RU2816662C1 - Способ консервативной мирингопластики с использованием "КОЛЛОСТ" мембраны - Google Patents
Способ консервативной мирингопластики с использованием "КОЛЛОСТ" мембраны Download PDFInfo
- Publication number
- RU2816662C1 RU2816662C1 RU2023100290A RU2023100290A RU2816662C1 RU 2816662 C1 RU2816662 C1 RU 2816662C1 RU 2023100290 A RU2023100290 A RU 2023100290A RU 2023100290 A RU2023100290 A RU 2023100290A RU 2816662 C1 RU2816662 C1 RU 2816662C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- membrane
- eardrum
- fragment
- коллост
- rupture
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 42
- 239000012528 membrane Substances 0.000 title claims abstract description 20
- 210000003454 tympanic membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 50
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 11
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 claims abstract description 8
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 claims abstract description 8
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 6
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims abstract description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 claims description 6
- 239000008174 sterile solution Substances 0.000 claims 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000037387 scars Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 1
- 229940030225 antihemorrhagics Drugs 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000000025 haemostatic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 13
- 239000000463 material Substances 0.000 description 10
- 230000006870 function Effects 0.000 description 7
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 6
- 210000000959 ear middle Anatomy 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 229920006254 polymer film Polymers 0.000 description 5
- 206010045210 Tympanic Membrane Perforation Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 4
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 4
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 4
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 3
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 2
- 102000018233 Fibroblast Growth Factor Human genes 0.000 description 2
- 108050007372 Fibroblast Growth Factor Proteins 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 238000002578 otoscopy Methods 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 230000001012 protector Effects 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 102000009024 Epidermal Growth Factor Human genes 0.000 description 1
- 101800003838 Epidermal growth factor Proteins 0.000 description 1
- 108010080379 Fibrin Tissue Adhesive Proteins 0.000 description 1
- 101100460844 Mus musculus Nr2f6 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 239000000501 collagen implant Substances 0.000 description 1
- 238000012258 culturing Methods 0.000 description 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 229940116977 epidermal growth factor Drugs 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 229940126864 fibroblast growth factor Drugs 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- VJVOFLWZDWLHNR-MRCUWXFGSA-N icosan-9-yl (z)-docos-13-enoate Chemical compound CCCCCCCCCCCC(CCCCCCCC)OC(=O)CCCCCCCCCCC\C=C/CCCCCCCC VJVOFLWZDWLHNR-MRCUWXFGSA-N 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 description 1
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
- VBEQCZHXXJYVRD-GACYYNSASA-N uroanthelone Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)CC)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CS)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(O)=O)C(C)C)[C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC=1NC=NC=1)NC(=O)[C@H](CCSC)NC(=O)[C@H](CS)NC(=O)[C@@H](NC(=O)CNC(=O)CNC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CS)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)[C@H](CS)NC(=O)CNC(=O)[C@H]1N(CCC1)C(=O)[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@@H](N)CC(N)=O)C(C)C)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 VBEQCZHXXJYVRD-GACYYNSASA-N 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют аппликационную анестезию. Затем удаляют верхний эпидермальный слой барабанной перепонки на протяжении 1 мм от края разрыва по всему периметру. Фрагмент «КОЛЛОСТ» мембраны, саморассасывающегося биоматериала, содержащего коллаген, предварительно помещают на 15 минут в стерильный раствор натрия хлорида 0,9%. Укладывают фрагмент «КОЛЛОСТ» мембраны на барабанную перепонку так, чтобы он перекрывал всю площадь разрыва. Далее выполняют тампонаду наружного слухового прохода фрагментом гемостатической губки, размер которого превышает размер «КОЛЛОСТ» мембраны по всему периметру. Способ позволяет восстановить целостность барабанной перепонки в кратчайшие сроки, не оставляя рубцов, избежать развитие гнойно-воспалительных осложнений, восстановить слуховую функцию в полном объеме. 1 табл., 2 пр., 3 ил.
