RU2796786C1 - Apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of incomplete mandibular fracture in children during mixed dentition and method for conservative treatment of children with mandibular condylar process fracture during mixed dentition - Google Patents

Apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of incomplete mandibular fracture in children during mixed dentition and method for conservative treatment of children with mandibular condylar process fracture during mixed dentition Download PDF

Info

Publication number
RU2796786C1
RU2796786C1 RU2022113552A RU2022113552A RU2796786C1 RU 2796786 C1 RU2796786 C1 RU 2796786C1 RU 2022113552 A RU2022113552 A RU 2022113552A RU 2022113552 A RU2022113552 A RU 2022113552A RU 2796786 C1 RU2796786 C1 RU 2796786C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
guide
orthodontic
lingual
palatine
hooks
Prior art date
Application number
RU2022113552A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Наталия Валерьевна Старикова
Джошгун Ядигар оглы Бабаев
Максим Николаевич Харченко
Original Assignee
Джошгун Ядигар оглы Бабаев
Filing date
Publication date
Application filed by Джошгун Ядигар оглы Бабаев filed Critical Джошгун Ядигар оглы Бабаев
Application granted granted Critical
Publication of RU2796786C1 publication Critical patent/RU2796786C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: orthodontic therapy.
SUBSTANCE: apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of incomplete fracture of the lower jaw in children during the period of mixed dentition contains fixators, a flexible elastic removable rod for installation on fixators, an additional flexible elastic removable rod for installation on fixators, orthodontic rings for the molars of the upper jaw connected by a wire metal palatine byugel. Orthodontic fastening ring for the maxillary molar is connected to the palatal guide. Orthodontic rings for the molars of the lower jaw are connected by a metal lingual arch. Orthodontic fastening ring on the mandibular molar is connected to the lingual guide. The fixators are made in the form of metal hooks 3.5–4 mm long with plastic end thickenings 2–2.5 mm in diameter. On the outer surface of the palatine guide and on the inner surface of the opposite side of the arch of the palatine clasp at the orthodontic ring, the said hooks are fixed with an orientation to the lingual arch. On the outer surface of the lingual guide and on the inner surface of the opposite side of the lingual arch near the orthodontic ring, the said hooks are fixed with an orientation to the palatine clasp. The metal hooks fixed on the outer surface of the lingual guide can be located on the side of the jaw displacement, opposite to the metal hooks fixed on the outer surface of the palatal guide of the palatine clasp. A method for conservative treatment of children in the period of mixed dentition with a displaced condylar process with an incomplete fracture of the lower jaw with the above apparatus includes fixing the apparatus with glass ionomer cement on the abutment teeth, after preliminary mechanical and medical treatment, by means of orthodontic fixing rings. When fixing the apparatus, metal hooks fixed on the outer surface of the lingual guide are placed on the side of the jaw displacement opposite to the metal hooks fixed on the outer surface of the vestibular guide of the palatine clasp. The installation of elastic removable rods on hooks is carried out the next day for constant wear for at least one month.
EFFECT: inventions make it possible to carry out conservative reposition of displaced condylar processes in case of incomplete fracture of the lower jaw due to the physiological traction of the chewing muscles, unloading the temporomandibular joint, relieving spasm of the chewing muscles and eliminating the displacement of the lower jaw towards the fracture, both when opening the mouth and in the state of physiological occlusion.
2 cl, 1 dwg, 2 ex

Description

Аппарат для консервативной репозиции смещенных мыщелковых отростков при неполном переломе нижней челюсти у детей в период сменного прикуса и способ консервативного лечения детей с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти в период сменного прикуса Группа изобретений относится к ортодонтии и может быть использована для репозиции мыщелкового отростка при неполном переломе нижней челюсти. Известен способ применения многофункционального миниатюрного внешнего фиксатора для репозиции нижней челюсти, содержащего два рычага, которые подвижно соединены концами между собой при помощи крепежного кронштейна (CN 2354513, 1997).Apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of incomplete mandibular fracture in children during mixed dentition and method for conservative treatment of children with mandibular condylar process fracture in mixed dentition Group of inventions relates to orthodontics and can be used for repositioning the condylar process in case of incomplete mandibular jaws. A known method of using a multifunctional miniature external fixator for repositioning the lower jaw, containing two levers, which are movably connected by the ends to each other using a mounting bracket (CN 2354513, 1997).

