RU2796861C1 - Corrective apparatus for treating children with fractures of the condylar process of the lower jaw and a method for conservative treatment of children with fractures of the condylar process of the lower jaw - Google Patents

Corrective apparatus for treating children with fractures of the condylar process of the lower jaw and a method for conservative treatment of children with fractures of the condylar process of the lower jaw Download PDF

Info

Publication number
RU2796861C1
RU2796861C1 RU2022114380A RU2022114380A RU2796861C1 RU 2796861 C1 RU2796861 C1 RU 2796861C1 RU 2022114380 A RU2022114380 A RU 2022114380A RU 2022114380 A RU2022114380 A RU 2022114380A RU 2796861 C1 RU2796861 C1 RU 2796861C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lower jaw
jaw
occlusal
teeth
physiological
Prior art date
Application number
RU2022114380A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Наталия Валерьевна Старикова
Джошгун Ядигар оглы Бабаев
Максим Николаевич Харченко
Original Assignee
Джошгун Ядигар оглы Бабаев
Filing date
Publication date
Application filed by Джошгун Ядигар оглы Бабаев filed Critical Джошгун Ядигар оглы Бабаев
Application granted granted Critical
Publication of RU2796861C1 publication Critical patent/RU2796861C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine; orthodontics.
SUBSTANCE: corrective apparatus for treating children with bilateral fractures of the condylar processes of the lower jaw contains a base for the upper jaw with a vestibular arch, a base for the lower jaw and occlusal pads connected to the bases with inclined surfaces for displacement and fixation of the lower jaw. The inclined surfaces are provided with guide slots with triangular or arcuate cross sections and mating guide lugs for movement in the guide slots. Inclined surfaces slide over each other in the longitudinal direction and push the lower jaw with the physiological traction of their own masticatory muscles. Guide slots and guide lugs position the lower jaw in the physiological position of central occlusion with accurate reposition of displaced fragments without lateral displacement.
EFFECT: possibility of conservative reposition of displaced condylar processes in case of double fracture of the lower jaw in children during mixed dentition due to physiological traction of masticatory muscles, unloading of the temporomandibular joint, relieving spasm of masticatory muscles and eliminating displacement of the lower jaw both when opening the mouth and in the state of physiological occlusion.
2 cl, 3 dwg

Description

Группа изобретений относится к ортодонтии и может быть использована для репозиции мыщелкового отростка при двустороннем переломе нижней челюсти.SUBSTANCE: group of inventions relates to orthodontics and can be used for repositioning the condylar process in case of a bilateral mandibular fracture.

Известен аппарат для нижнечелюстного остеосинтеза и способ его применения, при котором удлиненно фиксируют пластину, имеющую множество отверстий с внутренней резьбой, фиксируют на челюсти при помощи крепежных элементов так, чтобы как минимум один элемент закреплялся на отломках мыщелковых отростков, а остальной своей частью пластина доходила вплоть до тела нижней челюсти (US 6325803, 1999). Недостатками известного аппарата и способа его применения являются - ограниченность применения у детей в период сменного прикуса в связи с возможностью повреждения зачатков постоянных зубов; отсутствие физиологичного разобщения височно-нижнечелюстных суставов, с целью предупреждения вывиха суставного диска и развития мышечно-суставной дисфункции; позиционирование нижней челюсти в физиологичное положение центральной окклюзии; возможный лизис головки нижней челюсти из-за снижения гипертонуса жевательных мышц; дополнительное шинирование с целью фиксации челюсти в центральном соотношении; довольно большая протяженность операционной раны, повышающая риск развития воспалительных осложнений, в частности, риск развития резорбции отломков мыщелковых отростков; невозможность применения данной методики в амбулаторной практике.A known apparatus for mandibular osteosynthesis and a method of its application, in which a plate having a plurality of holes with an internal thread is fixed elongated, fixed on the jaw with fasteners so that at least one element is fixed on fragments of the condylar processes, and the rest of the plate reaches up to to the body of the lower jaw (US 6325803, 1999). The disadvantages of the known apparatus and method of its application are limited use in children during mixed dentition due to the possibility of damage to the rudiments of permanent teeth; lack of physiological dissociation of the temporomandibular joints, in order to prevent dislocation of the articular disc and the development of muscular-articular dysfunction; positioning of the lower jaw in the physiological position of the central occlusion; possible lysis of the head of the lower jaw due to a decrease in the hypertonicity of the masticatory muscles; additional splinting to fix the jaw in a central ratio; a rather large extent of the surgical wound, which increases the risk of developing inflammatory complications, in particular, the risk of developing resorption of fragments of the condylar processes; the impossibility of using this technique in outpatient practice.

