RU2812831C2 - Method of diagnosing and monitoring of erosive and ulcerative lesions of oral mucosa and device for its implementation - Google Patents

Method of diagnosing and monitoring of erosive and ulcerative lesions of oral mucosa and device for its implementation Download PDF

Info

Publication number
RU2812831C2
RU2812831C2 RU2022114570A RU2022114570A RU2812831C2 RU 2812831 C2 RU2812831 C2 RU 2812831C2 RU 2022114570 A RU2022114570 A RU 2022114570A RU 2022114570 A RU2022114570 A RU 2022114570A RU 2812831 C2 RU2812831 C2 RU 2812831C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
area
affected area
affected
oral mucosa
erosive
Prior art date
Application number
RU2022114570A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2022114570A (en
Inventor
Владимир Вячеславович Шкарин
Юлия Алексеевна Македонова
Светлана Владимировна Дьяченко
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Publication of RU2022114570A publication Critical patent/RU2022114570A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2812831C2 publication Critical patent/RU2812831C2/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: group of inventions relates to a method of diagnosing and monitoring erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa and a device for its implementation. The affected area is determined by photographing the area of erosive and ulcerative lesions of the mucous membrane. Based on the images obtained, the morphological composition of the affected area, the affected area and the areas of the constituent elements of the affected area are determined. The electrical conductivity of the mucous membrane in the affected area and adjacent tissues is measured. The patient's pain sensitivity is determined by questionnaire and the perifocal zone of inflammation is assessed for the presence of exudate by visual inspection and palpation. The obtained data is transferred to a personal computer for processing and analysis. The device contains a camera connected to a personal computer, an analog-to-digital converter, conductors and an energy source. The measuring unit of the device is made in the form of a pad for placement inside the oral cavity made of non-conductive material with a built-in grid of interconnected electrodes. The electrodes protrude at one end beyond the surface of the pad with the possibility of contact with the affected mucosal surface. The pad is connected to the computer via an analog-to-digital converter. Determination without any distortion of the linear dimensions and area of damage to the oral mucosa is achieved with the ability to assess the border of perifocal inflammation.
EFFECT: accuracy of differential diagnosis of erosive and ulcerative lesions increases with monitoring the dynamics of healing and the ability to monitor the lesion during treatment.
3 cl, 8 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к группе изобретений (способу и устройству), используемым при исследовании состояния слизистой оболочки полости рта и лечении любые эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.The invention relates to the field of medicine, namely to a group of inventions (method and device) used in studying the condition of the oral mucosa and treating any erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa.

Известен способ определения и измерения пораженной поверхности в полости рта, заключающийся в помещении в полость рта приспособления для обнаружения пораженной поверхности и замера ее линейных размеров, площади, либо диаметра очага поражения (см. описание полезной модели к патенту RU №166417 «Устройство для измерения размеров пораженной поверхности в полости рта», МПК A61B 1/24, опубл. 27.11.2016).There is a known method for determining and measuring the affected surface in the oral cavity, which consists of placing a device in the oral cavity for detecting the affected surface and measuring its linear dimensions, area, or diameter of the lesion (see the description of the utility model for patent RU No. 166417 “Device for measuring dimensions affected surface in the oral cavity", MPC A61B 1/24, publ. November 27, 2016).

В известном способе обнаружение пораженной поверхности полости рта и замер линейных размеров, осуществляют стеклянной пластиной с нанесенной градуированной сеткой.In the known method, detection of the affected surface of the oral cavity and measurement of linear dimensions is carried out with a glass plate coated with a graduated mesh.

Недостатком известного способа является невозможность точного определения размера пораженной поверхности в полости рта из-за оптических деформаций, а также невозможность определения морфологического состава зоны эрозивно-язвенного поражений и динамики изменения области поражения.The disadvantage of this known method is the impossibility of accurately determining the size of the affected surface in the oral cavity due to optical deformations, as well as the impossibility of determining the morphological composition of the area of erosive-ulcerative lesions and the dynamics of changes in the affected area.

Известен способ определения и измерения пораженной поверхности в полости рта, заключающийся в помещении в полость рта приспособления для обнаружения пораженной поверхности и замера ее линейных размеров, площади, либо диаметра очага поражения (см. описание к патенту RU №2404703 «Способ определения площади поражения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ с помощью силиконовых оттискных материалов», МПК A61B 5/00, опубл. 27.11.2010).There is a known method for determining and measuring the affected surface in the oral cavity, which consists of placing a device in the oral cavity to detect the affected surface and measuring its linear dimensions, area, or diameter of the lesion (see description of patent RU No. 2404703 “Method for determining the area of damage to the mucous membrane oral cavity and red border of lips using silicone impression materials", IPC A61B 5/00, publ. November 27, 2010).

В известном способе обнаружение пораженной поверхности полости рта и ее замер осуществляют путем снятия отпечатка с пораженной поверхности, края которой предварительно отмечают химическим карандашом. Затем с пораженной поверхности оттискной силиконовой массой производят отпечаток. После затвердевания силиконовой массы оттиск извлекают, сушат и прикладывают к миллиметровой бумаге, на которую переносят след химического карандаша, после чего производят подсчет площади поражения.In the known method, detection of the affected surface of the oral cavity and its measurement is carried out by taking an imprint from the affected surface, the edges of which are previously marked with a chemical pencil. Then an imprint is made from the affected surface using silicone impression material. After the silicone mass has hardened, the impression is removed, dried and applied to graph paper, onto which the trace of a chemical pencil is transferred, after which the affected area is calculated.