Недостатками известного фиксатора и способа его применения являются отсутствие свободного пространства в камере височно-нижнечелюстного сустава между головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной впадины, что создает риск вывиха суставного диска и развития мышечно-суставной дисфункции; отсутствие снижение гипертонуса жевательных мышц и восстановление физиологической координации их работы, обуславливающих смещение нижней челюсти при открывании рта; отсутствие позиционирование нижней челюсти в физиологичное положение центральной окклюзии; массивная и подвижная металлическая конструкция повышает риск травматизации слизистой оболочки полости рта. Известен способ остеосинтеза переломов мыщелкового отростка нижней челюсти под эндоскопическим контролем (RU 2310403, 2005). Способ включает введение спиц к плоскости нижней челюсти под углом от 35° до 90°. Концы спиц фиксируют пластмассой в виде моноблока. Оттягивают их вниз и репонируют нижнюю челюсть. Вводят спицы в мыщелковый отросток. Свободные концы спиц и моноблок фиксируют в единый блок из пластмассы.The disadvantages of the known fixator and method of its application are the lack of free space in the chamber of the temporomandibular joint between the head of the condylar process of the lower jaw and the articular cavity, which creates a risk of dislocation of the articular disc and the development of muscular-articular dysfunction; the absence of a decrease in the hypertonicity of the masticatory muscles and the restoration of the physiological coordination of their work, causing the displacement of the lower jaw when opening the mouth; lack of positioning of the lower jaw in the physiological position of the central occlusion; a massive and movable metal structure increases the risk of trauma to the oral mucosa. A known method of osteosynthesis of fractures of the condylar process of the lower jaw under endoscopic control (RU 2310403, 2005). The method includes insertion of pins to the plane of the lower jaw at an angle of 35° to 90°. The ends of the spokes are fixed with plastic in the form of a monoblock. Pull them down and reposition the lower jaw. The needles are inserted into the condylar process. The free ends of the spokes and the monoblock are fixed into a single plastic block.

Однако данный способ имеет ряд недостатков, к которым относится инвазивная методика, выполняемая под наркозом, что создает риск вторичного повреждения зон роста нижней челюсти во время выполнения способа, способствуя торможению роста челюсти в данной области; невозможность применения данной методики в амбулаторной практике; ограниченность применения данной методики у детей в период смены прикуса в связи с возможностью повреждения зачатков постоянных зубов; отсутствие свободного пространства в камере височно-нижнечелюстного сустава между головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной впадины, что создает риск вывиха суставного диска и развития мышечно-суставной дисфункции; отсутствие снижение гипертонуса жевательных мышц и восстановление физиологической координации их работы, обуславливающих смещение нижней челюсти при открывании рта; отсутствие позиционирование нижней челюсти в физиологичное положение центральной окклюзии; довольно обширная протяженность операционной раны, повышающая риск развития воспалительных осложнений, в частности, риск развития резорбции отломков мыщелковых отростков; массивная металлическая конструкция, тем более выходящая за пределы не только операционной раны, но и полости рта, повышает риск травматизации и возникновения воспалительных осложнений.However, this method has a number of disadvantages, which include an invasive technique performed under anesthesia, which creates a risk of secondary damage to the growth zones of the lower jaw during the execution of the method, contributing to inhibition of jaw growth in this area; the impossibility of using this technique in outpatient practice; the limited use of this technique in children during the period of bite change due to the possibility of damage to the rudiments of permanent teeth; lack of free space in the chamber of the temporomandibular joint between the head of the condylar process of the lower jaw and the articular cavity, which creates a risk of dislocation of the articular disc and the development of muscular-articular dysfunction; the absence of a decrease in the hypertonicity of the masticatory muscles and the restoration of the physiological coordination of their work, causing the displacement of the lower jaw when opening the mouth; lack of positioning of the lower jaw in the physiological position of the central occlusion; a rather extensive extent of the surgical wound, which increases the risk of developing inflammatory complications, in particular, the risk of developing resorption of fragments of the condylar processes; a massive metal structure, especially beyond the limits of not only the surgical wound, but also the oral cavity, increases the risk of trauma and the occurrence of inflammatory complications.