Известен способ фиксации отломков нижней челюсти при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти и разгрузки височно-нижнечелюстного сустава при помощи начелюстного аппарата (RU 2318463). При проведении операции аппарат после анестезии и обработки операционного располагают над кожными покровами лица до 1 см с поврежденной стороны таким образом, чтобы нижняя ось со спицедержателями располагалась в проекции угла нижней челюсти медиального отломка. После проведения оптимальной компрессии и стабилизации отломков нижней челюсти приступают к разгрузке височно-нижнечелюстного сустава. Обычно разгрузку височно-нижнечелюстного сустава необходимо применять на 5-7 дней при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти. После прохождения этого срока снимают разгрузку с височно-нижнечелюстного сустава, оставляя только фиксацию отломков на нижней челюсти на срок 10-14 дней. Для этого частично демонтируют ту часть аппарата, которая участвует в разгрузке височно-нижнечелюстного сустава. После консолидации отломков в области мыщелкового отростка при переломе нижней челюсти снимают весь аппарат. Недостатками известного аппарата и способа его применения являются хирургическое вмешательство и обязательная госпитализация; лабораторный этап; возможный лизис головки нижней челюсти из-из снижения гипертонуса жевательных мышц; дополнительное шинирование с целью фиксации челюсти в центральном соотношении; массивность аппарата; разгрузка височно-нижнечелюстного сустава происходит не физиологично, что может вызвать осложнения в послеоперационном периоде; многоэтапность лечения и слишком большая длительность нахождения пациента в стационаре, нарушающая его социальную активность.A known method of fixing fragments of the lower jaw in fractures of the condylar process of the lower jaw and unloading the temporomandibular joint with the help of the maxillary apparatus (RU 2318463). During the operation, the apparatus after anesthesia and treatment of the operating room is placed above the skin of the face up to 1 cm from the damaged side so that the lower axis with the spoke holders is located in the projection of the angle of the mandible of the medial fragment. After the optimal compression and stabilization of the mandible fragments, the unloading of the temporomandibular joint is started. Usually, unloading of the temporomandibular joint must be applied for 5-7 days in case of a fracture of the condylar process of the lower jaw. After this period, unloading is removed from the temporomandibular joint, leaving only the fixation of fragments on the lower jaw for a period of 10-14 days. To do this, partially dismantle that part of the apparatus that is involved in unloading the temporomandibular joint. After consolidation of fragments in the region of the condylar process, in case of a fracture of the lower jaw, the entire apparatus is removed. The disadvantages of the known apparatus and method of its application are surgical intervention and compulsory hospitalization; laboratory stage; possible lysis of the head of the lower jaw due to a decrease in the hypertonicity of the masticatory muscles; additional splinting to fix the jaw in a central ratio; the massiveness of the device; unloading of the temporomandibular joint is not physiological, which can cause complications in the postoperative period; multi-stage treatment and too long a patient's stay in a hospital, disrupting his social activity.

Наиболее близкими аналогами группы изобретений являются аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков и способ его применения (RU 2591637, 2016). Аппарат содержит базис на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой, базис на нижнюю челюсть и соединенные с базисами окклюзионные накладки с наклонными поверхностями для смещения и фиксации нижней челюсти. При использовании аппарата накладки на нижней челюсти соскальзывают вперед, за счет контакта с накладками верхней челюсти.The closest analogues of the group of inventions are the device for the treatment of gnathic form of distal occlusion in adolescents and the method of its application (RU 2591637, 2016). The device comprises a base for the upper jaw with a vestibular arch, a base for the lower jaw and occlusal pads connected to the bases with inclined surfaces for displacement and fixation of the lower jaw. When using the device, the linings on the lower jaw slide forward due to contact with the linings of the upper jaw.

Недостатки известного аппарата и способа его применения заключаются в большой инвазивности выбранного метода лечения, что повышает риск развития воспалительных осложнений, а также риск развития резорбции мыщелкового отростка, а также в невозможности обеспечить точную репозицию смещенных отростков нижней челюсти.The disadvantages of the known apparatus and method of its application are the high invasiveness of the chosen method of treatment, which increases the risk of inflammatory complications, as well as the risk of resorption of the condylar process, as well as the inability to provide accurate reposition of the displaced processes of the lower jaw.