Description
Изобретение относится к клинической медицине, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении травматических разрывов барабанной перепонки, причем закрытие травматического разрыва барабанной перепонки осуществляется путем создания твердой основы из биоматериала (целиком состоящего из коллагена) с полностью сохраненной натуральной структурой, который обеспечивает регенерацию пораженных тканей.
Известно множество способов консервативной мирингопластики (КМ). Анализируя данные зарубежной и отечественной литературы, посвященной лечению травматических разрывов барабанной перепонки, необходимо отметить, что наиболее распространенными и эффективными способами их лечения являются методики, подразумевающие создание твердой основы либо обработка перепонки аутологичными материалами и средами [5-10]. Однако среди многообразия описанных способов нет методики, сочетающей в себе твердую основу и наличие готовых натуральных компонентов соединительной ткани, способных, самостоятельно рассасываясь, замещаться аутотканью.
Известен способ (RU 2256434 С2 «Способ закрытия перфорации барабанной перепонки») лечения разрыва барабанной перепонки, который осуществляют путем введения лекарственных препаратов, при этом на края перфорации ежедневно в течение 7 дней ушным зондом со стерильным ватным тампоном наносится гель Куриозин (Гиалуронат цинка) [1]. Недостатками данного способа являются: высокая стоимость геля; необходимость ежедневного контроля пациентов, что увеличивает нагрузку на медицинский персонал; высокая кратность процедур; сохранение рисков развития воспалительных осложнений (барабанная полость остается открытой); отсутствует улучшение слуха сразу же после выполнения манипуляции.
Известен способ (RU 2729018 С1 «Способ закрытия перфорации барабанной перепонки») лечения разрыва барабанной перепонки, включающий однократное аппликационное введение в область разрыва 0,5 мл плазмы крови, обогащенной тромбоцитарными факторами роста, полученной непосредственно перед операцией из собственной крови пациента путем центрифугирования ее в стерильной пробирке с антикоагулянтом 3,8% цитратом натрия в течение 8 минут [2]. Недостатками способа являются: необходимость госпитализации; использование дорогостоящего оборудования и реактивов; длительный период подготовки материала; сохранение рисков развития воспалительных осложнений (барабанная полость остается открытой); отсутствует улучшение слуха сразу же после выполнения манипуляции.
Известен способ (RU 2763980 С1 «Способ закрытия стойких перфораций барабанной перепонки») лечения стойких перфораций барабанной перепонки, при котором выполняют деэпидермизацию барабанной перепонки по периметру края перфорации, коллагеновую гемостатическую губку толщиной 1-2 мм пропитывают раствором, содержащим основной фактор роста фибробластов, и устанавливают ее поверх перфорации с перекрытием деэпидермизированного края перепонки, затем фиксируют губку фибриновым клеем и силиконовым протектором в виде продолговатой пластины толщиной 1-2 мм. [3]. Недостатками данного метода являются: высокая стоимость реализации способа; необходимость госпитализации; использование-дорогостоящего оборудования и реактивов; сложность процесса культивирования факторов роста фибробластов; необходимость удаления вспомогательного материала (силиконовый протектор) после восстановления барабанной перепонки; высокая длительность подготовки материалов к манипуляции; отсутствие существенной прибавки слуха сразу после манипуляции.
В качестве прототипа предлагается способ лечения травматического разрыва барабанной перепонки (RU 2165765 С1 «Способ устранения травматического дефекта барабанной перепонки»), отличающийся от всех остальных тем, что целостность барабанной перепонки восстанавливают закрытием разрыва культурой аллофибробластов человека, нанесенных на полимерную пленку, наблюдают за регенерацией тканей в течение 2-3 недель и после полного восстановления барабанной перепонки полимерную пленку удаляют [4].
Недостатками прототипа являются: высокая стоимость реализации способа; необходимость госпитализации; использование специального оборудования; сложность процесса культивирования фибробластов; риск смещения полимерной пленки; необходимость удаления вспомогательного материала (полимерная пленка) после восстановления барабанной перепонки; высокая длительность подготовки материалов к манипуляции.
