RU2819494C1 - Method for hardware diagnosis of demineralization foci in enamel caries and hidden cavities in permanent teeth - Google Patents
Method for hardware diagnosis of demineralization foci in enamel caries and hidden cavities in permanent teeth Download PDFInfo
- Publication number
- RU2819494C1 RU2819494C1 RU2023121808A RU2023121808A RU2819494C1 RU 2819494 C1 RU2819494 C1 RU 2819494C1 RU 2023121808 A RU2023121808 A RU 2023121808A RU 2023121808 A RU2023121808 A RU 2023121808A RU 2819494 C1 RU2819494 C1 RU 2819494C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- enamel
- demineralization
- foci
- caries
- tooth
- Prior art date
Links
- 238000005115 demineralization Methods 0.000 title claims abstract description 39
- 230000002328 demineralizing effect Effects 0.000 title claims abstract description 39
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 201000010840 enamel caries Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 title description 2
- 210000003298 dental enamel Anatomy 0.000 claims abstract description 30
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 13
- 210000002455 dental arch Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000001035 drying Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 claims description 28
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M Fluoride anion Chemical compound [F-] KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 17
- 239000000606 toothpaste Substances 0.000 claims description 14
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims description 7
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims description 7
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 claims description 4
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims description 4
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000011707 mineral Substances 0.000 claims description 4
- 238000004334 fluoridation Methods 0.000 claims description 3
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims description 3
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 abstract description 21
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 7
- 238000004020 luminiscence type Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 7
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 6
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 5
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 5
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 4
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 4
- 235000014171 carbonated beverage Nutrition 0.000 description 3
- 235000009508 confectionery Nutrition 0.000 description 3
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 3
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 description 3
- 238000012549 training Methods 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 2
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 2
- 210000000332 tooth crown Anatomy 0.000 description 2
- 239000002966 varnish Substances 0.000 description 2
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 description 2
- ACNUVXZPCIABEX-UHFFFAOYSA-N 3',6'-diaminospiro[2-benzofuran-3,9'-xanthene]-1-one Chemical compound O1C(=O)C2=CC=CC=C2C21C1=CC=C(N)C=C1OC1=CC(N)=CC=C21 ACNUVXZPCIABEX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- PXGOKWXKJXAPGV-UHFFFAOYSA-N Fluorine Chemical compound FF PXGOKWXKJXAPGV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N Methyl methacrylate Chemical compound COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 1
- 229920005372 Plexiglas® Polymers 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 239000011737 fluorine Substances 0.000 description 1
- 229910052731 fluorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 239000004922 lacquer Substances 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 229940071462 oralone Drugs 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 235000021147 sweet food Nutrition 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стоматологии для выявления кариеса на видимых и скрытых поверхностях зубов. При клиническом обследовании пациентов для своевременного выявления начальной формы кариеса зубов (в МКБ-10 соответствует коду К02.0 - Кариес эмали. Стадия «белого мелового» пятна [начальный кариес]) необходимо использовать дополнительные методы диагностики. В начальной стадии кариеса эмали признаки поражения проявляются в виде очагов деминерализации - пятен от светлого до темного цвета с неровными краями различных размеров - от точечных до величины в несколько миллиметров. Пятна светлого цвета (меловидные) не всегда выявляются при визуальном осмотре. Одним из эффективных методов визуализации доклинических и ранних клинических признаков кариеса эмали является метод трансиллюминации, который проводится с использованием аппаратов с источниками света, излучающего в спектре оранжевого света. Метод реализуется различными аппаратами, которые предназначены для проведения трансиллюминационного исследования, например фотоактиваторами стоматологическими для полимеризации композитных пломбировочных материалов таких как «Эстус ЛЭД-Алладин», «Estus Light» с дополнительной диагностической насадкой «ESTUS-LED-Orange», предназначенными для выявления ранних форм кариеса зубов, скрытых кариозных полостей, дефектов, трещин эмали (АО «Геософт Дент», Россия).The invention relates to medicine and can be used in dentistry to detect caries on visible and hidden surfaces of teeth. During a clinical examination of patients, for the timely detection of the initial form of dental caries (in ICD-10 it corresponds to code K02.0 - Enamel caries. Stage of “white chalk” spot [initial caries]), it is necessary to use additional diagnostic methods. In the initial stage of enamel caries, signs of damage appear in the form of foci of demineralization - spots from light to dark in color with uneven edges of various sizes - from pinpoint to several millimeters in size. Light-colored spots (chalky) are not always detected during visual inspection. One of the effective methods for visualizing preclinical and early clinical signs of enamel caries is the transillumination method, which is carried out using devices with light sources emitting orange light in the spectrum. The method is implemented by various devices that are designed for transillumination research, for example, dental photoactivators for the polymerization of composite filling materials such as “Estus LED-Aladdin”, “Estus Light” with an additional diagnostic attachment “ESTUS-LED-Orange”, designed to identify early forms dental caries, hidden carious cavities, defects, enamel cracks (JSC Geosoft Dent, Russia).
