RU2816046C1 - Способ реабилитации после операции на тазобедренный сустав - Google Patents
Способ реабилитации после операции на тазобедренный сустав Download PDFInfo
- Publication number
- RU2816046C1 RU2816046C1 RU2023121876A RU2023121876A RU2816046C1 RU 2816046 C1 RU2816046 C1 RU 2816046C1 RU 2023121876 A RU2023121876 A RU 2023121876A RU 2023121876 A RU2023121876 A RU 2023121876A RU 2816046 C1 RU2816046 C1 RU 2816046C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exercises
- hip joint
- patient
- rehabilitation
- therapeutic
- Prior art date
Links
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 90
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 51
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 20
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 101000911772 Homo sapiens Hsc70-interacting protein Proteins 0.000 claims abstract description 5
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims description 22
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 claims description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 7
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 7
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 abstract description 5
- 208000012659 Joint disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract 3
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 24
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 14
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 7
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 6
- 206010010264 Condition aggravated Diseases 0.000 description 5
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 5
- 206010023509 Kyphosis Diseases 0.000 description 4
- 210000003811 finger Anatomy 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 210000001061 forehead Anatomy 0.000 description 3
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 2
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 2
- 210000004932 little finger Anatomy 0.000 description 2
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 2
- 210000000878 metatarsophalangeal joint Anatomy 0.000 description 2
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- 238000012549 training Methods 0.000 description 2
- 210000000707 wrist Anatomy 0.000 description 2
- 208000029084 Hyperlordosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 208000007623 Lordosis Diseases 0.000 description 1
- 210000000544 articulatio talocruralis Anatomy 0.000 description 1
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 1
- 239000011436 cob Substances 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004936 left thumb Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 1
- 210000002832 shoulder Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 210000003813 thumb Anatomy 0.000 description 1
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к способам реабилитации человека после операции, а именно к способам реабилитации после операции на тазобедренный сустав путем кинезитерапевтического лечения с применением средств машинного зрения. Предложен способ реабилитации после операции на тазобедренный сустав, включающий проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем сбора анамнеза жизни, заболевания и операции пациента, проведения функциональной диагностики тазобедренного сустава пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации терапевтических упражнений с частотой повторной функциональной диагностики тазобедренного сустава в виде комплексов упражнений с принципами нагрузки, направленных на восстановление тазобедренного сустава человека, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем заболевании тазобедренного сустава, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, далее пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом срока после проведения операции, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, после этого производят оценку угловых перемещений опорной точки правого и левого тазобедренного сустава человека во время выполнения терапевтических упражнений и полученные угловые перемещения сравнивают с угловыми перемещениями правого и левого тазобедренного сустава человека персональной нормы угловых значений раскрытия тазобедренных суставов, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений. Изобретение обеспечивает повышение эффективности реабилитации больных после операции на тазобедренный сустав, а также в снижении риска получения травм или обострения заболеваний. 3 з.п. ф-лы, 1 ил.
Description
Изобретение относится к способам реабилитации человека после операции, а именно к способам реабилитации после операции на тазобедренный сустав путем кинезитерапевтического лечения с применением средств машинного зрения [A61B1/00, A61B5/00, A61H1/00].