Задача, на решение которой направлен заявляемый способ, состоит в разработке способа, позволяющего повысить эффективность восстановления целостности барабанной перепонки на фоне ее травматического разрыва, удешевить и ускорить процесс лечения пациента, вернуть уровень качества жизни за счет восстановления слуха сразу-же после манипуляции, минимизировать риски развития воспалительного процесса в среднем ухе, повысить приверженность пациента к лечению.
Технический результат выражается в том, что «КОЛЛОСТ» мембрана обеспечивает область коррекции основными биологическими ресурсами, которые требуются при заживлении раны. Коллагеновый имплант связывается с раной, продуцируются новые коллагеновые волокна, заполняющие область имплантации, тем самым происходит стремительное уменьшение площади разрыва, а сам имплант, постепенно рассасываясь, замещается аутотканью. При этом сразу после выполнения процедуры мирингопластики наблюдают восстановление слуха на 95% и через 2 недели происходит 100% восстановление барабанной перепонки и слуховой функции. Таким образом, использование данного изобретения ускоряет регенерацию эпидермального слоя барабанной перепонки. Применение данного изобретения возможно даже в амбулаторных условиях.
Чтобы устранить недостатки ранее предложенного прототипа мы предлагаем разработанный нами способ КМ.
Поставленная задача достигается тем, что пациенту с травматическим разрывом барабанной перепонки проводят местную апликационную анестезию, удаляют верхний (эпидермальный) слой барабанной перепонки на протяжении 1 мм от края разрыва по всему периметру (фиг. 1). Берут фрагмент саморассасывающегося биоматериала, содержащего коллаген, «КОЛЛОСТ» мембрана, предварительно помещенный на 15 минут в стерильный раствор натрия хлорида 0,9% для увеличения его пластичности, и укладывают на барабанную перепонку так, чтобы он перекрывал всю площадь разрыва (фиг. 2). Далее выполняют предотвращающую смещение импланта тампонаду наружного слухового прохода фрагментом гемостатической губки, размер которого превышает размер «КОЛЛОСТ» мембраны по всему периметру (фиг. 3). Мембрана выступает в качестве матрицы для направленной регенерации тканей, а также твердой основы, участвующей в звукопередаче и защищающей барабанную полость от внешней среды.
Общими признаками заявленного изобретения и прототипа являются:
1) используется материал, являющийся твердой основой для звукопередачи и направленного роста эпидермиса;
2) применяются биосубстраты, способствующие регенерацию ткани;
3) ориентировочные сроки полного восстановления барабанной перепонки 2-3 недели.
Отличительными признаками заявленного изобретения от прототипа являются:
1. При нашем способе применяется саморассасывающийся (не надо удалять после закрытия разрыва) материал, тогда как в прототипе применяется полимерная пленка.
2. В прототипе аллофибробласты являются клетками, синтезирующими коллаген, а «КОЛЛОСТ» мембрана является биоматериалом, целиком состоящим из коллагена.
3. Смещение имплантата маловероятно благодаря тампонаде наружного слухового прохода гемостатической губкой в отличие от прототипа.
4. Более низкая стоимость материала и доступность приобретения.
Таким образом, способ, предложенный в прототипе, не является 100% эффективной, технически простой, надежной, структурированной, а также функционально целесообразной процедурой.
Предлагаемый способ консервативной мирингопластики с использованием «КОЛЛОСТ» мембраны поясняется рисунками, где на фиг. 1 изображен этап удаления верхнего (эпидермального) слоя барабанной перепонки; на фиг. 2 изображен этап прикрытия разрыва барабанной перепонки фрагментом «КОЛЛОСТ» мембраны; на фиг. 3 изображен этап тампонады наружного слухового прохода фрагментом гемостатической губки.
