RU2535080C1 - Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity - Google Patents

Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity Download PDF

Info

Publication number
RU2535080C1
RU2535080C1 RU2013137192/14A RU2013137192A RU2535080C1 RU 2535080 C1 RU2535080 C1 RU 2535080C1 RU 2013137192/14 A RU2013137192/14 A RU 2013137192/14A RU 2013137192 A RU2013137192 A RU 2013137192A RU 2535080 C1 RU2535080 C1 RU 2535080C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
enamel
fluorescence
lesion
white spot
diagnosed
Prior art date
Application number
RU2013137192/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Анатолий Абрамович Кунин
Наталья Сергеевна Моисеева
Original Assignee
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2013137192/14A priority Critical patent/RU2535080C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2535080C1 publication Critical patent/RU2535080C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves preliminary assessment of the reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity. That is ensured by diagnostic tests of solid dental tissues conducted by using light-induced fluorescence and electrometric measurement techniques followed by therapy involving daily applications of the Radogel-GABA preparation. If observing visually detected changes with a current intensity of 0.21-1.99 mcA in the lesion and the presence of fluorescence, the preclinical changes of enamel are diagnosed requiring 5 therapeutic procedures with the above preparation. Visualised tarnishing of enamel accompanied by a current intensity of 2.00-3.99 mcA in the lesion and the presence of fluorescence, an early carious change of enamel at the stage of a dead spot is diagnosed, and 7 therapeutic procedures are conducted. If visualising a white spot of enamel accompanied by a current intensity of 4.00-5.99 mcA in the lesion and the presence of fluorescence, an early carious change of enamel at the stage of a white spot is diagnosed, and 10 therapeutic procedures are conducted. If visualising a white spot of enamel accompanied by a current intensity of 6.00-7.99 mcA in the lesion and the presence of fluorescence, an early carious change of enamel at the stage of an intense white spot is diagnosed, and 15 therapeutic procedures with the Radogel-GABA preparation are required.
EFFECT: method provides the high-effective therapeutic exposure on caries by the timely recovery of the protein dental matrix with simplicity and ease of use at massive dental visits.
2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в практическом здравоохранении при массовом обследовании пациентов для доклинической и ранней клинической диагностики и лечения начального кариеса зубов с использованием объективных инструментальных методов обследования и назначения индивидуальной схемы лечения.The invention relates to medicine and can be used in medical practice for mass examination of patients for preclinical and early clinical diagnosis and treatment of initial dental caries using objective instrumental methods of examination and the appointment of an individual treatment regimen.

Известно, что ранняя диагностика патологии твердых тканей зубов позволяет купировать развитие процесса на начальном этапе, что повышает качество оказываемой стоматологической помощи [Садовский В.В. Применение высокотехнологичных методов в диагностике заболеваний зубов / В.В. Садовский, И.А. Беленова, Б.Р. Шумилович // Институт стоматологии. - 2008. - №1. - С. 74-75. Современные методы диагностики и лечения заболеваний зубов / А.А. Кунин, Л.И. Лепехина, В.А. Некрылов, С.Н. Панкова, И.А. Беленова, Б.Р. Шумилович. - Воронеж, 2001. - 24 с. Учебно-методическое пособие с грифом УМО].It is known that early diagnosis of the pathology of hard tooth tissues allows you to stop the development of the process at the initial stage, which improves the quality of dental care [Sadovsky V.V. The use of high-tech methods in the diagnosis of dental diseases / V.V. Sadovsky, I.A. Belenova, B.R. Shumilovich // Institute of Dentistry. - 2008. - No. 1. - S. 74-75. Modern methods of diagnosis and treatment of dental diseases / A.A. Kunin, L.I. Lepekhina, V.A. Nekrylov, S.N. Pankova, I.A. Belenova, B.R. Shumilovich. - Voronezh, 2001 .-- 24 p. Teaching aid with the stamp of UMO].

Известны способы световой диагностики начальных форм кариеса зубов, использующие волоконно-оптический свет (FOL) в клинической кариесологии с диагностическими целями [Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries/P. Axelsson // Quintessence Publishing. - 2000. - 307 p]. Исследование проводят в темной комнате с помощью световода из органического стекла, присоединенного к стоматологическому зеркалу. Метод трансиллюминации заключается в том, что зуб просвечивается светом и кариозные дефекты проявляются в виде темных пятен. Эффект основан на различной пористости и разнице коэффициента преломления света в здоровых и пораженных тканях.Known methods for the light diagnosis of initial forms of dental caries using fiber optic light (FOL) in clinical cariesology for diagnostic purposes [Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries / P. Axelsson // Quintessence Publishing. - 2000. - 307 p]. The study is carried out in a dark room using an organic glass fiber attached to the dental mirror. The method of transillumination consists in the fact that the tooth is translucent with light and carious defects appear as dark spots. The effect is based on different porosity and the difference in the refractive index of light in healthy and diseased tissues.