Недостатком известного способа является сложность подсчета площади на поверхностях, отличных от плоских, что приводит к появлению ошибки в расчете площади поражения. При соприкосновении силикона с местом поражения возникает деформация зоны поражения при получении слепка за счет оказанного давления на слизистую в процессе получения оттиска. Кроме того известный способ не может определить состав пораженной области и динамику ее изменения.The disadvantage of this known method is the difficulty of calculating the area on surfaces other than flat, which leads to errors in calculating the affected area. When silicone comes into contact with the affected area, deformation of the affected area occurs when taking an impression due to the pressure exerted on the mucous membrane during the impression taking process. In addition, the known method cannot determine the composition of the affected area and the dynamics of its changes.

Известен способ определения и измерения пораженной поверхности в полости рта, принятый в качестве прототипа, заключающийся в измерении электропроводимости датчиками биологически активных репрезентативных точек с последующим анализом полученной информации (см. описание к патенту RU №2289388 «Способ акупунктурной диагностики и способ коррекции функционального состояния организма», МПК A61H 39/00 (2006.01), A61B 5/053 (2006.01), опубл. 20.12.2006).There is a known method for determining and measuring the affected surface in the oral cavity, adopted as a prototype , which consists in measuring electrical conductivity with sensors of biologically active representative points with subsequent analysis of the information obtained (see the description of the patent RU No. 2289388 “Method of acupuncture diagnostics and method of correcting the functional state of the body” , IPC A61H 39/00 (2006.01), A61B 5/053 (2006.01), published 12/20/2006).

В известном способе измеряют электропроводимость кожи в 24-х биологически активных репрезентативных точках (БАРТ) 12-парных меридианов акупунктурных кожных зон, по значению которых составляют нормированную таблицу электропроводимости, с последующим построением индивидуального коридора, и оценивают электропроводимость по направленности выхода значений за границы индивидуального коридора.In the known method, the electrical conductivity of the skin is measured at 24 biologically active representative points (BART) of 12-pair meridians of acupuncture skin zones, according to the values of which a standardized table of electrical conductivity is compiled, followed by the construction of an individual corridor, and the electrical conductivity is assessed according to the direction of the values going beyond the boundaries of the individual corridor .

Для измерения электропроводимости используют устройство, которое содержит активный и пассивный электроды, источник питания и узел измерения.To measure electrical conductivity, a device is used that contains active and passive electrodes, a power source and a measurement unit.

Известный способ сложен в расчетах и длителен во времени.The known method is complicated in calculations and takes a long time.

Недостатком известного способа также является невозможность его применения на слизистой полости рта в связи с большими габаритами измерительного датчика, а также со сложностью проведения правильной гигиенической обработки контактной части (датчиков).A disadvantage of the known method is also the impossibility of its use on the oral mucosa due to the large dimensions of the measuring sensor, as well as the difficulty of carrying out proper hygienic treatment of the contact part (sensors).

Технической задачей и результатом предлагаемого способа является определение без искажения линейных размеров и площади поражения слизистой оболочки полости рта, обеспечение возможности оценить границы перифокального воспаления (воспаления вокруг очага поражения), повысить точность дифференциальной диагностики эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта и обеспечить контроль динамики заживления патологического процесса с возможностью мониторинга очага в ходе лечения пациента, вплоть до излечения заболевания, а также обеспечить возможность сохранения и накопления данных с возможностью их сравнения на этапах лечения пациента.The technical task and result of the proposed method is to determine without distortion the linear dimensions and area of the lesion of the oral mucosa, to provide the ability to assess the boundaries of perifocal inflammation (inflammation around the lesion), to increase the accuracy of the differential diagnosis of erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa and to provide control over the dynamics of healing of the pathological process with the ability to monitor the lesion during the treatment of the patient, until the disease is cured, as well as to provide the ability to save and accumulate data with the possibility of comparing them at the stages of treatment of the patient.

Технический результат достигается тем, что способ диагностики и мониторинга эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта, заключается в определении пораженной слизистой поверхности полости рта, измерении ее электропроводимости с последующими обработкой и анализом полученной информации, при этом способ осуществляют поэтапно, с использованием устройства диагностики эрозивно-язвенных поражений слизистой поверхности полости рта по п.2, при этом на первом этапе производят определение пораженной области полости рта фотографированием по меньшей мере одного участка эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта , по полученным снимкам определяют морфологический состав зоны поражения, площадь поражения и площади составляющих элементов зоны поражения, на втором этапе производят измерение электропроводности слизистой оболочки полости рта в зоне поражения и прилегающих тканях, на третьем этапе производят определение болевой чувствительности пациента методом анкетирования и определения перифокальной зоны воспаления на наличие экссудата, в области пораженной слизистой поверхности полости рта методом визуального осмотра и пальпации, на четвертом этапе данные, полученные на трех этапах, передают в персональный компьютер устройства диагностики для об-работки и анализа. The technical result is achieved by the fact that the method for diagnosing and monitoring erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa consists in determining the affected mucous surface of the oral cavity, measuring its electrical conductivity with subsequent processing and analysis of the information obtained, while the method is carried out in stages, using a device for diagnosing erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa according to claim 2, while at the first stage the affected area of the oral cavity is determined by photographing at least one area of erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa , from the obtained images, the morphological composition of the affected area, the affected area and the area of the constituent elements of the affected area are determined; at the second stage, the electrical conductivity of the oral mucosa in the affected area and adjacent tissues is measured; at the third stage, the patient’s pain sensitivity is determined by questioning and determining the perifocal zone inflammation for the presence of exudate, in the area of the affected mucous surface of the oral cavity by visual inspection and palpation, at the fourth stage data obtained in three stages, diagnostic devices are transferred to a personal computer for processing and analysis.