Задачей, на решение которой направлена группа изобретений, является создание методики консервативной репозиции смещенных мыщелковых отростков при двойном переломе нижней челюсти, позволяющей избежать недостатков известных устройств и способов лечения и возможность ее применения у детей в период сменного прикуса в амбулаторной практике, также, возможность применения при посттравматической дефлексии. Технический результат, обеспечиваемый группой изобретений, заключается в возможности проведения консервативной репозиция смещенных мыщелковых отростков при двойном переломе нижней челюсти у детей в период сменного прикуса за счет физиологической тяги жевательных мышц, разгрузки височно-нижнечелюстного сустава, снятия спазма жевательных мышц и устранения смещения нижний челюсти, как при открывании рта, так и в состоянии физиологической окклюзии.The task to be solved by the group of inventions is to create a technique for conservative reposition of displaced condylar processes in case of a double fracture of the lower jaw, which allows to avoid the disadvantages of known devices and methods of treatment and the possibility of its use in children during the mixed dentition in outpatient practice, as well as the possibility of using post-traumatic flexion. The technical result provided by the group of inventions is the possibility of conservative repositioning of the displaced condylar processes in case of a double fracture of the lower jaw in children during the period of mixed bite due to the physiological traction of the masticatory muscles, unloading the temporomandibular joint, relieving spasm of the masticatory muscles and eliminating the displacement of the lower jaw, both when opening the mouth and in a state of physiological occlusion.

Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой коррекционный аппарат для лечения детей с двусторонним переломом мыщелковых отростков нижней челюсти, содержащий базис на верхнюю челюсть с верхней вестибулярной дугой, базис на нижнюю челюсть и соединенные с базисами окклюзионные накладки с наклонными поверхностями для смещения и фиксации нижней челюсти, отличается от ближайшего аналога тем, что наклонные поверхности снабжены направляющими пазами с треугольными или дугообразными поперечными сечениями и ответными направляющими выступами, выполненными для перемещения в направляющих пазах, причем базис на верхнюю челюсть закрывает до 1/3 высоты коронок зубов во фронтальном отделе и закрывает окклюзионные и вестибулярные поверхности боковых зубов на высоту, не превышающую экваторов боковых зубов, при этом небная граница базиса на верхнюю челюсть не доходит до линии слепых ямок, расположенных между твердым и мягким небом, а базис на нижнюю челюсть выполнен с нижней вестибулярной дугой и кромкой по границе альвеолярного отростка, расположенной с язычной стороны на расстоянии 1-2 мм от дна полости рта, прилегает к шейкам фронтальных зубов и закрывает до экваторов окклюзионные поверхности премоляров и клыков. Способ лечения детей с двусторонним переломом мыщелковых отростков нижней челюсти вышеописанным коррекционным аппаратом включает предварительную механическую и медикаментозную обработку зубного ряда, стеклоиономерным цементом фиксируют аппарат на опорных зубах и осуществляют сведение и разведение челюстей, при котором наклонные поверхности окклюзионных накладок с направляющими пазами, выполненными с треугольными или дугообразными поперечными сечениями и наклонные поверхности окклюзионных накладок с ответными направляющими выступами для перемещения в направляющих пазах скользят друг по другу в продольном направлении и выдвигают нижнюю челюсть физиологичной тягой собственных жевательных мышц, при этом направляющие пазы и направляющие выступы позиционируют нижнюю челюсть в физиологичное положение центральной окклюзии с точной репозицией смещенных отломков без бокового смещения. Сущность группы изобретений поясняется чертежом со схемой коррекционного аппарата на фиг. 1 и с изображениями поперечных сечений треугольных направляющих пазов и треугольных направляющих выступов на фиг. 2 и дугообразных направляющих пазов и дугообразных направляющих выступов на фиг. 3.The essence of the group of inventions is expressed in the totality of essential features, in which a corrective device for the treatment of children with bilateral fractures of the condylar processes of the lower jaw, containing the basis for the upper jaw with the upper vestibular arch, the basis for the lower jaw and occlusal pads connected to the bases with inclined surfaces for displacement and fixation of the lower jaw, differs from the closest analogue in that the inclined surfaces are equipped with guide grooves with triangular or arcuate cross sections and reciprocal guide protrusions made to move in the guide grooves, and the basis for the upper jaw closes up to 1/3 of the height of the crowns of the teeth in the frontal section and closes the occlusal and vestibular surfaces of the lateral teeth to a height not exceeding the equators of the lateral teeth, while the palatal border of the basis for the upper jaw does not reach the line of blind pits located between the hard and soft palate, and the basis for the lower jaw is made with a lower vestibular arch and edge along the border of the alveolar process, located on the lingual side at a distance of 1-2 mm from the bottom of the oral cavity, adjacent to the necks of the anterior teeth and covers the occlusal surfaces of the premolars and canines to the equators. A method for treating children with bilateral fractures of the condylar processes of the lower jaw with the above-described corrective apparatus includes preliminary mechanical and drug treatment of the dentition, the apparatus is fixed on the abutment teeth with glass ionomer cement and the reduction and dilution of the jaws is carried out, in which the inclined surfaces of the occlusal linings with guide grooves made with triangular or arched cross-sections and inclined surfaces of occlusal linings with reciprocal guide protrusions for moving in the guide grooves slide over each other in the longitudinal direction and push the lower jaw with the physiological traction of their own masticatory muscles, while the guide grooves and guide protrusions position the lower jaw in the physiological position of the central occlusion with accurate reposition of displaced fragments without lateral displacement. The essence of the group of inventions is illustrated by a drawing with a diagram of the corrective apparatus in Fig. 1 and with cross-sectional views of the triangular guide slots and triangular guide lugs in FIG. 2 and the arcuate guide slots and arcuate guide lugs in FIG. 3.