Наиболее близкими аналогами группы изобретений являются устройство и способ временной посттравматической иммобилизации челюстей (RU 2496453, 2012). Конструкция устройства включает кольца на молярах верхней с нижней челюсти с втулками, соединенные между собой стальной пружиной. Способ осуществляют следующим образом: получают оттиски с обеих челюстей и регистраторы прикуса. Изготавливают гипсовые модели и фиксируют их в окклюдатор. По моделям изготавливают ортодонтические кольца для фиксации на первые и вторые моляры верхней челюсти и первые моляры и первые премоляры нижней челюсти. Ортодонтические кольца для фиксации на верхней челюсти спаивают между собой. На вестибулярные поверхности колец припаивают соединительные металлические втулки. Полученные конструкции переносят в полость рта пациента и фиксируют на стеклоиономерный цемент. Между собой металлические втулки верхней и нижней челюсти соединяют стальной пружиной. Длина пружины соответствует привычной окклюзии пациента и работает на разжатие посредством колец, позволяющих пружине скользить при открывании рта. Удаляют всю конструкции непосредственно перед операцией по реконструкции суставных отростков и головок нижней челюсти. Недостатки известной конструкции и способа ее применения заключаются в отсутствии свободного пространства в камере височно-нижнечелюстного сустава между головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной впадины, что создает риск вывиха суставного диска и развития мышечно-суставной дисфункции; отсутствие снижение гипертонуса жевательных мышц и восстановление физиологической координации их работы, обуславливающих смещение нижней челюсти при открывании рта; отсутствие позиционирование нижней челюсти в физиологичное положение центральной окклюзии; массивная и подвижная металлическая конструкция, повышает риск травматизации слизистой оболочки полости рта и возникновения воспалительных осложнений; стальная пружина, включенная в структуру аппарата, является естественным резервуаром для накопления остатков пищи и зубного налета, при этом возникают проблемы сложного гигиенического ухода за полостью рта.The closest analogues of the group of inventions are the device and method of temporary post-traumatic immobilization of the jaws (RU 2496453, 2012). The design of the device includes rings on the molars of the upper and lower jaws with bushings, interconnected by a steel spring. The method is carried out as follows: impressions are obtained from both jaws and bite registrars. Plaster models are made and fixed in an occluder. According to the models, orthodontic rings are made for fixation on the first and second molars of the upper jaw and the first molars and first premolars of the lower jaw. Orthodontic rings for fixation on the upper jaw are soldered together. Connecting metal bushings are soldered onto the vestibular surfaces of the rings. The resulting constructs are transferred into the patient's oral cavity and fixed on glass ionomer cement. Between themselves, the metal bushings of the upper and lower jaws are connected by a steel spring. The length of the spring corresponds to the patient's habitual occlusion and works to decompress by means of rings that allow the spring to slide when the mouth is opened. The entire structure is removed immediately before the operation for the reconstruction of the articular processes and heads of the lower jaw. The disadvantages of the known design and method of its application are the lack of free space in the chamber of the temporomandibular joint between the head of the condylar process of the lower jaw and the articular cavity, which creates a risk of dislocation of the articular disc and the development of muscular-articular dysfunction; the absence of a decrease in the hypertonicity of the masticatory muscles and the restoration of the physiological coordination of their work, causing the displacement of the lower jaw when opening the mouth; lack of positioning of the lower jaw in the physiological position of the central occlusion; a massive and movable metal structure increases the risk of trauma to the oral mucosa and the occurrence of inflammatory complications; the steel spring included in the structure of the apparatus is a natural reservoir for the accumulation of food debris and plaque, thus causing complex oral hygiene problems.

Задачей, на решение которой направлена группа изобретений является создание методики консервативной репозиции смещенных мыщелковых отростков при неполном переломе нижней челюсти, позволяющей избежать недостатков известных устройств и способов лечения и возможность ее применения у детей в период сменного прикуса в амбулаторной практике, также, возможность применения при посттравматической дефлексии. Технический результат, обеспечиваемый группой изобретений, заключается в возможности проведения консервативной репозиция смещенных мыщелковых отростков при неполном переломе нижней челюсти у детей в период сменного прикуса за счет физиологической тяги жевательных мышц, разгрузки височно-нижнечелюстного сустава, снятия спазма жевательных мышц и устранения смещения нижний челюсти в сторону перелома, как при открывании рта, так и в состоянии физиологической окклюзии.The task to be solved by the group of inventions is to create a technique for conservative reposition of displaced condylar processes in case of an incomplete fracture of the lower jaw, which allows to avoid the disadvantages of known devices and methods of treatment and the possibility of its use in children during the period of mixed dentition in outpatient practice, as well as the possibility of using it in post-traumatic deflection. The technical result provided by the group of inventions is the possibility of conservative repositioning of the displaced condylar processes in case of an incomplete fracture of the lower jaw in children during the period of mixed bite due to the physiological traction of the masticatory muscles, unloading the temporomandibular joint, relieving spasm of the masticatory muscles and eliminating the displacement of the lower jaw in the side of the fracture, both when opening the mouth and in a state of physiological occlusion.

Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой аппарат для консервативной репозиции смещенных мыщелковых отростков при неполном переломе нижней челюсти у детей в период сменного прикуса, содержащий фиксаторы, гибкую эластичную съемную тягу для установки на фиксаторы, отличается от ближайшего аналога тем, что он имеет дополнительную гибкую эластичную съемную тягу для установки на фиксаторы, ортодонтические кольца на моляры верхней челюсти соединенные проволочным металлическим небным бюгелем, причем ортодонтическое крепежное кольцо на моляр верхней челюсти соединено с небной направляющей, ортодонтические кольца на моляры нижней челюсти соединенные металлической язычной дугой, причем ортодонтическое крепежное кольцо на моляр нижней челюсти соединено с язычной направляющей, фиксаторы выполнены в виде металлических крючков длиной 3,5-4 мм с пластмассовыми концевыми утолщениями диаметром 2-2,5 мм, причем на наружной поверхности небной направляющей и на внутренней поверхности противоположной стороны дуги небного бюгеля у ортодонтического кольца закреплены упомянутые крючки с ориентацией к язычной дуге и на наружной поверхности язычной направляющей и на внутренней поверхности противоположной стороны язычной дуги у ортодонтического кольца закреплены упомянутые крючки с ориентацией к небному бюгелю, при этом металлические крючки, закрепленные на наружной поверхности язычной направляющей, имеют возможность расположения на стороне смещения челюсти, противоположно металлическим крючкам, закрепленным на наружной поверхности небной направляющей небного бюгеля.The essence of the group of inventions is expressed in the totality of essential features, in which the apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of an incomplete fracture of the lower jaw in children during the period of mixed occlusion, containing clamps, flexible elastic removable traction for installation on clamps, differs from the closest analogue in that it has an additional flexible elastic removable rod for installation on retainers; the ring for the molar of the lower jaw is connected to the lingual guide, the retainers are made in the form of metal hooks 3.5-4 mm long with plastic end thickenings with a diameter of 2-2.5 mm, moreover, on the outer surface of the palatal guide and on the inner surface of the opposite side of the arch of the palatine clasp the said hooks are fixed at the orthodontic ring with an orientation to the lingual arch and on the outer surface of the lingual guide and on the inner surface of the opposite side of the lingual arch the said hooks are fixed at the orthodontic ring with an orientation towards the palatine clasp, while the metal hooks fixed on the outer surface of the lingual guide have the possibility of location on the side of the displacement of the jaw, opposite to the metal hooks fixed on the outer surface of the palatal guide of the palatine clasp.

Способ консервативного лечения детей с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти вышеописанным коррекционным аппаратом включает фиксацию стеклоиономерным цементом аппарата на опорных зубах, после предварительной механической и медикаментозной обработки, посредством ортодонтических крепежных колец, причем при фиксации аппарата металлические крючки, закрепленные на наружной поверхности язычной направляющей, располагают на стороне смещения челюсти, противоположной металлическим крючкам, закрепленным на наружной поверхности вестибулярной направляющей небного бюгеля, при этом установку эластичных съемных тяг на крючки проводят на следующие сутки для постоянного ношения не менее одного месяца.A method for conservative treatment of children with a fracture of the condylar process of the lower jaw with the above-described corrective apparatus includes fixing the apparatus with glass ionomer cement on the abutment teeth, after preliminary mechanical and drug treatment, by means of orthodontic fastening rings, and when fixing the apparatus, metal hooks fixed on the outer surface of the lingual guide are placed on the side of the jaw displacement opposite to the metal hooks fixed on the outer surface of the vestibular guide of the palatine clasp, while the installation of elastic removable rods on the hooks is carried out the next day for constant wear for at least one month.

Сущность группы изобретений поясняется чертежом с изображением схемы коррекционного аппарата (рис. 1).The essence of the group of inventions is illustrated by a drawing depicting a diagram of a corrective apparatus (Fig. 1).