Из уровня техники известен СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА [RU 2725245C1, опубл. 30.06.2020], включающий этапно-курсовую программу физической реабилитации, содержащую этапы обучения пользованием вспомогательными средствами для ходьбы, выполнение лечебной физкультуры, направленной на тренировку мышц и восстановление объема движений в тазобедреннх суставах, выявление при выработке правильного стереотипа ходьбы нарушений, коррекцию нарушений, отличающийся тем, что проводят обследование пациента для выявления нарушений правильной биомеханики движений во время ходьбы: способом плантографии определяют: угол ротации кнаружи стопы прооперированной ноги; отведение в сторону прооперированной ноги и угол ротации кнаружи ее стопы; пальпаторно или по рентгенограмме находят и измеряют расстояния между анатомическими ориентирами и по разнице расстояний выявляют перекос таза; по рентгенограмме оценивают приобретаемую компенсаторную кифотическую деформацию грудного отдела позвоночника, путем построения и измерения угла кифоза (УК) на рентгенограмме по Коббу; выявляют наклон таза вперед, измеряя величину вогнутости в поясничном отделе позвоночника в положении пациента стоя у вертикальной поверхности; выявляют неравномерность шага, измеряя длину шагов каждой ногой, при выявлении нарушений пациенты выполняют дополнительно к программе лечебной физкультуры, направленной на тренировку мышц и восстановление объема движений в тазобедреннх суставах, коррегирующие упражнения:
• при выявлении ротации кнаружи стопы прооперированной ноги на угол более 10°, пациенту во время отдыха и сна под наружный свод стопы, оперированной ноги подкладывают валик, пациент выполняет коррегирующее упражнение: исходное положение (ИП) сидя на стуле, ноги согнуты в коленных суставах под углом до 90°, мяч зажат между плюснефаланговыми суставами стоп, пациент здоровой стопой удерживает, а стопой прооперированной ноги надавливает на мяч;
• при выявлении отведения в сторону прооперированной ноги более 6 см с ротацией кнаружи ее стопы более 10° градусов, пациент выполняет коррегирующие упражнения: исходное положение (ИП) сидя на стуле, ноги прямые в коленных суставах, мяч диаметром 20 см, зажат между коленными суставами, мяч такого же размера зажат между плюснефаланговыми суставами стоп; пациент здоровой ногой удерживает, а стопой прооперированной ноги надавливает на мяч; ИП сидя на кушетке с опорой рук сзади, пациент зажимает мяч между коленными суставами, сдавливает мяч, одновременно напрягая ягодичные мышцы и мышцы промежности; ИП стоя, ходьба на наружных сводах стоп;
• при выявлении разницы расстояний от срединно-расположенного мечевидного отростка до передних верхних остей подвздошной кости слева и справа диагностируют перекос таза, пациент выполняет коррегирующие упражнения: ИП лежа на спине на кушетке, на вдохе потягивание рукой со стороны прооперированной ноги вверх, пяткой здоровой ноги вниз, одновременно в течение 5-6 сек, затем расслабиться; ИП лежа на спине на кушетке, к стопе здоровой ноги фиксируют резиновый жгут, прикрепленный к стене со стороны прооперированной ноги, отводят здоровую ногу в сторону с фиксацией в конечном положении 2-3 сек; ИП лежа на боку на кушетке на стороне прооперированной ноги, отведение здоровой прямой ноги в сторону с фиксацией в конечном положении 2-3 сек; ИП лежа на спине и/или на животе на кушетке, отведение здоровой прямой ноги в сторону с фиксацией в конечном положении 2-3 сек;
• при выявлении приобретаемой компенсаторной кифотической деформации грудного отдела позвоночника при угле кифоза более 30° пациент выполняет коррегирующие упражнения: ИП лежа на животе, руки вдоль туловища, лоб на подушке, отведение прямых рук назад - вверх; ИП лежа на животе, руки вверх, лоб на подушке, отведение прямых рук вперед - вверх; ИП лежа на животе, руки вверх, лоб на подушке, отведение прямых рук в стороны - вниз - в стороны - вверх;
• при выявлении наклона таза вперед при вогнутости в поясничном отделе позвоночника более 7 см у мужчин и более 10 см у женщин пациент выполняет коррегирующие упражнения: ИП лежа на спине, здоровая нога согнута в коленном суставе, поднимание таза вперед - вверх; ИП стоя у опоры, отведение прооперированной прямой ноги назад с вытягиванием носка;
• при выявлении неравномерности шага, когда шаги имеют разную длину, пациент выполняет коррегирующее упражнение: ходьба по разметке по прямой плоскости; дополнительные коррегирующие упражнения выполняют по 2-3 подхода по 2 раза в день.
Недостатком данного способа является выполнение терапевтических упражнений на тазобедренный сустав без контроля техники выполнения упражнений, что увеличивает риск получения травм или обострения заболеваний тазобедренного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений. Кроме того, данный способ реабилитации не рассчитан на индивидуальные особенности человека, а содержит стандартный набор терапевтических упражнений в лечебной программе на тазобедренный сустав.