Однако трансиллюминационный метод не позволяет провести оценку состояния поверхности участка поражения и установить его глубину. Наличие пломб на зубе существенно осложняет проведение диагностики с помощью данного метода.However, the transillumination method does not allow to assess the state of the surface of the lesion site and establish its depth. The presence of fillings on the tooth significantly complicates the diagnosis using this method.

Еще одним диагностическим методом выявления кариеса, основанным на световом воздействии, является люминесцентная стоматоскопия [Кунин А.А. Зависимость световых характеристик твердых тканей зуба от его морфо-химической структуры / Кунин А.А., Моисеева Н.С., Кунин Д.А. // Вестник института стоматологии (юбилейный выпуск). Материалы стоматологического конгресса по предупредительной, профилактической и персонифицированной стоматологии под эгидой ЕРМА, посвященный 55-летию стоматологического факультета ВГМА им. Н.Н. Бурденко, №3 (15), ноябрь, 2012], основанная на явлении эффекта люминесценции твердых тканей зубов, возникающей под влиянием ультрафиолетового облучения. Исследование проводят в затемненной комнате, направляя на высушенную поверхность зуба пучок ультрафиолетовых лучей. Исследуемую поверхность освещают на расстоянии 20-30 см кварцевой лампой с фильтром из темно-фиолетового стекла. В ультрафиолетовых лучах здоровые зубы флюоресцируют снежно-белым оттенком, а пораженные кариесом участки и искусственные зубы выглядят более темными с четкими контурами.Another diagnostic method for detecting caries, based on light exposure, is luminescent stomatoscopy [A. Kunin. Dependence of the light characteristics of tooth hard tissues on its morpho-chemical structure / Kunin A.A., Moiseeva N.S., Kunin D.A. // Bulletin of the Institute of Dentistry (anniversary issue). Materials of the dental congress on preventive, prophylactic and personalized dentistry under the auspices of EPMA, dedicated to the 55th anniversary of the Faculty of Dentistry N.N. Burdenko, No. 3 (15), November, 2012], based on the phenomenon of the luminescence effect of hard tooth tissues arising under the influence of ultraviolet radiation. The study is carried out in a darkened room, directing a beam of ultraviolet rays on the dried surface of the tooth. The test surface is illuminated at a distance of 20-30 cm with a quartz lamp with a filter of dark purple glass. In the ultraviolet rays, healthy teeth fluoresce with a snow-white hue, and the areas affected by caries and artificial teeth look darker with clear contours.

Однако люминесцентная стоматоскопия слишком трудоемка для проведения на массовом стоматологическом приеме. Кроме этого ее выполнение значительно затруднено, так как требует специального стоматологического оборудования. К недостаткам метода также относится невысокий процент надежности исследования.However, luminescent stomatoscopy is too laborious to be performed at a mass dental appointment. In addition, its implementation is significantly difficult, as it requires special dental equipment. The disadvantages of the method also include a low percentage of reliability of the study.

Еще одним диагностическим методом является способ диагностики кариеса, в основе которого лежит лазерная флюоресценция [LussiA., Hibsi R., Paulus R. DIAGNOdent: an optical methods for caries detection //J. Dent. Res. - 2004. - Vol.83, Spec. Iss. C. - P. 80-83, Зайцева Е.В. Разработка метода флуоресцентной диагностики состояния твердых тканей зуба при кариозном поражении (экспериментально-клиническое исследование): Дис. канд. мед. наук. М. - 2000. - с.188, Морозова О.А. Экспериментальное обоснование экспресс-метода лазерной флуоресцентной диагностики заболеваний микробной природы: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.- 2001. - с.-25]. Метод заключается в облучении зуба с помощью лазерного диода длиной волны 655 нм и мощностью света меньше или равной 1 мВт. Позволяет выявлять начальный кариес фиссур и вестибулярных поверхностей зуба, однако высокая стоимость стоматологического оборудования и трудоемкость процедуры подготовки, заключающиеся в очистке зуба перед диагностической манипуляцией, не позволяют внедрять его повсеместно. Вышеперечисленные методы в большинстве своем эффективны при клинически определяемом кариозном процессе, для уточнения степени поражения с целью контроля результатов профилактики и лечения. Данные диагностические методы не учитывают тонкие обратимые изменения эмали, происходящие на доклинической стадии развития кариозного процесса.Another diagnostic method is a method for diagnosing caries, which is based on laser fluorescence [LussiA., Hibsi R., Paulus R. DIAGNOdent: an optical methods for caries detection // J. Dent. Res. - 2004 .-- Vol. 83, Spec. Iss. C. - P. 80-83, Zaitseva E.V. Development of a method for fluorescence diagnosis of the state of hard tissues of a tooth in case of carious lesion (experimental clinical study): Dis. Cand. honey. sciences. M. - 2000. - p. 188, Morozova O.A. Experimental substantiation of the express method of laser fluorescence diagnosis of microbial diseases: Abstract. dis. Cand. honey. sciences. M. - 2001. - S.-25]. The method consists in irradiating a tooth with a laser diode with a wavelength of 655 nm and a light power of less than or equal to 1 mW. It allows to identify the initial caries of the fissures and vestibular surfaces of the tooth, however, the high cost of dental equipment and the complexity of the preparation procedure, which consists in cleaning the tooth before diagnostic manipulation, do not allow it to be introduced everywhere. The above methods are mostly effective in a clinically determined carious process, to clarify the degree of damage in order to control the results of prevention and treatment. These diagnostic methods do not take into account subtle reversible changes in enamel that occur at the preclinical stage of development of the carious process.