Коррекционный аппарат для лечения детей с двусторонним переломом мыщелковых отростков нижней челюсти содержит базис 1 на верхнюю челюсть с верхней вестибулярной дугой 2, базис 3 на нижнюю челюсть и соединенные с базисами окклюзионные накладки 4, 5, 6 и 7 с наклонными поверхностями для смещения и фиксации нижней челюсти. Наклонные поверхности снабжены направляющими пазами 8 и 9 с треугольными или дугообразными поперечными сечениями и ответными направляющими выступами 10 и 11, выполненными для перемещения в направляющих пазах 8 и 9. Базис 1 на верхнюю челюсть закрывает до 1/3 высоты коронок зубов во фронтальном отделе и закрывает окклюзионные и вестибулярные поверхности боковых зубов на высоту, не превышающую экваторов боковых зубов. Небная граница базиса 1 на верхнюю челюсть не доходит до линии слепых ямок, расположенных между твердым и мягким небом. Базис 3 на нижнюю челюсть выполнен с нижней вестибулярной дугой 12 и кромкой по границе альвеолярного отростка, расположенной с язычной стороны на расстоянии 1-2 мм от дна полости рта, прилегает к шейкам фронтальных зубов и закрывает до экваторов окклюзионные поверхности премоляров и клыков. Фиксацию базиса 1 на опорных зубах верхней челюсти обеспечивают кламмеры Адамса 13 и 14. Базис 3 фиксируют на опорных зубах нижней челюсти посредством дистальных круглых кламмеров 15 и 16. Способ лечения детей с двусторонним переломом мыщелковых отростков нижней челюсти коррекционным аппаратом включает предварительную механическую и медикаментозную обработку зубного ряда. Стеклоиономерным цементом фиксируют аппарат на опорных зубах и осуществляют сведение и разведение челюстей.The corrective device for the treatment of children with bilateral fractures of the condylar processes of the lower jaw contains a basis 1 for the upper jaw with an upper vestibular arch 2, a basis 3 for the lower jaw and occlusal linings 4, 5, 6 and 7 connected to the bases with inclined surfaces for displacement and fixation of the lower jaws. The inclined surfaces are provided with guide grooves 8 and 9 with triangular or arcuate cross sections and reciprocal guide ledges 10 and 11, made to move in the guide grooves 8 and 9. The basis 1 for the upper jaw closes up to 1/3 of the height of the crowns of the teeth in the frontal section and closes occlusal and vestibular surfaces of the lateral teeth to a height not exceeding the equators of the lateral teeth. The palatine border of basis 1 on the upper jaw does not reach the line of blind pits located between the hard and soft palate. Basis 3 for the lower jaw is made with a lower vestibular arch 12 and an edge along the border of the alveolar process, located on the lingual side at a distance of 1-2 mm from the bottom of the mouth, adjacent to the necks of the anterior teeth and closes the occlusal surfaces of the premolars and canines to the equators. Fixation of base 1 on the abutment teeth of the upper jaw is provided by Adams clasps 13 and 14. Base 3 is fixed on the abutment teeth of the lower jaw by means of distal round clasps 15 and 16. row. Glass ionomer cement is used to fix the apparatus on the abutment teeth and bring the jaws together and apart.