Для осуществления заявляемого способа используют устройство диагностики и мониторинга эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.To implement the proposed method, a device for diagnosing and monitoring erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa is used.

Известно устройство для измерения пораженной поверхности в полости рта, содержащее приспособление для обнаружения и измерения пораженной поверхности слизистой оболочки полости рта (см. описание к патенту RU №2289388 «Способ акупунктурной диагностики и способ коррекции функционального состояния организма», МПК A61H 39/00, A61B 5/053, опубл. 20.12.2006).A device for measuring the affected surface in the oral cavity is known, containing a device for detecting and measuring the affected surface of the oral mucosa (see description of patent RU No. 2289388 “Method of acupuncture diagnostics and method for correcting the functional state of the body”, IPC A61H 39/00, A61B 5/053, published 12/20/2006).

Приспособление для обнаружения и измерения пораженной поверхности слизистой оболочки полости рта выполнен в виде датчиков - активного и пассивного электродов для измерения электропроводимости, соединяемых с узлом измерения и источником питания.The device for detecting and measuring the affected surface of the oral mucosa is made in the form of sensors - active and passive electrodes for measuring electrical conductivity, connected to a measurement unit and a power source.

Недостатком известного устройства является невозможность его применения на слизистой полости рта в связи с большими габаритами измерительных датчиков. Кроме того, существует сложность проведения правильной гигиенической обработки датчиков.The disadvantage of the known device is the impossibility of its use on the oral mucosa due to the large dimensions of the measuring sensors. In addition, it is difficult to properly hygienize sensors.

Кроме того, известное устройство не обеспечивает оценку эрозивно-язвенного поражения по составляющим типам тканей, не определяет границы перифокального воспаления, не обеспечивает объективность динамического наблюдения за течением заболевания слизистой полости рта, не может определить необходимые контрольные сроки посещений для коррекции назначенной схемы терапии, а также не осуществляет прогнозирование сроков заживления.In addition, the known device does not provide an assessment of erosive and ulcerative lesions by component tissue types, does not determine the boundaries of perifocal inflammation, does not provide objective dynamic monitoring of the course of the disease of the oral mucosa, cannot determine the necessary control dates for visits to correct the prescribed treatment regimen, and also does not predict healing time.

Известно устройство - стоматологический формирователь изображения для получения изображения интраоральной полости - цифровых слепков (см. описание к патенту RU №2721645 «Стоматологический формирователь изображения и способ записи фотографических слепков», МПК A61B 1/24, опубл. 21.05.2020).A device is known - a dental imager for obtaining images of the intraoral cavity - digital impressions (see description of patent RU No. 2721645 “Dental imager and method for recording photographic impressions”, IPC A61B 1/24, publ. 05/21/2020).

Устройством для получения изображения интраоральной полости - цифровых слепков является стоматологический формирователь изображения, выполненный в виде удлиненной ручки, имеющей проксимальный конец и дистальный конец, головку на дистальном конце удлиненной ручки, имеющую размер и форму для избирательной вставки в интраоральную полость, пару боковых сканирующих консолей, соединенных с головкой напротив друг друга, при этом каждая из пары боковых сканирующих консолей включает верхний сканер и нижний сканер, связанные с ней для получения изображения по меньшей мере участка интраоральной полости,The device for obtaining images of the intraoral cavity - digital impressions is a dental image former, made in the form of an elongated handle having a proximal end and a distal end, a head at the distal end of the elongated handle, having a size and shape for selective insertion into the intraoral cavity, a pair of lateral scanning consoles, connected to the head opposite each other, wherein each of the pair of side scanning consoles includes an upper scanner and a lower scanner associated with it to obtain an image of at least a portion of the intraoral cavity,

Известное устройство только сканирует поверхность и не решает возможности подсчета площади сложной геометрической формы.The known device only scans the surface and does not solve the possibility of calculating the area of a complex geometric shape.

Известно устройство для измерения пораженной поверхности, принятый в качестве прототипа, содержащее фотокамеру, сопряженную через интерфейс с персональной ЭВМ, аналого-цифровой преобразователь, а также проводники и источник энергии (см. описание к патенту RU №2154398 «Автоматизированное устройство для диагностики в стоматологии», МПК A61B 1/24, A61C 19/04, опубл. 28. 08.2000).A device for measuring the affected surface is known, adopted as a prototype, containing a camera interfaced through an interface with a personal computer, an analog-to-digital converter, as well as conductors and an energy source (see description of patent RU No. 2154398 “Automated device for diagnostics in dentistry” , IPC A61B 1/24, A61C 19/04, published 28.08.2000).

Известное устройство предназначено для диагностики ранних стадий стоматологических заболеваний и определения точности локализации границ пораженного участка зуба (твердой поверхности) и не может быть использовано для обнаружения и измерения пораженной поверхности слизистой оболочки полости рта.The known device is intended for diagnosing the early stages of dental diseases and determining the accuracy of localization of the boundaries of the affected area of the tooth (hard surface) and cannot be used to detect and measure the affected surface of the oral mucosa.