Также известен СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА [RU2309721C1, опубл. 10.11.2007 г.] включающий проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем выполнения упражнений в постели с последующим периодом ходьбы в ходунках, ходьбы на костылях и с тростью, а также выполнение гимнастических упражнений, отличающийся тем, что предварительно проводят предоперационную подготовку больного, при этом у пациента изучают возможные движения в тазобедренных суставах по всем осям, проводят постепенное увеличение амплитуды движения по всем осям путем выполнения упражнений в условиях декомпрессии позвоночника и суставных поверхностей оперируемого тазобедренного сустава, в послеоперационном периоде в периоды ходьбы в ходунках и ходьбы на костылях больной ежедневно выполняет упражнения без компрессионных нагрузок на тренажерах узколокального действия, на которых оперированная конечность зафиксирована по всей оси движения, в период ходьбы на костылях больной дополнительно выполняет упражнения на МТБ I, жим с отягощением двумя ногами вперед или вверх, лежа на спине с опорой на всю поверхность спины, а по окончании указанного периода больной приступает к свободному передвижению без дополнительных опор.
Основным недостаткам данного способа является отсутствие контроля выполнения упражнений на тазобедренный сустав и корректировки программы лечения.
Наиболее близкой по технической сущности является СИСТЕМА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА [RU23106U1, опубл. 20.05.2002], содержащая блок базы данных об этиологии и патогенезе заболеваний опорно-двигательного аппарата, средствах и приемах их лечения, блок диагностики, блок анализа и разработки индивидуального плана лечения, блок контроля результатов лечения, при этом блок диагностики содержит носители информации анамнеза жизни и анамнеза болезни пациента, первый из которых содержит сведения о возрасте пациента, вредных привычках, о роде занятий, сведения о перенесенных заболеваниях, а носитель информации анамнеза болезни, включает сведения о жалобах больного, данные рентгенограммы, МРТ, КТ, длительности имеющегося заболевания, характеристику костно-мышечной системы, наличие или отсутствие сколиоза, лордоза, гиперлордоза, гиперкифоза, кифоза, гипертонуса паравертебральных мышц, ригидности межостистых связок, а также сведения о состоянии плечевых, коленных, голеностопных суставов в положении "лежа на животе", сведения о состоянии тазобедренных суставов в положении "лежа на спине", сведения о наличии или отсутствии симптома "натяжения", сведения о выполнении теста сгибания тела из положения "сидя, согнув ноги", "сидя к прямым ногам", при этом выход блока базы данных диагностики соединен с возможностью обратной связи с входом блока диагностики, а выход блока диагностики соединен с входом блока анализа и разработки индивидуального плана лечения, который выдает конкретные рекомендации по количеству, длительности и, видах занятий на конкретных тренажерах, выход блока лечения соединен с возможностью обратной связи с выходом блока контроля результатов лечения и выходом блока базы данных об этиологии и патогенезе заболеваний опорно-двигательного аппарата, средствах и приемах их лечения.
Основной технической проблемой прототипа является невозможность провести грамотное реабилитационное лечение конкретно тазобедренного сустава, отсутствие функциональной диагностики выполнения упражнений с применением машинного зрения, в результате чего высок риск получения пациентом сопутствующих травм или обострения заболевания тазобедренного сустава, а также отсутствует корректировка методики лечения.
Задача изобретения заключается в устранении недостатков прототипа и аналогов.
Технический результат изобретения заключается в повышении эффективности реабилитации больных после операции на тазобедренный сустав, а также в снижении риска получения травм или обострения заболеваний тазобедренного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.
Указанный технический результат достигается за счет того, что способ реабилитации после операции на тазобедренный сустав, включающий проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем сбора анамнеза жизни, заболевания и операции пациента, проведения функциональной диагностики тазобедренного сустава пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации терапевтических упражнений с частотой повторной функциональной диагностики тазобедренного сустава в виде комплексов упражнений с принципами нагрузки, направленных на восстановление тазобедренного сустава человека, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем заболевании тазобедренного сустава, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, далее пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом срока после проведения операции, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, после этого производят оценку угловых перемещений опорной точки правого и левого тазобедренного сустава человека во время выполнения терапевтических упражнений и полученные угловые перемещения сравнивают с угловыми перемещениями правого и левого тазобедренного сустава человека персональной нормы угловых значений раскрытия тазобедренных суставов, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений.
В частности, сбор анамнеза и функциональная диагностика производится при помощи клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере.
В частности, начало лечения после операции по протезированию тазобедренного сустава возможно через 2 недели с выполнением терапевтических упражнений лежа, через месяц с выполнением терапевтических упражнений сидя, через 2 месяца с выполнением терапевтических упражнений стоя.
В частности, терапевтические упражнения выполняются в двух степенях свободы тазобедренного сустава.