Что касается методов профилактики кариеса, известны методы реминерализирующего воздействия препаратами на основе кальция и фтора на очаг пораженной поверхности эмали, например 10% раствором глюконата кальция и 2% раствором фторида натрия. Однако лечебно-профилактическая терапия начального кариеса трудоемка, так как требует не менее 30 аппликаций профилактического препарата ежедневно и не всегда эффективна, потому что доказано отсутствие положительного воздействия фтора на эмаль зубов пациентов старше 18 лет [Cahen et al. //Community Dent Oral Epidemiol, 1982, 10: 238-241, Кунин А.А. с соавт.//Клиническая стоматология, №4(36) 2005: 60−63].As for the methods of caries prevention, methods for remineralizing exposure to drugs based on calcium and fluorine on the site of the affected enamel surface are known, for example, 10% calcium gluconate solution and 2% sodium fluoride solution. However, treatment and prophylactic therapy of initial caries is laborious, since it requires at least 30 applications of a prophylactic drug daily and is not always effective, because it has been shown that there is no positive effect of fluorine on tooth enamel in patients over 18 years of age [Cahen et al. // Community Dent Oral Epidemiol, 1982, 10: 238-241, Kunin A.A. et al. // Clinical Dentistry, No. 4 (36) 2005: 60−63].

Еще одним лечебно-профилактическим методом по поводу начального кариеса является использование препаратов аминофторида серебра («Saforide» фирмы «Тоуо Seiyaku», «Аргенат однокомпонентный» фирмы «ВладМиВа»), сочетающих противомикробный эффект ионов серебра с эффектами фторирования и уплотнения эмали. Сообщают, что проведение 3-5 ежедневных аппликаций аминофторида серебра дважды в год позволяет достигнуть 54% редукции кариеса. Негативными эффектами применения препаратов серебра считают устойчивое изменение цвета обработанных тканей зуба до черного [Попруженко Т.В. Профилактика кариеса зубов с использованием средств, содержащих фториды, кальций и фосфаты: учеб.-метод. пособие /Т.В. Попруженко, М.И. Кленовская. - Минск: БГМУ, 2010. - С. 42-43].Another treatment-and-prophylactic method for initial caries is the use of silver aminofluoride preparations (Saforide, Touo Seiyaku, One-component Argenate, VladMiVa), combining the antimicrobial effect of silver ions with the effects of fluoridation and enamel compaction. It is reported that conducting 3-5 daily applications of silver aminofluoride twice a year can achieve 54% reduction in caries. The negative effects of the use of silver preparations are considered to be a steady color change of the processed tooth tissues to black [Popruzhenko T.V. Prevention of dental caries using fluoride, calcium and phosphate-containing products: a training method. allowance / T.V. Popruzhenko, M.I. Klenovskaya. - Minsk: BSMU, 2010. - S. 42-43].

Технический результат - разработка способа, позволяющего повысить эффективность диагностики и профилактики начального кариеса, имеющего высокоточную степень оценки обратимых изменений эмали на доклинической стадии развития кариозного процесса. Способ отличают простота выполнения диагностической манипуляции, удобство использования методики на массовом стоматологическом приеме за счет сочетанного использования двух диагностических методов - светоиндуцированной флюоресценции и электропроводности, а также высокоэффективная лечебно-профилактическая терапия, направленная на восстановление белкового матрикса зуба.The technical result is the development of a method that improves the efficiency of diagnosis and prevention of initial caries, having a high-precision degree of assessment of reversible changes in enamel at the preclinical stage of development of the carious process. The method is distinguished by the simplicity of performing diagnostic manipulations, the convenience of using the technique in a mass dental appointment due to the combined use of two diagnostic methods - light-induced fluorescence and electrical conductivity, as well as highly effective therapeutic and prophylactic therapy aimed at restoring the protein matrix of the tooth.

