RU2181036C1

RU2181036C1 - Orthodontic device

Info

Publication number: RU2181036C1
Application number: RU2000130356A
Authority: RU
Inventors: М.Я. Алимова
Original assignee: Алимова Марина Яковлевна
Priority date: 2000-12-04
Filing date: 2000-12-04
Publication date: 2002-04-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has four rings fixable on the first permanent molars and the first maxillary deciduous dentition molars (the first deciduous dentition premolars). The rings are connected to each other with bars soldered to their palatal surfaces. The bars envelop the palatal surface of the second deciduous dentition molars (the second deciduous dentition premolars). Horizontal tubes are soldered to the ring external surfaces over the first permanent molars. Removable arch is to be fastened on the tubes. The arch has locking curvatures in front of entrances to the horizontal tubes. The arch is set 2 mm apart from the external surfaces of maxillary teeth. The arch is fixable with metal ligatures to non-removable members (brackets) in its middle part. The brackets are glued the external surfaces of the upper central incisors. Plastic alveolar dental pelot is tightly attached to them from the palatal surface and to the frontal fragment of the hard palate. Anterior processes of expansion screw are welded into the pelot base. The screw is positioned in median plane at the level of the first permanent premolars. The screw is connected to the first permanent premolars by means of bars, and to the first permanent molar rings by means of posterior processes. EFFECT: wide range of medical applications. 3 dwg

Description

Изобретение относится к области стоматологии, а именно к ортодонтическим аппаратам для перемещения кпереди фронтального участка верхней челюсти и поворота наклоненных кзади центральных постоянных резцов вследствие рубцовой деформации верхней челюсти после уранопластики при двусторонней или срединной расщелине твердого неба, других обширных оперативных вмешательствах на верхней челюсти. The invention relates to the field of dentistry, in particular to orthodontic appliances for moving anterior front of the upper jaw and turning backward of the central permanent incisors due to cicatricial deformity of the upper jaw after uranoplasty with bilateral or midline cleft palate, other extensive surgical interventions on the upper jaw.

Известен комбинированный несъемный аппарат, состоящий из колец на первые премоляры и первые постоянные моляры верней челюсти с замковыми приспособлениями, секторальными дугами и пружинами растяжения, надетыми на эти дуги. К небной поверхности колец на первые премоляры приваривают отрезки проволоки, концы которых размещают в зубоальвеолярном пелоте, прилегающем к небной поверхности резцов. На пелоте делают накусочную площадку для резцов нижней челюсти. Сила действия пружин растяжения обеспечивает перемещение кзади моляров и перемещение кпереди резцов (Хорошилкина Ф. Я. , Персин Л.С. "Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Книга 1", Москва, 1999, с.205). Known combined non-removable apparatus, consisting of rings on the first premolar and first permanent molars of the upper jaw with locking devices, sectoral arches and tension springs worn on these arcs. Pieces of wire are welded to the palatal surface of the rings on the first premolars, the ends of which are placed in the dentoalveolar pellet adjacent to the palatal surface of the incisors. On the pelota make a bite pad for the incisors of the lower jaw. The force of the action of the tension springs ensures the rearward movement of the molars and the frontal movement of the incisors (Khoroshilkina F. Ya., Persin LS. "Orthodontics. Treatment of dentofacial anomalies with modern orthodontic appliances. Clinical and technical stages of their manufacture. Book 1", Moscow, 1999 p.205).

Но данную конструкцию можно применять уже в постоянном периоде прикуса. Она обеспечивает перемещение кпереди только резцов, а не всего фронтального фрагмента верхней челюсти. Ее использование не позволяет осуществить вертикальный поворот центральных постоянных резцов в срединной плоскости, а перемещение моляров кзади под действием пружин растяжения не показано при их нормальном положении, которое сопровождает рубцовые деформации верхней челюсти во фронтальном отделе после уранопластики при двусторонней или срединной расщелине твердого неба, других обширных оперативных вмешательствах. Лечение этой конструкцией в сменном периоде прикуса, патологий в вертикальной плоскости, при прорезывании центральных резцов на 1/3 или их разрушении на 2/3, повороте их коронок кзади, а корней кпереди невозможно. Комбинированный несъемный аппарат не позволяет ослабить действие рубцово-измененных мягких тканей верхней губы на альвеолярный отросток верхней челюсти. But this design can be used already in a constant bite period. It provides anterior movement of only the incisors, and not the entire frontal fragment of the upper jaw. Its use does not allow the vertical rotation of the central permanent incisors in the median plane, and the rearward movement of the molars under the action of tensile springs is not shown in their normal position, which accompanies cicatricial deformities of the upper jaw in the frontal section after uranoplasty with bilateral or midline cleft of the hard palate, other extensive surgical interventions. Treatment with this design in a shift period of occlusion, pathologies in the vertical plane, with the cutting of central incisors by 1/3 or their destruction by 2/3, turning their crowns posteriorly, and the roots anteriorly is impossible. The combined non-removable device does not allow to weaken the effect of scar-modified soft tissues of the upper lip on the alveolar process of the upper jaw.