Недостатком известного устройства является невозможность работы в труднодоступных участках полости рта, а также комплексная оценка различных критериальных параметров.The disadvantage of the known device is the inability to work in hard-to-reach areas of the oral cavity, as well as a comprehensive assessment of various criteria parameters.

Технической задачей и результатом предлагаемого изобретения является создание устройства позволяющего без искажения определять линейные размеры и площадь поражения слизистой оболочки полости рта, обеспечить возможности оценить границы перифокального воспаления (воспаления вокруг очага поражения), повысить точность дифференциальной диагностики воспалительно-деструктивного поражения слизистой полости рта и обеспечить контроль динамики заживления патологического процесса с возможностью мониторинга очага в ходе лечения пациента, вплоть до излечения заболевания, а также обеспечить возможность сохранения и накопления данных с возможностью их сравнения на этапах лечения пациента.The technical task and result of the proposed invention is to create a device that allows, without distortion, to determine the linear dimensions and area of lesions of the oral mucosa, to provide the ability to assess the boundaries of perifocal inflammation (inflammation around the lesion), to increase the accuracy of the differential diagnosis of inflammatory-destructive lesions of the oral mucosa and to provide control dynamics of the healing of the pathological process with the ability to monitor the lesion during the treatment of the patient, up to the cure of the disease, as well as to provide the ability to save and accumulate data with the possibility of comparing them at the stages of treatment of the patient.

Технический результат достигается тем, что устройство для диагностики и мониторинга эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта содержит содержащее фотокамеру, соединенную через USB разъем с персональной ЭВМ и аналого-цифровой преобразователь, а также проводники и источник энергии, при этом оно дополнительно содержит узел измерения, выполненный в виде накладки, выполненной с возможностью размещения внутри полости рта , выполненной из неэлектропроводного материала с вмонтированной сеткой из соединенных между собой электродов, количество которых соответствует размерам накладки в зависимости от места ее использования и которые выступают одним концом за поверхность накладки с возможностью соприкосновения с пораженной поверхностью слизистой полости рта, накладка соединена с персональным компьютером через аналого-цифровой преобразователь, при этом персональный компьютер оснащен программой, обеспечивающей возможность распознания области поражения на полученном фотоснимке, отделения пораженного участка от нормальной слизистой полости рта с последующим расчетом площади поражения и соотношения типов тканей поражения, а также с возможностью наложения сетки электропроводности на данные морфологического состава зоны поражения . Накладка выполнена из медицинского силикона.The technical result is achieved in that the device for diagnosing and monitoring erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa contains a camera connected via a USB connector to a personal computer and an analog-to-digital converter, as well as conductors and an energy source,whereinit additionally contains a measurement unit made in the form of an overlay, designed to be placed inside the oral cavity , made of non-conductive material with a built-in grid of interconnected electrodes, the number of which corresponds to the size of the pad depending on the place of its use and which protrude at one end beyond the surface of the pad with the possibility of contact with the affected surface of the oral mucosa, the pad is connected to a personal computer through an analog-to-digital converter, while the personal computer is equipped with a program that provides the ability to recognize the affected area in the resulting photograph, separate the affected area from the normal oral mucosa, and then calculate the affected area and the ratio of the types of affected tissues, and also with the possibility of applying a conductivity grid to the data on the morphological composition of the affected area . The pad is made of medical silicone.

Предлагаемое изобретение поясняется чертежами, где: на фиг. 1 изображена схема устройства; на фиг. 2 - изображена накладка 3, расположенная в полости рта на боковой поверхности языка; на фиг. 3 - то же, на кончике языка; на фиг. 4 - представлена концептуальная схема работы устройства; на фиг. 5 - продемонстрирован скриншот окна программы с анализом эрозивно-язвенных поражения слизистой полости рта пациента (на 3 сутки); на фиг. 6 - то же, (на 6 сутки); на фиг. 7 - то же, (на 9 сутки); на фиг. 8 - схема проводимых замеров электросопротивления слизистой между соседними электродами на накладке 3.The invention is illustrated by drawings, where: FIG. 1 shows a diagram of the device; in fig. 2 - shows a pad 3 located in the oral cavity on the lateral surface of the tongue; in fig. 3 - the same, on the tip of the tongue; in fig. 4 - a conceptual diagram of the device operation is presented; in fig. 5 - shows a screenshot of the program window with an analysis of erosive and ulcerative lesions of the patient’s oral mucosa (on day 3); in fig. 6 - the same (on day 6); in fig. 7 - the same (on day 9); in fig. 8 - diagram of measurements of electrical resistance of the mucous membrane between adjacent electrodes on pad 3.

Устройство диагностики и мониторинга эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта содержит фотокамеру 1 с фотодетектором, размещаемую внутри полости рта, соединенную через USB-разъем с персональным компьютером 2, размещаемую внутри полости рта накладку 3 с электродами 4, соединенную через USB-разъем с персональным компьютером 2 через аналого-цифровой преобразователь 5.A device for diagnosing and monitoring erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa contains a camera 1 with a photodetector, placed inside the oral cavity, connected via a USB connector to a personal computer 2, a pad 3 placed inside the oral cavity with electrodes 4, connected via a USB connector to a personal computer 2 via analog-to-digital converter 5.

Фотокамеру 1 используют для получения цифрового снимка поверхности эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта, необходимого для дальнейшей обработки его математическим способом.Camera 1 is used to obtain a digital image of the surface of an erosive and ulcerative lesion of the oral mucosa, necessary for its further processing in a mathematical way.