Предлагаемый способ ранней диагностики и профилактики кариеса зубов осуществляют следующим образом.The proposed method for the early diagnosis and prevention of dental caries is as follows.

Для оценки флюоресценции твердых тканей поверхности визуально интактных зубов высушивают струей воздуха. Затем в режиме излучения зеленого цвета при длине волны не менее 530 нм, освещенности не менее 10 000 лк, при плотности мощности излучения 140 мВт/см2 с помощью световода аппарата просвечивают все поверхности зубов и регистрируют участки поверхности зуба с более ярким свечением. Для исследования используют, например, светодиодный активатор «LED актив» ООО «МЕДТОРГ+», Россия.To assess the fluorescence of hard tissues, the surfaces of visually intact teeth are dried with a stream of air. Then, in the green emission mode at a wavelength of at least 530 nm, illumination of at least 10,000 lux, and a radiation power density of 140 mW / cm 2, all surfaces of the teeth are illuminated with the aid of the device’s light guide and sections of the tooth surface with brighter glow are recorded. For research, use, for example, LED activator "LED asset" LLC "MEDTORG +", Russia.

Кроме флюоресценции для исследования используют электрометрический аппарат, например, «ДентЭст» ЗАО «ГеософтДент», Россия. Для измерения электропроводности эмали поверхности зубов: вестибулярная поверхность, режущий край, скол эмали, пришеечная область, интактная фиссура, граница с пломбой - тщательно просушивают турундами и струей воздуха. Чувствительность выставляют на панели прибора не менее чем 1:100. Пассивный электрод, в качестве которого выступает зубоврачебное зеркало, помещают в полость рта, обеспечивая при этом хороший контакт его с мягкими тканями полости рта. В микрошприц, объемом, например, 2 мл, который выступает в качестве активного электрода, набирают раствор электролита, состоящий из 0,9% физиологического раствора натрия хлорида с глицерином в равных пропорциях 1:1, так чтобы на торце иглы образовался мениск из электролита. Активный электрод устанавливают на тщательно просушенный исследуемый участок зуба, показания прибора регистрируют. Измерения проводят при постоянном напряжении не менее 4,26 Вольт, а полученные результаты измерений пересчитывают в микроамперы.In addition to fluorescence, an electrometric apparatus is used for research, for example, DentEst CJSC GeosoftDent, Russia. To measure the electrical conductivity of the enamel of the tooth surface: the vestibular surface, the cutting edge, the enamel cleavage, the cervical region, the intact fissure, the border with the seal, are thoroughly dried with turunds and a stream of air. Sensitivity is set on the instrument panel at least 1: 100. A passive electrode, which is a dental mirror, is placed in the oral cavity, while ensuring good contact with the soft tissues of the oral cavity. An electrolyte solution consisting of 0.9% physiological solution of sodium chloride with glycerin in equal proportions 1: 1 is collected in a microsyringe, for example, 2 ml in volume, which acts as an active electrode, so that a meniscus of electrolyte is formed on the end of the needle. The active electrode is installed on a thoroughly dried test area of the tooth, the readings are recorded. Measurements are carried out at a constant voltage of at least 4.26 volts, and the obtained measurement results are converted into microamps.

Согласно инструкции производителя диапазон величины показателей электродиагностического аппарата «ДЕНТЭСТ» следующий: 0 - 0,2 мкА - интактная минерализованная эмаль; 3,9-7,9 мкА - начальный кариес; 8,0-27,7 мкА - поверхностный кариес; 27,8-50 мкА - средний кариес; более 50,0 мкА - глубокий кариес.According to the manufacturer's instructions, the range of values of the DENTEST electrodiagnostic apparatus indicators is as follows: 0 - 0.2 μA - intact mineralized enamel; 3.9-7.9 μA - initial caries; 8.0-27.7 μA - surface caries; 27.8-50 μA - average caries; more than 50.0 μA - deep caries.

Инструкция производителя не интерпретирует градации состояния эмали в диапазоне силы тока 0,2-3,9 мкА, что побудило нас к разработке собственной классификации. В процессе исследовательской работы в заявленном производителем диапазоне 0-0,2 мкА флуоресцентного свечения мы не наблюдали. При 0,21-3,99 мкА степень свечения увеличивалась прямо пропорционально величине силы тока в очаге поражения, что позволило нам разработать собственную таблицу данных, оценивающую наличие свечения (см.табл.1).The manufacturer’s manual does not interpret the gradation of the state of enamel in the range of current strength of 0.2-3.9 μA, which prompted us to develop our own classification. In the process of research work in the range declared by the manufacturer of 0-0.2 μA fluorescence, we did not observe. At 0.21-3.99 μA, the degree of luminescence increased in direct proportion to the magnitude of the current strength in the lesion, which allowed us to develop our own data table evaluating the presence of luminescence (see table 1).