В частности, терапевтические упражнения выполняются в исходных положениях человека стоя, сидя на стуле, сидя на полу, лежа на животе, лежа на спине.
В частности, количество терапевтических упражнений от 10 до 25 штук.
В частности, длительность терапевтических упражнений от 15 до 45 минут.
В частности, повторная функциональная диагностика производится через каждые 15 занятий.
В частности, добавление нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности тазобедренного сустава более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий.
Краткое описание чертежей.
На фиг. 1 показана построенная скелетная модель опорно-двигательного аппарата человека.
На фигуре 1 обозначены: 0 - нос; 1 - внутренний угол левого глаза; 2 - центр левого глаза; 3 - внешний угол левого глаза; 4 - внутренний угол правого глаза; 5 - центр правого глаза; 6 - внешний угол правого глаза; 7 - левое ухо; 8 - правое ухо; 9 - левый уголок рта; 10 - правый уголок рта; 11 - левое плечо; 12 - правое плечо; 13 - левый локоть; 14 - правый локоть; 15 - левое запястье; 16 - правое запястье; 17 - мизинец левой руки; 18 - мизинец правой руки; 19 - указательный палец левой руки; 20 - указательный палец правой руки; 21 - большой палец левой руки; 22 - большой палец правой руки; 23 - левое бедро; 24 - правое бедро; 25 - левое колено; 26 - правое колено; 27 - левая лодыжка; 28 - правая лодыжка; 29 - левая пятка; 30 - правая пятка; 31 - указательный палец левой ноги; 32 - указательный палец правой ноги; 33 и 34 - центральная вертикальная ось.
Осуществление изобретения
Способ реабилитации после операции на тазобедренный сустав характеризуется тем, что для его осуществления первоначально производят диагностику пациента, включающую в себя сбор анамнеза путем анкетирования и функциональной диагностики тазобедренного сустава после операции. При этом анкетирование производят посредством клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере пациента. Анкетирование включает в себя сбор информации об образе жизни пациента, его заболевании, а также информации о проведенной операции на тазобедренный сустав. После проведения анкетирования производят функциональную диагностику подвижности тазобедренного сустава пациента при помощи проведения серии диагностических физических упражнений на уровень подвижности и нарушений тазобедренного сустава. При этом значения угловых перемещений тазобедренного сустава пациента сравниваются с эталонными из базы эталонных значений, а далее программа высчитывает персональную норму угловых значений раскрытия тазобедренного сустава у данного пациента.
Затем передают полученные результаты сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где формируют перечень рекомендуемых для лечения терапевтических упражнений с частотой повторной функциональной диагностики тазобедренного сустава в виде комплексов упражнений с принципами нагрузки, направленных на восстановление тазобедренного сустава человека после операции. При этом рекомендуемые терапевтические упражнения формируют из массива упражнений, сгруппированных в комплексы и направленные на восстановление функциональности тазобедренного сустава. В представленном варианте реализации указанные комплексы на тазобедренный сустав включают в себя упражнения на заднюю и переднюю поверхность бедра и выполняются в различных исходных положениях: стоя, сидя на стуле, сидя на полу, лежа на животе, лежа на спине. Начало лечения после операции по протезированию тазобедренного сустава возможно через 2 недели с выполнением терапевтических упражнений лежа, через месяц с выполнением терапевтических упражнений сидя, через 2 месяца с выполнением терапевтических упражнений стоя.
Указанные комплексы терапевтических упражнений хранятся в модуле упражнений в виде описания упражнений и файлов с персональными метриками выполнения каждого упражнения. Помимо этого, из комплексов рекомендуемых терапевтических упражнений исключают упражнения, которые могут привести к обострению заболевания тазобедренного сустава, а также сопутствующих заболеваний пациента. Так при 3 и 4 степени артроза тазобедренного сустава противопоказана круговая ротация и упражнения на скрутку, а при 1 и 2 степени артроза тазобедренного сустава данные упражнения разрешены. Для этого в модуле подбора упражнений формируют блок запрета упражнений, в котором на основе заболевания пациента удаляют из сформированных комплексов рекомендуемых терапевтических упражнений запрещенные упражнения.