Существуют различные способы выявления кариеса. Известны способы световой диагностики начальных форм кариеса зубов, использующие волоконно-оптический свет (FOL) в клинической кариесологии с диагностическими целями [Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries / P. Axelsson // Quintessence Publishing. - 2000. - 307 p]. Исследование с помощью световода из органического стекла, присоединенного к стоматологическому зеркалу. Метод заключается в том, что зуб просвечивается светом и кариозные дефекты проявляются в виде темных пятен. Однако, этот метод не позволяет провести оценку степени активности кариеса и предложить оптимальный вариант лечебно-профилактических мероприятий.There are various ways to detect caries. There are known methods for light diagnostics of initial forms of dental caries, using fiber-optic light (FOL) in clinical cariesology for diagnostic purposes [Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries / P. Axelsson // Quintessence Publishing. - 2000. - 307 p]. Examination using a plexiglass light guide attached to a dental mirror. The method involves shining a light through the tooth and carious defects appear as dark spots. However, this method does not allow assessing the degree of caries activity and suggesting the best option for treatment and preventive measures.
Так же известен способ диагностики начального кариеса зубов (Патент № RU 2538614 С1) Предлагаемый способ диагностики заключается в нанесении флуоресцирующего 1% красителя «Родамин С» на участок измененных тканей зуба и фиксации красителя в течение 1-3 мин, при одновременном втирании красителя с помощью микроаппликатора, далее с помощью стоматологической полимеризационной лампы и по наличию окрашивания в красный цвет при визуализации через оранжевый светозащитный фильтр определяют начальный кариес. Недостатками заявленного метода являются, сложность при проведении на массовом стоматологическом приеме и необходимость использования дополнительный материалов.There is also a known method for diagnosing initial dental caries (Patent No. RU 2538614 C1). The proposed diagnostic method consists of applying the fluorescent 1% dye “Rhodamin C” to the area of changed tooth tissue and fixing the dye for 1-3 minutes, while simultaneously rubbing the dye using microapplicator, then using a dental polymerization lamp and the presence of red staining when visualized through an orange light-protective filter, initial caries is determined. The disadvantages of the claimed method are that it is difficult to carry out at a mass dental appointment and the need to use additional materials.
Технической задачей изобретения является разработка простого и легко воспроизводимого способа диагностики начального кариеса с сокращением времени на процедуру.The technical objective of the invention is to develop a simple and easily reproducible method for diagnosing initial caries with reducing the time for the procedure.
Техническое решение осуществляется за счет проведения диагностики, по методу транисслюминации основанному на разнице коэффициента преломления света в здоровых и пораженных тканях зуба вследствие их различной пористости.The technical solution is carried out through diagnostics using the transislumination method based on the difference in the refractive index of light in healthy and diseased dental tissues due to their different porosity.
Предлагаемый способ аппаратной диагностики очагов деминерализации при кариесе эмали и скрытых кариозных полостей в постоянных зубах методом трансиллюминации отличается от известных способов тем, что диагностическое исследование с помощью аппаратов «Эстус ЛЭД-Алладин» и «Estus Light» с дополнительной насадкой «LED-Orange» позволяет выявить очаги деминерализации с разной степенью активности кариеса, используя возможности аппаратов, а именно различные уровни яркости свечения. Это позволяет в последующем реализовать персонифицированный подход к выбору оптимального и эффективного варианта комплекса лечебно-профилактических мероприятий для пациента.The proposed method of hardware diagnostics of foci of demineralization in enamel caries and hidden carious cavities in permanent teeth using the transillumination method differs from known methods in that a diagnostic study using the Estus LED-Aladdin and Estus Light devices with an additional LED-Orange attachment allows identify foci of demineralization with varying degrees of caries activity, using the capabilities of the devices, namely different levels of brightness. This makes it possible to subsequently implement a personalized approach to choosing the optimal and effective option for a set of treatment and preventive measures for the patient.
Способ аппаратной диагностики очагов деминерализации, скрытых кариозных полостей в постоянных зубах осуществляется следующим образом. Непосредственно само исследование проводят в затемненном помещении - с выключенными источниками электрического освещения и с опущенными жалюзи на окнах, для увеличения цветового контраста. При работе врач и пациент обязательно должны использовать очки или экран с оранжевыми стеклами.The method of hardware diagnostics of foci of demineralization and hidden carious cavities in permanent teeth is carried out as follows. The study itself is carried out in a darkened room - with sources of electric lighting turned off and with window blinds drawn down to increase color contrast. When working, the doctor and the patient must use glasses or a screen with orange lenses.
Сначала пациенту проводят профессиональное очищение всех зубов, с последующим высушиванием их поверхностей. Далее устанавливают специальную диагностическую насадку «ESTUS LED-Orange» в аппарат. Аппарат включают, поле чего, на экране появляются цифровые значения. Насадку располагают в зависимости от исследуемой поверхности и локализации исследуемого зуба в зубной дуге и его топографии - на верхней или нижней челюсти. Выбирают уровень яркости свечения от 1 до 9 в аппарате «Эстус ЛЭД-Алладин» (где 1 - наименьший уровень яркости, а 9 - наибольший) или от 1 до 3 в аппарате «Estus Light» (где 1 - наименьший уровень яркости, а 3 - наибольший). Диагностическое исследование необходимо начинать с 1 уровня и постепенно увеличивать яркость свечения до момента выявления очагов деминерализации в исследуемом зубе.First, the patient undergoes professional cleaning of all teeth, followed by drying of their surfaces. Next, install a special diagnostic attachment “ESTUS LED-Orange” into the device. The device is turned on, and digital values appear on the screen. The nozzle is positioned depending on the surface being examined and the location of the tooth being examined in the dental arch and its topography - on the upper or lower jaw. Select the brightness level of the glow from 1 to 9 in the Estus LED-Aladdin device (where 1 is the lowest brightness level, and 9 is the highest) or from 1 to 3 in the Estus Light device (where 1 is the lowest brightness level, and 3 - largest). The diagnostic study must begin at level 1 and gradually increase the brightness of the glow until foci of demineralization are identified in the tooth being examined.
