RU2807505C2 - Индивидуальный имплант для реконструкции дефектов кранио-орбитальной области - Google Patents
Индивидуальный имплант для реконструкции дефектов кранио-орбитальной области Download PDFInfo
- Publication number
- RU2807505C2 RU2807505C2 RU2023101104A RU2023101104A RU2807505C2 RU 2807505 C2 RU2807505 C2 RU 2807505C2 RU 2023101104 A RU2023101104 A RU 2023101104A RU 2023101104 A RU2023101104 A RU 2023101104A RU 2807505 C2 RU2807505 C2 RU 2807505C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- orbital
- implant
- region
- cranio
- convexital
- Prior art date
Links
- 239000007943 implant Substances 0.000 title claims abstract description 50
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 10
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 239000007787 solid Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000002123 temporal effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000000966 temporal muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 210000002454 frontal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract 2
- 210000002474 sphenoid bone Anatomy 0.000 claims description 15
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 claims description 4
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 claims description 4
- 229920001643 poly(ether ketone) Polymers 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 9
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 9
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 4
- 206010027191 meningioma Diseases 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 3
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 239000004696 Poly ether ether ketone Substances 0.000 description 2
- 206010042674 Swelling Diseases 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 2
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 description 2
- 229920002530 polyetherether ketone Polymers 0.000 description 2
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000010146 3D printing Methods 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010016042 Facial bones fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000007825 Orbital Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000004350 Strabismus Diseases 0.000 description 1
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 1
- 206010064390 Tumour invasion Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000009400 cancer invasion Effects 0.000 description 1
- 238000013170 computed tomography imaging Methods 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 230000002950 deficient Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 210000004491 foramen ovale Anatomy 0.000 description 1
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 1
- 238000002610 neuroimaging Methods 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине. Индивидуальный имплант для реконструкции дефектов кранио-орбитальной области содержит корпус из твердого биоинертного материала, наружные контуры которого соответствуют границам дефекта костей черепа. Корпус выполнен с возможностью заполнения дефектов костей лобно-теменно-височно-клиновидной области, верхней и боковой стенок глазницы и скулового комплекса. Корпус включает конвекситальную и орбитальную части. Конвекситальная часть на большей площади конгруэнтна наружной поверхности лобно-теменно-височно-клиновидной области свода черепа, а в передней части закрывает естественную вогнутость между скуловым отростком лобной кости и передними отделами височной линии. Орбитальная часть конгруэнтна глазничной поверхности костей, образующих глазницу. Корпус содержит резервные полости, предназначенные для профилактики компрессии мягких тканей и сосудисто-нервных структур кранио-орбитальной области. Корпус содержит отростки для заполнения накладываемых фрезевых отверстий и предотвращения ротационной мальпозиции импланта. Орбитальная часть выполнена сплошной, а конвекситальная часть содержит перфорационные отверстия, при этом по меньшей мере один ряд перфорационных отверстий проходит в области фиксации верхнего края височной мышцы к корпусу импланта. Изобретение позволяет повысить эффективность реконструкции дефектов кранио-орбитальной зоны. 3 з.п. ф-лы, 1 пр., 7 ил.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к нейрохирургии, а именно к имплантам для реконструкции костных дефектов.
Уровень техники
Кранио-орбитальная область - это анатомическая зона, включающая комплекс костей, образующих височную ямку (лобная, теменная, височная, клиновидная), и скуло-орбитальный комплекс (скуловая кость, а также верхняя и боковая стенки глазницы). Реконструкция постгравматических и послеоперационных дефектов в данной области представляет особенный вызов для нейрохирургов в силу сложности ее анатомии.
Обычно для реконструкции дефектов костей черепа используют титановые сетки, которые сгибают в соответствии с рельефом поверхности черепа или изначально создают с помощью 3Д-моделирования с учетом рельефа дефектных поверхностей [1].
