RU2785907C1 - Способ морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы по содержанию p14ARF-позитивных опухолевых клеток в лимфатических узлах - Google Patents

Способ морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы по содержанию p14ARF-позитивных опухолевых клеток в лимфатических узлах Download PDF

Info

Publication number
RU2785907C1
RU2785907C1 RU2022117826A RU2022117826A RU2785907C1 RU 2785907 C1 RU2785907 C1 RU 2785907C1 RU 2022117826 A RU2022117826 A RU 2022117826A RU 2022117826 A RU2022117826 A RU 2022117826A RU 2785907 C1 RU2785907 C1 RU 2785907C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
p14arf
course
cells
tumor cells
positive
Prior art date
Application number
RU2022117826A
Other languages
English (en)
Inventor
Мария Вадимовна Сарпова
Дмитрий Андреевич Дьяконов
Елена Викторовна Ванеева
Виталий Анатольевич Росин
Светлана Валерьевна Самарина
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства"
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства"
Application granted granted Critical
Publication of RU2785907C1 publication Critical patent/RU2785907C1/ru

Links

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано для морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВККЛ). Для этого после биопсии лимфатических узлов в гистологических срезах проводят иммуногистохимическое окрашивание. Далее морфометрически подсчитывают относительное количество p14ARF-позитивных опухолевых клеток по формуле S=D/n×100%, где S - среднее относительное содержание р14ARF-позитивных клеток в одном опухолевом образце (%), D - количество р14ARF-позитивных опухолевых клеток в 10 полях зрения, n - общее количество клеток в 10 полях зрения. При относительном содержании p14ARF-позитивных опухолевых клеток <65% прогнозируют благоприятное течение ДВККЛ, а при содержании р14АRF-позитивных клеток ≥65% - неблагоприятное течение заболевания. Способ обеспечивает получение объективных критериев прогнозирования течения ДВККЛ. 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано для прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВККЛ) путем проведения иммуногистохимического окрашивания опухолевых клеток в гистологических срезах лимфатических узлов и морфометрической оценки содержания р14АКР-позитивных клеток.
ДВККЛ - частое лимфопролиферативное заболевание. На ее долю приходится 30-40% всех неходжкинских лимфом. По данным классификации Всемирной организации здравоохранения (2017) заболевание представляет собой группу высокогетерогенных опухолей с различными клиническими проявлениями, морфологическими характеристиками, генетическими аберрациями, ответом на терапию и прогнозом. Согласно литературным источникам только у 65% пациентов, получивших стандартную химиотерапию, достигается полный ответ (Long-term outcome of patients in the LNH-98.5 trial, the first randomized study comparing rituximab-CHOP to standard CHOP chemotherapy in DLBCL patients: a study by the Groupe d'Etudes des Lymphomes de l'Adulte / B. Coiffier, C. Thieblemont, E. Neste [at al.] // Blood. - 2010. - Vol.116. - P. 2040-2045). Случаи рецидивирующей или рефрактерной формы заболевания трудно поддаются дальнейшему лечению, летальные исходы наблюдаются у 90% пациентов. Широко применяемым, стандартным инструментом для оценки индивидуального риска раннего прогрессирования ДВККЛ является международный прогностический индекс (МПИ) и его модификации. Модель учитывает факторы, независимо влияющие на выживаемость: возраст больного (старше 60 лет), высокую концентрацию лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, соматический статус пациента по шкале ECOG, распространенную стадию заболевания по классификации Ann Arbor и наличие экстранодальных очагов поражения. Указанные конструкции не потеряли своего значения при использовании современных программ лечения. Однако индекс не всегда позволяет ' точно оценить индивидуальный риск неудач терапии. По мнению ряда авторов, это связано с, тем, что МПИ базируется на клинических характеристиках заболевания и не принимает во внимание биологические характеристики опухоли (Клинико-гематологические показатели прогноза ответа на терапию первой линии у пациентов с диффузной В-крупноклеточной лимфомой / С.В. Самарина, Е.Л. Назарова, Н. В. Минаева [и др.] // Клиническая онкогематология. - 2019. - №12. - С. 68-72). В свете вышеизложенного поиск дополнительных биологических критериев, уточняющих прогноз заболевания, является актуальным.
По данным литературных источников протеин p14ARF играет важную роль в защите клетки в ответ на различные стрессовые условия. В частности, он способен изолировать онкобелок HDM2 посредством прямого взаимодействия, тем самым препятствуя деградации и стабилизации фактора транскрипции р53. Накопление последнего в ядре активирует экспрессию генов, ингибирующих клеточный цикл и/или запускающих апоптоз. В непатологических условиях уровень белка pl4ARF практически не определяется. При опухолевой трансформации клетки он накапливается в нуклеоплазме, где не может выполнять свою классическую роль в контроле клеточной пролиферации (Mdm2-mediated degradation of pl4arf: A novel mechanism to control ARF levels in cancer cells / M. Vivo, M. Matarese, M. Sepe [et al.] // PLoS ONE. - 2015. - Vol. 10. - P. e0117252). Вышеприведенные сведения свидетельствуют о перспективности оценки содержания p14ARF-позитивных клеток в опухолевом субстрате для прогнозирования течения ДВККЛ.
Целью изобретения является разработка способа морфометрического прогнозирования течения ДВККЛ по относительному содержанию p14ARF-позитивныз опухолевых клеток в лимфатических узлах.
Близким техническим решением к предлагаемому изобретению является способ определения характера течения неходжкинских лимфом, в том числе и ДВККЛ (P14ARF nuclear overexpression in aggressive B-cell lymphomas is a sensor of malfunction of the common tumor suppressor pathways / A. Sanchez-Aguilera, M. Sanchez-Beato, J. F. Garcia [et al.] // Blood. - 2002. - Vol.99, I. 4. - P. 1411-1418), который нами был выбран в качестве прототипа. В основе данного способа лежит исследование экспрессии p14ARF в ядрах опухолевых клеток с помощью иммуногистохимического анализа. Указанный метод позволяет прогнозировать характер течения заболевания у пациентов, исходя из наличия аномальной нуклеоплазматической экспрессии p14ARF. Недостатком описанного способа является отсутствие уточнения анатомической точки забора исследуемой ткани. К тому же в данной работе экспрессия белка учитывается только качественным методом без вычисления относительного количества p14ARF-позитивных опухолевых клеток и определения порогового значения, за счет чего пациенты не могут быть стратифицированы на группы. высокого/низкого риска, тогда как объективно оценить уровень высокой экспрессии белка без проведения морфометрического анализа не всегда возможно.