Диагностическое исследование включает некоторые особенности, касающиеся локализации зубов в зубной дуге и их топографии - принадлежности к верхней или нижней челюсти:The diagnostic study includes some features regarding the localization of teeth in the dental arch and their topography - whether they belong to the upper or lower jaw:
При исследовании фронтальной и жевательной группы зубов верхней и нижней челюстей источник света необходимо располагать на расстоянии 1 см от поверхности исследуемого зуба.When examining the frontal and chewing teeth of the upper and lower jaws, the light source must be placed at a distance of 1 cm from the surface of the tooth being examined.
Для выявления очагов деминерализации на вестибулярных поверхностях фронтальной группы зубов верхней челюсти источник света необходимо располагать вертикально со стороны небной поверхности параллельно оси исследуемых зубов, при исследовании зубов нижней челюсти - со стороны язычной поверхности в пришеечной области под углом 45° (Фиг. 1, 2, 4).To identify foci of demineralization on the vestibular surfaces of the frontal group of teeth in the upper jaw, the light source must be placed vertically from the side of the palatal surface parallel to the axis of the teeth being examined; when examining teeth of the lower jaw - from the side of the lingual surface in the cervical region at an angle of 45° (Fig. 1, 2, 4).
Для выявления очагов деминерализации и скрытых кариозных полостей на апроксимальных поверхностях фронтальной группы зубов как верхней, так и нижней челюсти источник света следует разместить со стороны вестибулярной поверхности по направлению к оральной/язычной поверхности в области межзубного промежутка исследуемого зуба в точке ниже апроксимального контакта. Для детализации исследования можно дополнительно разместить источник света с небной/язычной поверхности в зависимости от топографии зуба - на верхней или нижней челюсти (Фиг. 1, 3, 5).To identify foci of demineralization and hidden carious cavities on the approximal surfaces of the frontal group of teeth of both the upper and lower jaw, the light source should be placed from the vestibular surface towards the oral/lingual surface in the area of the interdental space of the tooth under study at a point below the approximal contact. To further detail the study, you can additionally place a light source from the palatal/lingual surface, depending on the topography of the tooth - on the upper or lower jaw (Fig. 1, 3, 5).
Для выявления очагов деминерализации на щечных/оральных поверхностях жевательной группы зубов верхней и нижней челюстей источник света следует установить с противоположной поверхности исследуемого зуба. Для диагностического исследования щечной поверхности - со стороны оральной поверхности, для исследования оральной поверхности (небной, язычной) - со стороны щечной соответственно. Диагностическую насадку следует установить таким образом, чтобы свечение было направлено перпендикулярно оси исследуемого зуба на верхней челюсти и под углом 45° - на нижней челюсти со стороны язычной поверхности (Фиг. 6).To identify foci of demineralization on the buccal/oral surfaces of the chewing group of teeth of the upper and lower jaws, the light source should be installed from the opposite surface of the tooth being examined. For diagnostic examination of the buccal surface - from the oral surface, for examination of the oral surface (palatal, lingual) - from the buccal side, respectively. The diagnostic attachment should be installed in such a way that the glow is directed perpendicular to the axis of the tooth being examined on the upper jaw and at an angle of 45° on the lower jaw from the lingual surface (Fig. 6).
Для визуализации очагов деминерализации и скрытых кариозных полостей на жевательных (окклюзионных) поверхностях в области фиссур жевательной группы зубов источник света следует размещать: на верхней челюсти - перпендикулярно оси исследуемого зуба в пришеечной области со стороны щечной и небной поверхностей, а на нижней челюсти - параллельно оси исследуемого зуба в пришеечной области со стороны щечной и под углом 45° со стороны язычной поверхности. Свет проходит через твердые ткани исследуемого зуба в пришеечной области, а затем отражается окклюзионно, очаги и участки деминерализации визуализируются как темные участки на жевательной (окклюзионной) поверхности (Фиг. 6).To visualize foci of demineralization and hidden carious cavities on chewing (occlusal) surfaces in the area of fissures of the chewing group of teeth, the light source should be placed: on the upper jaw - perpendicular to the axis of the tooth under study in the cervical region from the side of the buccal and palatal surfaces, and on the lower jaw - parallel to the axis of the tooth under study in the cervical region from the buccal side and at an angle of 45° from the lingual surface. Light passes through the hard tissues of the tooth under study in the cervical region, and then is reflected occlusally; foci and areas of demineralization are visualized as dark areas on the chewing (occlusal) surface (Fig. 6).