Другий вид титановых ипмлантов включает прямоугольную гибкую перфорированную пластину для пластики дефектов лобно-теменно-височно-клиновидного комплекса, а также дополнительную пластинку из нескольких лепестков, каждый из которых соответствует определенной стенке глазницы [2].
Данные виды имплантов характеризуется следующими недостатками.
Во-первых, даже при наличии гибких лепестков невозможно достичь полной конгруэнтности поверхностей импланта и костей черепа, в силу сложной анатомии кранио-орбитальной зоны. Ручная гибка данных имплантов является неоправданно трудоемким процессом, чреватым возможностью деформации и мальпозиции импланта.
Во-вторых, титановые импланты с целью обеспечения гибкости имеют сетчатую структуру, что обуславливает риск развития рубцово-спаечного процесса в мягких тканях орбиты, вовлекающего глазные мышцы и приводящего к косоглазию.
В-третьих, у пациентов с титановыми имплантами затруднено проведение контрольных МРТ-исследований мозговых структур, т.к. титан вызывает появление артефактов на изображениях.
В-четвертых, титан дорог.
Раскрытие изобретения
Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение эффективности реконструкции дефектов кранио-орбитальной зоны.
Для достижения указанного технического результата разработан индивидуальный имплант, содержащий корпус из твердого биоинертного полимера, наружные контуры которого соответствуют границам дефекта костей черепа, отличающийся тем, что корпус выполнен с возможностью заполнения дефектов костей лобно-теменно-височно-клиновидной области, верхней и боковой стенок глазницы и скулового комплекса; корпус включает конвекситальную и орбитальную части, при этом конвекситальная часть на большей площади конгруэнтна наружной поверхности лобно-теменно-височно-клиновидной области свода черепа, а в передней части закрывает естественную вогнутость между скуловым отростком лобной кости и передними отделами височной линии; орбитальная часть конгруэнтна глазничной поверхности костей, образующих глазницу, преимущественно ее верхнюю и боковую стенки; корпус содержит резервные полости, предназначенные для профилактики компрессии мягких тканей и сосудисто-нервных структур кранио-орбитальной области, преимущественно в области малого крыла клиновидной кости, медиальной четверти большого крыла клиновидной кости, а также структур большого крыла клиновидной кости, расположенных на границе средней черепной, крылонебной и подвисочной ямок; стенки корпуса имеют минимальную достаточную толщину; корпус содержит отростки для заполнения накладываемых фрезевых отверстий и предотвращения ротационной мальпозиции импланта; орбитальная часть выполнена сплошной, а конвекситальная часть содержит перфорационные отверстия, при этом по меньшей мере один ряд перфорационных отверстий проходит в области фиксации верхнего края височной мышцы к корпусу импланта.
Имплант может быть выполнен из полиэфиркетона или полиметилметакрилата, при этом стенки конвекситальной части корпуса могут иметь толщину не менее 4 мм, а орбитальной части - не менее 3 мм.
Выполнение импланта, содержащего две ключевые поверхности (конвекситальную и орбитальную), позволяет добиться одномоментной реконструкции сложного костного дефекта и оптимальной конгруэнтности естественных и искусственных геометрических плоскостей.
Резервные полости в области малого крыла клиновидной кости, медиальной четверти большого крыла клиновидной кости, а также структур большого крыла клиновидной кости, расположенных на границе средней черепной, крылонебной и подвисочной ямок, позволяют предотвратить сдавление интраорбитальных нервно-сосудистых структур, возникающее на фоне послеоперационного отека мягких тканей глазницы, что делает реконструкцию более безопасной.
Минимальная толщина стенок корпуса также направлена на профилактику вредных последствий послеоперационного отека мягких тканей глазницы.
Дополнительные отростки на корпусе позволяют заполнять фрезевые отверстия, накладываемые в процессе хирургического доступа к кранио-орбитальной зоне, а также предотвращать ротационную мальпозицию импланта: конвекситальная часть корпуса по форме наружной поверхности может близка к кругу, что при отсутствии дополнительных ориентиров может вызывать неправильное расположение импланта в костном дефекте с опасным смещением орбитального компонента.
