося в заданном осевом положении, вокруг первой продольной оси до ориентации блокировки, в которой первое средство осевого крепления препятствует смещению кольца в направлении проксимального конца указанного первого элемента.

11. Зубной компонент по п. 10, отличающийся тем, что первое, второе, третье и четвертое средства индексации выполнены с возможностью образования осевых упоров, препятствующих тому, чтобы опорная поверхность второго элемента аксиально опиралась на проксимальный конец указанного первого элемента при нахождении кольца не в указанной, по меньшей мере одной, угловой ориентации блокировки.

12. Зубной компонент по п. 10, отличающееся тем, что первые фрикционные средства выполнены с возможностью установки второго элемента в указанном первом элементе путем фрикционного соединения, препятствующего смещению второго элемента в сторону от указанного первого элемента вдоль первой продольной оси.

13. Зубной компонент по одному из пп. 10-12, отличающийся тем, что указанное первое средство индексации поворота имеет форму продольной канавки, выполненной в боковой стенке первого участка канала указанного первого элемента, в которую радиальный выступ, формирующий второе средство индексации поворота второго элемента, выполнен с возможностью вхождения, когда проксимальный конец указанного первого элемента опирается по оси на опорную поверхность второго элемента.

14. Зубной компонент по одному из пп. 10-13, отличающийся тем, что:

- кольцо содержит на периферии радиальное утолщение, при этом указанное радиальное утолщение выполнено с возможностью упираться в уступ, когда кольцо находится в ориентации блокировки.

15. Зубной компонент по одному из пп. 10-14, отличающийся тем, что первый сквозной канал содержит также второй участок канала, при этом указанный второй участок канала продолжает под углом первый участок канала таким образом, что первый и второй участки канала образуют между собой угол, не равный нулю.

16. Первый элемент для индивидуального восстановления зуба протезированием в виде основы, обработанной путем стратификации, или в виде керамической основы, выполненный с возможностью сборки с зубным узлом по п. 5, при этом зубной узел выполнен с возможностью установки на зубном имплантате, в котором:

- указанный первый элемент содержит первый сквозной канал, содержащий первый участок канала, проходящий от проксимального конца указанного первого элемента вдоль первой продольной оси,

- указанный первый элемент содержит первое средство осевого крепления в форме выступа, образующего кольцевую полость в первом участке канала указанного первого элемента,

- указанный первый элемент содержит, по меньшей мере, одно первое средство индексации поворота, выполненное с возможностью блокировки поворота указанного первого элемента относительно второго элемента вокруг первой продольной оси, отличающийся тем, что указанное, по меньшей мере, одно первое средство индексации поворота имеет форму продольной канавки, выполненной в боковой стенке первого участка канала указанного первого элемента, проходящей от проксимального конца указанного первого элемента и оканчивающейся в указанной кольцевой полости.

17. Способ сборки зубного компонента по любому из пп. 10-15, включающий

следующие стадии, на которых:

c) поворачивают кольцо вокруг первой продольной оси для приведения в ориентацию блокировки,

d) устанавливают второй элемент на проксимальный конец первого элемента, вставляя стержень первого винта во второй сквозной канал до тех пор, пока опорная поверхность второго элемента не упрется в проксимальный конец первого элемента.