Способа морфометрической оценки прогноза течения ДВККЛ по относительному содержанию р14А11Р-положительных злокачественных клеток в гистологических срезах лимфатических узлов не существует.
В процессе проведения патентно-информационного поиска не выявлено источников, порочащих новизну предлагаемого изобретения.
Заявляемое изобретение разработано в лаборатории патоморфологии ФГБУН КНИИГ и ПК ФМБА России в соответствии с планом научно-исследовательской работы.
Технический результат - получение объективных критериев прогнозирования течения ДВККЛ с помощью морфометрической оценки относительного содержания pl4ARF-позитивных опухолевых клеток в лимфатических узлах.
Способ осуществляют следующим образом
После биопсии мягко-тканного образования у больных ДВККЛ выполняли гистологическую проводку послеоперационного материала. Затем изготавливали гистологические срезы толщиной 2-3 мкм из приготовленных парафиновых блоков лимфатических узлов по общепринятому способу. Для идентификации неоплазированных элементов, положительных к антителу pl4ARF, использовали иммуногистохимический (ИГХ) метод исследования в соответствии с протоколом систем визуализаций «Dako». Морфометрический подсчет относительного содержания р14АКР-позитивных опухолевых клеток выполняли на световом микроскопе «AxioScope.Al» фирмы «Carl Zeiss М icroscopy GmbH» при увеличении ×1000 (окуляры ×10, объектив ×100) со встроенной фото- и видеокамерой с помощью программного обеспечения анализа изображений. Исследования проводили в 10 полях зрения для каждого образца. Исходя из полученных результатов, вычисляли среднее относительное содержание p14ARF-позитивных опухолевых клеток по формуле:
S=D/n×100%,
где:
S - среднее относительное содержание р14АРР-позитивных клеток в опухолевом образце, %
D - количество p14ARF-позитивных опухолевых клеток в 10 полях зрения
n - общее количество клеток в 10 полях зрения.
Возможность применения предложенного способа подтверждает исследование. гистологических препаратов опухолевой ткани от 106 пациентов с ДВККЛ в возрасте от 27 до 82 лет (медиана - 59 лет). С помощью ROC-анализа вычисляли пороговый уровень рНАЯР-экспрессирующих опухолевых элементов, соответствующий 65% (чувствительность - 79%, специфичность - 53%). Высокий показатель p14ARF определен у 64 (60,4%) из 106 больных ДВККЛ. В 39,6% случаев (42 пациента) доля позитивных клеток была ниже порогового уровня. В группе пациентов с количеством p14ARF>65% опухолевых клеток пятилетняя общая выживаемость была статистически значимо ниже по сравнению с больными, имевшими подпороговый уровень белка: 57,8% против 83,3% соответственно (р=0,011; HR=2,8, 95% ДИ=1,2-6,4). Риск летального исхода в 2,8 раза выше в группе с надпороговой экспрессией p14ARF по отношению к пациентам с низкой экспрессией. Пятилетняя беспрогрессивная выживаемость пациентов с долей pHARF-позитивных клеток >65% значимо ниже, чем в группе с подпороговым значением маркера: 43,8% против 76,2% (р=0,003; HR=2,8, 95%) ДИ=1,4-5,6). Риск развития рецидива и/или рефрактерности к терапии у пациентов с количеством pl4ARF-экспрессирующих клеток, превышающим пороговый уровень, был выше в 2,8 раза, по сравнению с обследованными с низким содержанием р14АРР-позитивных клеток.
Результаты исследований представлены в примерах, подтверждающих возможность заявляемого способа прогнозировать течение ДВККЛ после биопсии лимфатических узлов по относительному содержанию pHARF-положительных опухолевых клеток в гистологических срезах.
Пример 1.
Пациентка С, 1955 года рождения. В 2018 году установлен диагноз ДВККЛ, поп-GCB подтип на основании гистологического и ИГХ исследований биоптата шейного лимфоузла в КНИИГиПК ФМБА России. При обследовании обнаружено поражение периферических, внутригрудных, внутрибрюшных, забрюшинных лимфоузлов, лимфоузлов малого таза, селезенки, костного мозга. Согласно МПИ установлен высокий риск. Выполнена биопсия шейного лимфоузла, проведено ИГХ-окрашивание неопластических клеток в гистологических срезах опухоли по стандартной методике. С помощью морфометрического исследования определено относительное количество p14ARF-позитивных клеток на уровне 80%). Установлено, что у пациентки С.неблагоприятный прогноз течения ДВККЛ. После двух курсов химиотерапии по стандартному протоколу R-CHOP обнаружено прогрессирование заболевания, констатирована первично-рефрактерная форма. После смены 4 линий химиотерапии, в том числе после высокодозной блоковой терапии, заболевание продолжало прогрессировать. Спустя 5 месяцев после постановки диагноза пациентка. умерла. Проведенное обследование больной с применением предложенного способа подтвердило высокую точность прогноза.
Пример 2.
Пациентка К., 1962 года рождения. В 2016 году установлен диагноз ДВККЛ с поражением надключичных лимфоузлов слева, внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов (non-GCB подтип). Согласно МПИ установлен высокий промежуточный риск. После биопсии шейного лимфоузла проведено ИГХ-исследование опухолевых клеток в гистологических срезах по стандартной методике. С помощью морфометрического исследования определено относительное количество p14ARF-позитивных клеток на уровне 16%, по результатам которого отмечен благоприятный прогноз течения ДВККЛ. При динамическом наблюдении прогноз подтвержден. После 6 курсов терапии по стандартному протоколу R-CHOP у пациентки К. достигнут полный ответ, ремиссия сохраняется в течение 60 месяцев.
Заявляемое изобретение позволяет прогнозировать характер течения ДВККЛ по относительному содержанию p14ARF-позитивных клеток. При количестве p14ARF-позитивных опухолевых клеток <65% прогнозируют благоприятное течение неоплазии, а при содержании p14ARF-пoлoжитeльныx клеток ≥65% - неблагоприятное течение ДВККЛ.
Предлагаемый способ информативен, может быть использован в качестве дополнительного критерия при прогнозировании течения ДВККЛ после лимфаденэктомии в гематологических и патологоанатомических отделениях, патоморфологических лабораториях.