Накладка 3 выполнена из неэлектропроводного материала, например медицинского силикона, позволяющего проводить циклическую химическую стерилизацию, внутри которой вмонтирована сетка из соединенных между собой электродов 4 с различным разрешением считывающих элементов (количеством контактных электродов), выступающих одним концом за поверхность накладки 3. Накладка 3 предназначена для измерения данных электропроводности ткани слизистой полости рта с целью определения истинных границ перифокального воспаления, а также его стадийности.The pad 3 is made of a non-conductive material, for example, medical silicone, which allows for cyclic chemical sterilization, inside which is mounted a grid of interconnected electrodes 4 with different resolutions of reading elements (the number of contact electrodes), protruding at one end beyond the surface of the pad 3. The pad 3 is intended for measuring electrical conductivity data of tissue of the oral mucosa in order to determine the true boundaries of perifocal inflammation, as well as its stages.

Накладка 3 может иметь разные размеры, позволяющие располагать ее внутри полости рта, наложением на пораженную область в нужном месте, например площадью 1×1см2 или 2×2 см2 в зависимости от места ее использования, например для размещения на кончике языка, на боковой поверхности языка или на дорсальной его поверхности (см. фиг. 2 и 3), при этом количество считывающих контактных электродов также меняется.The pad 3 can have different sizes, allowing it to be placed inside the oral cavity, applied to the affected area in the desired place, for example, with an area of 1×1 cm 2 or 2×2 cm 2 depending on the place of its use, for example, for placement on the tip of the tongue, on the side surface of the tongue or on its dorsal surface (see Figs. 2 and 3), while the number of reading contact electrodes also changes.

Персональный компьютер 2 оснащен программой, позволяющей обеспечивать возможность обработки всех входных данных с фотокамеры 1, накладки 3, а также данных клинического обследования пациента (показателей болевой чувствительности и наличия/отсутствия экссудата), вводимых в программу вручную в отдельном диалоговом окне персонального компьютера 2.Personal computer 2 is equipped with a program that makes it possible to process all input data from camera 1, pad 3, as well as clinical examination data of the patient (indicators of pain sensitivity and presence/absence of exudate), entered into the program manually in a separate dialog box of personal computer 2.

На основе полученных фотографий происходит моделирование единой масштабной карты пораженного участка слизистой полости рта.Based on the photographs obtained, a single large-scale map of the affected area of the oral mucosa is modeled.

По полученной карте происходит подсчет морфологического состава и площади зон поражения на слизистой полости рта, основанный на изменении цветового показателя зон поражения в зависимости от преобладающего типа ткани и зоны воспаления.Based on the resulting map, the morphological composition and area of affected areas on the oral mucosa are calculated, based on changes in the color indicator of affected areas depending on the predominant type of tissue and zone of inflammation.

Следующим шагом происходит наложения наложение сетки электропроводности на данные морфологического состава зоны поражения.The next step is the overlay of the electrical conductivity grid on the data of the morphological composition of the affected area.

Благодаря данным показателей болевой чувствительности, данным электропроводности, морфологического состава и площади поражения производится бальная оценка состояния пациентаThanks to the data of pain sensitivity indicators, electrical conductivity data, morphological composition and area of the lesion, a score assessment of the patient’s condition is made

Питание устройства осуществляют от сети 220 В, а питание фотокамеры 1 и электродов 4 накладки 3 происходит по линии USB 5В на уровне персонального компьютера 2.The device is powered from a 220 V network, and the camera 1 and electrodes 4 of the pad 3 are powered via the USB 5V line at the level of the personal computer 2.

Результаты расчетов компьютерной программы выводятся на монитор персонального компьютера 2.The results of the calculations of the computer program are displayed on the monitor of a personal computer 2.

Результатом работы компьютерной программы служат следующие показатели:The results of the computer program are the following indicators:

- преобладающий тип воспаления - контрольные сроки клинического наблюдения- прогноз регенерации - общая площадь поражения- морфологический состав поражения.- predominant type of inflammation - control periods of clinical observation - prognosis of regeneration - total area of the lesion - morphological composition of the lesion.

Предлагаемый способ и устройство используют следующим образом.The proposed method and device are used as follows.

На первом этапе способа производят фотографирование по меньшей мере одного участка эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта фотокамерой 1, которую вводят в полость рта и проводят фотографирование зоны поражения таким образом, чтобы пораженный участок занимал практически всю зону полученной фотографии. At the first stage of the method , at least one area of erosive and ulcerative lesion of the oral mucosa is photographed with a camera 1, which is inserted into the oral cavity and the affected area is photographed so that the affected area occupies almost the entire area of the resulting photograph.

По полученным снимкам программа, заложенная в персональный компьютер 2, определяет морфологический состав (тип ткани) зоны поражения, площадь поражения и площади составляющих элементов зоны поражения.Based on the obtained images, the program embedded in personal computer 2 determines the morphological composition (tissue type) of the affected area, the area of the affected area and the areas of the constituent elements of the affected area.

На втором этапе способа производят наложение накладки 3 электродами 4 на зону поражения и окружающие ткани и регистрируют показатели сопротивления слизистой оболочки полости рта, определяя электропроводность слизистой оболочки полости рта в зоне поражения и прилегающих тканях за счет проведения электрических импульсов между каждыми соседними электродами 4 - считывающими контактными электродами накладки 3 по структурам слизистой полости рта (см. фиг. 8). At the second stage of the method, an overlay 3 with electrodes 4 is applied to the affected area and surrounding tissues and the resistance indicators of the oral mucosa are recorded, determining the electrical conductivity of the oral mucosa in the affected area and adjacent tissues by conducting electrical impulses between each adjacent electrodes 4 - reading contacts electrodes of the pad 3 along the structures of the oral mucosa (see Fig. 8).