Для выявления очагов деминерализации и скрытых кариозных полостей на контактных поверхностях жевательной группы зубов источник света следует установить со стороны щечной и небной поверхностей перпендикулярно оси исследуемого зуба верхней челюсти в области межзубного промежутка в точке ниже апроксимального контакта, а на нижней челюсти - со стороны щечной поверхности перпендикулярно оси исследуемого зуба и под углом 45° - со стороны язычной поверхности.To identify foci of demineralization and hidden carious cavities on the contact surfaces of the chewing group of teeth, the light source should be installed from the side of the buccal and palatal surfaces perpendicular to the axis of the tooth under study in the upper jaw in the area of the interdental space at a point below the approximal contact, and on the lower jaw - from the side of the buccal surface perpendicularly axis of the tooth under study and at an angle of 45° - from the side of the lingual surface.
Более деминерализированные участки эмали, которые интерпретируются как активные очаги деминерализации эмали, визуализируются, начиная уже с 1-ого уровня яркости свечения, в то время как, менее деминерализированные участки эмали - только на 8-9-м уровнях.More demineralized areas of enamel, which are interpreted as active foci of enamel demineralization, are visualized starting from the 1st level of luminescence brightness, while less demineralized areas of enamel are visualized only at levels 8-9.
Уровни яркости свечения от 1 до 9 в аппарате «Эстус ЛЭД-Алладин» нами предложено разделить на 3 диапазона:We propose to divide the brightness levels from 1 to 9 in the Estus LED-Aladdin device into 3 ranges:
1) 1-4 (Фиг. 7- 1-й режим, фиг. 8 - 4-й режим,1) 1-4 (Fig. 7 - 1st mode, Fig. 8 - 4th mode,
2) 5-7 (Фиг. 9, 10 - 5-й режим, фиг. 11 - 7-ой режим),2) 5-7 (Fig. 9, 10 - 5th mode, Fig. 11 - 7th mode),
3) 8-9 (Фиг. 12 - 8-ой режим)3) 8-9 (Fig. 12 - 8th mode)
Что соответствует уровню яркости свечения 1, 2, 3 в аппарате «Estus Light».Which corresponds to the glow brightness level 1, 2, 3 in the Estus Light device.
Предлагаемая градация уровней яркости свечения связана с показателями выявления активности очагов деминерализации. Интервальная шкала яркости свечения позволяет определить и персонифицировать подход к выбору оптимального варианта или комбинации вариантов комплекса лечебно-профилактических мероприятий при выявленных очагах деминерализации эмали зубов при кариесе:The proposed gradation of luminescence brightness levels is associated with indicators for identifying the activity of foci of demineralization. The interval scale of luminescence brightness allows you to determine and personalize the approach to choosing the optimal option or combination of options for a set of treatment and preventive measures for identified foci of demineralization of tooth enamel due to caries:
- При выявлении очагов деминерализации эмали в режимах яркости 8-9 в аппарате «Эстус ЛЭД-Алладин»/в режиме 3 - в «Estus Light» рекомендуется ежедневный гигиенический уход за полостью рта с использованием фторидсодержащих зубных паст. Профилактический осмотр пациента рекомендуется проводить 2 раза в год (1 раз в 6 месяцев).- If foci of enamel demineralization are detected in brightness modes 8-9 in the Estus LED-Aladdin device / in mode 3 - in Estus Light, daily hygienic oral care using fluoride-containing toothpastes is recommended. Preventive examination of the patient is recommended 2 times a year (once every 6 months).
- При выявлении очагов деминерализации эмали в режимах яркости 5-7 в аппарате «Эстус ЛЭД-Алладин»/в режиме 2 - в «Estus Light» необходим ежедневный гигиенический уход за полостью рта с использованием фторидсодержащих зубных паст.Дополнительно следует проводить лечебно-профилактические мероприятия с применением средств для восстановления минерального состава и плотности эмали зуба, в составе которых есть химические соединения, являющиеся источниками ионов кальция, фтора и фосфатов (Са2, F-, PO43-) (например, гель «R.O.C.S. medical minerals», «Фторлак» и др.) в условиях стоматологического кабинета. Профилактический осмотр пациента и лечебно-профилактические мероприятия рекомендуется проводить 3 раза в год (1 раз в 4 месяца).- When identifying foci of enamel demineralization in brightness modes 5-7 in the Estus LED-Aladdin apparatus / in mode 2 - in Estus Light, daily hygienic care of the oral cavity is necessary using fluoride-containing toothpastes. Additionally, therapeutic and preventive measures should be carried out using products to restore the mineral composition and density of tooth enamel, which contain chemical compounds that are sources of calcium, fluorine and phosphate ions (Ca 2 , F - , PO4 3- ) (for example, ROCS medical minerals gel, Fluoride varnish ", etc.) in a dental office. Preventive examination of the patient and treatment and preventive measures are recommended to be carried out 3 times a year (once every 4 months).
- При выявлении очагов деминерализации эмали в режимах яркости 1-4 в аппарате «Эстус ЛЭД-Алладин», в режиме 1 - в «Estus Light» необходим ежедневный гигиенический уход за полостью рта с использованием фторидсодержащих зубных паст. Дополнительно следует проводить лечебные мероприятия с применением метода глубокого фторирования эмали, метода инфильтрации (по показаниям) в условиях стоматологического кабинета. Профилактический осмотр пациента рекомендуется проводить 4 раза в год (1 раз в 3 месяца).- When identifying foci of enamel demineralization in brightness modes 1-4 in the Estus LED-Aladdin apparatus, in mode 1 in the Estus Light, daily hygienic oral care is required using fluoride-containing toothpastes. Additionally, therapeutic measures should be carried out using the method of deep fluoridation of enamel, the infiltration method (according to indications) in a dental office. Preventive examination of the patient is recommended 4 times a year (once every 3 months).