При сведении и разведении челюстей наклонные поверхности окклюзионных накладок с направляющими пазами 6 и 7, выполненными с треугольными или дугообразными поперечными сечениями и наклонные поверхности окклюзионных накладок с ответными направляющими выступами 8 и 9 для перемещения в направляющих пазах 6 и 7 скользят друг по другу в продольном направлении. Нижняя челюсть выдвигается физиологичной тягой собственных жевательных мышц. При выдвижении нижней челюсти направляющие пазы 6 и 7 и направляющие выступы 8 и 9 позиционируют нижнюю челюсть в физиологичное положение центральной окклюзии с точной репозицией смещенных отломков без бокового смещения. Клинические примеры осуществления способа.When reducing and expanding the jaws, the inclined surfaces of the occlusal linings with guide grooves 6 and 7, made with triangular or arcuate cross sections and the inclined surfaces of the occlusal linings with reciprocal guide protrusions 8 and 9 for moving in the guide grooves 6 and 7 slide over each other in the longitudinal direction . The lower jaw is pushed forward by the physiological traction of its own masticatory muscles. When advancing the lower jaw, guide grooves 6 and 7 and guide projections 8 and 9 position the lower jaw in the physiological position of central occlusion with accurate reposition of displaced fragments without lateral displacement. Clinical examples of the implementation of the method.

Пример 1. Пациент К. 8 лет. Поступил о отделение с жалобами на трудности с приемом пищи, боль при смыкании зубов.Example 1. Patient K. 8 years old. He was admitted to the department with complaints of difficulties with eating, pain when closing his teeth.

Объективно: ограничение открывания рта; наличие болезненного отека тканей околоушно-жевательной области с двух сторон; болезненность на стороне перелома при надавливании на подбородок; смещение нижней челюсти кзади с нарушением прикуса (открытый или дистальный прикус). Диагноз: в результате анамнеза, осмотра и полученных данных КЛКТ поставлен диагноз - двусторонний перелом мыщелковых отростков.Objectively: limited mouth opening; the presence of painful swelling of the tissues of the parotid-masticatory region on both sides; soreness on the side of the fracture when pressing on the chin; posterior displacement of the lower jaw with malocclusion (open or distal bite). Diagnosis: as a result of anamnesis, examination and obtained CBCT data, a diagnosis was made - a bilateral fracture of the condylar processes.

Лечение:Treatment:

Сняли слепки с верхней и нижней челюстей. Изготовили гипсовые модели. На меделях произвели формирование П-образных кламмеров на опорных зубах. Затем базис будущих протезов заполнили пластмассой (например, Этакрил). Причем, внешняя граница верхнечелюстного базиса закрывают на 1/3 высоту коронок зубов во фронтальном отделе и закрывает окклюзионные и вестибулярные поверхности боковых зубов на высоту, не превышающую экваторов боковых зубов, при этом небная граница базиса на верхнюю челюсть не доходит до линии слепых ямок, расположенных между твердым и мягким небом. Базис на нижнюю челюсть выполнен с нижней вестибулярной дугой и кромкой по границе альвеолярного отростка, расположенной с язычной стороны на расстоянии 1 мм от дна полости рта, прилегает к шейкам фронтальных зубов и закрывает до экваторов окклюзионные поверхности премоляров и клыков. При этом, наклонные поверхности верхнего базиса снабжены направляющими пазами с треугольными поперечными сечениями, а наклонные поверхности нижнего базиса нижние - ответными треугольными направляющими выступами, выполненными для перемещения в направляющих пазах. После изготовления аппарата осуществили механическую и медикаментозную обработку зубного ряда и фиксацию аппарата на опорных зубах. Рекомендовано круглосуточное ношение аппарата в течение двух месяцев, снимая только во время чистки зубов. Повторный осмотр назначен через месяц.Impressions were taken from the upper and lower jaws. Made plaster models. On medallions, U-shaped clasps were formed on the abutment teeth. Then the basis of future prostheses was filled with plastic (for example, Ethacryl). Moreover, the outer border of the maxillary basis is closed by 1/3 of the height of the crowns of the teeth in the frontal section and closes the occlusal and vestibular surfaces of the lateral teeth to a height not exceeding the equators of the lateral teeth, while the palatal border of the basis on the upper jaw does not reach the line of blind pits located between hard and soft palate. The basis for the lower jaw is made with a lower vestibular arch and an edge along the border of the alveolar process, located on the lingual side at a distance of 1 mm from the bottom of the mouth, adjacent to the necks of the anterior teeth and closes the occlusal surfaces of the premolars and canines to the equators. In this case, the inclined surfaces of the upper base are provided with guide grooves with triangular cross-sections, and the inclined surfaces of the lower base are provided with reciprocal triangular guide projections made to move in the guide grooves. After the manufacture of the apparatus, mechanical and medical treatment of the dentition and fixation of the apparatus on the abutment teeth were carried out. It is recommended to wear the device around the clock for two months, removing it only during brushing your teeth. A re-examination is scheduled in a month.