Коррекционный аппарат для лечения детей с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти, содержит гибкую эластичную съемную тягу 1 и дополнительную гибкую эластичную съемную тягу 14, размещенные на фиксаторах 2 и 3, соединенных с ортодонтическими крепежными кольцами 4 и 5 на моляры верхней челюсти и на фиксаторах 6 и 7, соединенных с ортодонтическими крепежными кольцами 8 и 9 на моляры нижней челюсти. Ортодонтические кольца 4 и 5 на моляры верхней челюсти соединены проволочным металлическим небным бюгелем 10, выполненным с вестибулярной направляющей 11, соединенной с ортодонтическим крепежным кольцом 5 на моляр верхней челюсти. Ортодонтические кольца 8 и 9 на моляры нижней челюсти соединены металлической язычной дугой 12, выполненной с язычной направляющей 13, соединенной с ортодонтическим крепежным кольцом 9 на моляр нижней челюсти. Фиксаторы 2 и 3 небного бюгеля 10 и фиксаторы 6 и 7 язычной дуги 12 выполнены в виде металлических крючков длиной 3,5-4 мм с пластмассовыми концевыми утолщениями 15 диаметром 2-2,5 мм. Крючки на небном бюгеле 10 ориентированы к язычной дуге 12 и закреплены на наружной поверхности вестибулярной направляющей 11 и на внутренней поверхности противоположной стороны дуги небного бюгеля 10 у ортодонтического кольца 4. Крючки на язычной дуге 12 ориентированы к небному бюгелю 10 и закреплены на наружной поверхности язычной направляющей 13 и на внутренней поверхности противоположной стороны язычной дуги 12 у ортодонтического кольца 8.Corrective device for the treatment of children with a fracture of the condylar process of the lower jaw, contains a flexible elastic removable traction 1 and an additional flexible elastic removable traction 14, placed on the latches 2 and 3, connected to the orthodontic mounting rings 4 and 5 on the molars of the upper jaw and on the latches 6 and 7 connected to orthodontic fixing rings 8 and 9 on the mandibular molars. Orthodontic rings 4 and 5 for the molars of the upper jaw are connected by a wire metal palatine clasp 10 made with a vestibular guide 11 connected to an orthodontic mounting ring 5 for the molar of the upper jaw. Orthodontic rings 8 and 9 for the molars of the lower jaw are connected by a metal lingual arch 12, made with a lingual guide 13 connected to the orthodontic mounting ring 9 for the molar of the lower jaw. Clamps 2 and 3 of the palatine clasp 10 and clamps 6 and 7 of the lingual arch 12 are made in the form of metal hooks 3.5-4 mm long with plastic end thickenings 15 with a diameter of 2-2.5 mm. The hooks on the palatine clasp 10 are oriented towards the lingual arch 12 and are fixed on the outer surface of the vestibular guide 11 and on the inner surface of the opposite side of the arch of the palatine clasp 10 near the orthodontic ring 4. The hooks on the lingual arch 12 are oriented toward the palatine clasp 10 and are fixed on the outer surface of the lingual guide 13 and on the inner surface of the opposite side of the lingual arch 12 at the orthodontic ring 8.

Способ консервативного лечения детей с переломом мыщелкового отростка нижней челюсти коррекционным аппаратом включает фиксацию стеклоиономерным цементом аппарата на опорных зубах посредством ортодонтических крепежных колец 4, 5, 8 и 9 после предварительной механической и медикаментозной обработки. При фиксации аппарата металлические крючки, закрепленные на наружной поверхности язычной направляющей 12, располагают на стороне смещения челюсти, противоположной металлическим крючкам, закрепленным на наружной поверхности вестибулярной направляющей 11 небного бюгеля 10. Установку эластичных съемных тяг 1 и 14 на крючки проводят на следующие сутки для постоянного ношения не менее одного месяца.A method for conservative treatment of children with a fracture of the condylar process of the lower jaw with a corrective apparatus includes fixing the apparatus on the abutment teeth with glass ionomer cement by means of orthodontic fastening rings 4, 5, 8 and 9 after preliminary mechanical and medical treatment. When fixing the device, metal hooks fixed on the outer surface of the lingual guide 12 are placed on the side of the jaw displacement opposite to the metal hooks fixed on the outer surface of the vestibular guide 11 of the palatine clasp 10. The installation of elastic removable rods 1 and 14 on the hooks is carried out the next day for a permanent wear for at least one month.

Клинические примеры осуществления способа.Clinical examples of the implementation of the method.