Цифрами 1-6 на фигурах обозначено:
1. барабанная перепонка;
2. травматический разрыв барабанной перепонки;
3. рукоятка молоточка;
4. зона удаления верхнего (эпидермального) слоя барабанной перепонки на протяжении 1 мм от края разрыва по всему периметру;
5. фрагмент «КОЛЛОСТ» мембрана, уложенный на барабанную перепонки и перекрывающий всю площадь разрыва;
6. фрагмент гемостатической губки.
Основной целью данного изобретения является улучшение и ускорение регенерации эпидермального слоя барабанной перепонки при наличии твердой основы, участвующей в звукопередаче и защищающей барабанную полость от внешней среды (таб. 1).
В сравнении с другими методами лечения травматического разрыва барабанной перепонки данный метод недорогой, безопасный, удобный и простой в выполнении, используется стерильный материал долгого хранения, способ обеспечивает восстановление целостности барабанной перепонки в кратчайшие сроки относительно других методов лечения, не оставляя рубцов, позволяет избежать гнойно-воспалительных осложнений, сразу (после выполнения) восстанавливает слуховую функцию практически в полном объеме, через две недели острота слуха соответствует значениям до получения травмы.
Далее приведены примеры реализации предлагаемого способа, характеризующие возможность его осуществления во всех частных случаях его воплощения.
Пример №1.
Больной А., 41 год, поступил в оториноларингологическое отделение с диагнозом: «Посттравматический разрыв барабанной перепонки слева» с жалобами на снижение слуха на левое ухо, шум в ухе. В анамнезе травма левого уха, удар ладонью 4 дня назад. В день поступления при отоскопии визуализирован щелевидный дефект барабанной перепонки в натянутой части (в задне-нижнем квадранте) без признаков воспаления. Слух справа не нарушен, слева - шепотная речь с 3 метра, разговорная с 5 метров.
Больному под местной аппликационной анестезией выполнена консервативная мирингопластика с использованием «КОЛЛОСТ» мембрана. Сразу после выполненной процедуры было достигнуто существенное улучшение слуха, шепотная речь воспринималась с 5 метров, разговорная - превышала 6 метров, шум в ухе прекратился. Послеманипуляционный период протекал без осложнений, тампонада слухового прохода удалена на 2 день. На 5 день больной выписан из стационара. При выписке из стационара шепотная речь на ухо воспринималась больным на 5 метров, разговорная превышала 6 метров, шума в ухе не было. Пациент осмотрен через 2 недели, перфорация закрыта соединительной тканью, при отомикроскопии рубцовых изменений барабанной перепонки не определялось, слуховая функция восстановлена в полном объеме, шепотная речь на ухо воспринималась больным на 6 метров, разговорная превышала 6 метров, шума в ухе не было. Тем самым слуховая функция была восстановлена практически в полном объеме сразу после выполненной манипуляции, а полное восстановление барабанной перепонки произошло через 2 недели с восстановлением слуха в полном объеме, шум в ухе отсутствовал.
Пример №2.
Больной Б., 28 лет, поступил в оториноларингологическое отделение с диагнозом: «Посттравматический разрыв барабанной перепонки справа» с жалобами на снижение слуха на правое ухо, шум в ухе. В анамнезе травма правого уха 2 дня назад, травма получена ватной палочкой во время туалета уха. В день поступления при отоскопии визуализирован обширный дефект барабанной перепонки в натянутой части (в центральных отделах), барабанная перепонка выраженно инъецирована сосудами, без признаков воспаления. Слух слева не нарушен, справа - шепотная речь с 1 метра, разговорная с 4 метров.
Больному под местной аппликационной анестезией выполнена консервативная мирингопластика с использованием «КОЛЛОСТ» мембраны. Сразу после выполненной процедуры было достигнуто существенное улучшение слуха, шепотная речь воспринималась с 4 метров, разговорная превышала 6 метров, шум в ухе уменьшился, но сохранялся. Послеманипуляционный период протекал без осложнений, тампонада слухового прохода удалена на 3 день. На 5 день больной выписан из стационара. При выписке из стационара шепотная речь на ухо воспринималась больным на 5 метров, разговорная превышала 6 метров, шум в ухе прекратился. Осмотрен через 2 недели, перфорация закрыта соединительной тканью, при отомикроскопии рубцовых изменений барабанной перепонки не определялось, слуховая функция восстановлена в полном объеме, шепотная речь на ухо воспринималась больным на 6 метров, разговорная превышала 6 метров, шум в ухе отсутствовал. Тем самым слуховая функция была существенно улучшена сразу после выполненной процедуры, а полное восстановление барабанной перепонки произошло через 2 недели с восстановлением слуха в полном объеме, шум в ухе отсутствовал.