Пример 2. Пациент М. 8 лет. Поступила о отделение с жалобами на трудности с приемом пищи, боль при смыкании зубов.Example 2. Patient M. 8 years old. She was admitted to the department with complaints of difficulties with eating, pain when closing her teeth.

Объективно: ограничение открывания рта; наличие болезненного отека тканей околоушно-жевательной области с двух сторон; болезненность на стороне перелома при надавливании на подбородок; смещение нижней челюсти кзади с нарушением прикуса (открытый или дистальный прикус). Диагноз: в результате анамнеза, осмотра и полученных данных КЛКТ поставлен диагноз - двусторонний перелом мыщелковых отростков.Objectively: limited mouth opening; the presence of painful swelling of the tissues of the parotid-masticatory region on both sides; soreness on the side of the fracture when pressing on the chin; posterior displacement of the lower jaw with malocclusion (open or distal bite). Diagnosis: as a result of anamnesis, examination and obtained CBCT data, a diagnosis was made - a bilateral fracture of the condylar processes.

Лечение: Сняли слепки с верхней и нижней челюстей. Изготовили гипсовые модели. На моделях произвели формирование П-образных кламмеров на опорных зубах. Затем базис будущих протезов заполнили пластмассой (например, Α-силикон). Причем, внешняя граница верхнечелюстного базиса закрывают на 1/3 высоту коронок зубов во фронтальном отделе и закрывает окклюзионные и вестибулярные поверхности боковых зубов на высоту, не превышающую экваторов боковых зубов, при этом небная граница базиса на верхнюю челюсть не доходит до линии слепых ямок, расположенных между твердым и мягким небом. Базис на нижнюю челюсть выполнен с нижней вестибулярной дугой и кромкой по границе альвеолярного отростка, расположенной с язычной стороны на расстоянии 2 мм от дна полости рта, прилегает к шейкам фронтальных зубов и закрывает до экваторов окклюзионные поверхности премоляров и клыков.Treatment: Impressions were taken from the upper and lower jaws. Made plaster models. On the models, U-shaped clasps were formed on the abutment teeth. Then the basis of future prostheses was filled with plastic (for example, Α-silicone). Moreover, the outer border of the maxillary basis is closed by 1/3 of the height of the crowns of the teeth in the frontal section and closes the occlusal and vestibular surfaces of the lateral teeth to a height not exceeding the equators of the lateral teeth, while the palatal border of the basis on the upper jaw does not reach the line of blind pits located between hard and soft palate. The basis for the lower jaw is made with a lower vestibular arch and an edge along the border of the alveolar process, located on the lingual side at a distance of 2 mm from the bottom of the mouth, adjacent to the necks of the anterior teeth and closes the occlusal surfaces of the premolars and canines to the equators.

При этом, наклонные поверхности верхнего базиса снабжены направляющими выступами с дугообразными поперечными сечениями, а наклонные поверхности нижнего базиса нижние - ответными дугообразными поперечными направляющими пазами, выполненными для перемещения в направляющих пазах. После изготовления аппарата осуществили механическую и медикаментозную обработку зубного ряда и фиксацию аппарата на опорных зубах. Рекомендовано круглосуточное ношение аппарата в течение двух месяцев, снимая только во время чистки зубов. Повторный осмотр назначен через месяц.In this case, the inclined surfaces of the upper base are provided with guide protrusions with arcuate cross sections, and the inclined surfaces of the lower base are provided with reciprocal arcuate transverse guide grooves made to move in the guide grooves. After the manufacture of the apparatus, mechanical and medical treatment of the dentition and fixation of the apparatus on the abutment teeth were carried out. It is recommended to wear the device around the clock for two months, removing it only during brushing your teeth. A re-examination is scheduled in a month.