Выполнение орбитальной части сплошной позволяет предотвратить рубцово-спаечный процесс в орбите и сохранить подвижность глаза; перфорации в конвекситальной порции, напротив, позволяют мягким тканям лобно-височной области лучше срастаться друг с другом, что снижает вероятность образования "мертвых пространств" и накопления в них физиологических жидкостей (ликвор, кровь и т.п.). Кроме того, ряд отверстий по ходу верхней височной линии позволяет фиксировать к ним височную мышцу, что улучшает анатомичность и функциональные исходы реконструкции.
Выполнение импланта из полимерного материала позволяет существенно снизить его стоимость.
Таким образом, предлагаемое изобретение позволяет повысить эффективность реконструкции дефектов кранио-орбитальной зоны.
Описание чертежей
На фиг. 1 представлена 3Д-модель предлагаемого импланта, вид снаружи.
На фиг. 2 представлена 3Д-модель предлагаемого импланта, вид изнутри, со стороны поверхности черепа.
На фиг. 3 представлена 3Д-модель предлагаемого импланта, вид сверху.
На фиг. 4 представлена 3Д-модель предлагаемого импланта, установленного на левую сторону черепа, вид снаружи сбоку.
На фиг. 5 представлена 3Д-модель предлагаемого импланта, установленного на левую сторону черепа, вид изнутри сверху.
На фиг. 6 представлена 3Д-модель предлагаемого импланта, установленного на левую сторону черепа, вид изнутри сзади.
На фиг. 7 представлена 3Д-модель предлагаемого импланта, установленного на левую сторону черепа, вид спереди.
На фиг. 1-7 цифрами обозначены:
1 - Конвекситальная часть корпуса
2 - Орбитальная часть корпуса
3 - Резервные полости
4 - Отростки для заполнения фрезевых отверстий
5 - Отверстия в области височной ямки
6 - Отверстия для подшивания височной мышцы
Осуществление изобретения
Индивидуальный имплант для реконструкции дефектов кранио-орбитальной области содержит корпус из твердого биоинертного полимера, наружные контуры которого соответствуют границам дефекта костей черепа, и отличается тем, что корпус выполнен с возможностью заполнения дефектов костей лобно-теменно-височно-клиновидной области, верхней и боковой стенок глазницы и скулового комплекса; корпус включает конвекситальную и орбитальную части, при этом конвекситальная часть на большей площади конгруэнтна наружной поверхности лобно-теменно-височно-клиновидной области свода черепа, а в передней части закрывает естественную вогнутость между скуловым отростком лобной кости и передними отделами височной линии; орбитальная часть конгруэнтна глазничной поверхности костей, образующих глазницу, преимущественно ее верхнюю и боковую стенки; корпус содержит резервные полости, предназначенные для профилактики компрессии мягких тканей и сосудисто-нервных структур кранио-орбитальной области, преимущественно в области малого крыла клиновидной кости, медиальной четверти большого крыла клиновидной кости, а также структур большого крыла клиновидной кости, расположенных на границе средней черепной, крылонебной и подвисочной ямок; стенки корпуса имеют минимальную достаточную толщину; корпус содержит отростки для заполнения накладываемых фрезевых отверстий и предотвращения ротационной мальпозиции импланта; орбитальная часть выполнена сплошной, а конвекситальная часть содержит перфорационные отверстия, при этом по меньшей мере один ряд перфорационных отверстий проходит в области фиксации верхнего края височной мышцы к корпусу импланта.
Изобретение используется при условии наличия показаний к выполнению реконструкции кранио-орбитальной зоны (последствия черепно-мозговой травмы или опухолевой инвазии костей черепа) следующим образом.
При помощи дооперационной нейровизуализации (спиральная компьютерная томография) и программного обеспечения для 3Д-моделирования создают модель вышеуказанного импланта в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей данного пациента. Производство импланта осуществляют доступным подходящим способом (3Д-печать, фрезеровка, дублирование через силикон) из полиэфирэфиркетона или полиметилметакрилата.