Цель изобретения - расширение лечебных функций аппарата. The purpose of the invention is the expansion of the therapeutic functions of the apparatus.

Указанная цель достигается тем, что ортодонтический аппарат содержит четыре ортодонтических кольца, два на первые верхние постоянные моляры и два на первые верхние молочные моляры (или первые премоляры при их прорезывании). С каждой стороны зубного ряда кольцо на первый постоянный моляр соединено с кольцом на первый молочный моляр (первый премоляр) проволочной штангой, огибающей небную поверхность второго молочного моляры (второго премоляра при его прорезывании). К наружной поверхности колец на первые постоянные моляры приварены горизонтальные трубочки, в которые вставляется съемная дуга, располагаемая кнаружи от зубов верхнего зубного ряда и имеющая стопорные изгибы перед входом в горизонтальные трубочки. В средней своей части съемная дуга фиксируется металлическими лигатурами к несъемным элементам (брекетам), приклеенным к наружной поверхности центральных постоянных резцов, к небной поверхности которых и слизистой фронтальной части твердого неба плотно прилегает зубоальвеолярный пелот. В пластмассовый базис зубоальвеолярного пелота вварены передние отростки экспансивного винта для ускоренного раскрытия костного шва, корпус которого располагается по средней линии неба на уровне верхних первых молочных моляров (первых премоляров) таким образом, что при его раскручивании происходит движение фронтального фрагмента твердого неба кпереди. Задние отростки винта припаяны к небным поверхностям колец на первые постоянные моляры. Экспансивный винт и кольца на первые молочные моляры соединены балками, припаянными к экспансивному винту и небным поверхностям колец на первые молочные моляры (первые премоляры). This goal is achieved by the fact that the orthodontic apparatus contains four orthodontic rings, two on the first upper permanent molars and two on the first upper milk molars (or the first premolars when they erupt). On each side of the dentition, the ring on the first permanent molar is connected to the ring on the first milk molar (first premolar) by a wire rod enveloping the palatal surface of the second milk molar (second premolar when it erupts). Horizontal tubes are welded to the outer surface of the rings on the first permanent molars, into which a removable arch is inserted, located outside the teeth of the upper dentition and having retaining bends in front of the horizontal tubes. In its middle part, the removable arch is fixed by metal ligatures to fixed elements (braces) glued to the outer surface of the central permanent incisors, the palatine surface and the mucous membrane of the front part of the hard palate are tightly adjacent to the alveolar pelota. The frontal processes of the expansive screw are welded into the plastic base of the dentoalveolar pelot to accelerate the opening of the bone suture, the body of which is located in the midline of the sky at the level of the upper first milk molars (first premolars) so that when it unwinds, the frontal fragment of the hard palate moves forward. The posterior processes of the screw are soldered to the palatine surfaces of the rings for the first permanent molars. The expansive screw and rings on the first milk molars are connected by beams soldered to the expansive screw and palatine surfaces of the rings on the first milk molars (first premolars).

На фиг. 1 изображен ортодонтический аппарат, вид снизу; на фиг.2 - вид сбоку изнутри; на фиг.3 - вид сбоку снаружи. In FIG. 1 shows an orthodontic apparatus, bottom view; figure 2 is a side view from the inside; figure 3 is a side view from the outside.