При выявлении скрытых кариозных полостей необходимо проведение оперативно-восстановительного лечения с использованием современных пломбировочных материалов.When hidden carious cavities are identified, it is necessary to carry out surgical and restorative treatment using modern filling materials.
Таким образом, предлагаемый способ аппаратной диагностики очагов деминерализации эмали при кариесе и скрытых кариозных полостей постоянных зубов является простым, информативным (особенно в области фронтальной группы зубов), легко воспроизводимым в клинической практике. Диагностическое исследование всех групп зубов с использованием аппаратов с дополнительной диагностической насадкой составляет в среднем 10 минут.Thus, the proposed method for hardware diagnostics of foci of enamel demineralization during caries and hidden carious cavities in permanent teeth is simple, informative (especially in the area of the frontal group of teeth), and easily reproducible in clinical practice. A diagnostic examination of all groups of teeth using devices with an additional diagnostic attachment takes an average of 10 minutes.
Клинический пример №1.Clinical example No. 1.
Пациент Н., 7 лет, в сопровождении своих родителей обратился в стоматологическую поликлинику с целью профилактического осмотра. Последний раз на клиническом приеме был год назад. Гигиенический уход за полостью рта выполняет регулярно 2 раза в день, под контролем родителей. Из вредных привычек отмечено повышенное употребление углеводосодержащих продуктов (4 раза в день), сладких газированных напитков (3 раза в день). Данные осмотра полости рта: интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ равна 0, индекс гигиены (OHI-S) - 1,6 баллов, что соответствует удовлетворительному уровню гигиены рта. При визуальном осмотре и при проведении витального окрашивания патологических изменений твердых тканей зубов не выявлено. При аппаратной диагностике предлагаемым способом с помощью аппарата «Эстус ЛЭД-Алладин» с дополнительной насадкой «ESTUS-LED-Orange» (источник света размещен со стороны вестибулярной поверхности по направлению к оральной, в области межзубного промежутка в точке ниже апроксимального контакта) выявлены очаги деминерализации эмали на мезиальной поверхности зуба 1.1 в 9-м режиме яркости. Установлен клинический диагноз: К02.0, Кариес эмали 1.1. Проведено обучение правилам гигиены полости рта, рекомендованы фторидсодержащие зубные пасты для ежедневного использования. Профилактический осмотр рекомендован через 6 месяцев.Patient N., 7 years old, accompanied by his parents, went to the dental clinic for a preventive examination. The last time I had a clinical appointment was a year ago. Hygienic oral care is performed regularly 2 times a day, under the supervision of parents. Bad habits include increased consumption of carbohydrate-containing foods (4 times a day), and sweet carbonated drinks (3 times a day). Oral cavity examination data: the intensity of dental caries according to the KPU index is 0, the hygiene index (OHI-S) is 1.6 points, which corresponds to a satisfactory level of oral hygiene. A visual examination and vital staining revealed no pathological changes in the hard tissues of the teeth. During hardware diagnostics using the proposed method using the Estus LED-Aladdin apparatus with an additional attachment “ESTUS-LED-Orange” (the light source is placed from the vestibular surface towards the oral one, in the area of the interdental space at a point below the approximal contact), foci of demineralization were identified enamel on the mesial surface of tooth 1.1 in the 9th brightness mode. The clinical diagnosis was established: K02.0, Enamel caries 1.1. Training in oral hygiene rules was provided, and fluoride-containing toothpastes were recommended for daily use. A preventive examination is recommended after 6 months.
Клинический пример №2.Clinical example No. 2.