На операции после погружения пациента в наркоз и его оптимального позиционирования выполняют нейрохирургический доступ к зоне костного дефекта кранио-орбитальной области. Как правило, она уже содержит фрезевые отверстия от первичной операции.
Далее в кранио-орбитальной области размещают имплант, позиционируя его с помощью отростков для заполнения фрезевых отверстий. Имплант устанавливают таким образом, чтобы он не сдавливал мягкие ткани и сосудисто-нервные структуры глазницы, что обеспечивается минимальной толщиной корпуса и наличием резервных пустот. При помощи костных лигатур и/или краниофиксов имплант фиксируют к костям черепа; далее к конвекситальной поверхности импланта фиксируют верхний край височной мышцы, подшивая ее к предназначенным для этого отверстиям.
В течение суток после операции целесообразно выполнить компьютерную томографию головы для контроля позиционирования импланта и исключения ранних послеоперационных осложнений.
После выписки пациент может выполнять как компьютерную, так и магнитно-резонансную томографию, т.к. пластик не вызывает артефактов.
Клинические примеры
Пациентка Л., 45 лет. Диагноз: гиперостотическая менингиома крыльев основной кости справа. 07.06.2021 проведена операция в объеме микрохирургического удаления менингиомы с одномоментной реконструкцией костного дефекта с помощью предлагаемого импланта. Удалены пораженные опухолью части черепа: орбито-скуловой комплекс, части чешуи лобной кости, чешуи височной кости и клиновидной кости, передний наклоненный отросток. После вскрытия твердой мозговой оболочки и удаления опухоли предлагаемый имплант сформирован из полиметилметакрилата "Palacos", установлен в костный дефект и фиксирован с помощью титановых минипластин и винтов. Остальные этапы проведены стандартно.
Пациентка 3., 36 лет. Диагноз: краниоорбитальная менингиома справа. 07.04.2022 проведена операция в объеме микрохирургического удаления менингиомы с одномоментной реконструкцией костного дефекта с помощью предлагаемого импланта. Удалены пораженные опухолью части черепа: большое крыло клиновидной кости до верхней глазничной щели и овального отверстия, передние отделы чешуи височной кости, крыша глазницы; выполнена декомпрессия зрительного нерва с передней клиноидэктомией. После вскрытия твердой мозговой оболочки и удаления опухоли предлагаемый имплант сформирован из полиэфирэфиркетона, установлен в костный дефект и фиксирован с помощью титановых минипластин и винтов. Остальные этапы проведены стандартно.
По сравнению с прототипом, в обоих случаях отмечено лучшее соответствие форм импланта и костного дефекта; отсутствие сдавления интраорбитальных нервно-сосудистых структур; отсутствие мальпозиции импланта и полное заполнение фрезевых отверстий. В послеоперационном периоде подвижность пораженного глаза не ухудшилась, не было подкожных скоплений ликвора и крови; также не было атрофии височной мышцы.
Список использованной литературы
1. Policicchio D, Casu G, Dipellegrini G, Doda A, Muggianu G, Boccaletti R. Comparison of two different titanium cranioplasty methods: Custom-made titanium prostheses versus precurved titanium mesh. Surg Neurol Int. 2020 Jun 13; 11:148. doi: 10.25259/SNI_35_2020.
2. Yi WS, Xu XL, Ma JR, Ou XR. Reconstruction of complex orbital fracture with titanium implants. Int J Ophthalmol. 2012; 5(4):488-92. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2012.04.16.