После чего сформированный комплекс упражнений распределяют по дням (на 3 дня с учетом выполнения упражнений через день) и направляют на клиентское приложение пациента. Далее пациент на своем клиентском приложении запускает рекомендуемую пользователю лечебную программу, в соответствии с которой производит выполнение терапевтических упражнений. При этом выполнение данных упражнений пациент производит перед видеокамерой мобильного устройства или персонального компьютера. Положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя (анфас и профиль с одной/двух сторон), сидя (анфас), лежа (профиль с двух сторон). Лечебные упражнения на тазобедренный сустав выполняются в двух из трех степеней свободы тазобедренного сустава, не используется степень свободы вращения сустава вокруг своей оси.
В процессе выполнения упражнений непрерывно формируют видеопоток, по которому производят построение скелетной трехмерной модели пациента с формированием опорных точек и вычисления их пространственного перемещения. По указанным вычислениям пространственного перемещения контролируют правильность выполнения упражнений, а также фиксируют отклонения от персональных норм выполнения упражнений. Терапевтический комплекс на тазобедренный сустав в зависимости от индивидуальных показателей и конкретного заболевания содержит 10 упражнений длительностью каждого 15 минут.
В альтернативных вариантах исполнения изобретения комплекс терапевтических упражнений на тазобедренный сустав содержит от 10 до 25 упражнений длительность каждого от 15 до 45 минут.
Представленные варианты реализации заявленного технического решения с разным количеством и длительностью терапевтических упражнений на тазобедренный сустав позволяют достичь заявленный технический результат изобретения, поскольку повышается эффективность реабилитации больных после операции на тазобедренный сустав, а также снижается риск получения травм или обострения заболеваний тазобедренного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.
Далее через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на тазобедренный сустав, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы. По результатам повторной диагностики и результатам качества выполнения диагностических упражнений производят корректировку комплексов терапевтических упражнений, а именно снижение или увеличение нагрузки, исключение или включение упражнений, и производят повторное формирование рекомендуемого комплекса терапевтических упражнений. Добавление нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности тазобедренного сустава более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий (минимальная регулярность - 10 занятий в месяц, в норме - 15 занятий). В качестве весовой нагрузки могут быть использованы утяжелители, гантели, и инвентарь сопротивления (резинки и т.п.). Данный комплекс терапевтических упражнений повторяют до полной реабилитации и необходимого приемлемого уровня функционального состояния тазобедренного сустава пациента.
Технический результат изобретения заключается в повышении эффективности реабилитации больных после операции на тазобедренный сустав, а также в снижении риска получения травм или обострения заболеваний тазобедренного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений.
Указанный технический результат достигается за счет того, что способ реабилитации после операции на тазобедренный сустав, включающий проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем сбора анамнеза жизни, заболевания и операции пациента, проведения функциональной диагностики тазобедренного сустава пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации терапевтических упражнений с частотой повторной функциональной диагностики тазобедренного сустава в виде комплексов упражнений с принципами нагрузки, направленных на восстановление тазобедренного сустава человека, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем заболевании тазобедренного сустава, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, далее пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом срока после проведения операции, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, после этого производят оценку угловых перемещений опорной точки правого и левого тазобедренного сустава человека во время выполнения терапевтических упражнений и полученные угловые перемещения сравнивают с угловыми перемещениями правого и левого тазобедренного сустава человека персональной нормы угловых значений раскрытия тазобедренных суставов, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений.
Расположения на изображении тазобедренного сустава пациента обозначается в виде опорных точек на его скелетной модели: 23 - левое бедро, 24 - правое бедро. На основе этого после 15 занятий провели повторную функциональную диагностику пространственного положения указанных точек и по их угловым перемещениям друг относительно друга в сравнении с эталонными нормами угловых перемещений для оценки текущего состояния пациента и динамики персональной нормы (См. Таблицу 1).
В таблице 1 измерены значения угла 23-й опорной точки между 25-й и 34-й опорными точками, что соответствует положению левого тазобедренного сустава относительно левого коленного сустава и центральной вертикальной оси скелетной модели, в ходе выполнения комплекса диагностических упражнений реабилитации тазобедренного сустава.
| Таблица 1. | |||
| Значения угла опорной точки левого тазобедренного сустава | |||
| № диагностического упражнения | Средний угол опорных точек (в градусах) | Отклонение от эталонного значения (%) | Результат |
| 1 | 167 | 16 | Ниже нормы |
| 2 | 108 | 10 | Норма |
| 3 | 145 | 9 | Норма |
| 4 | 171 | 14 | Норма |
| 5 | 134 | 8 | Норма |
Соответствие персональной нормы пациента атласу эталонных значений:
- 0%-15% погрешности - норма;
- 15%-25% отклонение - ниже нормы;
- 25%-50% патология - не критическое заболевание;
- более 50% - это серьезное заболевание и сразу рекомендация идти к врачу без использования комплекса упражнений при функциональных нарушениях тазобедренного сустава.