Пациент В., 11 лет, в сопровождении своих родителей обратился в стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра. Последний раз на клиническом приеме был 1,5 года назад. Гигиенический уход за полостью рта выполняет регулярно 2 раза в день, под контролем родителей. Из вредных привычек отмечено частое употребление углеводосодержащих продуктов и перекусы сладкой пищей 3 раза в течение дня. Данные осмотра полости рта: интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ составила 2, индекс гигиены полости рта (OHI-S) - 1,1 баллов, что соответствует удовлетворительному уровню. Данные объективного обследования: при визуальном осмотре на зубе 1.2 на вестибулярной поверхности в центральной части коронки зуба и в пришеечной области при зондировании определяется шероховатость эмали. Витальное окрашивание составило 4 балла. В результате аппаратной диагностики с использованием аппарата «Эстус ЛЭД-Алладин» с дополнительной насадкой «ESTUS-LED-Orange» (источник света размещен со стороны небной поверхности параллельно оси зуба) были четко визуализированы очаги деминерализации эмали в 5-ом режиме яркости свечения. Установлен клинический диагноз: К02.0 - Кариес эмали 1.2. Проведены лечебно-профилактические мероприятия с применением средства «Фторлак прозрачный» кратностью 3 раза с интервалом в 4 дня. По окончании курса мероприятий был рекомендован профилактический осмотр пациента и повторное проведение лечебно-профилактических мероприятий через 4 месяца. Также рекомендовано применение дома фторидсодержащих зубных паст для ежедневного гигиенического ухода за полостью рта.Patient V., 11 years old, accompanied by his parents, went to the dental clinic for a preventive examination. The last time I had a clinical appointment was 1.5 years ago. Hygienic oral care is performed regularly 2 times a day, under the supervision of parents. Bad habits include frequent consumption of carbohydrate-containing foods and snacking on sweet foods 3 times a day. Oral cavity examination data: the intensity of dental caries according to the KPU index was 2, the oral hygiene index (OHI-S) was 1.1 points, which corresponds to a satisfactory level. Objective examination data: upon visual inspection of tooth 1.2, enamel roughness is determined on the vestibular surface in the central part of the tooth crown and in the cervical area upon probing. Vital staining was 4 points. As a result of hardware diagnostics using the Estus LED-Aladdin apparatus with an additional ESTUS-LED-Orange attachment (the light source is placed on the side of the palatal surface parallel to the tooth axis), foci of enamel demineralization were clearly visualized in the 5th brightness mode. A clinical diagnosis was established: K02.0 - Enamel caries 1.2. Therapeutic and preventive measures were carried out using the “Transparent Fluoride Varnish” product in a frequency of 3 times with an interval of 4 days. At the end of the course of measures, a preventive examination of the patient and repeated treatment and preventive measures after 4 months were recommended. It is also recommended to use fluoride-containing toothpastes at home for daily hygienic oral care.
Клинический пример №3.Clinical example No. 3.
Пациентка К., 9 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику с целью профилактического осмотра. Последний раз на клиническом приеме была год назад. Гигиенический уход за ртом выполняет нерегулярно, 1 раз, реже 2 раза в день. Из вредных привычек отмечено частое употребление употребление углеводосодержащих продуктов и сладких газированных напитков. Данные осмотра полости рта: интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ составила 4, индекс гигиены рта (OHI-S) - 1,8 баллов, что соответствует неудовлетворительному уровню. Данные объективного обследования: при визуальном осмотре на вестибулярной поверхности 3.1 в центральной части коронки зуба выявлен очаг деминерализации эмали, при зондировании отмечается шероховатость. Витальное окрашивание составило 4 балла. При проведении аппаратной диагностики предлагаемым способом с применением аппарата «Эстус ЛЭД-Алладин» с дополнительной насадкой «ESTUS-LED-Orange» (источник света размещен со стороны язычной поверхности в пришеечной области под углом 45°) отмечена четкая визуализация очага деминерализации эмали в 1-ом режиме яркости свечения. Установлен клинический диагноз: К 02.0 - Кариес эмали 3.1. Проведены лечебные мероприятия зуба 3.1 с применением метода инфильтрации «ICON». Для выполнения ежедневных гигиенических мероприятий в домашних условиях рекомендованы фторидсодержащие зубные пасты. Профилактический осмотр рекомендован через 3 месяца.Patient K., 9 years old, went to the dental clinic for a preventive examination. The last time I had a clinical appointment was a year ago. Hygienic oral care is performed irregularly, once, less than twice a day. Bad habits include frequent consumption of carbohydrate-containing foods and sweet carbonated drinks. Oral cavity examination data: the intensity of dental caries according to the KPU index was 4, the oral hygiene index (OHI-S) was 1.8 points, which corresponds to an unsatisfactory level. Objective examination data: visual examination revealed a focus of enamel demineralization on the vestibular surface 3.1 in the central part of the tooth crown; upon probing, roughness was noted. Vital staining was 4 points. When carrying out hardware diagnostics using the proposed method using the Estus LED-Aladdin apparatus with an additional attachment “ESTUS-LED-Orange” (the light source is placed on the side of the lingual surface in the cervical area at an angle of 45°), a clear visualization of the focus of enamel demineralization in 1- ohm brightness mode. A clinical diagnosis was established: K 02.0 - Enamel caries 3.1. Treatment measures were carried out on tooth 3.1 using the “ICON” infiltration method. To perform daily hygiene measures at home, fluoride-containing toothpastes are recommended. A preventive examination is recommended after 3 months.
Клинический пример №4.Clinical example No. 4.