Таблица 1.Table 1.

Соотношение состояния эмали зуба и показаний измерений силы тока и флюоресценцииCorrelation of tooth enamel state and current and fluorescence readings

Состояние эмалиEnamel condition Среднее значение силы тока в очаге поражения (в мкА)The average current in the lesion (in μA) Светоиндуцированная флюоресценция (530 нм) усиление свеченияLight-induced fluorescence (530 nm) Интактная эмальIntact enamel 0-0,20-0.2 нетno Доклинические изменения эмалиPreclinical enamel changes 0,21 - 1,990.21 - 1.99 естьthere is Начальные изменения эмалиInitial Enamel Changes матовое пятноmatte stain 2,00 - 3,992.00 - 3.99 естьthere is белое пятноWhite spot 4,00 - 5,994.00 - 5.99 естьthere is насыщено-белое пятноsaturated white spot 6,00-7,996.00-7.99 естьthere is

Из данных таблицы 1 видно, что флюоресценция поврежденных тканей есть только при повреждении эмали, у здоровых тканей зуба флюоресценция отсутствует.From the data of table 1 it can be seen that the fluorescence of damaged tissues is only when the enamel is damaged, in healthy tooth tissues there is no fluorescence.

Здоровая эмаль - диэлектрик, увеличение цифровых показаний электрометрического прибора свидетельствует о наличии кариозного процесса.Healthy enamel is a dielectric, an increase in the digital readings of an electrometric device indicates the presence of a carious process.

Пациентов с выявленным при помощи диагностических приборов начальным кариозным процессом - доклинические, матовые, белые или насыщенно-белые кариозные изменения эмали - направляли на лечебно-профилактическую терапию препаратом «Радогель-ГАМК», содержащим незаменимые аминокислоты и гиалуроновую кислоту.Patients with the initial carious process detected by diagnostic tools — preclinical, matte, white or saturated white carious enamel changes — were referred for treatment and prophylactic therapy with Radogel-GABA containing essential amino acids and hyaluronic acid.

Реминерализирующий гель «Радогель-ГАМК» отечественной разработки, на водной основе содержит спектр незаменимых аминокислот: лизин 0,3%, аргинин 1,2%, гистидин 0,1%, оптимальное соотношение которых придает органической составляющей зуба свойства осмотической мембраны, являющейся естественным тканевым барьером для микроорганизмов.Radogel-GABA remineralizing gel of domestic development, water-based, contains a spectrum of essential amino acids: lysine 0.3%, arginine 1.2%, histidine 0.1%, the optimal ratio of which gives the organic component of the tooth the properties of an osmotic membrane, which is a natural tissue a barrier to microorganisms.

Наличие ионов кальция совместно с витамином D способствует формированию минеральной составляющей ткани зуба, укреплению эмали. Входящий в состав витамин В12 активирует процессы минерального обмена веществ в эмали. Гиалуроновая кислота (0,5%) совместно с аминокислотами способствует формированию тканевого барьера межпризменных пространств эмали.The presence of calcium ions in conjunction with vitamin D contributes to the formation of the mineral component of tooth tissue, strengthening enamel. Vitamin B12 included in the composition activates the processes of mineral metabolism in enamel. Hyaluronic acid (0.5%) together with amino acids promotes the formation of a tissue barrier of interprismatic enamel spaces.