Ортодонтический аппарат содержит два кольца на первые верхние постоянные моляры 1, 2 и два кольца на первые верхние молочные моляры (первые премоляры) 3, 4. С правой стороны верхней зубной дуги кольцо на первый постоянный моляр 1 соединено штангой 5 с кольцом на первый молочный моляр (первый премоляр) 4, припаянной к внешней стороне небных поверхностей колец 1 и 4. С левой стороны верхней зубной дуги кольцо на первый постоянный моляр 2 соединено штангой 5 с кольцом на первый молочный моляр (первый премоляр) 3, припаянной к внешней стороне небных поверхностей колец 2 и 3. Штанги 5 огибают небные поверхности вторых молочных моляров (или вторых премоляров при их прорезывании). Экспансивный винт 6, имеющий задние отростки 7, припаивается ими с внешних сторон небных поверхностей колец 1 и 2, а передние отростки 8 ввариваются в пластмассу зубоальвеолярного пелота 9. Балки 10, припаянные к экспансивному винту 6 и наружным сторонам небных поверхностей колец 3 и 4, соединяют экспансивный винт 6 с кольцами 3, 4. Съемная дуга 11 вставляется в горизонтальные трубочки 12, припаянные к внешней стороне наружной поверхности колец 1 и 2, и имеет стопорные изгибы 13 перед входом в горизонтальные трубочки 12. В переднем участке верхней зубной дуги съемная дуга 11 фиксируется металлическими лигатурами 14 к несъемным элементам 15, приклеенным к наружной поверхности коронок верхних постоянных центральных резцов. The orthodontic device contains two rings on the first upper permanent molars 1, 2 and two rings on the first upper milk molars (first premolars) 3, 4. On the right side of the upper dental arch, the ring on the first permanent molar 1 is connected by a bar 5 to the ring on the first milk molar (first premolar) 4, soldered to the outer side of the palatine surfaces of the rings 1 and 4. On the left side of the upper dental arch, the ring on the first permanent molar 2 is connected by a bar 5 to the ring on the first milk molar (first premolar) 3, soldered to the outside of the palatine rhnostey rings 2 and 3. The rods 5 encircle the palatal surface of the second deciduous molars (or second premolars in their eruption). An expansive screw 6 having posterior processes 7 is soldered by them from the outer sides of the palatine surfaces of the rings 1 and 2, and the front processes 8 are welded into the plastic of the dentoalveolar pelot 9. Beams 10 soldered to the expansive screw 6 and the outer sides of the palatine surfaces of the rings 3 and 4, connect the expansive screw 6 to the rings 3, 4. A removable arc 11 is inserted into horizontal tubes 12 soldered to the outer side of the outer surface of the rings 1 and 2, and has locking bends 13 before entering the horizontal tubes 12. In the front section of the upper dental of the arc, the removable arc 11 is fixed by metal ligatures 14 to the fixed elements 15 glued to the outer surface of the crowns of the upper permanent central incisors.

Аппарат работает следующим образом. The device operates as follows.