Пациент П., 16 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с целью профилактического осмотра. Последний раз на клиническом приеме был 6 месяцев назад. Гигиенический уход за полостью рта выполняет регулярно 2 раза в день. Из вредных привычек отмечено употребление сладких газированных напитков 3 раза в день. Данные осмотра полости рта: интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ равна 3, индекс гигиены (OHI-S) - 1,6 баллов, что соответствует удовлетворительному уровню гигиены рта. При визуальном осмотре и витальном окрашивании патологических изменений твердых тканей зубов не выявлено. При аппаратной диагностике предлагаемым способом с помощью аппарата «Эстус ЛЭД-Алладин» с дополнительной насадкой «ESTUS-LED-Orange», выявлен очаг деминерализации эмали на щечной поверхности зуба 4.6 в 4-м режиме яркости свечения при расположении источника света со стороны язычной поверхности в пришеечной области по направлению к щечной под углом 45°. Также выявлен очаг деминерализации эмали на жевательной поверхности при расположении источника света со стороны щечной поверхности в пришеечной области параллельно оси зуба в 4-ом режиме яркости свечения и со стороны язычной поверхности в пришеечной области под углом 45° в 4-ом режиме яркости свечения. Установлен клинический диагноз: К02.0 - Кариес эмали 4.6. Проведено обучение правилам гигиены полости рта, рекомендованы фторидсодержащие зубные пасты для ежедневного использования. Проведено лечебное мероприятие зуба 4.6 с использованием средства «Эмаль-герметизирующий ликвид». Профилактический осмотр рекомендован через 3 месяцев.Patient P., 16 years old, went to the dental clinic for a preventive examination. The last time I had a clinical appointment was 6 months ago. Perform hygienic oral care regularly 2 times a day. Among the bad habits, drinking sweet carbonated drinks 3 times a day was noted. Oral cavity examination data: the intensity of dental caries according to the KPU index is 3, the hygiene index (OHI-S) is 1.6 points, which corresponds to a satisfactory level of oral hygiene. Visual examination and vital staining revealed no pathological changes in the hard tissues of the teeth. During hardware diagnostics using the proposed method using the Estus LED-Aladdin apparatus with an additional attachment "ESTUS-LED-Orange", a focus of enamel demineralization was detected on the buccal surface of tooth 4.6 in the 4th brightness mode with the light source located on the side of the lingual surface in cervical region towards the buccal region at an angle of 45°. A focus of enamel demineralization on the chewing surface was also detected when the light source was located on the side of the buccal surface in the cervical region parallel to the axis of the tooth in the 4th brightness mode and on the side of the lingual surface in the cervical region at an angle of 45° in the 4th brightness mode. A clinical diagnosis was established: K02.0 - Enamel caries 4.6. Training in oral hygiene rules was provided, and fluoride-containing toothpastes were recommended for daily use. A treatment was carried out on tooth 4.6 using the “Enamel-sealing liquid” product. A preventive examination is recommended after 3 months.
Клинический пример №5.Clinical example No. 5.
Пациент К., 14 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с целью профилактического осмотра. Последний раз на клиническом приеме был 2 года назад. Гигиенический уход за полостью рта выполняет регулярно 2 раза в день. Из вредных привычек отмечено частое употребление углеводосодержащих продуктов. Данные осмотра полости рта: интенсивность кариеса зубов по индексу КПУ равна 4, индекс гигиены рта ИГР-У=1,7, что соответствует неудовлетворительному уровню гигиены рта. При визуальном осмотре и при проведении витального окрашивания патологических изменений твердых тканей зубов не выявлено. При аппаратной диагностике предлагаемым способом с помощью аппарата «Estus Light» с дополнительной насадкой «ESTUS-LED-Orange», выявлен очаг деминерализации эмали на мезиальной поверхности зуба 2.6 во 2-ом режиме яркости свечения при расположении источника света со стороны щечной и небной поверхностей перпендикулярно оси зуба в области межзубного промежутка в точке ниже апроксимального контакта в 2-ом режиме яркости свечения. Также выявлен очаги деминерализации на мезиальной поверхности зуба 3.6 при расположении источника света со стороны щечной поверхности перпендикулярно оси зуба в 6-ом режиме яркости свечения, а со стороны язычной поверхности под углом 45° в 5-ом режиме яркости свечения. Установлен клинический диагноз: К02.0 - Кариес эмали 2.6; 3.6. Проведено обучение правилам гигиены полости рта, рекомендованы фторидсодержащие зубные пасты для ежедневного использования. Проведены лечебно-профилактические мероприятия 2.6, 3.6 с применением средства «Фторлак прозрачный». Профилактический осмотр рекомендован через 4 месяца.Patient K., 14 years old, went to the dental clinic for a routine examination. The last time I had a clinical appointment was 2 years ago. Perform hygienic oral care regularly 2 times a day. Among the bad habits, frequent consumption of carbohydrate-containing products was noted. Oral cavity examination data: the intensity of dental caries according to the KPU index is 4, the oral hygiene index IGR-U = 1.7, which corresponds to an unsatisfactory level of oral hygiene. A visual examination and vital staining revealed no pathological changes in the hard tissues of the teeth. During hardware diagnostics using the proposed method using the “Estus Light” device with an additional “ESTUS-LED-Orange” attachment, a focus of enamel demineralization was detected on the mesial surface of tooth 2.6 in the 2nd brightness mode with the light source located perpendicular to the buccal and palatal surfaces the axis of the tooth in the area of the interdental space at a point below the approximal contact in the 2nd brightness mode. Foci of demineralization were also detected on the mesial surface of tooth 3.6 when the light source was located on the side of the buccal surface perpendicular to the tooth axis in the 6th brightness mode, and on the side of the lingual surface at an angle of 45° in the 5th brightness mode. A clinical diagnosis was established: K02.0 - Enamel caries 2.6; 3.6. Training in oral hygiene rules was provided, and fluoride-containing toothpastes were recommended for daily use. Treatment and preventive measures 2.6, 3.6 were carried out using the “Transparent Fluoride Lacquer” product. A preventive examination is recommended after 4 months.