Профилактику кариеса проводили по следующей методике: зубы с очаговой деминерализацией, выявленной методами электрометрии и светоиндуцированной флюоресценции, изолировали от слюны. Поверхность пораженных зубов механически очищали от мягкого зубного налета, обрабатывали раствором антисептика, например 5% раствором перекиси водорода или 3% раствором гипохлорита натрия, и высушивали струей воздуха. На подготовленную поверхность пораженной эмали наносили препарат «Радогель-ГАМК» согласно инструкции производителя и оставляли на поверхности зуба на 25-30 минут. Остатки геля снимали ватным тампоном. Курс лечения составлял - для доклинических изменений эмали, силе тока 0,21 - 1,99 мкА и наличии флюоресценции - 5 процедур; для кариозных изменений на стадии матового пятна, силе тока 2,00 - 3,99 мкА и наличии флюоресценции - 7 процедур; для кариозных изменений на стадии белого пятна, силе тока 4,00 - 5,99 мкА и наличии флюоресценции - 10 процедур; для кариозных изменений на стадии насыщенно-белого пятна, силе тока 6,00 - 7,99 мкА и наличии флюоресценции - 15 аппликаций, проводимых каждый день.Prevention of caries was carried out according to the following method: teeth with focal demineralization detected by electrometry and light-induced fluorescence were isolated from saliva. The surface of the affected teeth was mechanically cleaned of soft plaque, treated with an antiseptic solution, for example, 5% hydrogen peroxide solution or 3% sodium hypochlorite solution, and dried with a stream of air. The preparation "Radogel-GABA" was applied to the prepared surface of the affected enamel according to the manufacturer's instructions and left on the tooth surface for 25-30 minutes. The remaining gel was removed with a cotton swab. The course of treatment was - for preclinical changes in enamel, current strength of 0.21 - 1.99 μA and the presence of fluorescence - 5 procedures; for carious changes at the stage of the matte spot, current 2.00 - 3.99 μA and the presence of fluorescence - 7 procedures; for carious changes at the stage of a white spot, current strength of 4.00 - 5.99 μA and the presence of fluorescence - 10 procedures; for carious changes at the stage of a saturated white spot, current strength of 6.00 - 7.99 μA and the presence of fluorescence - 15 applications carried out every day.

В Центре индивидуальной профилактики на базе стоматологической клиники Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко проведено комплексное клиническое стоматологическое обследование 50 пациентов. Согласно опросу общесоматической патологии в стадии обострения у обследованных не было. Были выявлены доклинические и ранние клинические кариозные изменения эмали с помощью светоиндуцированной флюоресценции и электрометрии, затем обследованные пациенты были разделены на две группы. Первой группе, включавшей 20 пациентов, профилактику проводили по предлагаемой схеме выбора количества процедур с использованием лечебно-профилактической терапии препаратом «Радогель-ГАМК». Во второй группе, состоящей из 30 человек, лечебно-профилактическая терапия осуществлялась по стандартной схеме 2% раствором фторида натрия (см. табл.2).At the Center for Individual Prevention on the basis of the dental clinic of the Voronezh State Medical Academy named after N.N. Burdenko conducted a comprehensive clinical dental examination of 50 patients. According to a survey of somatic pathology, there was no exacerbation in the examined. Preclinical and early clinical carious enamel changes were detected using light-induced fluorescence and electrometry, then the examined patients were divided into two groups. In the first group, which included 20 patients, prophylaxis was carried out according to the proposed scheme for selecting the number of procedures using therapeutic and prophylactic therapy with the Radogel-GABA drug. In the second group, consisting of 30 people, therapeutic and prophylactic therapy was carried out according to the standard scheme with a 2% sodium fluoride solution (see Table 2).

Таблица 2table 2

Динамика состояния пациентов в зависимости от схемы применения лечебно-профилактического препаратаThe dynamics of the condition of patients depending on the pattern of use of the therapeutic drug

Состояние эмалиEnamel condition Кол-во процедурNumber of procedures значение электрометрии в очаге поражения (мкА)the value of electrometry in the lesion (μA) Жалобы пациентовPatient Complaints до терапииbefore therapy после терапииafter therapy Предлагаемый способThe proposed method Доклинические изменения эмалиPreclinical enamel changes 55 1,21,2 00 отсутствуютare absent Ранние клинические изменения эмалиEarly clinical changes in enamel матовое пятноmatte stain 77 2,52,5 00 отсутствуютare absent белое пятноWhite spot 1010 4,54,5 0,090.09 отсутствуютare absent насыщено-белое пятноsaturated white spot 15fifteen 6,56.5 0,10.1 отсутствуютare absent Известный способKnown method Доклинические изменения эмалиPreclinical enamel changes -- -- -- -- Ранние клинические изменения эмалиEarly clinical changes in enamel матовое пятноmatte stain 15fifteen 2,52,5 00 неприятные вкусовые ощущения, повышенная саливация после 7-8 процерурunpleasant taste, increased salivation after 7-8 procedures белое пятноWhite spot 15fifteen 4,54,5 0,090.09 неприятные вкусовые ощущения, повышенная саливация после 7-8 процерурunpleasant taste, increased salivation after 7-8 procedures насыщено-белое пятноsaturated white spot 15fifteen 6,56.5 0,10.1 неприятные вкусовые ощущения, повышенная саливация после 7-8 процерурunpleasant taste, increased salivation after 7-8 procedures