Claims (4)
1. Индивидуальный имплант для реконструкции дефектов кранио-орбитальной области, содержащий корпус из твердого биоинертного материала, наружные контуры которого соответствуют границам дефекта костей черепа, отличающийся тем, что корпус выполнен с возможностью заполнения дефектов костей лобно-теменно-височно-клиновидной области, верхней и боковой стенок глазницы и скулового комплекса; корпус включает конвекситальную и орбитальную части, при этом конвекситальная часть на большей площади конгруэнтна наружной поверхности лобно-теменно-височно-клиновидной области свода черепа, а в передней части закрывает естественную вогнутость между скуловым отростком лобной кости и передними отделами височной линии; орбитальная часть конгруэнтна глазничной поверхности костей, образующих глазницу; корпус содержит резервные полости, предназначенные для профилактики компрессии мягких тканей и сосудисто-нервных структур кранио-орбитальной области; корпус содержит отростки для заполнения накладываемых фрезевых отверстий и предотвращения ротационной мальпозиции импланта; орбитальная часть выполнена сплошной, а конвекситальная часть содержит перфорационные отверстия, при этом по меньшей мере один ряд перфорационных отверстий проходит в области фиксации верхнего края височной мышцы к корпусу импланта.
2. Имплант по п. 1, отличающийся тем, что выполнен из полиэфиркетона или полиметилметакрилата, при этом стенки конвекситальной части корпуса имеют толщину не менее 4 мм, а орбитальной части - не менее 3 мм.
3. Имплант по п. 1, отличающийся тем, что орбитальная часть конгруэнтна верхней и боковой стенкам глазницы.
4. Имплант по п. 1, отличающийся тем, что резервные полости, предназначенные для профилактики компрессии мягких тканей и сосудисто-нервных структур кранио-орбитальной области, расположены в области малого крыла клиновидной кости, медиальной четверти большого крыла клиновидной кости, а также структур большого крыла клиновидной кости, расположенных на границе средней черепной, крылонебной и подвисочной ямок.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2023101104A RU2023101104A (ru) | 2023-02-27 |
| RU2807505C2 true RU2807505C2 (ru) | 2023-11-15 |
Family
ID=
Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5743913A (en) * | 1997-04-02 | 1998-04-28 | Wellisz; Tadeusz Z. | Readily expansible bone fixation plate |
| RU2133113C1 (ru) * | 1997-11-20 | 1999-07-20 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Устройство для эндопротезирования дефектов костей черепа |
| WO2004093743A1 (en) * | 2003-04-16 | 2004-11-04 | Porex Surgical, Inc. | Craniofacial implant |
| RU2308909C1 (ru) * | 2005-12-28 | 2007-10-27 | Федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" Федерального агентства по энергетике РФ | Устройство для закрытия дефектов костей свода черепа |
| US20150173815A1 (en) * | 2013-12-20 | 2015-06-25 | Kelyniam Global, Inc. | Fixation Article for an Implant |
| US20200100894A1 (en) * | 2018-09-28 | 2020-04-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Inflatable Orbital Implant For Repositioning An Eyeball, And Related Methods |
| US20210106424A1 (en) * | 2018-04-04 | 2021-04-15 | Tmj Orthopaedics Pty Ltd | A procedure and orbital implant for orbit anchored bone affixation of an eye prosthesis |
| US20220031460A1 (en) * | 2020-07-29 | 2022-02-03 | DePuy Synthes Products, Inc. | Patient specific graft cage for craniomaxillofacial repair |
| US20220202575A1 (en) * | 2019-05-02 | 2022-06-30 | Poriferous, LLC | Orbital floor implant |
Patent Citations (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5743913A (en) * | 1997-04-02 | 1998-04-28 | Wellisz; Tadeusz Z. | Readily expansible bone fixation plate |
| RU2133113C1 (ru) * | 1997-11-20 | 1999-07-20 | Государственный научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров | Устройство для эндопротезирования дефектов костей черепа |
| WO2004093743A1 (en) * | 2003-04-16 | 2004-11-04 | Porex Surgical, Inc. | Craniofacial implant |