Claims (2)

1. Коррекционный аппарат для лечения детей с двусторонним переломом мыщелковых отростков нижней челюсти, содержащий базис на верхнюю челюсть с верхней вестибулярной дугой, базис на нижнюю челюсть и соединенные с базисами окклюзионные накладки с наклонными поверхностями для смещения и фиксации нижней челюсти, отличающийся тем, что наклонные поверхности снабжены направляющими пазами с треугольными или дугообразными поперечными сечениями и ответными направляющими выступами, выполненными для перемещения в направляющих пазах, причем базис на верхнюю челюсть закрывает до 1/3 высоты коронок зубов во фронтальном отделе и закрывает окклюзионные и вестибулярные поверхности боковых зубов на высоту, не превышающую экваторы боковых зубов, при этом небная граница базиса на верхнюю челюсть не доходит до линии слепых ямок, расположенных между твердым и мягким небом, а базис на нижнюю челюсть выполнен с нижней вестибулярной дугой и кромкой по границе альвеолярного отростка, расположенной с язычной стороны на расстоянии 1-2 мм от дна полости рта, прилегает к шейкам фронтальных зубов и закрывает до экваторов окклюзионные поверхности премоляров и клыков.1. A corrective apparatus for the treatment of children with bilateral fractures of the condylar processes of the lower jaw, containing a basis for the upper jaw with an upper vestibular arch, a basis for the lower jaw and occlusal linings connected to the bases with inclined surfaces for displacement and fixation of the lower jaw, characterized in that the inclined the surfaces are provided with guide grooves with triangular or arcuate cross-sections and reciprocal guide protrusions made to move in the guide grooves, and the basis for the upper jaw closes up to 1/3 of the height of the crowns of the teeth in the anterior region and closes the occlusal and vestibular surfaces of the lateral teeth to a height that does not exceeding the equators of the lateral teeth, while the palatine border of the base on the upper jaw does not reach the line of blind pits located between the hard and soft palate, and the base on the lower jaw is made with a lower vestibular arch and an edge along the border of the alveolar process, located on the lingual side at a distance 1-2 mm from the bottom of the mouth, adjacent to the necks of the anterior teeth and covers the occlusal surfaces of the premolars and canines to the equators. 2. Способ лечения детей с двусторонним переломом мыщелковых отростков нижней челюсти коррекционным аппаратом по п. 1, включающий предварительную механическую и медикаментозную обработку зубного ряда, стеклоиономерным цементом фиксируют аппарат на опорных зубах и осуществляют сведение и разведение челюстей, при котором наклонные поверхности окклюзионных накладок с направляющими пазами, выполненными с треугольными или дугообразными поперечными сечениями, и наклонные поверхности окклюзионных накладок с ответными направляющими выступами для перемещения в направляющих пазах скользят друг по другу в продольном направлении и выдвигают нижнюю челюсть физиологичной тягой собственных жевательных мышц, при этом направляющие пазы и направляющие выступы позиционируют нижнюю челюсть в физиологичное положение центральной окклюзии с точной репозицией смещенных отломков без бокового смещения.2. A method for treating children with a bilateral fracture of the condylar processes of the lower jaw with a corrective apparatus according to claim 1, including preliminary mechanical and drug treatment of the dentition, the apparatus is fixed on the supporting teeth with glass ionomer cement and the reduction and dilution of the jaws is carried out, in which the inclined surfaces of the occlusal linings with guides grooves made with triangular or arcuate cross sections, and the inclined surfaces of the occlusal linings with reciprocal guide protrusions for moving in the guide grooves slide over each other in the longitudinal direction and push the lower jaw with the physiological traction of their own masticatory muscles, while the guide grooves and guide protrusions position the lower jaw in the physiological position of central occlusion with accurate reposition of displaced fragments without lateral displacement.
RU2022114380A 2022-05-27 Corrective apparatus for treating children with fractures of the condylar process of the lower jaw and a method for conservative treatment of children with fractures of the condylar process of the lower jaw RU2796861C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2796861C1 true RU2796861C1 (en) 2023-05-29