Пример 1. Пациентка С., 5 лет, поступила в после травмы с жалобами на ограниченное открывание рта. Объективно: в положении физиологической окклюзии наблюдается смещение нижней челюсти вправо, правосторонняя дефлексия, ограниченное открывание рта. На рентгенограмме, выполненной в прямой носолобной проекции, выявлен изгиб мыщелкового отростка кнаружи. Диагноз: неполный перелом мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Лечение: получены оттиски с верхней и нижней челюстей. Подбор колец на опорные зубы. Изготовление небных и язычных направляющих, а также, вестибулярных дуг на верхнюю и нижнюю челюсти. К направляющим и вестибулярным дугам, в области крепления к кольцам, приваривают, длиной 3,5 мм, концы которых оформлены пластмассой в форме шариков диаметром 2 мм, металлические крючки, чтобы на стороне смещения они располагались на язычных направляющих нижнечелюстного аппарата, а на противоположной стороне - на вестибулярной направляющей верхнечелюстного аппарата. Осуществляют консервативное лечение с помощью коррекционного аппарата. При этом аппарат зафиксирован стеклоиономерным цементом на опорных зубах посредством ортодонтических крепежных колец после предварительной механической и медикаментозной обработки. Установку эластичных съемных тяг и на крючки провели на следующие сутки. Рекомендовано постоянное ношение аппарата, снимая только во время чистки зубов. Повторное посещение назначено через 1 месяц.Example 1. Patient S., 5 years old, was admitted to hospital after an injury with complaints of limited mouth opening. Objectively: in the position of physiological occlusion, there is a displacement of the lower jaw to the right, right-sided flexion, limited mouth opening. On the radiograph, performed in a direct nasolabial projection, a bend of the condylar process outward was revealed. Diagnosis: incomplete fracture of the condylar process of the lower jaw on the right. Treatment: Impressions were obtained from the upper and lower jaws. Selection of rings for abutment teeth. Production of palatine and lingual guides, as well as vestibular arches for the upper and lower jaws. Metal hooks are welded to the guides and vestibular arches, in the area of attachment to the rings, 3.5 mm long, the ends of which are made of plastic in the form of balls with a diameter of 2 mm, so that on the displacement side they are located on the lingual guides of the mandibular apparatus, and on the opposite side - on the vestibular guide of the maxillary apparatus. Carry out conservative treatment with the help of a corrective apparatus. At the same time, the apparatus is fixed with glass ionomer cement on the abutment teeth by means of orthodontic fixing rings after preliminary mechanical and medical treatment. The installation of elastic removable rods and hooks was carried out the next day. It is recommended to wear the appliance all the time, taking it off only when brushing your teeth. A follow-up visit is scheduled in 1 month.

Пример 2. Пациент Б., 6 лет, поступила в после травмы с жалобами на ограниченное открывание рта. Объективно: в положении физиологической окклюзии наблюдается смещение нижней челюсти вправо, правосторонняя дефлексия. На рентгенограмме выявлен изгиб мыщелкового отростка кнаружи. Диагноз: неполный перелом мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Лечение: получены оттиски с верхней и нижней челюстей. Подбор колец на опорные зубы. Изготовление небных и язычных направляющих, а также, вестибулярных дуг на верхнюю и нижнюю челюсти. К направляющим и вестибулярным дугам, в области крепления к кольцам, приваривают, длиной 4 мм, концы которых оформлены пластмассой в форме шариков диаметром 2,5 мм, металлические крючки, чтобы на стороне смещения они располагались на язычных направляющих нижнечелюстного аппарата, а на противоположной стороне - на вестибулярной направляющей верхнечелюстного аппарата. Осуществляют консервативное лечение с помощью коррекционного аппарата. При этом аппарат зафиксирован на опорных зубах стеклоиономерным цементом посредством ортодонтических крепежных колец после предварительной механической и медикаментозной обработки. Установку эластичных съемных тяг и на крючки провели на следующие сутки. Рекомендовано постоянное ношение аппарата, снимая только во время чистки зубов. Повторное посещение назначено через 1 месяц.Example 2. Patient B., 6 years old, was admitted after an injury with complaints of limited mouth opening. Objectively: in the position of physiological occlusion, there is a displacement of the lower jaw to the right, right-sided flexion. The radiograph revealed an outward bending of the condylar process. Diagnosis: incomplete fracture of the condylar process of the lower jaw on the right. Treatment: Impressions were obtained from the upper and lower jaws. Selection of rings for abutment teeth. Production of palatine and lingual guides, as well as vestibular arches for the upper and lower jaws. Metal hooks are welded to the guides and vestibular arches, in the area of attachment to the rings, 4 mm long, the ends of which are made of plastic in the form of balls with a diameter of 2.5 mm, so that on the displacement side they are located on the lingual guides of the mandibular apparatus, and on the opposite side - on the vestibular guide of the maxillary apparatus. Carry out conservative treatment with the help of a corrective apparatus. At the same time, the apparatus is fixed on the abutment teeth with glass ionomer cement by means of orthodontic fixing rings after preliminary mechanical and medical treatment. The installation of elastic removable rods and hooks was carried out the next day. It is recommended to wear the appliance all the time, taking it off only when brushing your teeth. A follow-up visit is scheduled in 1 month.