По результатам проведенной повторной функциональной диагностики у пациента присутствует незначительное отклонение угловых перемещений опорной точки в сравнении с базами данных и атласом эталонных угловых значений раскрытия тазобедренного сустава по всем степеням его свободы. На основе сформированной базы данных провели корректировки рекомендуемого перечня упражнений для реабилитации и восстановления функционального состояния тазобедренного сустава пациента и составление нового комплекса упражнений.
Таким образом, заявленное изобретение повышает эффективность реабилитации больных после проведения операции на тазобедренный сустав на 19%, по сравнению с прототипом, который предназначен для лечения общего состояния опорно-двигательного аппарата.
Достигается это за счет проведения повторной функциональной диагностики и применения клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере, с применением технологии машинного зрения. При этом диагностика с применением машинного зрения с необходимой точностью определяет угловые перемещения опорных точек скелетной модели пациента и сравнивает их с базами данных и атласом эталонных угловых значений раскрытия тазобедренного сустава по всем степеням его свободы, что снижает риски получения травм или обострения заболеваний тазобедренного сустава при самостоятельном выполнении пациентом терапевтических упражнений, а также позволяет провести правильную корректировку рекомендуемого комплекса упражнений для реабилитации и восстановления функционального состояния тазобедренного сустава пациента.
Claims (4)
1. Способ реабилитации после операции по протезированию на тазобедренный сустав, включающий проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде путем сбора анамнеза жизни, заболевания и операции пациента, проведения функциональной диагностики тазобедренного сустава пациента и передачи результатов сбора анамнеза и функциональной диагностики на сервер, где производят подбор рекомендуемых для реабилитации тазобедренного сустава терапевтических упражнений в виде комплексов упражнений с весовой нагрузкой, направленных на восстановление тазобедренного сустава человека, при этом исключают из перечня указанных упражнений те упражнения, которые противопоказаны при сопутствующих заболеваниях или при текущем заболевании тазобедренного сустава, после этого сформированные комплексы терапевтических упражнений с рекомендациями по технике, количеству и длительности их выполнения передают на клиентское приложение пациента, пациент выполняет указанный комплекс терапевтических упражнений, где положение пациента к видеокамере в процессе выполнения упражнений: стоя - анфас и профиль с одной или двух сторон, сидя - анфас, лежа - профиль с двух сторон, при этом выполнение терапевтических упражнений пациент производит с учетом срока после проведения операции, перед видеокамерой, связанной с клиентским приложением, где лечебные упражнения на тазобедренный сустав выполняются в двух из трех степеней свободы тазобедренного сустава, не используя степень свободы вращения сустава вокруг своей оси; в клиентском приложении формируют видеоряд, в котором выделяют изображение пациента и производят построение скелетной трехмерной модели в виде неориентированного графа с вершинами в опорных точках, после этого производят оценку угловых перемещений опорной точки правого и левого тазобедренного сустава человека во время выполнения терапевтических упражнений и полученные угловые перемещения сравнивают с угловыми перемещениями правого и левого тазобедренного сустава человека персональной нормы угловых значений раскрытия тазобедренных суставов, при этом сообщают пациенту об ошибках или подают сигнал пациенту о необходимости прекращения выполнения упражнений, при этом через каждые 15 занятий выполнения комплекса упражнений на тазобедренный сустав, распределенного по дням, производят повторную функциональную диагностику для отслеживания динамики персональной нормы, а добавление весовой нагрузки допустимо только при увеличении персональной нормы функциональности тазобедренного сустава более чем на 50% или спустя 6 месяцев регулярных занятий
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что сбор анамнеза и функциональную диагностику производят при помощи клиентского приложения, установленного на мобильном устройстве, персональном переносном или стационарном компьютере.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что количество терапевтических упражнений от 10 до 25 штук.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что длительность терапевтических упражнений от 15 до 45 минут.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2816046C1 true RU2816046C1 (ru) | 2024-03-26 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU23106U1 (ru) * | 2002-01-18 | 2002-05-20 | Бубновский Сергей Михайлович | Система диагностики и лечения болезней опорно-двигательного аппарата |