В каждом клиническом случае сформировавшаяся мембрана из соединительной ткани, покрытая эпидермисом, не отличается по своим морфологическим и функциональным свойствам от нормальной барабанной перепонки. Данный метод применен при лечении 17 больных (n=17) с положительными результатами: дефект барабанной перепонки полностью закрыт без рубцовых изменений ткани, слуховая функция восстановлена полностью и сразу.
Источники информации:
1. Патент РФ RU 2 256 434 С2, 20.07.2004.
2. Патент РФ RU 2 729 018 С1, 04.08.2020.
3. Патент РФ RU 2 763 980 С1, 12.01.2022.
4. Патент РФ RU 2 165 765 С1, 27.04.2001 (прототип).
5. Патякина O.К. Диагностические критерии и лечебная тактика при травматических повреждениях структур уха / O.К. Патякина, О.В. Федорова, М.С. Воронин // Вестник оториноларингологии. - 2000. - №5. - С. 39-42.
6. Effectiveness of MeroGel hyaluronic acid on tympanic membrane perforations / K. Ozturk, H. Yaman, M. Cihat Avunduk, H. Arbag, B. Keles, Y. Uyar // Acta Otolaryngol. - 2006. - Vol. 126(11). - P. 1158-163.
7. Kristensen S. Spontaneous healing of traumatic tympanic membrane perforations in man: a century of experience. J. Laryngol. Otol. - 1992. - Vol. 106 (12). - P. 1037-1050.
8. Lou Z. Pretreatment factors affecting traumatic tympanic membrane regeneration therapy using epidermal growth factor / Z. Lou, H. Wei, Z. Lou // Am. J. Otolaryngol. - 2018. - Vol. 39(6). - P. 711-718.
9. Lou Z. Traumatic tympanic membrane perforations: a study of etiology and factors affecting outcome / Z. Lou, Z. Lou, Q. Zhang // Am. J. Otolaryngol. - 2012. - Vol. 33(5). 549-555.
10. Repair of large traumatic tympanic membrane perforation with a Steri-Strips patch. / M. Park., K. Kim, J. Lee, B. Lee // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2011. - Vol. 145(4). - P. 581-585.
Claims (1)
- Способ консервативной мирингопластики с использованием «КОЛЛОСТ» мембраны, включающий применение основы с применением биосубстрата, проведение аппликационной анестезии, после которой удаляют верхний - эпидермальный слой барабанной перепонки, берут фрагмент «КОЛЛОСТ» мембраны, саморассасывающегося биоматериала, содержащего коллаген, предварительно помещенный на 15 минут в стерильный раствор натрия хлорида 0,9%, и укладывают на барабанную перепонку так, чтобы он перекрывал всю площадь разрыва, далее выполняют тампонаду наружного слухового прохода фрагментом гемостатической губки, размер которого превышает размер «КОЛЛОСТ» мембраны по всему периметру, отличающийся тем, что верхний - эпидермальный слой барабанной перепонки удаляют на протяжении 1 мм от края разрыва по всему периметру.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2816662C1 true RU2816662C1 (ru) | 2024-04-02 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998020932A2 (en) * | 1996-11-15 | 1998-05-22 | Baxter International Inc. | Conditioning for allogeneic stem cell transplantation |
| RU2165765C1 (ru) * | 2000-01-28 | 2001-04-27 | Туманов Владимир Павлович | Способ устранения травматического дефекта барабанной перепонки |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998020932A2 (en) * | 1996-11-15 | 1998-05-22 | Baxter International Inc. | Conditioning for allogeneic stem cell transplantation |