Claims (2)

1. Аппарат для консервативной репозиции смещенных мыщелковых отростков при неполном переломе нижней челюсти у детей в период сменного прикуса, содержащий фиксаторы, гибкую эластичную съемную тягу для установки на фиксаторы, отличающийся тем, что он имеет дополнительную гибкую эластичную съемную тягу для установки на фиксаторы, ортодонтические кольца на моляры верхней челюсти, соединенные проволочным металлическим небным бюгелем, причем ортодонтическое крепежное кольцо на моляр верхней челюсти соединено с небной направляющей, ортодонтические кольца на моляры нижней челюсти, соединенные металлической язычной дугой, причем ортодонтическое крепежное кольцо на моляр нижней челюсти соединено с язычной направляющей, фиксаторы выполнены в виде металлических крючков длиной 3,5-4 мм с пластмассовыми концевыми утолщениями диаметром 2-2,5 мм, причем на наружной поверхности небной направляющей и на внутренней поверхности противоположной стороны дуги небного бюгеля у ортодонтического кольца закреплены упомянутые крючки с ориентацией к язычной дуге и на наружной поверхности язычной направляющей и на внутренней поверхности противоположной стороны язычной дуги у ортодонтического кольца закреплены упомянутые крючки с ориентацией к небному бюгелю, при этом металлические крючки, закрепленные на наружной поверхности язычной направляющей, имеют возможность расположения на стороне смещения челюсти, противоположно металлическим крючкам, закрепленным на наружной поверхности небной направляющей небного бюгеля.1. Apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of an incomplete fracture of the lower jaw in children during a mixed dentition, containing fixators, a flexible elastic removable traction for installation on fixators, characterized in that it has an additional flexible elastic removable traction for installation on fixators, orthodontic rings for the molars of the upper jaw, connected by a wire metal palatine clasp, moreover, the orthodontic mounting ring for the molar of the upper jaw is connected to the palatine guide, orthodontic rings for the molars of the lower jaw, connected by a metal lingual arc, and the orthodontic mounting ring for the molar of the lower jaw is connected to the lingual guide, the fixators are made in the form of metal hooks 3.5-4 mm long with plastic end bulges 2-2.5 mm in diameter, and on the outer surface of the palatal guide and on the inner surface of the opposite side of the arch of the palatal clasp near the orthodontic ring, the mentioned hooks are fixed with orientation to the lingual on the outer surface of the lingual guide and on the inner surface of the opposite side of the lingual arch near the orthodontic ring, the mentioned hooks are fixed with an orientation to the palatine clasp, while the metal hooks fixed on the outer surface of the lingual guide can be located on the side of the jaw displacement, opposite to the metal hooks fixed on the outer surface of the palatal guide of the palatine clasp. 2. Способ консервативного лечения детей в период сменного прикуса со смещенным мыщелковым отростком при неполном переломе нижней челюсти аппаратом по п. 1, включающий фиксацию стеклоиономерным цементом аппарата на опорных зубах, после предварительной механической и медикаментозной обработки, посредством ортодонтических крепежных колец, причем при фиксации аппарата металлические крючки, закрепленные на наружной поверхности язычной направляющей, располагают на стороне смещения челюсти, противоположной металлическим крючкам, закрепленным на наружной поверхности вестибулярной направляющей небного бюгеля, при этом установку эластичных съемных тяг на крючки проводят на следующие сутки для постоянного ношения не менее одного месяца.2. A method of conservative treatment of children in the period of mixed dentition with a displaced condylar process with an incomplete fracture of the lower jaw with the apparatus according to claim 1, including fixing the apparatus with glass ionomer cement on the abutment teeth, after preliminary mechanical and medical treatment, by means of orthodontic fixing rings, moreover, during fixation of the apparatus metal hooks fixed on the outer surface of the lingual guide are placed on the side of the jaw displacement opposite to the metal hooks fixed on the outer surface of the vestibular guide of the palatine clasp, while the installation of elastic removable rods on the hooks is carried out the next day for constant wear for at least one month.
RU2022113552A 2022-05-20 Apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of incomplete mandibular fracture in children during mixed dentition and method for conservative treatment of children with mandibular condylar process fracture during mixed dentition RU2796786C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2796786C1 true RU2796786C1 (en) 2023-05-29