На третьем этапеAt the third stage способа производят оценку болевой чувствительности пациента методом анкетирования и оценку перифокальной зоны воспаления на наличие экссудата (наличия или отсутствия) методом визуального осмотра и пальпации. Показатели болевой чувствительности и наличие/отсутствие экссудата (вносят в программу персонального компьютера 2 вручную). method, the patient’s pain sensitivity is assessed by questionnaire and the perifocal zone of inflammation is assessed for the presence of exudate (presence or absence) by visual inspection and palpation. Indicators of pain sensitivity and the presence/absence of exudate (entered manually into the personal computer program 2).

Определение болевой чувствительности проводится анкетированием методом 4-балльной вербальной рейтинговой шкалы боли (ВРШ), которая включает в себя следующие балльные параметры:Determination of pain sensitivity is carried out by questioning using the 4-point verbal pain rating scale (VRS), which includes the following scoring parameters:

0 баллов - нет боли0 points - no pain

1 балл - слабая боль1 point - mild pain

2 балла - боль средней интенсивности2 points - pain of moderate intensity

3 балла - сильная боль3 points - severe pain

На четвертом этапе способа все данные, полученные на трех этапах, передают в персональный компьютер устройства диагностики для обработки и анализа воспалительно-деструктивных поражений слизистой полости рта, где происходит их анализ с возможностью определения линейных размеров и площади поражения слизистой оболочки полости рта, размеров зоны перифокального воспаления, стадийности воспалительно-деструктивного поражения слизистой полости рта, прогноза скорости заживления, сравнение результата на этапах лечения пациента, причем данные с электродов 4 - считывающих контактных электродов накладки 3 поступают в программу персонального компьютера 2 через аналого-цифровой преобразователь 5. At the fourth stage of the method all data obtained in three stages, transfer diagnostic devices to a personal computer for processing and analysis inflammatory-destructive lesions of the oral mucosa, where they are analyzed with the ability to determine the linear dimensions and area of lesions of the oral mucosa, the size of the zone of perifocal inflammation, the stage of inflammatory-destructive lesions of the oral mucosa, prognosis of the healing rate, comparison of the result at the stages of patient treatment, wherein the data from the electrodes 4 - the reading contact electrodes of the pad 3 - enters the program of the personal computer 2 through the analog-to-digital converter 5.

Все эти данные могут быть отображены в диалоговых окнах компьютерной программы на персональном компьютере 2.All this data can be displayed in the dialog boxes of a computer program on a personal computer 2.

Предлагаемое изобретение позволяет:The proposed invention allows:

- осуществлять диагностику эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта;- diagnose erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa;

- определять планиметрические параметры патологического элемента;- determine the planimetric parameters of the pathological element;

- определять соотношение различных типов тканей, составляющих очаг поражения;- determine the ratio of different types of tissues that make up the lesion;

- определять истинные границы перифокального воспаления и его стадию;- determine the true boundaries of perifocal inflammation and its stage;

- определять стадийность воспалительно-деструктивного процесса в полости рта на основе анализа вышеописанных данных и внесенных в систему параметров болевой чувствительности и наличия или отсутствия экссудата;- determine the stages of the inflammatory-destructive process in the oral cavity based on the analysis of the data described above and the parameters of pain sensitivity and the presence or absence of exudate entered into the system;

- определять необходимые контрольные сроки наблюдения в процессе клинического течения заболевания СОПР с целью коррекции назначенной схемы терапии;- determine the necessary control periods of observation during the clinical course of the disease of mucous membranes in order to correct the prescribed treatment regimen;

- определять прогноз эпителизации (сроки заживления) воспалительно-деструктивного заболевания слизистой полости рта.- determine the prognosis of epithelization (healing time) of an inflammatory-destructive disease of the oral mucosa.

ПримерExample

Пациент М. 53 года. Диагноз красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма.Patient M. 53 years old. Diagnosis: lichen planus, erosive-ulcerative form.

На первичном приеме после стандартной процедуры стоматологического обследования (осмотр пациента, регистрация стоматологической формулы и заполнения медицинской первичной документации) было проведено фотографирование зоны поражения полости рта фото камерой 1, измерение электропроводности тканей слизистой полости рта в зоне поражения и вне области считывающими контактными электродами накладки 3, а также предварительное определение показателей болевой чувствительности и наличия/отсутствия экссудата (анкетированием и осмотром зоны поражения).At the initial appointment, after a standard dental examination procedure (examination of the patient, registration of the dental formula and filling out primary medical documentation), photography of the affected area of the oral cavity was carried out with photo camera 1, measurement of the electrical conductivity of the tissues of the oral mucosa in the affected area and outside the area with reading contact electrodes of the pad 3, as well as preliminary determination of indicators of pain sensitivity and the presence/absence of exudate (by questionnaire and examination of the affected area).

Все данные передавались в программу персонального компьютера 2, после обработки которых, были получены результаты о преобладающем типе воспаления, контрольные сроки клинического наблюдения пациента, прогноз регенерации, общую площадь поражения, морфологический состав поражения.All data was transferred to the personal computer program 2, after processing of which, results were obtained on the predominant type of inflammation, control periods for clinical observation of the patient, prognosis of regeneration, total area of the lesion, morphological composition of the lesion.