| RU2165765C1 (ru) * | 2000-01-28 | 2001-04-27 | Туманов Владимир Павлович | Способ устранения травматического дефекта барабанной перепонки |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Заргарян Б.М. и др. Консервативная мирингопластика при травмах барабанной перепонки в детском возрасте. Вестник медицинского института "РЕАВИЗ", No 5, 2019 г., стр. 128-152. Куницкий В.С. и др. "Опыт применения препарата "КОЛЛОСТ" при лечении пациентов с хроническим гнойным средним туботимпанальным отитом". Достижения фундаментальной клинической медицины и фармации: материалы 73-й научной сессии ВГМУ, Витебск, Республика Беларусь, 29-30 января 2018 года, Витебский государственный медицинский университет. 2018, стр. 30-32. Инструкции по применению медицинского изделия "Материал коллагеновый рассасывающийся "Коллост" ООО "БиоФАРМАХОЛДИНГ", г. Москва. https://collost.ru/storage/2022/07/08/4cb08749f95eee7ff1c4426383b06fa1d976b963.pdf. Choi SH, et al. Fibrinogen-Based Collagen Fleece Graft Myringoplasty for Traumatic Tympanic Membrane Perforation, J Audiol Otol 2016; 20(3): 139-145. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2544367C2 (ru) | Средство для восстановления барабанной перепонки или наружного слухового прохода | |
| CN106730008B (zh) | 一种肛瘘补片或栓、制备方法及其应用 | |
| Arriaga et al. | Translabyrinthine Approach:: Indications, Techniques, and Results | |
| Djavid et al. | Application of a collagen matrix dressing on a neuropathic diabetic foot ulcer: A randomised control trial | |
| WO2024178882A1 (zh) | 一种干态羊膜的制备方法及应用 | |
| Lou | The effect of epidermal growth factor on the pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations | |
| Radhakrishna et al. | Is chitosan dental dressing better than cotton gauze in achieving hemostasis in patients on antithrombotics? | |
| Jin et al. | The effects of fibroblast growth factor-2 delivered via a Gelfoam patch on the regeneration of myringosclerotic traumatic eardrum perforations lying close to the malleus | |
| RU2349269C1 (ru) | Способ пластики дефекта передней стенки лобного синуса | |
| Karlsson et al. | Three years' experience of a novel biosynthetic cellulose dressing in burns | |
| RU2760088C1 (ru) | Способ лечения инфицированных ран | |
| RU2816662C1 (ru) | Способ консервативной мирингопластики с использованием "КОЛЛОСТ" мембраны | |
| RU2680935C1 (ru) | Способ комбинированной аутопластики | |
| Herford et al. | Soft tissue injuries | |
| RU2763980C1 (ru) | Способ закрытия стойких перфораций барабанной перепонки | |
| RU2631052C1 (ru) | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием поливалентного бактериофага фагодерм и вакуумного дренирования продуктов воспаления | |
| Chen et al. | The therapeutic effect of concentrated growth factor gel on skin wounds with bone or tendon exposure | |
| RU2165765C1 (ru) | Способ устранения травматического дефекта барабанной перепонки | |
| RU2807900C1 (ru) | Способ хирургического лечения птеригиума | |
| Jiang et al. | Nipple aspirator: a self-designed instrument for inverted nipple | |
| Wullstein | Fundamentals and Tasks of Plastic Surgery in Operation for Restoration of Hearing | |
| RU2808546C1 (ru) | Способ мирингопластики при тимпанопластике закрытого типа | |
| RU2676401C2 (ru) | Способ хирургического лечения перипротезной инфекции крупных суставов с использованием препарата с бактериофагами "Фагодент" и вакуумного дренирования продуктов воспаления | |
| RU2729927C1 (ru) | Способ подготовки материала для сквозной кератопластики | |
| RU2307598C2 (ru) | Способ фиксации аутотрансплантата при мирингопластике |