Claims (1)

  1. Способ морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы по содержанию р14АRF-позитивных опухолевых клеток в гистологических срезах лимфатических узлов, заключающийся в том, что после биопсии лимфатических узлов в гистологических срезах проводят иммуногистохимическое окрашивание и морфометрически подсчитывают относительное количество p14ARF-позитивных опухолевых клеток по формуле: S=D/n×100%, где S - среднее относительное содержание р14АRF-позитивных клеток в одном опухолевом образце (%), D - количество p14ARF-позитивных опухолевых клеток в 10 полях зрения, n - общее количество клеток в 10 полях зрения, в результате чего при значениях p14ARF-положительных опухолевых клеток <65% прогнозируют благоприятное течение диффузной В-крупноклеточной лимфомы, а при содержании p14ARF-позитивных клеток ≥65% - неблагоприятное течение заболевания.
RU2022117826A 2022-06-29 Способ морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы по содержанию p14ARF-позитивных опухолевых клеток в лимфатических узлах RU2785907C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2785907C1 true RU2785907C1 (ru) 2022-12-14

Family

ID=

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2814849C1 (ru) * 2023-08-07 2024-03-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" Способ морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы по индексу доли р16INK4A- и р14ARF-позитивных опухолевых клеток в лимфатических узлах