По слепку изготавливают металлические кольца 1, 2 на верхние первые постоянные моляры и 3, 4 первые молочные моляры (первые премоляры). Кольца 1, 2, 3, 4 припасовывают в полости рта, снимают слепок. После отливки моделей зубной техник изгибает из нержавеющей стальной проволоки диаметром 0,8 мм левую и правую штанги 5, огибающие небные поверхности вторых молочных моляров (вторых премоляров), и припаивает штанги 5 к кольцам 1, 2, 3, 4 с их внешних сторон небных поверхностей. Затем к внешним сторонам наружных поверхностей колец 1 и 2 горизонтально припаивают стальные трубочки 12 с внутренним диаметром 2,1 мм, а к внешним сторонам небных поверхностей колец 1 и 2 - задние отростки 7 экспансивного винта 6 таким образом, чтобы его корпус располагался горизонтально по средней линии неба на уровне верхних первых молочных моляров (первых премоляров) и активация осуществлялась в передне-заднем направлении. Передние отростки 8 экспансивного винта 6 располагают вдоль твердого неба по направлению к центральным постоянным резцам верхней челюсти. Затем изгибают балки 10 из нержавеющей стальной проволоки диаметром 1,0 мм и припаивают их к экспансивному винту 6 слева и справа и внешним сторонам небных поверхностей колец 3 и 4. Далее гипсовую модель покрывают изолирующей жидкостью, на нее накладывают отбеленную и отполированную металлическую конструкцию, и во фронтальном отделе техник моделирует зубоальвеолярный пелот из быстротвердеющей пластмассы, покрывающей слизистую оболочку фронтального фрагмента твердого неба, пришеечные области небных поверхностей центральных резцов и передние отростки 8 экспансивного винта 6. После полимеризации пластмассовую часть шлифуют и полируют, передают врачу. Во время посещения пациента аппарат припасовывают в полости рта, кольца 1, 2, 3, 4 и коронки первых постоянных моляров и первых молочных моляров (первых премоляров) обезжиривают, сушат и фиксируют на цемент. После полимеризации цемента излишки его удаляют, наружные поверхности центральных верхних постоянных резцов чистят щеткой и фиксируют к ним несъемные элементы (брекеты) 15 на ортодонтический клей по общепринятой методике. После его полимеризации из нержавеющей стальной проволоки диаметром 2,0 мм врач изгибает съемную дугу 11, которая располагается между горизонтальными трубочками 12, припаянными к кольцам 1 и 2, и огибает верхний зубной ряд таким образом, что отстоит от наружных поверхностей зубов и несъемных элементов (брекетов) на центральных резцах на 2,0 мм кнаружи. Перед входом в горизонтальные трубочки 12 на съемной дуге 11 для предотвращения выскальзывания ее кзади изгибают стопорные изгибы 13. Готовую съемную дугу 11 вставляют в горизонтальные трубочки 12 и фиксируют ее, накладывая металлические лигатуры 14 диаметром 0,3 мм между ее передней частью и несъемными элементами (брекетами) 15, приклеенными к наружной поверхности центральных резцов. Активацию аппарата проводят следующим образом: для перемещения фронтального фрагмента верхней челюсти экспансивный винт 6 переводят на два поворота один раз в неделю, для вертикального поворота в срединной плоскости и отклонения коронок центральных резцов кпереди, а их корней кзади один раз в неделю, увеличивают натяжение металлических лигатур 14 один раз в неделю, для зубоальвеолярного укорочения во фронтальном фрагменте - съемную дугу 11 перед стопорными изгибами 13 изгибают вверх таким образом, чтобы направление тяги металлических лигатур 14 было кпереди и вверх, для зубоальвеолярного удлинения во фронтальном фрагменте - съемную дугу 11 перед стопорными изгибами 13 изгибают вниз так, чтобы направление тяги металлических лигатур 14 было кпереди и вниз. При этом отстающая от зубов съемная дуга 11 снимает давление рубцово-измененных мягких тканей верхней губы на альвеолярный отросток. According to the mold, metal rings 1, 2 are made on the upper first permanent molars and 3, 4 on the first milk molars (first premolars). Rings 1, 2, 3, 4 fit in the oral cavity, take a cast. After casting the models, the dental technician bends the left and right rods 5 from stainless steel wire with a diameter of 0.8 mm, enveloping the palatine surfaces of the second milk molars (second premolars), and solders the rods 5 to the rings 1, 2, 3, 4 from their outer sides of the palatine surfaces. Then, steel tubes 12 with an inner diameter of 2.1 mm are horizontally soldered to the outer sides of the outer surfaces of rings 1 and 2, and the posterior processes 7 of the expansive screw 6 are soldered to the outer sides of the palatine surfaces of the rings 1 and 2 so that its body is horizontal horizontally in the middle sky lines at the level of the upper first milk molars (first premolars) and activation was carried out in the anteroposterior direction. The front processes 8 of the expansive screw 6 are located along the hard palate in the direction of the central permanent incisors of the upper jaw. Then bend the beams 10 of stainless steel wire with a diameter of 1.0 mm and solder them to the expansive screw 6 on the left and right and the outer sides of the palatine surfaces of the rings 3 and 4. Next, the gypsum model is covered with an insulating liquid, a bleached and polished metal structure is applied to it, and in the frontal section, the technician models a tooth-alveolar pelot made of quick-hardening plastic covering the mucous membrane of the frontal fragment of the hard palate, cervical areas of the palatine surfaces of the central incisors and the back processes of the 8 expansive screw 6. After polymerization, the plastic part is ground and polished, passed to the doctor. During a visit to the patient, the apparatus is fitted in the oral cavity, rings 1, 2, 3, 4 and the crowns of the first permanent molars and the first milk molars (first premolars) are degreased, dried and fixed on cement. After polymerization of the cement, the excess is removed, the outer surfaces of the central upper permanent incisors are brushed and fixed elements (braces) 15 for orthodontic glue are fixed to them according to the generally accepted technique. After its polymerization from stainless steel wire with a diameter of 2.0 mm, the doctor bends a removable arch 11, which is located between horizontal tubes 12 soldered to rings 1 and 2, and bends around the upper dentition in such a way that it is separated from the outer surfaces of the teeth and fixed elements ( braces) on the central incisors 2.0 mm outwards. Before entering the horizontal tubes 12 on the removable arc 11 to prevent slipping backwards, the locking bends 13 are bent. The finished removable arc 11 is inserted into the horizontal tubes 12 and fix it by applying metal ligatures 14 with a diameter of 0.3 mm between its front part and non-removable elements ( braces) 15 glued to the outer surface of the central incisors. The activation of the apparatus is carried out as follows: to move the frontal fragment of the upper jaw, the expansive screw 6 is moved two turns once a week, for vertical rotation in the median plane and deflection of the crowns of the central incisors anteriorly, and their roots posteriorly once a week, increase the tension of metal ligatures 14 once a week, for dentoalveolar shortening in the frontal fragment - a removable arc 11 in front of the lock bends 13 is bent up so that the direction of traction of metal leagues round of 14 was in front and up to dentoalveolar extension in the frontal passage - detachable arc 11 before the retaining bends 13 bent down so that the direction of the thrust metal ligatures 14 were in front and down. In this case, the removable arch 11 lagging behind the teeth relieves the pressure of the scarred soft tissues of the upper lip on the alveolar process.