Так при первичном осмотре общая площадь поражения составляла 25 мм2, зона воспаления 18 мм2, фибринозный налет 7 мм2,So, during the initial examination, the total area of the lesion was 25 mm 2 , the area of inflammation was 18 mm 2 , fibrinous plaque was 7 mm 2 ,

Пациенту назначено лечение и дата следующего посещения согласно представленному программой контрольному сроку клинического наблюдения.The patient is prescribed treatment and the date of the next visit according to the clinical follow-up deadline provided by the program.

При последующих посещениях аналогично первому посещению проводится контрольный осмотр, фотографирование зоны поражения полости рта фотокамерой 1, измерение показателей электропроводности тканей слизистой полости рта в зоне поражения, а также определение показателей болевой чувствительности и наличия/отсутствия экссудата. Эти все данные аналогично передавались в компьютерную программу, которая вывела в результат работы данные: преобладающий тип воспаления, контрольные сроки клинического наблюдения пациента, прогноз регенерации, общую площадь поражения, морфологический состав поражения.At subsequent visits, similar to the first visit, a control examination is carried out, photographing the affected area of the oral cavity with camera 1, measuring the electrical conductivity of the tissues of the oral mucosa in the affected area, as well as determining indicators of pain sensitivity and the presence/absence of exudate. All these data were similarly transferred to a computer program, which resulted in the following data: the predominant type of inflammation, control periods for clinical observation of the patient, prognosis of regeneration, total area of the lesion, morphological composition of the lesion.

При вторичном осмотре общая площадь поражения составляла 13 мм2, зона воспаления 11 мм2, фибринозный налет 2 мм2,During the secondary examination, the total area of the lesion was 13 mm2 , the area of inflammation was 11 mm2 , fibrinous plaque was 2 mm2 ,

При третичном осмотре общая площадь поражения составляла 10 мм2, зона воспаления 9 мм2, фибринозный налет 1 мм2,At the tertiary examination, the total area of the lesion was 10 mm2 , the area of inflammation was 9 mm2 , fibrinous plaque was 1 mm2 ,

Вывод о динамике течения и лечения заболевания делается на основе данных всего периода наблюдения пациента (всех посещений).A conclusion about the dynamics of the course and treatment of the disease is made based on data from the entire period of observation of the patient (all visits).

В случае необходимости пациенту назначается лечение и дата следующего посещения согласно представленному программой контрольному сроку клинического наблюдения.If necessary, the patient is prescribed treatment and the date of the next visit according to the clinical follow-up deadline provided by the program.

Claims (3)

1. Способ диагностики и мониторинга эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта, заключающийся в определении патологического участка слизистой полости рта, измерении её электропроводимости с последующими обработкой и анализом полученной информации, отличающийся тем, что способ осуществляют поэтапно с использованием устройства диагностики эрозивно-язвенных поражений слизистой поверхности полости рта по п.2, при этом на первом этапе производят определение пораженной области полости рта фотографированием по меньшей мере одного участка эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта, по полученным снимкам определяют морфологический состав зоны поражения, площадь поражения и площади составляющих элементов зоны поражения, на втором этапе производят измерение электропроводности слизистой оболочки полости рта в зоне поражения и прилегающих тканях, на третьем этапе производят определение болевой чувствительности пациента методом анкетирования и оценку перифокальной зоны воспаления на наличие экссудата в области пораженной слизистой поверхности полости рта методом визуального осмотра и пальпации, на четвертом этапе данные, полученные на трёх этапах, передают в персональный компьютер устройства диагностики для обработки и анализа.1. A method for diagnosing and monitoring erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa, which consists in determining the pathological area of the oral mucosa, measuring its electrical conductivity with subsequent processing and analysis of the information obtained, characterized in that the method is carried out in stages using a device for diagnosing erosive and ulcerative lesions of the mucous membrane surface of the oral cavity according to claim 2, wherein at the first stage the affected area of the oral cavity is determined by photographing at least one area of erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa; from the resulting images, the morphological composition of the affected area, the area of the affected area and the areas of the constituent elements of the affected area are determined , at the second stage, the electrical conductivity of the oral mucosa in the affected area and adjacent tissues is measured, at the third stage, the patient’s pain sensitivity is determined by questionnaire and the perifocal zone of inflammation is assessed for the presence of exudate in the area of the affected mucous surface of the oral cavity by visual inspection and palpation, at In the fourth stage, the data obtained at three stages is transferred to a personal computer of the diagnostic device for processing and analysis. 2. Устройство для диагностики и мониторинга эрозивно-язвенного поражения слизистой полости рта, содержащее фотокамеру, соединенную через USB-разъем с персональным компьютером и аналого-цифровой преобразователь, а также проводники и источник энергии, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит узел измерения в виде накладки, выполненной с возможностью размещения внутри полости рта из неэлектропроводного материала с вмонтированной сеткой из соединенных между собой электродов, количество которых соответствует размерам накладки в зависимости от места ее использования и которые выступают одним концом за поверхность накладки с возможностью соприкосновения с пораженной поверхностью слизистой полости рта, накладка соединена с персональным компьютером через аналого-цифровой преобразователь, при этом персональный компьютер выполнен с возможностью распознавания области поражения на полученном фотоснимке, отделения пораженного участка от нормальной слизистой полости рта с последующим расчетом площади поражения и соотношения типов тканей поражения, а также с возможностью наложения сетки электропроводности на данные морфологического состава зоны поражения.2. A device for diagnosing and monitoring erosive and ulcerative lesions of the oral mucosa, containing a camera connected via a USB connector to a personal computer and an analog-to-digital converter, as well as conductors and an energy source, characterized in that it additionally contains a measurement unit in the form an overlay made to be placed inside the oral cavity made of a non-conductive material with a built-in grid of interconnected electrodes, the number of which corresponds to the size of the overlay depending on the place of its use and which protrude at one end beyond the surface of the overlay with the possibility of contact with the affected surface of the oral mucosa, the patch is connected to a personal computer through an analog-to-digital converter, while the personal computer is configured to recognize the affected area in the resulting photograph, separate the affected area from the normal oral mucosa with subsequent calculation of the affected area and the ratio of the types of affected tissues, as well as the ability to apply a mesh electrical conductivity on the data of the morphological composition of the affected area. 3. Устройство по п.2, отличающееся тем, что накладка выполнена из медицинского силикона.3. The device according to claim 2, characterized in that the pad is made of medical silicone.
RU2022114570A 2022-05-30 Method of diagnosing and monitoring of erosive and ulcerative lesions of oral mucosa and device for its implementation RU2812831C2 (en)