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2345367C1 (ru) * 2007-08-22 2009-01-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НГМУ Росздрава) Способ прогнозирования тяжести течения и эффективности лечения лимфом
RU2647454C2 (ru) * 2016-03-16 2018-03-15 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования риска прогрессирования первичных В-клеточных неходжкинских лимфом с поражением костного мозга

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2345367C1 (ru) * 2007-08-22 2009-01-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО НГМУ Росздрава) Способ прогнозирования тяжести течения и эффективности лечения лимфом
RU2647454C2 (ru) * 2016-03-16 2018-03-15 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ прогнозирования риска прогрессирования первичных В-клеточных неходжкинских лимфом с поражением костного мозга

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ТУМЯН Г.С. НЕХОДЖКИНСКИЕ ЛИМФОМЫ / Клин. онкогематол., 2015; 8(4), стр. 455-470. NAKAMURA M. et al. Frequent Alterations of the p14ARF and p16INK4a Genes in Primary Central Nervous System Lymphomas / CANCER RESEARCH, 2001, 61, 6pages 335-6339. SANCHEZ-AGUILERA A. et al. p14ARF nuclear overexpression in aggressive B-cell lymphomas is a sensor of malfunction of the common tumor suppressor pathways / BLOOD, 2002, vol. 99, N 4, pages 1411-1418. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2814849C1 (ru) * 2023-08-07 2024-03-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства" Способ морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы по индексу доли р16INK4A- и р14ARF-позитивных опухолевых клеток в лимфатических узлах

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Maier et al. The clinical value of urinary cytology: 12 years of experience with 615 patients.
Churg et al. Highlights of the 14th international mesothelioma interest group meeting: Pathologic separation of benign from malignant mesothelial proliferations and histologic/molecular analysis of malignant mesothelioma subtypes
Bhogal et al. Late residual γ-H2AX foci in murine skin are dose responsive and predict radiosensitivity in vivo
Stewart et al. Applying single‐cell technologies to clinical pathology: progress in nephropathology
Oelschlaegel et al. Rapid flow cytometric detection of aberrant cytoplasmic localization of nucleophosmin (NPMc) indicating mutant NPM1 gene in acute myeloid leukemia
CN107287345B (zh) 用于急性髓系白血病精准诊疗的检测试剂盒及tsen34临床应用
RU2785907C1 (ru) Способ морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы по содержанию p14ARF-позитивных опухолевых клеток в лимфатических узлах
Onuma et al. Cytomorphological and immunohistochemical features of lymphoma in ferrets
Chen et al. Plasmablastic myeloma in Taiwan frequently presents with extramedullary and extranodal mass mimicking plasmablastic lymphoma
CN110218796B (zh) 用于乳腺癌骨转移诊疗的新靶标pcdhb2
RU2466398C2 (ru) Способ дифференциальной диагностики заболеваний кожи
Kockwelp et al. Deep learning predicts therapy-relevant genetics in acute myeloid leukemia from Pappenheim-stained bone marrow smears
Zhai et al. Expression of PIK3CA and FOXP1 in gastric and intestinal non-Hodgkin’s lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue type
CN106244675A (zh) 成人aml危险度分层和临床预后评估试剂盒及cpne3的应用
RU2814849C1 (ru) Способ морфометрического прогнозирования течения диффузной В-крупноклеточной лимфомы по индексу доли р16INK4A- и р14ARF-позитивных опухолевых клеток в лимфатических узлах
Ma et al. Expression and clinical implication of autophagy-associated protein p62 in osteosarcoma
Agaimy et al. Loss of DOG-1 expression associated with shift from spindled to epithelioid morphology in gastric gastrointestinal stromal tumors with KIT and platelet-derived growth factor receptor α mutations
Bahakeem et al. Current diagnostic methods for hematological malignancies: a mini-review
Ogata et al. Pilot study on the correlation between dermoscopic patterns and fluorescence in situ hybridization findings using whole‐slide digital imaging for acral volar melanocytic lesions
KR102649794B1 (ko) 암 및/또는 뇌질환 바이오마커인 엑스트라-도메인 b 파이브로넥틴 및 이를 이용한 진단 방법
RU2594119C1 (ru) Способ прогнозирования течения апластической анемии после спленэктомии по индексу соотношения масс cd4+/cd8+ т-лимфоцитов селезенки
Yang et al. Alveolar epithelial type 1 cells serve as a cell of origin for lung adenocarcinoma with distinct molecular and phenotypic presentation
RU2767693C1 (ru) Способ морфометрической оценки прогноза течения диффузной B-крупноклеточной лимфомы по индексу доли опухолевых клеток, экспрессирующих pSTAT3 и pAKT1 в лимфатических узлах
CN114966040B (zh) Hp蛋白在构建辐射后致死性预测模型或制备试剂盒、试剂中的应用
Szymanski et al. Investigating the correlation between post-mortem interval and RIN values: A pilot study