После нормализации положения фронтального фрагмента верхней челюсти, центральных резцов аппарат не активируют, придавая ему функцию ретенционного на 12 месяцев, затем конструкцию снимают щипцами для дебондинга колец 1, 2, 3, 4, удаляют несъемные элементы (брекеты) 15 общепринятым путем. Эмаль зубов очищают от клея и цемента, полируют. В дальнейшем аппарат накладывают только на ночь для закрепления достигнутых результатов в течение 2 лет. After normalizing the position of the frontal fragment of the upper jaw, the central incisors of the apparatus are not activated, giving it the function of retention for 12 months, then the structure is removed with forceps for debonding rings 1, 2, 3, 4, and fixed elements (braces) 15 are removed in the generally accepted way. The tooth enamel is cleaned of glue and cement, polished. In the future, the apparatus is applied only at night to consolidate the achieved results for 2 years.

Ортодонтический аппарат позволяет переместить рубцово-измененный фронтальный фрагмент верхней челюсти, повернуть вертикально в срединной плоскости центральные резцы, даже при их прорезывании на 1/3 высоты их коронок (или их разрушении на 2/3), снять патологическое давление рубца мягких тканей на альвеолярный отросток, препятствующее нормальному росту его, проводить лечение в сменном и постоянном периодах развития прикуса, предотвратить нежелательное перемещение кзади опорных зубов, активировать силы в горизонтальном и вертикальном направлении и исправлять аномалии зубной дуги в двух плоскостях, увеличить время ношения аппарата до круглосуточного, является одновременно механическим и функционально действующим, повышая эффективность лечения, мало изменяет функцию языка, надежно фиксируется в полости рта. The orthodontic device allows you to move the scarred frontal fragment of the upper jaw, rotate the central incisors vertically in the median plane, even when they cut through 1/3 of the height of their crowns (or their destruction by 2/3), relieve the pathological pressure of the soft tissue scar on the alveolar process that interferes with its normal growth, treat in shift and constant periods of bite development, prevent unwanted posterior movement of supporting teeth, activate forces in horizontal and vertical pressure correction and correction of anomalies of the dental arch in two planes, increase the wearing time of the apparatus to round-the-clock, is both mechanical and functionally effective, increasing the effectiveness of treatment, little changes the function of the tongue, is firmly fixed in the oral cavity.

Claims

An orthodontic apparatus consisting of four rings fixed to the first permanent molars and the first milk molars (first premolars) of the upper jaw and interconnected by arches, and a dentoalveolar pelot attached to the rings on the first premolars by pieces of wire, characterized in that the rings are connected soldered to wire rods enveloping the palatine surfaces of the second milk molars (second premolar), horizontal tubes are soldered to the outer surfaces of the rings on the first permanent molars, into which a removable arc is inserted, having locking bends before entering the horizontal tubes and located at a distance of 2 mm from the outer surfaces of the teeth of the upper jaw, and is fixed in its central part by metal ligatures to fixed elements (braces) glued to the outer surfaces of the upper central incisors, to them on the other hand, from the palatal surface and to the frontal fragment of the hard palate, there is a plastic dentoalveolar pelot, the front processes of the expansive screw are welded into the basis for accelerated the opening of the bone suture, and the screw body is located in the midline of the sky at the level of the upper first milk molars (first premolars), with the palatine surfaces of which the screw is connected by beams, while the screw is connected to the rings of the first permanent molars by the posterior processes.