Claims (3)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2819494C1 true RU2819494C1 (en) | 2024-05-22 |
Family
ID=
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4534360A (en) * | 1983-05-27 | 1985-08-13 | Williams Martin D | Detection of lung cancer using breath luminescence |
| WO2005099563A1 (en) * | 2004-04-14 | 2005-10-27 | Led Medical Diagnostics, Inc. | Systems and methods for detection of disease including oral scopes and ambient light management systems (alms) |
| RU58882U1 (en) * | 2006-06-06 | 2006-12-10 | "Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет Росздрава" | TOOTH INSPECTION DEVICE |
| RU2535080C1 (en) * | 2013-08-08 | 2014-12-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity |
| RU2538614C1 (en) * | 2013-08-06 | 2015-01-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Минздрава России (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России) | Diagnostic technique for initial dental caries |
| RU2694007C1 (en) * | 2018-04-12 | 2019-07-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for tooth enamel defects |
| RU211498U1 (en) * | 2021-02-02 | 2022-06-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ | Device for transillumination diagnostics of defects in hard tissues of teeth |
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4534360A (en) * | 1983-05-27 | 1985-08-13 | Williams Martin D | Detection of lung cancer using breath luminescence |
| WO2005099563A1 (en) * | 2004-04-14 | 2005-10-27 | Led Medical Diagnostics, Inc. | Systems and methods for detection of disease including oral scopes and ambient light management systems (alms) |
| RU58882U1 (en) * | 2006-06-06 | 2006-12-10 | "Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет Росздрава" | TOOTH INSPECTION DEVICE |
| RU2538614C1 (en) * | 2013-08-06 | 2015-01-10 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Кубанский государственный медицинский университет" Минздрава России (ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России) | Diagnostic technique for initial dental caries |
| RU2535080C1 (en) * | 2013-08-08 | 2014-12-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity |
| RU2694007C1 (en) * | 2018-04-12 | 2019-07-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for tooth enamel defects |
| RU211498U1 (en) * | 2021-02-02 | 2022-06-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБОУ ВО ВолгГМУ МЗ РФ | Device for transillumination diagnostics of defects in hard tissues of teeth |
| RU2782999C1 (en) * | 2021-10-25 | 2022-11-08 | Вадим Дмитриевич Гончаров | Method for diagnosing the condition of dental tissues and apparatus for implementation thereof |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АВРААМОВА О.Г. и др. Диагностика ранних форм кариеса зубов у детей младшего школьного возраста. Стоматология детского возраста и профилактика, 2020; 20 (3), стр. 230-234. Н.П. КАЛАШНИКОВА и др., Современные аппаратурные методы ранней диагностики кариеса зубов. Стоматология, 2022; 101 (1), стр. 89-95. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rasperini et al. | Influence of Periodontal Biotype on Root Surface Exposure During Orthodontic Treatment: A Preliminary Study. | |
| Shoaib et al. | Validity and reproducibility of ICDAS II in primary teeth | |
| Diniz et al. | The performance of conventional and fluorescence-based methods for occlusal caries detection: an in vivo study with histologic validation | |
| Tassery et al. | Use of new minimum intervention dentistry technologies in caries management | |
| Lynch | Successful posterior composites | |
| Souza-Zaroni et al. | Validity and reproducibility of different combinations of methods for occlusal caries detection: an in vitro comparison | |
| Chong et al. | Visual-tactile examination compared with conventional radiography, digital radiography, and Diagnodent in the diagnosis of occlusal occult caries in extracted premolars | |
| Ando et al. | Evaluation of several techniques for the detection of secondary caries adjacent to amalgam restorations | |
| Kim et al. | A new screening method to detect proximal dental caries using fluorescence imaging | |
| Diniz et al. | Traditional and novel caries detection methods | |
| Hämmerle et al. | Evaluation of clinical and radiographic scoring methods before and after initial periodontal therapy | |
| Tikhonova et al. | Reproducibility and diagnostic outcomes of two visual-tactile criteria used by dentists to assess caries lesion activity: a cross-over study | |
| Zeitouny et al. | SOPROLIFE system: an accurate diagnostic enhancer | |
| Ari et al. | The Performance of ICDAS‐II Using Low‐Powered Magnification with Light‐Emitting Diode Headlight and Alternating Current Impedance Spectroscopy Device for Detection of Occlusal Caries on Primary Molars | |
| Hamilton et al. | Early treatment of incipient carious lesions: a two-year clinical evaluation | |
| Atchison et al. | Assessing the FDA guidelines for ordering dental radiographs | |
| Amaechi et al. | Evaluation of fluorescence imaging with reflectance enhancement technology for early caries detection | |
| Kim et al. | Evaluation of tooth wear by estimating enamel thickness with quantitative light-induced fluorescence technology | |
| RU2819494C1 (en) | Method for hardware diagnosis of demineralization foci in enamel caries and hidden cavities in permanent teeth | |
| Gutta et al. | In vitro study of the diagnostic performance of the Spectra Caries Detection Aid | |
| Gupta et al. | Concise Conservative Dentistry and Endodontics-E Book | |
| Velusamy et al. | Optical evaluation of enamel white spot lesions around orthodontic brackets using swept-source optical coherence tomography (SS-OCT): An in vitro study | |
| Tassery et al. | Detection and diagnosis of carious lesions | |
| Javed et al. | A comprehensive review of various laser-based systems used in early detection of dental caries | |
| Jablonski-Momeni et al. | Ability of a blue hemoglobin-based liquid as a novel technology to stain initial enamel demineralization: a proof-of-concept in vitro study |