Family

ID=

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4230104A (en) * 1978-01-23 1980-10-28 Richter Alice E Splints for treating jaw fractures
US5489305A (en) * 1994-10-03 1996-02-06 Timesh, Inc. Mandibular prostheses
RU2113833C1 (en) * 1994-04-06 1998-06-27 Донецкий государственный медицинский университет им.М.Горького Method of temporal immobilization of fragments at mandibular fractures and device for its implementation
US6086365A (en) * 1998-02-02 2000-07-11 Walter Lorenz Surgical, Inc. Bonded intermaxillary fixation splint
RU2455952C1 (en) * 2011-06-02 2012-07-20 Детская городская клиническая больница святого Владимира Method of treating fractures of lower jaw condylar process with displacement and head dislocation under skull base in children with application of endoscopic equipment
RU2496453C1 (en) * 2012-07-03 2013-10-27 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method of temporary post-traumatic immobilisation of jaws
RU145496U1 (en) * 2014-05-15 2014-09-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) LOCATOR FOR OSTEOSYNTHESIS IN Fractures of the condylar process of the lower jaw
US20170079751A1 (en) * 2015-09-18 2017-03-23 Vishnu Jagdishbhai Patel Orthodontic appliance for distalization and/or space closure

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4230104A (en) * 1978-01-23 1980-10-28 Richter Alice E Splints for treating jaw fractures
RU2113833C1 (en) * 1994-04-06 1998-06-27 Донецкий государственный медицинский университет им.М.Горького Method of temporal immobilization of fragments at mandibular fractures and device for its implementation
US5489305A (en) * 1994-10-03 1996-02-06 Timesh, Inc. Mandibular prostheses
US6086365A (en) * 1998-02-02 2000-07-11 Walter Lorenz Surgical, Inc. Bonded intermaxillary fixation splint
RU2455952C1 (en) * 2011-06-02 2012-07-20 Детская городская клиническая больница святого Владимира Method of treating fractures of lower jaw condylar process with displacement and head dislocation under skull base in children with application of endoscopic equipment
RU2496453C1 (en) * 2012-07-03 2013-10-27 Сергей Дарчоевич Арутюнов Method of temporary post-traumatic immobilisation of jaws
RU145496U1 (en) * 2014-05-15 2014-09-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России) LOCATOR FOR OSTEOSYNTHESIS IN Fractures of the condylar process of the lower jaw
US20170079751A1 (en) * 2015-09-18 2017-03-23 Vishnu Jagdishbhai Patel Orthodontic appliance for distalization and/or space closure

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Jenner et al. Skeletal anchorage utilising bone plates
Ngan et al. Orthodontic diagnosis and treatment planning in the primary dentition
JP2002102255A (en) Orthodontic mouthpiece and orthodontic appliance using it
RU2641000C1 (en) Method for teeth displacement in patients with distal occlusion
EP1928343A2 (en) Orthodontic devices and methods
Ferguson et al. A comparison of two maxillary molar distalizing appliances with the distal jet.
Jianu et al. Nonsurgical maxillary expansion in adults: report on clinical cases using the Hyrax expander
Bishara Treatment of unerupted incisors
RU2796786C1 (en) Apparatus for conservative reposition of displaced condylar processes in case of incomplete mandibular fracture in children during mixed dentition and method for conservative treatment of children with mandibular condylar process fracture during mixed dentition
RU2635961C1 (en) Method for orthodontic device manufacture and orthodontic device for first permanent molar distalization with active elements from titanium nickelide
Chandak et al. Space regainers in pediatric dentistry
Ahmed et al. Evaluation of Electromyographic Activity Concomitant to Class II Correction Using Carrier Distalizer Appliance
Janson et al. Orthodontic Treatment of Subdivision Cases.
RU2675979C1 (en) Method of orthodontic treatment of children with mesial occlusion before and during period of second dentition
RU2796861C1 (en) Corrective apparatus for treating children with fractures of the condylar process of the lower jaw and a method for conservative treatment of children with fractures of the condylar process of the lower jaw
Saha et al. Space Maintainers in Pediatric Dentistry-a Review
RU219105U1 (en) Apparatus for correcting dentoalveolar anomalies accompanied by narrowing of the upper jaw and vertical incisal disocclusion in mixed dentition
RU2803011C1 (en) Orthodontic set for elimination of primary deformation of the alveolar process of the upper jaw
RU2798059C1 (en) Method of the treatment of cross occlusion with narrowing of the upper jaw and displacement of the lower jaw to the side in preschool children
RU217292U1 (en) Double jaw apparatus for verticalization and elimination of mandibular flexion
RU2181036C1 (en) Orthodontic device
RU212978U1 (en) Device for functional and mechanical correction of underdevelopment of the upper and lower jaws
RU2758121C1 (en) Orthodontic appliance design
RU226096U1 (en) SINGLE-SIDED ACTIVATOR CAP FOR VERTICALIZATION OF THE LOWER JAW
RU2794990C1 (en) Method of distal movement of molars in the upper jaw