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2022114570A RU2022114570A (en) 2023-11-30
RU2812831C2 true RU2812831C2 (en) 2024-02-02

Family

ID=

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003071936A1 (en) * 2002-02-27 2003-09-04 B & L Biotech Co., Ltd. Electronic apparatus for dental clinic and method for manipulating the same
EP1438922A1 (en) * 2003-01-14 2004-07-21 L'oreal Device and method for evaluating the hydration of skin and mucosa
RU2535080C1 (en) * 2013-08-08 2014-12-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity
CN209899345U (en) * 2019-03-08 2020-01-07 上海汉缔医疗设备有限公司 Automatic zooming oral cavity observer based on MEMS mechanism
CN213429994U (en) * 2020-06-19 2021-06-15 贵州省人民医院 Clinical novel mouth mirror of using of department of stomatology

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2003071936A1 (en) * 2002-02-27 2003-09-04 B & L Biotech Co., Ltd. Electronic apparatus for dental clinic and method for manipulating the same
EP1438922A1 (en) * 2003-01-14 2004-07-21 L'oreal Device and method for evaluating the hydration of skin and mucosa
RU2535080C1 (en) * 2013-08-08 2014-12-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating initial caries involving preliminary assessment of reversible abnormal changes of enamel accompanying early cariosity
CN209899345U (en) * 2019-03-08 2020-01-07 上海汉缔医疗设备有限公司 Automatic zooming oral cavity observer based on MEMS mechanism
CN213429994U (en) * 2020-06-19 2021-06-15 贵州省人民医院 Clinical novel mouth mirror of using of department of stomatology

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
WEI-YI LEI et al. Mucosal impedance testing: A new diagnostic testing in gastroesophageal reflux disease, Journal of the Formosan Medical Association, Volume 119, Issue 11, 2020, pp. 1575-1580. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Michou et al. Detecting early erosive tooth wear using an intraoral scanner system
Wysocki Wound measurement.
US9119548B2 (en) Device and method for secondary dental caries diagnosis
Tircoveluri et al. Correlation of masseter muscle thickness and intermolar width-an ultrasonography study
Kitasako et al. The clinical application of surface pH measurements to longitudinally assess white spot enamel lesions
Bostancıoğlu et al. Comparison of two different digital occlusal analysis methods
RU2529403C2 (en) Method for assessing hygienic state of removable dentures in partial adentia
RU2812831C2 (en) Method of diagnosing and monitoring of erosive and ulcerative lesions of oral mucosa and device for its implementation
RU2684182C1 (en) Method for index estimation of occlusal contact of lateral teeth
Elbarbary et al. Assessment of Concordance between Chairside Ultrasonography and Digital Palpation in Detecting Myofascial Trigger Points in Masticatory Myofascial Pain Syndrome
JP6544786B2 (en) Periodontal disease diagnosis support apparatus, method and program therefor
Vowden Common problems in wound care: wound and ulcer measurement
CN104507415B (en) Manufacturing device and diagnosis device for periodontal index,
Mitchell et al. Assessment of a procedure for detecting minute levels of tooth erosion
RU221756U1 (en) Device for determining the stability of dental implants after orthopedic treatment of included dentition defects
Al-Dhaher et al. Determination of the vertical dimension by cranio-facial measurement using clinical and cephalometric analysis (comparative study)
RU222078U1 (en) Device for determining the stability of dental implants after orthopedic treatment of end defects of the dentition
Dallazen et al. Comparison of Manual (2D) and Digital (3D) Methods in the Assessment of Simulated Facial Edema
RU2801040C2 (en) Method of measuring the force of pressure of the muscles of the tongue on the dentition
RU220903U1 (en) Device for diagnosing electrogalvanic intolerance in the oral cavity
Chen et al. Investigating the maxillary buccal vestibule
RU2784187C1 (en) Method for measuring the thickness of the gums above the alveolar bone of the jaw
RU2693129C1 (en) Method for determination of pressure exerted on tooth in occlusion of dentitions
US11786228B2 (en) Multi-use tongue depressor instrument and method of use
RU2648182C1 (en) Method for quantitative estimation of destruction of bone tissue with periodontitis