| RU2308909C1 (ru) * | 2005-12-28 | 2007-10-27 | Федеральное государственное лечебно-профилактическое учреждение "Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров" Федерального агентства по энергетике РФ | Устройство для закрытия дефектов костей свода черепа |
| US20150173815A1 (en) * | 2013-12-20 | 2015-06-25 | Kelyniam Global, Inc. | Fixation Article for an Implant |
| US20210106424A1 (en) * | 2018-04-04 | 2021-04-15 | Tmj Orthopaedics Pty Ltd | A procedure and orbital implant for orbit anchored bone affixation of an eye prosthesis |
| US20200100894A1 (en) * | 2018-09-28 | 2020-04-02 | DePuy Synthes Products, Inc. | Inflatable Orbital Implant For Repositioning An Eyeball, And Related Methods |
| US20220202575A1 (en) * | 2019-05-02 | 2022-06-30 | Poriferous, LLC | Orbital floor implant |
| US20220031460A1 (en) * | 2020-07-29 | 2022-02-03 | DePuy Synthes Products, Inc. | Patient specific graft cage for craniomaxillofacial repair |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schön et al. | Individually preformed titanium mesh implants for a true-to-original repair of orbital fractures | |
| Hoffmann et al. | Orbital reconstruction with individually copy-milled ceramic implants | |
| RU2512785C2 (ru) | Пластина для пластики посттравматических дефектов и деформаций дна глазницы | |
| Gerbino et al. | Single-step resection and reconstruction using patient-specific implants in the treatment of benign cranio-orbital tumors | |
| Merville et al. | Concomittant dislocations of the face and skull | |
| RU2202302C2 (ru) | Пластина рыбальченко для реконструкции поврежденных костных структур скулоглазничноверхнечелюстного комплекса и способ реконструкции поврежденных костных структур скулоглазничноверхнечелюстного комплекса с ее использованием | |
| RU2807505C2 (ru) | Индивидуальный имплант для реконструкции дефектов кранио-орбитальной области | |
| Bhatti et al. | Management of complex orbital fractures | |
| Wilde et al. | Custom wave-shaped CAD/CAM orbital wall implants for the management of post-enucleation socket syndrome | |
| RU2476161C1 (ru) | Способ лечения переломов скулоорбитального комплекса и дна орбиты | |
| RU195801U1 (ru) | Каркас индивидуальный для исправления дефектов мозгового и лицевого отделов скелета головы | |
| RU2486872C1 (ru) | Способ восстановления нижней стенки глазницы и нижнеглазничного края после травмы | |
| RU2722406C1 (ru) | Способ пластики костного дефекта основания черепа | |
| Davydov et al. | Results of surgical treatment and rehabilitation of patients with post-traumatic subatrophy and anophthalmic syndrome in combination with bone deformities of the orbit | |
| RU2740567C1 (ru) | Способ изготовления имплантата для замещения дефектов костей черепа при грубых косметических дефектах в височной области и имплантат для замещения дефектов костей черепа при грубых косметических дефектах в височной области | |
| RU198798U1 (ru) | Имплантат для замещения дефектов костей черепа при грубых косметических дефектах в височной области | |
| RU2801711C1 (ru) | Способ реконструкции костей орбиты | |
| RU2690906C1 (ru) | Способ внутрисинусового устранения дефектов и деформаций верхней стенки верхнечелюстного синуса и коррекции энофтальма | |
| RU216320U1 (ru) | Имплантат для реконструкции стенок орбиты | |
| Mahfuri et al. | Reconstruction of Orbital Walls With 3D Printed Patient Specific Implant Using PEEK: A Case Report | |
| RU2711651C1 (ru) | Способ пластики лобной пазухи после субфронтального доступа | |
| Boymuradov et al. | Advancement of surgical treatment of orbital floor fracture | |
| RU2807893C2 (ru) | Нейрохирургический трафарет для выполнения птериональной краниотомии в заданном объёме | |
| Katano et al. | Tailor-made orbitocranioplasty for a sphenorbital encephalocele presenting as pulsatile exophthalmos: case report | |
| Schenck et al. | Frontal sinus trauma: experimental reconstruction with proplast |