Из таблицы 2 видно, что в результате проведенной лечебно-профилактической терапии предлагаемым способом достигнут выраженный положительный терапевтический эффект, клинически подтвержденный результатами диагностических методов - светоиндуцированной флюоресценции и электрометрической диагностики. При детальном исследовании установлено, что пациенты группы, пролеченной известным способом, на этапах лечения предъявляли жалобы на неприятные ощущения в полости рта, повышенную саливацию в период выполнения процедуры и сухость во рту через 3-4 часа после ее выполнения. В группе исследования, где применялась дифференцированная схема дозированного воздействия лечебно-профилактического препарата, жалобы отсутствовали.From table 2 it is seen that as a result of the treatment and prophylactic therapy by the proposed method, a pronounced positive therapeutic effect was achieved, clinically confirmed by the results of diagnostic methods - light-induced fluorescence and electrometric diagnosis. A detailed study found that patients of the group treated in a known manner at the stages of treatment complained of discomfort in the oral cavity, increased salivation during the procedure and dry mouth 3-4 hours after its completion. In the study group, where a differentiated dosage regimen of the therapeutic and prophylactic drug was used, there were no complaints.

Таким образом, использование предлагаемой дифференцированной схемы диагностики и лечения начального кариеса в отличие от известных повышает эффективность ранней диагностики кариеса, обеспечивает выявление доклинических форм кариозного процесса, исключая тем самым некачественную диагностику и способствуя ранней профилактике кариеса.Thus, the use of the proposed differentiated scheme for the diagnosis and treatment of initial caries, unlike the known ones, increases the efficiency of early diagnosis of caries, provides for the identification of preclinical forms of the caries process, thereby eliminating poor-quality diagnosis and contributing to the early prevention of caries.

Claims (1)

Способ лечения начального кариеса, включающий предварительную оценку обратимых изменений эмали на начальных стадиях развития кариозного процесса, отличающийся тем, что проводят диагностическое тестирование твердых тканей зубов с помощью светоиндуцированной флюоресценции и электрометрии и последующую терапию путем ежедневных аппликаций препарата «Радогель-ГАМК», причем при отсутствии визуально определимых изменений, силе тока в очаге поражения 0,21-1,99 мкА и наличии флуоресцентного свечения диагностируют доклинические изменения эмали и проводят 5 процедур терапии указанным препаратом; при визуально определяемой потере блеска эмали, силе тока в очаге поражения 2,00-3,99 мкА и наличии флуоресцентного свечения диагностируют раннее начальное кариозное изменение эмали - стадию матового пятна и проводят 7 процедур терапии; при визуально определяемом белом пятне эмали, силе тока в очаге поражения 4,00-5,99 мкА и наличии флуоресцентного свечения диагностируют раннее начальное кариозное изменение эмали - белое пятно и проводят 10 процедур терапии; при визуально определяемом белом пятне эмали, силе тока в очаге поражения 6,00-7,99 мкА и наличии флуоресцентного свечения диагностируют раннее начальное кариозное изменение эмали - насыщенно-белое пятно и проводят 15 процедур терапии препаратом «Радогель-ГАМК». A method of treating initial caries, including a preliminary assessment of reversible changes in enamel at the initial stages of the development of the carious process, characterized in that they conduct diagnostic testing of hard tissues of the teeth using light-induced fluorescence and electrometry and subsequent therapy by daily application of the Radogel-GABA preparation, and in the absence of visually detectable changes, current strength in the lesion focus of 0.21-1.99 μA and the presence of fluorescence glow diagnose preclinical changes in em whether and carry out 5 treatments with the specified drug; with a visually detectable loss of enamel gloss, current strength in the lesion focus of 2.00-3.99 μA and the presence of a fluorescent glow, an early initial carious enamel change is diagnosed - a matte stain stage and 7 treatment procedures are performed; with a visually defined white spot of enamel, current in the lesion 4.00-5.99 μA and the presence of fluorescence, an early initial carious change in enamel is diagnosed - a white spot and 10 treatment procedures are performed; with a visually defined white spot of enamel, current strength in the lesion focus of 6.00-7.99 μA and the presence of a fluorescent glow, an early initial carious change in enamel is diagnosed — a saturated white spot and 15 treatments are performed with Radogel-GABA.
RU2013137192/14A 2013-08-08 2013-08-08 Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity RU2535080C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013137192/14A RU2535080C1 (en) 2013-08-08 2013-08-08 Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013137192/14A RU2535080C1 (en) 2013-08-08 2013-08-08 Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2535080C1 true RU2535080C1 (en) 2014-12-10

Family

ID=53285790

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013137192/14A RU2535080C1 (en) 2013-08-08 2013-08-08 Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2535080C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2654399C2 (en) * 2016-02-26 2018-05-17 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Удмуртский федеральный исследовательский центр Уральского отделения Российской академии наук Device for electrodiagnosis of hard tooth tissue
RU2812831C2 (en) * 2022-05-30 2024-02-02 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of diagnosing and monitoring of erosive and ulcerative lesions of oral mucosa and device for its implementation