| US10849532B1 (en) * | 2017-12-08 | 2020-12-01 | Arizona Board Of Regents On Behalf Of Arizona State University | Computer-vision-based clinical assessment of upper extremity function |
| WO2021038109A1 (de) * | 2019-08-30 | 2021-03-04 | Metralabs Gmbh Neue Technologien Und Systeme | System zur erfassung von bewegungsabläufen und/oder vitalparametern einer person |
| RU2749852C1 (ru) * | 2020-06-25 | 2021-06-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пациентов после травматических повреждений вращательной манжеты плечевого сустава |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU23106U1 (ru) * | 2002-01-18 | 2002-05-20 | Бубновский Сергей Михайлович | Система диагностики и лечения болезней опорно-двигательного аппарата |
| US10849532B1 (en) * | 2017-12-08 | 2020-12-01 | Arizona Board Of Regents On Behalf Of Arizona State University | Computer-vision-based clinical assessment of upper extremity function |
| WO2021038109A1 (de) * | 2019-08-30 | 2021-03-04 | Metralabs Gmbh Neue Technologien Und Systeme | System zur erfassung von bewegungsabläufen und/oder vitalparametern einer person |
| RU2749852C1 (ru) * | 2020-06-25 | 2021-06-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения пациентов после травматических повреждений вращательной манжеты плечевого сустава |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Levine et al. | The effects of pelvic movement on lumbar lordosis in the standing position | |
| US10624579B2 (en) | Biofeedback system with body mapping clothing for patients with adolescent idiopathic scoliosis | |
| Choi et al. | The effects of manual therapy using joint mobilization and flexion-distraction techniques on chronic low back pain and disc heights | |
| Van Cant et al. | Hip abductor, trunk extensor and ankle plantar flexor endurance in females with and without patellofemoral pain | |
| Gunay et al. | The effects of balance and postural stability exercises on spa based rehabilitation programme in patients with ankylosing spondylitis | |
| Goshtigian et al. | Using the selective functional movement assessment and regional interdependence theory to guide treatment of an athlete with back pain: a case report | |
| Bae et al. | The Effects of Dynamic Neuromuscular Stabilization Exercise on Forward Head Posture and Spine Posture. | |
| Bitenc-Jasiejko et al. | Meta‐Analysis of Integrated Therapeutic Methods in Noninvasive Lower Back Pain Therapy (LBP): The Role of Interdisciplinary Functional Diagnostics | |
| James et al. | The effects of a Feldenkrais program and relaxation procedures on hamstring length | |
| EP2974709B1 (en) | Device for spine correction | |
| Gallagher | The relationships of prolonged standing induced low back pain development with lumbopelvic posture and movement patterns | |
| RU2816046C1 (ru) | Способ реабилитации после операции на тазобедренный сустав | |
| RU2725245C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2725088C1 (ru) | Многовекторная оздоровительная гимнастика | |
| Eland et al. | The" iliacus test": new information for the evaluation of hip extension dysfunction | |
| RU2816045C1 (ru) | Способ лечения функциональных нарушений плечевого сустава | |
| Ghorbani et al. | The effect of three methods of kinesthetic imagery, active, and combined exercises on electromyographic pattern of hip hyperextension and the muscle strength of gluteus maximus and abdominal in women with lumbar hyperlordosis | |
| Rahmani et al. | Core stability based corrective exercise program on improving and functional movement patterns in male adults with lumbar hyper-lordosis | |
| Sasa et al. | Development of a functional bridge test for screening impairments and disabilities in hemiplegic patients with acute stroke while on the bed | |
| RU2758631C1 (ru) | Способ лечения и профилактики болей в спине методом изометрической БОС-тренировки пациентов после эндопротезирования суставов нижних конечностей | |
| Kitagawa et al. | Foot Placement and Arm Movement Combination while Turning Patients to Prevent Lower Back Pain | |
| Beattie | The use of an eclectic approach for the treatment of low back pain: a case study | |
| Kim et al. | The effect of pilates core exercise on body alignment | |
| RU2797176C1 (ru) | Способ кинезитерапевтического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата | |
| RU2800254C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов с заболеваниями суставов нижних конечностей |