Family

ID=

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5096416A (en) * 1990-05-01 1992-03-17 Tp Orthodontics, Inc. Orthodontic retainer
RU2123819C1 (en) * 1998-02-04 1998-12-27 Московский медицинский стоматологический институт Device for orthodontic treatment
US6325803B1 (en) * 1998-02-18 2001-12-04 Walter Lorenz Surgical, Inc. Method and apparatus for mandibular osteosynthesis
RU2256426C1 (en) * 2004-03-09 2005-07-20 Аюпова Фарида Сагитовна Device for treating the cases of distal occlusion
RU2318463C2 (en) * 2006-02-26 2008-03-10 Николай Геннадьевич Бобылев Apparatus for fixing fractures of lower jaw at breaks of appendix of lower jaw used for unloading of temporal-lower jaw joint
RU2591637C1 (en) * 2015-02-10 2016-07-20 федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Apparatus for treating gnatic shape distal occlusion in adolescents

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5096416A (en) * 1990-05-01 1992-03-17 Tp Orthodontics, Inc. Orthodontic retainer
RU2123819C1 (en) * 1998-02-04 1998-12-27 Московский медицинский стоматологический институт Device for orthodontic treatment
US6325803B1 (en) * 1998-02-18 2001-12-04 Walter Lorenz Surgical, Inc. Method and apparatus for mandibular osteosynthesis
RU2256426C1 (en) * 2004-03-09 2005-07-20 Аюпова Фарида Сагитовна Device for treating the cases of distal occlusion
RU2318463C2 (en) * 2006-02-26 2008-03-10 Николай Геннадьевич Бобылев Apparatus for fixing fractures of lower jaw at breaks of appendix of lower jaw used for unloading of temporal-lower jaw joint
RU2591637C1 (en) * 2015-02-10 2016-07-20 федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Apparatus for treating gnatic shape distal occlusion in adolescents

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Delaire Maxillary development revisited: relevance to the orthopaedic treatment of Class III malocclusions
Park et al. Adult skeletal Class III correction with camouflage orthodontic treatment
Jung Vertical control of a Class II deep bite malocclusion with the use of orthodontic mini-implants
Choi et al. Adult patient with hemifacial microsomia treated with combined orthodontics and distraction osteogenesis
Jianu et al. Nonsurgical maxillary expansion in adults: report on clinical cases using the Hyrax expander
Prado et al. Rapid maxillary expansion assisted by mini-implants anchorage: a case report
RU2796861C1 (en) Corrective apparatus for treating children with fractures of the condylar process of the lower jaw and a method for conservative treatment of children with fractures of the condylar process of the lower jaw
Palone et al. Massive intrusion of maxillary second molar for prosthodontic purposes through miniscrew-supported biomechanics and fixed partial appliances: a case report
Rondeau Class II malocclusion in mixed dentition
Lee et al. Gaining vertical dimension for the deep bite restorative patient
Singh et al. Staged therapeutic approach for rehabilitation of severe asymmetric Class II dentofacial deformity secondary to long standing unilateral temporomandibular joint ankylosis
RU2675979C1 (en) Method of orthodontic treatment of children with mesial occlusion before and during period of second dentition
Lombardo et al. A new, no-compliance class II correction strategy using nickel-titanium coil-springs
RU2796786C1 (en) Apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of incomplete mandibular fracture in children during mixed dentition and method for conservative treatment of children with mandibular condylar process fracture during mixed dentition
Su et al. Vertical Maxillary Excess Complicated with Mutilated Dentition Treated by an Interdisciplinary Approach
RU226096U1 (en) SINGLE-SIDED ACTIVATOR CAP FOR VERTICALIZATION OF THE LOWER JAW
RU2798059C1 (en) Method of the treatment of cross occlusion with narrowing of the upper jaw and displacement of the lower jaw to the side in preschool children
Elshal Dentoskeletal changes of anterior openbite cases treated by intrusion of maxillary posterior segments via zygomatic miniplates
Pascon et al. Contribution of mandibular symphyseal distraction osteogenesis to our therapeutic strategies
RU200077U1 (en) Standard dental splint
Pratiwi et al. Treatment of Class III Malocclusion in an Adolescent with Banded RPE/Face Mask and Self-Ligating System
RU2802784C1 (en) Method of the treatment of acute injury of the upper incisors in children with distal occlusion and protrusion of the upper incisors
RU219105U1 (en) Apparatus for correcting dentoalveolar anomalies accompanied by narrowing of the upper jaw and vertical incisal disocclusion in mixed dentition
RU212978U1 (en) Device for functional and mechanical correction of underdevelopment of the upper and lower jaws
Hutriani et al. Surgical exposure and fix orthondontic combination for maxilla canine impacted treatment