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1528439A1 (en) * 1987-10-02 1989-12-15 Свердловский государственный медицинский институт Method of diagnosis of initial caries
RU2157174C1 (en) * 1999-03-29 2000-10-10 Архангельская государственная медицинская академия Means for preventing and treating initial forms of dental caries
US20100254918A1 (en) * 2006-01-19 2010-10-07 Goram Spol. S R.O.. Agent for the prevention and treatment of the initial dental caries
JP2011178767A (en) * 2010-03-04 2011-09-15 Gc Corp Tooth surface treatment material
RU2484763C1 (en) * 2011-12-15 2013-06-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of determining state of tooth enamel surface

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1528439A1 (en) * 1987-10-02 1989-12-15 Свердловский государственный медицинский институт Method of diagnosis of initial caries
RU2157174C1 (en) * 1999-03-29 2000-10-10 Архангельская государственная медицинская академия Means for preventing and treating initial forms of dental caries
US20100254918A1 (en) * 2006-01-19 2010-10-07 Goram Spol. S R.O.. Agent for the prevention and treatment of the initial dental caries
JP2011178767A (en) * 2010-03-04 2011-09-15 Gc Corp Tooth surface treatment material
RU2484763C1 (en) * 2011-12-15 2013-06-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of determining state of tooth enamel surface

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ИППОЛИТОВ Ю.А. и др. Роль светоиндуцированной флюоресценции и электрометрии в оценочной характеристике и реминерализирующей терапии твердых тканей зуба Фундаментальные исследования, 2011, N 9, С. 408-410. МОИСЕЕВА Н.С. Роль светоиндуцированной флюоресценции и электрометрии в оценочной характеристике и реминерализирующей терапии твердых тканей. Материалы V Всерос. конф. молодых ученых-медиков, Воронеж, 2011,С. 199-205. MOK Y et al. Enamel fluoride uptake affected by site of application: comparing sodium and amine fluorides Caries Res. 1990;24(1):11-7 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2654399C2 (en) * 2016-02-26 2018-05-17 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Удмуртский федеральный исследовательский центр Уральского отделения Российской академии наук Device for electrodiagnosis of hard tooth tissue
RU2812831C2 (en) * 2022-05-30 2024-02-02 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of diagnosing and monitoring of erosive and ulcerative lesions of oral mucosa and device for its implementation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Diniz et al. The performance of conventional and fluorescence-based methods for occlusal caries detection: an in vivo study with histologic validation
Li et al. Colour and surface analysis of carbamide peroxide bleaching effects on the dental restorative materials in situ
US8647119B1 (en) Methods and kits with fluorescent probes for caries detection
Jablonski-Momeni et al. Performance of a fluorescence camera for detection of occlusal caries in vitro
US20080038686A1 (en) Methods and kits for early stage caries detection
Diniz et al. Caries detection around restorations using ICDAS and optical devices
Slimani et al. Carious lesion detection technologies: Factual clinical approaches
Nicolae et al. The use of photoactivated blue-o toluidine for periimplantitis treatment in patients with periodontal disease
Walsh Caries diagnosis aided by fluorescence
Steier et al. Fluorescence-enhanced theragnosis: a novel approach to visualize, detect, and remove caries
Tsubokawa et al. In vitro and clinical evaluation of optical coherence tomography for the detection of subgingival calculus and root cementum
Longbottom et al. Initial investigations of a novel bioluminescence method for imaging dental demineralization
Menezes et al. Violet led dental whitening: effectiveness and biological safety: an in vitro study
Sainsbury et al. DIAGNOdent laser fluorescence assessment of endodontic infection
RU2535080C1 (en) Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity
RU2538614C1 (en) Diagnostic technique for initial dental caries
de Azevedo et al. Obtaining artificially caries-affected dentin for in vitro studies
JP6168708B2 (en) Method and apparatus for detecting the presence of viable cells in an endodontic sample
Sin et al. Oxidising agents and its effect on human dentine fluorescence diagnostic measurements
Mao et al. Clinical Prevention and Treatment of Coal-burning Type of Endemic Fluorosis
CN110811900B (en) Auxiliary visual periodontal treatment instrument
RU2528645C1 (en) Method for modified index assessment of dental tissue resistance
Javed et al. A comprehensive review of various laser-based systems used in early detection of dental caries
Amaechi et al. Diagnosis of dental caries using quantitative light-induced fluorescence
Gao et al. Photostable Aggregation-Induced Emission Photosensitizer Nanoparticle/Hyaluronic Acid Hydrogel for Efficient Photodynamic Tooth Bleaching

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150809